腦出血的癥狀有哪些

一、腦出血的癥狀有哪些

二、腦出血的併發症常見有哪些

三、腦出血如何預防

腦出血的癥狀有哪些

1、腦出血的癥狀有哪些

1.1、運動和語言障礙。運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。

1.2、嘔吐。約一半的患者發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。

1.3、意識障礙。當患者出現腦出血的時候,往往同時會出現昏迷、嗜睡等表現。而且,如果患者出現大量出血癥狀的話,則患者的意識會出現障礙。

1.4、眼部癥狀。瞳孔不等大常發生於顱內壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。

1.5、頭痛頭暈。頭痛是腦出血的首發癥狀,常常位於血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦幹出血時。

2、腦出血的診斷

2.1、有癱瘓體征時,需要與腦炎、腦膿腫和腦腫瘤鑒別。鑒別要點有年齡、起病形式、有無發熱、有無外傷史等,腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT和MRI對鑒別有幫助。

2.2、與外傷性顱內血腫,特別是硬膜下血腫鑒別。這類出血以顱內壓增高的癥狀為主,但多有頭部外傷史,頭顱CT檢查有助於確診。

2.3、對發病突然,迅速昏迷,局灶體征不明顯者,應與引起昏迷的全身性疾病鑒別,如中毒和某些系統性疾病。

3、腦出血必需檢查項目

3.1、血常規、尿常規、大便常規。

3.2、肝腎功能、電解質、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血氣分析、感染性疾病篩查。

3.3、頭顱CT 、胸片、心電圖。早期血腫在CT上表現為圓形或橢圓形的高密度影,邊界清楚。CT可準確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等,有助於指導治療和判定預後。

3.4、根據具體情況可選擇的檢查項目:頭顱MRI,CTA、MRA或DSA,骨髓穿刺。

1、肺部感染:肺部感染是腦出血患者最為常見的併發症,腦出血患者多伴有活動障礙,而長期卧床成為肺部感染併發症的最常見的原因,腦出血最主要併發症之一和主要死亡原因之一即為肺部感染,腦出血後3～5天內,昏迷患者常合併肺部感染,表現為多痰、呼吸受損,需要引起重視,必要時需要行氣管切開手術。

2、上消化道出血:又稱應激性潰瘍,是腦血管病的嚴重併發症之一,腦出血合併上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多,分別佔45%和40%。腦出血後全身血管收縮,胃腸功能下降,胃腸對細菌屏障減弱,局部供血不足,可出現消化道的廣泛出血,甚至出現致命性失血導致休克,是嚴重的併發症。

3、褥瘡:腦出血患者長期卧床,不能進行自主的體位變更,是軀體長期不變動體位,導致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血、壞死的一系列表現。

1、定期檢查:中老年人應定期體檢,監控血壓及血液粘稠度,以便儘早發現並及時治療諸如高血壓、動脈硬化等疾病。

2、穩定情緒:保持樂觀情緒和精神愉快,做到心境平靜,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利,知足常樂。遇到重大事件應注意冷靜,避免情緒過度激動,防止血壓突增。

3、戒除煙酒:嗜好煙酒者應予以戒除或加以節制,因為酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化,有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化症的人,尤應戒除煙酒。

4、注意飲食:日常膳食要保持清淡,注意低脂、低鹽、低糖,鹽分攝入量控制在每天6克以下。少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆製品,搭配適量瘦肉、魚、蛋品。

5、預防便秘:若大便板結,排便用力,不但腹壓升高,血壓和顱內壓也同時上升,極易使小血管破裂而引發腦出血。一定要預防便秘,將此類危險減至最低。

6、防寒避暑:避免因低溫和高溫導致血管舒縮功能障礙、血壓波動幅度劇增而發生意外。