養生堂20160821看懂腎臟的「顏色」

201608021期北京衛視BTV養生堂節目視頻及要點內容，本期養生主題《看懂腎臟的「顏色」》。養生講述專家：北京大學人民醫院腎內科——左力，北京大學人民醫院腎內科——隋准。

腎衰竭

小龍蝦好吃，但吃的時候要注意三點：第一，小龍蝦蝦肉是否新鮮，以及食用者本人有無過敏體質。因為變性的蛋白更容易誘發過敏，導致不良反應；第二，小龍蝦是否做熟，因為小龍蝦本身攜帶很多微生物，如果不熟的情況下被食用，病菌會進入人體；第三，小龍蝦是否用洗蝦粉洗過，而且最終有沒有被凈水沖洗乾淨，因為洗蝦粉中的化學物質會直接造成肌肉溶解。以上三點的最終後果，都會引發對人體橫紋肌的破壞，讓本該在肌肉細胞中的肌紅蛋白隨著血液進入腎小管，堵塞腎小管，造成醬油色尿液以及尿量減少，如果不及時就醫，很可能發展為腎衰竭。

腎損傷

心血來潮式的劇烈運動、醉酒後長時間不翻身、包括某些自然災害中被壓的時間過長，這些生活細節如果不注意，都可能引起橫紋肌的破壞，造成肌紅蛋白尿。專家提示，出現肌紅蛋白尿時應該馬上就醫，同時為患者大量補水，讓肌紅蛋白在腎小管中形成的結晶迅速排泄掉，以免造成更嚴重的腎損傷。

哪些食物吃錯可能傷腎呢？

專家提示：腎臟是人體排毒的器官，任何營養如果吃得過多，都會在代謝時給腎臟帶來負擔，而在均衡飲食的前提下，尤其要注意蛋白質的攝入。蛋白質分為優質蛋白（主要是動物性食物）和非優質蛋白（主要是植物性食物），優質蛋白的氨基酸與人體氨基酸結構相似度高，因此利用率高，應該作為蛋白質的主要來源，但優質蛋白也不能吃得過多，具體計算方法可以對照下表，健康人每日每公斤體重乘以1克，腎病患者每日每公斤體重0.6-0.8克。

圖：每日蛋白質攝入量推薦

如何知道自己腎臟功能的好壞呢？

您可以關注體檢報告上的腎小球濾過率一欄，目前大多數人只看肌酐和尿素氮是否異常，而這兩項指標往往是腎病到達一定程度後才會有明顯變化，如果腎小球濾過率在90-120之間，說明您的腎臟功能較好，60-90之間說明良好，小於60說明腎功能已經不好了，這些數字能幫助您選擇不同的蛋白質攝入量，以免給腎臟帶來不必要的負擔。

尿色不同的原因

除了醬油色的尿液可能預示了橫紋肌溶解外，如果您的尿液不再是清亮的淡黃色，都應該引起警惕，有的尿液顏色改變可能與您最近食用的藥物或食物有關，比如過多食用橘子或胡蘿蔔，可能造成橙黃色尿液；結核病藥物利福平服用期間，可能造成橘紅色尿液，這些都不會引起腎臟損傷，停止服用即可改善。而有的尿液顏色改變可能預示了病變，比如洗肉水色的尿液，可能與急性腎炎相關；淡乳白色的尿液，可能與淋巴系統的病變相關。正常人每天應該排出1.5升左右的尿液，如果您的尿量和顏色發生改變，一定要引起關注。

圖：不同尿色的原因

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