黃帝素問直解 卷之八至真要大論第七十四篇

黃帝素問直解 卷之八至真要大論第七十四篇《天元紀大論》鬼臾區曰∶謹奉天道，請言真要。此篇論六氣司天，六氣在泉，有正化，有勝復，有標本寒熱，有調治逆從，五味陰陽，制方奇偶，謹奉天道，合於人身，故曰《至真要大論》。黃帝問曰∶五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？更，平聲，下同。盈虛，即太少也。五運與六氣交合，甲、丙、戊、庚、壬為太，主盈；乙、丁、己、辛、癸為少，主虛；子、寅、辰、午、申、戌為太，主盈；丑、卯、巳、未、酉、亥為少，主虛。五氣交合，盈虛更作，《六元正紀》詳論之，故曰余知之矣。其六氣不與五運交合，分治以司天地者，其至何如？此承上編六十歲之紀，而問一歲之六氣也。岐伯再拜對曰∶明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。六氣分治，以司天地，此天地之大紀，至神之理，通於人身，乃人神之通應也。帝曰∶願聞上合昭昭，下合冥冥，奈何？天地大紀，人神通應，故願聞人之上合天之昭昭，下合地之冥冥。岐伯曰∶此道之所主，工之所疑也。天地之理，備於人身，此道之所主，而為工之所疑也。帝曰∶願聞其道也。願聞上下相合之道。岐伯曰∶厥陰司天，其化以風，少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨藏位，命其病者也。三陰三陽六氣司天，各有風熱濕火燥寒之化也。以所臨藏位者，天氣之所臨。合於人之形藏，各有其位也。如厥陰合肝，少陰合心腎，太陰合肺脾，少陽合三焦、膽，陽明合大腸、胃，太陽合小腸、膀胱，各有上下形藏之位。以所臨藏位命其病者，天氣所臨，合於形藏，而有風熱濕火燥寒之病也。帝曰∶地化奈何？六氣本化上臨，乃司天之化，故問地化奈何？岐伯曰∶司天同候，間氣皆然。間，去聲，下同。地化與司天同候，其左右之間氣，亦同候也。帝曰∶間氣何謂？間氣同候，何謂？岐伯曰∶司左右者，是謂間氣也。《五營運大論》雲∶隨氣所在，期於左右。故司上下之左右者，是謂間氣也。間氣司上下之左右，當與司天在泉同候矣。帝曰∶何以異之？間氣與司天在泉之氣，何以異之？岐伯曰∶主歲者紀歲，間氣者紀步也。主歲者，司天在泉之氣也，司天在泉，主一歲之氣，故主歲者紀歲。間氣者，上下左右之氣也。上下左右，分主六十日之一氣，故間氣者紀步也。《六微旨大論》雲∶步者，六十度而有奇。六十度，即六十日也。帝曰∶善。歲主奈何？主歲者紀歲，故問歲主奈何？岐伯曰∶厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。司天在泉，司氣間氣，皆為歲主，伯故類舉以對。陽為氣，司天為陽，故厥陰司天為風化。厥陰司天，巳亥歲也。陰為味，在泉為陰，故厥陰在泉為酸化。厥陰在泉，寅申歲也。司氣，司歲之運氣也。丁壬木運，本於天之蒼氣，故司氣為蒼化。間氣，上下左右之氣也。《五營運大論》雲∶上見太陽，則左厥陰，上見少陰，則右厥陰；太陽在下，左厥陰，少陰在下，右厥陰。辰戌子午，厥陰居司天之左右，丑未卯酉，厥陰居在泉之左右，故間氣為動化。動，風之搖動也。少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。子午之歲，少陰司天為熱化。卯酉之歲，少陰在泉為苦化。戊癸化火，少陽司氣，少陰君火，不司氣化。所以然者，六氣之中有二火。少陽相火，合司氣之化，而君火之尊不與也。少陰不司氣化，而間氣則居，故居氣為灼化。灼，火之灼燔也。蓋上見厥陰，左少陰；上見太陰，右少陰；厥陰在下，左少陰；太陰在下，右少陰。巳亥丑未，少陰居司天之左右；寅申辰戌，少陰居在泉之左右也。太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為 化，間氣為柔化。丑未之歲，太陰司天為濕化，辰戌之歲，太陰在泉為甘化。甲己化土，本於天之 化，故司氣為 化。蓋上見少陰，左太陰；上見少陽，右太陰；少陰在下，左太陰；少陽在下，右太陰。子午寅申，太陰居司天之左右；卯酉巳亥，太陰居在泉之左右，故間氣為柔化。柔，土之濡弱也。少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。寅申之歲，少陽司天為火化，巳亥之歲，少陽在泉為苦化。戊癸化火，本於天之丹氣，故司氣為丹化。上見太陰，左少陽；上見陽明，右少陽；太陰在下，左少陽；陽明在下，右少陽。丑未卯酉，少陽居司天之左右；辰戌子午，少陽居在泉之左右，故間氣為明化。明，火之光明也。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。卯酉之歲，陽明司天為燥化；子午之歲，陽明在泉為辛化。乙庚化金，本於天之素氣，故司氣為素化。上見少陽，左陽明；上見太陽，右陽明；少陽在下，左陽明；太陽在下，右陽明。寅申辰戌，陽明居司天之左右，巳亥丑未，陽明居在泉之左右，故間氣為清化。清，金之清肅也。太陽司天為寒化，在泉為咸化，司氣為玄化，間氣為藏化。藏，如字。辰戌之歲，太陽司天為寒化，丑未之歲，太陽在泉為咸化。丙辛化水，本於天之玄氣，故司氣為玄化。上見陽明，左太陽；上見厥陰，右太陽；陽明在下，左太陽；厥陰在下，右太陽。卯酉巳亥，太陽居司天之左右；子午寅申，太陽居在泉之左右，故間氣為藏化。藏，寒之凝斂也。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛，病生之緒也。六氣各有所化，故治病者必明六化之分治，其中復有酸苦甘辛咸五味，蒼 丹素玄五色，故必明五味五色所生，而合於五臟之所宜，然後乃可以言六氣化之盈虛，病生之端緒也。帝曰∶厥陰在泉而酸化，先余知之矣。同化之行也何如？上文岐伯雲∶地化與司天同候。是厥陰司天，其化以風，厥陰在泉，其化亦以風也，帝故舉而問之。岐伯曰∶風行於地。所謂本也，餘氣同法。本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也。天地合氣，六節分，而萬物化生矣。故曰∶謹候氣宜，無失病機，此之謂也。厥陰在泉，故風行於地。六氣為本，故所謂本也。不但風氣為然，其熱濕火燥寒之氣皆然，故餘氣同法。六氣司天而本乎天者，即天之氣也。六氣在泉而本乎地者，即地之氣也。司天在泉，皆本六氣。故天地合氣，一歲六分之，故六節分，而萬物化生矣。六節之氣，各有所宜，不宜則病，故曰∶謹候氣宜，無失病機。即此六節分而萬物化生之謂也。帝曰∶其主病何如？謹候氣宜，無失病機，是六氣為萬物之主，不宜則病，故問主病何如？岐伯曰∶司歲備物，則無遺主矣。司歲，五運五行主歲也；備物，隨五行所主之運，備五行所屬之物也。隨司歲之氣以備物，則謹候氣宜，無失病機，故無遺主矣。帝曰∶先歲物，何也？五運五行，六歲始復，先備其物，以候其用，故問先歲物何也？岐伯曰∶天地之專精也。萬物之性，不外五行，五行之氣，各主一歲，隨五行所主之氣，備五行所屬之物，乃得天地之專精也。帝曰∶司氣者何如？五運五行，六氣亦五行，故問司氣者何如？岐伯曰∶司氣者，主歲同，然有餘不足也。六氣合五運。司氣者，必與主歲同，謂之專精。然司氣者，多不能盡與主歲同，而有有餘不足也。六十年中惟乙卯乙酉，丙辰丙戌，丁巳丁亥，戊子戊午，戊寅戊申，己丑己未十二年，司氣與主歲同。帝曰∶非司歲物，何謂也？非司歲所備之物，何以不專精，故又問之。岐伯曰∶散也，故質同而異等也，氣味有薄濃，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。非司歲所備之物，其氣散也，故秉質同而等級異也。所謂異等者，氣味有薄濃，薄則不足，濃則有餘；性用有躁靜，躁則劣，靜則優。自氣味薄濃性用躁靜推之，則治保有多少，力化有淺深，即此質同異等之謂也。帝曰∶歲主藏害，何謂？害，猶病也。五運五行，謂之歲主。五運五行，合於五臟，不和則病，故問歲主藏害何謂？岐伯曰∶以所不勝命之，則其要也。水火金土木，相為勝制，受制則不勝，不勝則病，故以所不勝命之，則其藏害之大要也。帝曰∶治之奈何？藏害，而治之奈何？岐伯曰∶上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。司天在泉之理，備於人身，故舉上下外內，以明藏害之治。上淫於下，謂司天之氣，淫勝其在下之運氣，當以所勝平之。如少商金運，火熱司天，平以咸寒之類。外淫於內，謂在泉之氣，淫勝其在內之運氣，當以所勝治之。如少宮土運，風木在泉，治以辛涼之類。曰平曰治，言治之而得其平，平之而得其治也。帝曰∶善。平氣如何？無上下外內之勝制，謂之平氣，平氣何如？岐伯曰∶謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。人身之氣，合於天地，故當謹察陰陽所在而調和之，大要以平為期。正者正治，言陽盛治陽，陰盛治陰，正治而得其平也。反者反治，言陽虛而陽反盛，陰虛而陰反盛，無容正治，當反治而得其平也。帝曰∶夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口，相應若引繩，小大齊等，命曰平。陰之所在寸口何如？上文岐伯雲∶察陰陽所在而調之，以平為期。《靈樞·禁服》論雲∶人迎主中，寸口主外，兩者相應若引繩，小大齊等。如是者名曰平人。帝並舉其言，謂寸口，乃脈之大會，而陰之所在寸口何如？陰，少陰也。岐伯曰∶視歲南北，可知之矣。五運之中，戊癸化火，以戊癸之歲為南政，甲乙丙丁己庚辛壬之歲為北政。故視歲之南北，可知其政矣。帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶北政之歲，少陰在泉，則寸口不應，厥陰在泉，則右不應，太陰在泉，則左不應。南政之歲，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應。諸不應者，反其診則見矣。甲乙丙丁己庚辛壬北政之歲，如卯酉陽明司天，而少陰在泉，少陰君火不司氣化，則不與歲運相通，故寸口之脈，不應君火之氣也。少陰不司氣化，而左右之間氣則居。如當厥陰在泉，則少陰居厥陰之右，故右不應，言右位之少陰，不應於寸口；當太陰在泉，則少陰居太陰之左，故左不應，言左位之少陰，不應於寸口也。戊癸配地支，南政之歲，如子午少陰司天，少陰君火不司氣化，故寸口之脈，不應於君火之氣也，如居左右之間氣，而厥陰司天，則右位之少陰，不應於寸口；太陰司天，則左位之少陰，不應於寸口。《六微旨大論》雲∶厥陰之右，少陰治之，少陰之右，太陰治之。是少陰居厥陰之右，太陰之左，故厥陰則右不應，太陰則左不應也。不應者，少陽相火，應在中之運，而少陰君火之尊，不司氣化。不司氣化，故不見於寸口也。《五營運大論》雲∶脈法曰∶天地之變，無以脈診。故申明諸不應者，不當求之於診，若反其診而求之，則可見矣。反，猶離也。由此觀之，則陰之所在寸口，當明其義，而不診其脈也。帝曰∶尺候何如？因寸而問及於尺也。岐伯曰∶北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應。左右同。故曰∶知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。此之謂也。上文北政之歲，三陰在泉，則寸不應，故曰北政之歲，三陰在下，則寸不應也。以寸推尺，如三陰在上，則尺不應，一如其寸也。上文南政之歲，三陰司天，則寸不應，故曰南政之歲，三陰在天，則寸不應也。以寸推尺，如三陰在泉，則尺不應，一如其寸也。凡此不應，但論少陰。