關愛你的孕育倉

子宮是寶寶生長發育的宮殿，是生命的孕育倉，子宮的疾病會導致不孕不育。

文章末尾有關愛子宮的線下講座活動報名方式，歡迎當面與大夫交流您的困惑。

病例1▼

蒲某，女性，34歲，2015年6月7日初診

自述發現子宮肌瘤兩年並發不孕。B超：子宮前位6.0cm*5.1cm*4.8cm規整，肌層回聲不均，於子宮前壁可見3.3cm*2.4cm低回聲結節。

2015年8月8日服藥2月後，B超檢查：子宮6.1cm*5.1cm*3.6cm於前壁可見1.3cm*1.3cm低回聲結節。囑繼服藥2月。

2015年10月9日述停經39天，查尿HCG（+）診斷：早孕。囑停葯，注意休息，禁止性生活。

2016年3月10日孕六月進行產前檢查，胎兒正常，肌瘤消失。B超：子宮明顯增大，胎兒雙頂徑6.2cm，四肢活動良好，胎盤側壁，羊水4.8cm，頭位，附件（-）提示：正常妊娠，胎兒（6個月）頭位。

病例2▼

魏某，女，38歲，3次試管嬰兒失敗，子宮內膜薄且渾濁，經過中醫藥針灸等綜合治療2個療程後，生殖中心予以種植，後中藥保胎，現已25周，產檢正常。

病例3▼

趙某，女，34歲，繼發不孕，子宮內膜異位症，痛經嚴重，經過暖宮通絡針葯治療後，不但痛經消失，成功受孕12周，目前正在保胎治療。

李某，女，38歲，原發不孕6年，西醫診斷為多囊卵巢綜合症，排卵障礙性不孕，運用中醫藥綜合治療3個療程後，內分泌恢復正常，B超檢測成熟卵泡，適時指導同房受孕9周，目前正在保胎治療中

祖國醫學記載：婦女小腹部胞中有結塊、或痛或脹或滿，甚則出血者稱為癥瘕。癥：屬血分積結，是一種有形而固定的結塊性疾病。瘕：屬氣分積聚，是一種聚散無常不固定的結塊性疾病。歷來以氣滯為瘕，血結為癥。但氣滯日久，易致血瘀，血結既深，亦必阻氣。所以常癥瘕並稱，在女性盆腔最常見於子宮肌瘤。

我們以化瘀消癥為主，主方用古代醫聖張仲景的名方桂枝茯苓丸（溫通緩消）、抵擋湯（蕩滌痰瘀，力量峻猛）、鱉甲煎丸（軟堅消癥，滋腎養血）合方加上補益氣血和滋補肝腎的藥物。方中桃紅，丹皮，赤芍破血祛瘀，消癥散結。桂枝溫通血脈而消瘀血。因為癥積多年必夾痰水，故用茯苓健脾利水，浙貝化痰。三棱與莪術，破血消積止痛，抗血栓形成和增強纖溶。穿山甲與鱉甲通經行血，軟堅散結。白花蛇舌草清熱解毒祛濕，具消炎作用。黃芪補氣健脾增強機體免疫力，具有抗腫瘤，抗菌作用。鱉甲、乾地黃、當歸、芍藥乃滋陰養血之葯，大黃，水蛭，芒蟲，桃紅等乃為化瘀消癥之葯。根據患者體質強弱，病之久暫，控制藥量，攻補兼施。

患子宮肌瘤是否一定要手術治療？

我們認為：子宮肌瘤是中年婦女的常見病，它是一種良性腫瘤，生長緩慢且惡變率很低,困擾患者往往因月經過多而發生嚴重的貧血，使患者體質衰弱，治療應根據患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮後決定。

中藥保守治療：若肌瘤小，無癥狀或癥狀不著；患者年輕，尚鬚生育；或年近絕經者；如子宮肌瘤並不大，主要狀就是出血，用中藥能否減少出血是關鍵，同時控制肌瘤生長；或子宮肌瘤生長緩慢且子宮小於妊娠3個月大小，並無月經過多或盆腔壓迫癥狀者；或因病、因高齡及其它情況無法手術者均可用中藥保守治療。但在治療中每2-3月B超複查1次。合併乳腺增生的患者服藥10天乳房脹痛消失，硬結明顯變軟。

合併卵巢囊腫，大多囊腫直徑在6cm以下者，必在中藥治療前先檢查腫瘤標識物除外惡性腫瘤再用中藥治療。若化驗異常服藥2-3個療程還需複查。

合併子宮內膜異位症是以繼發性痛經且進行性加重為特點。雙合診檢查：子宮球形增大，後位，活動受限，巧囊等。三合診檢查：對子宮後子宮骶骨韌帶可觸及明顯的觸痛結節。探其本源是異位的子宮內膜在卵巢性激素作用下發生增殖、分泌及剝落出血的周期性變化。這種反覆多次的異路出血中醫歸屬於「離經之血」， 此血積聚於體內不能排出即為「瘀血」，它使沖任氣血阻滯不通則產生痛經，可謂「因瘀致痛」； 氣滯血瘀日久，瘀血在經絡臟腑之間則結為癥瘕包塊，又稱「因瘀致癥」；而瘀血在肌肉則翕翕發熱，此謂「因瘀致熱」，它與現代醫學認為發熱系由於內出血被重新吸收所引起的認識相通。

治療體會

中藥治療子宮肌瘤及其伴發的卵巢囊腫、乳腺增生、慢性盆腔炎性包塊、子宮內膜異位症，若能抓住「瘀血停滯」的實質，均可同時獲得較為滿意的療效。它使肌層肥大漸趨消散，使硬的結締組織變軟，控制瘤體生長，進而軟化，最終消散，故使一些婦女免除手術創傷及其副作用，更無肝腎損害等副反應。最可貴的是中藥能調節內分泌和免疫功能，促使卵巢排卵，提高受孕率。中藥治療使痛經的發生率明顯降低，可見中藥安全有效，在治療子宮肌瘤等婦科疾病中具有一定的優勢， 值得在臨床的使用中進一步探討。

*尤其是，傳統中醫綜合治療能夠幫助多次試管失敗的患者。

【主題】：關愛你的孕育倉——子宮

【時間】：2016年1月17號19:00

【地點】：北京美崙店-朝陽區科薈路51號院美倫堡小區西門13號樓，北師大朝陽附中對面。

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正安中醫-北京

劉穎 大夫

開創「全息通導療法」治療婦科疾病，擅長治療陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等生殖系統炎症；針葯結合治療痛經、乳腺增生、先兆流產、胎停育、產後病、更年期綜合症、卵巢功能早衰、不孕症等婦科疑難症、男性不育症及內科、皮科疾病。