懷孕常見問題的專家回答

呵呵，偶本人在一家育兒雜誌社上班，借工作之便將一些懷孕媽媽常見問題QA貼出來，希望能幫到媽媽們。。字數比較多。。見諒。。 聲明：有媽媽說很鬱悶，問的問題我都不回答。我想解釋一下，本人不是專家，只是借工作之便將這些資料貼過來，因為我自己也是過來人，知道媽媽們在懷孕中有很多疑問。當然，如果我能解答的問題，我會做簡單解答；另外，如果別的MM能相互解釋一些媽媽的問題，那更好了。希望這個帖子能做交流分享之用。表拍偶不回答問題了。 邀請專家：劉穎林 廣州市中山大學附屬第二醫院婦產科圍產醫學博士，副教授，研究生導師Q：長期月經不準，該怎麼計劃要孩子？A：正常的月經周期是21-35天,平均28天。月經周期是受體內內分泌系統調節的，月經周期不規則，可能存在內分泌系統的紊亂，會降低受孕的幾率，但是只要有排卵，還是可以受孕的。最好去醫院檢查月經不規則的原因，看看有沒有排卵，如果沒有排卵，就要進行相應的促排卵和調經治療，然後再準備懷孕；如果有排卵，選擇在排卵前後同房，可以提高受孕的機率。識別排卵期的方法有：(1)測量基礎體溫：絕大多數正常生育期女性在排卵前後基礎體溫最低，排卵後基礎體溫升高，每天測量基礎體溫，堅持2-3個周期，就可以大致判斷自己的排卵期；(2) 宮頸粘液性狀：排卵前宮頸黏液量增多，形狀稀薄，富有彈性，易拉成絲狀，排卵後宮頸黏液量少，變粘稠，不易拉絲；(3)還可以通過排卵試紙、B超等監測排卵。最好在排卵前2-3天至排卵後24小時內同房，並且適當控制同房的頻率，保證排精的質量。如果一年仍未受孕，應到醫院查找原因，另外精神緊張也會影響排卵，所以不要心急，保持良好心情。Q：孕期到底有無必要穿防輻射的衣服？A：關於輻射導致死胎、流產、畸胎等觀點，國內外常常有報道，放射線能夠導致胎兒畸形已經成為共識，目前大多數學者認為，電磁輻射可以導致不良妊娠結局的發生，但是必須達到一定的輻射量。具體這個量值是多少，還存在很大分歧。為了安全起見，從優生優育的角度出發，還是應當有一定的防護措施。在妊娠頭3個月，正是胚胎髮育分化的關鍵時期，胚胎和胎兒組織特別容易受輻射損傷，而且受輻射影響的危險性比妊娠中、晚期要大得多。因此，為了寶寶的健康發育，在孕早期的3個月最好採取防護措施。但是，目前國內對防輻射服的質量檢驗並沒有制定統一標準，其防護作用到底有多大，還有待進一步研究證實。Q：20周產檢時護士說懷疑宮頸糜爛，怎麼辦？A：宮頸糜爛常常是由於炎症刺激宮頸柱狀上皮增生引起，並非真正的糜爛。懷孕後，由於激素的變化，糜爛常常加重。除非是急性感染性宮頸炎，否則一般單純的宮頸糜爛對胎兒影響不大，而且孕期不宜治療。所以，如果懷孕後發現宮頸糜爛，必要時先做個細胞學檢查，沒有特殊情況可以產後再治療。如果炎症比較嚴重，有可能造成胎兒宮內感染或者分娩時感染，可以在醫生的指導下局部或用藥治療。重度宮頸糜爛藥物治療效果欠佳，可在產後進行激光、微波等方法治療。Q：懷孕24周了，肚子經常綳得很緊，是宮縮嗎？要緊嗎？A：懷孕中期隨著子宮迅速增大，有些准媽媽會感到肚皮發緊，進而出現許多妊娠紋，這是正常現象。但是有些人肚皮緊是因為子宮收縮引起的，與前者的區別在於宮縮常常是陣發性的，幾分鐘後繃緊的子宮會變軟，一天可有數次，孕婦不覺得腹部疼痛，這種偶發的無痛性宮縮是正常現象。如果這種一陣陣的肚皮發緊越來越頻繁，並伴有其他癥狀比如說下腹部或腰背部疼痛，陰道出血或血性分泌物等等，這常常是許多異常狀況的先兆，如流產、早產等，對胎兒不利。為了安全起見，建議你去醫院檢查一下，以確診是否屬於異常子宮收縮，必要時住院治療。Q：我是准媽媽，不過我有銀屑病，請問會遺傳給BB嗎？A：有的學者認為銀屑病具有遺傳傾向，因為臨床上發現，部分患者有家族性病史，國內外報道本病有家族史約佔10－20%，並且患者的一級親屬，即雙親、同胞、子女的發病率高於常人。但是到目前為止，還沒有從人類遺傳基因方面找到有力的科學依據。大多數學者認為銀屑病的病因並非單純是遺傳問題，環境因素也發揮了很大作用，即在遺傳因素的基礎上受多種因素誘發所致。所以即使家族中有人患病，後代發病的幾率增高，據國內的資料，有家族史的患者中，一級家屬、二級家屬的銀屑病發病率分別為17％和3％左右，而並非所有的後代均發病。所以你無需過於擔心造成不必要的精神負擔，保持良好的情緒對寶寶也是非常重要的。Q：順產都要側剪嗎？一般縫幾針？A：並不是所有順產都要側切。在陰道分娩過程當中，如果產婦會陰較短或組織較稚嫩，阻力較大，或者胎兒頭部相對較大，當胎兒頭部娩出時可能會導致會陰部撕裂，而撕裂的傷口相對比切開的傷口難縫合，也不易止血，嚴重者還可能導致產後排尿排便功能異常，所以醫生會根據具體情況採取會陰側切術，以減少會陰部損傷和避免胎兒頭部過度受壓，縮短產程。對於會陰彈性比較好，胎兒體積較小，產程進展順利，而又能配合醫生或助產士的產婦，可以不予會陰剪開術或選擇會陰直剪術。會陰傷口的縫合通常按解剖層次分2－3層縫合，包括陰道壁、皮下組織以及皮膚，根據會陰切開術或裂傷的形式和程度不同，每一層需縫合數針，而需要拆線的只是表面的皮膚層，對於會陰側剪傷口通常是3－4針。Q：懷孕31周多，常常覺得心跳很快，測了心跳，居然將近100次/分鐘，正常嗎？A：正常人的心率是60－100次/分，正確的心率測量應先安靜休息10－15分鐘，在安靜的環境中測量。妊娠期心血管系統發生了很大變化，如血容量增加，心臟排出量增加等，在妊娠晚期心率也有所增加，尤其是32－34周達到高峰，休息時每分鐘可增加10－15次，你的心率還沒有超過100次/分，屬於正常範圍。但要注意是否存在氣促或呼吸困難，晚上入睡是否困難，是否出現平卧時呼吸困難不適，坐立位好轉，心跳或脈搏的節律是否規則等，如果出現上述的情況，或癥狀有加重的趨勢，應及時到醫院就診，主要排除先天性心臟病、心律不齊或早期心衰等心臟疾患。Q：瑪特納是整個孕期都服用嗎，如果這樣的話驗血結果會準確嗎？ A：瑪特納是一種專門為孕婦設計的複合維生素和微量元素，它含有多種孕婦和胎兒發育必需的維生素及微量元素，如 維生素A、D、E、B6、B12，葉酸、鐵、鋅、鈣等。一般而言，孕期如果缺乏各種維生素或微量元素均會或多或少地影響孕婦的健康和胎兒的發育，尤其是早期妊娠缺乏葉酸可能導致胎兒神經管缺損畸形的發生，因此主張妊娠期前三個月尤其應該補充葉酸。而隨著妊娠的發展，胎兒需要的各種營養成份、維生素以及微量元素的量逐漸增多，如鋅、鈣的缺乏可能會影響胎兒的神經肌肉的發育、骨骼的發育，鐵劑不足可能會導致孕婦及胎兒貧血等等，因此妊娠中後期更應注意補充複合維生素及各種微量元素。可以適當服用如瑪特納的複合維生素。當然也可以定期監測血液各種微量元素的情況調整補充的劑量，但這種方法實用性不高。另外注意不要因為服藥而忽略飲食均衡性，孕期飲食結構要合理，平衡和天然的飲食才是最為科學和安全的各種營養素的補充方法。

邀請專家：劉穎林 廣州市中山大學附屬第二醫院婦產科圍產醫學博士，副教授，研究生導師Q：孕媽咪什麼時候開始補鈣？多少才適量？A：根據我國營養學會的建議，應該在懷孕16周起開始補鈣，每天攝入鈣量1000毫克，主要滿足胎兒牙齒和骨骼的發育，在孕晚期，由於胎兒骨骼和牙齒鈣化加速，需增加鈣量至每天1500毫克。整個孕期增加鈣貯存30克左右。補鈣的同時注意少吃些菠菜、油菜、厥菜等，這些蔬菜會影響膳食中鈣的吸收。Q：上環後，連續幾個月的經期量多且時間長，吃益母草也不管事。很苦惱A：放環後，由於環是一種異物，刺激機體產生反應，可表現為白帶增多，月經過多，經期延長、經血淋漓不盡或不規則陰道出血等等，這些情況在放環後頭3－6個月多見，以後逐漸減輕、消失。出現這種情況可以先觀察幾個周期，出血嚴重的，可以服用維生素E促進子宮內膜的修復，同時可以在月經期加用益母草、止血藥和抗生素對症治療。反覆治療仍未見好轉者，可以考慮換不同種類的節育環，少數人有時需要選擇不同的避孕方法避孕。Q：順產會不會影響以後夫妻生活的質量？A：這是許多女性都很關心的問題。應該說妊娠和分娩在一定程度上影響陰道和盆底組織的功能，在產婦中不同程度地影響產後的夫妻生活。首先，懷孕過程中子宮逐漸增大，對盆底組織的作用力方向變得垂直，導致腹部直接壓向盆底支持組織的力量增加。另外，陰道分娩中當胎頭通過陰道時壓迫和擴張盆底組織，能不同程度地損傷盆底肌肉、韌帶及會陰部神經。妊娠、分娩對產後夫妻生活的影響主要表現在：陰道鬆弛，影響夫妻生活的感覺和興奮程度；另外，會陰傷口的疼痛，產後內分泌的變化使陰道變得乾澀，夫妻生活時容易疼痛，導致產婦對性生活有恐懼心理。這些都會對以後的夫妻生活產生一定程度的影響。在國外很早就有kegel訓練，也就是縮肛訓練，以幫助婦女產後的盆底功能康復。產婦在產後42天惡露乾淨後開始進行康復鍛煉，經過長期的臨床實踐已積累了大量的經驗，大量例子證明這種鍛煉能促進產後恢復，有效預防和治療盆腔臟器脫垂和尿失禁等，並能明顯改善性生活的質量，提高性快感。 Q：孕婦可以去吃涮羊肉嗎？A：從西醫學的角度看，肉食可以補充孕婦的蛋白質，有利於胎兒發育的營養需求。只要注意食物衛生進食羊肉應該是沒有問題。而人們在吃涮羊肉時，往往講究肉片在湯料中燙至剛熟即食，有時過分短暫的加熱可能難以殺死肉食中寄生蟲或細菌，造成孕婦進食後出現胃腸道感染，出現嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，更嚴重的是某些寄生蟲（如弓形蟲）可通過胎盤傳染寶寶，嚴重的發生流產，死胎或影響發育而發生畸形。因此孕婦在食用時要注意一定要把肉煮熟透再吃。另外，中醫認為羊肉能「暖中補虛、補中益氣、開胃健力」，屬熱性食物，適宜陽虛怕冷者食用，亦可用於虛癆羸瘦、腰膝酸痛、產後虛冷等。但一般情況下，孕婦產前大都胎火大，吃羊肉容易引起胎動不安，尤其是產婦有心浮氣躁、睡眠困難、口乾舌躁等虛火較盛者不宜過多食用。Q：懷孕後早上上班，經常在公車上頭暈眼花，冷汗汵汵。是貧血還是低血糖？如何改善？A：這兩種情況都有可能。在懷孕的早期，寶寶從母體攝取葡萄糖增加，胰島素分泌旺盛，再加上早孕期間的妊娠反應造成嘔吐、進食少等，導致孕婦空腹血糖偏低，從而導致頭暈眼花、乏力和出冷汗等癥狀，嚴重者會在突然站起來或行走時出現眼前發黑、甚至暈厥。如果你正處於孕早期階段，可能是以上原因導致的低血糖引起的，應盡量多吃些，尤其是早餐，必要時可以加餐，另外可以隨身攜帶些餅乾糖果之類的食品，在出現低血糖癥狀時立即進食，以改善癥狀。當然，還要注意是否存在各種原因引起的貧血，使得血紅蛋白濃度下降，血液攜帶的氧減少，腦組織供氧不足也可以導致頭暈眼花，這種情況多出現在妊娠中晚期，應到醫院檢查，並針對病因治療，及早糾正貧血，以免對胎兒產生不利影響。另外在懷孕早中期，胎盤形成並分流了部分血液，而母體血容量的補充需要一定的時間，這樣導致早中期孕婦血壓偏低，造成大腦供血不足，從而出現頭暈眼花，無力出冷汗等癥狀。這時應避免迅速站起來，感到頭暈時可立即坐下或者蹲下，同時補充一些帶鹽、糖成份的飲料有助改善癥狀。

