崔玉濤：寶寶便秘、消化不良後，服用益生菌的注意

　　腸道病程中益生菌的使用

　　益生菌是模擬母乳餵養嬰兒腸道正常菌群而應運而生的產品，包括雙歧桿菌和乳酸桿菌。從健康母乳餵養兒糞便中提出的益生菌種子經過工業孵化有可能會出現變異，所以每種工業化生產的益生菌又冠有一些稱呼，比如乳雙歧桿菌BB12，鼠李糖乳酸桿菌LGG等。益生菌製劑中應該含有活菌。

　　不是模擬母乳餵養嬰兒腸道正常菌群而生產的細菌或黴菌製劑，也會對腸道健康有一定幫助，但是作用相對局限，比如有些針對抗生素使用後，只能稱為微生態製劑。微生態製劑與益生菌製劑有所不同，益生菌製劑不僅利於腸道吸收消化，而且會通過刺激腸道內免疫細胞，刺激全身免疫。

　　由於腸道黏膜上存有免疫細胞，這些細胞的激活物是腸道內的正常細菌，包括雙歧桿菌、乳酸桿菌等。所以，真正的益生菌在調整腸道功能的前提下，會通過刺激腸道免疫細胞，調節全身免疫。這也是為何新生兒第一口應是母乳餵養的原因。因母乳餵養是有菌過程，利於腸道正常菌群的建立。

　　腹瀉恢復期，大便不可能立即恢復正常，往往不太消化的大便會持續幾天。為此，益生菌能發揮很好的作用。益生菌通過調整腸道菌群，不僅可以保護腸道黏膜，還可排除腸道內的有害菌，再可助於營養物的消化和吸收。所以，建議腹瀉後繼續服用益生菌1～2周。

　　圖來自於《崔玉濤圖解家庭育兒》

　　益生菌和益生菌製劑的區別

　　「益生菌」指的是能夠通過調節腸道菌群改善人類健康的活菌，也可定義為對人體只有益而無害的活菌。

　　「益生菌製劑」指的是含有益生菌的產品，其中含有添加劑等。所以，評價益生菌製劑是否可以長期服用，除了考慮益生菌本身，還要考慮添加劑等其他成分。目前沒有一種益生菌製劑上標明可長期服用。

　　益生菌和酸奶

　　母乳餵養的6個半月嬰兒排便費力，大便乾結。家長給孩子餵了酸奶，目的是服用益生菌。家長認為酸奶為食品，至少比藥物安全。結果兩次餵養後，嬰兒開始哭鬧、腹瀉、大便帶血絲、濕疹加重——典型的牛奶蛋白過敏現象。嬰兒一歲內不應接受鮮奶及製品。酸奶也是鮮奶製品。

　　若孩子，特別是嬰兒出現便秘，可服用益生菌。對1歲內或本身有牛奶過敏史的孩子，服用益生菌製劑時一定要注意製劑中是否含牛奶，更不要選擇酸奶等牛奶製品。服益生菌的同時，加上益生元（如乳果糖口服液）效果更佳。僅僅靠多喝水來解決便秘，效果甚微。治療同時應尋找導致便秘的原因。

　　選擇和服用益生菌時的注意事項

　　益生菌可以改變腸道菌群，改善腸道功能，所以適用於腸道功能紊亂時，包括腹瀉、消化不良、使用抗生素時；益生菌可拮抗有害菌，所以適用於各種病毒、細菌引起的胃腸感染；益生菌可刺激腸道免疫細胞，改善腸道和全身免疫，適用於過敏等免疫失調性疾病。

　　選擇和服用益生菌時應該注意：

　　1.選擇乾燥粉末製劑。乾燥休眠技術已用於益生菌領域，使用前賦水可「激活」益生菌；

　　2.製劑中不含奶、糖、麩質等添加物；

　　3.分劑量包裝，每次一個包裝劑量；

　　4.賦水溫度不能超過40℃；

　　5.使用時與抗生素等藥物間隔至少兩小時；

　　6.隨吃隨賦水，減少空氣中暴露時間。

　　服用益生菌時最好搭配益生元

　　益生元是人工從植物中提取的模擬母乳中的低聚糖的碳水化合物，它在腸道敗解後給細菌提供食物。因此服用益生菌的同時，適當搭配服用益生元，即給活的益生菌提供食物，可以使益生菌活性增強，繁殖能力增強，這樣益生菌才能在腸道中發揮出更好的作用。益生元是從植物中提純出來的，未經提純的叫食物纖維或膳食纖維，換句話說，食物中的膳食纖維就有給腸道細菌提供營養的作用，因此只要滿足正常營養均衡的飲食，人體無須額外補充益生元，只需在腸道出現問題、需要服用益生菌時，在醫生指導下配合補充即可。

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