小兒咳嗽

06-17

　　小兒咳嗽是由於外感六淫，或內傷諸因造成肺失清肅，而引起的以咳嗽為主要表現的病症。咳嗽是小兒肺系疾患中常見證候，例如感冒、支氣管炎、肺炎、肺結核等病都可引起咳嗽，臨床上以外感咳嗽多見。

臨床表現

　　1. 風寒咳嗽　　咳嗽，白痰，發熱，惡寒，無汗，咽癢，鼻塞，流清涕，苔薄白，脈浮緊，指紋紅。

　　2. 風熱咳嗽　　咳嗽，黃粘痰，發熱微惡寒，微汗出，咽喉紅腫而痛，鼻塞，流黃濁涕，舌紅，苔薄黃，脈浮數，指紋紫紅。

　　3. 陰虛咳嗽　　久咳，乾咳無痰，盜汗潮紅，五心煩熱，煩躁口渴，舌紅少苔，脈細數，指紋淡紅。

　　4. 痰濕咳嗽　　久咳，痰多泛嘔，胸悶氣促，頭沉神疲，舌淡，苔白膩，脈滑，指紋暗紅而滯。

　　5. 肺熱咳嗽　　咳嗽氣粗，面赤唇紅，咽干口渴，煩躁便秘，痰粘色黃，舌紅苔黃，脈數，指紋紫紅。

　　6. 肺虛咳嗽　　久咳，咳聲無力，神疲氣短，自汗納少，舌淡，苔薄白，脈細弱，指紋淡。治療方法一：

　　1. 治療原則：宣肺理氣，調理肺脾，化痰止咳。　　2. 手法處方：清肺經，調脾經，運內八卦，揉掌小橫紋，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞。　　3. 方義：清肺經，揉肺俞，調脾經——調理脾肺，調脾以化痰，調肺以理氣。推揉膻中，揉掌小橫紋，揉乳根，揉乳旁——寬胸理氣，止咳化痰。運內八卦——調理氣機，並有加強及調和其他手法的作用。　　4. 加減治療　　⑴風寒咳嗽：加治外感四大手法，掐揉風池以疏風散寒，解表止咳。　　⑵風熱咳嗽：加推天柱骨，清天河水以清熱解表降逆止咳。　　⑶陰虛咳嗽：加揉二人上馬，水底撈明月，改調脾經為補脾經以滋陰潤肺。　　⑷痰濕咳嗽：加摩腹，按弦走搓摩，揉豐隆，捏脊，改調脾經為補脾經以健脾助運，化痰止咳。　　⑸肺熱咳嗽：加清大腸，退六腑，推脊柱，按弦走搓摩以清肺瀉火，降氣止咳。　　⑹肺虛咳嗽：加推三關，捏脊，改清肺經及調脾經為補肺經及補脾經以補益肺氣，宣肺止咳。

治療方法二：

一般在感冒初起咳嗽時，我會建議大家按摩捏脊5-10遍，然後分推肩胛骨200-300遍。揉肺俞穴3-5分鐘後橫擦肺俞以熱透為度。正面可以揉膻中穴1-2分鐘，後分推膻中穴。手上的操作為清肺經、補脾經各200-300次。感冒中期，咳嗽有痰時，（有時候咳嗽有痰音會出現的非常快），中醫認為脾虛則生痰，所以脾為生痰之器，而肺為儲痰之器。所以我們聽到肺部咳嗽有痰音的時候，要想到這不光是肺系統的問題，脾系統也出現了問題，所以在治療的方案上除了需要按摩我上述講的穴位以外，要加上運內八卦300次、揉掌小橫紋300次，揉中脘穴2分鐘。豐隆穴1分鐘。如果寶寶綿綿不斷的咳嗽了N久，這是在治療的原則上，中醫則認為久咳肺虛、脾虛、腎虛，還指腎不納氣，所以久咳不止。在治療的方法上，我會建議大家，補肺經、補脾經、補腎經各200-300次，揉膻中穴1-2分鐘、揉關元300次，分推肩胛骨200次，捏脊5-10遍，三捏一提2-5遍，點按腎俞50次，按揉足三里1分鐘。