高血壓性腦出血治療,高血壓性腦出血應該如何治療

06-17

高血壓性腦出血治療前的注意事項？ 　　　　

1.高血壓早期發現並及時治療高血壓，定期檢查，確診後就應堅持服藥治療。　　

2.調情志：樂觀情緒，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。　　

3.戒煙酒：酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應戒煙酒。　　

4.擇飲食：食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆製品，配適量瘦肉、魚、蛋。　　

5.避勞累：避免體力和腦力勞動過度，超負荷工作可誘發腦出血。　　

6.防便秘：大便燥結，排便用力，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。預防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當的運動及早晨起床前腹部自我按摩。　　

7.不蹲便：蹲便時下肢血管會發生嚴重屈曲，加上屏氣排便，腹內壓力增高，可使血壓升高，就有可能發生腦血管意外。而坐便不會引起血壓升高，可減少腦中風發生的機會。　　

8.防跌倒：老年人多有腦動脈硬化，血管壁較脆弱，跌倒後會發生顱內血管破裂的危險。因此，行動時要特別小心。　　

9.動左手：多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛煉大腦的右半球。醫學研究表明，腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防範腦溢血的發生，最好的辦法是在早晚時分，用左手轉動兩個健身球，幫助右腦半球的功能正常發揮。

高血壓性腦出血的外科治療，應在非手術治療未能奏效而出血尚未引起原發或繼發的致命損害時才有價值。手術治療的目的在於消除血腫、降低顱內壓，解除腦疝的發生和發展，改善腦循環，促進受壓腦組織的及早恢復。　　

總之，高血壓性腦出血的治療是有選擇性的，出血較少的，可以採取內科治療，血腫較大時，如外囊或內囊區血腫體積達到20毫升以上，及時開顱手術或行腦立體定向手術清除血腫，常有助於解除腦受壓，促進恢復。腦立體定向血腫吸除術定位精確，手術損傷小，尤其適應於腦深部或重要功能區的血腫清除。起病特急，短時間內病情即趨惡化，病人已呈昏迷，去腦強直狀態者，手術治療有時也難以取得效果。　　

非手術治療包括絕對卧床、鎮靜與穩定血壓，應用脫水葯(甘露醇)、止血藥(立止血)，保持水、電解質平衡，支持療法，並注意保持呼吸道通暢。昏迷病人應細緻護理，及時防治肺炎(頭孢黴素類，氧氟沙星)、胃出血(雷尼替丁，洛塞克)等併發症。