肥胖對青春期發育的影響

核心提示：肥胖對兒童青春期發育影響是多方面的，主要有肥胖兒童青春期啟動提前，導致男性乳房發育，對青春期身高突增都有影響。

青春期是人體性激素開始分泌增加，性器官趨向成熟的一個特殊階段，目前認為青春期的正常發育是性腺軸與促生長軸協同作用的結果。而營養狀況與性發育的關係早已被確認，青春啟動、女性初潮都需要達到一個臨界體重或一定量的體脂儲存。肥胖對兒童青春期發育主要有以下影響。

⑴、肥胖兒童青春期啟動提前

有研究顯示：7~9歲肥胖男童組的睾酮水平明顯高於非肥胖男童對照組，這種差異在10~12歲組消失，而在13~14組變為肥胖男童的睾酮水平明顯低於非肥胖對照組，提示肥胖男童青春期啟動較早。肥胖兒童青春期啟動提前可能與腎上腺皮質功能提前發動有關，由於肥胖兒童腎上腺皮質功能活躍，皮質醇代謝增快，並增加皮質醇向性激素轉化，使肥胖兒童青春啟動提前。

⑵、肥胖可導致男性乳房發育

正常青春期男孩的乳房發育與性發育階段密切相關，絕大多數於數月內消退。但在肥胖的男孩乳房發育的發生率及發育的程度均超過前者。在男孩脂肪組織是血循環中雌激素的主要來源。隨著肥胖程度的增加、脂肪組織芳香化作用增強，雄激素轉化為雌激素增多，並且脂肪組織的含量與轉化的速度和雌激素的量相關，同時雌激素與雄激素的比值增高。導致男性乳房發育。肥胖還可以引起血清催乳素水平增高，直接促進乳腺的發育。

⑶、肥胖對青春期身高突增的影響 臨床觀察發現肥胖對兒童的早期生長有一定促進作用，特別是青春前期的肥胖兒童與正常同齡兒相比，雖然其自主的及刺激後的生長激素分泌明顯偏低，但其生長速度兩者比較確無明顯差異，甚至超過正常同齡兒，即肥胖兒童在青春前期生長速度加快，這主要與其營養過剩有關。有研究報道，對單純性肥胖男童青春發育期生長軌跡的10年追蹤觀察發現，肥胖男童存在青春期發育年齡及身高突增高峰年齡提前，但由於其突增高峰值低於正常兒童，青春期身高加速時間縮短，而對其終身高具有負面影響，使肥胖男童的成人身高與正常男童無明顯差異甚至偏矮，認為肥胖可能會影響兒童身高發育潛能的正常發揮。

肥胖對兒童青春期發育影響是多方面的，對小兒早期干預，實施均衡膳食，適時鍛煉等，減少兒童肥胖的 發生率，有助於小兒的健康成長。

（文/尹振堯）