Q：寶寶從20周開始就會打嗝了，現在35周了，還在打，正常嗎？A：有些寶寶在媽媽肚子里就會打嗝了，在B超檢查中可以看到，媽媽也可以感覺到打嗝時出現的腹部局限性陣發性的跳動。這種打嗝沒有什麼規律，每天打嗝次數1－5次不等，頻率差異較大，持續時間可達20分鐘以上。這是正常的生理現象，是由於胎兒的橫隔肌痙攣所致。它是胎兒呼吸功能發育的早期階段一種特殊形式的呼吸運動，所以不必擔心。同樣，新生兒打嗝也是無害的。Q：懷孕21周有咖啡色分泌物，像初期月經,量很，不知道有沒有問題？ A：中期妊娠出現陰道出血不是正常現象，要注意有沒有伴隨其他癥狀，比如說下腹痛，腰痛等等導致陰道出血的原因很多，最常見的原因是先兆流產，同時還有其他疾病，比如宮頸糜爛，陰道炎，宮頸息肉出血，葡萄胎等等。建議你儘快去醫院檢查，看看到底是什麼原因引起的出血，然後積極配合醫生治療。如果是流產引起的，只要胎兒發育正常，經過積極保胎，止血，卧床休息等，仍有可能繼續妊娠；如果是宮頸糜爛，陰道炎，宮頸息肉出血等，不會直接影響胎兒的發育，只要及時止血，妊娠仍可正常進展。如果是葡萄胎或其它滋養細胞疾病，原則上應儘快清除病灶，以及根據具體的情況給予相應的處理。Q：看到蜜糖的品種不少，例如：冬蜜、荔枝蜜、槐蜜等等，不知道孕婦在選擇的時候有沒有需要注意的呢？哪種比較適合孕婦？A：蜂蜜是天然的大腦滋補劑，同時蜂蜜中富含鋅、鎂等多種微量元素及多種維生素，有「長壽食品」之稱。不同蜂蜜功效不一，但都有清熱解毒，補中潤燥的功效。大部分蜂蜜孕婦都可以吃，較適宜孕婦吃的蜜有紫雲英蜜、荔枝蜜、龍眼蜜等。你可以根據自己的需要來選擇：黃蓮蜜、枇杷蜜、紫雲英蜜等清熱作用顯著；枸杞蜜、柑桔蜜等可潤肺止咳；桂花蜜、五味子蜜、棗花蜜、芝麻蜜、銀杏蜜健脾益胃；龍眼蜜、五味子蜜、棗花蜜補腦安神。你提到的冬蜜能發汗解表，所以適宜感冒發熱，咽喉痛，風濕關節痛等情況下服用；荔枝蜜還有生津理氣，益血的功效；槐花蜜有降壓利尿的作用，是心血管病人的首選。Q：我現懷孕31周了，在沒懷前有十年的煙齡。懷後的第一個月發現後就再也沒有抽煙了， B超能否看出是否有影響呢？另外，我31周做B超時，胎兒雙頸75mm，正常應為80mm，胎兒頭偏小是否有問題呢？ A：懷孕最好戒煙半年到一年懷孕比較好，抽煙時間長有可能對胎兒有影響，不過懷孕後能戒煙已經做的很好了。對於B超監測，產前篩查等只能監測一些體表的畸形，像有些功能方面的異常，比如視力聽力智力等是監測不出來的。抽煙的孕婦比較容易發生胎兒發育不良（IUGR），醫學上稱宮內發育受限。不過，孕媽咪不用過於擔心，B超檢查也存在一定的誤差，加強營養，過兩周再去複查一下，擔心胎兒的健康，是每個孕媽咪都會經常考慮的問題。Q：懷孕9周，左屁屁的坐股神經很痛，正常嗎？A：輕微的腰腿痛多由於妊娠生理及身體姿勢的變化引起，屬於正常情況，幾乎每個妊娠婦女都會遇到。一般可卧床休息，避免勞累，必要時做些熱敷或理療，服用些止痛藥均能緩解。所謂的坐骨神經痛通常表現為一側腰部疼痛，並往同側臀部、腿部放射，最常見的原因可由於孕婦合併腰錐間盤突出，壓迫脊髓支配下肢的神經根而導致。在晚期妊娠時由於內分泌的變化，關節韌帶鬆弛，子宮增大向前突出，腰椎前突，腰背肌持續緊張勞損，可以加重病情。在分娩時期由於需要用腹壓，也有可能使病情加重。因此，建議你最好能到醫院求助於專業骨外科醫生，排除腰椎疾病導致的腰腿疼痛，及時治療，以防病情的加劇。Q：老婆懷孕2個月不到，因父母不在身邊，我做老公的天天趕著下班去菜場買她想吃的東西。可她整天說想吐，什麼也不想吃。真擔心營養問題呀！A：非常理解你的心情，但是不用過於著急。你太太這種反應是正常的早孕反應，一般來說從懷孕1個多月開始出現，懷孕3個月左右會逐漸自然消失。在這期間你應想辦法讓你的太太儘可能的多吃，如注意食物的種類、菜式，儘可能的多樣化，以營養豐富、容易消化的食物為主，牛奶、雞蛋等是很好的選擇，同時當然需要注意葷素搭配，水果、蔬菜是補充多種維生素及微量元素必不可少的天然食材。如果你太太確實是噁心、嘔吐嚴重，不能進食，導致體內水和電解質嚴重失衡、營養不良等嚴重後果，影響母兒健康，這時就需要住院，以行必要的靜脈輸注營養等治療。Q：我現在是第14周了，發現自從懷上寶寶以後，整天會從嘴裡嘔一些氣出來，像打嗝一樣，吃了東西就會，聽說是胃酸過多，不知道該怎麼解決呢？A：有的孕婦早孕反應比較嚴重，嘔吐很厲害，甚至嘔吐物中含有腸道內容物如膽汁、腸液等，鹼性的腸道內容物能中和胃酸，對胃粘膜有破壞作用，這樣反覆刺激有可能引起胃炎，出現消化不良、噯氣、返酸等。妊娠14周已經進入中期妊娠階段，早孕反應會逐漸消失，噯氣等癥狀可能會逐漸好轉。這時應注意進食應定時、規律，盡量進食容易消化的食物，必要時可以適當服用些保護胃粘膜的藥物，但需注意藥物對胎兒的安全性問題。如果癥狀嚴重應該就診消化內科醫生。Q：現在快16周了，從前一周開始，整個乳房都很癢（只是周圍癢，乳頭那一小片不癢），後背也癢，只是不太厲害。這是怎麼回事呢？A：妊娠期皮膚瘙癢可以由很多原因引起，如由於冬天天氣乾燥、寒冷導致皮膚乾燥，接觸一些致敏源可以引起皮膚的瘙癢，這時會同時引起皮膚出現風團、濕疹性皮炎等。另外還有妊娠本身也可以引起皮膚的瘙癢，如妊娠痒疹、妊娠皰疹樣膿皰病、妊娠期肝內膽汁鬱積症（ICP）等，其中後者可導致胎盤循環灌注不足，嚴重者可引起胎兒宮內缺氧，甚至胎死宮內。因此，對於妊娠期皮膚搔癢切不可掉以輕心。此外還有一些少見的疾病如乳房濕疹樣癌也可以引起乳房的反覆瘙癢。你現在只有妊娠16周，雖然還不是ICP的好發時期，但也最好能到醫院進行相關檢查，排除上述疾病，明確病因，施以適當的處理。Q：今天產檢結果出來，醫生說我膽汁濃度過高，又叫我抽血，問她，也不和我解釋。而且我家寶寶從上次產檢到現在大半個月時間，醫生說一點都沒有長大，好鬱悶。A：你的醫生所說的「膽汁」濃度過高應該是指血中膽汁酸濃度過高。有一種孕婦特有的疾病叫妊娠期肝內膽汁淤積症，多發生於中晚期妊娠，發病率為0.8%-12%，主要表現為全身無皮膚損傷的瘙癢、黃疸、尿色加深等。抽血檢查可發現穀草轉氨酶/谷丙轉氨酶、膽紅素、膽汁酸水平升高。該病確切病因、發病機理尚不清楚，但是目前研究認為該病與雌激素水平升高、免疫功能異常及遺傳因素密切相關。對胎兒影響惡劣，早產、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息等發生率明顯增高。研究發現膽汁酸增高與胎兒窘迫有關，有人認為是膽汁酸可使胎盤血管痙攣，也有人認為淤積的膽汁可進入胎盤血管形成小栓子，從而使胎盤血流灌注不足，影響胎兒宮內的氧氣、營養的供應，容易發生胎兒宮內窘迫、胎兒發育受限等。你的醫生告訴你BB半月沒有見長，就更懷疑這種病。因此建議你積極配合醫生診治，以儘快查明原因，及時處理。 Q：我現在懷孕8周多了，感冒很重，咳嗽得很厲害，也不敢用什麼葯，不知道對BB有沒有影響？——姚明明A：流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的呼吸道傳染病，是常見病、多發病。孕婦和兒童容易感染。大量統計資料表明，在妊娠早期孕婦患流感，流產率顯著提高，在此間服用阿司匹林可導致胎兒畸形，應避免使用。感冒要是沒有合併肺炎等合併症可不予特殊處理，可以多喝水，保證充足的睡眠，補充大量維生素C以提高免疫力。也可選用板藍根、大青葉、連翹等中草藥。咳嗽厲害，痰多膿性者，不排除合併細菌感染，應加用頭孢類或青黴素類抗生素，祛痰合劑等。Q：孕38周+1天時做了B超，醫生說比正常值偏少，讓我3天後去醫院做一次胎監和B超，回家後自己上網查了一下資料，越看越害怕，說什麼的都有，都不知道怎麼辦才好了。 A：請具體說明什麼指標比正常值偏少呢？是胎兒大小，羊水指數，還是其他什麼指標？妊娠晚期常見的是羊水偏少，正常情況下，隨著妊娠進展羊水逐漸被吸收而減少，如果羊水過少就懷疑可能存在胎兒畸形、胎盤功能異常或羊膜病變等，容易導致胎兒缺氧，繼發的畸形等。胎兒畸形可以通過B超篩查。如果B超提示沒有相關畸形，並且你現在孕周超過37周，胎兒畸形導致的羊水過少的可能性比較少，而要注意是否存在胎盤功能低下的情況。應嚴密監測胎兒情況，及時發現胎兒缺氧。如果胎動過於頻繁或突然減少，或胎兒監護提示缺氧可能性時需要及時終止妊娠。此時胎兒通常已經成熟，即使現在生出來胎兒存活機會很大。Q：我有乳腺纖維瘤，不足1厘米，想生完BB哺乳後再做手術。現在備孕中，聽說懷孕後纖維瘤會隨著乳房的增大而增大，擔心啊。A：乳腺纖維腺瘤是女性常見的良性腫瘤，多見於生育年齡女性。病因是乳腺小葉內的纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞上的雌激素受體的質或者量的異常有關。雌激素是發病的刺激因子。手術切除是治療唯一有效的方法。懷孕後體內雌孕激素水平會增高，有可能刺激纖維瘤增大，因此一般孕前發現的纖維瘤應該切除，鑒於你的情況，纖維瘤還不足1厘米，手術操作應該相對比產後簡單得多，切除範圍小，恢復也快。如果想生完小孩再切，最好諮詢一下乳腺外科醫生。Q：38周+3天還沒有入盆，Ｂ超顯示有繞頸一圈，是否繞頸如果不轉出來就不能入盆和不能順產？A：一般情況下，初產婦在臨產前2～3周入盆，經產婦臨產時才入盆，但入盆時間存在個體差異。臍帶繞頸經常發生，發生率高達25％左右，通常不影響胎頭的正常入盆和分娩，尤其是當臍帶長度正常時。但是少數情況下如果同時合併臍帶過短（少於30厘米），當胎頭入盆、下降過程中臍帶繞頸造成臍帶牽拉過緊的話，可能會影響到胎頭入盆、胎頭下降，以至影響分娩的正常進程。分娩過程中胎頭不斷下降，過度牽拉臍帶、胎盤可能引起胎兒窘迫和胎盤早剝，如果出現上述癥狀可選擇剖宮產儘快結束分娩。你可以再繼續觀察一段時間看胎頭是否能入盆，臨產後胎監顯示胎兒狀況良好的話可以順產。Q：16周了，尿糖偏高怎麼辦？今天去社區醫院建卡檢查尿常規，尿糖5（＋—）mmol/L，醫生建議複查。飲食方面應該怎樣控制尿糖呢？A：妊娠期孕婦血液中首次發現葡萄糖水平高於正常範圍者，我們稱其為妊娠期糖尿病。因為懷孕期間孕婦腎臟血流量及腎小球濾過率增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應升高，導致部分血糖正常的孕婦出現尿液中的排糖量升高，因此不能根據尿糖升高而推斷孕婦患有糖尿病。單純的尿糖升高，血糖正常的孕婦是不需要特殊處理的。糖尿病的病人由於血糖升高，導致從腎小球濾過的葡萄糖增多，當然尿糖會升高，因此也有人將尿糖升高作為妊娠期糖尿病的篩選指標之一。因此你既然發現尿糖陽性，最好抽血檢查一下血糖濃度，這樣才能確診是否患有妊娠期糖尿病。可以先作50克葡萄糖的篩查試驗，也可以直接做OGTT實驗以明確診斷。如果抽血檢查符合妊娠期糖尿病的診斷標準，我們才需要控制血糖。在妊娠期糖尿病的患者中控制血糖的最基礎的方法是控制飲食，根據你的身高體重，日常活動熱量消耗等計算每日總攝入量。孕中期之後每周熱量增加3～8％。碳水化合物、蛋白質、脂肪應按一定的比例來搭配（40％～50％、20％～30％、30％～40％），理想的情況下餐後1小時血糖控制在8mmol/L以下，當然對於孕婦而言低血糖的不良影響可能更大，可直接影響胎兒的大腦發育，因此低血糖也是應該避免的。若單純飲食控制不理想的話，則需要加用胰島素。Q：今天37周+2天，去醫院產檢。醫生建議我38周住院待產，原因是懷孕期間血糖高，而且胎盤成熟度III級。聽到這個建議覺得很突然。我不想那麼早住醫院；但是又擔心醫生所說的「血糖高會引起後期寶寶缺氧」。A：妊娠期糖尿病的患者在妊娠期間血糖高是會影響BB的發育和胎盤的功能，容易導致巨大胎兒或胎兒發育受限，胎兒宮內缺氧、早產、新生兒呼吸窘迫綜合症等。BB生長所需要的一切營養、氧氣的供應都要經胎盤從母體轉運來，糖尿病孕婦的血糖如果控制不好，維持在較高的水平，母親供應給胎兒的糖份增高，但母親的胰島素不能通過胎盤，因此刺激胎兒體內產生的胰島素增高，加快胎兒體內的蛋白質、糖原的合成，胎兒生長速度加快，容易出現巨大胎兒。但同時胰島素也有拮抗糖皮質激素的作用，後者可促進胎兒肺表面物質的合成，有助於胎兒娩出後維持胎兒肺部的正常功能，因此糖尿病的胎兒雖然個子比別人大，但容易出現肺的成熟較差，胎兒娩出後會出現一種叫呼吸窘迫綜合症的病，危及新生兒的生命安全。