今曰三陰，以少陰居厥陰之右，少陰居太陰之左，是左右同。左右同者，以太厥之左右而論少陰也。故引《六元正紀大論》之言，謂知其要者，舉一可以類推，故一言而終，不知其要，則流散無窮，即此尺候之謂也。帝曰∶善。天地之氣，內淫而病何如？上天下地之氣，勝其運氣，內淫而發為民病，何如？承岐伯上淫於下，外淫於內之意，而復問也。岐伯曰∶歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善申數欠，心痛支滿，兩脅里急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。數，音朔，下同。厥陰在泉，寅申歲也。厥陰主風，風淫所勝，則塵土飛揚，故地氣不明。地氣不明，則平野昏昧。風動發陳，故草乃早秀。《靈樞·經脈》論雲∶胃是動，則病洒洒振寒，善申數欠。脾脈上膈挾咽。病則食不下，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。乎厥陰之脈，循胸出脅，病則胸脅支滿心痛，此厥陰風勝，而胃土脾土受病也。歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛 腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大，蟄蟲不藏。處，去聲，下命處之處同； ，音拙；惡，去聲，下同；藏，如字。少陰在泉，卯酉歲也。少陰主熱，熱淫所勝，則焰浮川澤。焰浮川澤，則陰處反明。《靈樞·四時氣》論雲∶腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸。寒熱皮膚痛者，肺病也。目瞑齒痛 腫，惡寒發熱如瘧者，陽明病也。少腹中痛腹大，蟄蟲不藏者，少陰火熱之氣也。民病如是，火淫金病也。歲太陰在泉，草乃早榮，濕所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交。民病飲積心痛，耳聾渾渾 ，嗌腫喉痹，陰病見血，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回， 如結， 如別。，音純；折，音舌；見，音現，下見同。回，猶曲也。太陰在泉，辰戌歲也。太陰，土也，土生萬物，故草乃早榮。太陰主濕，濕淫所勝，則埃昏岩谷，謂塵埃岩谷，皆昏昧也。濕淫水溢，故土色之黃，反見其黑，水土皆為至陰，黃反見黑，乃至陰之交。民病飲積心痛，土濕而火寒也。經脈論雲∶三焦是動，則病耳聾渾渾 ，咽腫喉痹。此三焦火氣虛也。陰病見血，脾絡虛也。少腹痛腫，不得小便，水道不行也。又雲∶膀胱是動，則病沖頭痛，目似脫，項如拔，腰似折，髀不可以曲， 如結， 如裂。此太陽水寒病也。民病如是，乃土濕火寒，土勝水病也。歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便。少陰同候。溺，鳥去聲，下同。少陽在泉，巳亥歲也。少陽主火，火淫所勝，則焰明郊野。火勝則熱，熱極生寒，故寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血液，皆少陽三焦火熱病也。少陽少陰，皆屬於火，火淫金病，與少陰同候。歲陽明在泉，燥淫所勝，則 霧清瞑。民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾麵塵，身無膏澤，足外反熱。陽明在泉，子午歲也。陽明主燥，燥淫所勝，則 霧清瞑。 霧清瞑秋金之氣也。膽病者嘔宿汁。《經脈》論雲∶膽是動，則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚者面微有塵，體無膏澤，足外反熱。民病如是，乃金淫木病，膽屬木也。歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘栗。民病少腹控睾，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。睾，音高，下同；見，如字。太陽在泉，丑未歲也。太陽主寒，寒淫所勝，則凝肅慘栗。《邪氣臟腑病形論》雲，小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛。《經脈》論雲∶小腸是動則病嗌痛頷腫。小腸者，心之腑，故上腫心痛，血見。民病如是，水淫火病也。帝曰∶善。治之奈何？六氣淫勝，發為民病，治之奈何。岐伯曰∶諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。上文諸氣在泉，如風淫於內，木氣勝也，金能平之，故治以辛涼。辛涼太過，則佐以苦，辛涼不及，則佐以甘。蓋苦勝金而甘生金也。木氣急而虛，則以甘緩之，風邪勝而實，則以辛散之。熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。熱淫於內，火氣勝也。水能平之，故治以咸寒。咸寒太過，則以甘苦；咸寒不及，則佐以苦。蓋甘勝水而苦助寒也。火氣急而虛，則以酸收之，火生於木，補其母也。火邪勝而實，則以苦發之，苦性，雖寒，本於火味，故曰發。發，猶散也。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。濕淫於內，土氣勝也。濕為陰，故治以火味之苦熱。苦熱不及，則佐以酸；苦熱太過，則佐以淡。蓋酸生火而淡泄火也。土氣虛而陰濕，則以苦燥之。土氣滯而不行，則以淡泄之。火淫於內，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。火淫於內，熱氣勝也。水能平之，故治以咸冷。冷，猶寒也。咸冷太過，則佐以苦；咸冷不及，則佐以辛。蓋苦味生土，能制其水，而辛能生水也。以酸收之，以苦發之，與上文熱淫於內，同一義也。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。燥淫於內，金氣勝也。火能平之，故治以苦溫。苦溫太過，金氣不足，則佐以甘辛，蓋甘生金而辛助金也。苦溫不及，金氣猶盛，更以苦下之。下，猶制也。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。寒淫於內，水氣勝也。土能平之，火能溫之，故治以甘熱。甘熱太過，水氣不足，則佐以苦辛，蓋苦性寒而助水，辛屬金而生水也。甘熱不及，水氣猶盛，則以咸瀉之。申明佐以苦辛，辛為金味以生水，乃以辛潤之，苦為寒性以助水，乃以苦堅之。凡此佐治之法，義各不同，學人當隨其所宜，以為佐治可也。帝曰∶善。天氣之變何如？上文論在泉之氣，此復問天氣之變何如？岐伯曰∶厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，蟄蟲不去，病本於脾。沖陽絕，死不治。強，去聲，下同。厥陰司天，巳亥歲也。風淫所勝，則太虛如塵埃之昏昧，雲物以擾而不寧。冬寒春風，寒生春氣，本於寒而生春氣之風也。風性撓動，故流水不冰。《經脈》論雲∶脾脈屬脾絡胃，上膈挾咽，其支者別上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，食不下，心下急痛，溏泄瘕水閉。民病如是，乃風淫木勝，脾土病也。蟄蟲不去者，蟄蟲藏於中土，土氣不舒，故不去也。去，猶出也。凡此皆病本於脾。若陽明胃脈之沖陽絕，則死不治。沖陽，在足跗上動脈應手者是也。少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胸中煩熱，嗌干，右 滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變。甚則瘡瘍 腫，肩背臂 及缺盆中痛，心痛，肺 ，腹大滿，膨脹而咳喘，病本於肺。尺澤絕，死不治。少陰司天，子午歲也。熱淫所勝，則怫熱至，而火行其政。怫，猶郁也。民病胸中煩熱嗌干，右 滿，皮膚痛，寒熱咳喘，火盛而肺金病也。大雨且至，言怫熱之時，且有大雨之至，雨雖至而火氣盛，故唾血血泄鼽衄，火淫其血液也。嚏嘔溺色變，火淫其水津也。甚則瘡瘍 腫，火淫其肌肉也。《經脈》論雲∶肺脈起於中焦，循 臂內。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，氣盛則肩背痛，風寒汗出，氣虛則肩背痛寒，溺色變也。凡此民病，皆本於肺。若肺脈之尺澤絕，則死不治。尺澤，在時內廉大紋中，肺之合穴也。太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁， 腫骨痛陰痹，陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎。太溪絕，死不治。太陰司天，丑未歲也。濕淫所勝，則沉陰且布，沉陰布而雨降，則雨變。枯槁，言草之枯槁，因雨濕而滋潤也。《靈樞·五邪》篇雲∶邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。又《經脈》篇雲∶腎是動，則病飢不飲食，咳唾則有血，心如懸也。凡此， 腫骨痛諸病，皆本於腎。若腎之太溪脈絕，則死不治。太溪，在足內踝後跟骨上陷中之動脈也。少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面 腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺。天府絕，死不治。惡，去聲。少陽司天，寅申歲也。火淫所勝，則溫氣流行，金受火淫，故金政不平。民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，火淫肺金也。五邪篇雲∶邪在肺，則病皮膚痛，寒熱者是也。色變黃赤，即上文溺色變也。傳而為水，言色變黃赤，乃火淫水熱，傳為水病也。身面 腫，腹滿喘息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄，即上文瘡瘍 腫，咳喘唾血，血泄鼽衄，胸中熱煩之病，故病亦本於肺，火淫金病也。若肺脈之天府絕，則死不治。天府，在腋下三寸，動脈應手者是也。陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，民病左 脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄溏，名木斂，生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾麵塵，腰痛，丈夫 疝，婦人少腹痛，目昧 瘍，瘡痤癰，蟄蟲未見，病本於肺。太沖絕，死不治。未，舊本訛來，今改。陽明司天，卯酉歲也。燥淫所勝，金勝木虛，則木乃晚榮，草乃晚生。肝血不榮養其筋骨，而筋骨內變，則民病左 脅痛。寒清之金氣客於中，則感而為瘧。春行秋令，則大涼革候，革候則病咳，腹中鳴，注泄 溏矣。木乃晚榮，則名木斂而生氣鬱於下，草乃晚生，則草焦上首而瘁於上。經脈論雲∶膽是動，則病心脅痛，不能轉側。肝是動，則病嗌乾麵塵，腰痛，丈夫 疝，婦人少腹腫也。目為肝竅，故目昧。膽脈起於目銳 ，故 瘍。瘡疵癰者，肝血虛也。蟄蟲未見者，蟄蟲見於春，今草木晚發，故蟄蟲未見。而病本於肝，若肝脈之太沖絕，則死不治。太沖，在足大趾本節後二寸，肝經之俞穴也。太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲，時眩仆。