辦公室人員必須知道的知識怎樣保養你的頸椎

目　錄基礎知識篇頸椎!!!!!!!!!!!!!!!!!（ 3 ）頸椎骨!!!!!!!!!!!!!!!!（ 3 ）頸椎骨間的聯結!!!!!!!!!!!!（ 3 ）椎間盤!!!!!!!!!!!!!!!!（ 4 ）纖維環!!!!!!!!!!!!!!!!（ 4 ）髓核!!!!!!!!!!!!!!!!!（ 5 ）頸部脊髓!!!!!!!!!!!!!!!（ 5 ）脊神經根!!!!!!!!!!!!!!!（ 5 ）脊神經!!!!!!!!!!!!!!!!（ 6 ）頸部的肌肉!!!!!!!!!!!!!!（ 6 ）椎動脈!!!!!!!!!!!!!!!!（ 7 ）頸部的交感神經!!!!!!!!!!!!（ 7 ）第1 與第2 頸椎有哪些特點!!!!!!!（ 8 ）第3 ～7 頸椎的結構有哪些特點!!!!!（ 8 ）頭頸部的運動!!!!!!!!!!!!!（ 9 ）正常人的頸椎活動範圍!!!!!!!!!（10）頸椎生理曲度!!!!!!!!!!!!!（11）1礊礊礊礊礊礊怎樣保養你的頸椎礊礊礊礊礊礊頸部的神經主要有哪些!!!!!!!!!（12）脊神經的分布及功能!!!!!!!!!!（13）腦神經的分布及功能!!!!!!!!!!（13）頸部交感神經的分布及功能!!!!!!!（14）頸交感神經干有哪些神經節!!!!!!!（15）頸交感神經如何分布!!!!!!!!!!（16）脊神經如何分布!!!!!!!!!!!!（17）脊神經根的走行特點!!!!!!!!!!（18）脊神經的纖維成分及其分布範圍!!!!!（19）頸椎的血液供應如何!!!!!!!!!!（20）椎動脈的走行與分段!!!!!!!!!!（21）頸部的肌肉主要有哪些!!!!!!!!!（22）頸部的韌帶有哪些!!!!!!!!!!!（23）頸部脊髓的特點是什麼!!!!!!!!!（24）頸脊髓的基本功能是什麼!!!!!!!!（25）脊髓感覺的傳遞有哪些!!!!!!!!!（25）脊髓的運動機能!!!!!!!!!!!!（26）什麼是脊髓反射!!!!!!!!!!!!（27）脊髓的動脈!!!!!!!!!!!!!!（28）脊髓的靜脈!!!!!!!!!!!!!!（30）椎間盤的生理作用!!!!!!!!!!!（30）椎間盤的特性!!!!!!!!!!!!!（31）椎間盤的血液供應!!!!!!!!!!!（32）頸椎生理曲度變直的原因!!!!!!!!（32）什麼是頸椎間盤的退行性變!!!!!!!（33）2礊礊礊礊礊礊礊礊礊目　錄礊礊礊礊礊礊礊礊礊什麼是椎間盤變性!!!!!!!!!!!（34）為什麼頸椎易患病!!!!!!!!!!!（35）椎體骨刺是如何形成和發展的!!!!!!（35）椎體骨刺的形成原因!!!!!!!!!!（36）什麼是項韌帶鈣化!!!!!!!!!!!（37）椎間盤何時開始變性!!!!!!!!!!（38）頸椎關節突及其他附件有哪些改變!!!!（38）神經根有哪些變化!!!!!!!!!!!（39）脊髓的病理改變有哪些!!!!!!!!!（40）脊髓發生變性的原因有哪些!!!!!!!（40）頸椎間盤的物理性能變化是什麼!!!!!（41）為什麼頸部會有「格嗒」、「格嗒」響聲!（41）頸部的鍛煉方法!!!!!!!!!!!!