中藥學專業知識(三)

本文轉載自林元鶴《中藥學專業知識(三)》第二節 辛涼解表葯薄 荷【來源】 唇形科植物薄荷的乾燥莖葉。【性味歸經】 辛，涼。歸肺、肝經。【性能特點】 本品辛涼，氣味芳香，質輕上浮，入肺、肝經，疏泄清利，既善散上焦風熱而清利頭目與咽喉，又能透發疹毒和疏肝。【功效】 疏散風熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝。【主治病證】①風熱感冒，溫病初起。②風熱上攻所致的頭痛、目赤、咽喉腫痛等證。③麻疹不透，風疹瘙癢。④肝氣鬱滯，胸悶脅脹。【用量用法】 3～6g。不宜久煎。【使用注意】 本品發汗耗氣，故表虛自汗者不宜用。牛蒡子【來源】 菊科植物牛蒡的乾燥成熟果實。【性味歸經】 辛、苦，寒。歸肺、胃經。【性能特點】 本品辛苦性寒，疏散清宣滑利。外散風熱，內解熱毒，上宣肺氣，下利二便，雖發汗不如薄荷，但長於清解熱毒。【功效】 疏散風熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡。【主治病證】①風熱感冒，溫病初起。②風熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛。③麻疹不透，風熱疹癢。④熱毒瘡腫，痄腮。【用量用法】 3～9g。煎服或入散劑。入煎劑宜打碎，炒用寒性減。【使用注意】 本品能滑腸，故脾虛便溏者忌服。蟬 蛻【來源】 蟬科昆蟲黑蚱若蟲羽化時脫落的皮殼。【性味歸經】 甘，寒。歸肺、肝經。【性能特點】 本品甘寒質輕，疏散清透解痙，功在肺、肝二經。發汗不如薄荷，清熱不如牛蒡，長於祛風解痙與明目開音。【功效】 疏散風熱，透疹止癢，明目退翳，息風止痙。【主治病證】①風熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。②麻疹不透，風疹瘙癢。③風熱或肝熱目赤翳障。④小兒驚哭夜啼，破傷風。【配伍】 蟬蛻配胖大海：蟬蛻甘寒質輕，疏散風熱，宣肺療啞；胖大海甘寒，清宣肺氣，利咽開音。兩葯相合，清宣肺氣，利咽開音力強，善治風熱或肺熱之咽痛音啞。【用量用法】 3～9g。煎服或作丸散服。止痙宜大量用。【使用注意】 孕婦慎服。桑 葉【來源】 桑科植物桑樹的乾燥葉。【性味歸經】 苦、甘，寒。歸肺、肝經。【性能特點】 本品質輕疏散，苦寒清泄，味甘兼潤，入肺能疏散清潤，入肝能清火益陰，併兼涼血止血。【功效】 疏散風熱，清肺潤燥，平肝明目，涼血止血。【主治病證】①風熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛。②肺熱燥咳。③肝陽眩暈，目赤腫痛，視物昏花。④血熱吐衄輕證。【配伍】 桑葉配菊花：桑葉苦甘寒，菊花辛甘苦微寒，二葯均能疏散風熱、平肝明目，合用後藥力更強，善治風熱感冒、溫病初起、風熱或肝熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛目暗不明。桑葉配黑芝麻：桑葉平肝益陰明目，黑芝麻補精血潤腸，二葯合用，補肝腎明目力強，治肝腎虧虛視物昏花效佳，兼腸燥便秘者尤宜。【用量用法】 5～9g。煎服或入丸散。外用煎水洗眼。潤肺止咳宜蜜炙用。