運火炎烈，雨暴乃雹，胸腹滿，手熱時攣腋腫，心 大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌干，甚則色 ，渴而欲飲，病本於心。神門絕，死不治。太陽司天，辰戊歲也。寒淫所勝，則寒氣反至。反至者，非其時也。水且冰者，凍已解而水冰也。寒氣凝斂則血變於中，而發為癰瘍。民病厥心痛，善悲，時眩仆者，《五邪》篇雲∶邪在心，則病心痛喜悲時眩仆也。血變於中，外不發為癰瘍，則內嘔血，而血泄鼽衄，此寒勝火郁之病也。若運火炎烈，而寒氣上淫，則雨暴乃雹。火受水制，則胸腹滿。經脈論雲∶心主包絡是動，則病手心熱，臂時攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中 大動，面赤目黃。又雲∶心是動，則病嗌干心痛，渴而欲飲，甚則色 ，火從水色也。凡此諸病，乃水淫火郁，皆本於心。若心脈之神門絕，死不治。神門，在掌後銳骨端，心之俞穴也。所謂動氣，知其臟也。總結上文而言脾之沖陽，肺之尺澤、天府，腎之太溪，肝之太沖，心之神門，皆動脈應手。所謂動氣，診其動氣，而知其五臟之死生也。帝曰。善。治之奈何？司天氣勝，發為民病，治之奈何？岐伯曰∶司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。外淫於內，所勝治之，故上文在泉曰治，上淫於下，所勝平之，故此司天曰平。平，猶治也。風淫所勝，木氣勝也，金能治之，故平以辛涼。辛涼太過，則佐以苦，辛涼不及，則佐以甘，蓋苦勝金而甘生金也。木氣急而虛，則以甘緩之，風邪勝而實，則以酸瀉之，以明不但金味能瀉，而木之本味，亦能瀉也。瀉，猶達也，達之所以散之也。熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。熱淫所勝，火氣勝也，水能治之，故平以咸寒。咸寒太過，則佐以苦甘，甘為土味以勝水，苦為火味以平寒也。咸寒不及，則以酸收之，收之而助其咸寒也。濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之，濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。濕淫所勝，土氣勝也，濕氣為陰，火能治之，故平以火味之苦熱。苦熱不及，則佐以酸苦熱太過則佐以辛，蓋酸為木味以生火，辛為全味以生水也。土氣寒濕，以苦燥之，土氣炎燥，以淡泄之。泄，滲泄也。寒類於濕，燥類於熱，濕上甚而熱，是寒熱相兼，既濕且燥，宜從外解，故治以苦溫，苦溫所以散寒濕也。佐以甘辛，甘辛所以滋燥熱也。必以汗，為復其故，而病可止。此土淫所勝，而有寒濕燥熱之氣也。火淫所勝，平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同。咸冷，舊本訛酸冷，今改。火淫所勝，熱氣勝也，水能治之，故平以咸冷。咸冷太過，則佐以苦甘，苦為火味以平冷，甘為土味以勝水也。咸冷不及，則以酸收之，收之而助其咸冷也。火淫而熱氣過盛，以苦發之，發之而熱氣內減，仍以酸復之。此以苦發之，以酸復之，上文熱淫所勝，未之言也，故復言熱淫同。燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。燥淫所勝，金氣勝也，火能治之，故平以苦溫。苦溫不及，則佐以酸，苦溫太過，則佐以辛，蓋酸生火而辛生水也。燥淫而全氣過盛，則以苦下之。寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。寒淫所勝，水氣勝也，燥火能治之，故平以燥氣之辛，火氣之熱。辛熱不及，則佐以甘苦，甘生金而苦助火也。辛熱太過，則以咸瀉之。凡此佐平之法，味各不同，理無不合，學人當隨其所宜，以為佐平可也。帝曰∶善。邪氣反勝，治之奈何？上文治之平之，是以所勝氣味，治平淫勝，倘氣味太過，則邪氣反勝，故承上文之意而復問之。岐伯曰∶風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。先舉在泉之勝氣以明之。上文雲∶風淫於內，治以辛涼，是風司於地，清反勝之。清氣反勝，今當治以酸溫，酸生火，溫勝清也。酸溫不及，清氣猶勝，則佐以苦，苦助溫也。酸溫太過，金氣過虛，則佐以甘，甘生金也。凡此治佐，以金之清氣反勝，味屬於辛，乃以辛而如是以平之。上文在泉氣勝則曰治，司天氣勝則曰平，今論在泉亦曰平，以明治之，即所以平之，平之即所以治之，故於此復言平之。下文司天邪勝，並不言平也。熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。上文雲∶熱淫於內，治以咸寒。是熱司於地反勝之，寒氣反勝，今當治以甘熱，甘勝水，熱勝寒也。甘熱不及，寒氣猶勝，則佐以苦，苦生甘也。甘熱太過，水氣過虛，則佐以辛，辛生水也。凡此治佐，以水之寒氣反勝，味屬於咸，乃以咸而如是以平之。濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。上文雲∶濕淫於內，治以苦熱。是濕司於地，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以苦冷，苦性寒而冷勝熱也。苦冷不及，熱氣猶勝，則佐以咸，咸助冷也。苦冷不過，熱氣過虛，則佐以甘，甘勝水也，凡此治佐，以火之熱氣反勝，味屬於苦，乃以苦而如是以平之。火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。上文雲∶火淫於內，治以咸冷。是火司於地，寒反勝之，寒氣反勝，今當治以甘熱，甘勝水而熱溫寒也。甘熱不及，寒氣猶勝，則佐以苦，苦助熱也。甘熱太過，寒氣過虛，則佐以辛，辛生水也。凡此治佐，以水之寒氣反勝，味屬於咸，乃以咸而如是以平之。燥司於地，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘，以辛平之，以和為利。辛寒，舊本訛平寒；辛平，舊本訛酸平，今改。上文雲∶燥淫於內，治以苦寒。是燥司於地，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以辛寒，辛生水，而寒勝熱也。熱反勝而金氣猶盛，則佐以苦，苦勝金也。熱反勝，而金氣過虛，則佐以甘，甘生金也。凡此治佐，以燥司於地，味屬於辛，乃以辛，而如是以平之。上文所佐之味，皆因反勝之味，有太過不及而佐之，此所佐之味，不因辛寒之太過不及，仍因燥金之太過不及，是佐司地之味，不佐所勝之味也。至以辛平之，亦言司地之味，不言所勝之味，是佐雖不同，大要以和為利爾。蓋治所勝之味，未得其平，佐之得宜，則司地之氣自和。司地之氣，未得其平，佐之得宜，則所勝之氣亦和。凡此乃以和為利，貴學人之能善悟也。寒司於地，熱反勝之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。上文雲∶寒淫於內，治以甘熱。是寒司於地，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以咸冷，咸助水而冷勝熱也。咸冷太過，則佐以甘，甘勝水也。咸冷不及，則佐以辛，辛生水也。凡此治佐，以火之熱氣反勝，味屬於苦，乃以苦而如是以平之。帝曰∶其司天邪勝何如？其司天邪勝，治之何如？岐伯曰∶風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。上文雲∶風淫所勝，平以辛涼。是風化於天，清反勝之，清氣反勝，今當治以酸溫，佐以甘苦，與司地邪勝同一義也。熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。上文雲∶熱淫所勝，平以咸寒。是熱化於天，寒反勝之，寒氣反勝，今當治以甘溫。甘溫不及，則佐以苦酸，苦生甘而酸生熱也。甘溫太過，則佐以辛，辛生水也。濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。上文雲∶濕淫所勝，平以苦熱。是濕化於天，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以苦寒。苦寒不及，則佐以苦，助其寒也。苦寒太過，則佐以酸，酸生火也。火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。上文雲∶火淫所勝，平以咸冷。是火化於天，寒反勝之，寒氣反勝，今當治以甘熱，佐以苦辛，與司地邪勝，同一義也。燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。上文雲∶燥淫所勝，平以苦溫。是燥化於天，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以辛寒，佐以苦甘，與司地邪勝，同一義也。寒化於天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。上文雲∶寒淫所勝，平以辛熱。是寒化於天，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以咸冷，佐以苦辛。上文司地，佐以甘辛，蓋苦能生甘，其義一也。帝曰∶六氣相勝奈何？上文邪勝，乃氣味太過，故復有六氣相勝之問。岐伯曰∶厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風數舉， 蟲不滋， 脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。厥陰之勝，風氣勝也。風勝則耳鳴頭眩，鳴眩無定，則憒憒欲吐，欲吐不吐，則胃膈如寒，凡此鳴眩欲吐如寒，皆火風數舉之所致也。風者木也，木克其土，則 蟲不滋。不滋，燥而不潤也。木氣內逆，不能樞轉從外，則 脅氣並，化而為熱，熱郁於下，則小便黃赤；熱郁於上；則胃脘當心而痛，上支兩脅；熱滋於下，不和於中，則腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白；熱郁於上，不和於中，甚則嘔吐，膈咽不通。少陰之勝，心下熱，善飢，齊下反動，氣游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛溏泄，傳為赤沃。「齊」，臍同。少陰之勝，熱氣勝也。熱勝則心下熱而善飢，熱勝於上，不足於下，則臍下反動。臍下，相火之所居也。臍下反動，則氣游三焦。三焦，少陽也。少陰少陽，兩火相合，氣如炎暑，故炎暑至。至，極也。炎暑已極，則木乃流津，草乃焦萎。少陽三焦不和則嘔逆，少陽心腎不交則躁煩，君相二火，逆於中土，不能外出，則腹滿痛溏泄，甚則傳為赤沃。赤沃，血液也。太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在 脅，甚則心痛熱格，頭痛喉痹項強獨勝，則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨數至，燥化乃息，少腹滿，腰 重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛 腫，飲發於中， 腫於上。息，舊本訛見，今改。太陰之勝，濕氣勝也。濕勝，則火郁，故火氣內郁。火郁，則瘡瘍於中，從中而流散於皮膚之外，其瘡瘍在 脅之皮膚，故曰病在 脅。若瘡瘍於中，不能流散於外，甚則心痛而熱格矣。熱格於上，則頭痛喉痹項強。此火氣內郁而有如是之病也。