（42）中老年人為什麼要強化頸部肌肉!!!!!（44）頸部肌肉勞損的治療方法!!!!!!!!（45）預防治療頸椎病多做伸頸運動!!!!!!（46）頸椎練功法!!!!!!!!!!!!!!（47）預防頸椎病操!!!!!!!!!!!!!（48）舒頸操!!!!!!!!!!!!!!!!（50）如何練習易筋經!!!!!!!!!!!!（51）如何進行頸部的鍛煉!!!!!!!!!!（57）冬季注意給頸椎保暖!!!!!!!!!!（57）放風箏有益頸椎!!!!!!!!!!!!（58）經常聳聳肩，頸椎保平安!!!!!!!!（58）放鬆頸背的妙方!!!!!!!!!!!!（59）3礊礊礊礊礊礊怎樣保養你的頸椎礊礊礊礊礊礊疾病治療篇頸椎病!!!!!!!!!!!!!!!!（63）頸椎結核!!!!!!!!!!!!!!!（250）頸椎管狹窄症!!!!!!!!!!!!!（266）頸椎骨折脫位!!!!!!!!!!!!!（275）頸椎半脫位!!!!!!!!!!!!!!（278）落枕!!!!!!!!!!!!!!!!!（282）頸椎小關節紊亂症!!!!!!!!!!!（288）頸椎間盤損傷!!!!!!!!!!!!!（292）頸椎後縱韌帶骨化!!!!!!!!!!!（297）頸椎間盤突出症!!!!!!!!!!!!（302）參考文獻!!!!!!!!!!!!!!!（310）4基礎知識篇

礊礊礊礊礊礊礊基礎知識篇礊礊礊礊礊礊礊礊頸　椎頸椎就是頸部脊椎。為了支持頭顱的重力，有堅強的支持力；同時，為了適應視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應，頸椎有較大的靈活性，在脊椎中活動頻率最高。頸椎位於頭和胸椎之間，較為窄細，是脊椎各部中較為脆弱的部位。頸椎的下部是脊柱活動度較大的部位，也是脊柱中最早出現退行性改變徵象的部位。頸椎骨由7 節脊椎骨組成，其中除第1、2 頸椎骨外，形狀均與典型的椎骨相類似。典型的椎骨由前方的椎體和後部的椎弓構成，椎體和椎弓圍成一孔。第1、2、7 頸椎為特殊頸椎。第1 頸椎又名寰椎，無椎體，只有前弓和後弓；第2 頸椎則從椎體上向上突出一齒突；第7 頸椎的棘突較長，故又名隆椎。頸椎骨間的聯結寰椎和樞椎間的聯結有其特殊性；樞椎和其下諸椎骨之間的連結，基本上是一樣的。椎體借椎間3礊礊礊礊礊礊怎樣保養你的頸椎礊礊礊礊礊礊盤和前、後縱韌帶緊密連結。椎間盤椎間盤是椎體間的主要聯結結構，協助韌帶保持椎體互相聯結。自第2 頸椎起，兩個相鄰的椎體之間都有椎間盤。椎間盤富有彈性，因此相鄰椎間有一定限度的活動，能使其下部椎體所承受的壓力均等，起到緩衝壓力的作用，並減輕由足部傳來的外力，使頭顱免受震蕩。頸椎椎間盤的總高度約為頸椎總高度的20%；頸椎間盤的前部較後部為高，從而使頸椎具有前凸曲度。頸椎間盤的橫徑比椎體的橫徑小，鉤椎關節部無椎間盤組織。纖維環纖維環位於椎間盤的周緣部，由纖維軟骨組成，纖維環的纖維在椎體間斜行，在橫切面上排列成同心環狀，相鄰環的纖維具有相反的斜度，而相互交叉。纖維環的前方有堅強的前縱韌帶；纖維環的後方有後縱韌帶，並與之融合在一起。4礊礊礊礊礊礊礊基礎知識篇礊礊礊礊礊礊礊礊髓　核髓核是由以類黏蛋白為膠狀蛋白基質的纖維軟骨組織組成，含水量很高。