推荐美文——罗大伦《念你们的名字》

那天，我的一位好朋友特别从包中拿出篇文章给我，说这篇文章适合给学医的人看，所以送给我。我拿过来，是篇名字叫《念你们的名字》的文章，这是一位老师给医学院新入学的学生写的寄语。当时，因为忙碌，我一直把这篇文章收藏在包里面，但是很久都没有看，后来有一天，我偶然拿了出来，一看之下，深受感动，文章突然令我想起了在医学院读书的时候，每次大型活动中，都要全体举起右手握拳，宣读《医学生誓言》的时光，那个时候，我经常在背诵的时候，被誓言中的精神感动得眼角泪光闪烁。

我这两天了解到，原来我的博客有很多医学生在看，所以，我就把这篇《念你们的名字》贴出来，供大家欣赏，希望你们能有所收获。

我个人感觉，学习中医是一个修炼的过程，它会令一个人改变，西医我没有学过，所以我没有发言权，但是我相信医学精神都是一样的，我在学习中医的过程中就有很多改变。以前，我是一个自私的人、性格偏激，做事任性，很不受别人的欢迎，随着学习医学过程的深入，尤其是在看到了那么多古代大医的境界之后，惭愧不已，就像朱丹溪听了许文懿先生的课惭愧得汗流浃背一样。于是，我的行为逐渐改变，现在我自己仍然是在向先贤学习的过程中。

我的意思是：如果我们多看看别人那些美好的思想精华，对我们的成长是有好处的。

做家长的朋友们，可以把这篇文章给孩子们朗读一下，相信会带给他们一些美好的感动的。

以下是这篇精彩文章的全文：

孩子们，这是八月初的一个早晨，美国南部的阳光和煦而透明，流溢着一种让久经忧患的人鼻酸的、古老而宁静的幸福。助教把期待已久的发榜名单寄来给我，一百二十个动人的名字，我逐一地念着，忍不住覆手在你们的名字上，为你们祈祷。

在你们未来七年漫长的医学教育中，我只教授你们八个学分的国文，但是，我渴望能教你们如何做一个人，以及如何做一个中国人。

我愿意再说一次，我爱你们的名字！名字是天下父母满怀热望的刻痕，在万千中国文字中，他们所找到的是一两个最美丽、最醇厚的字眼——世间每一个名字都是一篇简短、质朴的祈祷！

“林逸文”“唐高骏”“周建圣”“陈震寰”，你们的父母多么期望你们是一个出类拔萃的孩子。“黄自强”“林敬德”“蔡笃义”，多少伟大的企盼在你们身上。“张鸿仁”“黄仁辉”“高泽仁”“陈宗仁”“叶宏仁”“洪仁政”，说明儒家传统对仁德的向往。“邵国宁”“王为邦”“李建忠”“陈泽浩”“江建中”，显然你们的父母把你们奉献给苦难的中国。“陈怡苍”“蔡宗哲”“王世尧”“吴景农”“陆恺”，蕴涵着一个个古老圆融的理想。我常惊讶，为什么世人不能虔诚地细细体味另一个人的名字？为什么我们不懂得恭敬地省察自己的名字？每一个名字，或雅或俗，都自有它的意义和爱心倾注。如果我们能用细腻的领悟力去叫别人的名字，我们便能更好地互敬互爱，这世界也可以因此而更美好。

这些日子以来，也许你们的名字已成为桑梓邻里间一个幸运的符号，许多名望和财富的预期已模模糊糊和你们的名字联系在一起，许多人用钦慕的眼光望着你们，一方无形的匾已悬在你们的眉际。有一天，医生会成为你们的第二个名字。但是，孩子们，什么是医生呢？一件比常人所穿更白的衣服？一笔更有保障的收入？一个响亮而荣耀的名字？孩子们，在你们不必讳言的快乐里，抬眼望望你们未来的路吧。