若非火氣內郁，而太陰之氣獨勝，則濕氣內郁。濕氣為寒，故寒迫下焦。太陰主濕，太陽主寒，寒迫下焦，則太陽之氣，不能從經脈而開於外，故痛留巔頂，而互引眉間。蓋太陽之脈，起於目內 ，從眉間而上額交巔也。濕氣內郁，則太陰之氣，不能從經脈而開於內，故胃滿。雨濕之氣數至，而燥化乃息。蓋太陰之脈，屬脾絡胃，此脾胃不和，燥濕之氣不相交濟而然也。少腹滿，腰 重強，內不小便，善注泄，此太陽寒水之為病也。足下溫，頭重，足脛與 皆腫，飲發於中，而 腫於上，此太陰濕土之為病也。少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。少陽之勝，火氣勝也。火勝，故熱客於胃。胃絡通心，故煩心痛。火熱上炎，則目赤。火熱在中，則欲嘔，嘔酸善飢。水陰不濡空竅，則耳痛。火熱之氣，下行水府，則溺赤。水火陰陽，不相交濟，則善驚譫妄。暴熱而消爍萬物，則草萎水涸，金類之介蟲乃屈。火熱之氣，傷其血液，則少腹痛，下沃赤白。陽明之勝，清發於中，左 脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。便，平聲，下同。陽明之勝，金氣勝也。金勝，故清發於中。金勝木虛，故左 脅痛。清發於中，故大便溏泄。塞，干塞也。 疝，猶 疝也。《經脈》論雲∶肝是動病，丈夫 疝，甚則嗌干，此肝木受病，故內為嗌塞，外發 疝。金氣勝，故大涼肅殺，則草之華英改容，木類之毛蟲乃殃經脈，不能從肝貫膈，上注於肺，故胸中不便，嗌塞而咳。太陽之勝，凝栗且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。泣，音澀。痞，批，上聲。下同。囟， ，同，音信。太陽之勝，寒氣勝也。寒勝則凝栗且至，有非時之水冰。水寒氣勝，火熱受制，故火類之羽蟲，後時生化。寒勝火郁，則痔瘧乃發。痔與瘧，皆寒勝火郁之病也。寒勝厥逆而入於胃，則內生心痛。心痛。胃脘當心聲痛也。寒入陰中，則陰中乃瘍。陰中乃瘍，則隱曲不利，從陰中而互引陰股，則筋肉拘苛。筋攣急曰拘，肉暴痛曰苛，內則血脈凝泣，外則絡滿色變。《通評虛實論》，帝有經虛絡滿之問。或為血泄，血脈凝澀而下泄也。皮膚痞腫，絡脈色變，而外浮也。皮膚痞腫，則腹滿食減。或為血泄，則熱反上行，則頭頂，囟頂，腦戶中皆痛。甚則目如脫。《經脈》論雲，足太陽之脈，病沖頭痛，目似脫，痔瘧，頭囟項痛，若寒入下焦，決瀆有乖，則傳為濡瀉。帝曰∶治之奈何？六氣相勝，治之奈何？岐伯曰∶厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。甘者，土之味，清者，金之氣。土金相生，以治厥陰風本之勝。佐以苦辛者，苦為火味以生土，辛為金味以制木。所以助其甘清也。木性條達，酸主收斂，反其性而斂之則瀉，故以酸瀉之。少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之。辛者金之味，寒者水之氣。金水相生，以治少陰火熱之勝。佐以苦咸者，苦雖火味，其氣則寒，咸為水味，所以助其辛寒也。火性急速，反其性而緩之則瀉，故以甘瀉之。太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。咸者水之味，熱者火之氣。太陰土燥，咸以治之。太陰土濕，熱以治之。佐以辛甘者，土氣有餘，辛以散之，土氣不足，甘以資之。土性喜溫，反其性而寒之則瀉；土性喜潤，反其性而燥之則瀉，苦為火味，性燥而寒，故以苦瀉之。土位中央，灌溉四旁，氣貴和平，故其治佐如此。下文陽明之勝，亦言以苦瀉之，其義一也。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。少陽之治，與少陰同。苦為火味，故不曰佐以苦咸，而曰佐以甘咸。甘為土味，以生金。所以助其辛寒也。陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。酸為木味，溫為火氣，木火相生，以治陽明金氣之勝。陽明有燥金之氣，有清金之氣。燥氣有餘，故佐辛以散之。清氣不足，故佐甘以滋之。以苦泄之，而同於太陰也。不曰瀉而曰泄者，以明瀉之乃所以泄也。太陽之勝，治以甘熱，佐以苦酸，以咸瀉之。苦，舊本訛辛，今改。甘為土味，熱為火氣。火土相生，以治太陽寒水之勝。佐以苦酸者，木火相生，所以助其甘熱也。水性善下，反其性而凝之則瀉，故以咸瀉之。帝曰∶六氣之復，何如？有六氣之勝，即為六氣之復，故復問之。岐伯曰∶悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，里急暴痛，偃木飛沙， 蟲不榮，厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐，沖陽絕，死不治。始焉受制，既乃復也。其氣雖復，經脈未和，故厥陰之復，少腹堅滿，里急暴痛。風氣盛，故偃木飛沙。木盛土衰，故 蟲不榮。厥心痛者，《靈樞·厥論》篇雲∶厥心痛，色蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。汗發，風傷肌腠也。嘔吐，肝氣逆也，肝氣逆，故飲食不入，入而復出也。筋骨掉眩，風氣盛也。清厥，手足清冷厥逆也，甚則木克其土，病入於脾，故食痹而吐。痹，閉也，上閉不達，故吐也。若木盛土衰，至胃脈之沖陽絕，則死不治。少陰之復，懊熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔 ，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，郁冒不知人，乃洒淅惡寒，振栗 妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，膈腸不便，外為浮腫，噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復，病痱疹瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，天府絕，死不治。便如字。受制而復，經脈未和。故少陰之復，懊熱內作，煩躁鼽嚏。少陰從下而上，故少腹絞痛，上合君火，故火見燔 ，嗌燥。熱氣下逆，則分注，分小便之水津，從大便而如注也。時止者，時注時止，止而復注也。氣動於左，少陰之腎氣也。上行於右，上乘於肺也。上乘於肺，故咳，皮膚痛。肺主聲，肺病，故暴喑。心屬少陰，熱氣有餘，故心痛，痛極，則郁冒不知人。熱氣內郁，則生外寒，故外乃洒淅惡寒，內則振栗譫妄。若寒已而熱，則渴而欲飲；若 妄已，則少氣；振栗已，則骨痿。陰陽水火不交會於中土，則膈腸不便，外則發為浮腫。土氣並虛，故或噦或噫。少陰之氣，先郁後復，先郁則赤氣後化，後復則流水不冰，而熱氣大行，金類之介蟲不復。熱行於外，則病痱疹瘡瘍癰疽痤痔。熱甚入肺，則咳而鼻淵。若火盛金衰，至肺脈之天府絕，則死不治。太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重，而掉螈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度，太溪絕，死不治。太陰受制，則濕氣不變不舉。今太陰之復，濕變乃舉，受制而復，經脈未和，故體重中滿，食飲不化。濕為陰氣，陰氣上厥，則胸中不便。便，猶利也。胸中不便，則飲發於中，而咳喘有聲矣。大雨時行，土之濕也，鱗見於陸，土濕水訊也。濕傷太陽之經脈，則頭頂痛重，而掉螈尤甚。濕傷陽明之經脈，則嘔而密默，唾吐清液，甚則濕邪入腎，而竅瀉無度。前後二陰者，腎之竅，前陰水竅，俱從大便而出，故曰竅瀉。若土盛水衰，至腎脈之太溪絕，則死不治。少陽之復，大熱將至，枯燥燔 ，介蟲乃耗，驚螈咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃 螈，火氣內發，上為口糜，嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓栗。寒極反熱，嗌絡焦槁，渴飲水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為 腫，甚則入肺，咳而血泄，尺澤絕，死不治。便，如字。少陽受制，則熱氣不行，今少陽之復，大熱將至。熱將至，則枯燥燔 。金受火刑，則介蟲乃耗，民病驚螈咳衄，火刑肺金之病也。心熱煩躁，火氣乘心之病也。少陽三焦之氣不和，則小便數而外憎風。便數憎風，則厥氣上行，厥氣上行，則面如浮埃，目乃 螈，此少陽厥氣上行，而生陽之氣，不榮於面目也。若火氣內發，則上為口糜，中為嘔逆，下為血溢血泄，此少陽火氣內發，而三焦之氣不和於上中下也。少陽之氣，發為瘧病，則惡寒鼓栗，寒極反熱，熱則嗌絡焦槁，渴飲水漿，溺色變為黃赤，此少陽瘧發之病也。少氣脈萎，化而為水，傳為 腫，此少陽元真之氣內虛也，甚則邪火入肺，咳而血泄，致火盛金衰，而肺脈之尺澤絕，則死不治。陽明之復，清氣乃舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生 脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛，痞滿腹脹而泄，嘔苦咳噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣，太沖絕，死不治。陽明受制，則清氣不舉。今陽明之復，則清氣大舉，木受金刑，則森木蒼干，毛蟲乃厲。厲，猶病也。病生 脅，氣歸於左，肝木病也。善太息，膽木病也，甚則清氣太過，而心痛，以及痞滿腹脹而泄。陽明氣逆，則嘔苦，肺胃不和，則咳。胸有固寒，則噦。胃絡不通於心，則煩心，而病在膈中。厥陰肝脈，上出額，與督脈會於巔，肝脈病，故頭痛，甚則金氣入肝，而驚駭筋攣。若金盛木衰，至肝脈之太沖絕，則死不治。太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆，食減，腰 反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睾，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲，神門絕，死不治。厥氣，寒氣也。太陽受制，則寒氣不行。今太陽之復，寒氣上行，寒氣上行，則水凝雨冰。水勝火滅，故火類之羽蟲乃死。寒氣盛，故心胃生寒。心胃生寒，故胸膈不利。胸膈不利，故心痛痞滿。太陽經脈，上行於頭，故頭痛。陰氣盛，故善悲，頭痛，則時眩仆。中土虛寒，則食減。太陽經脈不和，則腰 反痛，而屈伸不便。寒氣已極，則地裂冰堅，而陽光不治。寒氣在下，則少腹控睾，由下而中，則引腰脊，由中而上，則上衝心。寒氣上沖，則唾出清水，及為噦為噫。噦噫者，火土不相生也。甚則寒氣入心，故善忘善悲。若水盛火衰，至心脈之神門絕，則死不治。帝曰∶善。治之奈何？六氣之復，治之奈何？岐伯曰∶厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。治復之法，但當助其本氣，惟熱燥之氣有餘，或當折之，或當助之也。酸者，木之味，寒者，水之氣，治以酸寒，助木氣也。恐寒氣之過甚，則佐以甘，恐酸味之過甚，則佐以辛，夫治以酸寒者，乃以酸瀉之。瀉，舒也。下瀉仿此。佐以甘辛者，乃以甘緩之。酸寒而但曰酸，甘辛而但曰甘，省文也。此治厥陰之復，助之而不折之也。少陰之復，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發之，以咸 之。