髓核為纖維環所包裹，使椎間盤像一個體積不變的水袋；髓核如同一個滾珠，椎體在其上滾動，並將所承受壓力均勻地傳遞到纖維環。椎間盤的彈性和張力與其含水量的改變有密切關係；含水量減少時其彈性和張力均減退。頸部脊髓脊髓位於椎管的中央，呈扁圓柱狀。脊髓上部，在枕大孔處，始自延髓；其下部，由第12 胸椎以下逐漸變尖，形成脊髓圓錐。脊髓全長粗細不等，有兩個膨大處，稱頸膨大和腰膨大，始自頸髓第3 節段至胸髓第2 節段，在頸髓第6 節段處最粗。脊髓發出脊神經共31 對：頸8 對，胸12 對，腰5 對，骶5 對，尾1 對。頸脊髓的橫切面為扁橢圓形，而椎管的橫斷面為三角形，其三角形的底在前方。脊神經根第1 頸脊神經是在寰椎後弓上方穿出，以下各5礊礊礊礊礊礊怎樣保養你的頸椎礊礊礊礊礊礊頸脊神經都是在相應頸椎椎弓上方穿出，但第8 頸脊神經是在第1 胸椎的椎弓上方穿出。前根和後根在椎管內的排列是前根在前後根在後，神經根穿出硬脊膜後發生扭轉，在椎間孔的中部呈上下排列，後根在上，前根在下。前根和後根在椎間孔內，脊神經節在外方，合在一起組成脊神經。在頸部，脊神經的神經根較短，其走行近於水平方向，故對脊髓的固定作用較大。脊神經脊神經出椎間孔後，有交感神經的節後纖維參與，立即分為三支，一小支為脊膜支，兩大支為前支和後支。脊神經的分布，按照脊髓節段，呈節段性分布。皮膚的神經支配，雖是按節段分布，但每一皮節的帶狀區有相鄰的上位皮節的神經纖維和下位皮節的神經纖維參加，形成相互重疊掩蓋現象。頸部的肌肉頸是頭與軀幹之間的部分；在解剖上，將頸部劃分為前後兩部分。在斜方肌前緣後方的部分為後部，稱為項部；在斜方肌前緣前方的部分為前部，即普通所謂的頸部。頸部肌肉有下頜舌骨肌、二腹6礊礊礊礊礊礊礊基礎知識篇礊礊礊礊礊礊礊礊肌、莖突舌骨肌、頸闊肌、斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、斜角肌、椎前肌。椎動脈椎動脈一般發自鎖骨下動脈。椎動脈一般都自第6 頸椎橫突孔穿入，跨經上位6 個頸椎的橫突孔。椎動脈自寰椎橫突孔穿出後，繞過寰椎側塊後方，跨過寰椎後弓的椎動脈溝，轉向上方，經枕骨大孔進入顱腔。左右兩側的椎動脈常常粗細不一致，左側的椎動脈多較右側者為粗大。因此，椎動脈不對稱不是椎-基底動脈供血不足的客觀指標。頸部的交感神經頸脊神經沒有交感神經節前纖維，只有來自頸交感神經節的節後纖維。頸交感神經的分布範圍極為廣泛，既分布到頭部和頸部，也分布到上肢。頸交感神經還分布到咽部和心臟。頸內動脈周圍的交感神經，伴隨動脈的分支，分布到眼神經，支配擴瞳肌和上瞼的平滑肌。椎動脈周圍的交感神經，進入顱內後伴隨迷路動脈，分布到兩耳；也伴隨椎骨7礊礊礊礊礊礊怎樣保養你的頸椎礊礊礊礊礊礊部椎動脈的分支，進入椎管內，分布到脊膜和脊髓。第1 與第2 頸椎有哪些特點◎第1 頸椎又名寰椎，其形態與其他頸椎相比雖有共同的結構，例如都有橫突及橫突孔，各有兩個上、下關節突以及一個較大的椎孔，但最大的差別是沒有椎體，椎孔則由前、後兩弓圍成，棘突極短。◎第2 頸椎又名樞椎，其基本形態與其他頸椎相似，但其外形特點是椎體向上伸出一個齒突。齒突是一個指狀突起，從其與椎體交界處至頂端，長度平均為1513 厘米。