臂叢神經記憶總結（三）

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二、分論

2.上干發出的神經

2.1.鎖骨下神經

【神 經 根】C5—C6

【神經支配】鎖骨下肌

【神經走向】鎖骨下神經是一個細支，起於臂叢上乾的前側，由第5、6頸神經的纖維組成。此神經下降，經臂叢下部及鎖骨下動脈第三段的前側，至鎖骨下肌。

【功能】由於此神經經常發支與膈神經相連，成為副膈神經。因此，在高位膈神經受傷時，副膈神經代償，可不見膈肌麻痹。

2.2.肩胛上神經【神 經 根】C5—C6

【神經支配】岡上肌、岡下肌

【神經走向】起於臂叢的上干，位於臂叢的上側，向上外方行，經斜方肌及肩胛舌骨肌的深側，至肩胛切跡處，與肩胛上動脈鄰接。此動脈經肩胛橫韌帶上側至岡上窩，然後轉至岡下窩。而肩胛上神經則經肩胛頸切跡至岡上窩。

【損傷癥狀】此神經受損時，岡上肌、岡下肌癱瘓並萎縮，由於此二肌不能固定肱骨頭，肱骨頭髮生不全脫位，臂外旋無力，並不能外展最初的15°。如把上肢被動置於外展15°位置上，則能自動繼續外展到90°。

附：鎖骨下動脈分段

①從鎖骨下動脈起始處至前斜角肌的內側緣為第一段。

②位於前斜角肌後面的部分為第二段。

③自前斜角肌的外側緣至第一肋骨的外側緣為第三段。

作者：長春中醫藥大學 崔俊宇

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