糖尿病患者低血糖的應急措施

核心提示：糖尿病患者出現出汗、心慌、乏力、飢餓等低血糖癥狀時，應立即吃「糖」 ，或飲一杯雪碧、可樂、果汁等含糖飲料，也可吃幾塊水果糖、奶糖、巧克力等。但必須注意的是，不能用低熱量飲料或甜味劑食品來治療低血糖。

　　糖尿病因其日益增高的患病率及較高的致殘率和致死率， 已逐漸引起社會及醫學界的廣泛重視。在防治糖尿病中高血糖的危害已引起人們的高度重視，而低血糖往往容易被忽視，特別是中老年人群，殊不知高血糖危害大，低血糖危害也不少，所以發現低血糖應引起高度重視。

　　糖尿病專家解釋，低血糖常見於糖尿病患者治療過程中最常見的不良反應，它會造成腦細胞的損害，由於腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能，腦組織儲存的葡萄糖非常有限，僅夠維持5-10分鐘腦細胞功能，因此，當發生低血糖時，血液中的葡萄糖減少，當然進入腦組織的葡萄糖也就減少了，這種情況下腦組織非常容易受傷害，而如果低血糖昏迷持續6小時以上的話，腦細胞將受到嚴重的傷害，可導致痴呆，甚至死亡，即使在治療後腦組織也不能恢復到正常了。

　　另外，低血糖還會影響心臟的功能，出現心律失常、心絞痛或發生急性心肌梗死以致危及生命等。

　　發生低血糖時的臨床表現

　　2007年，中國2型糖尿病指南指出，對於那些沒有得糖尿病的患者來說，診斷低血糖的標準應該小於2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就已經屬於低血糖的範疇了。發生低血糖時病人常有如下癥狀：

　　① 自主神經過度興奮癥狀：低血糖發作時可由交感神經、腎上腺髓質釋放大量腎上腺素， 臨床上多表現為出汗、顫抖、心悸、心率加快、緊張焦慮、軟弱無力、面色蒼白、收縮壓輕度增高、飢餓感、流涎、肢體震顫等。

　　②神經缺糖癥狀：可出現腦功能障礙，表現為: 精神不振、頭昏、視物不清、思維遲鈍、步態不穩、可有幻覺、躁動、行為怪癖、舞蹈樣動作、肌張力增高、痙攣、昏迷，甚至成為植物人。

　　③低血糖癥狀在每個人可完全表現不同，但在同一個體低血糖癥狀可基本相似。隨著病情發展，低血糖發作可頻繁發生，持續時間越長，腦功能障礙越嚴重。 如果未能覺察自主神經警告癥狀，而迅速進入昏迷或驚厥者成為未覺察低血糖症， 延誤診治， 後果嚴重， 甚至危及生命。

　　低血糖時的應急措施

　　專家提示，糖尿病患者出現出汗、心慌、乏力、飢餓等低血糖癥狀時，應立即吃「糖」 ，或飲一杯雪碧、可樂、果汁等含糖飲料，也可吃幾塊水果糖、奶糖、巧克力等。但必須注意的是，不能用低熱量飲料或甜味劑食品來治療低血糖。若服糖5分鐘後仍未改善癥狀，應立即吃更多的糖。10分鐘內仍無改善，不要猶豫，立即送醫院搶救。當患者出現昏迷時，切忌經口進食，以免窒息。

　　早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、飢餓等癥狀，神志清醒時，可給病人飲用糖水，或進食含糖較多的餅乾或點心。

　　血糖過低昏迷了，旁人應該做的事情包括：

　　1.不要幫病人打胰島素；

　　2.不要強塞食物或液體到病人口中；

　　3.不要將手放入病人的口中；

　　4.維持呼吸道通暢；

　　5.注射升糖素；

　　6.打緊急電話120求救。