咸者，水之味；寒者，水之氣。治以咸寒，折火氣也。火氣過虛，則佐以苦，苦為火味，以助火也。火氣過盛，則佐以辛，辛為金味，以生水也。或以甘瀉之而平其水，或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以發之；治以咸寒者，乃以咸折之。此治少陰熱氣之復，或助之而或折之也。太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。苦為火味，熱為火氣，治及苦熱，助土氣也。火氣不足，則佐以酸，木生火也。火氣過甚，則佐以辛，金生水也。夫治以苦熱者，乃以苦瀉之，以熱燥之，土濕則燥之，土燥則泄之。此治太陰之復，助之而不折之也。少陽之復，治以咸冷，佐以苦辛，以咸 之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。治以咸冷，折火氣也，火氣過虛，則佐以苦，火氣過盛，則佐以辛，或以咸 之而泄其火，或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以發之。辛，金味也；苦，火味也。申明辛苦發之，乃發不遠熱也。發不遠熱，則用其熱以助火。無犯溫以涼治之法，少陽少陰，皆屬於火，故此治佐之法，與少陰同。陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以甘補之。甘補之甘，舊本訛酸，今改。辛為金味以助金。溫為火氣以折金。治以辛溫，金氣平矣。苦為火味以折金，甘為土味以生金。佐以苦甘，金氣平矣。或金氣有餘，則但以苦泄之，以苦下之。金氣不足，則但以甘補之。此治陽明燥氣之復，或折之而或助之也。太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。咸為水味，以助水；熱為火氣，以溫寒。治以咸熱，助水氣也。水氣盛，則佐以甘；水氣虛，則佐以辛。水得其平，無容補瀉，則但以苦堅之，水寒而濟以火味，水火既濟，則堅固也。此治太陽之復，助之而不折之也。治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。強，如字。總結上文諸勝復之治，而言治之大體如是也。帝曰∶善。氣之上下，何謂也？承上文勝復，而問勝氣居上，復氣居下，氣之上下，在於人身，發為民病，何謂也。岐伯曰∶身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也，故上勝而下俱病者，以地名之。下勝而上俱病者，以天名之。所謂勝至，報氣屈伏，而未發也。復至，則不以天地異名，皆如復氣為法也。分，去聲。《陰陽系日月》論雲∶腰以上為天，腰以下為地。天為陽，地為陰。正月六月，主足之少陽；二月五月，主足之太陽；三月四月，主足之陽明。是人身三陽之氣，主歲半以上，故曰身半以上，其氣三矣。天為陽，乃天之分也。天分，則天氣主之。又雲∶七月十二月，主足之少陰；八月十一月，主足之太陰；九月十月，主足之厥陰。是人身三陰之氣，主歲半以下。故曰身半以下，其氣三矣。地為陰，乃地之分也。地分，則地氣主之。身半以上之三氣，名曰少陽太陽陽明；身半以下之三氣，名曰少陰太陰厥陰。是以三陽三陰之名，而命身半以上，身半以下之氣也。足少陽之脈，起於目銳 ；足太陽之脈，起於目內 ；足陽明之脈，起於鼻 中。是三陽者，天之分也。其經脈之氣，皆起於上。足少陰之脈，起於足小趾之下；足太陰之脈，起於足大趾之端；足厥陰之脈，起於足大趾叢毛之際。是三陰者，地之分也。其經脈之氣，皆起於下。是以在上在下之氣，而命經脈循引之處也。以名命氣，以氣命處，而後可言其內外上下之病。人身天樞之穴，居臍之上，對腰之中，故申明身半以上，身半以下之半者，所謂天樞也。故身半以上之陽氣勝，而身半以下俱病者，其病在地。以地名之。身半以下之陰氣勝，而身半以上俱病者，其病在天，以天名之。夫氣勝之時，復氣屈而不伸，故所謂勝至，其報復之氣，尚屈伏而未發也。如復氣既至，則無分上下，故不以天地異名，皆如復氣為法也。下文雲，有勝則復，無勝則痞，是復有一定之成法也。帝曰∶勝復之動，時有常乎？氣有必乎？承復氣為法之意，問勝復之動，一歲六時，有常數乎？所勝之氣，有可必乎？岐伯曰∶時有常位，而氣無必也。一歲六時，始於厥陰，終於太陽。時有常位，而氣之勝復，則因勝以復，無可必也。帝曰∶願聞其道也。時有常位，則氣有常勝。有常勝，則有常復，故願聞勝復之常道也。岐伯曰∶初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則痞。春夏為陽，陽者天氣也。故初氣終三氣，天氣主之，先勝後復，勝氣常在歲半之上。故為勝之常也。秋冬為陰，陰者地氣也。故四氣盡終氣，地氣主之，復氣常在歲半之下。故為復之常也。有勝則有復，無勝則無復，此為勝復之常，而勝復之變，不可為期。帝曰∶善。復已而勝，何如？有勝則復，理之常也。復已而又有所勝，則何如？岐伯曰∶勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。數，如字，下無問其數之數同。至，猶極也。其復也，勝極則復，復無常數也。復氣自衰，方乃止耳，衰乃止，則復已，復已而又有所勝。若復已，而所勝不復則害。不復則害，此傷生也。如水勝火屈，火復則傷金。火氣已，金氣又當復勝，如不復勝，則金受火害，不能相生，餘氣仿此。帝曰∶復而反病，何也？不復則害，復而反病，則又何也？岐伯曰∶居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也，所謂火燥熱也。勝氣在歲半之上，復氣在歲半之下。如燥氣之復，當少陽相火之四氣；風氣之復，當陽明燥金之五氣；火氣熱氣之復，當太陽寒水之終氣。皆居非其位。居非其位，不相得也。始勝終復，雖大復其勝，則主時之氣勝之，故反病也。居非其位者，火氣熱氣，居太陽寒水之位，燥氣居少陽相火之位。所謂火燥熱也。例而推之，風木之氣，居陽明燥金之位，亦在其中，土濕之氣，主於四時，故不與也。帝曰∶治之何如？復而反病，治之何如？岐伯曰∶夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。六氣之勝有微甚，六氣之復有和暴。夫氣之勝也，勝氣微者，隨順以治之；勝氣甚者，制伏以治之。氣之復也，復氣和者，平以治之。復氣暴者，奪以治之。勝氣固勝，而復氣猶勝，治之之法，皆隨其勝氣，以安其屈伏，無問氣味多寡之數，大要以平為期，此其治之之道也。帝曰∶善。客主之勝復奈何？一歲之中，有加臨之客氣，有六位之主氣。或主氣勝客氣，或客氣勝主氣，有勝則復，帝故問之。岐伯曰∶客主之氣，勝而無復也。合六氣而論之，有勝則有復。而客主之氣，同時同位，主氣一定，客氣變遷，故但有勝而無復也。帝曰∶其逆從何如？主氣客氣，彼此相勝，有勝之而逆，有勝之而從，故問逆從何如？岐伯曰∶主勝逆，客勝從，天之道也。六氣主歲，每歲皆同，氣之常也。加臨客氣，隨司天在泉而遷轉，氣之暫也。常可屈而暫不可屈。故主氣勝客氣，則為逆。而客氣勝主氣，則為從。此因司天而有客氣之勝，故曰天之道也。帝曰∶其生病何如？主客之氣，有勝無復，然皆發為民病，故問其生病何如？岐伯曰∶厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳。主勝則胸脅痛，舌難以言。客勝主勝，勝氣雖有不同，而人身經脈之病，皆應司天之氣。下文在泉，亦有主客勝氣之不同，而下體經脈之病，皆應在泉之氣也。厥陰司天，初之客氣，陽明燥金；二之客氣，太陽寒水；三之客氣，厥陰風木。客勝者，凡此三氣，皆可勝也。耳鳴掉眩，風動之病也，甚則肝氣上逆而咳。主勝者，初之氣，厥陰風木，二之氣少陰君火，三之氣太陰濕土，凡此三氣，皆可勝也。三氣主時，每歲皆然，下俱仿此。胸脅痛，肝木之病也。舌難以言，嗌干而舌難言也。少陰司天，客勝。則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣，發熱，耳聾目瞑，甚則 腫，血溢瘡瘍，咳喘。主勝，則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。少陰司天，初之客氣，太陽寒水；二之客氣，厥陰風木；三之客氣，少陰火熱。凡此客氣，皆可勝也。少陰腎氣虛於上，則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛。少陰心氣虛於內，則少氣，發熱，耳聾、目瞑，甚則 腫。少陰熱氣，傷其血分，不充膚腠，則血溢、瘡瘍，咳喘。若主時之氣勝，則少陰心腎不交，故心熱煩躁，甚則病及心包，而脅痛支滿。太陰司天，客勝，則首面 腫，呼吸氣喘。主勝，則胸腹滿，食已而瞀。太陰司天，初之客氣，厥陰風木；二之客氣，少陰君火；三之客氣，太陰濕土。凡此客氣，皆可勝也。首面 腫，濕淫病也。呼吸氣喘，太陰病也。若主時之氣勝，則脾胃之氣不和，而胸腹滿。瞀，目垂貌，食已而瞀，轉輸不捷也。少陽司天，客勝，則丹胗外發，及為丹 瘡瘍，呃逆喉痹，頭痛嗌腫耳聾，血溢，內為螈 。主勝，則胸滿咳仰息，甚而有血，手熱。胗，疹同。 音飄。少陽司天，初之客氣，少陰君火；二之客氣，太陰濕土；三之客氣，少陽相火。凡此客氣，皆可勝也。丹疹外發，及為丹 瘡瘍，火氣外淫也。嘔逆喉痹，頭痛嗌腫耳聾，火氣內逆也。熱傷血分，則血溢，血不榮筋，則內為螈 。若主時之氣勝，則少陽三焦之氣不和，故胸滿，咳，仰息。始則火熱傷氣，既則傷其血分。故甚而有血，不但病足之經脈，兼病手之經脈，故手熱，蓋手之三陽，從手走頭也。陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止，而白血出者，死。陽明者，清氣也。清復內余，言陽明司天，受客氣主氣之勝，則陽明清氣，郁而不舒，故司天於上，而復有餘於內也。清復內郁，則金氣不伸，故咳衄嗌塞，心膈中熱。白血，肺臟之血也。若咳不止，而白血出，則肺氣並傷，故死。不言客勝主勝，但言清復內余，以明六氣雖有客主之勝，而皆病司天之氣，乃舉一以例其餘。下文太陽在泉亦然。太陽司天，客勝，則胸中不利，出清涕，感寒則咳。主勝，則喉嗌中鳴。太陽司天，初之客氣，少陰相火，二之客氣，陽明燥金；三之客氣，太陽寒水。凡此客氣，皆可勝也。胸中不利，寒氣內隔也。出清氣，皮毛不利也。感寒則咳，寒氣外感於皮毛，則肺受之而病咳也。若主時之氣勝，則太陽寒水上逆，故喉嗌中鳴。鳴，水聲也。厥陰在泉，客勝，則大關節不利，內為痙強拘螈，外為不便。主勝，則筋骨繇並，腰腹時痛。繇，搖同。四氣盡終氣，地氣主之。厥陰在泉，四之客氣，陽明燥金；五之客氣，太陽寒水；終之客氣，厥陰風木。凡此客氣，皆可勝也。大關節不利，大筋拘急也。痙強拘螈，筋不和於內也；不便，乃舉止不快，筋不和於外也。主勝者，四之氣，少陽相火；五之氣，陽明燥金；終之氣，太陽定水。凡此三氣，皆可勝也。三氣之勝，下文皆同。筋骨搖並，猶之內為痙強拘螈也；腰腹時痛，猶之外為不便也。少陰在泉，客勝，則腰痛，尻股膝髀 足病，瞀熱以酸， 腫不能久立，溲便變。主勝，則厥氣上行，心痛發熱，膈中，眾痹皆作，發於 脅，魄汗不藏，四逆而起。便，如字，下便具同。酸， 同。藏，如字。少陰在泉，四之客氣，太陽寒水；五之客氣，厥陰風木；終之客氣，少陰君火。凡此客氣，皆可勝也。腰者，腎之外候，腰痛，腎虛也。少陰之脈，從足而上，腰痛，則尻股膝髀 足皆病矣。垂目曰瞀，瞀熱以酸，言火氣上淫，目熱以酸，則垂目也。心膂曰 ，心氣虛寒，故腫，不能久立，骨虛也。溲便變，腎虛也。若主時之氣勝，則少陰厥氣上行。厥氣上行，內外不合，則心痛發熱。