知周的感冒常用方（2017科普版）

一、麻黃湯類方（關鍵詞：多數舌苔白膩、惡寒、體痛、無汗）

1、麻黃理中湯：感冒發燒，或不發燒，頭痛（前額、後頭、頭頂、腦仁，緊、悶、昏、沉、重），怕冷，身痛，項背痛，腰痛，腿痛，骨節痛，或相應部位酸困沉。無汗，甚者可出現喘（呼吸急促、困難）。食欲不振，甚者有腹痛、脹、瀉。

麻黃3，桂枝2，杏仁2，炙甘草2，炒白朮2，党參2，乾薑2，炮附子2

便秘者炒白朮改為生白朮2g（下同）。

單位克，開水泡服，早七時，下午三時各服一次。兩劑。

發燒或癥狀較重者，需按照下文所述發燒用法頻服（下同）。

2、加味小青龍湯：感冒被涼葯誤治入里，發熱或熱退後，或不發熱，咳嗽（多數有痰）不止，多見早起咳嗽明顯，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，嗓子痛（扁桃體大），亦可見怕冷，身痛，項背痛，腰痛，腿痛，骨節痛，或相應部位酸困沉。無汗，甚者可出現喘（呼吸急促、困難）。食欲不振，甚者有腹痛、脹、瀉。

麻黃2，陳皮2，細辛1，五味子1，半夏2，炙甘草2，乾薑2，桂枝3，生白芍2

咽干口燥，或口瘡，或煩躁者，加生石膏1g，上火癥狀較重，或牙痛者加生石膏2g。

乾咳者，去陳皮，五味子改為2g。

單位克，開水泡服，早醒時，下午三時各服一次。兩劑。

服藥後出現噁心、嘔吐者可以由泡服改為煮葯，煮開鍋十分鐘後溫服，或者去掉細辛繼續泡服。細辛應用現代顆粒劑可避免出現噁心、嘔吐等不適，用量為相當於原生葯1g（下同），直接加入泡服中藥中即可。咽痛兼見扁桃體化膿（生白點）者加射干1g，生紫苑2g，生款冬花2g。

3、麻黃細辛附子湯：鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭痛（前額、後頭、腦仁，緊、悶、昏、沉、重）、嗓子痛，身睏倦，有怕冷，可見發燒、身體疼、酸、困、沉。一般無咳嗽咳痰、腹痛脹瀉等癥狀。

麻黃2，細辛1，炮附子3

小量：麻黃1，細辛0.5，炮附子1.5

單位克，開水泡服，早七時、下午五時各服一次。兩劑。

二、桂枝湯類方（關鍵詞：多數舌苔膩、有汗，有時局部汗出，惡風）

1、桂枝加附子湯：感冒發燒，出汗，頭痛（前額、後頭、頭頂、腦仁，緊、悶、昏、沉、重），怕冷，項背痛，腰痛，腿痛，或相應部位酸困沉，鼻子囔，乾嘔。不發燒，但有上述癥狀亦可用。

桂枝3克，生白芍3，炙甘草2，炮附子1，生薑3片（切），大棗2枚（掰開）

單位克，開水泡服，早七時，下午四時，晚睡前各服一次。三劑。

2、桂枝二陳湯：感冒汗出，打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，有痰，亦可見怕冷，項背痛，腰痛，腿痛，或相應部位酸困沉。上述癥狀兼見發燒時亦可用。

桂枝3，生白芍3，炙甘草2，陳皮2，半夏2，茯苓2，生薑2片，大棗一個掰開

單位克，開水泡服，早七時，下午三時各服一次。四劑。

3、桂枝理中湯：感冒汗出，頭痛（前額、後頭、頭頂、腦仁，緊、悶、昏、沉、重），亦可見怕冷，項背痛，腰痛，腿痛；腹痛，腹脹，腹瀉，或便秘，或平素消化不良；舌苔白厚膩。上述癥狀兼見發燒時亦可用。

桂枝3，生白芍3，炙甘草2，炒白朮2，党參2，乾薑2，生薑兩片，大棗一個掰開

單位克，開水泡服，上午九時，下午一時、四時各服一碗，3劑。

桂枝理中二陳湯：（桂枝理中湯癥狀加噴嚏，鼻涕，鼻塞，咳嗽，有痰）

桂枝3，生白芍3，炙甘草2，炒白朮2，党參2，乾薑2，茯苓2，陳皮2，半夏2，生薑兩片，大棗一個掰開

便秘者炒白朮改為生白朮2g（下同）。

單位克，開水泡服，上午九時，下午一時、四時各服一次，3劑。

4、註：（1）應用桂枝二陳湯或桂枝理中二陳湯時，咳嗽咳痰癥狀較重，或有咽喉不利者，加紫苑2g，冬花2g，咽痛者再加細辛1g，兼見扁桃體化膿者再加射干1g。細辛可以導致服藥後出現噁心、嘔吐等癥狀，若出現時可以由泡服改為煮葯，煮開鍋十分鐘後溫服，或者去掉細辛繼續泡服。細辛應用現代顆粒劑可避免出現噁心、嘔吐等不適，用量為相當於原生葯1g（下同），直接加入泡服中藥中即可。（2）桂枝湯類方在用藥後轉變為高燒無汗者，可加麻黃2g，杏仁2g。（3）發燒或癥狀較重者，需按照下文所述發燒用法頻服。