嚴重的血糖高還可以引起胎盤血管的病變，胎盤的血供不足，表現為胎兒宮內缺氧、發育受限、新生兒窒息，嚴重者甚至發生胎兒宮內死亡。如果你是符合妊娠期糖尿病的孕婦，妊娠期血糖控制不理想，就要注意上述危險情況的出現，應聽從醫生的吩咐提早住院，控制好血糖。你現在已符合足月妊娠，一旦發現胎兒情況危險，應在促胎肺成熟後及時終止妊娠。當然，如果你的血糖一直控制得很好，胎兒情況在嚴密的監測下未發現異常，還是可以像正常孕婦那樣足月順產的。Q：坐月子真的不能外出嗎？聽人說坐月子不能吹風，我現在正在坐月子，是不是坐月子就要三步不出家門呢？如果要帶BB出去打預防針、看醫生等，如果坐月子不能外出，是不是要老公或者其他家人代勞呢？A：產婦在妊娠、分娩的過程體力大量消耗，導致產後非常虛弱，抵抗力差，容易受病原微生物等的侵襲。從傳統的中醫角度來講，產後是氣血大傷，經脈空虛，容易受風寒等侵襲。以前醫療條件不好，人的營養跟不上，免疫力也低下，產後容易感染各種病菌，影響身體的恢復，所以產婦坐月子都要足不出戶，有的還要絕對卧床休息，不能洗頭、洗澡等，也是有一定道理的。現在生活和醫療條件好了，產婦們營養也跟得上，產後很快恢復，足不出戶的觀念應該有所改變。從醫學的角度出發，只要保證充分的睡眠休息時間，營養調理得當，適當的戶外活動可能更有利於身體的康復。但是一些人流密集的公共場所還是不適合多去。Q：我是過敏性鼻炎的准媽，過敏性鼻炎成日折磨我，噴嚏一打就是好幾個，每次都覺得寶寶要飛出來了。雖然不是感冒，但整天這樣打，會不會對寶寶有害處？會不會對他的心臟發育有害？A：目前來說還沒有發現過敏性鼻炎與胎兒異常發育有關的證據。但反覆打噴嚏經常增加腹壓，可能會刺激子宮收縮，宮頸受力增大，容易造成早產的發生。 A：請問，准媽媽是否可以坐飛機？Q：乘坐飛機在高空旅行，對於妊娠的婦女和胎兒來說不良的影響包括高空輻射及安檢的X光輻射，這些輻射量雖然不一定很大，但是對於早期妊娠（≤12周），正是胎兒各個器官形成的重要時期，接觸不良因素容易導致胎兒畸形、發育異常和流產，另外機艙內的密閉環境容易導致呼吸道疾病傳播，對BB不利。因此，早孕婦女最好能避免登機旅行，如確實需乘機應做好適當的防護。懷孕晚期（28周以後）一般也不建議乘機，因為機艙內外的壓力差可能導致子宮內壓力變化引起胎膜早破、早產，甚至胎盤早剝，危及BB和母親生命安全。因此從安全的角度出發，早期和晚期妊娠的孕婦儘可能避免乘搭飛機旅行。懷孕中期（13-27周）胎兒相對穩定，流產、早產發生幾率較低，如果病史、體檢、超聲波檢查沒有發現異常的話是可以乘機的。但由於增大子宮的壓迫使下肢靜脈迴流不暢，乘機時長時間坐位，加重下肢淤血水腫，嚴重者導致血栓形成。因此妊娠婦女不宜坐長途飛機旅行。A：35周了，我的手腳長了很多紅點，不癢，是濕疹嗎？怎麼辦？Q：濕疹是皮膚的一種過敏反應,其特徵是常對稱發生於身體兩側，通常可以伴隨瘙癢癥狀。妊娠期皮疹很常見，常大量出汗的孕婦，在乳房下或腹股溝等皮膚皺褶處見紅色皮疹，一般不癢，穿寬鬆透氣的衣服可以預防；妊娠皰疹常出現在四肢，尤其手足，且多見於妊娠晚期，起病常表現為紅色蕁麻診樣斑塊，後發展為皰疹，對BB影響不大；某些過敏反應，蚊蟲叮咬等也可能出現紅皮疹，另外還有妊娠丘疹性皮炎，妊娠痒疹等，常常伴有瘙癢，對BB 有一定影響。根據你所提供的信息很難准決判斷是何種皮膚病。建議你最好去皮膚科就診，以確診並查明原因，及早治療。A：懷孕後如何清潔乳頭？幾時開始清潔比較好？Q：懷孕後應該注意乳頭、乳房的保養，懷孕後乳房在雌激素、孕激素、催乳素的作用下,腺泡和腺管發育，乳房開始增大，充血明顯，甚至有脹痛刺痛感，乳頭變黑變大，容易勃起,乳暈著色增加，皮脂腺增生，形成散在結節，稱為蒙氏結節。此時由於汗腺、皮脂腺分泌旺盛，如果不注意清潔乳頭，容易在乳頭的組織藏污納垢，堵塞乳管在乳頭的開口，分娩後容易發生乳管堵塞，乳腺炎。清潔乳頭的方法，在孕早中期用溫水清洗即可，孕晚期開始為產後哺乳做準備，清潔乳房後，可以用護膚品按摩乳頭，增加乳頭柔韌性，如果乳頭扁平、凹陷，可以在醫生的指導下用乳頭矯正工具進行矯正.同時清潔時要注意，不要長時間過度刺激乳頭，尤其在孕晚期，因為此時乳頭感覺非常敏感，長時間過度刺激可誘發子宮收縮，嚴重者引起早產可能。 A：孕19周了，去醫院產檢，查出患尿道炎及念珠菌，要用藥嗎？該用什麼葯？Q：妊娠期泌尿生殖道感染很常見，女性懷孕後，陰道充血，分泌物增多，造成外陰部濕潤，容易滋生微生物，泌尿道、生殖道、消化道彼此接近，容易交叉感染，另外由於孕期輸卵管蠕動減弱，增大的子宮壓迫膀胱引起尿液瀦留，導致逆行性感染等，尿道或陰道炎的致病菌有可能通過逆行感染或交叉感染，引起宮腔內感染，導致胎膜早破，羊膜絨毛膜炎等而影響BB，對此應該進行針對性治療。泌尿道感染通常由革蘭氏陰性桿菌引起，因此通常用抗陰性桿菌為主的廣譜抗生素。由於你現懷孕19周，選擇藥物應考慮胎兒的安全性，可考慮用頭孢類的抗生素。尿道炎要注意多飲水，多排尿，有助於細菌清除。念珠菌感染通常發生在陰道，臨床上常用陰道塞藥治療，考慮到胎兒的用藥安全，克霉唑是妊娠期首選用藥。由於孕期激素變化的影響，念珠菌陰道炎容易反覆發作，用藥前應注意陰道抹洗去除白帶，以增強療效。注意一般不用陰道沖洗，否則通過沖洗可能把病菌帶到宮腔內。保持會陰部清潔，避免搔抓等,衣物常換洗，衣物消毒最好用高溫，如100攝氏度開水泡（或煮）10分鐘，通常已能起殺滅真菌的作用。內衣褲應晾在通風處及時吹乾。必要時行伴侶需進行相應治療。如果頑固性的念珠菌陰道炎還要注意是否患有糖尿病，是否長期應用過抗生素或激素類藥物?如果有的話首先要對這些疾病進行積極治療。避免長期應用抗生素或糖皮質激素。A：請問剖宮產後多久能用收腹帶？是否要等惡露完全乾凈才能綁？Q：建議不要過早的使用塑身收腹帶，從醫學角度來講，產後一月左右，惡露基本乾淨，6~8周生殖系統基本恢復到孕前狀態，但是此時盆底肌肉韌帶等還沒有完全恢復，對盆腔器官的支撐作用還非常弱。因為懷孕期間,腹壓不斷增加，對盆底組織有一定損傷，如果是陰道分娩的話，盆底損傷將更大，過早的使用收腹帶，導致腹壓增加，容易引起盆底器官脫垂及尿失禁等，如子宮脫垂、陰道前後壁膨出、壓力性尿失禁等，惡露完全乾凈用收腹帶仍為時過早，建議應該首先進行盆底功能康復，再進行塑身等鍛煉。A：我之前是近視眼，去年做過准激光手術矯正近視眼。請問做過這種手術能順產嗎？Q：之前近視達到多少度？高度近視及激光矯正手術並不是剖宮產的絕對指征，但是這些孕婦應當注意，在近分娩時進行眼底檢查,看是否有眼底病變，因為高度近視者在劇烈運動時有可能導致視網膜脫落，激光矯正術後可能導致傷口破裂，在分娩過程中，尤其是第二產程，產婦需要極力增加腹壓，因此這些孕婦順產有一定風險，醫生會根據產程進展情況決定分娩方式並適當放寬剖宮產指征。A：前幾天檢查三度的宮頸糜爛，醫生建議用微波治療，我準備今年底要孩子，請問微波對我的生育有影響嗎？ Q：宮頸糜爛並非真正糜爛，而是由於宮頸部柱狀上皮移位造成的糜爛假象，根據糜爛面積所佔宮頸面積比例分為三度（輕、中、重度），小於1/3為輕度，1/3~2/3為中度，大於2/3為重度。重度宮頸糜爛可以表現為白帶增多、黃稠、異味、同房後或不規則陰道出血，嚴重者導致不孕甚至癌變，病因可能與炎症刺激及激素水平變化有關，一般懷孕後糜爛會加重，因此重度糜爛最好在孕前治療。微波治療療效確切，不易複發，治療後2~3月禁同房，防止痂皮脫落引起出血，準備要BB的話可以3~6月後準備懷孕，對BB發育及妊娠過程無不良影響，有人認為由於治療部位瘢痕形成在分娩時可能影響宮頸擴張，甚至造成宮頸撕裂傷，但在臨床上證據還不夠充分，影響的程度仍有爭論。 A：小三陽的媽媽是順產好還是剖腹產好？Q：乙肝小三陽是指慢性乙型肝炎病毒攜帶者其中一種類型，其血清學的檢查結果表現為HBsAg（+）HBeAb（+）HBcAb（+），傳染性相對較小。感染乙肝病毒的母親可以傳染BB主要通過三條途徑：（1）宮內感染：即病毒通過胎盤感染BB。（2）分娩時感染：分娩過程中BB接觸產婦的血液和分泌物而感染。（3）產後哺乳：乳汁中病毒達到一定濃度就有可能傳染給BB。其中分娩時感染是乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑。至於分娩方式是否對母嬰傳播有影響，目前還沒有定論，雖然大多數學者認為無論是剖宮產、陰道產母嬰傳播的風險是相似的，因為即使是剖宮產，胎兒也不可避免要接觸到母親血液。但也有人認為陰道分娩產程過長長，可能會增加胎兒感染的機會。目前由於廣泛應用乙肝疫苗，90%以上的母嬰傳播可以阻斷，而且認為分娩時的傳播基本上可以通過出生後應用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白而得到阻斷。小部分的BB受到感染，有人認為可能是宮內傳播的途徑沒有受到阻斷而導致。因此分娩方式的選擇最好還是取決於BB大小及產道條件。無論是順產還是剖宮產，產後預防更為關鍵。孕期尿道疼痛的診斷A：最近天氣很熱，不知道是不是因為熱氣，小便的時候尿道口有點點痛。怎麼辦？Q：是否需要頻頻上洗手間解小便，而且小便不容易憋住，如果是這樣要高度注意是否存在泌尿道感染。泌尿道感染表現為尿頻，尿急，尿痛。到醫院進行尿常規檢查，如果發現白細胞增高，則是確診泌尿道感染的重要證據。已確診者在醫生指導下應用口服廣譜抗生素。多飲水多排尿有助於治療。女性的尿道很短，距離肛門和陰道口很近，極易發生逆行性感染，再加上天氣熱，出汗多，如果沒有及時地補充水分，排尿相對減少，對泌尿道的沖刷自凈作用減弱，更增加泌尿道感染的機會。中醫上有小腸實熱證，也可表現為小便赤黃，尿道灼痛等，可以服牛黃解毒片，黃連上清片治療，孕婦的話可以用燈心草，淡竹葉煮水喝。A：懷孕期間可以用止汗香露或止液臭嗎？Q：可以用的，這些產品含有某些化學成分抑制汗腺皮脂腺分泌功能，達到止汗效果，同時含有植物或合成香精成分，一般對人體沒有損害。但能不用時最好就不用，使用時注意看說明書，孕婦不宜使用的最好不用，尤其是在懷孕前三個月。A：劉博士，我有個問題想跟您了解一下，就是關於夫妻兩都患地貧的話能不能有小孩呢？我老公以前檢查是有地貧的，可我都去了3次醫院檢查了，都不知道我的結果。曾經有一個醫生說有一點點，而另外兩個醫生就說我沒有，昨天我翻了一下舊雜誌，看到過以前您這欄目有回答過這樣的問題，可我還是有點不解。是不是地貧的患者MCV會小於80fl啊？我有一張驗血的報告單上我的MCV是60，好煩啊！你能幫幫我嗎？我很喜歡小孩，很想有自己的小孩！謝謝您！ Q：首先要明確兩人到底有沒有地貧，先做篩查，篩查可疑的話要進一步做地貧基因分析，如果雙方都有，那下一代有地貧的可能性很大，可以要小孩，但一定要作產前診斷，明確胎兒沒有地貧才可以繼續懷孕。A：我懷孕一個多月了，天氣乾燥，皮膚也特別乾燥，請問懷孕後還可以用護膚品嗎？醫生說最好不用，只能用強生的。可是皮膚乾燥得不舒服哪，怎麼辦？ 魚漁媽媽 Q：懷孕後由於體內激素水平變化，會使皮膚變得粗糙些，沒有懷孕之前光滑細膩，再加上天氣變化的影響，皮膚可能會出現乾燥，脫皮，長斑等，有的人會因為皮下脂肪增厚，皮脂腺分泌旺盛，皮膚變得很油。這時可以適當選用護膚品，起到保濕滋潤或清潔，清爽作用。選用原則就是要溫和無刺激，如嬰兒護膚品，應該避免使用一些含有重金屬或激素的護膚品如某些美白產品中含有鉛，某些口紅中含有砷，汞等，這些重金屬會在人體內不斷蓄積，產生不利影響，當然對BB也有不利影響。