咳嗽自我按摩療法

　　自我按摩療法是指患者自己用手或肢體的其他部位，或藉助一定的器具，在體表做規範性的動作，以防病治病的一種治療方法。在治療咳嗽等呼吸系統疾病方面，自我按摩療法可以針經活絡、溫熱祛寒、緩解氣管痙攣，從根本上解決咳嗽帶來的煩惱。

揉法

以手掌大魚際或掌根，全掌，手指螺紋面著力，吸定於體表施術部位上，做輕柔和緩的上下，左右或環旋動作，稱為揉法。

1掌揉法：腕關節放鬆並略背伸，以全掌或掌根部或大魚際部附著於施術部位。以肘關節為點，前臂做主動運動，帶動腕及手掌連同前臂做小幅度的迴旋揉動，並帶動該處的皮下組織一起運動，頻率每分鐘120～160次左右。

2指揉法：手指併攏，螺紋面著力於一定的治療部位上做輕柔的小幅度的環旋或上下，拇指揉法是以拇指螺紋面著力於施術部位，拇指及前臂部主動施力，使拇指螺紋面在施術部位上做輕柔的環旋揉動，頻率每分鐘120～160次左右。

擦法

用指或掌貼附於體表一定部位，做較快速的直線往返運動，使之摩擦生熱，稱為擦法。

1掌擦法：操作時以肘或肩關節為支點，前臂或上臂做主動運動，使手的著力部分在體表做均勻的上下或左右直線往返摩擦移動，使施術部位產生一定熱量。用全掌面著力。

2大魚際擦法：用大魚際著力。

3小魚際擦法：用小魚際著力。

擦法操作時注意不可擦破皮膚。為保護皮膚，可使用潤滑劑(如冬青膏、紅花油等)，既可保護皮膚，防止破皮，又可使熱度深透，提高手法效應。不可隔衣操作，須暴露施術部位皮膚。

推法

以指、掌、拳或肘部著力於體表一定部位或穴位上，做單方向的直線或弧形推動，稱為推法。

1指推法：以拇指螺紋面著力於施術部位或穴位上，餘四指置於其前外方助力，腕關節略屈曲。拇指及腕關節主動施力，向其示指方向呈短距離，單向直線推進。在推進過程中，拇指螺紋面的著力部分應逐漸偏向橈側，且隨著拇指的推進腕關節應逐漸伸直。

2掌推法：以掌根部著力於施術部位，腕關節略背伸，肘關節伸直。以肩關節為支點，上臂部主動施力，通過肘、前臂、腕，使掌根部向前方做單方向直線推進。

按法

以手指或手掌按壓體表。

1指按法：以拇指螺紋面著力於施術部位，其餘四指張開，置於相應位置以支撐助力，腕關節屈曲約40°～60°。拇指主動用力，垂直向下按壓。當按壓力達到所需的力度後，要稍停片刻，即所謂的「按而留之」，然後鬆勁撤力，再做重複按壓，使按壓動作既穩又有節奏性。

2以單手或雙手掌面置於施術部位。以肩關節為支點，利用身體上半部的重量，通過上、前臂傳至手掌部，垂直向下按壓，用力原則同指按法。

拿法

用拇指和其餘四指相對用力，提捏或揉捏肌膚，稱為拿法。操作時以拇指和其餘手指的指面相對用力，捏住施術部位肌膚並逐漸收緊，提起，腕關節放鬆。以拇指同其他手指的對合力進行輕重交替，連續不斷地提捏並施以揉動。