三、柴胡湯類方（關鍵詞：舌前淡紅、或紅點，或少苔；不發熱，或持續發熱，或定時發熱，或惡寒發熱交替；多伴有偏頭痛脹，耳痛脹，眼眶痛，口苦，咽干，頭暈，心煩，耳鳴，眼紅，眼屎多，流鼻血，口瘡，牙痛，胸脅痛或不適，欲嘔吐等癥狀中的若干表現。）

1、小柴胡湯：薄白苔，舌前淡紅、或紅點，或少苔；或不發熱，或持續發熱，或定時發熱，或惡寒發熱交替。多伴有頭痛（偏頭痛脹、耳痛脹、眼眶痛），口苦，咽干，頭暈，心煩，耳鳴，眼紅，眼屎多，流鼻血，口瘡，牙痛，胸脅痛，欲嘔吐等癥狀中的若干表現。暈車（暈、吐、煩）亦可用。

柴胡4，黃芩2，半夏2，党參2，炙甘草2，生薑3片，大棗2枚（掰開）

咽部干痛者可加桔梗2g；乾咳無痰，陣咳者去党參、生薑、大棗，加五味子2g，乾薑2g。

單位克，開水泡服，早七時，上午十一時，下午四時，晚睡前各服一次，三劑。

2、柴胡桂枝湯：小柴胡湯所具備的癥狀之外，兼見頭痛（前額、後頭、頭頂、腦仁，緊、悶、昏、沉、重），怕冷，項背痛，腰痛，腿痛，鼻子囔等桂枝湯癥狀；舌前淡紅、或紅點，或少苔，中後苔白。

柴胡4，黃芩2，桂枝3，生白芍3，半夏2，党參2，炙甘草2，生薑3片，大棗2枚（掰開）

單位克，開水泡服，早七時，下午四時，晚睡前各服一次，三劑。

3、變通方：

柴胡桂枝理中湯：柴胡桂枝湯癥狀加腹痛，腹脹，腹瀉，或便秘，或平素消化不良者，多見舌中後白膩苔，甚者白苔厚膩，或略有黃苔。

柴胡4，黃芩2，桂枝3，生白芍3，半夏2，党參2，炙甘草2，乾薑2，炒白朮2，生薑3片，大棗2枚（掰開）

柴胡桂枝理中二陳湯：柴胡桂枝理中湯癥狀加噴嚏，鼻涕，鼻塞，咳嗽，有痰。

柴胡4，黃芩2，桂枝3，生白芍3，半夏2，党參2，炙甘草2，乾薑2，炒白朮2，茯苓2，陳皮2，生薑3片，大棗2枚（掰開）

便秘者炒白朮改為生白朮2g。

單位克，開水泡服，早七時，下午四時，晚睡前各服一次，三劑。

4、註：（1）應用柴胡桂枝理中二陳湯時，咳嗽咳痰癥狀較重，或有咽喉不利者，加紫苑2g，冬花2g，咽痛者再加細辛1g，兼見扁桃體化膿者再加射干1g。細辛可以導致服藥後出現噁心、嘔吐等癥狀，若出現時可以由泡服改為煮葯，煮開鍋十分鐘後溫服，或者去掉細辛繼續泡服。細辛應用現代顆粒劑可避免出現噁心、嘔吐等不適，用量為相當於原生葯1g，直接加入泡服中藥中即可。（2）應用柴胡湯類方時，若上火癥狀不重，且平素脾胃偏寒者，柴胡、黃芩用量可以減半。若上火較重者，生薑可以減量或去掉，或酌加生石膏1-2g。（3）柴胡湯類方在用藥後轉變為或兼見有高燒無汗，且持續高燒不退者，可加麻黃2g，葛根2g。（4）發燒或癥狀較重者，需按照下文所述發燒用法頻服。

四、葛根湯：（發燒無汗、惡寒、體痛、舌前紅或淡紅少苔，中後白苔、可見口乾渴、鼻唇乾等癥狀，可見後背頸拘急不利，可見局部或全身抽搐癥狀，一般無小柴胡湯癥狀，一般無咽痛、咳嗽咳痰等癥狀，一般無明顯腹痛脹等癥狀。）

