得了下肢動脈硬化閉塞症，要緊嗎？
下肢動 脈硬化閉塞症有哪些危害？
我們都知道心梗、腦梗很危險，而且很有可能會危及生命，其實下肢動脈硬化閉塞症和心梗、腦梗是同一類的疾病，通俗地說就是「腿梗」。「腿梗」有什麼危害呢？會嚴重損傷下肢。不僅影響日常活動，而且一旦出現腿腳的壞死，很有可能就要截肢，甚至也會危及生命。北京朝陽醫院血管外科張望德
● 下肢動 脈硬化閉塞症分為哪幾期？不同時期有什麼不同的表現？
一般下肢動脈硬化閉塞症分四期，早期叫無明顯癥狀期，患者會感覺下肢發麻、發涼，感覺異常，但是這些癥狀沒有什麼特殊性，和其它疾病導致的腿麻、腳冷很難區分。
第二期叫間歇性跛行期，案例裡邊李大爺就是走一段距離就感覺疼，需要歇一會才能繼續走路。
如果間歇性跛行期沒有及時診治，下一步就發展為第三期——靜息痛期，這個時候就是不走路腿腳也會疼，有的患者甚至疼得晚上難以入睡。
有的患者在靜息痛期沒有及時治療，加上沒有控制好飲食，甚至依舊抽煙喝酒，那麼下肢的血管堵塞程度就會進一步加重，病情越來越重，進入第四期——壞疽期，腳趾的皮膚和深部組織得不到有效供血，就會壞死而出現壞疽，將面臨著截肢的風險。
● 間歇性跛行和靜息痛，與活動、氣溫、體位等有什麼關係？
間歇性跛行和靜息痛是疾病發展的不同階段，間歇性跛行是行走一段距離後出現酸痛而需要休息；靜息痛是不活動也痛。如果不及時診治，受到寒冷刺激，病情會加重。有的人總喜歡盤腿坐，容易壓迫下肢的血管，或者導致血管迂曲，血液循環情況變差，同樣會加重病情。
● 李大爺的腳被燙壞了，久治不愈，是否說明已經到了壞疽期了？
李大爺的腳被燙壞了，換藥也不見好，就是進入了壞疽期，這是很危險的，有些患者為了防止進一步危及生命，只能截肢了。但是進入壞疽期並不是說一定沒得救了，如果治療得及時，還是有希望保肢或降低截肢平面的。
● 李大爺可以捶腿、按摩、熱毛巾敷腿，或散步嗎？會不會導致動脈斑塊脫落，造成生命危險？緩解腿腳不舒服的正確方法是什麼？
很多人腿上不舒服，喜歡捶捶腿、按按摩，或者用熱毛巾敷一下。雖然捶腿、按摩能緩解一般的腿腳不舒服，但是對下肢動脈硬化閉塞症沒有幫助。
一般來說，對於下肢深靜脈血栓的患者，按摩、揉腿容易導致靜脈血栓脫落，進而造成肺栓塞；對於頸動脈斑塊導致頸動脈狹窄的患者，頸動脈的斑塊脫落會導致腦梗。但是對於下肢動脈硬化閉塞症的患者，一般的按摩、捶腿不會導致斑塊脫落。就算髮生了斑塊脫落，如果斑塊較小，不會有太大影響；而如果斑塊較大，有可能會堵塞供應腳趾的動脈，導致腳趾供血不足發生缺血壞死。個別患者下肢動脈的斑塊容易脫落，甚至形成血栓，從而使得腳趾缺血，發藍、壞死，這就是藍趾綜合征。也有手術中發生斑塊脫落的病例，醫生都會及時處理。
平時散散步，或者在床上做抬腿動作（如下示意圖），對於改善下肢血流是有益處的。
（床上抬腿動作示意圖）
而如果一旦出現腿腳發麻、發涼、酸痛，還是應該及早去醫院看看，先分析到底是什麼原因。而不是自行在家泡腳、按摩。
● 李大爺的病一直發展下去會有何後果？會截肢嗎？如果好好治，就不會發展到截肢嗎？
李大爺的病發展下去就會導致截肢，因為已經燙傷壞死。而且，如果發生感染，出現濕性壞疽，腳趾還會生膿導致發燒，此時就更危險了，甚至會損傷全身的臟器。如果及時治療，還是能夠挽救一部分患者的下肢的。
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