菊 花【來源】 菊科植物菊的乾燥頭狀花序。黃者名黃菊花，白者名白菊花。【性味歸經】 辛、甘、苦，微寒。歸肝、肺經。【性能特點】 本品辛香輕散，苦寒清解，味甘略兼益陰，疏散清降並能。入肺經，善疏散風熱而清利頭目；入肝經，善瀉熱益陰而平肝明目；兼清解熱毒而治瘡腫。【功效】 疏散風熱，平肝明目，清熱解毒。【主治病證】①風熱感冒或溫病初起之發熱頭痛。②肝經風熱或肝火上攻所致的目赤腫痛。③肝陰虛的眼目昏花證。④肝風頭痛及肝陽上亢頭痛、眩暈證。⑤熱毒瘡腫。【配伍】 菊花配枸杞子：菊花辛甘微寒，清肝明目，益陰平肝；枸杞子甘平，滋補肝腎明目。二葯合用，補肝腎明目力強，肝腎虧虛之視物昏花用之效佳。【用量用法】 9—15g。煎服或入丸散。疏散風熱多用黃菊花，平肝明目多用白菊花。葛 根【來源】 豆科植物野葛或甘葛藤的乾燥根。【性味歸經】 甘、辛，涼。歸脾、胃經。【性能特點】 本品辛甘而涼，性善升散，功在脾胃。既長於疏散肌腠經絡之邪氣而解肌發表退熱，為治項背強痛之要葯；又善鼓舞脾胃清陽之氣上行，具生津止渴、昇陽止瀉及透發疹毒之功。【功效】 發表解肌，解熱透疹，生津止渴，昇陽止瀉。【主治病證】①外感表證，項背強痛。②麻疹初起透發不暢。③熱病煩渴，消渴證。④濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉。【配伍】 生葛根配黃芩、黃連：生葛根甘辛性涼，解肌退熱，昇陽止瀉；黃芩、黃連苦寒，善清熱燥濕，瀉火解毒。三葯合用，既清熱燥濕解毒，又透熱昇陽止瀉，主治濕熱瀉痢初起。【用量用法】 9～20g。煎服或入丸散。止瀉宜煨用，退熱生津宜生用。【藥理】 本品有解熱、擴張皮膚血管、鎮靜、抗過敏、擴張冠狀動脈、改善心臟功能、改善腦循環、抗缺氧及降血壓等作用。柴 胡【來源】 傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的乾燥根。【性味歸經】 苦、辛，微寒。歸肝、膽經。【性能特點】 本品苦辛微寒，芳香疏泄升散，主入肝膽經。功善和解退熱、疏肝解郁及升舉陽氣，既為治肝膽疾患之要葯，又為治氣虛下陷所常用。【功效】 解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。【主治病證】①邪在少陽寒熱往來，感冒高熱。②肝鬱氣結，脅肋疼痛，月經不調，痛經。③氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等。【配伍】 柴胡配黃芩：柴胡苦辛微寒，善疏散退熱；黃芩苦寒，善清熱瀉火。二葯合用，清解半表半里之邪熱效強，治少陽寒熱往來效著。【用量用法】 3～9g。解表退熱宜生用，疏肝解郁宜醋炙用。【使用注意】 本品性能升發，故真陰虧損、肝陽上升之證忌用。【藥理】 本品有解熱、鎮靜、鎮痛、鎮咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利膽、降血脂及抗消化道潰瘍等作用。升 麻【來源】 毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻等的乾燥根莖。【性味】 辛、甘，微寒。【功效】 發表透疹，清熱解毒，昇陽舉陷。