什么是医生呢？孩子们，当一个生命在温湿柔韧的子宫中悄然成形时，你，是第一个宣布这神圣事实的人。当那蛮横的小东西在尝试转动时，你是第一个窥得他在另一个世界的心跳的人。当他陡然冲入这世界，是你的双掌接住那华丽的初啼，是你，用许多防疫针把成为正常人的权利给了婴孩，是你，辛苦地拉动一个初生儿的船纤，让他开始自己的初航。当小孩半夜发烧时，你是那些母亲理直气壮打电话的对象。一个外科医生常像周公旦一样，是一个在简单的午餐中三次放下食物走进急救室的人。有时候，也许你只需为病人擦一点红药水，开几粒阿司匹林；也有时候，你必须为病人切开肌肤，拉开肋骨，拨开肺叶，将手术刀伸入一颗深藏在胸腔中的鲜红心脏；有的时候，你甚至必须忍受眼看血癌吞噬一个稚嫩无辜的孩童而束手无策的裂心之痛！一个出名的学者来见你的时候，可能只是一个脾气暴烈的牙痛病人；一个成功的企业家来见你的时候，可能只是一个气结的哮喘病人；一个伟大的政治家来见你的时候，也许什么都不是，他只剩下一口气，拖着一个中风后瘫痪的身体；挂号室里美丽的女明星，或者只是一个长期失眠、神经衰弱、有自杀倾向的患者……你陪同病人走过生命中最黯淡的时刻，你倾听垂死者的最后一声呼吸，探察他的最后一次心跳。你开列出生证明书，你在死亡证明书上签字，你的脸写在婴儿初闪的瞳人中，也写在垂死者最后的凝望里。你陪同人类走过生老病死，你扮演的是一个怎样的角色啊！一个真正的医生怎能不是一个圣者？

事实上，成为一个医者的过程正是一个苦行僧修炼的过程。你需要学多少东西才能使自己免于无知，你要保持怎样的荣誉心才能使自己免于无行，你要几度犹豫才能狠下心拿起解剖刀切开第一具尸体，你要怎样自省才能在医治过千万个病人之后，使自己免于职业性的冷漠和无情！在成为一个医者之前，第一个需要被医治的，应该是我们自己。在一切的给予之前，让我们先拥有。

孩子们，我愿意把那则古老的神农氏尝百草的神话再说一遍。神话是无稽的，但令人动容的是一个行医者的投入精神，以及那种人饥己饥、人溺己溺、人病己病的同情心。身为一个现代的医生，当然不必一天中毒七十余次，但贴近别人的痛苦，体谅别人的忧伤，以一个单纯的“人”的身份，怀着恻隐之心探看另一个身罹疾病的“人”，仍是可贵的。

记得那个“悬壶济世”的故事吗？“市中有老翁卖药，悬一壶于肆头，及市罢，辄跳入壶中，市人莫之见……”那老人的药事实上应该解释成他自己。

孩子们，这世界上不缺乏专家，不缺乏权威，缺乏的是一个“人”，一个肯把自己给出去的人。当你们帮助别人时，请记住医药是有时而穷的，唯有不竭的爱能照亮一个受苦的灵魂。古老的医术中不可或缺的是“探脉”，我深信那样简单的动作里蕴藏着一些神秘的象征意义。你们能否想象一个医生用敏感的指尖去探触另一个人脉搏的神圣画面？

因此，孩子们，让我们怵然自惕，让我们清醒地推开别人加给我们的金冠，而选择长程的劳瘁。诚如耶稣基督所说：“非以役人，乃役于人。”真正伟人的双手并不浸在甜美的花汁中，而常忙于处理一片恶臭的脓血；真正伟人的双目并不凝望最挺拔的高峰，他们常俯下身来察看一个卑微的贫民的病容。孩子们，让别人去享受“人上人”的荣耀，我只祈求你们善尽“人中人”的天职。

我曾认识一个年轻人，多年后我在纽约遇见他。他开过计程车，做过跑堂，尝试过各式各样的谋生手段，但他仍在认真地念社会学，而且还在办杂志。一别数年，恍如隔世，但最令我感到安慰的是，当我们一起走过曼哈顿的时候，他无愧地说：“我还保持着当年那一点对人的关怀，对人的好奇，对人的执著。”其实，不管我们研究什么，可贵的仍是对人的诚意。我们可以用赞叹的手臂拥抱一千条银河，但当那灿烂的光流贴近我们的前胸，其中最动人的音乐仍是雄浑、坚实的人类的心跳！孩子们，尽管人类制造了许多邪恶，但人体还是天真的、可尊敬的、奥妙的神迹。生命是壮丽的、强悍的，一个医生不是生命的创造者，他只是协助生命神迹保持其本来秩序的人。孩子们，请记住，你们每一天所遇见的不仅是人的病，也是病的人，是人的眼泪，人的微笑，人的故事！

