什麼是髂脛束綜合征？

很多的人在跑步後會抱怨膝外側疼痛甚至很多人認為是長時間的跑步運動導致的膝關節疼痛，花了很大的力氣去治療膝蓋疼痛，但是你知道你治錯了嗎？膝蓋外側疼痛不一定是膝蓋的事情，也很有可能是因為髂脛束綜合症。

什麼是髂脛束?

髂脛束是從髖部開始伸延並覆蓋膝關節外側到脛骨外側表面的一個結締組織腱，上方連接臀大肌、闊筋膜張肌等肌肉，是固定膝關節的重要結構之一。它的功能是阻礙脛骨內旋、伸直膝關節和使髖關節往外展。

大腿繃緊時，您可以在大腿外側摸到一條筋，那個就是髂脛束。您尋著這髂脛束往膝蓋方向走，膝蓋外側會有一個凸起的骨頭，使勁摁壓，看是否會有疼痛感。

身體平躺，固定傷腿側髖部，大腿不要動，小腿帶動膝蓋在20-30度的範圍內活動，並同時摁壓外側，有疼痛就說明是髂脛束綜合症。

什麼是髂脛束綜合征？

髂脛束磨擦綜合症經常出現於自行車、長跑和競走運動員，主要原因為髂脛束與股骨外上髁的過度磨擦，導致韌帶或滑囊炎症的發生。主要癥狀是腫脹和疼痛。

因為髂脛束經過股骨，因此易於接觸到股骨外上踝。膝關節伸直屈曲時，髂脛束就會於股骨外上踝外滑過，當屈曲約20-30度時，對髂脛束的磨擦最大。

磨擦過度就會發生炎症，髂脛束的滑動受到阻礙，造成活動時疼痛。

髂脛束 iliotibial band

什麼是髂脛束(iliotibial tract)？

髂脛束是包繞大腿的深筋膜——闊筋膜的外側增厚部分。起自髂嵴前份的外側緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,並與之緊密結合不宜分離.下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,後緣於臀大肌肌腱相延續.髂脛束下端附著於脛骨外側髁、腓骨頭和膝關節囊。臨床上常用髂脛束作為體壁缺損、薄弱部或膝關節交叉韌帶損傷等修補重建的材料。

髂脛束綜合征的原因

髂脛束的炎症發生是因為過度使用，最常出現在馬拉松運動員或長跑運動員。通常，穩定性不足（就是臀中肌力量不足）會讓髂脛束緊張代償臀中肌的力量，變緊的髂脛束會摩擦股骨外上髁，導致疼痛的產生。一般在下蹲時的某一個角度會有疼痛，過了這個角度疼痛不存在。（通俗的一種說法，就是說腿部某個部位力量不足，需要髂脛束增加它的承受能力。所以髂脛束使用過度了，當然會摩擦膝蓋骨頭外側，導致了疼痛。）

癥狀

很多人主訴跑步時膝外側疼痛，走路沒有疼痛，下蹲會有，跑開之後疼痛減輕或消失，有時按壓有疼痛。

長跑運動員比短跑運動員髂脛束磨擦綜合症的發生率高，因為長跑運動員有較明顯的長時間足跟著地期和直立期。當腳踏地面時，膝關節通常是屈曲約20度，這使得髂脛束最容易受到與股骨外上踝的磨擦影響。

治療方法/Treatment：

各種治療的目的是控制疼痛、改善肌肉及關節的結構形態並讓患者在沒有癥狀下重返生活。

1 髂脛束摩擦綜合症的康復治療

放鬆闊筋膜張肌和髂脛束

在泡沫軸上進行自我放鬆，在放鬆過程中會有一點疼痛，這是正常的～越放鬆疼痛越輕，要來回滾動3分鐘以上。（那酸爽，誰用誰知道）

2 自我牽伸(保持30秒）

初級版本（新華這個教練這個眼神。。。）

進階的巨人

拉伸後腿的大腿外側髂脛束，前腿可以彎曲，後腿伸直，雙手找後腿的方向。

3 加強肌腱韌性和肌肉力量(尤其臀中小肌的肌力)

臀中小肌

這是重點，關於髂脛束綜合症，臀中肌力量的加強是被證明為比放鬆髂脛束還要重要的強證據。在做的過程中腿要往後上方抬，臀部發酸才是對的，很多人在做這個動作的時候會因為力量不足，導致腿往前擺，這樣練不到臀中肌，甚至有時候會讓髂脛束更緊張，因此動作一定要做到位。

4 軟組織深部按摩

5 IT Band Compression Wrap髂脛束緊縮帶可提供有針對性的壓縮，穩定的髂脛束，吸收區域的應力，並減少與股骨外髁的摩擦而設計。（建議比賽時帶，平時還是保守治療為主）

6 運動後進行冰敷15~20min

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