腎囊腫：癥狀、診斷和治療

腎囊腫指腎臟內出現囊腫，囊內充滿液體，可累及單側或雙側腎臟，是臨床上的常見疾病，隨著年齡的增長，發生率越來越高，男性多發。可由腎臟疾病或長期透析治療引起。本文就腎囊腫的癥狀、治療進行了概述。

定義

單純性腎囊腫的具體病因尚不十分明確，可能原因有：腎臟微血管阻塞和腎臟供血不足。多數情況下，單純性腎囊腫不會出現併發症或影響腎功能。但囊腫過大者可出現疼痛、感染或其他癥狀。

多囊腎是一種遺傳性疾病，臨床特點為腎臟多個囊腫。腎臟顯著增大，嚴重影響腎臟的正常結構，導致慢性腎臟病和腎功能不全，甚至腎衰竭。

獲得性囊性腎臟病是由腎臟疾病或透析長期損害引發的腎囊腫。與多囊腎不同，該病不是遺傳所得，而是由腎臟疾病所致。

癥狀

單純性腎囊腫一般無臨床癥狀、腎損傷或腎功能不全。但囊腫增大到一定程度時可出現：

◆ 腰背部疼痛

◆上腹部或臀部疼痛

◆囊腫感染時可出現高熱

◆血尿

◆尿頻

診斷

超聲檢查：較為常用。診斷標準(成人)：15～39歲，雙腎囊腫≥3個；40歲～59歲，每側腎臟囊腫≥2個。

CT 或MRI：可確定超聲難以發現的小囊腫。發現囊腫後，可給予MRI監測腎臟以及囊腫的生長情況和大小。

基因檢查：確診失敗率約為15%。一般以下情況下推薦基因檢查：

◆ 影像學檢查後難以確診者

◆ 年齡≤30歲，具有PKD家族史，超聲檢查陰性，計劃懷孕者

◆ 具有PKD家族史的腎臟捐贈者

治療

大多數單純性腎囊腫不需要任何治療，只需定期監測。若囊腫引發臨床癥狀（即出血、複發性感染或疼痛），需給予干預，尤其是囊腫壓迫出現尿路梗阻、血管閉塞者，可給予硬化療法治療。囊腫過大者則需手術治療。

信源：

1. Kidney cysts: Symptoms, diagnosis, and treatment.Medicalnewstoday.28 July 2017

2. Simple Kidney Cysts vs Polycystic Kidney Disease.News Medical-Life Sciences & Medicine.Jun 13, 2016.

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