心痛發熱，陰陽不和，則膈中眾痹皆作。夫厥氣上行，則不能樞轉，故病發於 脅。心痛發熱，則陽氣外浮，故皮毛之魄汗不藏，膈中眾痹皆作，則氣機盡郁，故四逆而起。太陽在泉，客勝，則足痿下重。便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫隱曲之疾。主勝，則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。瀉，泄通。下便瀉之瀉仿此。太陰在泉，四之客氣，厥陰風木，五之客氣，少陰君火；終之客氣，太陽濕土。凡此客氣，皆可勝也。足痿下重，足太陰之脈，不能循經而上也。便溲不時，小便頻數而短少也。若太陽濕氣，客於下焦，則發為大便之濡瀉，濡瀉，溏泄也。及為腫隱曲之疾，言隱曲之處，發為腫疾，亦濕客下焦之所致也。主勝，則寒濕之氣，內逆中滿，脾不轉輸，而食飲不下，甚則土受木刑而為疝。少陽在泉，客勝，則腰痛，而反惡寒，甚則下白溺白。主勝，則熱反上行，而客於心，心痛發熱，格中而嘔，少陰同候。少陽在泉，四之客氣，少陰君火；五之客氣，太陽濕土；終之客氣，少陽相火。凡此客氣，皆可勝也。少陽，初陽之氣，不能自下而上，則腰腹痛；不能自內而外，則反惡寒；甚則下焦虛寒，而下白溺白。下白，大便白也，溺白，小便白也。主勝，則君相二火交熾，故熱反上行，而少陽火氣，上客於心，故心痛發熱，心痛發熱，則火氣格中而嘔。相火君火而上行，則君火亦可合相火而下盛，故少陰同候。陽明在泉，客勝，則清氣動下，少腹堅滿，而數便瀉。主勝，則腰重腹痛，少腹生寒，下為 溏，則寒厥於腸，上沖胸中，甚則喘不能久立。數，音朔。 ，音務。陽明在泉，四之客氣，太陰濕土；五之客氣，少陽相火；終之客氣，陽明燥金。凡此客氣，皆可勝也。客勝，則陽明清肅之氣動於下，清氣下動，則少腹堅滿，始雖堅滿，繼而數便瀉，便瀉，大便溏泄也。主勝，則腰重腹痛，少腹生寒，亦清氣之下動也，始則少腹生寒，而下為 溏，則寒厥於腸，而上沖胸中，上沖胸中，甚則為喘，不能久立。太陽在泉，寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。太陽者，寒氣也。寒腹內余，言太陽在泉，受客氣主氣之勝，則太陽寒氣，屈而不舒，故寒氣在泉於下，而復有餘於內也。寒腹內余，則太陽經脈不舒，故腰尻痛，屈伸不利，而股脛足膝中痛。不言客勝主勝，但言寒復內余，乃舉一以例其餘，以明六氣雖有客主勝，而皆病在泉之經脈也。帝曰∶善。治之奈何？客勝主勝，經氣受病，治之奈何？岐伯曰∶高者抑之，下者舉之，有餘折之，不足補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。高者抑之，下者舉之，得其中矣。有餘折之，不足補之，得其平矣。佐以所利，和以所宜，順其性也。然必安其主客，適其寒溫，調其味也。同者，主氣清寒，加以清寒之客氣；主氣溫熱，加以溫熱之客氣。此為過盛，故當逆之，逆之者，抑之折之也。異者，主氣清寒，加以溫熱之客氣，主氣溫熱，加以清寒之客氣。此非過盛，故當從之，從之者，舉之補之也。帝曰∶治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣。其於正味何如？承上文，寒熱逆從之治，而問主客之正味也。治寒以熱，治熱以寒，氣同而相得者逆之，氣異而不相得者從之。上文言之，故已知之，然非氣運本位之正味，故問其正味何如？岐伯曰∶木位之主，其瀉以酸，其補以辛。六氣主時之位，不外木火土金水之五行。主位者，氣之常，故先瀉後補。加臨者，氣之客，故先補後瀉。初之氣，厥陰風木，木位之主，木氣勝也。木勝曰發生，酸則反其性而收之，故其瀉以酸。辛則助其上達，故其補以辛。火位之主，其瀉以甘，其補以咸。二之氣，少陰君火，火位之主，火氣勝也。火勝曰赫曦，甘則反其性而緩之，故其瀉以甘。咸能 堅，助其暢達，故其補以咸。少陰少陽，皆火位之主，少陰如是，則少陽亦如是也。土位之主，其瀉以苦，其補以甘。三之氣，太陰濕土，土位之主，土氣勝也。土勝曰敦阜，苦則反其性而泄之，故其瀉以苦。甘則助其和緩，故其補以甘。金位之主，其瀉以辛，其補以酸。五之氣，陽明燥金，金位之主，金氣勝也。金勝曰堅成，辛則反其性而散之，故其瀉以辛。酸則助其凝斂，故其補以酸。水位之主，其瀉以咸，其補以苦。終之氣，太陽寒水，水位之主，水氣勝也。水勝曰流衍，咸則反其性而凝之，故其瀉以咸。苦則氣寒，助其寒水，故其補以苦。厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。此六氣客勝，其補瀉之味，一如上文之主勝也。上文木位之主，其補以辛，其瀉以酸，此厥陰之客，補瀉相同。以甘緩之者，《藏氣法時論》雲∶「肝苦急，急食甘以緩之」。少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。上文火位之主，其補以咸，其瀉以甘，此少陰之客，補瀉相同。以咸收之者，《藏氣法時論》雲∶「心欲 ，急食咸以 之」。 之即所收之。故此言收，下文少陽則言 也。太陽之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。上文土位之主，其補以甘，其瀉以苦，此太陰之客，補瀉相同。以甘緩之者，《藏氣法時論》雲∶「脾欲緩，急食甘的緩之」。少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸 之。少陽少陰皆屬於火，同一義也。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。上文金位之主，其補以酸，其瀉以辛，此陽明之客，補瀉相同。以苦泄之者，《藏氣法時論》雲∶「肺苦氣上逆，急食苦以泄之」。太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液通氣也。上文水位之主，其補以苦，其瀉以咸，此太陽之客，補泄相同。《藏氣法時論》雲∶「腎欲堅，急食苦以堅之。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也」。此以苦堅之云云，其義一也。凡此，皆主氣客氣之正味也。帝曰∶善。願聞陰陽之三也，何謂？上文岐伯雲∶「身半以上，其氣三矣。身半以下，其氣三矣」。帝舉以問，謂陰陽止有少太，何以有三？岐伯曰∶氣有多少異用也。陰陽之氣，由少而太。太，多也；少，少也。陰陽之氣，有多少之異用也。帝曰∶陽明何謂也？太多少少，則陽明何謂？岐伯曰∶兩陽合明也。有少陽之陽，有太陽之陽，兩陽相合而明，則中有陽明也。帝曰∶厥陰何也？太少之中有陽明，何以厥陰不居二陰之中，故問厥陰何也？岐伯曰∶兩陰交盡也。從少而太，則中有陽明，由太而少，則終有厥陰，有太陰之陰，有少陰之陰，兩陰交盡，而有厥陰也。帝曰∶氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約，奈何？兩陽合明，陽之多也，兩陰交盡，陰之少也。陰陽之三，仍屬氣之多少，故舉氣有多少，而探病之盛衰，以及治之緩急，方之大小，期於約言不繁，故願聞其約。岐伯曰∶氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。氣有多少者，氣有高下也。謂陽氣多而居高，陰氣少而居下。病有盛衰者，病有遠近，證有中外也。謂病久遠而在中則盛，病新近而在外則衰。治有緩急者，治有輕重也，謂緩病之治宜輕，急病之治宜重，更當適其病至之所，為復其故也。大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰∶近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶。補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。奇，音箕，下同。方有大小者，大要∶君一臣二，合而為三，乃陽奇之制也。君二臣四，合而為六，乃陰偶之制也。奇數之大，則君二臣三，亦奇之制也。偶數之大，則君二臣六，亦偶之制也。品數少而分兩多，故曰君。品數多而分兩少，故曰臣。方之奇偶，因病之遠近以為用，故曰近者奇之，遠者偶之。謂近病為陽，宜用奇方以治之；遠病為陰，宜用偶方以治之。發汗為陽，攻下為陰。汗則從陰出陽，地氣升而為云為雨，故汗者以偶不以奇；下則從陽入陰，天氣降而能瀉能輸，故下者以奇不以偶。治之緩急，因病之上下以為用，病在上而補上治上，則制方以緩；病在下而補下治下，則制方以急。制以急，則氣味宜濃，氣味濃，則能下行也。制以緩，則氣味宜薄，氣味薄，則能上行也。上文雲∶治有輕重，適其病至之所，故曰適其至所，即此緩急濃薄之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。重，平聲。下同。藥味入口，先歸中道，然後行於上下，故服藥先後，制方大小，皆以病之上下遠近為法也。病所遠者，在上在下之病，而遠於中道也。而中道氣味之者，氣味先歸中道也。食而過之者，以食之先後，使葯之過於上下也。如病在上而遠於中，則先食後葯，使過於上；病在下而遠於中，則先葯後食，使過於下，此服藥先後之法，無越其制度可也。服藥先後，以病之上下遠近為法，則制方用藥，正氣自平。是故平氣之道，其病在上而近，而用奇偶之方，則制小其服也。其病在下而遠，而用奇偶之方，則制大其服也。大則分兩多而品數少，氣味專而能遠也。小則分兩少而品數多，氣味薄而易散也。奇數終於九，故數多則九之，無以加矣。偶數始於二，故數少則二之，無以減矣。奇偶雖殊，合而並用，故奇之而病不去，則偶之，先奇後偶，是謂重方。若偶之而病仍不去，則反佐以取之。反佐以取者，以寒治寒，以熱治熱，以溫治溫，以涼治涼，所謂寒熱溫涼，反從其病而取治之也。此制方大小以病之上下遠近為法者如此。帝曰∶善。病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？風熱濕火燥寒六氣，所謂本也。上文詳言之，故曰∶病生於本，余知之矣。三陰三陽之氣為標。故問生於標者，治之奈何？岐伯曰∶病反其本，中標之病，治反其本，中標之方。如太陽以寒為本，以熱為標。病反其本寒，中標陽之熱病，則不治其寒，而治其熱。故治反其本，中標之方。六氣標本之治，仿此類推，然從本從標，復有不同，有如下文所云也。帝曰∶善。六氣之勝，何以候之？六氣者，五行也。五行者，五臟也。氣勝則臟病，故問六氣之勝，何以候之？岐伯曰∶乘其至也，清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來複也。候之之法，當乘其氣至之時而候之也。如清氣大來，燥金之勝也，金刑其木，風木受邪而肝病生焉矣。熱氣大來，火刑其金，則肺病生焉矣。寒氣大來，而心病生。濕氣大來，而腎病生。風氣大來，而脾病生，皆受制生病，所謂感邪而生病也。邪之感也，如主歲之氣不及，而乘年之虛，則邪甚也。主時之氣不及，而失時之和，亦邪甚也。主日之氣不及，而遇月之空，亦邪甚也。年之虛，時之失，月之空，有一於此，則病。若重感於邪，則病危矣，此皆有勝之氣而為病，須知有勝之氣，其必來複也。帝曰∶其脈至何如？六氣之勝，必形於脈，故問其脈至何如？岐伯曰∶厥陰之至，其脈弦，少陰之至，其脈鉤；太陰之至，其脈沉；少陽之至，大而浮；陽陰之至，短而澀；太陽之至，大而長。厥陰屬木，故其脈弦；少陰屬火，故其脈鉤；太陰屬土，故其脈沉；少陽屬火，故大而浮；陽明屬金，故短而澀，太陽屬水，為諸陽主氣，故大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。