尤其是在懷孕的前三個月，這些重金屬可能會影響到BB器官形成和分化，當然重金屬蓄積需要相當長時間才能達到影響人體的量，如果正在用一些特殊作用的護膚品，最好詳細諮詢相關產品的成分。A：我的牙齒不好，有幾顆蛀牙，懷孕後牙疼，怎麼辦？ Q：一般來說，懷孕後由於體內激素變化，會引起牙齦增生，這種增生具有不可逆性，到分娩後才逐漸消退，並容易出血，再加上孕期營養補充較多，忽略了口腔衛生，或孕前牙病沒有治癒，導致牙病發生或加重。這時首先要加強口腔衛生，除了每天早晚刷牙外，可以在每餐後刷牙，或用漱口水漱口，咀嚼木糖醇等。如果癥狀不見好轉，可以到口腔科診治，排除牙齦炎、牙髓炎、根尖炎等，對於一些急性感染性疾病甚至需要急診手術解決。選擇用藥種類及治療方式時應注意盡量避免或減少對BB的影響。A：咳嗽已經有4天了，痰黃，易咳出，鼻塞，無咽痛，咽癢。一癢就咳。醫生檢查咽部充血，扁桃體無增大，雙肺呼吸音清，未聞及乾濕啰音（這個不知道是什麼意思）。開了中藥吃，還讓我用雪梨冰糖川貝來燉來吃（冰糖不要下得太多），效果不明顯。晚上咳得比較厲害，每次一咳，腹部就抽壓一下，可擔心BB了，請問專家什麼好的建議？小狗熊媽咪Q：從你的描述中我們得知你有鼻塞、咳嗽、黃痰、咽部充血，雙肺未聞乾濕啰音（說明肺部沒有受到嚴重的感染），考慮上呼吸道感染可能性大，可以用些化痰止咳的中藥或中成藥，但考慮到你咽部不適，咳出的痰呈黃色，不能排除合併細菌感染，最好加用口服抗生素。妊娠期選擇對胎兒發育影響最小的抗生素，最安全而常用的是青黴素類、頭孢類抗生素，但用這兩類藥物時要注意是否存在藥物過敏的病史，否則不能應用，用藥時也要注意是否有過敏的表現。若伴隨發熱時應儘快降低體溫，尤其是體溫超過38.5攝氏度的高熱患者，因為有研究表明孕早期發熱有可能致畸。退熱方法盡量採用物理降溫法，以避免採用水楊酸類等退熱藥物對胎兒的不良影響。如果你的孕齡已達4、5個月以上的中期或晚期妊娠時期，反覆劇烈的咳嗽可能會誘發宮縮，導致宮頸受力加重，引發早產可能，應加用祛痰鎮咳類藥物，儘快緩解癥狀。有些中藥具有止渴消痰潤喉作用，不妨採用作為輔助治療，但藥效發揮需一定時間。當然，最好先到醫院就診，使醫生能夠更全面地了解你的病情，可以採用更準確的治療方案。A：單位體檢後我想要寶寶，但當時做了胸透，外面傳言很多，有的說隔一個月就行，有的說3個月，更有半年的說法，令人很擔心。究竟要等多長時間才可以懷孕呢？幸福貓Q：X線是比較明確的致畸因素，其致畸作用與照射的時間和劑量有關，在懷孕的2~4周，細胞分裂比較活躍，受X線照射嚴重的話會導致流產，小劑量X線照射，只要胚胎能存活一般不會有畸形。孕3~8周是胚胎器官分化形成的重要時期，此時受到X線照射並達到一定時間和劑量，才有可能導致胎兒器官畸形。超過3個月，胎兒的器官基本形成，以後再行X線照射對胎兒的致畸作用大大降低。如果你確信在體檢時沒有懷孕的話，就無需擔心，下個月經周期就可以懷孕了，因為普通的X線檢查，照射劑量很小，蓄積時間短，對人體來說當相安全。如果不確定當時有沒有懷孕，可以在孕早期檢查B超，據B超推算當時孕周，如果正好處於孕3~8周期間，你再考慮是否要這個孩子。A：產後未來月經也會懷孕嗎？Q：懷孕與否取決於有沒有排卵和排出的卵子有沒有受精，一般來說有排卵並且卵子沒有受孕的話，就會有月經來潮。產婦如果沒有哺乳的話，通常在產後6～10周月經復潮，最早在產後42天左右。平均在產後10周左右卵巢恢復排卵。哺乳的產婦卵巢恢復排卵較晚，視哺乳時間長短而定，平均於產後4～6個月恢復排卵。產後哺乳晚來月經者首次月經來潮前已恢復排卵，如果這時不採用任何避孕措施，就會懷孕。當然也存在有排卵但不來月經的情況，這可能與產後下丘腦-垂體-卵巢的內分泌調節功能尚未完全恢復有關，所以也有可能月經沒恢復而懷孕。A：最近天氣很熱，小便的時候尿道口有點點痛，不知道是不是因為熱氣的緣故，怎麼辦？Q：是否需要頻頻上洗手間解小便，而且小便不容易憋住，如果是這樣要高度注意是否存在泌尿道感染。泌尿道感染表現為尿頻，尿急，尿痛。到醫院進行尿常規檢查，如果發現白細胞增高，則是確診泌尿道感染的重要證據。已確診者在醫生指導下應用口服廣譜抗生素。多飲水多排尿有助於治療。女性的尿道很短，距離肛門和陰道口很近，極易發生逆行性感染，再加上天氣熱，出汗多，如果沒有及時地補充水分，排尿相對減少，對泌尿道的沖刷自凈作用減弱，更增加泌尿道感染的機會。中醫上有小腸實熱證，也可表現為小便赤黃，尿道灼痛等，可以服牛黃解毒片，黃連上清片治療，孕婦的話可以用燈心草，淡竹葉煮水喝。 Q：請問，懷孕後可以繼續去美容院美容嗎？——珠海溫女士A：懷孕之後，由於體內激素水平的變化，會使孕婦的皮膚髮生一些變化，因此很多孕婦會更加註意自己的儀錶。目前一些流行的美容療法，可能效果不錯，但孕婦應該注意：首先避免做一些特殊作用的美容如美白、祛斑等，大部分美白產品中含有鉛等重金屬，對BB發育不利；不要使用一些激素類的美容品，如雌激素等；一些按摩療法不適宜孕婦，如點壓式按摩，不要按摩腹部；避免採用電流療法，因為即使是很小的電流，也會流過全身，對BB不利；應禁止做桑拿，高於53度的高溫會增加孕婦流產機會，可能對BB發育不利。至於一些香薰療法，懷孕1~3月的孕婦是不適宜的，即使懷孕3個月以後，某些香薰油也應該避免使用，如玫瑰、茉莉、薰衣草等。Q：吃了毓婷之後懷上的孩子能要嗎？會不會受影響呢？A：毓婷的主要成分為左炔諾孕酮，是單純的孕激素，其避孕機制是顯著抑制排卵和阻止孕卵著床，增加宮頸粘液粘稠度，阻止精子穿透，目前國內外大量研究認為其對胎兒沒有什麼不利影響，國內外一些專家認為在服藥期間懷孕或在妊娠後偶爾少量服藥，一般不會導致胎兒畸形。尤其是在受精後2周內，通常胎兒處於細胞團時期，器官還沒有開始分化，這時口服藥對胎兒的致畸作用還不明顯。所以想保留這個BB的話還是可以的，但孕期要進行規律產檢。需要注意的是，「毓婷」對胎兒的遠期影響還有待觀察。同時，正常懷孕的孕婦也存在分娩出生缺陷兒的可能性，大約在千分之十五左右，因此，妊娠期要注意胎兒先天發育異常的篩查。Q：我現在懷孕四個月了，對於胎教問題非常重視。前幾天聽說胎教需要使用胎教儀效果更好，請問這種儀器有無副作用，什麼品牌最放心？A：語言胎教是通過語言刺激BB大腦，父母可以直接與胎兒對話也可以通過胎教儀等設備進行。胎教儀可以使胎教更為方便的進行，其內收錄了各種適宜BB的音樂，能控制音量不至於過大，有專門的話筒對BB進行語言刺激，還可以收集BB在宮內的聲音信息反映給孕婦，各種品牌的胎教儀各有特色，你可以根據情況選擇，目前沒有發現這類產品的副作用。Q：現在才24W+3，但是最近覺得呼吸開始有點困難了，特別是上樓和睡覺時，總覺得呼吸沒以前順暢了，而且這兩天BB動得很厲害，是不是我的呼吸不順暢BB不舒服了呢？胎動與缺氧的關係是如何呢？A：女性懷孕後，心臟、呼吸系統等的負擔會加重，血容量會增加，同時子宮增大，膈肌上抬會引起不適如呼吸困難胃部飽脹感等，但多見於孕晚期。如果以前有呼吸循環等系統疾病的話，可能是疾病加重的表現，建議去內科就診；沒有相關疾病者，建議最好也去醫院檢查，以免漏診。你現在懷孕24周多，還不至於因子宮增大膈肌上抬引起呼吸困難，因此最好去檢查一下，排除一些隱性的心肺疾患。胎動跟BB缺氧是有相關性的，急性缺氧早期會引起胎動增多，晚期缺氧會導致胎動減少，長期慢性缺氧甚至導致胎動消失，胎死宮內等，媽媽們應該注意BB的這些信號，發現異常及時去醫院。Q：吃完飯肚子很痛，覺得好奇怪！突然想起中午吃飯吃了好多蝦，然後馬上就吃了瑪特納，瑪特納里有100毫克維c，會不會中毒啊？寶寶到現在都不怎動了？會不會也中毒了？A：瑪特納是複合維生素，含有多種孕婦需要的維生素及微量元素，正常服用量一般不會引起中毒；蝦體內含鈣量豐富，鈣和VitC同時服用也不會導致中毒反應。正常情況下，一天之內BB胎動不是均勻分布的，有的時間段胎動較少是因為BB處於睡眠狀態中，每天固定時間段數胎動，相同時間段做比較或總的胎動次數比較，發現胎動明顯減少或者沒有胎動，應該馬上去醫院檢查。另外你的「肚子痛」應注意區分是宮縮痛還是飲食不當引起的胃腸道反應，因為兩個原因引起的腹痛都呈陣發性。應當去醫院處理。Q：不知道為什麼，我一直肚子痛、拉肚子，濕熱的感覺，問醫生她也說我濕熱。但是天天這樣拉肚子不是辦法呀，請問醫生應該怎麼解決？我懷孕到現在已經6個多月了，沒有吐的現象。A：從西醫角度來講，可能是胃腸道失調引起的，原因可以是飲食不當，自身胃腸道菌群失調，免疫力差等。如果只是大便稀爛，可以調節飲食，多進食易消化、粗纖維飲食。一些水果（如蘋果）有收斂作用，可以適當增加。必要時可以適當使用些止瀉和調節腸道菌群藥物（在醫生指導下應用），同時注意飲食潔凈，增強自身免疫力。如果出現腹痛加重，或者有陰道流血或大量液體流出，應該立即去醫院就診。 Q：我現在33周了，由於最近天氣比較熱，身上出了一些熱痱，請問孕婦可以擦什麼去痱？平時飲食要注意些什麼呢?A：夏季天氣炎熱，機體新陳代謝旺盛，汗腺分泌增多，容易生痱子。防治痱子首先要保持皮膚清潔，注意通風，防止過熱；孕婦應該穿寬鬆棉質衣物；皮疹局部要避免騷抓，以免繼發細菌感染。皮損局部可以用溫水清洗，或爐甘石洗劑擦洗，但不要用粉質痱子粉以免與汗液混合加重汗腺阻塞，加重病情；切忌用熱水或肥皂水洗，更不要用油性膏劑塗擦，會阻礙汗液蒸發。若繼發細菌感染，可以局部塗抹抗生素軟膏，但用藥應該小心，最好經過醫生指導。飲食上要多喝水，多吃些清熱解毒的食物如涼瓜，綠豆等等，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激飲食。Q：我以前有過敏性鼻炎，現在懷孕8周了，這幾天天氣冷的原因老打噴嚏和流鼻涕，已經打噴嚏流鼻涕持續一周了。對寶寶有影響嗎？現在有什麼方法治療鼻炎而沒有副作用的？A：過敏性鼻炎多見於過敏性體質者，其發病取決於環境中過敏原的存在，如在空氣中漂浮的花粉、粉塵，容易在空氣中揮發的化學物質等，由於身體對過敏原產生過敏反應，而導致鼻塞、流涕、連續打噴嚏等鼻敏感癥狀。一旦孕婦過敏性鼻炎發病，對寶寶有無影響及影響大小尚無定論，但會影響孕婦休息和心情。目前醫學水平尚不能改變過敏體質，只能找到過敏原後使機體對其逐漸脫敏，或抑制機體的過敏反應。過敏性鼻炎的治療主要是避免過敏原，防止冷熱等刺激，但是有些過敏原非常隱匿，難以防範。傳統的對症治療方法有局部應用血管收縮劑，如1%麻黃素，但不宜長期用，以免形成藥物性鼻炎；鼻腔噴霧劑如必司酮氣霧劑等，癥狀嚴重者還可以鼻甲粘膜下注射給葯。藥物治療應注意藥物對寶寶的潛在影響，尤其在懷孕前三個月。更為安全的方法是鹽水洗鼻療法，用生理鹽水沖洗鼻腔，適用於病情較輕的患者，生理鹽水可以去藥店購買，自己配置的話可以500毫升水中加入4.5克食鹽(不要用碘鹽)，堅持每天沖洗，可以幫助清除鼻腔內細菌，過敏原，分泌物等等，有助於控制病情。邀請專家：周榮向 文/廣州市解放軍第421醫院婦產科主任 副主任醫師 廣州軍區婦產科專業委員會委員Q：可能是吹空調凍到了，前兩日我發燒38度，去了醫院驗血，並無大礙，開了消炎藥，不過不敢吃，第二天退燒了，卻轉為咳嗽，感覺好辛苦！聽講孕後期咳嗽很容易早產，怎樣才能快快止咳呢？咳的時候肚裡的寶寶都好像很不安，好苦惱啊！產期即將逼近。請問醫生有什麼不用藥的方法止咳嗎？A：很可能是受涼感冒了，現在變成慢性支氣管炎了，孕婦生病了不要忌諱吃藥，可以在醫生指導下吃點消炎藥和止咳藥。對於患了咳嗽或感冒的孕婦，首先要做到的是不要太緊張和著急，因為這不是什麼大病，只需及時調理就能痊癒，在此我們介紹幾種常用的小方法供大家參考：1．