怎樣治療燙傷?秘籍就在這裡
燙傷,即火、開水、熱油等熱力致使皮膚髮生的急性損傷。與中醫學文獻中記載的「湯潑火傷」、「湯火傷」、「火燒瘡」相類似。如《外科啟玄》火燒瘡記載:「火之為物,性最急,能燒萬物,頃刻為灰,何況人乎。重則至死,輕則為瘡,皮焦肉卷。」《醫宗金鑒·外科心法》湯火傷記載:「此證系好肉暴傷,湯燙火燒,皮膚疼痛,外起燎皰。」
【病因病理】
本病皆因火毒之邪,外傷皮肉;甚者熱邪入里,火毒攻心,耗氣傷陰,阻滯脈絡,而致氣陰兩脫之象。
【癥狀特點】
以其損傷程度分為三度:
1.Ⅰ度:損傷僅及表皮,局部發生紅斑充血,無水皰。
2.Ⅱ度:傷及真皮組織,局部出現水皰,基底紅潤、腫脹、劇痛。
3.Ⅲ度:傷及全層皮膚及肌肉,甚至骨組織等,局部皮膚焦黑和蒼白,呈皮革樣,乾燥,失去彈性和知覺。
【辨證施治】
(一)辨證方葯
一般輕者,不需內服湯劑。局部治療即可。重症可按以下分型施治。
1.毒熱熾盛型(早期)
〔主症〕皮膚水腫,紅斑,水皰,糜爛,高熱,懶言,食欲不振,舌質紅,脈數。
〔辨證〕毒熱熾盛,火毒內攻。
〔治法〕清熱解毒,涼血護心。
〔方葯〕解毒清營湯加減。
金銀花30g,蒲公英30g,黃連10g,連翹30g,赤芍15g,白茅根30g,丹皮10g,生地15g,綠豆衣15g,茜草根15g。
〔方解〕方中金銀花、蒲公英、連翹清熱解毒;赤芍、丹皮、茜草根清熱涼血活血;生地、白茅根養陰涼血護心;川連清心瀉火;綠豆衣清心中邪熱。滲出液多者,加豬苓、茯苓、澤瀉;食欲不振者,加藿香、砂仁;大便干者,加大黃。
2.熱盛傷陰型(中期)
〔主症〕局部創面潮紅、水腫、水皰及大量滲出,自覺灼痛,發熱,煩躁不安,口渴尿少,舌質絳紅,脈數或細數。
〔辨證〕熱盛傷陰,濕毒未凈。
〔治法〕解毒利濕,養陰清熱。
〔方葯〕解毒養陰湯加減。
生地15g,石斛15g,二冬各10g,玉竹10g,南、北沙參各15g,金銀花30g,蒲公英30g,連翹15g,茯苓10g,澤瀉10g,六一散(布包)30g。
〔方解〕方中生地、石斛、二冬、玉竹、南北沙參養陰清熱;金銀花、蒲公英、連翹清熱解毒;茯苓、澤瀉、六一散淡滲利濕。若血虛者,加當歸、雞血藤。
3.氣血兩虛型(後期)
〔主症〕創面肉芽組織不鮮,皮肉生長緩慢,精神萎靡、食慾差,或伴低熱。舌質淡紅,脈沉細無力。
〔辨證〕久病耗損,氣血兩虧。
〔治法〕益氣養血,健脾和胃。
〔方葯〕八珍湯加減。
生芪10g,党參10g,白朮10g,茯苓10g,炙甘草10g,當歸10g,川芎10g,白芍15g,二地各15g,陳皮10g。
〔方解〕方中生芪、党參、白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣;當歸、川芎、白芍、二地養血滋陰;陳皮理氣和胃。為防止瘢痕組織形成,常加丹參、桃仁、紅花、五靈脂活血化瘀。
(二)局部治療
(適宜中、小面積燒、燙傷)
1.Ⅰ度外用紫草油。紫草茸1kg,芝麻油5kg。浸泡一晝夜,文火炸焦黃,去渣。
2.淺Ⅱ度外用燒傷1號油。
3.深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷,可先用紫色疽瘡膏和化毒散膏各半,混勻外敷,等痂皮脫落後,可撒布五白粉,暴露創面。
4.等腐肉脫凈後,肉芽新鮮之瘡面,外用生皮粉或敷甘乳膏。
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