【主治病證】①風熱頭痛，麻疹透發不暢。②熱毒瘡腫，丹毒，痄腮，咽喉腫痛，口舌生瘡，溫毒發斑。③氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等。【用量用法】 3～9g。升舉陽氣多用炙升麻。【使用注意】 本品具升浮之性，凡陰虛陽浮、氣逆不降及麻疹已透者，均當忌用。蔓荊子【來源】 馬鞭草科植物單葉蔓荊等的乾燥成熟果實。【性味】 辛、苦，微寒。【功效】 疏散風熱，清利頭目，祛風止痛。【主治病證】①風熱頭痛頭昏，牙痛。②風熱目赤腫痛或目昏多淚。③風濕痹痛，肢體攣急。【用量用法】 6～12g。煎服或浸酒，或入丸散用。淡豆豉【來源】 豆科植物大豆的成熟種子經蒸罨加工發酵而成。【性味】 辛、甘、微苦，涼。【功效】 解表，除煩。【用量】 9～15g。小 結【辛溫解表葯】1、麻黃、桂枝：均性溫而能發散風寒，治風寒表證及風寒濕痹證。不同1：麻黃髮汗力強，惟以風寒表實無汗為用；桂枝發汗力弱，又能助陽，風寒表實無汗及表虛有汗咸宜。不同2：麻黃善宣肺平喘，治肺氣不宣之喘咳；還能利水退腫，治水腫兼表。桂枝又善溫通血脈、溫陽化氣、溫中散寒，治經寒血滯之月經不調、痛經、經閉，胸痹冷痛，陽虛水腫，痰飲眩悸及虛寒腹痛等。2、荊芥、防風：均能發汗解表而治風寒感冒。不同1：荊芥微溫平和，生用長於散風，為發表散風通用藥，又治風熱感冒無汗或汗少者；防風微溫而甘緩不峻，為治風通用之品，發汗力雖較弱而長於勝濕，凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用。不同2：荊芥生用又能透疹療瘡止癢，治麻疹不透、瘡瘍初起兼表及風疹瘙癢；炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。3、桑葉、菊花：均善疏散風熱、平肝明目，治風熱感冒或溫病初起、肝陽眩暈、肝經風熱或肝火之目赤腫痛及肝陰不足之視物昏花。不同1：桑葉性寒，作用偏於肺，疏散力較菊花強；能潤肺止咳，治肺燥咳嗽；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力較桑葉為勝，兼治肝風頭痛。不同2：桑葉能潤肺止咳，治肺燥咳嗽；還能涼血止血，治血熱吐衄咯血。菊花又善清熱解毒，治癰腫瘡毒。4、柴胡、升麻：均為解表昇陽之品，升麻能升清陽而舉陷，多與黃芪、人蔘等相伍，治氣虛下陷、臟器脫垂諸證。。不同1：雖均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝膽經，主散少陽半表半里之邪，善疏散退熱，主治少陽寒熱往來及感冒高熱；升麻辛甘性寒，入肺與脾胃經，主清散而解表，主治風熱頭痛而少用；不同2：升麻能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。不同3：柴胡又善疏肝解郁，治肝鬱氣滯、月經不調、胸脅疼痛；升麻又善清熱解毒，治咽喉腫痛、口舌生瘡、丹毒、溫毒發斑及熱毒瘡腫。5、香薷、麻黃：均能發汗解表、利水退腫，治表證無汗、水腫及小便不利。其中，香薷微溫，兼和中化濕而祛暑，習稱「夏月麻黃」，善治暑天感寒飲冷、陽氣被遏之頭痛、形寒、發熱無汗及腹痛吐瀉；麻黃性溫，發汗力強，善治風寒表實無汗。