第3 ～7 頸椎的結構有哪些特點◎椎體：一般較小，呈橫橢圓形，上面的左右徑約為2141 厘米，下面約為2128 厘米，均大於前後徑。椎體中部略細，上、下兩端膨大， 高約1147 厘米，上面在左右徑上凹陷，下面在前後徑上凹陷。上、下椎體之間形成了馬鞍狀的對合，以便保持頸部脊柱在運動中的相對穩定。椎體上面的後緣兩側有向上的脊狀突起稱為鉤突，它們與上位8礊礊礊礊礊礊礊基礎知識篇礊礊礊礊礊礊礊礊椎體下面的後緣兩側呈斜坡形對應部分相對合，形成所謂鉤椎關節。頸椎4 ～6 水平的鉤椎關節是骨贅的好發部位。◎椎弓：椎弓向前與椎體相連處較細，稱為椎弓根。上、下椎弓根之間合成椎間孔。椎間孔的前內側壁為椎間盤，上下為椎弓根，後外側壁為關節突關節及其關節囊，脊神經也在此合成並由此孔穿出。神經根的營養動脈也經此孔進入椎管。椎弓根向後的板狀部分稱為椎板，上下椎板之間有黃韌帶連接。◎突起：棘突位於椎弓的正中，呈前後位，突向後下方，棘突的末端一般都是分叉的，而第7 頸椎分叉率只有4%。橫突呈額狀位突向外方，略短而寬，上面有一深溝稱為脊神經溝，有脊神經通過。橫突的末端分裂成前、後兩個結節，圍成橫突孔。關節突呈短柱狀，位於橫突之後，上下關節突之間的部分稱為峽部，頸椎關節突的排列便利前屈和後伸運動；關節面平滑，呈卵圓形，覆有關節軟骨，關節面朝向下前方，可以在下一個頸椎的上關節突上向前滑動。頭頸部的運動雖然兩個相鄰椎骨間的運動範圍很小，但是全9礊礊礊礊礊礊怎樣保養你的頸椎礊礊礊礊礊礊部脊柱的運動範圍卻很大，能沿三個軸進行運動，即沿額狀軸上的屈伸運動，矢狀軸上的側屈運動和垂直軸上的旋轉運動。由於頸椎上關節面斜向上方，頸脊柱的運動範圍最大。頸部屈伸運動範圍較大，其幅度平均為100°～110°，前屈運動的幅度是在脊柱中最大者，完全前屈時，下頜頦部可抵觸胸壁。頸部的旋轉運動範圍，左右各均為75°，頸部的側屈運動，都伴有旋轉運動。在頭頸交接部，因第1、2 頸椎的特殊分化，形成寰齒關節和寰樞關節，使頭顱可在各個方向自由運動。點頭運動是在寰枕關節，此關節的屈伸運動幅度很大，約佔頸部運動的1/2。頭部的旋轉運動主要是在寰齒關節和寰樞關節，其運動幅度約佔頸部旋轉運動的一半。頸脊柱運動的軸線，通過椎體，相當於髓核的中心點。因此，頸脊柱前屈時，椎骨被拉長。頸脊柱完全屈曲時，椎管的前緣可被拉長115 厘米，而其後緣可被牽長5 厘米，椎管內的脊髓亦被牽長，變細而緊張。後伸時，椎管變短，脊髓鬆弛而稍粗。正常人的頸椎活動範圍頸椎為了適應視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應，10礊礊礊礊礊礊礊基礎知識篇礊礊礊礊礊礊礊礊需要有較大而敏銳的可動性。因此，頸椎的活動範圍要比胸椎和腰椎大得多，如前屈後伸，左右側屈，左右旋轉以及上述運動綜合形成的環轉運動。在醫學上，關節活動範圍稱為關節活動度，一般用量角器進行測定。測量時頸部自然伸直，下頜內收。一般情況下，頸椎的前屈、後伸（ 俗稱低頭、仰頭）分別為45°，頸椎的前屈、後伸運動是上下椎體的椎間關節前後滑動的結果。過度前屈受後縱韌帶、黃韌帶、項韌帶和頸後肌群限制；過度後伸則受前縱韌帶和頸前肌群的約束。頸椎的屈伸活動主要由第2 至第7 頸椎完成。