關節痛怎樣選止痛藥

06-17

春季早晚溫差較大，寒冷容易引起肌肉痙攣，出現疼痛以及肩周炎、膝關節炎等。

面對疼痛，忍痛不治或亂吃止痛藥很可能延誤病情或掩蓋病情，從而造成嚴重後果。如果忍著不鎮痛，疼痛得不到有效緩解，肯定會影響睡眠、食慾，減低患者的抵抗力。疼痛患者應正確選擇與使用止痛藥，對於輕度疼痛，首選外用止痛藥。對中、重度疼痛與慢性疼痛，在局部外用止痛藥基礎上可聯合應用口服藥，用對了止痛藥很容易控制疼痛。對慢性複發性和間斷爆發性疼痛，可以用短效、速效止痛藥。最常見的疼痛是輕度和中度骨骼肌疼痛，可選用對乙醯氨基酚(撲熱息痛)，成人用該葯最大劑量每天不超過4克，連續服用不超過10天。必須長期使用時，也應僅限於需要時，不能每天或按時服用。可以服用對乙醯氨基酚10天，再改用其他鎮痛藥物10天，然後再重新服用對乙醯氨基酚。

老年人體內含水量減少，肝腎功能減退，腎臟排泄功能減退，藥效學和葯代學特點為「起效慢，藥效增強，消除慢」。因此老年患者使用鎮痛藥物時要及時並反覆評估藥物的效果，及時調整藥物劑量，必要時更換藥物種類。一種鎮痛藥效果不好時，儘可能使用復方鎮痛藥物，以便將單一藥物的副作用減少到最低限度。復方鎮痛藥物是將兩種或兩種以上不同種類的鎮痛藥物混合在一起，發揮協同作用，減少藥物劑量，增強鎮痛效果，減輕副作用。

與其他藥物一樣，鎮痛藥物也有不良反應，要避免或減輕不良反應，患者應按照醫生的診斷和治療安排，嚴格掌握適應症，正確選擇鎮痛藥物。無論用何種鎮痛葯都應從低劑量開始，緩慢增加用藥劑量，謹慎選定合適劑量。非甾體抗炎鎮痛葯是通過減少炎性前列腺素的生成，從而達到抗炎鎮痛的目的。也正是由於藥物導致前列腺素生成減少，從而使消化道黏膜失去保護，易發生炎症、出血、潰瘍，甚至穿孔。當胃部有炎症時可改用外用止痛藥，如扶他林乳膠劑能緩解肌肉關節疼痛、頸肩腰背痛以及急性扭傷拉傷疼痛。塗藥前應用溫水清洗或浸泡病變部位幾分鐘，用手指按壓找出病變處最明顯的壓痛點，以此為中心向周圍擴展2—3厘米作為塗藥部位。塗藥後用手在塗藥部位輕輕按摩幾分鐘，以促進藥物吸收。塗藥後至少兩小時內不要清洗塗藥處，以便藥物充分吸收。也可以用止痛透皮貼劑緩解疼痛。