此外，麻黃又善宣肺平喘，治肺氣壅遏之咳喘等。6、 紫蘇、生薑：均能發汗解表而治風寒感冒。其中，紫蘇性溫，發汗力強，又兼理氣，風寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用；生薑性溫，發汗力弱，風寒感冒輕症多用；紫蘇又能理氣寬中、安胎、解魚蟹毒，治脾胃氣滯、胸悶不舒、氣滯胎動及食魚蟹中毒之腹痛吐瀉。生薑又能溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹及半夏、南星之毒，治胃寒嘔吐，風寒咳嗽，食魚蟹、生半夏、生南星引發的中毒。學習目標1．掌握清熱葯的含義、功效、適應範圍、配伍方法、使用注意、分類及各類的性能特點。2.掌握：石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍根、牛黃、魚腥草、射干、白頭翁、敗醬草、青蒿、地骨皮。3.熟悉：蘆根、淡竹葉、決明子、苦參、紫草、水牛角、青黛。蚤休、穿心蓮、白鮮皮、半邊蓮、土茯苓、山豆根、馬齒覓、紅藤、白花蛇舌草、野菊花、熊膽、白薇、胡黃連。4.了解：紫花地丁、鴉膽子、垂盆草、秦皮、馬勃、銀柴胡。5．掌握石膏與知母，黃芩、黃連與黃柏，牡丹皮與赤芍，金銀花與連翹各組藥物功用的相同和不同點.6．熟悉蘆根與天花粉的相同和不同點。7．掌握知母配黃柏，知母配川貝母，桅子配茵陳，黃連配吳茉英，黃連配木香，黃柏配蒼朮，白薇配玉竹各組藥物的配伍意義。8．了解知母、梔子、黃芩、黃連、生地黃、金銀花、大青葉、牛黃、魚腥草、青蒿各葯的主要藥理作用。概論【含義】凡藥性寒涼，以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱葯。【性能功效】本類葯藥性大多寒涼，少數平而偏涼，味多苦，或甘，或辛，或咸。性能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰、發表等。【適應範圍】本類葯主要適用於表邪已解、內無積滯的里熱證，如外感熱病高熱、陰傷內熱、濕熱瀉痢、溫毒發斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。【分類】按其性能及臨床應用之別，習慣將本章藥物分為五類。（見下頁）清熱葯的分類及其特點ffice

ffice" />【配伍方法】1、里熱兼有表證者，當先解表或表裡同治；2、氣分熱兼血分熱者，宜氣血兩清；3、里熱兼陰傷津虧者，要注意祛邪而不忘扶正，輔以養陰生津葯；4、里熱積滯者，宜適當配合瀉下藥；5、里熱兼脾胃虛弱者，宜適當輔以健胃藥。【使用注意】1、本類葯藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用；2、熱病易傷津液，清熱燥濕葯易化燥傷陰津，故陰虛津傷者亦當慎用；3、陰盛格陽、真寒假熱之證，尤須明辨，不可妄投；4、要中病即止，避免克伐太過，損傷正氣。第一節 清熱瀉火藥名 稱性味歸經性 能 特 點功 效主 治 病 證用 量 用 法使 用 注 意石膏辛甘大寒肺胃生用清泄與透達並具，為治氣分高熱和肺胃實火之要葯。煅後外用，收斂之中又兼清熱之性，可治瘡瘍不斂及濕疹等。