左右側屈各為45°，主要依靠對側的關節囊及韌帶限制過度側屈，側屈主要由中段頸椎完成。左右旋轉各為75°，主要由寰樞關節來完成。環轉運動則是上述活動的連貫作用來完成。點頭動作發生在寰枕關節；搖頭動作發生在寰樞關節。頸椎的活動度個體差異較大，與年齡、職業、鍛煉情況有關。一般隨年齡增長，頸部活動亦漸受限制。頸椎生理曲度正常人的頸部活動範圍如下：屈曲35°～45°，伸展35°～45°，左右側屈均為45°，左右旋轉均為11礊礊礊礊礊礊怎樣保養你的頸椎礊礊礊礊礊礊60°～80°。人體端坐或站立時，從側方看人的脖子似乎是直的，但包繞其內的頸椎並不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起，醫學上稱為頸椎的生理曲度，在X 線片上，沿此曲度的走行，在各個頸椎椎體後緣連續的一條光滑的弧形曲線，稱之為頸椎生理曲線，正常值為12 毫米±5 毫米。其測量方法是從齒狀突後上緣至第7頸椎椎體後下緣做一直線，上述弧線的最高點至這條直線的最大距離就是頸曲大小的數值。頸椎曲度的形成是由於頸4 ～5 椎間盤前厚後薄造成的，這是人體生理的需要。它可以增強頸椎的彈性，起到一定的緩衝振蕩的作用，防止大腦的損傷。同時，也是頸部脊髓、神經、血管等重要組織正常的解剖生理需要。每當外傷、退變、姿勢不良時，不僅可以造成頸椎生理曲度的改變，而且可以因此引起相應的病理改變，從而出現臨床癥狀及X 線改變等。頸部的神經主要有哪些頸部的神經豐富，與頸椎病有關的神經有脊神經、腦神經及交感神經。12礊礊礊礊礊礊礊基礎知識篇礊礊礊礊礊礊礊礊脊神經的分布及功能脊神經從脊髓發出，每個脊髓節發出一對脊神經，在頸部有8 對脊神經，它們由椎間孔穿出椎管，分布到相應區域；在椎間孔，脊神經前方是椎體和椎間盤，後方是椎間關節。當椎體後緣骨質增生或椎間盤向後外側突出時都可使椎間孔變小，致脊神經受壓，出現它支配區域的運動或（ 和） 感覺障礙。脊神經自椎間孔穿出後，在椎管外又結合形成頸叢神經和臂叢神經。頸叢神經由上4 個頸脊神經組成，分別形成枕小神經、枕大神經、頸皮神經、鎖骨上神經及膈神經。其大部為感覺神經，支配頭枕部及頸前後部、胸肩部的皮膚感覺。膈神經還支配著膈肌的運動。臂叢神經由下4 個頸脊神經及胸1 神經組成。分布於上肢、上胸部、上背部、肩胛等處的皮膚和肌肉，主管它們的感覺和運動，是頸椎病最常累及的神經，常出現麻木或感覺過敏及運動功能喪失。腦神經的分布及功能腦神經有以下幾支：◎舌咽神經：分布於咽部、舌部、耳內。用來13礊礊礊礊礊礊怎樣保養你的頸椎礊礊礊礊礊礊調整血壓和呼吸。◎迷走神經：主要成分為副交感神經，其作用能使心跳減慢、減弱，增強胃腸蠕動。在迷走神經受到損傷時，副交感神經功能受到抑制，交感神經功能亢進，表現為心跳加快、腹脹、消化不良等。◎副神經：分布於胸鎖乳突肌及斜方肌。損傷時，聳肩無力，由頸3 ～4 神經組成。◎舌下神經：分布於舌各部。在上述4 對腦神經中，因有分支在口腔內，所以，當頸椎病影響到這些分支時可出現咽部感覺異常，在臨床上易造成誤診。頸部交感神經的分布及功能支配內臟、心血管及腺體（皮脂腺、汗腺等）運動，有交感及副交感神經。