健康之路|別讓腿變沉重（上） 腿部麻涼一定要注意

陳忠 主任醫師

首都醫科大學附屬北京安貞醫院

腿麻涼可能是骨科的問題，但有一部分是血管出了問題。血管問題也容易導致腿部的麻、涼等癥狀，血管在狹窄、瘀滯、閉塞的情況下就會導致血管堵塞，血管堵塞後遠端的組織器官就會因缺血導致麻涼。嚴重的缺血可能導致壞死，甚至會截肢，所以腿麻涼應先去看血管科。

哪種腿麻涼是血管問題

活動後加重腿麻涼就要考慮血管出問題了。活動後會增加腿部肌肉和組織的耗氧，活動越大耗氧越多，活動後麻涼加重是缺血或血管疾病最典型的表現。如果出現這種情況就要考慮是否是血管出問題了，但不能一概而論這種情況就是血管出問題哦。

我們自己在家也可以做一些簡單的排查，用手指按壓皮膚，如果按壓後血液充盈減慢（在2秒之內沒有變紅）需要警惕血管疾病。兩隻腳溫度不一樣也要警惕血管疾病，一般來說涼的那一側腿很有可能就出現問題了。

▲摸足背動脈判斷腿部動脈硬化

在腳腕兒跟腳趾根痊中間，左右也正中的位置摸足背動脈，如果足背動脈摸不到或者很弱要警惕腿部動脈硬化。另外如果兩個腿顏色都出現了異常就一定是血管出現問題了，一定要儘快就醫。

早期腿麻腿涼的保養

早期腿麻涼時要注意保暖，尤其是在冬天。但是絕對禁止加溫，因為溫度越高耗氧量越大，會加重缺血的癥狀，所以一定要保溫而不是加溫。另外血管引起的腿麻涼不能泡腳。

鼓勵病患多運動，這樣能增加側支循環的建立，所以早期的保暖和功能鍛煉是很重要的，當然這隻僅僅限於早期。

間歇性跛行是典型的下肢缺血癥狀，走不了500米說明已經有相對嚴重的血管疾病了，必須要治療，不然就會出現更嚴重的問題。

出現以上癥狀可以去醫院做B超檢查。或者進行專業的血管測試，運用多普勒血流儀排查是否有血管的疾病。它的原理是靠聽動脈血流波動的聲音信號傳輸到探頭上，之後描述出來波形的高低。另外可以根據聲音的大小以及聲音的性質來判斷血管通暢的程度。如果血流通暢的很好，聲音是呈現尖銳的。如果有狹窄是虛弱的聲音，再嚴重是沒有聲音的。

出現間歇性跛行應該多走路鍛煉，日積月累才能越走越長。多走才能逐漸地能夠鍛煉整個血管，能夠讓他更多的增長側支循環。但是你走到一定程度走不動的時候不要強行的繼續走路。但是需要每天堅持走路，這樣就能越走越多，延緩病情的發展。

腿部動脈硬化的治療

一般來說跟據病人的情況服用抗血小板藥物（阿司匹林）、降脂藥物（他汀類藥物）可以有效緩解腿部動脈硬化的病情，如果有糖尿病還在加上降糖措施。中早期的閉塞，微創治療可以把閉塞的血管開通。如果病情嚴重的可以通過血管搭橋治療。

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