窗外是软碧的草茵，孩子们，你们的名字浮在我心中，我浮在四壁书香里，书浮在暗红色的古老图书馆里，图书馆浮在无际的紫色花浪间，这是一个美丽的校园。客中的岁月看尽异国的异景，我所缅怀的仍是台北三月的杜鹃。孩子们，我们不曾有一个古老而幽美的校园，我们的校园等待你们的足迹让它变得美丽。

孩子们，我祈求全能者以广大的天心包覆你们，让你们懂得用爱心去托住别人；祈求造物主给你们内在的丰富，让你们懂得如何去分给别人。某些医生永远只能收到医疗费，我愿你们收到的更多——我愿你们收到别人的感念。

念你们的名字，在乡心隐动的清晨。我知道有一天将有别人念你们的名字，在一片黄沙飞扬的乡村小路上，或者在曲折迂回的荒山野岭间，将有人以祈祷的嘴唇，默念你们的名字……

慢性肾炎的中医药调理

(2010-10-01 11:36:04)

西医认为，所有的慢性肾炎的患者，最后都要进入肾衰阶段。

但是，中医治疗慢性肾炎，是有一定的办法的，我总是想，如果我们在慢性肾炎的阶段，阻止住疾病的发展，不是可以避免那么多家庭的痛苦吗？

我自己的家里，我的母亲就曾经患过慢性肾炎，经过我用中医一年的治疗，全部康复，现在成为了家里给妹妹带孩子的主力，每天还唱歌跳舞，这是多么幸福啊，但是，如果不用中医治疗，则是另外一个结局，我妹妹也曾经患过此病，我用两个月给治疗好了，后来生了孩子，现在一切正常，每天和小宝宝在一起，也是非常的幸福。

所以，今天我给大家聊聊慢性肾炎。

首先是：什么时候会得慢性肾炎（我们这里说的慢性肾炎，指的是慢性肾小球肾炎）。

这个答案是很可怕的，慢性肾炎最主要是发生在感冒之后，很多肾病专家甚至建议，每个人在感冒以后，都去做个尿常规检验，来确保自己没有患上肾炎。估计很少有人这么做的，但是，确实大多数的肾炎，都是在一次感冒之后发生的。

西医认为，这是细菌或者病毒（主要是溶血性链球菌），在人体内造成了免疫反应，产生了免疫复合物，来到了肾脏，沉积在肾小球的基底膜等部位，引起了局部病变，这就是肾炎。当然，这是西医的一个主流的学说，还有其他说法，总之，现代医学界也在不断地更新，还有很多不同意此学说的派别存在，很多不懂得医学的人认为现在的西医就是真理了，不对，西医对于一个病常常会有很多种学说，大家都是在做猜测与验证，我们现在采用的只是主流学说的说法。其实很多西医资料中干脆说此病病因尚不明确。

在西医里面，慢性肾炎分成很多种，我就不给大家多说了。

西医对于慢性肾炎的治疗，一般除了激素之外，基本就没有什么有效的方法了。这是不争的事实，西医检验的非常细致，一个患者，可以通过西医给确诊，这是西医的优势，我们必须承认，但是西医在治疗方面，确实不是足的，我去很多西医医院观察，发现他们给患者开的也常常是一些中成药。

还有一些其他的病因，比如某些毒物的影响，有些人是用了一些有肾毒性的抗生素，还有使用了有肾毒性的中药（比如关木通）。

那么，我们中医是怎么认识慢性肾病的呢？中医认为，这是外感邪毒，留滞体内，潜伏在肾经，导致的疾病。

这里需要给大家介绍一下慢性肾炎症状，大家需要了解一下，自己如何判断，如何去检查，检查哪些项目。

一般如果在急性期，叫急性肾小球肾炎，一般发病比较急，小儿比较多见，具体的症状是感冒过后，发烧，浮肿，尤其是眼睑浮肿严重，尿量改变，有时候尿液变成红色，这就是肉眼血尿了，腰酸腰痛。很多时候血压会升高。如果孩子出现这些问题，就需要去医院验一个尿常规，很简单，就可以发现问题。如果尿中红细胞高、尿蛋白高，主要是尿蛋白高，则可以向肾炎方面分析。现代医学在检验方面比较有优势，一般很快就可以发现问题。

