轉] 望面部診病法

望面部診病法 父母每天和孩子生活在一起，通過面部觀察來測知孩子的健康狀況是極為方便的一種方法。有素稱望面識病的說法，主要是觀察面部的氣色，中醫說：「看病必察色，察色必觀面。」正常人的面色微黃，略紅潤而有光澤。患病時色澤異常，即是疾病變化的表現，稱為病色。望診對觀察孩子健康狀況有一定意義。中醫理論中，將面部顏色分為青、赤、黃、白、黑五色。每種顏色又主不同病症。 （1）面色青紫：一般來說，面部青紫為缺氧的表現。中醫認為是氣血不通，經脈阻滯。多見於寒證、疼痛、驚風。當小兒高熱時，面部出現青色，以鼻柱與兩眉及口唇四周較易察見，此是驚風的預兆。無論何種原因引起的缺氧，如窒息、先天性心臟病、肺源性心臟病、心力衰竭等都可能出現面色青紫。當胃部或腸痙攣性疼痛、膽道疾病引起的絞痛發作時，亦可使面色青紫。 （2）面色紅：為血液充盈皮膚脈絡而致。血得熱則行，用脈絡充盈，所以熱證多見赤色。但有實熱、虛熱的不同，實證紅色，常滿面通紅；虛證面紅，多在久病後再現出現，如肺結核午後兩顴發紅。赤色見於面頰及腮上，是心臟有病的表現。煤氣中毒時，面部也會泛出櫻桃紅色。如面色通紅、伴有口渴舌燥甚至抽搐，常見於急性感染所引起的高熱性疾病。 （3）面色發黃：面色黃有面色萎黃和面色鮮黃之分。對於面色發黃的兒童首先要區別是因為進食不當引起發黃還是由疾病引起發黃。如食胡蘿蔔過量，或小孩子吃桔子汁時，鼻旁會發黃，停食後即消退。如果不是進食引起發黃，面色萎黃，多是脾胃虛弱。面黃還多見於黃疸病。如鞏膜及全身都為黃色，多為黃疸型肝炎、膽道結石等。此外，新生兒出生後2-5天，皮膚可有發黃的現象，一周內消退，叫生理黃疸。如果一周後黃疸仍不消退或是消退後再重新出現黃疸，這就是疾病現象。 （4）面色白：健康兒童的皮膚是白裡透紅而且細嫩。如果面如白蠟無紅潤之色，多為貧血之病態。如面色蒼白可見於各種原因引起的失血、劇烈腹痛、外寒的惡寒戰慄，寄生蟲病、血液病、休克等。中醫認為，面色蒼白屬於虛證和寒證。蒼白枯槁、唇淡為血虛。 （5）面色發黑：面色暗黑多是慢性病的徵兆，患腎上腺皮質功能減退症、慢性心肺功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化者可出現面色變黑的現象。此外，長期使用某些藥物如砷劑等，亦可引起不同程度的面色變黑，但停葯後又恢復正常。中醫認為，面色黑多是寒重或血瘀的表現。 望面色要注意區別正常顏色的客色與病色，中醫所說的客色即是健康兒童的面部隨著季節、氣候的變化，或由運動、情緒變化、日晒、情緒激動、哭鬧時都能引起暫時的面部潮紅；寒冷、驚恐等刺激引起的毛細血管強烈收縮，則可使面色變得蒼白。 應當說明，望診所見是身體或疾病變化在外在現象，只能把這些現象作為診斷的嚮導，還必須結合其他診法，才能得出正確的診斷。