【類經180】在線收聽

06-17

太沖絕，死不治。（太沖，肝經穴也。）太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆食減，腰反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睾，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲，（太陽寒水之復，其氣上行，則水凝雨冰。羽蟲屬火，水盛乃死也。其病心胃生寒，故胸中不利也。心痛痞滿，寒在膈間也。頭痛善悲，寒並於上而陽神虛也。時眩仆食減，清陽失位而胃中寒也。腰反痛，屈伸不便，寒歸水藏而連及太陽經也。地裂冰堅，陽光不治，水令行也。少腹控睾，引腰脊，上沖於心，寒客三陰，上侵君火也。唾出清水，及為噦噫，寒水侮土，胃脘無陽也。寒甚者必乘心，心藏神，神不足則善忘善悲。音誰。睾音高，）神門絕，死不治。（神門，心經穴也。）帝曰：善。治之奈何？（治六氣之復。）岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。（厥陰風木之復，治以酸寒，木之正味，其瀉以酸，木火相生，宜清以寒也，佐以甘辛，木盛土衰，以甘補土，辛從金化，以辛制木也。瀉者，瀉肝之實。緩者，緩肝之急也。）少陰之復，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發之，以咸軟之。（少陰君火之復，治以咸寒，制以所不勝也。佐以苦辛，發散其熱也。以甘瀉之，甘瀉火也。以酸收之，斂浮熱也。以苦發之，散火之郁也。以咸軟之，解熱之結也。）太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。（太陰濕土之復，治以苦熱，苦能瀉土，熱能燥濕也。佐以酸辛，酸能制土，辛能溫寒也。以苦瀉之，燥之泄之，瀉以奪其壅，燥以勝其濕，泄以利其水也。）少陽之復，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。（少陽相火之復，與上文少陰之復治同。發不遠熱，無犯溫涼，重明用發者，勿犯寒涼也。少陰之治亦然。）陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。（陽明燥金之復，治以辛溫，金之正味，瀉之以辛，金之清燥，勝之以溫也。佐以苦甘，苦從火化，以苦制金，木被金傷，以甘緩急也。以苦泄之下之，開燥結以通實邪；以酸補之，斂津液以滋乾涸也。）太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。（太陽寒水之復，治以咸熱，水之正味，其瀉以咸，而治寒以熱也。佐以甘辛，甘從土化，用以制水，而辛能散寒也。寒水通於腎，腎不堅則寒易起，故《藏氣法時論》曰：腎欲堅，急食苦以堅之也。）治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。（此總結前章淫勝反勝相勝相復之治，皆不外乎此法，則正氣得安，病氣衰去，陰陽宗主各有所歸，自無偏勝之患，而治法盡於此矣。脆音翠。）帝曰：善。二十九、天樞上下勝復有常 （《素問·至真要大論》） 帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。（氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣主之。身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。《六節藏象論》亦云其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，亦是三陰三陽之義。）以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。（以名命氣，謂正其名則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。以氣命處，謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。半，身半也，上下之中也。以人身言之，則前及於臍，後及於腰，故臍旁二寸名天樞穴，正取身半之義。又天樞詳義，見本類前九。）故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。（上勝則下虛而下俱病者，即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也，《六元正紀大論》曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之。亦此之謂。）所謂勝至，報氣屈伏而未發也，復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。（凡勝至為病者，以報氣未發也，故病在上則求乎天，病在下則求乎地。若復氣已至，則不以天地異名，但求復氣所居，隨微甚以為治法也。如前章治六氣之復，及下文雲氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆治復之法。）帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位而氣無必也。（時有常，氣無必，義如下文。）帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。（歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，復在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝。此勝之常也。自四氣以至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而制之，不及則子為母而復之，此復之常也。故曰時有常位。）有勝則復，無勝則否。（在勝必有復，無勝則無復。《五常政大論》曰：微者復微，甚者復甚。可見勝復之氣，或有或無，或微或甚，其變不一，故曰氣無必也。）帝曰：善。復已而勝何如？岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。（復已而勝，謂既復之後而又勝也。勝至則復，言再勝則再復，本無常數也。勝復之變，本由乎氣，若氣有餘而勝復微，則氣有未盡，故不免再勝再復。若勝復甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。）復已而勝，不復則害，此傷生也。（若有勝無復，則亢而為害，故傷生也。）帝曰：復而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。（復而反病，謂復反自病也。復氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大復其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。）所謂火燥熱也。（此即居非其位也，火，少陽也。燥，陽明也。熱，少陰也。少陽少陰在泉，以客之火氣，而居主之水位，火氣大復，則水主勝之。陽明司天，以客之金氣，而居主之火位，金氣大復，則火主勝之。餘氣勝復，則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。按：此以復氣反病為言，然燥在三氣之前，本非復之時也，但言復則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之，氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。（此總言勝復微甚之治也。微者隨之，順其氣以安之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，調其微邪也。暴者奪之，瀉其強盛也。但隨勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少，但以得平為期，乃氣勝之道。此言皆隨勝氣者，非單以勝氣為言，而復氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。本節治法，乃與前章治諸氣復相參閱。）帝曰：善。三十、客主勝而無復病治各有正味 （《素問·至真要大論》） 帝曰：客主之勝復奈何？（客者，天地之六氣。主者，四時之六步。凡前雲勝復者，皆客氣之變，故此復明主氣也。有逐年主氣客氣圖，在圖翼二卷。）岐伯曰：客主之氣，勝而無復也。（客氣動而變，主氣靜而常，氣強則勝，時去則已，故但以盛衰相勝而無復也。）帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。（客行天令，運動不息，主守其位，只奉天命者也。主勝客，則違天之命而天氣不行，故為逆。客勝主，則以上臨下而政令乃布，故為從。） 帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。（初氣終三氣，天氣主之也。巳亥年厥陰司天，以風木之客，而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛，故耳鳴掉眩，甚則為咳。若主勝則火挾木邪，在相火則胸脅痛，心包所居也；在君火則舌難言，心開竅於舌也。）少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱耳聾目瞑，甚則腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。（子午年少陰司天，以君火之客，而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦，故熱居頭項肌表。主勝則火木為邪，故心肝二經為病。瞀音務，悶也。）太陰司天，客勝則首面腫，呼吸氣喘；主勝則胸腹滿，食已而瞀。（丑未年太陰司天，以濕土之客，而加於木火之主。客勝則濕熱上升，故首面浮腫而喘。主勝則風熱侵脾，故胸腹滿，食已而瞀。）少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹瘡瘍，嘔逆喉痹，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內為螈；主勝則胸滿咳仰息，甚而有血手熱。（寅申年少陽司天，以畏火之客，而加於木火之主。客主互勝，火在上焦，故為熱病如此。胗，疹同。，飄、標二音。螈音翅縱。按：下文雲痙強拘螈，是螈為拘攣，為弛縱可知。）陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。（卯酉年陽明司天，以燥金之客，而加於木火之主。金居火位，則客不勝主，故不言客主之勝。然陽明以清肅為政，若清氣復盛而有餘於內，則熱邪承之，故為咳衄嗌塞等證，皆肺金受傷也。肺傷極則白血出，蓋血竭於肺，乃為白涎白液，涎液雖白，實血所化，故曰白血出者死。）太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。（辰戌年太陽司天，以寒水之客，而加於木火之主。客勝則寒氣在上，故胸中不利，涕出而咳。主勝則火因寒覆，故陽氣欲達而喉嗌鳴也。）
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