但是如果反复发作 ，最终容易转变成慢性肾炎。

慢性肾炎的症状比较复杂，不容易被发现，所以很多人都是到了肾衰的阶段才发现的。

一般慢性肾炎的症状表现有：浮肿、尿液改变、高血压、头晕、腹胀等，这些症状并不同时出现，这是以症状判断为主的中医的盲区，所以，此时西医的检验手段非常关键，尿常规检查、肾功能检查等都很重要。一般尿中如果出现尿蛋白或者大量变形的红细胞，则高度怀疑此病。

以前，其实以往中医治疗肾病的效果是不好的，很多人认为肾炎就是肾虚，因为患者腰酸腰痛，所以大多采用补肾的方法来治疗，很多还用补土的方法，因为浮肿就是水湿泛滥，补土可以祛湿利水。

但是，这样治疗效果很不好，中医对此一直也很困惑，在古代，这个问题也是一大难题。

这个问题最后的解决者是北京中医药大学的已故温病学家赵绍琴教授。

赵老的家学渊源很深，他的父亲赵文魁先生是清宫太医院的御医，是清宫太医院最后一任院长（院使），民国时期，赵文魁先生让其他出宫的御医比如瞿文楼先生等御医培养赵绍琴，后来托付民国四大名医之一的汪逢春先生培养赵老。汪先生的药方那是一绝，当年汪先生指定一家药店叫鹤年堂抓他的药，鹤年堂的老掌柜曾经对我说过，他说汪老当年特别喜欢赵绍琴，“赵绍琴小孩儿特聪明”，所以汪老很愿意传授。

赵老后来成为了北京中医药大学的元老之一，温病学家。

赵老在治疗肾病过程中，发现了几个问题。

第一：腰酸腰痛往往不是虚的，而是湿热阻滞了经络，尤其是肾经，是瘀阻的疼痛，实证多，虚证少。这让赵老开始怀疑，慢性肾炎不应该是虚证，应该是湿热阻滞的实证。

第二：患者的脉往往越往下按越有力气，这应该是实证的表现，说明病邪潜藏很深。

第三：患者往往舌质红，舌苔厚腻，这也是湿热的表现。等等。

总之，赵老开始怀疑传统的治疗慢性肾炎的方式，他认为应该用温病的理论来清透湿热，凉血通络治疗。

首先，是祛湿，赵老采用的是祛风祛湿的方法，用防风、荆芥、白芷、独活、藿香、佩兰等药，一般用量很少，防风和荆芥一般必定用，其他是选用的，荆芥往往用炭，赵老用药量很小，一般六克就够了，多了，他认为是助热了。

然后是凉血，赵老往往用炒槐花、生地榆、芦根、白茅根、小蓟等，这是温病中经常用的药物，用量也不大，一般十克左右。赵老认为慢性肾炎是湿热留滞肾经，需要祛湿清热凉血才能解决问题，这和以前大家的补肾的思路大有不同。

然后是活血，这是赵老最绝的地方，他认为此时经络阻滞，需要通开，所以要化去瘀血，无独有偶，现代医学在做病理分析的时候，也是发现肾小球局部的瘀血情况严重。这也是中西医得到同样结论的地方，赵老使用的药物是：丹参、茜草等药，用量也就十克左右。

对于腰酸腰痛，赵老坚决不补肾，他用的是桑枝和丝瓜络，来通经络，效果非常的好，立竿见影。

然后，赵老认为病人的脾胃最是关键，不能因为治病伤了脾胃，于是在方子里面加入了焦三仙各十克，这是一位医学大家的手笔，时时顾护脾胃，保留正气。

这样的方子十分的简单，但是力道很大。

赵老治疗肾病有三大法宝，第一，他认为，患者的病是湿热导致的实证，所以不能补肾，所以他基本不让患者服用补肾的药物，其他一切补品都不能使用，要以驱邪为主。

同时，赵老还创造了两个思路，比如要走步，以前一般都让患者卧床，要绝对休息，这是现在西医的通常做法，我自己的母亲患病的时候，曾经在西医医院住院，卧床两个月，最后回家上楼是两个人搀着上的，腿部的肌肉一碰像豆腐一样，毫无力量，这是卧床的结果。

