頸椎病的按摩 - yin.laner的日誌 - 網易博客

中醫按摩 2010-01-21 21:41:37 閱讀0 評論0 字型大小：大中小

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Sandalwood 的 頸椎病的按摩 頸椎病臨床表現複雜，輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛；重者可致肢體酸軟無力，甚至大、小便失禁，癱瘓。當病變累及椎動脈及交感神經時則可出現頭暈、噁心、欲嘔、心慌等臨床表現。 【按摩方法】 在明確診斷的基礎上，用按摩療法療頸椎病多可收到良好的療效。但手法必須輕柔和緩，如需用較大力量時，亦須在沿頸椎縱軸牽引的情況下進行，決不可粗暴而急驟地過度旋轉或屈曲頭頸部。臨床上由於不適當的手法治療而引起的醫源性殘疾雖然不多，但也偶有發生，因此須引起我們的高度重視。 按摩療法多適用於頸椎病的神經根型和椎動脈型，對脊髓型一般無效。 1．患者取坐位，術者立於其後方，用拇指指腹與中指指腹同時按揉患者雙側風池穴1分鐘。 2．術者用一手的拇指指腹與食、中二指指腹對稱用力拿捏頸項部兩旁的軟組織，由上至下反覆操作5分鐘。 3．用磙法放鬆患者頸肩部、上背部及上肢的肌肉約5分鐘。 4．術者一手置於患者頭頂部，另一手置於患者頸部，依次使患者頸部做被動後伸，左、右旋轉，屈伸及環旋活動。活動幅度由小逐漸增大，動作宜緩慢。在各個方向的活動過程中，要了解患者的反應。如某一方向的被動運動能引起或加重臨床癥狀，則應避免這個方向的被動操作；如果某一方向的被動運動能消除或減輕臨床癥狀，則應盡量加大其活動幅度。 搖動頸部時也可在托頸的過程中進行，即術者立於患者背後，兩手虎口叉開，兩側均以拇指置於患者枕後風池穴處，其餘四指托住患者下頜部。術者雙前臂放於患者兩側肩部並向下用力，並囑患者身體下沉，同時雙手將患者頭部向後上方托起。此時，用力需穩，把頸牽開，並維持1分鐘左右。在頸部牽引的同時使患者頸部作被動的後伸，左、右旋轉，側屈及環旋活動。操作中，動作宜緩慢柔和。 5．提拿患者兩側肩井穴約1分鐘。 6．拿揉患者兩側上肢，以上臂豐厚肌肉處為為操作重點，操作由上至下，反覆進行，時間約2分鐘。 7．術者用一手多指橫撥患者腋下臂叢神經分支，使患者手指有串麻感為宜。 8．牽抖患側上肢2～3次。 9．最後術者用虛掌拍打患者肩背部和上肢，使患者有輕快感為宜。 辯證加減： 1．頸椎病神經根型需加用如下手法 （1）術者用拇指推揉法、掌根推揉法放鬆患者肩背部肌肉。 （2）術者站於患者一側，用拇、食指推揉上肢肌肉，從上至下，反覆操作數次。 （3）指壓天宗穴（肩胛骨風下窩中央處）、肩井空，繼以揉之。 （4）指壓肩髃（上臂外展至水平位，肩部前凹陷中）、肩貞（腋後皺襞紋頭上1寸）、曲池、手三里（曲池穴下2寸）、內關等穴。 （5）扣撥患者極泉穴（腋窩中央處），小海穴（肘關節內側骨溝中）。 （6）提捏患者背部橫筋。 （7）拿揉患者胸部肌肉（女性不用）。 （8）讓患者肩關節作被動上舉、內收、伸屈及迴旋等運動。 2．頸椎病椎動脈型加用如下手法 （1）術者站於患者後側，指壓風府穴（後髮際正中直上1寸）、風池穴（後枕部乳突下凹陷中）、百會穴。 （2）指揉印堂穴（眉心處），然後自印堂穴用指抹法分別向兩側分推至太陽穴（眉梢與目外眥之間向後約1寸處凹陷中），反覆約10遍。 （3）指壓睛明穴（目內眥0.1寸），用指抹法向兩側抹魚腰穴（眉紋中點）約10遍，再自內向外抹眼眶約10遍。指壓頭維穴（鬢髮前緣直上入髮際0.5寸處）。 （4）頭頂部自額前兩側至枕後髮際作連續的十指尖叩擊法。 （5）指壓患者雙側合谷穴，直至得氣。 【注意事項】 1．項椎病的按摩治療，尤其在做被動運動時，不可用蠻力、暴力，避免動作過大而產生意外。 2．低頭工作時間不宜過長。 3．避免頭頂、手持重物。 4．睡眠時，枕頭不可以過高或過低，也不可過軟或過硬。 5．注意頸肩部保暖，不可受涼。 6．避免頸項部急性、慢性損傷。 7．本病在按摩治療的過程中可配合頸椎牽引療法。 8．對於頸椎病脊髓型按摩治療效果不佳。若出現臨床癥狀進行性加重趨勢，應考慮綜合治療。 9．平時注重自我保健，例如患者取坐位或雙手叉腰站立位，然後做頭頸部前後屈伸、左右側屈各1次，再向左前方、右前方、左後方、右後方側屈各1次，呈「米」字形複式運動，還可做左右旋轉及環旋運動。搖動時速度宜緩慢，幅度不宜太大。若在搖動過程中出現頭暈、身體不適，則說明搖動的速度過快或幅度過大。 10．成人若反覆落枕，多為頸椎病發生的先兆。應及時作相應檢查和預防性治療。

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