1分推五經：一手五指分開，中指對著頭部正中線，五指貼緊頭皮由前向後推動，持續操作1～2分鐘。

2按揉太陽：以單手拇指或中指指腹著力於太陽，旋而揉之，持續操作1～2分鐘。

3拿揉風池：以一手拇指和示中指分別置於後頸部兩側的風池，邊拿邊揉，持續操作1～2分鐘。

4按揉天突：以一手中指屈曲如勾，置於胸骨上窩正中的天突，持續按揉1～2分鐘。

5按揉膻中：以一手拇指或示中指，置於胸骨上中的膻中，持續按揉1～2分鐘。

6輕拍胸部：以一手五指併攏，略呈空掌狀，以空掌輕輕拍打胸部，持續1～2分鐘。

7輕擦胸部：以一手五指併攏，以掌面置於胸部，由左至右，持續輕擦2～3分鐘。

8按揉肺俞：以一手示指置於背部的肺俞處，持續按揉l～2分鐘，一側操作完畢後再操作另一側。

9按揉合谷：以一手拇指或中指置於手部的合谷，持續按揉1～2分鐘。

10按揉列缺：以一手拇指或中指置於前臂的列缺，持續按揉1～2分鐘。

11擦腰溫腎：雙掌相合搓熱，以一手掌根部置於腰部一側的腎俞處，以腎俞為中心，縱向擦腰，透熱為度。

準確認真地尋找到穴位和相應的治療部位，採取一個自我感覺舒適、放鬆的體位，按照手法操作要領操作。

操作時要依照自身體質狀況，根據自己身體耐受力來調整手法力氣的大小。切忌使用暴力。操作頻率不宜過快，以防消耗體力過多，產生疲勞。

自我按摩療法的療程通常以1～2個月為1個療程，療程中間可以間隔3～5天，也可以不間隔，持續治療。

4

在極度疲勞和過飢、過飽的狀態下，不適宜應用自我按摩療法治療，應先休息，或調節飲食，半小時後再進行操作。

1點按腎上腺：將拇指指端置於足底腎上腺進行點、按等手法操作，每個手法1分鐘。操作時力度應先輕後重再輕，方向垂直向下，以患者能夠耐受為度。

2按揉腎臟：將拇指指端置於足底腎臟進行點、按、揉等手法操作，每個手法1分鐘。操作時力度應先輕後重再輕，方向垂直向下，以患者能夠耐受為度。

3推輸尿管：用拇指指腹在輸尿管施用推法操作10～15次。操作時應注意操作方向自足心至足跟方向，力度應重。

4點揉膀胱：將拇指指端置於足底膀胱進行點、按、揉等手法操作，每個手法1分鐘。操作時力度應先輕後重再輕，方向垂直向下，以患者能夠耐受為度。

5推胸部淋巴：將拇指指腹置於胸部淋巴施用推法操作10～15次。操作時力度應稍輕，以患者能夠耐受為度。

6按揉上身淋巴：雙手將拇指指腹置於上身淋巴進行按、揉等手法操作，每個手法1分鐘。操作時力度應稍輕，以患者能夠耐受為度。

7按揉下身淋巴：雙手將拇指指腹置於下身淋巴進行按、揉等手法操作，每個手法1分鐘。操作時力度應稍輕，以患者能夠耐受為度。

8按揉或推肺、支氣管：用拇指指腹在肺、支氣管施用推法操作10～15次，或以按、揉手法操作1分鐘。操作時力度應以患者能夠耐受為度。

9按揉喉、支氣管：將拇指指腹置於喉、支氣管施用按、揉等手法操作，每個手法操作1分鐘。操作時力度應以患者能夠耐受為度。

10搓掌溫腎：兩手掌搓熱，迅速置於足心腎，兩掌相握，使熱力滲透，可操作3～5次。操作時雙手相搓要快，一定待生熱後再置於足心。兩掌相握要緊，待熱量吸收後再重複施術。

準確尋找相關反射區，有些反射區連接緊密甚或重疊，故必須認真仔細。

在治療時，要在施術的反射區擦醫用凡士林油，以使皮膚潤滑，手法深透，避免皮膚破損及發揮介質的藥物滲透作用。

在應用帶有移動性手法特點的手法時，其手法作用的方向，按傳統的觀點應是朝向心臟方向、或向心與逆心方向各半，避免單一逆心方向施用手法。

手法力度應根據患者的病情、體質及性別、年齡等具體情況而定。

足部反射區，以腎上腺、腎、輸尿管和膀胱為四大基礎反射區，先行按摩治療，然後再按摩其他反射區。

足部按摩每次治療的時間雙足不應少於20分鐘，一般每日1次，連續治療，不可間斷。

足部按摩後應飲溫開水1杯，約250mL。

1推喉、氣管：以拇指指腹推喉、氣管3分鐘，力量以患者能夠耐受為度。

2推按肺、支氣管：以拇指指腹推或按揉肺與支氣管3分鐘，力量以患者能夠耐受為度。

3按揉上身淋巴結：以拇指指腹按揉上身淋巴結3分鐘，力量以患者能夠耐受為度。

4按揉下身淋巴結：以拇指指腹按揉下身淋巴結3分鐘，力量以患者能夠耐受為度。

5按揉胸腔呼吸器官區：以拇指指腹按揉胸腔呼吸器官區3分鐘，力量以患者能夠耐受為度。或以雙手胸腔呼吸器官區互搓3分鐘。

6手掌對搓：以雙手掌相對搓動，至產生熱量，並使熱量向手掌內部滲透為度。

進行手部按摩操作時，一般來說，每個反射區按摩3～5分鐘即可，每次按摩30～45分鐘為宜。對嚴重的心臟病、糖尿病和腎病的患者，1次手部按摩的時間不要超過10分鐘。一般手部按摩每天可按摩1～2次。

手部按摩主要通過刺激手部反射區，調節相應臟腑的功能來防治疾病。所以，對多數反射區來說，刺激適當強一點，痛感重一點，效果會更好一些。對年老體弱者、關節較硬者或肌膚嬌嫩的患兒，不宜用力過重，以患者能夠耐受為度。

手部按摩的方向順經絡氣血運行的按摩方向為補，逆經絡氣血運行的按摩方向為瀉;或向心方向按摩為補，離心方向按摩為瀉。一般開始按摩時男先左手，後右手;女則相反。先按摩主要手部反射區，如腎、輸尿管、膀胱和肺。

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