和，調和也。六脈之至，至而調和，則為平脈。甚，過盛也。六脈之至，至而過盛，則為病脈。春弦夏鉤秋浮冬沉，春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得長夏脈。至而反時者病。時至而脈不至者病。時未至而脈先至者病。春夏為陽，秋冬為陰，春夏見陰脈，秋冬見陽脈，是為陰陽易。陰陽易者危。帝曰∶六氣標本，所從不同奈何？三陰三陽六氣之標也，風火濕熱燥寒，六氣之本也。標本陰陽不同，則所從亦不同。帝故問之。岐伯曰∶氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。從本者，從風熱濕火燥寒之氣也。從標本者，或從三陰三陽之氣，或從風熱濕火燥寒之氣也。不從標本者，從中見之氣也。帝曰∶願卒聞之。從本，從標本，不從標本，願卒聞之。岐伯曰∶少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰，不從標本從乎中也。故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。氣有從本者，少陽太陰是也。少陽之氣惟火熱，太陰之氣惟陰濕，皆從本氣以為生化也。氣有從標本者，少陰太陽是也。少陰本熱標陰，太陽本寒標熱，有寒熱陰陽之氣，故從本從標，以為生化也。氣有不從標本者，陽明厥陰是也，兩陽合明，陽之極矣。無取乎燥，從中見太陰之氣，以為生化，兩陰交盡，陰之極矣。無取乎風，從中見少陽之氣，以為生化也。帝曰∶脈從而病反者，其診何如？承上文三陰三陽之脈而復問也。上文雲∶厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。脈從陰陽而病相反，則診之不易，故舉以問。岐伯曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。三陽之脈，脈至而從，脈雖見陽，必按之不鼓，按之不鼓，病必相反。諸陽脈而病反者皆然也。帝曰∶諸陰之反，其脈何如？陽脈按之不鼓，諸陰之反，其脈何如？岐伯曰∶脈至而從，按之鼓甚而盛也。脈至而從，三陰脈也。脈雖見陰，按之必鼓甚而盛，所以諸陰之脈，而病反也。是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也。若順，逆也。故曰∶知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無間。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故《大要》曰∶粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。承脈從病反之義，而推言百病之起，有生於本氣者，有生於標氣者，有生於中見之氣者，因其所生，取而治之，始得其真。然取治之法，又有逆取而得者，有從取而得者。逆取而得則逆取，正為順也，若不逆取而順，反為逆也。故曰∶知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無間，即此脈從病反之謂也。苟不知此以診，是為迷診亂經，《大要》云云，其粗工之龜鑒歟。夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而弗損，察本與標，氣可令調，明知勝復，為萬民式，天之道畢矣。易，去聲。承上文而言標本之道，至精至微，所該者廣，故要而能博，小而能大，可以言一而知百病之害也。故一言標與本，則施治平易而弗之損，察一本與標，則六氣雖病而可令調，知標本則知勝復，可為萬民之式，而上天之道畢矣。帝曰∶勝復之變，早晏何如？承明知勝復之言，而探勝復早晏之變。岐伯曰∶夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復已萌也。夫所復者，勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。勝者復之基，夫所勝者，勝氣至，則已病。病方已，中猶慍慍之時，而復氣已萌也。故夫所復者，必勝氣盡而復始起，得位而復方甚。然所勝之氣有微甚，則所復之氣有少多，故勝和而復亦和，勝虛而復亦虛，此天之常數為然也。帝曰∶勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？當，去聲。帝必欲詳明勝復早晏之變，故復問之。動不當位，氣之早也。後時而至，氣之晏也。岐伯曰∶夫氣之生，與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用，其在四維。故陽之動，始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰∶彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。此之謂也。差，音雌。下同。一歲四時，春溫夏暑，秋涼冬寒，萬物生化，有盛有衰。故夫氣之生物，與其化物，有衰盛之異也。氣之寒暑溫涼，為生化盛衰之用。生化盛衰，其在氣交之四維。四維者，冬春之交，春冬之交，夏秋之交，秋冬之交也。氣交先期而甚，則勝復早而盛，氣交後期而微，則勝復晏而衰。故陽之動始於春氣之溫，盛於夏氣之暑。陰之動始於秋氣之清，盛於冬氣之寒。春夏秋冬，四維之交，或先或後，各差其分。分，猶度也。差其分，而勝復有早晏也。故舉《脈要精微論》之言。《大要》曰∶彼春之暖，而為夏之暑；彼秋之忿，而為冬之怒。由此言之，則當謹按氣交之四維。氣交之候，猶斥候也。謹按四維，則斥候皆歸，其終可見，其始可知，即此勝復早晏之謂也。帝曰∶差有數乎？春夏秋冬，各差其分，則差有數乎？岐伯曰∶又凡三十度也。三十度，一月也。十二月而得春氣，三月而得夏氣，六月而得秋氣，九月而得冬氣，其氣至早，所差凡三十度。正月未溫，猶得冬氣；四月未夏，猶得春氣，七月未秋，猶得夏氣；十月未秋，猶得秋氣。其氣晏至，所差亦三十度，故曰∶又凡三十度也。帝曰∶其脈應，皆何如？春夏秋冬，有四時之氣，則有四時之脈，今差其分，則其脈應皆何如？岐伯曰∶差同正法，待時而去也。《脈要》曰∶春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數，是謂四塞。沉甚曰病；弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰∶氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。蓋以四時正氣之法揆之，則知其差，故曰差同正法也。待時而去者，四維之交，待主時之氣至而後去也。如春受冬氣，夏受春氣，秋受夏氣，冬受秋氣，氣相通也。故脈之大要曰∶春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數。前氣不交於本位，是謂四塞。夫氣不相通，四塞者病。若其氣之交，交而太過者亦病。故春脈沉甚曰病，夏脈弦甚曰病，冬脈澀甚曰病，秋脈數甚曰病。參見者，春初之脈，沉弦並見，夏初之脈，弦數並見之類。復見者，主時之脈已去，非其王時而復見也。未去而去者，後氣未交，未當去而先去也。去而不去者，後氣已交，應去而猶不去也。脈氣如是，皆謂之病。反者，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈。脈非其時，反受克賊，已病而見此脈者死。故曰∶氣之相守而司於脈也，如權與衡之不得相失也。故夫陰陽之氣，清靜則生化治，不清靜而動亂，則苛疾起，即此相守司而不得相失謂也。帝曰∶幽明何如？一歲四時，有陰有陽，秋冬為陰，幽也。春夏為陽，明也。故問幽明何如？岐伯曰∶兩陰交盡，故曰幽。兩陽合明，故曰明。幽明之配，寒暑之異也。秋清冬寒，兩陰交盡而始春，故曰幽。春溫夏暑，兩陽合明而始秋，故曰明。日月營運，一寒一暑，故幽明之配，乃寒暑之異也。知寒暑之往來，則知一歲之幽明矣。帝曰∶分至何如？承寒暑之意，問一歲之中，二分二至何如？岐伯曰∶氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。夏至則夏氣已至，冬至則冬氣已至，故氣至之謂至。春分則與冬氣分，秋分則與夏氣分，故氣分之謂分。夏至氣同於夏，冬至氣同於冬，故至則氣同。春分與冬氣分，秋分與夏氣分，故分則氣異。二分在仲春仲秋，二至在仲夏仲冬，非若四維之季孟相交，此所謂天地之正紀也。帝曰∶夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣。然六氣往複，主歲不常也，其補瀉奈何？上文岐伯雲，陽之動始於溫，陰之動始於清，是春秋之氣始於前也。陽盛於暑，陰盛於寒，是冬夏之氣始於後也。然春夏秋冬六氣往複以主歲，是主歲之氣不常也。其補瀉之味奈何？岐伯曰∶上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。大要曰∶少陽之主，先甘後咸；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先咸後苦；厥陰之主，先酸後辛，少陰之主，先甘後咸；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。一歲之中，司天在泉，上下所主，自有常氣。當隨其所利而正其味，則其補瀉之火要也。上下止二氣，合上下之左右而六氣周，故曰左右同法。六氣補瀉正味，上文言之詳矣。上文雲，火位之主，其瀉以甘，其補以咸，故少陽主治之味，大要先甘後咸。金位之主，其瀉以辛，其補以酸，故陽明主治之味，大要先辛後酸。水位之主，其瀉以咸，其補以苦，故太陽主治之味，大要先咸後苦。木位之主，其瀉以酸，其補以辛，故厥陰主治之味，大要先酸後辛。少陰之主，與少陽同。土位之主，其瀉以苦，其補以甘，故太陰主治之味，大要先苦後甘。六氣補瀉之正味如此，尤必佐以所利，資以所生，是謂得氣。帝曰∶善。夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。經言盛者瀉之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪 ，工巧神聖，可得聞乎？，污同。百病之生，不越風寒暑濕燥火六氣之變化。補瀉施治，未能十全，必治之十全，而要道可行。桴鼓相應，猶刺雖久而可拔，污雖久而可雪，工巧臻於神聖，不同方士，帝故問之。岐伯曰∶審察病機，無失氣宜，此之謂也。一歲六氣，各有所宜，變化為病，各有其機，故當審察病機，無失氣宜，此即神聖之謂也。帝曰∶願聞病機何如？病機無窮，審察不易，故願聞之。岐伯曰∶諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣鬱，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀螈，皆屬於心。心，舊本訛火，今改。有病無形之氣，而內屬於形藏者。有病有形之本，而內屬於氣化者，皆病機也。如諸風而頭目掉眩，病皆屬於肝，風氣通於肝也，諸寒而經脈收引，病皆屬於腎，寒氣通於腎也。諸氣而胸膈忿郁，病皆屬於肺，諸氣通於肺也。諸濕而身體腫滿，病皆屬於脾，濕氣通於脾也。諸熱而目瞀經螈，病皆屬於心，熱氣通於心也。此病無形之六氣，而內屬於有形之形藏也。諸痛癢瘡，皆屬於火。