老人視力突然變「好」要警惕

受訪專家/暨南大學附屬第一醫院眼科副主任周清副教授文/羊城晚報記者陳學敏通訊員溫志勤今年65歲的廖婆婆十多年前就開始老花眼，且老花鏡度數逐漸加深。可是一個月前，老人視力突然變「好」，甚至還可以穿針引線。廖婆婆很是驚喜，以為自己「返老還童」了。眼科專家提醒，正常來說視力變好應該是好事，但對於老年人來說未必都是如此，視力突然變好有可能是白內障加重。老人能穿針，是返老還童？據廖婆婆介紹，自從十多年前老花眼後，看書看報對她來說一直是個麻煩事，更不用說是穿針引線了，連針眼在哪都看不到。但是最近，不但報紙上的鉛字看得越來越清楚，就連多年未找著的針眼，她都能輕易拿起細線就穿過去。非但如此，戴了多年的老花鏡也完全不適用了，變為看遠的模糊，看近的清晰，反而戴起孫女的近視鏡更看得舒適。廖婆婆很是鬱悶：「怎麼人老了，老花眼反而變成近視眼了？」「其實，這樣的例子並不少見，箇中原因正是老年人常見的白內障所致。」暨南大學附屬第一醫院眼科周清副教授介紹，在人的眼球內，正對黑眼珠的中央，有一個透明的雙凸形圓盤狀組織，叫做晶狀體。「白內障是晶狀體發生混濁阻擋了光線進入引起的，就好比是隔著毛玻璃，看東西模糊不清。」周清表示，老年性白內障主要分為皮質性和核性兩大類，皮質性白內障是最多見的類型，按其發展過程可分為四期：初發期、膨脹期、成熟期和過熟期。在白內障的初期，晶狀體的混濁程度雖不高，但是會改變其屈光能力，多半是匯聚能力的提高，使看近物反倒變得清晰了。「但這造成的是暫時性近視。這時老花度數可以被近視度數全部抵消或者部分抵消，老年人會感覺自己看近物比過去清晰，可改用度數較低的老花鏡，甚至不必戴鏡。於是老人家便會誤以為自己『返老還童』了。」白內障加重易誘發青光眼據介紹，人過了45歲以後視力開始呈下降趨勢，通常老年人的視力普遍低於其他年齡人群，60歲以上老年人每增長10歲，視力平均下降0.2左右。周清表示，老年人的視力下降、老花眼的出現以及度數逐漸加深，都是視覺器官的生理病理變化，是人體新陳代謝的自然規律。人們對此已是司空見慣並習以為常了。但是，如果老年人的視力突然變「好」，主要是看近處書報時可以離開老花眼鏡了，甚至連穿針引線也毫不費力了，這就可能有問題。「有些老人在視力變好後一段時間，眼睛會突然發紅、脹痛、視力急劇下降，到眼科一檢查，才知道自己患的是膨脹期老年性白內障繼發青光眼急性發作，經過醫生及時治療才免於失明。」周清表示，白內障繼發青光眼，是因為晶體的厚度增加，中央部分變凸，除了會造成暫時性近視之外，還會使眼睛的前房變淺。如果前房變淺，嚴重時就會造成房角閉塞，使房水流出受阻而繼發青光眼。她提醒，老年人近視力突然變「好」，要警惕是否有白內障加重的情況，並嚴密觀察有無繼發青光眼。此外，她建議，對部分原先有遠視性屈光不正的人，應注意檢查是否患有糖尿病。「當血糖升高時，房水滲透壓降低，房水被動滲入晶狀體內，使晶狀體凸度和屈光折射力增加，由此則減輕了遠視屈光度數而起到了暫時提升視力的作用。」預防白內障要注意眼睛的休息。視力疲勞不可小視，眼睛長期處於緊張狀態得不到調節的話，不僅會導致視力下降，甚至會引起結膜炎、青光眼、近視眼，還容易使人過早形成白內障。圖/陳學敏、溫志勤（授權轉載請務必註明來源「羊城晚報」）
推薦閱讀：