生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：收斂生肌。①溫病氣分高熱。②肺熱咳喘。③胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。④瘡瘍不斂，濕疹，水火燙傷。15-60g。內服宜生用。先煎。外用須經火煅研末。大寒傷胃知母苦甘寒肺胃腎苦寒清泄，甘寒滋潤，清熱之力稍遜石膏，擅長滋陰潤燥。善清上、中、下三焦之熱而滋潤。清熱瀉火，滋陰潤燥。①熱病壯熱煩渴。②肺熱咳嗽，燥熱咳嗽，陰虛勞嗽。③陰虛火旺，潮熱盜汗。④內熱消渴，陰虛腸燥便秘。6-12g。清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水炒用。寒潤滑腸天花粉苦微甘寒肺胃苦寒清泄，微甘而潤，併兼行散，為清潤消腫排膿之品。既善清肺胃之熱，生津液，潤肺燥；又能消腫痛，排瘡膿。清熱生津，清肺潤燥，消腫排膿。①熱病傷津口渴，內熱消渴。②肺熱咳嗽，燥咳痰黏，咳痰帶血。③癰腫瘡瘍，跌打腫痛。（ 注射液又能引產）9～15g。煎服或入丸散。外用研末注射劑需作皮試苦寒孕婦忌服反烏頭梔子苦寒心肺胃三焦苦寒降泄清利，善清心、肺、三焦之火，導濕熱之邪從小便而出。瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，消腫止痛。①熱病心煩、鬱悶、躁擾不寧。②濕熱黃疸，熱淋，血淋。③血熱吐血、衄血、尿血。④熱毒瘡腫，跌打腫痛。3-9g生用走氣分瀉火炒黑入血分止血薑汁炒除煩止嘔苦寒滑腸名 稱性味歸經性 能 特 點功 效主 治 病 證用 量 用 法使 用 注 意夏枯草苦辛寒肝膽苦辛而寒，專入肝膽既長於清肝火而明目，又善散鬱結、降血壓，為治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰癧腫結之要葯。清肝火，散鬱結，降血壓。①肝陽或肝火上升之頭目眩暈。②目赤腫痛，目珠夜痛。③痰火鬱結之瘰癧、癭瘤。④高血壓屬肝熱或肝陽上亢者。9-15g煎湯或熬膏服。性寒清泄蘆根甘，寒清熱生津，除煩，止嘔，排膿，利尿①熱病煩渴，舌燥少津。②胃熱嘔噦。③肺熱或外感風熱咳嗽，肺癰吐膿。④小便短赤，熱淋澀痛。15-30g。鮮品可加倍或更大劑量，並可搗汁服。淡竹葉甘、淡，寒清熱除煩，利尿①熱病煩渴。②心火上炎並移熱於小腸之口瘡尿赤。③水腫，熱淋，濕熱黃疸。9-15g。決明子甘、苦，微寒。清肝明目，潤腸通便。①肝熱或肝經風熱所致的目赤腫痛、羞明多淚。②熱結腸燥便秘。第二節 清熱燥濕藥名 稱性味歸經性 能 特 點功 效主 治 病 證用 量 用 法使 用 注 意黃芩苦寒肺大腸胃膽清泄燥濕，作用偏於上焦肺及大腸，善清肺與大腸之火，除上中焦濕熱。兼入血分，能涼血而止血，清熱而安胎。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。①濕溫，暑濕，濕熱胸悶、黃疸、瀉痢、淋痛，濕熱瘡疹。②熱病煩渴，肺熱咳喘，少陽寒熱，咽痛，目赤，癰腫。③血熱吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。