當發現輕微咳嗽時，可多喝涼開水，能緩解咳嗽癥狀。2．用梨、冰糖、紅棗煮水喝：製作方法，將梨切成丁，與紅棗先煮，隨後加冰糖繼續煮。這種辦法簡單易做，每天喝幾杯會有助於治療咳嗽。3．喝鹽水對緩解支氣管炎、咽喉炎和呼吸道感染引起的咳嗽有較好的效果，並能起到預防作用。Q：我現在10周了，偶爾覺得肚臍的地方有點拉緊的感覺，有一點點點隱痛的感覺，不過不是很痛，怎麼回事呢？A：不用緊張，這是孕婦常有的癥狀，是不斷增大的子宮壓迫的結果。由於同樣的原因，不久就可能會有下肢水腫了，前提是做過B超了證實是宮內妊娠，而不是宮外孕。不用太在意，安心妊娠，定期產檢。Q：我家人每次被蚊子叮就會塗風油精，我現在是特別不喜歡這種味道！聞了這種味道會對寶寶不好嗎？我正在孕期。A：不喜歡風油精的味道就對了，因為孕婦不宜使用風油精。風油精中的樟腦成分有興奮中樞神經的作用，有害健康；同時樟腦還可通過胎盤進入羊膜囊，引起流產；懷孕早期應用本品，有可能引起胎兒宮內窒息。Q：7月2號去醫院照陰道B超，說看不到胎心搏動，也沒說看有胚芽，但確定是宮內懷孕6周；7月16號在另一家醫院也是照陰超，說還是看不到胎心搏動，只看到一點點胚芽，醫生確定胚胎停止發育。至今我沒有感覺不舒服，也沒有流血。請問，我該怎麼辦？是等等看還有沒有奇蹟呢？還是及早清宮呢？？A：如果月經規律正常的話，一般孕6周做B超應該可以看到胎心閃動，看不到胎心閃動有兩種可能，一是受精時間晚，還沒到那個時期；二是胚胎停止發育了。胚胎停止發育早期可能沒什麼癥狀，或者早孕反應消失，或者陰道少量流血。你的B超結果沒說胚囊有多大，不好判斷。可以抽血化驗HCG和孕酮定量，根據HCG和孕酮水平做出初步判斷，如果還不能判斷，三天後複查，根據其增長的幅度就可以明確了。現在不用急於清宮。Q：自從懷孕三個月開始，我的牙齦一個一個的腫了起來，又紅又腫，不但刷牙流牙血，只要輕輕碰到都流牙血，吃什麼都沒有味道，現在只剩兩個牙齦沒有腫，勉強還能吃東西，我本來是比較虛又容易上火的，到現在看醫生都不能把我的牙齦治好，怎麼辦呀？A：懷孕後，孕婦體內的孕激素增多,使牙齦毛細血管擴張、彎曲，彈性減弱，血液淤滯等原因容易引起牙齦出血。口腔衛生差，有牙垢，牙齒排列不整齊和喜歡張口呼吸等因素容易導致牙齦腫痛。這種毛病叫妊娠期牙齦炎。防治的方法是注意均衡營養，補充維生素和鈣質。吃飯後用牙籤和牙刷徹底清潔牙齒。去看牙科醫生，用點消炎藥和局部處理一下。另外，用淡鹽水含在嘴裡，一天三次，可以消炎消腫，平時就火氣大的人，可以喝些加鹽的豆漿，清涼下，,又能給寶寶補充植物蛋白。飲食上應該多以清淡為主，多吃蔬菜很有必要!Q：昨天去檢查優生八項，檢查出單純皰疹抗體IgM 弱陽性，是不是不好呢，該怎麼辦呢？還有個結果沒有出來，原本想都出來再找醫生的，今天詳細一看這個單子，還是有些擔心，再就是谷丙轉氨酶80.5，正常值5~50，偏高哦，這代表什麼意思？懷小孩前肝功、優生四項都查了，沒發現問題，怎麼現在反而有問題呢？ A：優生檢查一般查IgG和IgM，IgG代表過去曾經感染過，IgM說明是近期感染。單純皰疹有I和II型兩種，I型影響小一點，II型影響大一點，要看清楚化驗單。孕期由於肝臟代謝負擔加重，在孕中晚期易出現肝功能下降，應該及時去醫院就診，排除病理原因。如果沒有異常發現，在此時應適當用護肝藥物，否則會引起肝功能異常加重而影響胎兒和母體的健康。護肝藥物對胎兒無影響，建議您在醫生指導下正確用藥，定期體檢。Q：懷孕可以吃紅棗嗎？我一直超喜歡吃紅棗，每次一吃起來就停不了。現在懷寶寶後每天都吃，不知道會不會有什麼影響？A：紅棗營養豐富，含有豐富的營養物質和多種微量元素。紅棗含有的維生素C比蘋果、梨、葡萄、桃、山植、柑、橘、橙、檸檬等水果均高，還含有維生素P、維生素A、B族維生素和黃酮類物質環磷酸腺苷、環磷酸鳥苷等，十分有益於人體健康，故紅棗又有「天然維生素」的美譽，對於孕婦補充營養及胎兒生長發育都有很大的幫助。每天都吃，不會有什麼不好的影響。Q：今天去照Ｂ超，醫生說我ＢＢ的頭偏小了兩周，請問頭的大小和智力有關係嗎？可不可以吃些什麼東西來使ＢＢ的頭長大一點？A：評估胎兒是要靠綜合因素的，頭小了兩周可能是指雙頂徑，頭圍正常也不怕。另外，胎兒實際大小和孕周是會有誤差的，誤差兩周左右也正常。頭的大小和智力沒有什麼相關關係。可以加強營養使胎兒大一點，當然包括頭部。Q：我去年懷孕過，但沒保住。現在一年多了，做了很多檢查都正常，只有輸卵管不知是不是通的，所以有的醫生建議做通水，但告之不準，弄不好適得其反；有的醫生建議做造影，但要三個月後才可要小孩。現在月經乾淨第二天了，正好適合做檢查的時候，我該怎麼辦呢？A：建議你還是先選擇子宮輸卵管通水，如果有異常發現，再接著做子宮輸卵管造影，明確出問題的部位。你說做了很多檢查都正常，免疫方面的檢查作過了沒有？如果沒有做的話最好做一下。另外，不要忽視男方的檢查，男方查個精液常規很方便。Q：剛懷孕12周，就感覺乳頭經常有刺痛，有時真的又痛又癢，洗澡時發現乳頭有分泌物，白色的。有沒有什麼好辦法沒這難受？A：懷孕後的乳房為了適應分娩後哺乳的需要，會隨著孕周的變化作出相應反應。孕後一段時間乳房開始變腫脹，甚至有些疼痛，偶爾壓擠乳頭還會有粘稠淡黃或白色的初乳產生.隨著時間的推移，疼痛的感覺將漸漸消退。Q：現在38周多了，因為我是O型，老公是A型，所以做了兩次ABO血型檢查。第一次結果：抗A是1:128，抗B是1:16；第二次結果：抗A是1:512，抗B是1:128。家鄉的一位婦產科醫生說我這種情況要住院，可這裡的醫生說沒什麼關係。到底如何呢？A：新生兒溶血病是指由於母親和孩子的血型不合而引起的一種溶血性疾病，最常見的有ABO血型不合，當母親血型為O型，孩子為A型、B型而發生溶血時，叫做ABO溶血；你是O型，老公是A型，就以抗A抗體為指標，1：64是正常的，大於1：128胎兒可能發生溶血，要治療和定期複查，1:512就高了，提示病情嚴重，這種情況要住院。還好你已經38周了，處理起來簡單一些，預後也好一些。Q：懷孕手指關節痛，痛了將近1個星期了，睡醒後覺得手指特別的硬，有沒好的對策? A：孕婦手指關節痛，主要是由於懷孕後孕激素水平升高導致妊娠期的水腫引起的，嚴重水腫以後，壓迫神經而導致骨關節的疼痛。早晨起來會疼得特別厲害，有張不開手指的感覺。其次是缺鈣會導致肌肉的痙攣和骨關節的疼痛。對策如下：適當補充維生素及鈣，從妊娠早期開始就要適當的補充維生素D和鈣；多注意休息，平時可進行適當的活動：跟水腫有關的骨關節疼痛，還要多注意休息，平時多活動活動。經常抬高手臂，增加靜脈及淋巴液的迴流，可減輕疼痛。同時也不用太緊張，隨著妊娠的結束，會自然消失的。Q：快孕32周了，經常頭暈眼發黑，真令人擔心。我的血常規正常，是否需補鐵？或者有什麼辦法能解決呢？A：孕婦容易發生頭暈和眼發黑，常見原因是貧血、周圍環境空氣不好、血壓高或者低血糖，如果你化驗過血常規正常沒有貧血，就不用補鐵，那就要從後面幾個方面找原因了：空氣環境不好，可以引起暫時性腦缺氧，出現頭暈和眼發黑，所以家居和辦公場所要通風透氣，不要去人多擁擠的場合；血壓高也會發生頭暈和眼發黑，屬於病理妊娠了，要在醫生指導下調理；孕婦能力需求大，容易飢餓，進餐不及時容易出現低血糖，如果加上環境空氣不好更容易出現頭暈和眼發黑。發生的話建議平躺休息半小時左右。Q：我正在坐月子，剛開始幾天吃得比較油膩拉肚子，好了之後又反覆，經常凌晨拉。大便檢查正常，我現在吃東西特清淡，不敢進補，這樣下去怕沒有奶，怎麼辦呢？A：該吃什麼還是要吃什麼，否則會影響寶寶的營養，但要調節好飲食，少量多餐。你的腹瀉可能跟吃得太油有關係，飲食不能太油膩，特別是飲湯水的時候要把湯麵上的油去掉。大便檢查正常，說明沒有傳染病，病情輕，可以吃點思密達止瀉。另外最好去醫院看看，因為不排除你有神經性腹瀉的可能，神經性腹瀉是小腸神經功能明顯紊亂，表現為水解樣大便的「情緒性腹瀉」，但更多見結腸過敏，表現為一日二三次至十數次腹瀉不止，清晨為多，便下稀薄，有水樣黏液，並帶有不消化的食物，跟你的癥狀有些相似。Q：懷孕後喝了孕婦奶粉上火，過敏性鼻炎發作，一直在流鼻涕，超級難受，怎麼辦啊？過敏性鼻炎是鼻炎的一種，過敏性鼻炎為流清水樣鼻涕，量較多，伴有打噴嚏、鼻癢感可常年發作也可季節性發作，一般春秋髮病較多，與喝了奶粉沒有什麼關係。A：過敏性鼻炎現在在國際醫學上還沒有徹底根治的方法，重在預防，平時避免接觸過敏原，加強鍛煉。孕婦也可以使用藥物治療，但要在醫生指導下使用抗過敏藥物，可以試試用物理治療來緩解癥狀，還可以試試用鹽水洗鼻的方法，這個方法沒有副作用，可以有效消除炎症，緩解癥狀，但要有耐性，貴在堅持。Q：我的未次月經是7月6日，因腰痛在8月2日照了核磁共振，8月9日發現還未來月經，用驗孕棒測了已懷孕，不知道會不會影響胚胎呢？A：這種失誤其實是完全可以避免的，計劃懷孕的婦女對各種治療和檢查一定要慎重，同時要告知醫生你在計劃受孕。受精後3個月內胚胎很脆弱，容易受外界影響導致畸形，特別是放射線。外界環境對受精後3周內的胚胎的影響只有兩種結果，一是胚胎死亡，二是沒有任何影響，不存在存活下來發生畸形的情況，所以你可以繼續懷孕，繼續定期產檢，只要胚胎活下來就是好的。Q：孕36周，發現常呼吸困難，像是缺氧似的，是寶寶也不夠氧嗎？A：孕晚期孕婦肚子越來越大，逐漸變大、隆起的子宮，向上頂到肋骨和肺臟，導致有效的呼吸空間變少。母體為了自己和胎兒會自動調整，會採用淺而短的呼吸，以增加呼吸到肺臟的氧氣量，因此母體就會感到呼吸困難。如果頻繁出現這類現象，產檢時就及時告訴醫生，做必要的檢查。Q：昨晚沖涼時乳頭上搓起來角質，就像有時腳在水裡泡久了，用手去搓就會有很多死皮一樣，是什麼原因？A：乳頭上有皮脂腺及大汗腺，乳頭皮膚表面的油脂就是乳暈下的皮脂腺分泌的。女性在懷孕期間，皮脂腺的分泌增加，乳暈上的汗腺也隨之肥大，乳頭變得柔軟，而汗腺與皮脂腺分泌物的增加也使皮膚表面酸化，導致角質層被軟化。Q：因為有一邊乳頭比較大，寶寶不願意吸，我只好吸出來給她吃，冷藏後的奶可以用微波加熱嗎？聽說不可以，不知道為什麼…… A：每次餵奶時最好讓寶寶先吸比較大的一邊乳頭，然後再吸另一側。如果實在吸不了，可以吸出來給她吃，冷藏後的奶不可以用微波加熱，除了熱點不均勻的問題外，微波加熱也破壞了母奶內的活細胞和抗體，請避免使用。Q：第一次產檢，醫生讓驗白帶，本來也沒在意，結果出來，白帶清潔度居然是4，醫生開了紅核沖洗液和塞陰道的葯。現在我只敢用沖洗液，不敢用塞的葯。聽說陰道炎很難全愈，經常會反覆發作，很擔心了，害怕對BB有不好的影響。A：孕婦因為生理的改變，陰道分泌物增多，容易得陰道炎，更容易得念珠菌性陰道炎，平時要加強外陰清潔，勤換內褲。得了陰道炎也不用緊張，不要忌諱治療，及時去醫院就診，明確病因，及時用藥，也很好治療的。沖洗液就免了，塞的葯可以用，不是孕婦禁用的就可以用。Q：接到醫院電話，說我血糖高，明天要複檢。血糖高會有什麼影響呢？要如何控制血糖呢？A：血糖高意味著有妊娠期糖尿病可能，妊娠期糖尿病對孕產婦及胎嬰兒的危害是多方面的，嚴重者可威脅母兒的生命安全。孕產婦易於並發妊娠高血壓疾病，易於發生羊水過多，容易並發感染，如果沒有及時診斷和治療，嚴重者可發生酮症酸中毒，產後可能長期患有糖尿病。早孕胚胎處於高血糖的環境中，易於發生自然流產、胎兒畸形。有的患者由於羊水過多導致胎膜早破，而發生早產，有的患者由於妊娠期糖尿病的嚴重併發症不得不過早終止妊娠而早產，致使早產的發生率明顯高於正常。孕晚期易於發生胎兒缺氧，嚴重者可能發生胎死宮內。高血糖易使胎兒生長為巨大兒，分娩時難產、剖宮產的機會增加。一般在孕24~28周采血化驗篩查。