測癌試紙能測早期癌症嗎

　　癌症早期發現目前很多依靠物理儀器確診如：CT、MRI等，隨著腫瘤分子學的發展很多癌症早期診斷依賴於生化檢測，目前來看胰腺癌的診斷早期沒有100%針對性的腫瘤標記物。這種情況人們渴望通過一種簡單的測試方法完成早期胰腺癌的診斷。

　　最近，美國麻省理工學院研究人員開發出了一種簡單、廉價的試紙測癌法，數分鐘內就能根據尿液樣本判斷實驗鼠是否患有癌症。這一成果發表在了美國《國家科學院學報》上。實際上，試紙測癌的實驗研究由來已久，原理多是基於發現腫瘤細胞的生物標記物。可是，由於目前尚沒有一種100%特異性的腫瘤生物標記物，因而，暢想它的臨床應用還為時尚早。

　　早期診斷新熱點解讀

　　即 使在現代醫學技術如此發達的今天，人們仍然擺脫不了談「癌」色變的心理。實際上，據世界衛生組織(WHO)專家預測，癌症確實將成為威脅人類生命的頭號殺 手。大家都知道，目前癌症致死率之所以高得驚人，主要是因為腫瘤細胞具有轉移能力，約90%癌症病人的死亡源於腫瘤的轉移。這也意味著早期的治療干預可以 提高癌症治療效果，因而，早期診斷對於提升癌症病人生存率具有極其重要的意義。

　　所謂 的早期檢測，無非是將腫瘤細胞與正常細胞、腫瘤組織與正常組織區別開來。據清華大學醫學院生物醫學工程系教授、中國科學院理化技術研究所雙聘研究員劉靜介 紹，它們之間的差別一方面體現在細胞的生物特性上。例如細胞發生癌變的實質就是細胞內遺傳物質的改變，癌基因異常表達，抑癌基因丟失或失去活性。而蛋白質 是基因的產物，正常細胞發生癌變，基因異常表達，對應編碼的蛋白質也會隨之改變。另一方面，腫瘤細胞的物理特性也會發生變化，例如細胞大小、形狀的改變， 細胞結構的改變以及細胞化學物質的改變。

　　目前臨床上常用的腫瘤細胞檢測方法主要是影 像學技術，包括超聲成像、X線計算機斷層成像(CT)、磁共振成像(MRI)、單光子發射斷層成像(SPECT)與正電子發射斷層成像(PET)、光學成 像等，如有需要，還得直接從疑似部位取組織標本，穿刺活體檢查，通過細胞生物學變化、病理學特徵確診。

　　可是，劉靜告訴《中國科學報》記者，這些檢測方法主要是依據腫瘤細胞的物理特性，來確定腫瘤的發生位置、大小、代謝、增殖等情況，對於腫瘤早期的發現，並不 具有非常強的靈敏度。除此以外，他還指出，大部分影像檢測方法都具有一定的放射性，成本也比較高，並不適合頻繁檢測。「要想實現早期檢測，該技術應該允許 頻繁使用，並且可以滿足易操作、低損傷、高準確性以及快速的要求。」劉靜說。

　　因而，腫瘤學界寄希望可以在早期就從人的體液、排泄物或者分泌物中直接分離得到腫瘤細胞。近些年，腫瘤生物標記物的檢測成為腫瘤檢測的一大熱點，新型的電學、光學手段也被用於腫瘤細胞的分離上。

　　5個癥狀暗示胰腺癌中期

　　1、黃疸

　　黃疸是胰腺癌中期患者的重要癥狀，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現，發生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續性且進行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢。

　　2、腹痛上腹部不適及隱痛

　　這是胰腺癌最常見的首發癥狀。腹痛部位定位不清，範圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現為鈍痛、重壓痛、啃咬痛等，多呈持續性，可在飯後加重。

　　3、發熱

　　至少有10%的胰腺癌中期患者在病程中有發熱出現。臨床可表現為低熱、高熱、間歇熱或不規則熱等。

　　4、消化道癥狀

　　包括食欲不振、消化不良、噁心嘔吐、腹瀉、便秘或消化道出血等症常有發生，但不具有特異性。

　　5、消瘦體重下降

　　90%的患者有消瘦，其特徵是發展迅速，考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食慾不佳、睡眠、精神負擔重以及癌細胞直接作用等相關。

　　胰腺癌三個治療方法解讀

　　1、胰腺癌的外科治療

　　手 術是惟一可能的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困 難，手術切除率低，術後五年生存率也低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術，以減輕黃疸，提高患者的生存質量。也可在內鏡下放 置支架，緩解梗阻。

　　2、胰腺癌的姑息治療

　　(1) 外科姑息手術的指征：對於胰腺癌姑息治療是重要的。因為大約88%的病人由於腫瘤局部擴散和轉移而不能實施性手術，當原發腫瘤不能切除時，外科醫師必須決 定採取何種姑息性措施來減輕膽道或十二指腸的梗阻。此外，還需要內外科配合以處理黃疸、疼痛、體重丟失、胰腺功能不足，甚至抑鬱和衰竭等。還有就是內科放 膽道支架或引流失敗，或放入支架後重新梗阻甚至發生膽管炎等情況，亦需要外科處理。選擇姑息減黃手術，不僅在手術前要做出判斷，而且在開腹後應詳細探查腹 腔，探查的方法及順序同胰頭十二指腸切除術。通常如腫瘤侵犯腸系膜根部或門靜脈即認為不適合做性切除，而行姑息手術，必要時還需細針穿刺細胞學或活體組織 檢查證實後方能實行。

　　(2)外科姑息手術的方法：對於不適合做性手術的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般採用膽囊空腸吻合術，無條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術，多數病人能夠短期內減輕癥狀，改善周身狀態，一般生存時間約在半年左右。

　　3、胰腺癌的綜合治療

　　胰腺癌由於惡性程度高，手術切除率低，預後不良。儘管手術仍然是首要的治療方 法，但由於胰腺癌常常發現較晚，而喪失的機會，因此需要對胰腺癌進行綜合治療。迄今同大多數腫瘤一樣，還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案。現在的 綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，並在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。

　　我 國在治療惡性腫瘤領域又有了新的突破。癌症的中西醫結合治療其特色之處在於，從數百驗方單方中，用現代科技手段篩選出具有抗腫瘤作用的中草藥。根據不同腫 瘤，不同病種病期辯證施治，靈活運用活血化瘀，軟堅散結，清熱解毒，扶正固本等中醫理論，最大限度地發揮中醫整體治療的優勢，使術後患者能增強體質提高免 疫功能；性放化療患者能減輕或消除毒副反應，增強療效，晚期患者能減輕痛苦，延長壽命。