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中醫頸部腫塊自測

  頸部是人體裸露部分,既是人體美的徵象,又可作為健康的標誌。儘管頸部的長短、粗細個體之間有明顯差異,但對每個個體來說其比例恰到好處,仍不失健康之美。頸部是淋巴組織的彙集區域,主要收集頭部和全身各處的淋巴。這些區域的炎症、腫瘤等疾病,以及全身各部的疾病,均可引起頸部淋巴結的腫大,因此頸部常出現腫塊,這是原因之一。另一方而,頸部本身也有許多疾病造成局部出現腫塊,如甲狀腺腫、甲狀腺癌等。  自我觀察 頸部是人體外露都分,只要細心觀察,頸部腫塊比較容易發現。其具體作法是選擇光線充足的地方,取站位或坐位,解開衣領,充分顯露出頸部,用鏡了對照,首先應熟悉自己。  平素頸部特徵:頸部兩側對稱,粗細如常,頸部正中有喉結突起,兩側各有一條胸鎖乳頭肌自外上方斜向內下方,兩側對稱,同時還有頸部靜脈血管等。如果局部出現異常,有腫塊突出,或顯露有不平之處,則表示有腫塊;有時取正而觀察,看不到有何異常,可將頭部轉向片側或右側,觀察右側或片側頸後部情況。或者用手拿一小鏡了,對照後頭部,觀看頸後部情況,至此頸部的正而、片右側及後頸部均可以看清,一定能夠及時發現頸部異常。  觸摸檢查 上述方法是視診檢查,確切地說,能用肉眼看到的腫塊是比較大的腫塊,發現已經不是早期,因此提倡用手觸摸進行檢查。其方法是用手指掌而(單手或雙手),由上而下,由前至後,H片至右的順序摸頸部的一個區域,注意發現異常。一旦觸到有腫塊,先不要緊張,再細心體會一下自己發現腫塊長在什麼部位和深淺,進一步了解腫塊來自甲狀腺,還是頸部淋巴結。還應注意腫塊的硬度,大小和數量。腫瘤類腫塊硬韌,表而有時不平,活動性差,一般數目少,其大小隨病程長短而定。一般有繼續增大的趨勢;而炎症類腫塊,一般伴有局部紅腫,有耐有觸壓痛,質地較軟;如果是淋巴結腫塊,其數目偏多。了解這些情況對進一步就醫非常方便。  頸部腫塊種類很多,現介紹幾種最常見的病症:  1、淋巴結炎症性腫塊。最為常見的一種炎症性腫塊,其特點是:位於頜下、頦下和頸兩側部、一般呈圓形,單個或多個,表而光滑,有移動性,觸摸時有疼痛感,腫塊有時增大,有時又很快縮小,這種可變性,大部分是炎症腫塊的特徵,同時也能發現炎症病灶(病原),如扁桃體炎、咽喉炎、牙齒及牙周炎症等。通常用消炎治療很快消退。但發現有單個、質地不硬的腫塊時,除了自行消炎治療外,還應去醫院作進一步檢查,以免誤診。  2、淋巴腺結核。這類腫塊是屬慢性炎症過程,其特點是部位不定,呈慢性過程,數目多無明顯觸痛;有的互相粘連在一起呈團塊狀,腫塊不活動,與皮膚粘連;有的已經形成多個皮膚瘺口,流膿淌水,久治不愈,俗稱「鼠瘡」。  3、甲狀腺腫。甲狀腺部位腫塊,甲狀腺明顯增大,可局部突出腫大,也可兩側同時腫大,這在北方少數地區多發,又稱地方性甲狀腺腫,一般認為是缺碘引起的疾病,多發在山區、半山區和飲用水水質不佳的地區。其特點是單純增大,質硬韌,表而光滑,鄰近淋巴結不腫大;過大的腫塊壓迫氣管,引起呼吸不暢或出現呼吸困難。  4、甲狀腺癌。常在一側局部甲狀腺發生,特點是質地堅硬,表而不平,活動性差,有時在腫塊附近又能觸到腫大的淋巴結,發現這類腫塊應及時去醫院作檢查,爭取早期確診。  5、甲狀舌骨囊腫。位於頸部正中喉結上方。其特點是多呈圓形,表而光滑,結中度硬,腫塊隨舌的伸縮而隨之移動,因為腫塊與舌骨相連結。  6、腮腺混合瘤。腫塊位於頜下部,常常單發,其特點是無痛性腫塊,質地硬,旦有分葉,與皮膚不粘連。  7、神經瘤。可分為神經纖維瘤和神經鞘瘤,一般位於耳下方胸鎖乳頭肌前緣或後緣,其特點是腫塊表而光滑,可移動。具有彈性硬度腫塊。  8、血囊狀小瘤。血管瘤可分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,主要位於頸部皮膚。表而發紫,海綿狀血管瘤位於皮下或肌肉之間,呈團塊狀擴張,呈膜性囊狀物,質軟,壓之退色。  9、轉移癌。這也是頸部常見的腫物,多發於成年人,質地堅硬,或為橡皮樣硬度,開始時可以活動,以後傾向於固定,其增長時間不等,一般比較快。這類腫塊均有其原發腫瘤部位,如發現腫物,應早找癌瘤的原發部位,儘管如此,轉移癌是晚期腫瘤徵象,其預後不良。
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