腧穴的分類

特定穴是指若干類具有特殊治療作用的經穴。由於它們的主治功能不同，因此各有特定的名稱和含義。共有十類。

1.五輸穴 五輸穴即十二經脈分布在肘、膝關節以下的井、滎、輸、經、合穴，簡稱「五輸」，其分布次序是根據標本根結的理論，從四肢末端向肘膝方向排列的。古代醫家把經氣在經脈中運行的情況，比作自然界的水流，以說明經氣的出入和經過部位的深淺及其不同作用。如經氣所出，象水的源頭，稱為「井」；經氣所溜，象剛出的泉水微流，稱為「滎」；經氣所注，象水流由淺入深，稱為「輸」；經氣所行，象水在通暢的河中流過，稱為「經」；最後經氣充盛，由此深入，進而匯合於臟腑，恰象百川匯合入海，稱為「合」。 《難經·六十八難》：「井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。」概括了五輸穴的主治範圍。十二經各有一個井穴，因多位於赤白肉際處，故井穴具有交通陰陽氣血的作用，多用於急救，有開竅醒神，消炎鎮痛之效；各經滎穴均可退熱；輸穴多用於止痛，兼治身體沉重由水濕所致者；經穴主治外感病，咳嗽，哮喘；合穴治六腑病，如嘔吐、泄瀉、頭暈、頭脹，可將上逆之氣向下引。 井穴還用於診斷：井穴是各經的「根」穴，日本針灸家用燃著的線香熏烤井穴，分析井穴對熱的敏感程度，以確定各經的虛實，此法叫知熱感度測定法。 古人根據臟腑的不同作用，把其分屬五行，即肝、膽屬木，心、小腸屬火，脾、胃屬土，肺、大腸屬金，腎、膀胱屬水。又將五輸穴也分屬五行。《難經·六十四難》指出：「陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰輸土，陽輸木，陰經金，陽經水，陰合水，陽合土。」據此，又根據五行的相生規律及疾病的不同表現，制定出「虛則補其母，實則瀉其子」的治療方法，即補母瀉子法。具體應用又有本經補母瀉子法，子午流注納子法和異經補母瀉子法。

2.原穴、絡穴 「原」即本源，原氣之意。原穴是臟腑原氣經過和留止的部位。十二經脈在四肢各有一個原穴，又名「十二原」。在六陽經，原穴單獨存在，排列在腧穴之後，六陰經則以輸為原。「絡」即聯絡之意，絡脈從經脈分出的部位各有一個腧穴叫絡穴。絡穴具有聯絡表裡兩經的作用。十二經的絡穴皆位於四肢肘膝關節以下，加之任脈絡穴鳩尾位於腹，督脈絡穴長強位於尾骶部，脾之大絡大包穴位於胸脅，共十五穴，故稱為「十五絡穴」。 2.1.原穴 一、用於診斷：《靈樞·九針十二原》：「五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其源，睹其應，而知五臟之害矣。」目前，應用經絡測定儀，測量各經原穴的導電情況，分析各經的虛實，以協助診斷臟腑疾病。其讀數與井穴知熱感度的讀數相反，數字大表示臟腑實證。 二、用於治療：《靈樞·九針十二原》：「五臟有疾也，當取之十二原」。原穴可調整臟腑經絡的功能，既可補虛，又可瀉實，原穴對臟腑疾病有很好的療效，可單用，亦可與相表裡的絡穴配用，叫原絡配穴法。因此法是以病經的原穴為主，表裡經的絡穴為客，所以又叫主客原絡配穴。 2.2.絡穴 一、用於診斷：《靈樞·經脈》：「凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。」當經脈有病時，有時會在絡穴所在的絡脈上出現酸痛、麻木、硬結及顏色改變，可幫助診斷疾病。 二、用於治療：一是絡穴主治絡脈病，如手少陰經別絡，實則胸中支滿，虛則不能言語，可取通里穴治療。（詳見絡脈病候）。二是一絡通二經，即絡穴不僅治本經病，也能治其相表裡經的病症，如手太陰絡穴列缺，即能治肺經之咳嗽、氣喘，又可治大腸經的牙痛、頭項強痛等症。三是絡穴治療慢性病，特別是臟腑的慢性疾病，古人有「初病在經，久病在絡」之說，即指久病不愈時，其病理產物氣血痰濕等常由經入絡，故凡一切內傷疾病或臟腑久病均可取絡穴治療。對於絡脈之實證，用淺刺放血的方法治療。

