甘肅衛計委主任：兩噸黃花菜治好了舟曲災民的抑鬱症

06-17

　　4月12日上午，國家衛計委在例行新聞發布會上，著重介紹了甘肅省利用中醫藥進行疾病預防與管理，促進公眾健康的經驗。　　

　　國家衛計委宣傳司司長毛群安表示，甘肅省衛計委力圖通過「減少病人，少得病，不得病」的方式，強調預防和疾病篩查，「選准了方向」，值得其他地方學習借鑒。在劉維忠看來，與西醫相比，中醫的優勢之一在於成本低，利於減輕老百姓的看病負擔。他說，「比如同樣是禽流感，病毒性傳染病，那是中醫的強項，中醫有三四副葯就解決了，不到200塊錢，檢查一個禽流感要2000塊錢檢查費，還沒治好2000塊錢就沒有了。你還不如給他三副葯治好，啥病毒都是病毒，中藥效果非常好」。　　

　　劉維忠在會上還稱，用黃花菜煮成水治抑鬱症，頗有成效。據劉維忠介紹，2010年，甘南藏族自治州舟曲縣發生泥石流時，「許多人由於恐懼，失落，睡不著覺，患了抑鬱症」，「我調了兩噸黃花菜，用了12口大鍋熬黃花菜，一個人一個紙杯子，黃花菜一毛錢，紙杯子一毛錢，兩毛錢，七千個單子，一人花了1.4元錢，所有的抑鬱症都沒有了」。　

　　以下為2016年4月12日國家衛生計生委例行新聞發布會文字實錄

　　主持人：毛群安國家衛生計生委宣傳司司長

　　嘉賓：劉維忠甘肅省衛生計生委主任

　　毛群安:

　　各位早上好，感謝大家參加我們今天的例行發布會。我們今天的例行發布會特別高興地邀請到甘肅衛生計生委的劉維忠主任，來介紹甘肅在健康促進以及中醫藥發展和中醫藥對外合作方面的有關情況。在提問之前，先請劉主任就有關情況作簡要介紹。 2016-04-12 10:02:20

　　劉維忠:

　　尊敬的主持人、尊敬的各位記者，我先介紹甘肅的醫改情況。甘肅醫改除了認真貫徹國家衛生計生委的要求和推廣三明的經驗以外，主要有這麼幾個特色。一是甘肅醫改思路上突出減少病人的目標，把醫改拓展到健康促進模式的改革，變改醫院為改健康。去年有個記者問我，他說公立醫院改革啥時候能把看病難、看病貴解決了。如果不減少病人，光靠改醫院很難把看病難解決了，病人越來越多，有多少醫生能夠呢？

　　另外，醫療和病人也是供給側和需求側的一個關係，之所以醫療行業不適合市場經濟，換句話說，醫療是個市場失靈的行業，醫療不能當產業來做,但是健康可以做產業，比如說體育是健康的部分，就可以做產業，養生、葯膳這些都可以做產業，如果不想辦法減少病人，單靠改革醫院，解決不了「看病難、看病貴」的問題。怎麼才能減少病人呢？我們採取了五條措施：一個是大病調查和干預。從2013年開始，每年選擇群眾患病人數多、看病負擔重的五種疾病，對患病原因和干預方法組織專家調查一年，第二年在全社會發動老百姓干預這五種病。比如第一年干預了五種病，糖尿病、高血壓、高血脂、腎病、白血病，這五種病甘肅有1300多萬人患病，這1300多萬人患病人群解決了，「看病難」就解決了。比如說白血病。我們把這個寫到農村「健康文化牆」上，再過兩年甘肅白血病就少了，因為一個白血病每年要花費20多萬，所以白血病少了，甘肅「看病難、看病貴」也緩解了一些。所以，每年調查五種，現在已經調查了三年，這是一個減少病人的辦法。 2016-04-12 10:08:10

　　劉維忠:

　　第二個是疾病的排序。甘肅在全國有特色就是搞了一個疾病譜排序軟體，每個月排、三個月有多少人統計出來進行排隊，全省把疾病譜每個月都排出來。疾病譜排序在甘肅作用非常大，減少很多病人。 2016-04-12 10:10:26

　　劉維忠:

　　第三個是推廣「村級三件事」，也是減少病人的一個方法。第一件事，我們用「一病一牆」的方式，比如糖尿病一面牆，我們發動農民種苦蕎麥，多數糖尿病人吃了血糖就好了，用食療的方法解決慢性病。還有高血壓「一面牆」、高血脂「一面牆」，所以我們的「一病一牆」文化牆，人民日報發了一個評論「健康文化牆，猶如醫生在身旁」，好多農民在牆上照相、搞食療，提高農民的健康素養。第二件事，每個月天一下雨農民沒事幹了，村醫把農民召集起來，互相交流一些保健經驗，交流一些土方子，村醫講一些慢性病的管理方法，這是「健康三農」，在各個村都開展起來了，有好幾年了。第三件事，我們通過超標，花了25元錢，給農民每戶發了一個「保健箱」，「保健箱」里有一個鹽袋子、有一個刮痧板、拔火罐器、體溫表，給400多萬農戶一戶發了一個，挨家挨戶培訓，現在基本培訓完了。就一個鹽袋子，農民把鹽炒熱裡面加一些茴香、花椒葉治13種病，比如頸椎病、甲狀腺結節、咳嗽、咽炎、腰椎間盤脫出、肩周炎、關節炎、胃疼等等，特別是治老年的前列腺肥大效果明顯，農民把一些適宜技術就掌握了。對於一些小病我們提出「保健在家庭，小病在鄉村，大病不出縣」。甘肅農民健康素養提高了，這是減少病人的重要方法。 2016-04-12 10:14:20