必要時進一步做葡萄糖耐量試驗來明確。一旦明確有妊娠期糖尿病就要嚴密監測了，控制飲食少吃甜食是必須堅持的，也是很有效的方法，甚至要吃糖尿病營養餐，必要時還要打胰島素降血糖。 Q：我是一名孕婦，懷孕2個月，現在嘴裡起口腔潰瘍，很難受，我屬於上火下寒的體質，口腔愛上火，可身體下面又容易含涼大，我想諮詢一下，對於口腔潰瘍我該怎麼辦？可以用潰瘍散嗎？A：口腔潰瘍是一種常見的口腔粘膜疾病，發作時疼痛非常明顯，可未經治療而自愈。口腔潰瘍的具體發病原因至今尚無定論，但是它的發生與許多因素相關，如細胞免疫功能降低；腹脹、腹瀉或便秘等消化系統疾病；內分泌變化；精神緊張、睡眠狀況不佳等精神因素；缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素Bl2、遺傳等其他因素。孕婦出現口腔潰瘍，且反覆發作、久治不愈時，應到醫院詳細檢查、診斷和治療，以免延誤病情。口腔潰瘍期間則應注意以下事項，以減輕疼痛：1．可以使用洗必泰漱口液或復方硼砂漱口液漱口。可以使用口腔潰瘍散。2．注意口腔衛生，吃完食物要隨時漱洗乾淨。3．避免吃太硬或纖維太粗的食物，以免刺激傷口，加重疼痛。4．食物不要挑口味過重，如太酸咸、太辛辣的食物，以免刺激黏膜。5．少喝碳酸飲料等刺激傷口的飲料。6．太燙或太冰的食物會加重口腔潰瘍的疼痛感，宜避免。7．補充維生素B2、C及葉酸，多吃新鮮蔬菜水果。8．注意保持心情愉快，避免過度疲勞。Q：黃鱔、蛇和田雞孕婦可以吃嗎？A：鱔魚中含有豐富的DHA和卵磷脂，它是構成人體各器官組織細胞膜的主要成分，而且是腦細胞不可缺少的營養。它所含的特種物質「鱔魚素」，能降低血糖和調節血糖，對糖尿病有較好的治療作用，加之所含脂肪極少，因而是妊娠期糖尿病患者的理想食品。鱔魚含有的維生素A量高得驚人。維生素A可以增進視力，促進角膜的新陳代謝。因此黃鱔的營養價值很高，孕婦當然可以吃，但最好是吃野生的，市面上的黃鱔大多是飼養的，傳說飼料里摻了避孕藥來加快其生長速度，常人食用都有心理陰影。蛇肉不僅味道鮮美，質地細滑，更重要的是它富有營養價值，含有大量蛋白質，脂肪及碳水化合物及鈣，磷，鐵等鹽類，還含有維生素A、B1、B2等等，孕婦食用時一定要煮熟，以免染上寄生蟲病。田雞含有豐富的蛋白質、糖類、水分和少量脂肪，肉味鮮美，春天鮮、秋天香，是餐桌上的佳肴，孕婦可以食用，田雞肉中易有寄生蟲卵，因此加熱一定要使肉熟透。Q：我曾在今年2月自然流產過，所以這次懷孕我倍加小心。7月25日是我的末次月經，9月9日去看醫生，檢查了孕酮和HCG激素，結果是：孕酮63.83，HCG-17678.3，期間曾有二三次輕微腹痛，無出血和其它不適。醫生說我的孕酮值偏低，開了達芙通地屈孕酮片，但我聽人說吃孕酮會導致胎兒畸形，現在一直很矛盾不知道怎麼辦。A：已經自然流產過兩次了，當然要更加重視，但盲目保胎不可取。如果第三次懷孕前做個系統的孕前檢查可能會更好一點，特別是免疫方面的檢查，一定是有原因的，9月9日已經45天，即不到7周，孕酮稍微偏低一點，可以吃達芙通地屈孕酮片，不會導致胎兒畸形的，不用過分緊張，緊張的心理因素也會導致流產。 Q：胎寶寶19周了，前晚背部有些不舒服，到了11點多痛得實在不行，就上醫院，做B超發現左腎有4*3MM的小結石，說為了寶寶不能用藥，只能痛時用熱毛巾敷一下，多喝水，可到現在還痛。想問，結石會不會越來越大？？除了豆腐和波菜、菇類不能吃，還有什麼不能吃呢？結石會是補鈣過多了呀？A：你體內的結石可能懷孕前就有了，跟懷孕沒什麼關係，沒有腎盂積水說明病情也不重，小於1cm的結石不用手術治療，生完小孩後可以自己隨著尿液排出來的。現在困擾你的只是疼痛而已，多喝水是對的，但不能說為了寶寶不能用藥，只能痛時用熱毛巾敷一下，可以用藥止痛的，而且對寶寶沒有影響，沒必要忍痛。現在是孕期，營養成分需求增加，不用忌口，該補鈣還是要補鈣。Q：我左邊的乳頭陷進去了，露出來的只有很少的一部分，我現在已懷孕4個多月了，乳頭內陷會影響哺乳嗎？可以用吸奶器幫助嬌正嗎？A：乳頭內陷肯定會影響哺乳，還好你是位有心媽媽，自己先發現問題了，現在處理正好，可以用吸奶器幫助矯正。常用的矯正方法有：1．胸罩法：選戴大小合適的胸罩，避免或改正束胸的不良習慣，以免使乳頭內陷進一步加重。同時在胸罩的中央開一個似乳頭大小的洞，戴上胸罩後使乳頭擠向外面，並保持在突出的位置上。2．牽拉法：在乳房發育過程中，每天早、晚用溫水洗乾淨乳房，然後用手指輕輕捏住內陷的乳頭慢慢地向外牽拉，在牽拉的同時，用另一隻手的拇指和食指輕輕按摩乳頭，每次做5~10分鐘。3．負壓法：可用吸奶器或針筒外套管套在乳頭部分，亦可用小酒盅扣住乳頭，外加布帶壓緊，或用拔火罐向外吸吮，還可用塑料罐捏扁後扣在乳頭周圍，鬆手也有吸力，同樣起到拔罐的作用。Q：婆婆有乙肝，所以我老公也是乙肝患者，我認識老公前打過乙肝疫苗，到目前做產檢都還有抗體，但是不知道寶寶出生時候有無得乙肝的風險呢？婆婆最近打算過來和我們一起住，照顧我做月子，我很擔心寶寶的身體…… A：你老公和家人有沒有乙肝和你肚子里的寶寶沒有關係，因為你沒有乙肝而且有抗體，所以寶寶出生時候沒有得乙肝的風險。但是出生後寶寶周圍那麼多乙肝病毒攜帶者那就要多加小心了。寶寶出生後要按時接種乙肝疫苗，乙肝病毒攜帶家人應注意個人衛生，防止自身唾液血液及其他分泌液污染寶寶周圍的環境，甚至親密接觸寶寶如親寶寶，乙肝病毒攜帶家人所用食具、牙刷應與健康人分開；乙肝病毒攜帶家人的食具、餐具、金屬、玻璃、陶瓷器可採取煮沸消毒（100攝氏度1分鐘可使乙肝病毒失去傳染性，煮沸15分鐘至20分鐘可殺滅乙肝病毒）或熏蒸消毒（水沸後20~30分鐘），還可用0.05％的過氧乙酸對用具餐具等浸泡2小時。Q：我是順產，產後用了束腹帶，正在坐月子。可能因為月子里照顧小孩太累，我最近感到陰道口處有下墜感，這是子宮脫垂的癥狀嗎？要怎麼收復呢？ A：陰道口處有下墜感，這不一定是子宮脫垂的癥狀。也不一定跟用了束腹帶有關。產後防治子宮脫垂應注意：產後下床勞動不可過早、避免過度體力勞動，尤其不可做上舉勞作；保持大便通暢，如有便秘，早晚服蜂蜜，以潤腸通便，絕對禁止排便困難時過分用力；注意保暖防寒、防止感冒咳嗽，患有慢性咳嗽者，應積極治療；加強盆底肌和提肛肌的收縮運動，如多做抬腿運動、仰卧起坐等，可增強腹肌張力，減少腹部脂肪。另外要堅持母乳哺養。蓄積在臀部的脂肪幾乎是專為哺乳準備的，產後哺乳不但可促進子宮的復原，還有助於恢復體形。 Q：最近由於喉嚨不舒服，感冒了。感冒兩天後，昨天看醫生，醫生不敢開藥，回來後晚上就開始咳嗽了。演變成今天的嚴重咳嗽。每次咳嗽都擔心肚裡的寶寶要咳出來，怎麼辦？孕婦得病了還是要治療，不要忌諱吃藥，輕度感冒可以不用治療，多喝水、休息好就行了。但如果癥狀重還是要治療的，嚴重咳嗽說明已經有支氣管炎了，要吃點消炎藥和止咳藥。懷孕了更要注意保重身體，避免受涼，作息要有規律。Q：今天去做BC時，看到X光室門口寫著孕婦禁入的字樣，突然想起在我剛懷孕一個半月左右時因為女兒咳嗽需要拍片，當時我在旁邊按著她。告訴醫生後，醫生說這個X線容易造成BB造血系統的問題，出生後才能知道，B超是看不出來的。我的二胎現在已經7個月了，好擔心呀！X線是孕婦最大的禁忌之一，特別是早孕期，寶寶比較脆弱，很容易受外界因素的影響而導致畸形，所以孕婦要盡量避免X線的輻射。但照一次X線會不會導致寶寶畸形，一般不會，孕婦得病了如果需要照X線檢查還是可以的。你不用緊張，繼續定期產檢就行了。邀請專家：劉穎琳 廣州中山大學附屬第二醫院婦產科圍產醫學博士，副教授，研究生導師。Q：我孕7 月，4 期內痔，現在比較痛苦，有好辦法治療嗎？手術絕對禁止嗎？A：多數人認為妊娠期不宜手術。產後隨雌激素水平下降及腹壓降低，一般痔瘡可在產後4~6 個月內變小或萎縮，所以沒有特別的原因一般不需在妊娠期施術。部分國外學者認為妊娠期可以做手術，但應該在妊娠中期做手術，以免妊娠後期和分娩時發生痔栓塞。我們認為妊娠期肛門病的治療盡量以保守治療為主，患者可經口服潤腸通便藥，局部中藥痔瘡外洗方熏洗，肛門納太寧栓等。若為嵌頓痔則發病急，痛苦大，如果經保守治療後確實無效，患者肛門疼痛難忍，排便困難，引起全身不適，甚至影響胎動不安者，則應該考慮手術治療。多數專家認為妊娠14~32 周時手術最為安全，因為此期間雌激素、孕酮和促性腺激素增加，甲狀腺機能亢進，皮質類固酮增加, 因而抗感染能力增強，術後癒合較快。特別是痔切除後創口開放，引流通暢，符合外科治療原則，可避免痔核壞死，炎症擴散。Q：我是B 型的地中海貧血，但沒有任何癥狀。LG 剛檢查地貧3 項，全部正常。我們可以要小孩子嗎？謝謝。A：夫婦雙方若同為輕型地中海貧血（即地貧基因攜帶者），懷孕以後，對子代的遺傳幾率是：1/4 為正常胎兒，1/2為輕型地貧（同父母一樣），而1/4 為重型地貧患者。為了避免生育重型地貧兒，他們懷孕後應該接受產前診斷的檢查。像你們的情況應該是女方為輕型地中海貧血，丈夫屬於健康人群，即屬於夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者的情況，這種情況所懷的胎兒只有 1/2 幾率為輕型地貧，其餘1/2 是正常胎兒，不會孕育重型地貧胎兒。 也就是說，你們不但可以要小孩，還無需接受產前診斷的檢查呢！Q：我和老公從結婚到現在一直吵架，因為一點小事就吵架。我是一個比較好生氣的人，他也知道，可是他從來不知道讓著我，最近我懷孕了，他也還是這樣。我怕生氣對胎兒不好，但又控制不住，怎麼辦？緊張的電視節目或收聽令人情緒緊張的廣播，當然最好盡量避免生氣了。A：有人認為，孕期情緒受到驚嚇或發怒可使腎上腺素分泌增加，子宮的血流量將會減少，從而影響胎兒。科學研究表明，在懷孕4 個月後胎兒已能在腹中聽與看了! 胎兒對母親的聲音感到最親切，不僅可以聽到，而且可以通過母親的身體直接感受到。胎兒不喜歡尖銳或強烈的聲音，喜歡柔和愉悅的聲音，愉悅的聲音促使胎兒大腦發育……因此妊娠期間應避免收看情節Q：我34 歲，原來月經是三天左右，流產三次後，每次月經就只有一天，並且量特別少，用護墊就可以了。我非常擔心，雖然現在沒有見什麼異常，但是會影響要小孩嗎？A：月經量減少主要和內分泌紊亂及子宮內膜病變有關。尤其是流產、清宮手術後的病人，更應該注意是否由於多次清宮手術後導致的子宮內膜過度損傷、疤痕化、宮腔黏連等，這些手術併發症可以導致不孕。Q我懷孕四個多月了，醫院讓我做唐篩，我總覺得沒必要，因為其他的檢查結果都正常，身邊有個朋友說檢查結果不是特別準確，如果有問題還要做抽羊水，真恐怖！！A我們知道孕婦年齡越大，分娩先天發育異常胎兒的幾率就越大，高齡產婦（>35 歲）國家規定應常規接受產前診斷的檢查，其中最重要的一項就是排除唐氏綜合征兒。但大多數的先天愚型兒卻是來自年輕的孕婦，因此在年輕的孕婦中篩查其高危人群很有必要。目前一般的唐氏篩查能篩查出90％以上的生育先天愚型等先天發育異常胎兒的人群，篩查結果陽性者必須抽取羊水或臍血行染色體檢查，才能確診是否患有唐氏綜合征。Q: 我生完寶寶2 個月就來月經了，這樣正常嗎？來的量很多，來完我的奶水明顯減少了很多，為什麼會這樣？A：產後月經復潮的時間與是否哺乳有關，未哺乳者平均為80 天，哺乳半年以上者平均8 個月。如果你是哺乳的媽媽，這麼早就恢復月經確實少見，要注意和不正常的「晚期產後出血鑒別。」如果出血量、持續時間、周期等與平時不一樣（例如出血時間長、反覆出血等），就要注意可能不是月經來潮，必要時到醫院就診。Q：我聽說空調，風扇都有輻射，對寶寶不好，但現在晚上不用這些熱得根本沒辦法入睡，該怎麼辦？