但是赵老认为慢性肾炎是局部瘀阻，所以要活血，散步时候两腿运动，直接带动腰部的血液循环，有利于病的康复，所以赵老让患者每天必须坚持散步一个小时左右。实践证明，走步的患者恢复得就非常的好。

这是赵老以前学习拳法走圈悟出来的道理，他后来自己也每天早晨走步，身体一直非常的好。

第三个法宝，以前的西医认为尿里面有蛋白丢失，我们需要多吃蛋白就能补充上，但是赵老早期在东直门医院治病的时候，发现那些条件好能吃肉的患者最后病情都危重了，而只能吃的起粥的人确恢复得很好，于是悟出了需要控制蛋白的摄入，他举例子说：肾脏漏蛋白就好比渔网漏了，我们应该拼命往里面放鱼吗？其实越放渔网会漏洞越大的，我们应该先不放鱼，等把渔网补好了再放鱼。

于是赵老让患者控制吃肉，一般他都让慢性肾炎患者吃素，不能吃豆制品，结果，这样坚持的患者恢复得就好。

后来，西医也开始发现这个问题了，现在很多西医建议控制蛋白的摄入了。

最近，我又看到了西医的临床报告，发现尿蛋白有可能不是病理产物，而可能是病因，就是说，尿蛋白有可能是引起肾病或者加重肾病的原因。西医实验已经证实了这个观点。而这些，都远远地滞后于赵老的发现，赵老早已经去世了。

以前大家认为慢性肾炎不遗传，但是赵老认为这是毒邪深入血分，甚至进入髓分，这叫伏邪，会遗传给孩子。后来，西医也开始发现了很多遗传的现象，后来又研究出了一些遗传基因表达，这也滞后了若干年。所以，一般我会提醒家里有慢性肾病患者的血缘亲属，要注意防护，及时发现问题。

但是，在所有的这些理论内容之上，我最佩服的是赵老的境界，一般人，我发现了一些方法，我要保密，自己一个人治疗多好啊，自己多赚钱，但是，赵老是大家，中医大家的想法绝对是高出一格的，赵老从来都不保守，他把自己的心得，全部都写出来，在他的《赵绍琴临床经验辑》中，他把自己的思路和方法全部写出，一点都不加以保留，而且，他把自己的心得全部传给了中医药大学的弟子们，在这里，我看到了李东垣当年对罗天益说的话：这些书传给你，不是为了我李东垣，也不是为了你罗天益，而是为了天下后世的人啊，你一定要传下去，不要让它湮灭了！

赵绍琴教授的治疗方法，我的评价是效果非常好的，适用于绝大多数的慢性肾炎，我发现一般女性的效果非常的好，只要坚持治疗，都可以康复，我的母亲就是例子，后来，我母亲又把方子给了一些患者，居然也痊愈了，比如，有一次我母亲在药店，遇到一位妇女，向店员诉说自己的肾病，我母亲就把方子给了她，然后留了电话，告诉她坚持吃，后来，没有多久，这位妇女也康复了。

正因为是这样原因，我母亲一直支持我宣传中医，我母亲常对我念叨一句话，就是“救人啊，比什么都强。”因为她自己从这种痛苦中经历过，所以她深知救人的重要性。

但是，我在给别人调理过程中发现，男性慢性肾炎患者却往往康复较慢，我很长时间里面都不知道为什么，我隐约感觉到了，但是需要证据充分才能发言，现在我收集了一些病例，基本得出的结论是：男性的问题往往出在性欲上，要控制性欲，因为性欲一动，相火即生，这种相火导致湿热难清。所以朱丹溪老人家说的，需要找个安静的地方调养才好。

我有一些这样的例子，有的比较极端，比如有个慢性肾炎的小伙子，整日看黄色网站，甚至参与其中，结果很快导致肾衰，最后换肾。

另外，还有一种肾炎需要注意，就是吃出来的痛风导致的肾炎，这种肾炎需要调理脾胃，去除瘀浊，才能恢复，这是新发现的一个病因，需要治疗痛风的同时，才能恢复。这种病越来越多了，西医认为这种痛风性肾病最后也都是肾衰，所以要引起重视，现在中医也开始研究这个问题了。现在这种肾病的治疗效果还不是很明确。

