醫界奇聞：腰間盤突出一針搞定三次治癒？

06-17

醫界奇聞

腰間盤突出

一針搞定三次治癒？

聽說這裡的張醫師治腰間盤突出一針就搞定，三次就能治癒，我們村裡有個人在杭州上海都沒治好，卻被張醫師治好了……

竟有這種事？那可是醫界奇聞了，椎間盤突出可是不可能斷根的，我們為此採訪了當事醫生。

張醫師聽到這個說法時笑道：「三次治癒椎間盤突出已經不是醫界奇聞，而是醫界醜聞了，純屬以訛傳訛！」

那麼到底是怎麼回事呢？

原來這是一個六十來歲的女性病人，患腰腿痛十餘年了，稍站一會就痛得受不了，坐著要兩手支撐，仰躺在床上翻不了身，腿也抬不起來，每天早晨痛得睡不住，磁共振發現4、5兩個節段椎間盤都突出，做了射頻沒用，就到杭州某大醫院做了手術，結果腰痛還加重，又到上海某大醫院做椎間孔鏡，還是沒有效果，中藥西藥針灸推拿等各種方法治了個遍，時好時壞腰痛就是緩解不了。某一天因用力不當，抬著來醫院治療，發現是急性腰肌損傷，給予腰痛穴針刺配合小關節複位，當場疼痛緩解，這就是「一針搞定」的由來。

這對疼痛科和針推科醫生來說是很平常的事，但病人卻感到神奇了，於是要求進一步治療腰椎間盤突出，經過仔細的體格檢查，發現病人的腰腿痛是腰方肌和臀部軟組織病變引起的，也許本來就不是椎間盤突出引起的疼痛或椎間盤突出症早就治好了。

診斷明確治療就不難了，先用針刀徹底松解腰方肌，病人的坐位痛和翻身痛當即消失，再先後用針刀和刃針松解臀旁肌肉和內收肌，同時配合正骨調整骨盆和脊柱，治療三次後病人癥狀完全控制，至今已兩年沒有疼痛。

「這完全是取了個巧」，張醫師笑著說。

但隨著張醫師抽絲剝繭般的解釋，其實並不是取巧，這當中的知識無論對醫生來說還是病人來說，都有很好的啟發作用

腰椎間盤突出引起的腰腿痛，目前有兩大學說：突出椎間盤壓迫神經引起疼痛的機械壓迫學說和椎管內外軟組織損害引起疼痛的無菌性炎症學說。

開刀手術和椎間孔鏡就是基於機械壓迫學說，骨科醫生是其堅定支持者。銀質針和小針刀、撥針等各種針法大多基於軟組織粘連和無菌性炎症學說，還有來自於運動醫學的筋膜鏈學說、動態平衡學說、弓弦理論等等五花八門，從最初各種學說的互相排擠互相否認，到現在的互相融合互相補充，使腰腿痛的治療有了飛速發展。

以前對於腰腿痛就診的病人，只要腰痛放射到下肢，伴麻木，直腿抬高試驗陽性，CT或磁共振發現突出的位置與癥狀體征相吻合，就診斷為「腰椎間盤突出症」。

現在認為以前按「腰突症」治療的患者中十個起碼有八個病根並不是椎間盤突出，而是腰臀部軟組織病變，其中以腰方肌勞損和髂腰肌勞損最為常見，而這兩塊肌肉勞損其實也是繼發性的，臀中肌、闊筋膜張肌、內收肌、附骨竇才是原發病，並且懷孕時損傷、翹二郎腿、腳扭傷是隱藏得更深的原發病根。

腰方肌勞損的常見表現1活動或休息時，劇烈的，深層的疼痛。幾乎是任何姿勢都會，但站立或坐立時加重。2髖關節或骨盆活動時可出現疼痛，嚴重者疼痛呈刺痛或刀割樣疼痛。3病人坐立或站立時，常用手支撐上半身以保持身體平衡。這是腰方肌活動性激痛點的明顯標誌。4咳嗽和打噴嚏可使疼痛加重。5患者早晨起床時疼痛，嚴重者幾乎用手和膝蓋爬行到洗手間。6患者仰卧時，無法轉動身體。

如果不及時治療，可進一步引起腹股溝，生殖器和坐骨神經痛等，有以上表現誤診為「腰突症」就不足為奇了。

所以「一針搞定三次治癒」治的並不是椎間盤突出，而是腰臀部軟組積病變，只要仔細檢查大部分所謂的「腰突症」病人都是可以治癒的，只有極少數真正的椎間盤突出才難以治癒。

希望此文對初涉疼痛治療的醫生有點參考價值，對廣大患者有一些幫助。歡迎交流和免費諮詢與體格檢查