識別急性心肌梗塞與急救

06-17

心肌梗塞通常是因為很多誘因引起的，一個長期處於疲憊、暴飲暴食的人一定比普通人更會引發心肌梗塞。

識別急性心肌梗塞與急救

急性心梗起始癥狀不盡相同，出現先兆癥狀前有明顯誘因：運動過多、體力負荷過重、情緒激動、精神緊張、氣候變化：大風、降溫、陰雨天氣等。

疼痛為起始癥狀：最常見的是心絞痛。即胸骨後或在心前區疼痛，向左肩左臂放射；有時是上腹部痛，同時胸骨後有憋悶不適；個別病人的疼痛部位在下頜、頸部、牙齒或者下肢痛。疼痛發作劇烈而持久，時間大於30分鐘，含服硝酸甘油不緩解，常伴有全身大汗及噁心、嘔吐。

急性心力衰竭為起始癥狀：表現為胸心、嘔吐。

心律失常為起始癥狀：表現為心慌、胸悶，脈搏出現多次連續的「漏跳」摸不清脈搏；出現心動過速(每分鐘心率大於100次)；心動過緩(每分鐘心率50次左右)。

休克為起始癥狀：病人感到虛弱、出冷汗、頭暈、面色蒼白、肢體濕冷、脈搏細弱，測血壓很低或者測不出血壓。

以猝死為首發癥狀：病人突然摔倒在地，意識喪失、抽搐、發生呼吸心跳停止。

急救的處理原則

①心肌梗死急性發作時應卧床休息，盡量少搬動病人。立即給予就地搶救：松解領口、褲帶，保暖室內保持安靜和空氣流通以利於患者呼吸；切不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

②含服硝酸甘油1片，或消心痛2片，或速效救心丸10粒等，同時立即呼叫當地急救中心與此同時立即與急救中心取得聯繫。

③在等待救護車期間，若發現病人脈搏細弱、四肢冰冷，提示可能將發生休克，應輕輕地將病人頭部放低，足部抬高，以增加血流量。

④如果發生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉紅泡沫痰的病人，頭低足高位會加重胸悶，只能扶病人取半卧位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛等藥物。煩躁不安者可服安定等鎮靜葯，但不宜多喝水，應禁食。若病人脈搏突然消失，應立即做胸外心臟按壓和人工呼吸，且不能中途停頓，須持續到送醫院搶救。

⑤治療後確診後，家中應備「救心盒」、注射器、血壓計、氧氣袋等以備急用。