3.背俞穴、募穴 背俞穴是臟腑之氣輸注於背腰部的腧穴；募穴是臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴。它們均分布於軀幹部，與臟腑有密切關係。 3.1.背俞穴 一、用於診斷：《靈樞·背俞》：「則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也。」《難經·六十七難》：「陰病行陽，俞在陽。」指出五臟有病常在背俞穴上出現反應，按壓背俞穴可以協助診斷。 二、用於治療：治五臟病。《素問·長刺節論》：「迫臟刺背，背俞也。」是說明背俞穴對於五臟病針刺具有直接作用。《素問·陰陽應象大論》：「陰病治陽」也說明五臟有病可以取相應的背俞穴進行治療。背俞穴不但可治與臟腑有關的疾病，還可治療與本臟腑有關的五官九竅、皮肉筋骨病。如肝俞既能治肝病，又治目疾（肝開竅於目）、筋脈攣急（肝主筋，肝藏血）；腎俞治腎病，又可治與腎有關的耳聾耳鳴（腎開竅於耳，腎和則耳能聞五音）、陽痿（腎藏精、主生殖）及骨髓病（腎主骨生髓）。背俞穴可單用，亦可配募穴，叫俞募配穴法。 3.2.募穴 一、用於診斷：《難經·六十七難》「陽病行陰，故令募在陰」提出六腑有病（陽病）常在胸腹部的募穴上出現異常，指壓募穴，可協助診斷，亦可與背俞穴互參診病，即所謂「審募而察俞，察俞而診募」。 二、用於治療：募穴可治本臟腑病及陽經經絡病症，《素問·陰陽應象大論》「陽病治陰」即指六腑病及陽經經絡病可取募穴治療，如胃脘痛取中脘；腹痛、腹瀉取天樞；膀胱經之坐骨神經痛取中極等。

4.八會穴 「會」即聚會之意，八會穴即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會的八個腧穴，故稱八會穴，分布於軀幹部和四肢部。 用於治療：八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有密切關係，各治療與八者相關的疾病，尤其是八者的慢性虛弱性疾病。如臟會章門主治五臟疾患，尤以肝脾多用；腑會中脘主治六腑病，尤以胃及大腸效優；筋會陽陵泉主治筋病，半身不遂、肩臂疼痛、拘攣癱瘓、痿痹多用；髓會懸鐘主治下肢癱瘓、痿軟無力、貧血、疼痛等；骨會大杼主治骨病，以周身骨節疼痛，尤其是頸肩背及四肢骨痛效佳；血會膈俞主治血病，吐血、衄血、咳血、便血、痔血、尿血、崩漏、貧血以及外傷出血、瘀血等；氣會膻中主治氣機不利的各種疾患，如胸悶、氣短、噎膈、哮喘、郁證、嘔逆噯氣等；脈會太淵主治脈管病，如脈管炎、無脈症、動脈硬化等。

5.郄穴 「郄」有空隙之意，郄穴是各經經氣深集的部位。十二經脈、陰蹻、陽蹻、陰維、陽維脈各有一個郄穴，共十六個郄穴。多分布於四肢肘、膝關節以下。 一、診斷：臟腑有病可按壓郄穴，以協助診斷。 二、治療：因郄穴為氣血深藏之處，一般情況下，邪不可干，如果郄穴出現異常，說明病邪已深，表現必然急、重，故郄穴可用於本經循行和所屬臟腑的急症、痛症、炎症以及久治不愈的疾病。陰經郄穴有止血作用，如孔最止咯血。中都止崩漏、陰郄止吐血衄血等。陽經郄穴偏於止痛，如急性腰痛取養老，急性胃脘痛取梁丘等。郄穴可以單用，亦可與會穴合用，叫郄會取穴法，如梁丘配中脘治療急性胃病；孔最配膻中治氣逆吐血等。

6.下合穴 下合穴是指手足三陽六腑之氣下合於足三陽經的六個腧穴，故稱下合穴。主要分布於下肢膝關節附近。 下合穴是治療六腑病的重要穴位。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：「合治內府。」如足三里治胃脘痛；下巨虛治泄瀉；上巨虛治腸癰；陽陵泉治蛔厥；委陽、委中治三焦氣化失常引起的癃閉、遺尿等。