葛根4，麻黃3，桂枝2，生白芍2，炙甘草2，生薑2片，大棗1枚（掰開）

單位克，開水泡服，早六時，上午九時，下午三時各服一次。二劑。

發燒者，需按照下文所述發燒用法頻服。

五、提示：以上四類方證在用藥過程中會相互轉化，在出現轉化時需要及時對應做出調整。

六、簡易方：感冒，咳嗽、咳痰、鼻塞、鼻涕、噴嚏，但癥狀不重時。

1、姜棗湯：生薑三片，大棗兩個掰開，陳皮兩片，紅糖一匙，代茶飲。

2、或可不用藥，交由身體自愈。

七、痙證（高熱驚厥）應急處理：

1、癥狀：額頭熱、面赤目赤或熱不明顯，全身或局部抽搐，頸項緊甚至角弓反張，意識不清，口張涎出或牙關緊閉，亦可見腳向外反張。

2、先進行耳尖放血。一手捏起耳尖（耳朵最上部），一手拿銳器（三棱針、指甲刀等），將耳尖皮膚刺破或剪破一個小口，黑血即出。一般以血色由黑轉紅時即停止放血。先放一側，再放另一側。一般情況下，血出則抽搐止。容易全身抽搐者，可在出現局部抽搐癥狀時作預防性放血處理。

3、然後服用葛根湯：方見上，重者可連續頻服。

注意：

1、服用方法。泡葯如沏茶；一日一劑；按照服藥時間要求，開水泡服，不用煮；每次倒水量自己控制，最小量以泡開藥物為限；冷到適口就可以喝，沒有泡水時間長短的具體要求，每次都要把水喝完，下次喝時再續開水。天冷時，可以用保溫杯泡葯，可泡5至15分鐘。

2、服藥禁忌。清淡飲食，忌生冷（水果、冷盤、茶葉）、辛辣、油膩、牛奶。不得洗澡、吹風扇空調（夏天），避免再受風寒。

3、可以頻服。癥狀重，或發燒患者，可以隔一個半小時左右服藥一次，服六次可以換下一劑葯；重者可連續服用，不計時間；夜間服藥，若是能正常睡眠可兩三小時服藥一次，若不能正常睡眠，則仍一個半小時服藥一次；體弱者兩次服藥中間可服小米紅棗稀粥以助藥力；癥狀減輕或退燒後按正常服藥時間服用。

4、關於小兒、嬰兒。體重20斤以下小兒劑量一般需要減半，體實者除外；哺乳期小兒，小兒服1/2左右，母親喝1/2左右，通過母乳亦可給葯；嬰兒因特殊情況提前斷奶者，劑量需減小到正常量的1/2。

5、關於抓藥。炮附子又稱制附子、黑附子、黑順片，淡黃色半透明者為佳，半夏哪種都行，白芍用生白芍。

6、關於發汗與退燒：發燒患者多是汗出熱退，出汗應以遍身微有汗出為宜，不可使汗出淋漓；發燒患者服藥後出現體溫先升高後退燒的情況屬於正常；一般發燒多在24小時內退燒；情況複雜者可能會持續2、3天，甚至更長時間。此前用寒涼、消炎等方法誤治越多，取效往往偏慢，請做好心理準備。

7、特別說明：以下情況需要病人及時去醫院就診，以安全為緊要：1、服藥後病情不輕反重；2、家人關於用藥分歧較大；3、出現劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、呼吸困難、煩躁不安、昏睡不易喊醒、意識不清或喪失、持續抽搐等情況時。

原理大概：

一、六經病主症：

1、太陽病：

太陽傷寒（麻黃湯類方）：發熱，頭痛，惡風寒，無汗而喘，項背痛，身疼腰痛，骨節疼痛，脈緊。

太陽中風（桂枝湯類方）：發熱，頭痛，惡風寒，汗出，項背痛，腰痛，鼻鳴，乾嘔，脈緩。

麻黃湯：麻黃，桂枝，杏仁，炙甘草

桂枝湯：桂枝，白芍，炙甘草，生薑，大棗

二陳湯：半夏，陳皮，茯苓，炙甘草，生薑，（烏梅）

小青龍湯：麻黃，五味子，乾薑，半夏，炙甘草，細辛，桂枝，白芍

2、少陽病：口苦，咽干，頭暈，偏頭痛，耳痛，眼眶痛，牙痛，胸脅苦滿，耳鳴，眼紅，眼屎多，口腔潰瘍，面部生痘，往來寒熱，心煩，喜嘔，舌尖紅或舌前不紅而少苔，脈弦。

小柴胡湯：柴胡，黃芩，党參，半夏，炙甘草，生薑，大棗

3、太陰少陰病寒化證：腹滿，腹脹，腹痛，腹瀉，或便秘，不欲飲食，進食生冷後加重。

附子理中湯：炮附子，乾薑，党參，白朮，炙甘草

4、太陽陽明合病：項背拘急不利，發熱，無汗，惡風。

葛根湯：麻黃，葛根，桂枝，白芍，炙甘草，生薑，大棗

5、太陽少陰寒化證：發熱，無汗，咽痛，但欲寐，惡寒，小便清長。

麻黃細辛附子湯：麻黃，細辛，炮附子

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