A應該說懷孕是可以吹空調的，空調本身對胎兒不會有影響，但應該注意的是：控制室內的溫度適宜，不要過冷，空調風不要過大，注意保暖；室內外溫差不要太大，一般小於5 攝氏度或維持24 攝氏度以上，這樣也可以更好地避免准媽媽們由於寒熱交替而受涼；不要整日呆在空調房裡，應該常常開窗換氣，讓空氣流通，降低單位空間的病菌數量；另外要定期清潔空調機的空氣濾過系統。孕期也可以吹風扇，但要注意不要直接吹過長時間，以不著涼為前提。Q：以前我聽說吃維E 對寶寶好，但最近網上流傳超量補維E 會導致流產、死胎？那應該怎麼補比較合適？A：一般來說維生素E 可以減少子宮平滑肌層的收縮，有安胎和防止流產的作用。近期有研究表明，孕期適當補充維生素E 補充還可以降低兒童哮喘的發生率。當然所有的營養物質超大量使用都不合適，有研究表明，大劑量服用維生素E 將導致低體重兒，增加新生兒其他併發症的風險。近期的研究也提示維生素E 和子癇前期（妊娠期高血壓疾病）有關係，但未見「超量」維生素E 導致流產、死胎的報道。一般安胎用維生素E 劑量應為每天100 ～ 150 毫克，可分次服用。Q：我懷孕22 周左右胎動很頻繁，正常嗎？A胎動自數是孕婦自我監護的一個最方便而且簡單的方法，孕婦通常自18 ～ 20 孕周開始感覺胎動，胎動頻率的個體差異很大，但總的來說應該有一個逐漸升高的趨勢，至32 孕周左右達到峰值，有人每天的胎動數可達300 多次。通常我們建議孕婦從28 周后自數胎動，每天早、中、晚各數一個小時，三個小時胎動數的總和的4 倍就是12 小時的胎動數。如果胎動數突然增加一倍或減少一半（一天之內），或12 小時胎動數少於30 次，說明胎動有異常，建議到醫院做進一步的檢查。雖然你現在只有22 周，但也不妨參考上述的方法進行自我監護。 Q：孕7 個多月，喝水或喝湯下腹部處會疼痛，而且時間還很長？A：隨著妊娠周數的增加，妊娠子宮體積也在不斷的增加，腹壓也隨著增加。增加的腹壓首先可以增加腹壁的張力和盆腔的壓力，使腹壁的肌肉（腹直肌）發生分離，韌帶牽拉，甚至骨盆的恥骨聯合發生分離，這些都可引起下腹部的疼痛不適。越到晚期妊娠，癥狀會越嚴重。尤其是進食後胃的體積增大，腹壓進一步加重，癥狀會更加明顯。喝完湯或水後就感覺下腹部疼痛，可能是喝的湯水太快太多，胃的體積短時間增大，腹壁的張力徒然升高而導致的。這種腹痛會隨著胃的排空而逐漸緩解。當然也不排除其它的原因，可能是增大的子宮壓迫膀胱，喝水後膀胱的容積變大後抵抗子宮壓力的結果，若排尿後疼痛能稍微緩解的話，這種可能性就更大了。如果腹痛為持續性或陣發性的，長時間存在，則要到醫院就醫，排除一些病理性病變，如胎盤早剝、先兆早產、合併子宮肌瘤變性或其他臟器病變等Q:懷孕6 個多月，最近每晚都會因兩腿酸痛醒來，請問是什麼原因？A很有可能是缺鈣。孕婦對鈣，鎂的需要會增加，若沒進行常規補鈣，鎂，則這種情況就很有可能發生，建議你吃點鈣鎂片試試看，可能會有所緩解。另外，在天熱時睡覺，我們一般喜歡把空調溫度開得很低，導致晚上睡覺時雙腿受涼，也會發生這樣的情況，建議睡覺時給你的雙腿蓋好被子或者穿上睡褲睡覺，以減少這種不適。Q:請問產後一個月了，惡露一直不幹凈，怎麼處理？A每個產婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500~1000 毫升。正常產婦約3 周左右乾淨。如果產後6 周以上惡露仍淋漓不凈，則屬於惡露不凈。常見的原因有子宮腔感染、子宮腔內有妊娠物如胎盤、蛻膜等組織遺留、子宮復原不全、壞死組織脫落等。如果分娩一個月後惡露不凈，同時伴有臭穢味或腐臭味，或伴有腹痛、發熱，則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染；如果排出惡露量日漸增多，顏色逐日變紅變深，或出現瘀塊，稱為晚期產後出血，則要引起足夠重視，並及時到醫院檢查治療，以確保母體產後的健康。Q懷孕兩個多月，每天吐得很厲害，怎麼辦？A妊娠嘔吐多半發生在懷孕6 ～ 12 周，其中又以晨吐較為明顯，對準媽媽來說，一般的嘔吐是正常過程，大多不會影響代謝狀況，如果有持續性的嚴重嘔吐，連流質食物都無法進食，我們稱為妊娠劇吐者，則會導致孕婦體液失衡及新陳代謝障礙，嚴重者甚至危及孕婦生命，需要就醫治療的。妊娠劇吐者需要排除非妊娠所導致的劇吐，如果合併有消化系統方面的疾病，如肝炎，胃腸炎等，會使得癥狀加重。其他異常的妊娠如葡萄胎也可以引起嚴重的嘔吐。一般認為也與心理因素有關。因此，除了藉助培養生活興趣以減輕壓力之外，先生與家人的關心對病情的好轉也是有不可忽視的作用。Q：我是糖尿病患者，結婚三年，病情基本上得到控制，我和老公都特別喜歡孩子，有什麼辦法可以讓我們像平常人一樣有自己的小孩？A糖尿病患者在專業的內分泌醫師的治療指導下，血糖控制良好者，完全可以懷孕，但在懷孕之前，要做好計劃，全面的體檢和血糖控制評價。如果個別病例合併有嚴重的心血管疾病或腎臟損害，則應讓醫師仔細評估懷孕的風險，情況嚴重者通常醫生都會建議你最好避免妊娠。糖尿病患者懷孕期間應接受更嚴密的血糖控制和監測，血糖波動過大將可能嚴重的影響母親和胎兒。由於胎兒的主要器官都是懷孕12 周內形成的，早期妊娠血糖過高可以導致胎兒發育異常，甚至畸形。血糖控制不好還可以導致巨大胎兒、羊水過多、胎兒發育遲緩、胎兒宮內慢性缺氧、死胎等，胎兒娩出後可能發生新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合症、新生兒窒息等，圍產兒死亡率升高；血糖過高則可導致孕產婦容易感染，或反覆感染，各臟器受損，手術產率升高等。因此關鍵是注意孕期血糖的控制。Q:吃木瓜會導致流產嗎？A木瓜含有女性荷爾蒙，容易干擾孕婦體內的荷爾蒙變化，尤其是青木瓜，孕婦更應完全戒除，因為它不但對胎兒的穩定度有害，還有可能導致流產。在東南亞國家，當地居民還會用吃木瓜來避孕，因此孕早期的孕婦吃木瓜需慎重。但木瓜有健脾消食的作用，木瓜中的木瓜蛋白酶，可將脂肪分解為脂肪酸。木瓜中含有一種酵素，能消化蛋白質，有利於人體對食物進行消化和吸收，因此有健脾消食之功，對於孕中晚期的孕婦來說多吃木瓜可以防止便秘，幫助促消化功能等益處。Q:我懷孕兩個多月，最近嘴角兩邊一直潰瘍是什麼原因引起的？A你這個口角潰瘍有可能是口角炎, 也稱口角唇炎, 其特點是兩側口角的浸漬, 結痂及皸裂。發病開始常唇部乾燥, 在口角皮膚黏膜銜接處出現小片邊緣不太清楚的紅斑, 隨之在紅斑的基底上黏膜變成灰白色浸漬、軟化, 此處黏膜及皮膚稍厚同時發生橫行小皸裂, 也常形成痂皮; 皮疹常呈楔形, 楔底在口角外, 尖指向口角內。病人常因乾燥、緊縮和不舒服用舌舔觸, 有時有輕微的燒灼感或在張口活動時, 由皸裂造成疼痛, 病程可達數周。此病通常是由於微量元素及維生素缺乏所造成，主要與維生素B2 缺乏有關，鋅的缺乏也會導致這個病。建議你口服維生素B2，或者同時服用葡萄糖酸鋅、葉酸等，可同時局部塗紅霉素眼膏, 具有抗菌和保持創面濕度, 避免患處皸裂出血的作用, 能獲得良好效果。平時應飲食清淡，多吃蔬菜水果，多飲水等, 不要吃味精雞精，因為這會造成鋅的排除增加，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢，以減少口瘡發生的機會。注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，堅持體育鍛煉，生活起居有規律，保證充足的睡眠。 Q：患有子宮肌瘤的孕婦能否使用含有蜂王漿或大豆異黃酮成分的護膚品？因為好像很多孕婦專用的護膚品內都含有這些成分。 A：蜂王漿中含有微量雌激素，可以恰到好處地彌補女性雌激素的不足。大豆異黃酮的結構與女性體內的雌激素相似，它在人體可起到補充雌激素的作用。凡是有使用雌激素的禁忌症，也都是使用含有蜂王漿和大豆異黃酮成分化妝品的禁忌症。孕期因為激素水平升高，孕婦的子宮肌瘤會明顯增大甚至發生子宮肌瘤的變性，所以患有子宮肌瘤的孕婦不能使用含有蜂王漿或大豆異黃酮成分的護膚品。 Q：您好！我想了解一下怎樣的情況會導致粘連性胎盤或植入性胎盤？我曾在去年的12月初做過人流（因吃了葯的原因），然後在今年的3月30日懷孕了，在5月中旬的時候出現見紅，吃過保胎葯和打過保胎針，之後就一切正常懷孕到現在。擔心以上情況會否造成粘連性胎盤（在懷孕末期做B超能看的出來嗎）？如有粘連性胎盤在分娩時是自然分娩安全還是剖腹產安全呢（或者是哪一種分娩方式對身體的傷害較小一些）？A：正常生產時胎兒娩出後不久胎盤就會自行從子宮壁剝離排出，有時候會發生胎盤部分或全部粘連於子宮壁不能自行剝離，稱為胎盤粘連。如果胎盤和子宮壁長在一起了那就稱為胎盤植入了，常見的原因是子宮內膜炎或多次人工流產導致子宮內膜的損傷。你做過一次人流，發生胎盤粘連或胎盤的風險很低很低，跟有先兆流產、吃過保胎葯、打過保胎針沒有什麼關係。胎盤粘連做B超是發現不了的，胎盤植入做B超也很難明確，因為無法準確判斷有沒有胎盤粘連或者胎盤植入，所以決定分娩方式就繞開這一方面了，也就是說不要考慮了。分娩時出現類似情況醫生會正確處置的。Q：今天回醫院做產後42天檢查，醫生說盆底肌肉鬆弛較嚴重，以及有肉牙。要如何處理？？A：懷孕後體內激素的改變、子宮增大對盆底肌肉的損傷、分娩時對盆底肌肉、神經的損傷，都可能導致女性的產後盆底肌肉鬆弛，重者出現張力性尿失禁，盆底肌肉鬆弛帶來的陰道鬆弛，還會影響到女性的性生活質量。所以產婦在分娩後42天最好做一次盆底功能檢查，有盆底肌肉鬆弛要及時處理。盆底康復鍛煉可以有效地收縮盆底鬆弛的肌肉，恢復肌肉的張力和彈性。產後3個月是做盆底康復的最佳時機，否則隨著年齡增大不但增加治療難度，而且尿失禁的發生率會越來越高，越來越嚴重。盆底功能鍛煉每周做兩次，每次半小時左右。如果能夠堅持3個月效果最好，否則可以先做10次。需要提醒的是，產後的盆底功能鍛煉一定要有醫生指導。會陰傷口的肉芽要清除掉。Q：我想懷孕了，去醫院抽血檢查，結果老公有單純皰疹II，是弱陽性。請問這種情況可以要孩子嗎？A：生殖器皰疹主要是II型單純皰疹病毒感染人體而引起的，幾乎都是由性接觸而傳播，而在妊娠期發生的生殖器皰疹是對人體危害最大的一種。發生在婦女妊娠期的生殖器單純皰疹，不僅給孕婦帶來痛苦，還常常殃及到胎兒。如孕婦在妊娠的早期，特別是頭三個月內染上生殖器單純皰疹，有可能導致胎兒發育異常、流產、早產或胎死腹中。即使胎兒勉強存活到出生，也難免發生全身大面積的皮膚黏膜皰疹，同時還可有肝臟腫大、癲癇發作等現象同時發生。這種情況醫學上稱之為「先天性單純皰疹病毒感染」。患生殖器單純皰疹的孕婦還可使胎兒出生時發生II型單純皰疹病毒產道感染。受其感染的新生兒大多在一日後出現哭鬧不安、不吃奶，並在可腔、皮膚及眼睛等部位出現皰疹，癥狀嚴重者還可發生病毒血液播散和病毒性腦炎。大約有60%左右的患兒常因此而死亡。倖存的患兒大多數都會發生痴呆和愚型、智力障礙或先天性腦癱等後遺症。 所以你老公要去複查一下，明確到底有沒有生殖器皰疹，你也要檢查一下，有沒有感染到，如果有，那就要治療好才能要小孩了。 邀請專家：劉穎琳廣州中山大學附屬第二醫院婦產科圍產醫學博士，副教授，研究生導師。Q：我老婆8 月3 日確診懷孕39 天，但6 月20~22 日因咳嗽打了三天的佐可針，6 月25 日來月經，接著又做了胸部X 片和CT 片，7 月1 日月經完。因工作原因，本人7 月以來飲酒較多，工作也比較繁忙且長期接觸電腦，請問這些對孩子的智力是否有影響？A若你愛人月經規則，在隨後的B 超檢查中證實妊娠囊或胎兒與停止月經來潮所算的孕周相符合，那麼，她此次用藥以及X 線、CT 檢查對胎兒的影響很微小，因為按照你的描述算起來當時還沒有排卵或受孕。