7.八脈交會穴 八脈交會穴是指奇經八脈與十二經脈之氣相交會的八個腧穴，故稱「八脈交會穴」。它們分布於腕踝關節上下。

8.各經主要交會穴： 一、肺經： 中府：手、足太陰之會 二、大腸經 肩髃：手陽明、陽蹻之會 迎香：手、足陽明之會 三、胃經 承泣：足陽明、陽蹻、任脈之會 地倉：陽蹻、手足陽明之會 下關：足少陽、陽明之會 頭維：足少陽、陽明、陽維之會 四、脾經 三陰交：足太陰、少陰、厥陰之會 大橫：足太陰、陰維之會 腹哀：足太陰、陰維之會 五、小腸經 顴髎：手太陽、少陽之會 聽宮：手足少陽、手太陽之會 六、膀胱經 睛明：手足太陽、陰陽蹻、足陽明之會 大杼：手、足太陽之會 風門：督脈、足太陽之會 七、腎經 大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、腹通谷、幽門：足少陰、沖脈之會。 八、心包經 天池：手厥陰、足少陽之會 九、三焦經 翳風：手、足少陽之會 角孫：手、足少陽、手陽明之會 十、膽經 瞳子髎：手太陽、手足少陽之會 陽白：足少陽、陽維之會 頭臨泣：足太陽、少陽、陽維之會 風池：足少陽、陽維之會 肩井：手足少陽、陽維之會 日月：足太陰、少陽之會 帶脈：足少陽、帶脈之會 環跳：足少陽、太陽之會 十一、肝經 章門：足厥陰、少陽之會 期門：足厥陰、太陰、陰維之會 十二、任脈 承漿：足陽明、任脈之會 廉泉：陰維、任脈之會 天突：陰維、任脈之會 上脘：任脈、足陽明、手太陽之會 中脘：手太陽、少陽、足陽明、任脈之會 下脘：足太陰、任脈之會 陰交：任脈、沖脈之會 關元：足三陰、任脈之會 中極：足三陰、任脈之會 會陰：任、督、沖三脈之會　　 十三：督脈 神庭：督脈、足太陽、陽明之會 水溝：督脈、手足陽明之會 百會：督脈、足太陽之會 腦戶：督脈、足太陽之會 風府：督脈、陽維之會 啞門：督脈、陽維之會 大椎：督脈、手足三陽之會 陶道：督脈、足太陽之會

凡不可針刺的腧穴，稱禁刺穴；凡不可灸治的腧穴，稱禁灸穴。兩者統稱為刺灸禁穴。一、禁刺穴 凡腧穴近於臟腑，或在大的血脈之上或附近，或居於特殊位置，皆屬古人認為不可刺者，而定為禁刺腧穴。如腦戶、囟會、神庭、玉枕、絡卻、承靈、顱息、角孫、承泣、神道、靈台、膻中、水分、神闕、會陰、橫骨、氣沖、箕門、承筋、手五里、三陽絡、青靈、乳中、人迎、缺盆、肩井、沖陽、雲門、極泉、天池等。 考禁刺穴的實質，基本屬於行刺的深淺問題。「病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷。」「過之」即是指刺之過深。可見古人亦認識到禁刺只是一個相對的概念。故舉凡禁刺穴，除居特殊部位的神闕、乳中不宜針外，其它腧穴皆可進針，但務取毛刺、浮刺、沿皮刺等到淺刺法，切勿超過生理限度。 二、禁灸穴 凡接近五官、前後二陰及大動脈的腧穴，均不宜用灸法施治。如腦戶、風府、啞門、五處、承光、脊中、心俞、白環俞、絲竹空、承泣、素髎、人迎、乳中、淵腋、鳩尾、經渠、天府、陰市、伏兔、地五會、膝陽關、迎香、巨髎、禾髎、地倉、少府、足通谷、天柱、頭臨泣、頭維、攢竹、睛明、顴髎、下關、天牖、周榮、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、髀關、申脈、委中、承扶等。 這些都是古人的經驗之談。近代針灸臨床認為，除了睛明、素髎、人迎、委中等不宜灸外，余穴均可適當採用灸治法。