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。火，舊本訛心，今改。諸痛癢瘡，皆屬於手少陽三焦之火。諸寒厥而固泄，皆屬於下。下，下焦也。諸痿痹而喘嘔皆屬於上；上，上焦也。是三焦火熱之氣有餘，則諸瘡痛癢而病於外；三焦火熱之氣不足，則諸厥固泄，諸痿喘嘔，而病於內；以明三焦之氣遊行於上下，出入於內外也。諸禁鼓栗，如喪神守，皆矚於火。禁，作噤。喪，去聲。諸口噤無言而身鼓栗，如喪神明，失其內守，乃手少陰心經之病。心者火也，故皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。痙，手足搐搦也。諸痙急而項背強，乃足太陽膀胱之病。膀胱者，水濕之府，故皆屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。諸氣逆而沖於胸膈之上，乃手厥陰心包之病。心包者火也，故皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸脹滿而腹大，乃足太陰脾經之病。熱濕相蒸，脾土受病，故皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸躁擾不寧，狂煩越度，乃足陽明胃經之病。陽明者，燥熱之氣也，故皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸一時卒暴，筋強而直，屈伸不能，乃足厥陰肝經之病。厥陰主風，故皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病而鼻息有聲，氣上行而鼓動之，如鼓聲者然，乃手太陰肺經之病。肺主氣，氣為陽，故皆屬於熱。諸病 腫，疼酸驚駭，皆屬於火。酸，同 。 腫，肉腫也，肉腫則疼酸，氣機不順，則驚駭，乃手陽明大腸之病。陽明者，燥熱之氣也，故皆屬於火。諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱。戾，了戾也。諸轉反戾，則溲便不利，溲便不利則水液混濁，乃手太陽小腸之病。太陽者，陽熱之氣也，故皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。水液澄澈清冷，則下焦虛寒，乃足少陰腎經之病。腎主水寒，故皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。嘔吐酸水，暴注下迫，乃膽足少陽之病。少陽者，火也，故皆屬於熱。此病有形之形藏，而內屬於無形之六氣也。故大要曰∶謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。承上文而總結之。以明審察之法也。上文諸病，有屬於肝心脾肺腎者，有屬於風火熱濕寒者，故大要曰，謹守病機，各司其屬。有屬形藏之有形者，當求之而得其真；有屬氣化之無形者，亦當求之而得其真有餘而盛者，不得其平，故當責之。不及而虛者，不得其平，亦當責之。必先知五行之勝。若勝，則當疏其血氣，令其調達，而致和平。即此有無求之，盛虛責之之謂也。帝曰∶善。五味陰陽之用，何如？疏其血氣，令其調達，必有五味陰陽之用，故相繼而問之。岐伯曰∶辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或 或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。五味陰陽之用，彼此相濟以成。如辛主發散，從內而外，必濟以甘，故辛甘之味，為能發散而屬乎陽。苦主涌泄，從中上涌，從中下泄，必濟以酸，故酸苦之味，為能涌泄而屬於陰。鹹味潤下，主能下泄，能下泄，即能上涌，故鹹味涌泄為陰。五味之外，復有淡味，淡主漬滲，能漬滲，即能行泄，故淡味滲泄為陽。此辛甘酸苦鹹淡六者，氣味雖殊，功用相濟，或收或散者，收而能散，散而能收也。或緩或急者，緩而能急，急而能緩也。或燥或潤者，燥而能潤，潤而能燥也。或 或堅者，而能堅，堅而能 也。此五味陰陽相濟，以為功也。各以所利而行之，疏其血氣也。調其氣，令其調達也。疏其血氣，令其調達，而致和平，故曰使其平也。帝曰∶非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何後，願聞其道。承調氣使平之言，而復問也。謂非調氣而得，則當以葯治之。葯之有毒無毒，調治何先何後，必有其道，故願聞之。岐伯曰∶有毒無毒，所治為主，適大小為制也。治病各有其主，葯之有毒無毒，以所治之病為主，更適方之大小以為制，此其道也。帝曰∶請言其制。請言大小之制。岐伯曰∶君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。制方之道，君一臣二，無庸佐使，制濟之小也。君一臣三佐五，製劑之中也。君一臣三佐九，製劑之大也。制小制中制大，大要，病寒者熱治之，病熱者寒治之，病微者逆治之，病甚者從治之，病堅者消削之，邪客者除去之，勞虛者溫以治之，結聚者散以治之，留著者攻以治之，燥熱者濡以治之，急疾者緩以治之，耗散者收以治之，損傷者益以治之，逸置者行之，驚駭者平之，或舉而上之，或推而下之，或膏以摩之，或湯以浴之，或緩治以薄之，或急治以劫之，或開導之，或發散之。凡此皆各適其事之所宜，為復其故。帝曰∶何謂逆從？微者逆之，甚者從之，何謂？岐伯曰∶逆者正治，從者反治，從小從多，觀其事也。逆者，以寒治熱，以熱治寒，是為正治。從者，以熱治熱，以寒治寒，是為反治。制方小大，從小從多，則觀其事之所宜也。帝曰∶反治何謂？正治者，治之正，反治者，治之反，故問反治何謂？岐伯曰∶熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。反治之道，必以熱治熱，服藥宜涼，是熱因寒用也。以寒治寒，服藥宜溫，是寒因熱用也。補藥治中滿，是塞因塞用也。攻葯治下利，是通因通用也。此寒熱通塞之治，後必伏其所主之病，而先其所因以投之，熱治熱，寒治寒，塞用塞，通用通，是其始則同。熱者寒，寒者熱，塞者通，通者塞，是其終則異。塞因塞用，則正氣自強，故可使破積，可使潰堅。通因通用，則邪不能容，故可使氣和，可使必已。此反治之道也。帝曰∶善。氣調而得者？何如？上文論反治，帝欲詳明正治，故問氣調而得，何如？岐伯曰∶逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。氣調而得，正治之法也。上文雲，逆者正治，故逆之乃所以從之。逆治而從之，若從治而反為逆之矣。逆治之道，即上文疏其血氣，令其調達之義。故曰∶疏氣令調，則其道也。帝曰∶善。病之中外何如？中，猶內也。病有從內而外者，有從外而內者，故復問病之中外，以悉其機。岐伯曰∶從內之外者，調其內；從外之內者，治其外；從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內；中外不相及，則治主病。治病必求於本，故從內之外者，當調其內；從外之內者，當治其外；從內之外而盛於外者，亦先調其內而後治其外。從外之內而盛於內者，亦先治其外，而後調其內，內病於臟腑，故曰調，外病於肌腠，故曰治。內病在內，外病在外，中外不相及，則但治其主病。帝曰∶善。火熱復，惡寒發熱，有如瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？承上文內外之病，而問寒熱似瘧，或一日發，或間數日發，其在中在外何如？岐伯曰∶勝復之氣，會遇之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠，陽氣多而陰氣少，則其發日近。此勝復相薄，盛衰之節，瘧亦同法。火熱而復惡寒，惡寒而複發熱，此為勝復之氣；或一日發，或數日發，此為會遇之時；寒熱有盛衰，發日有遠近，此勝復之氣，會遇之時，而有多少也。間數日發者，病氣在陰，陰氣多而陽氣少，則其發，間數日而遠；一日發者，病氣在陽，陽氣多而陰氣少，則其發，一日而近。此即勝復之氣相薄，而有盛衰之節也。雖寒熱有如瘧狀，究之瘧亦同法。帝曰∶論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也，有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？此復舉寒熱而探其治也。上文岐伯雲∶寒者熱之，熱者寒之，故問，論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道。然寒熱相兼，有病熱者，先寒之而熱∶有病寒者，先熱之而寒，寒之熱之，二者皆在，寒之而熱，熱之而寒，則新病復起，何如以治？岐伯曰∶諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽。所謂求其屬也。諸寒之而熱者，以寒為本，故取之陰，當以熱葯治之。諸熱之而寒者，以熱為本，故取之陽，當以寒葯治之。夫寒之而熱，治之以熱，熱之而寒，治之以寒，所謂求其屬以治之也。帝曰∶善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？承上文之意而復問也。服寒治熱，而反熱；服熱治寒，而反寒。新病復起，其故何也？岐伯曰∶治其王氣，是以反也。王，去聲。下同。春溫夏熱秋清冬寒，四時之王氣也。王氣當順之，若以寒治熱，以熱治寒，治其王氣，是以反熱反寒也。帝曰∶不治王而然者，何也？有不治王氣，而反熱反寒者何？岐伯曰∶悉乎哉問也。不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。故，舊本誤攻，今改。不治王氣，而五味之屬，有以治之也。夫五味入胃，從胃而各歸其所喜，故酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。味久而增其藏氣，乃物化之常也，藏氣增而日久，則此勝彼衰，乃夭之由也。所以反熱反寒，而病不愈也。帝曰∶善。方制君臣，何謂也？五味不可偏勝，故方制君臣，帝相因而問之。岐伯曰∶主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上中下三品之謂也。使，去聲。主病之葯，多其分兩，謂之君。佐君之葯，少其分兩，謂之臣。應臣之葯，分兩更少，謂之使。非神農所取上中下三品之謂也。帝曰∶三品何謂？神農三品，何謂？岐伯曰∶所以明善惡之殊貫也。惡，如字。神農本經三百六十五種，以應周天之數。上品一百二十五種為君，中品一百二十種為臣，下品一百二十種為佐使。上品無毒，主養命延年，益氣輕身。中品或有毒或無毒，主流通經脈，祛邪治病。下品有毒或大毒，主破堅積，除痼疾。三者之中，氣味善惡，補瀉雖殊，理復通貫，所以明善惡之殊貫也。帝曰∶善。病之中外，何如？以三品之葯，治中外之病，何如？岐伯曰∶調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。別，音逼。以葯治病，乃調氣之方，故必別其在陰在陽，定其在中在外，各守其所在之鄉，而內者治內，外者治外。正氣微者調補之，其次平定之，邪氣盛者辟奪之，或汗之，或下之，或寒熱溫涼，衰之以屬，逆治從治，各隨其所利而行之，謹道如法，萬舉萬全，使氣血中正和平，而長有其天命矣。帝曰∶善。詳明天道，合於人身，反覆言之，誠為至真要論，帝故善之，不復問也。
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