同時，男方飲酒對胎兒的影響未有定論，尚無大規模的臨床試驗證實有明確危害。至於有關電腦對胎兒發育影響的臨床研究不多，有人認為電腦的電磁波輻射可能對胎兒有影響，但僅有的少數試驗未予證實。另外，需要提的一點是，現有的妊娠期影響因素研究，多數是對胎兒致畸性的研究，少有對胎兒智力影響的研究。Q：求助，懷孕4個多月有痛經現象！A 懷孕中期出現痛經現象，表現為下腹部墜痛或牽拉痛，可以是生理性，也可以是病理性的。生理性腹痛是由於子宮增大，圓韌帶受到牽拉，表現為下腹部一側或雙側，呈牽拉痛、鈍痛或隱痛，走較遠的路或者變換體位時，疼痛會變得更明顯，一般多卧床休息就可緩解。病理性腹痛則有不同原因。與妊娠相關的腹痛要注意這種痛經現象是不是「一陣陣的」，有沒有陰道流血，如果是懷孕中期出現陣發性宮縮痛，是先兆流產的徵象。腹痛也可能是其他外科疾病如闌尾炎、膽囊炎或胃腸炎，注意有無噁心、嘔吐或者腹瀉。建議你還是到醫院就診，排除是否是病理性原因。Q：網上有人說，孕婦需要服用維生素A，是嗎？A維生素A 又稱視黃醇，我國推薦每日維生素A 的供給量，孕婦視黃醇當量為1000微克，比非孕婦多200 微克，若維生素A 缺乏，胎兒有畸形的可能，如唇裂、小頭畸形等。維生素A 主要存在於動物食品中，如牛奶、肝。日常飲食中一般可獲得足量的維生素A，服用維生素A 不是必需的。Q：孕29 周，發現下身有點出血，正常嗎?A不正常。導致的原因很多。應注意是否伴有腹痛，如果是孕29 周無痛性陰道流血，首先應注意一種由胎盤位置異常導致的病理性妊娠，胎盤的位置低於胎兒或直接覆蓋子宮頸內口醫學上稱為前置胎盤。前置胎盤引起的陰道流血，即使開始出血量很少，但隨時有突發陰道大量出血的危險，危及孕婦和胎兒的生命安全，超聲波可以幫助診斷，因此，如果你在這之前未進行詳細的胎兒超聲檢查，立即前往醫院進行這一檢查是一個比較明智的選擇。如果合併腹痛的陰道流血，最常見的原因是先兆早產，其次還要排除是否胎盤早剝。胎盤早剝是指胎盤從子宮壁剝離，孕婦常有妊娠期高血壓或外傷史，剝離面積、剝離位置同腹痛程度和陰道出血量都有相關，嚴重者腹痛難忍、胎動消失甚至休克。另外，孕29 周陰道出血也可以是單純由宮頸糜爛、息肉等軟產道的病變引起。Q：孕29 周，發現下身有點出血，正常嗎?A不正常。導致的原因很多。應注意是否伴有腹痛，如果是孕29 周無痛性陰道流血，首先應注意一種由胎盤位置異常導致的病理性妊娠，胎盤的位置低於胎兒或直接覆蓋子宮頸內口醫學上稱為前置胎盤。前置胎盤引起的陰道流血，即使開始出血量很少，但隨時有突發陰道大量出血的危險，危及孕婦和胎兒的生命安全，超聲波可以幫助診斷，因此，如果你在這之前未進行詳細的胎兒超聲檢查，立即前往醫院進行這一檢查是一個比較明智的選擇。如果合併腹痛的陰道流血，最常見的原因是先兆早產，其次還要排除是否胎盤早剝。胎盤早剝是指胎盤從子宮壁剝離，孕婦常有妊娠期高血壓或外傷史，剝離面積、剝離位置同腹痛程度和陰道出血量都有相關，嚴重者腹痛難忍、胎動消失甚至休克。另外，孕29 周陰道出血也可以是單純由宮頸糜爛、息肉等軟產道的病變引起。Q：懷孕初期怎麼補鈣比較好？A懷孕初期是胎兒器官初步發育形成期，胎兒對鈣的需求不大，准媽媽鈣的需求量與普通成年人需求量相同。我國營養學會建議從孕16 周起每日攝入鈣1000 毫克，於孕晚期增加至1500毫克，維生素D 有助鈣的吸收。每天保持均衡飲食以及多曬太陽（可以促進身體合成維生素D），一般能夠滿足機體的每天鈣的需求，無需額外補充鈣劑。含鈣高的食品包括乳製品、海產品、豆製品、堅果類。其中，乳製品是最有效科學的天然鈣源，牛奶每100克含104 毫克鈣，酸奶100 克含118 毫克鈣，容易吸收。 Q：準備懷孕，家裡的寵物貓可以繼續養嗎？A不可以。貓、狗等寵物常常攜帶弓形蟲，而弓形蟲可通過接觸傳播給人，如果早期妊娠的孕婦感染弓形蟲，可以把弓形蟲通過胎盤傳染給胎兒引起宮內感染，並導致胎兒發育異常、畸形等。因此建議你在考慮懷孕前先把寵物貓送走，過1~2 個月後去醫院抽血檢查是否感染弓形蟲，檢查證實弓形蟲IgM 陰性再懷孕。Q：臍帶繞頸兩周，羊水偏多怎麼辦？A在不同孕周羊水偏多的情況有不同的處理。妊娠中期（4~7 個孕月）羊水偏多通常要注意排除胎兒畸形，臨床上一般是通過B 超測量羊膜腔內羊水量，如果測得的羊水指數超過18 毫米，就診斷「羊水過多」，定期超聲檢查，注意排除胎兒是否合併有神經系統、消化道呼吸系統、胎兒水腫等畸形或胎兒異常。另外應注意了解是否合併妊娠期糖尿病，因為血糖高的孕婦也會容易出現羊水過多。如果是晚期妊娠的孕婦出現羊水過多，除了檢查血糖排除糖尿病外，要注意監測胎兒情況。因為羊水過多，胎兒活動空間增大，容易出現臍帶過度扭轉或打結，引起胎兒缺氧或死胎，現在孕婦合併臍帶繞頸2 周，更要注意。准媽媽應注意一下BB 的胎動，每天應分別在早、中、晚各數一次共三次，如果胎動突然減少超過原來的一半，或增加一倍以上，或者是三次總和乘以4 少於30 次，就要注意胎兒是否存在缺氧的可能，應馬上去醫院。Q：孕中期，血糖偏高還可以繼續吃水果嗎？A首先如果是單次血糖偏高，建議到醫院進一步行相關檢查，可以進行「喝糖水」檢查，即口服葡萄糖耐量試驗，診斷是否妊娠期血糖異常。確診為妊娠期糖尿病或糖耐量異常者，才需要控制飲食，目的是把血糖控制在正常範圍，因為血糖控制不好會影響准媽媽的身體健康，更會影響胎兒的發育甚至是生存。但飲食控制並不是單純控制吃水果、澱粉類含「糖分」較高的食物，而是要控制每日所有食物的總量，例如肉、蛋等其他含蛋白質高的食物經過消化吸收進入身體也可以轉化為糖分，因此應該諮詢內分泌醫生或營養師等專業人士，只要每日總的食物量控制好，飲食是可以均衡搭配的，水果可以吃一些的，尤其是含果膠、膳食纖維豐富的水果，如桃子、柚子、山楂、草莓、獼猴桃、鴨梨等，關鍵是量要控制好。Q：孕7 個多月，流奶了正常嗎？A孕期人體大量分泌雌激素、孕激素，促進乳房發育，為分泌乳汁做準備。但是孕期並沒有泌乳，可能與雌孕激素抑制乳汁生成有關，隨著分娩期臨近，雌孕激素水平下降，造成少量乳汁溢出，不屬於異常情況。Q：孕婦每日吃多少鹽合適？A正常孕婦每日攝鹽量以７~10 克為宜，不必限制鹽的攝入，當然高鹽飲食或飲食過分清淡的低鹽飲食也不合適。鹽可以為我們體內補充電解質，人體有很強的調節能力，一般飲食習慣下都不會有問題。但對於一些特殊人群如高血壓、心臟病患者等攝入鹽過量可能會加重病情，對於這些病人應嚴格地限制每日鹽的食用。Q：我懷孕9周，沒有什麼反應，比較能吃，但晚上睡覺的時候老是覺得燥熱，鼻孔很乾，嘴唇和口腔也很乾燥，半夜醒來覺得手的溫度比其他部位熱。今天早上鼻涕有少量血絲，這樣會有問題嗎？需要吃什麼調理一下嗎？我之前一直比較容易上火，可能體質比較熱。A：你所說的都是早孕的正常反應，慢慢會適應的，不用緊張。至於流鼻血，流鼻血是懷孕期間較常見的一種現象，所以不用著急，准媽媽體內會分泌出大量的孕激素使得血管擴張，容易充血。同時，准媽媽的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比較豐富，血管壁比較薄，所以十分容易破裂引起出血。 尤其是當準媽媽經過一個晚上的睡眠，起床後，體位發生變化或擤鼻涕，更容易引起流鼻血。准媽媽流鼻血的處置方法跟平時是一樣的。Q：我現在快39周了，每天都大便三到四次，而且比較軟的，分泌物很多，乳黃色的，去驗白帶又沒有問題，有什麼問題嗎？A：現在快39周了，每天都大便三到四次，而且比較軟的，應該沒有什麼問題，可能是胎頭入盆了壓迫直腸引起的癥狀。妊娠晚期分泌物都會增多，雖然乳黃色的，但驗白帶沒有問題就可放心了，注意外陰清潔就行了，勤換內褲。Q：得了陰道炎能順產嗎？A：產婦晚期得了陰道炎，要積極檢查明確性質，及時治療確保療效，要在婦產科醫生的指導下用藥，以陰道局部用藥為妥，不宜服用藥物，針對病灶的外用藥，進入體內循環的藥量極少，一般不會對胎兒造成危害。 如果臨產前陰道炎已治癒，那麼還可以選擇試產。Q：我現在快二十四周了，看書上說懷孕之後要盡量左側睡而不要仰睡。我在懷孕前一直都是習慣了仰睡，至從十八周開始才努力讓自己左側睡。但現在如果側睡時間長了，陰部會有充血和脹痛的感覺，不知道是不是因為側睡的原因引起的呢？是否一定要左側睡呢？ A：妊娠早期睡覺可以自由體位，不必固定左側卧位，要不反而影響睡眠質量。妊娠晚期（28周後）增大的子宮會壓迫下腔靜脈，導致下肢血流迴流障礙，會引起下肢腫脹甚至陰部會有充血和脹痛的感覺，如果右側睡這種壓迫下腔靜脈的癥狀可能還會更明顯，甚至引起低血壓綜合症，也會引起BB血供養分減少，所以妊娠晚期盡量左側睡，可以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，但也不必過於強求。Q：孕30＋的時侯，感染了「帶狀皰疹」，產科醫生建議去看皮膚科，要吃藥、吊針、塗藥，現在正在治療中，請問這種病毒對BB有影響嗎？有哪些影響？ A：帶狀皰疹患者有的2～3周後可自愈，皰疹病毒不進入血液，不會對胎兒造成什麼危害。患帶狀皰疹的孕婦不能濫用藥物，孕婦患了帶狀皰疹也不必憂心忡忡、急於用藥。吃點清熱解毒口服液，維生素B1、B12片，還有爐甘石洗劑外用，注意休息、心情平靜、不吃辛辣食物等，病情會明顯好轉。孕婦用藥，確實是一個十分敏感的話題。因為胎兒要通過胎盤與母體發生物質交換，吸收營養，排除廢物。因此，母體內的物質包括藥物也能進入胎兒體內。胎兒肝腎尚處發育階段，缺乏解毒與排泄功能。雖然有的藥物對母體無害，但對胎兒有害。特別是懷孕頭三個月，是胎兒器官形成的關鍵期，最容易受到不利因素的影響。後三個月胎兒雖然日趨成熟，但仍保持著對藥物致畸因子的敏感性。因此，醫生對孕婦用藥慎之又慎。Q：懷孕前老公被狗咬了，打了狂犬疫苗的針，11月15號最後一針，我最後月經11月20日，現在懷孕10周，很擔心老公打針對BB有影響。A：以目前的情況來分析，狂犬疫苗不會影響男性的精液，所以對你的BB也沒有什麼影響，不光是對男性，對懷孕的女性也一樣，孕前期及孕期按照常規使用狂犬病疫苗，對孕婦的健康和胎兒的生長發育都是安全的。所以，您無須顧慮。Q：我懷孕7個月零1周了，體重重得很快，要怎麼控掉食慾?？A：體重重得很快是不正常的，不單是控制食慾的問題。懷孕後的婦女體重逐步增加，到妊娠末期可增加10~11公斤。其中胎兒、胎盤和羊水約5公斤，子宮、乳房可以增加0.75公斤，母體內液體增加約3公斤，母體脂肪組織增加1.5~2.5公斤。每一次產前檢查醫生都要求孕婦稱體重，這是為了早期發現異常妊娠。從孕5月開始，正常妊娠婦女體重會明顯增加，但平均每周增加不應超過500克。當孕婦患妊娠期高血壓疾病處於早期時，儘管血壓增高不明顯，體重增加可以超過正常範圍——隱性水腫所致。此外體重增加迅速，還要考慮是否合併多胎妊娠或羊水過多或者合併妊娠期糖尿病。如果孕婦體重增加緩慢甚至不增加，就要注意有無胎兒宮內發育遲緩甚至死胎可能，每次稱體重時，還應盡量減少服裝，並保持每次衣著一致。Q：我已經懷孕4個月了，突發急性咽喉炎，痛得完全睡不著，睡覺之前喝了一點板蘭根，稍微好了一點，可是一醒，喉嚨、手臂關節和肩膀痛得完全睡不了。喉嚨是燒著痛，肩膀和手臂是酸痛的，怎麼辦呢？A：可能是受涼感冒了，還是比較重的感冒，光用板藍根沖劑可能效果不大，要去醫院檢查一下，必要時打打吊瓶，可能好得快一點。孕婦是要慎用藥品，但是病情需要時也不能不用，要權衡利弊。
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