接受癌症放化療以後,癌細胞會更加瘋狂地擴散嗎?

化療作為抗腫瘤治療的支柱措施之一,自從問世就飽受詬病,因為化療的「良莠不分」,導致化療在殺傷腫瘤細胞的同時也對人體造成了損傷,而且,要命的是化療並不能殺滅所有的腫瘤細胞,遲早有一天腫瘤會死灰復燃,爆髮式的生長起來,這就給人造成了一種錯覺:接受癌症放化療以後,癌細胞會更加瘋狂地擴散或生長。

現代醫學證明,癌組織是一種異質性非常強的腫瘤,也就是說,一個病人身體里的癌組織,其包含的癌細胞並不完全相同,這裡面總有一小部分「特殊」細胞,對化療葯天然耐葯,也叫原發耐葯;還有一部分的癌細胞在對抗化療殺傷的同時,自身發生了改變,變得不能被化療葯殺死,醫學上叫做繼發耐葯。這兩部分細胞就構成了耐葯細胞,當大量的敏感癌細胞被殺滅後,這部分對化療葯不敏感的細胞就逐漸的生長起來,這也就是腫瘤會複發轉移的簡單道理。

目前的化療主要分為三部分,分別叫做輔助化療、姑息化療和根治化療。

輔助化療:一般指的是手術以後,可見的腫瘤已經完全被切除,但卻不能保證人體沒有殘存的癌細胞,這種情況下,術後需要應用化放療的方法,儘可能把這些癌細胞殘餘殺滅乾淨。這種情況下的治療模式,一般要求化療藥物足量、足療程,不惜代價,為的是達到根治的目的。

姑息化療:指的是癌細胞已經擴散,已經沒有了根治的機會,這種情況選擇化療為的是儘可能控制癌細胞的發展,延緩病情,延長生命。這種化療,在選擇用藥時一般要兼顧到患者的身體狀況、生活質量、腫瘤病灶對重要器官的侵襲程度、家屬的意願、患者的經濟實力等等方方面面的因素,權衡利弊。

根治化療:指的是一些對化療葯超級敏感的腫瘤,單純通過化療就能達到治癒目的治療措施。如,婦科的絨癌、侵蝕性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤等。這些病種對化療極度敏感,即使是已經轉移擴散,仍可以通過嚴格、規範的化療達到治癒目的。

不可否認,化療在人類與腫瘤抗爭的歷史中起到了巨大的作用,從束手無策,到手術切除、到放療化療,再到現在的靶向治療、免疫治療,每一步都起到了一個里程碑式的作用,尤其是一些對化療超級敏感的腫瘤,通過單純化療就達到了治癒的目的。

至於耐葯後腫瘤會爆發生長,我想也並不意味著不化療腫瘤就會放慢生長的腳步。

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