中醫對腎臟病的認識

中醫對腎臟病的認識

由於腎臟對人體起著至關重要的作用，所以腎臟一旦發生疾病則將會直接影響人們的生活及生命。因此認識腎臟和了解腎臟的功能對人們的健康是非常重要的。

中醫對腎臟的基本認識

「腎」是中醫學臟象學說中一個重要內容，涵義極廣。它既指實質臟器腎臟的功能，也代表了泌尿生殖系統及其他組織器官的某些生理現象和病理變化。歷代醫家認為腎的生理功能是藏精、生髓、主骨，為生殖發育之源；又主納氣，主水，通腦，開竅於耳及二陰，其華在發。腎為水火之臟，這是腎的另一生理特性，腎中之水，又稱腎陰、元陰、真陰、真水;腎中之火，又叫腎陽、元陽、真陽、真火。腎寓水火，貴乎陰陽平秘、水火互濟、相互依存、相互制約，以維持腎臟生理上的動態平衡，以及由此維繫的各臟腑的正常生理活動。北京房山中醫院中醫內科孔令新

腎臟具有那些功能？

1.由於腎臟與機體的生長、發育、生殖密切相關，故有腎主藏精之說。

2.人體飲入的水分，是通過腎臟的氣化作用形成汗液、尿液等排出體外，故腎主水。

3.腎精充則髓得充、骨得養，骨髓上通於腦、腦為髓之海，故腎主骨生髓。

4.腎對氣有固攝、受納作用，故腎主納氣。

亞健康與腎虛相似

腎病是原發於腎臟或繼發於其他臟器的病變影響到腎臟的一類疾病的統稱，其發生與腎中陰陽失調關係密切。臨床表現為生長發育障礙、生殖功能下降、性功能異常、全身性水液代謝平衡失調，以及與腎有關的其他臟腑功能異常等。腎病包含內容很多，如水腫、臌脹、淋證、癃閉、腰痛、遺精、不孕等，均屬中醫腎臟疾病的範疇。

在臨床上，精神萎靡、腰酸腰痛、體力不支、睡眠不佳(包括失眠、多夢、嗜睡)、性功能減退、遺精、尿量多或尿如脂膏、頭暈目眩、耳鳴、耳聾、口乾、盜汗、低熱，手足心熱等都可以歸納為「腎虛」。然而，當你仔細分析之後會發現，中醫所說的腎虛和西醫認識的亞健康狀態頗有相似之處。其一，多數腎虛的病人和亞健康病人在就診時無法區分，它們有癥狀的相似性。其二，它們的定義都很抽象，都是以一堆癥狀來確定。不同點是，腎虛的概念由來已久，往往把一些器質性疾病也列入其中。因此，確切的說如果是由於臟腑功能性疾病影響腎臟引起的腎虛，其實和西醫所說的亞健康是相類似的。

腎病中醫辨證

腎病常見癥狀：腰膝酸軟或痛，耳鳴耳聾，齒搖發脫，男子陽痿遺精，精少不育；女子經少、經閉不孕，水腫，呼吸異常，二便異常等。

膀胱病常見癥狀：尿頻，尿急，尿痛，尿閉。

1.腎陽虛症

現代病為慢性腎功能不全、慢性心衰、性功能低下、性神經官能症、甲狀腺功能低下及久病重病等。

辨證要點：以腰膝酸冷、性與生殖機能減退及陽虛見症為辨證要點。

治法：溫補腎陽，代表方金匱腎氣丸。

2.腎陰虛

現代病為腎炎、高血壓病、糖尿病、神經衰弱、更年期綜合症、結核病、某些血液病。

辨證要點：以腰酸耳鳴、男子遺精、女子月經失調及陰虛見症為辨證要點。

治法：滋補腎陰，代表方六味地黃丸。

3.腎氣不固

現代病為慢性前列腺炎、性功能障礙、宮頸炎、陰道炎、習慣性流產、神經衰弱等。

辨證要點：以尿、帶、胎失固及腎虛見症為辨證要點。

治法：補腎固攝，代表方縮泉丸、秘精丸等。

4.膀胱濕熱證

現代病為泌尿系統感染、前列腺炎、絲蟲病、性病等。

辨證要點：以尿頻、尿急、尿痛及濕熱見證為辨證要點。

治法：清熱利濕，代表方八正散。

5.腎精虧虛症

現代病為先天性腦垂體功能不全、先天性發育不良、不孕症、不育症、性功能低下、神經衰弱症等。

辨證要點：以小兒發育遲緩、成年人生殖能力低下、早衰為辨證要點。

治法：補益腎精，代表方河車大造丸。

6.腎不納氣

辨證要點：以久病咳喘，呼多吸少，氣不得續，動則益甚和肺腎氣虛表現為辨證要點。

主證：久病咳喘，呼多吸少，氣不得續，動則喘甚，自汗神疲，聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉弱，或喘促加劇，冷汗淋漓，肢冷麵青，脈浮大無根；或氣短息促，面赤心煩，咽干口燥，舌紅，脈細數。

治法：納氣歸腎，代表方七味都氣丸。

腎虛自測

下述癥狀出現3種即是腎虛，及時腎病專科就診。

尿液混濁。

夜尿超過3次以上。

小便無力、點滴而出，或感覺總是排尿不盡。

晨起眼睛浮腫，或勞累後足踝及小腿腫脹。

不提重物，走到三樓就兩腿無力。

坐位超過2個小時，感到腰酸。

站立超過1小時，兩腿發軟。

注意力不集中，不願思考問題。

頭髮大量脫落，耳鳴。

感覺有困意，卻睡不著，或睡著後易醒。

經常自汗、盜汗、出虛汗。

面色無華，憔悴，雙目周圍，特別是眼下灰暗發青。

益腎保健按摩操

站位，雙腳距離與肩同寬，兩臂自然下垂，腳跟提起，連續呼吸9次不落地。

雙手對搓至手心發熱，手掌放至腰部，上下摩擦，反覆100～200次，至感覺發熱為宜。

雙手握拳，用拳眼或拳背按揉腰眼處，力度適中，每次5分鐘。

雙手掌根從腰兩側對合擠按20次，以產生酸脹感為宜。

雙手握拳，用拳眼交替輕叩腰眼部雙側，力度適中，每次5分鐘。

每天晚上睡前溫水洗腳，用單手食指、中指、無名指併攏摩擦湧泉穴，至腳心發熱為宜。
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