④胎熱胎動不安。3-9g。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦酒炒，止血炒炭。苦寒易傷脾胃黃連苦，寒。歸心、肝、胃、大腸經。清泄燥濕，藥力頗強，作用偏於心及中焦，善清心胃之火，除中焦濕熱，為治濕熱火郁之要葯。清熱燥濕，瀉火解毒。①濕熱痞滿嘔吐、瀉痢、黃疸。②熱病高熱煩躁神昏，內熱心煩不寐，胃火牙痛，口舌生瘡。③肝火犯胃嘔吐吞酸。④血熱妄行吐衄，癰疽腫毒，目赤腫痛，耳道癤腫，濕熱瘡疹。2-9g。同上黃柏苦，寒腎膀胱大腸經清泄燥濕，作用偏於下焦，善清相火，退虛熱，除下焦濕熱。藥力不及黃連，以退虛熱為長。清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。①濕熱下注之帶下、淋濁、腳氣、足膝紅腫。②濕熱黃疸，濕熱瀉痢，濕疹，濕瘡。③熱毒瘡腫，口舌生瘡，血熱出血。④陰虛盜汗遺精，骨蒸潮熱。3-9g。清相火退虛熱宜鹽水炒用止血宜炒炭。同上龍膽草苦寒歸肝膽胃清泄燥濕，藥力較強，主歸肝膽，兼歸膀胱。既善清下焦濕熱，又善瀉肝膽實火，為治肝經濕熱、實火之要葯。清熱燥濕，瀉肝火。①濕熱下注之陰腫陰癢、帶下、陰囊濕疹，濕熱黃疸。②肝火上炎之頭痛目赤、耳聾脅痛等。③高熱抽搐，小兒急驚，帶狀皰疹。3-6g。煎服或入丸散。外用適量。同上苦參苦寒清熱燥濕，殺蟲止癢，利尿①濕瘡，濕疹，疥癬，麻風，陰癢，帶下。②濕熱黃疸、瀉痢、便血。③濕熱淋痛，小便不利。3-9g。煎服或入丸散。外用適量。反藜蘆。第三節 清熱涼血藥名 稱性味歸經性 能 特 點功 效主 治 病 證用 量 用 法使 用 注 意生地黃甘苦寒心肝腎苦寒清泄，味甘質潤為清滋潤滑之品。鮮地黃長於清熱涼血；乾地黃長於滋陰。清熱涼血，養陰生津，潤腸。①溫病熱入營血證。②血熱吐血、衄血、尿血、崩漏下血。③熱病後期傷陰，陰虛發熱，內熱消渴。④陰虛腸燥便秘。9-30g。煎服或以鮮品搗汁服。寒滑膩滯，故脾虛食少便溏及濕滯中滿者忌用。玄參苦甘咸寒歸肺胃腎苦甘咸，質潤性寒為清涼滋潤解散之品。既能清熱涼血、養陰護營，又能滋陰降火、潤燥滑腸，還善清解火毒、消散腫結。清熱涼血，滋陰降火，解毒散結，潤腸。①溫病熱人營血，溫毒發斑。②熱病傷陰心煩不眠，陰虛火旺骨蒸潮熱。③咽喉腫痛，癰腫瘡毒，瘰癧痰核，陽毒脫疽。④陰虛腸燥便秘。9-15g。煎服或入丸散。同上反藜蘆牡丹皮苦辛微寒心肝腎為清泄行散之品，既善清熱涼血，又善活血化瘀，還兼退虛熱、透陰分伏熱，有涼血而不留瘀、活血而不動血之特點。清熱涼血，活血散瘀。①溫病熱入血分而發斑疹，血熱吐血等。②溫病後期陰虛發熱，久病傷陰無汗骨蒸。③血滯經閉、痛經，產後瘀阻，跌打傷腫。④癰腫瘡毒，腸癰腹痛。6～12g。清熱涼血宜生用，活血化瘀宜酒炒用，止血三炒炭用。血虛有寒、孕婦及月經過多者不宜用。赤芍苦微寒肝專入肝經，為清泄行散之品，既善清肝火除血分鬱熱而涼血，又善活血化瘀而止痛。清熱涼血，祛瘀止痛。①溫病熱入營血之斑疹吐衄，火熱內傷之血熱吐衄、皮下出血。②血滯經閉、痛經，產後瘀阻等。③癰腫瘡毒，目赤腫痛，肝鬱化火脅痛。3～15g。屬虛寒者忌用反藜蘆。紫 草甘，寒涼血活血，解毒透疹①溫病血熱毒盛之斑疹紫黑，麻疹。②瘡瘍，濕疹，陰癢，水火燙傷。