交感神經興奮能使心跳加快、加強，肢體血管收縮，胃腸蠕動變慢，出汗等；副交感神經興奮則使心跳減慢、變弱，胃腸蠕動加快等。若出現抑制時則相反。頸部交感神經位於脊椎骨的兩旁。頸椎退變時常累及交感神經，引發交感神經型頸椎病。由於交感神經和椎動脈相鄰並分布於其上，臨床上常見到一些人同時有交感神經型和椎動脈型相互並存的混合型頸椎病的表現。當出現骨質增生時，可同時出現神經根型頸椎14礊礊礊礊礊礊礊基礎知識篇礊礊礊礊礊礊礊礊病及交感型頸椎病的表現。頸交感神經干有哪些神經節頸部有兩個交感神經，位於頸椎前外方和頸動脈鞘後方。通常有3 ～4 個神經節，即頸上神經節、頸中和頸中間神經節及頸下神經節。其中頸中和頸中間神經節常有變異，有時缺如。◎頸上神經節：呈梭形或扁圓形，為頸神經節中最大的一個。其位置相當於頸椎1 ～2 水平，前面覆蓋椎前筋膜和頸內動脈、靜脈、迷走神經及副神經。頸上神經節發出的節後纖維大部分進入三個頸椎並發出多個小分支，其名稱分別為：頸內動脈神經、頸內靜脈神經、頸外動脈神經、心上神經及咽喉支，並常發出支配上頸部韌帶和骨等分支。◎頸中神經節和頸中間神經節：其形態變化較大，但多呈卵圓形，有時較細小，偶爾缺如。位於第6 頸椎椎體水平。它的節後纖維進入頸4 ～6 頸神經。在甲狀腺下動脈前側方，與頸下神經節較接近。神經節之間有多支或雙支的節間支，並可形成襻狀包繞鎖骨下動脈近側和椎動脈，分別稱為鎖骨下襻和椎動脈神經節。頸中神經發出分支至頸4 ～6 脊神經灰交通支、頸總動脈叢、甲狀腺下叢及心上神經等。15礊礊礊礊礊礊怎樣保養你的頸椎礊礊礊礊礊礊◎頸下神經節：位於頸7 橫突和第一肋骨頭之間、鎖骨下動脈發出椎動脈的後方、頸8 脊神經前側。頸下神經節的分支：至頸6 ～8 脊神經的灰交通支、椎動脈叢、鎖骨下叢和心下神經。椎動脈叢支配同側頸段、顱內段的椎動脈，並與頸上神經共同支配基底動脈。頸下神經節與胸1 神經節組成較大的星狀神經節，其節後纖維形成與椎動脈伴行的椎神經再進入頸4 ～7 頸神經。當頸椎遭受外傷或患有頸椎病時，頸交感神經纖維受到刺激，可引起血管收縮和疼痛。頸交感神經如何分布於頸髓前角基底部，頸4 ～8 神經根有交感神經細胞，其節前纖維與頸5 至胸1 神經根相伴並離開脊髓。其節後纖維進入脊神經，分別與頸脊神經聯結並相互吻合，上行至顱內與顱神經連接。其分布範圍廣泛，可伴隨頸外動脈支配面部的汗腺和血管；伴頸內動脈並支配大腦、眼底、瞳孔、眼瞼平滑肌、腺體和立毛肌；伴隨椎動脈支配腦幹、小腦、大腦顳葉、枕葉底部和內耳血管；伴隨腦脊膜返支進入椎管，分布於椎管內血管。16礊礊礊礊礊礊礊基礎知識篇礊礊礊礊礊礊礊礊脊神經如何分布脊神經自脊髓發出，共31 對，即：頸神經8對，胸神經12 對，腰神經5 對，骶神經5 對和尾神經1 對。上7 對頸神經在相應椎骨的上方穿過椎間孔出椎管，第8 對頸神經穿過第7 頸椎與第1 胸椎間的椎間孔出椎管。胸、腰神經均分別按序列通過相應椎骨下方的椎間孔。上4 對骶神經通過相應的骶前、後孔穿出。第4 骶神經和尾神經經骶管裂孔出骶管。完整版：辦公室人員必須知道的知識怎樣保養你的頸椎.pdf 創業小本項目經營技巧
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