高血壓「階梯治療」，你知道嗎？

在高血壓治療的過程中，醫生會根據病人的情況建議用藥，而通常，醫生都會遵循高血壓藥物的「階梯治療」方案。今天，小編就和大家分享一下，高血壓藥物「階梯治療」方案的相關知識，希望高血壓朋友了解以後，能夠對自己的高血壓程度和用藥方案有一個判斷。

隨著醫學的進步，越來越多的西藥被研發出來並且應用到高血壓治療當中，臨床常用西藥就有數十種之多，因此，藥物應用必須有一定的規範，不可隨便濫用。首先，高血壓的藥物治療宜個體化，根據每個患者的具體情況，選擇合適的藥物。其次，就是實行分級階梯治療。

1978年，世界衛生組織提出高血壓病的藥物「階梯治療」方案。該方案治療簡化、副作用減少，對患者因病施治，針對性強，從單一或簡單的給藥方式開始，療效不大或降壓無效時，再逐步增加其他藥物。

第一步：從排鈉和減低血容量著手，可以少劑量給葯利尿劑，或用β—受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達到降壓目的，若無效，則進行第二步治療。

第二步：可同時用兩種藥物治療，利尿劑加β—受體阻滯劑，或用其中的任何一種，另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂寧，或β—受體阻滯劑(如心得安，或美多心安)加肼苯噠嗪。如仍降壓無效，則進行第三步治療。

第三步：同時應用3種藥物，如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴張劑(如阱苯噠嗪)，若再無效，可改為第四步治療。

第四步：同時應用4種藥物，利尿劑加β—受體阻滯劑，加血管擴張劑，再加其他降壓藥如長壓定。

在治療中，血壓如果在用藥後得到有效控制，經過一段時間的鞏固後，可嘗試「下階梯」的減藥方式來減葯。最終達到患者只需服用最少的藥物種類及劑量，且血壓穩定的目的。

但是，此階梯治療方案，適用於無合併症的患者，對於有其他合併症的患者，用藥方案相對複雜，不能一概而論。

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