3～9g。煎服或作散劑。外用可油浸用或熬膏。本品有輕瀉作用，故脾虛便溏者忌用。水牛角咸，寒清熱，涼血，解毒。高熱神昏斑疹，血熱出血證。6～15g。銼碎先煎，或銼末沖服。本品性寒，脾胃虛寒不宜第三節 清熱解毒藥名 稱性味歸經性 能 特 點功 效主 治 病 證用 量 用 法使 用 注 意金銀花甘寒肺胃大腸甘寒質輕，芳香疏透，清解疏散之品， 既善清解熱毒，又能疏散風熱。清熱解毒，疏散風熱①外感熱病，風熱表證。②癰瘡癤腫，腸癰，肺癰，乳癰。③熱毒瀉痢。9～15g脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者不宜用連 翹苦微寒肺心膽質輕浮散，善清解熱毒，又疏透消散，還兼利尿。既素有「瘡家聖葯」之稱，又為治熱入心包證所常用。清熱解毒，疏散風熱，消癰散結，利尿①外感熱病，風熱表證。②癰腫瘡毒，乳癰，肺癰，瘰癧痰核。③熱淋澀痛。6～15g同上蒲公英苦甘寒肝胃既能清解熱毒而消癰腫，又能利濕與通乳。雖善治各種瘡癰，但以治乳癰最佳，並治火毒咽痛、目赤及濕熱黃疸、淋痛等。清熱解毒，消癰散結，利濕通淋。①乳癰，癰腫瘡毒，各種內癰。②咽喉腫痛，目赤腫痛，毒蛇咬傷。③濕熱黃疸，熱淋澀痛。930g同上大青葉苦大寒心肺胃清泄解毒力強，既善清熱解毒，又善涼血消斑，還善利咽消腫，為治血熱毒盛所致諸證之要葯。清熱解毒，涼血消斑，利咽消腫。①溫病熱入血分之高熱神昏發斑。②丹毒，咽喉腫痛，口瘡，痄腮，癰腫瘡毒。9～15g板藍根苦寒心胃功與大青葉相似，尤善涼血利咽。清熱解毒，涼血，利咽①溫病發熱頭痛或發斑疹。②咽喉腫痛，痄腮，癰腫瘡毒，丹毒，大頭瘟疫。9～15g牛 黃苦涼肝心既善清熱解毒，又善涼肝息風止痙，還善清心豁痰開竅。主治熱毒、痰熱及肝熱生風所致諸證。清熱解毒，息風止痙，化痰開竅。①熱毒瘡腫，咽喉腫爛，口舌生瘡，瘰癧。②溫病高熱動風，小兒急驚抽搐，痰熱癲癇。③溫病熱入心包神昏，中風痰熱神昏。O．2～0．5g魚腥草辛微寒歸肺善清解肺經邪熱，功主清熱解毒、排膿消癰，為治肺癰之要葯。又兼通利，功能利尿通淋，為治熱淋澀痛所常用。清熱解毒，排膿消癰，利尿通淋。①肺癰咳吐膿血，肺熱咳嗽痰稠。②熱毒瘡瘍，濕熱瀉痢。③熱淋澀痛。15～30g。不宜久煎脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者不宜用射 干苦寒肺經既清泄散結，又祛痰利咽，善治咽喉腫痛，屬熱結痰盛者尤宜；兼治痰多咳喘、久瘧瘧母、經閉及癰腫瘰癧等。清熱解毒，祛痰利咽，散結消腫。①咽喉腫痛(證屬熱結痰盛者尤宜)。②痰多咳喘。③久瘧瘧母，經閉，癰腫，瘰癧。6～9g孕婦忌用。白頭翁苦寒大腸專歸大腸經，治熱毒血痢之良藥，又為治阿米巴痢所常用。清熱解毒，涼血止痢。熱毒血痢，阿米巴痢。6～15g同上敗醬草辛苦微寒胃大腸肝既歸胃與大腸，又入肝經血分。功主清熱解毒、消癰排膿，兼能祛瘀止痛。善治腸癰腹痛，兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛。清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。①腸癰，肝癰，肺癰，癰腫瘡毒。②血滯胸痛腹痛，產後瘀阻腹痛。