　　劉維忠:

　　第四是健康教育進家庭。健康教育進家庭、進學校、進機關、進社區、進農村，每年搞四十多場健康教育講座，培訓醫生，醫生看完病給病人搞健康諮詢。我們在市縣電視台免費播放健康養生節目，提高農民的健康素養，健康教育應該是醫療衛生最高境界。

　　第五是健康促進模式的改革。健康促進模式的改革我們採取了許多措施，效果非常好，我最近去渭源縣，住院率下降了16%，門診下降了3%，所以健康促進模式改革讓農民素養提高了。過去醫生要增加收入，必須給農民多開藥、多檢查，現在我們在改革過程中，實行鄉衛生院、縣醫院實行總額包干，比如去年增了一千萬，今年農民得病少了，可能給你一千二百萬，今年農民得病多了，可能給你800萬，這樣就能派越來越多的醫生到農村入戶搞健康管理，搞慢性病管理，搞預防。通過這五個減少病人的辦法，落實了習主席講的「公平可及、群眾受益，改變醫院趨利行為」的目標。 2016-04-12 10:18:55

　　劉維忠:

　　第二個特色是醫改方法上，我們提出了三句話，用最簡單的方法解決最基礎的問題，用儘可能少的費用維護居民健康，走中醫特色的醫改道路。舉一個例子，比如2008年，我剛到衛生廳上班，一名患者上訪睡在我辦公室沙發上，對此進行思考後，我認為必須從用最簡單的辦法入手解決最基礎問題才能讓群眾滿意。後來我們採取了一個很簡單的方法，就是醫療事故月分析會，鄉以上衛生院每月都去召開一次一次醫療事故分析會，把醫療事故的案例拿出來，比如醫生技術上出了什麼問題，管理人員制度上出了什麼缺陷，把醫療事故減少了40%。後來我們採取了一個簡單的方法，衛生廳成立了患者權益維護處，市縣成立了患者權益維護科、維護部，各個醫院成立了患者權益維護站，患者有個告狀的地方，我們設計了一個「四聯單」，患者只要一告狀，維權處就組織專家去評估，醫院有問題就給你「四聯單」通知，一聯給醫院、一聯給衛生廳、一聯給患者維權處，一聯給衛生監督所。衛生監督所跟蹤這個醫院，醫院得整改，醫院不整改就給你記錄不良業績，甘肅省的哪個醫院、哪個醫生存在不良業績，甘肅衛生監督所的網站上都可以直接看見，這個管理措施的效果非常好。 2016-04-12 10:26:47

　　劉維忠:

　　另外，我們用最簡單的方法來解決醫生開單回扣的問題，我們採取兩個方法，一是從紀委借來一個警示教育片，鄉以上醫院必須每個月看警示教育片，時刻警醒著醫生，慢慢他作風就好多了，誰拒絕看病就給你記不良業績。二是我們設計了一個「防統方」軟體，杜絕醫生拿回扣。有一個醫生統計處方，哪個醫生什麼葯開了多少，拿企業回扣，把這個環節從源頭上切斷了，醫生就拿不了回扣。我們設計完，在省二院試驗的時候，一下子就發現了四個醫生統一處方，後來他們也承認了。也可以倒著查，哪個醫生拿了多少回扣，哪個葯開了多少，最後這四個醫生都給了個處分，最終解決了開單回扣的問題。現在大概還有幾個環節沒有解決，比如心臟支架不用統計，腎臟的導管、檢驗試劑、骨科耗材，這四個方面我們正在想辦法，但是大部分的醫生拿回扣的環節切斷了，用這個最簡單的方法。 2016-04-12 10:36:27

　　劉維忠:

　　第二個用儘可能少的費用維護居民健康。舟曲泥石流的時候，許多人由於恐懼，失落，睡不著覺，患了抑鬱症。後來北京一個中醫發了一個方子，很簡單，用黃花菜煮成水治抑鬱症就沒有問題，我調了兩噸黃花菜，用了12口大鍋熬黃花菜，一個人一個紙杯子，黃花菜一毛錢，紙杯子一毛錢，兩毛錢，七千個單子，一人花了1.4元錢，所有的抑鬱症都沒有了。舟曲泥石流期間環境溫度特別高，每天泥里冒出的氣臭的不行，我就帶領大夫干一件事，拿鐵杴把冒氣的地方壓住撒了漂白粉。舟曲當時第一任務是防疫。有一個甘肅的中醫發了一個方子，是黃豆、蒼朮熬成水再撒滑石粉就好了，我說這個便宜，就用12口大鐵鍋，熬黃豆、蒼朮水，實際葯是一毛錢，紙杯子一毛錢，第四天這個就問題就解決了。

　　第三個醫改方法是走中醫特色的醫改道路。甘肅出台了幾十條政策，全國醫改五項任務，甘肅六項，加了一個中醫。另外，給六個方法裡頭每個環節里都有中醫，中西醫一塊兒搞。再比如甘肅省廳機關每個處四項任務，西醫、中醫、預防和計劃生育，我說你不是西醫衛生廳，中醫西醫要一塊兒抓，每個處都在抓中醫，甘肅中醫特色醫改就抓出來了。城鄉居民吃中藥都百分之百報銷，引導他們吃中藥。比如看中醫是五塊錢，看西醫是六塊錢，村醫看西醫6元錢，包括耗材，實際不賺錢，如果開一張中藥方子賺5元錢，農民吃中藥五塊錢百分之百報銷，就是引導農民吃中藥。 2016-04-12 10:44:25