6～15g青 黛咸，寒清熱解毒，涼血散腫，清肝定驚①熱毒發斑，血熱吐血、咯血、衄血等證。②小兒急驚發熱抽搐。③肝火擾肺之咳嗽胸痛、痰中帶血。④痄腮腫痛，喉痹，火毒癰瘡。1．5～3g勿入湯劑蚤 休苦，微寒。有小毒清熱解毒，消腫止痛，息風定驚。①癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。②肝熱生風，驚癇，熱病神昏抽搐。③跌打腫痛，外傷出血。5～9g名 稱性味歸經功 效主 治 病 證用 量 用 法穿心蓮苦，寒。清熱解毒，燥濕。①溫病初起，感冒發熱，肺熱咳喘，肺癰，咽喉腫痛。②癰瘡癤腫，毒蛇咬傷。③濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹。6～15g白鮮皮苦，寒清熱解毒，祛風燥濕，止癢①濕熱瘡毒，濕疹，疥癬瘙癢。 ②濕熱黃疸，風濕熱痹。6～9g半邊蓮甘淡寒清熱解毒，利水消腫。①毒蛇咬傷，蜂蠍刺蜇。②大腹水腫，小便不利，黃疸尿少。干9～15g，鮮30～60g土茯苓甘淡平解毒，除濕，利關節①梅毒或因患梅毒服汞劑而致肢體拘攣者。②淋濁，帶下，腳氣，濕疹，濕瘡。15～60g山豆根苦寒有毒清熱解毒，利咽喉，散腫止痛①熱毒蘊結之咽喉腫痛，肺熱咳嗽。②濕熱黃疸，牙齦腫痛，癰腫瘡毒。3～6g馬齒莧酸寒清熱解毒，涼血止血，通淋。①熱毒血痢，熱毒瘡瘍。②血熱崩漏、便血。③熱淋，血淋。干品30～60g紅 藤苦平清熱解毒，活血止痛。①腸癰腹痛，癰腫瘡毒。②跌打損傷，風濕痹痛，痛經，經閉，產後瘀阻。9～15g白花蛇舌草微苦甘寒清熱，利濕，解毒，消癰①癰腫瘡毒，咽喉腫痛，腸癰，毒蛇咬傷。②熱淋澀痛，小便不利。③胃癌，食管癌，直腸癌。15～60g野菊花苦辛微寒清熱解毒疔瘡癰腫，目赤腫痛，咽喉腫痛，頭痛眩暈。9～15g熊膽苦寒清熱解毒，明目，止痙①癰瘡腫毒，咽喉腫痛，痔瘡腫痛。②目赤腫痛，目生翳障。③高熱動風，小兒急驚，癲癇，子癇。1～2.5g第五節 清虛熱藥名 稱性味歸經性 能 特 點功 效主 治 病 證用 量 用 法使 用 注 意青蒿苦辛寒肝膽腎清涼與透散並具，既善退虛熱、清肝熱、涼血熱、除瘧熱、解暑熱，又能透陰分伏熱、透營熱、透表熱。退虛熱，涼血，解暑，截瘧。①陰虛發熱，骨蒸潮熱，虛熱兼表。②熱病後期之夜熱早涼，或低熱不退。③血熱疹癢、吐血、衄血。 ④瘧疾寒熱。⑤暑熱外感，暑熱煩渴。3～9g不宜久煎脾虛腸滑者不宜服地骨皮甘淡寒。肺肝腎為清涼益陰之品。既能退虛熱、涼血熱、泄肺熱，又略兼益陰而生津。退虛熱，涼血止血，清肺火，生津。①陰虛發熱，有汗骨蒸，小兒疳熱。②血熱吐血、衄血、尿血。③肺熱咳嗽。④內熱消渴。6～15g。白薇苦咸寒退虛熱，涼血清熱，利尿通淋，解毒療瘡。①陰虛發熱，骨蒸潮熱，產後虛熱，陰虛外感。②溫病熱入營血證，肺熱咳嗽。③熱淋，血淋。④癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。3-12g胡黃連苦，寒退虛熱，除疳熱，清濕熱。①骨蒸潮熱。②小兒疳熱。③濕熱瀉痢，痔腫便血。3-9g銀柴胡甘，微寒退虛熱，清疳熱。3～9g
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