我讲了这么多，主要是希望大家对此引起重视，采用正确的思路治疗，不要一味补肾，不要乱吃偏方，其实有了这些治疗思路，一般中医都可以正确处理的。只有我们把肾病消灭在肾炎阶段，才不至于发展到肾衰，才不至于最终导致那么多的生离死别、人间悲剧发生。

如果有肾病朋友，可以自己买赵绍琴教授的书研究一下，如果实在有需要咨询的，北京中医药大学门口的国医堂里面，一些老师在出诊，他们是赵绍琴教授的弟子，比如彭建中老师，杨连柱老师等，他们都是赵绍琴老师的入室弟子，可以找他们咨询。

很多年前，我就是在北京中医药大学参加了一个学习班，是赵绍琴经验学习班，就是这些老师主讲的，令我耳目一新，至今我仍然感谢他们。结果巧了，我学习回家，母亲就患了肾病，西医治疗无效，告诉我做好思想准备，最后一定肾衰，我不相信，就现学现用，用一年的时间，给母亲彻底治疗好了肾病，所以，对此感受深刻，才认真地攻读了赵老的很多著作。也才有信心向大家介绍这些知识的。

至今，我在食堂遇到当年办赵老经验学习班的那位主管老师（当年她在继续教育学院），我都鞠躬致谢。

也正是仰慕赵老的大师风采，我才发誓要考北京中医药大学的博士，最后终于如愿以偿。

所以现在，我会努力把更多的中医知识介绍给大家。

今天写的可能还不够详细，以后会陆续写一些补充的内容的，只是最近非常的忙，来博客的时间少了，希望朋友们谅解。

秋高气爽话石榴

(2010-08-30 19:04:19)

昨天晚上从地铁站出来，看到路边摆地摊的，有位妇女在卖石榴，她整整齐齐地摆了几堆石榴，每堆四个，石榴红红的，煞是可爱，我突然想到，原来石榴的季节到了，于是就掏钱买了几颗石榴，然后想着，有时间把石榴给大家写写吧。

石榴是老百姓心中的吉祥花，一般老北京的四合院里面，往往喜欢种上石榴树。当年我在北京中医药大学读博士的时候，就发现校园的家属楼边，有很多石榴树，每到花开的季节，分外美丽。

石榴花有大红、桃红、橙黄、粉红、白色等颜色，火红色的最多，所以留给人们的颜色是火红的，农历的五月，是石榴花开最艳的季节，五月因此又雅称“榴月”。 五月榴花的花神，是传说中的鬼王钟馗，所以大家可能会看到，民间所绘的钟馗画像，耳边都插着一朵艳红的石榴花，用来表示其火样的性格。在明人的插花“主客”理论中，榴花总是列为花主之一，称为花盟主，可见古人对石榴的推崇。

　　石榴花果并丽，火红可爱，又甘甜可口，被人们喻为繁荣、昌盛、和睦、团结、吉庆、团圆的佳兆，石榴籽粒丰满，在民间象征多子和丰产；人们常用“连着枝叶、切开一角、露出累累果实的石榴”的图案，以象征多子多孙，谓之“榴开百子”；石榴又是我国人民彼此馈赠的重要礼品，中秋佳节送石榴，成为应节吉祥的象征；石榴的榴原作“留”，故被人赋予“留”之意，“折柳赠别”与“送榴传谊”，成为有中原特色的民俗。

古代妇女着裙，多喜欢石榴红色，而当时染红裙的颜料,也主要是从石榴花中提取而成,因此人们也将红裙称之为“石榴裙”，久而久之， “石榴裙”就成了古代年轻女子的代称，人们形容男子被女人的美丽所征服，就称其“拜倒在石榴裙下”。

但是，大家可能不知道，石榴还是很好的药食同源之品呢，我曾经在电视里面讲过民国名医张锡纯是如何使用石榴的，所以今天还是用张锡纯的故事来说事儿。

话说当年张锡纯在老家的时候，邻村有个妇女，姓张，已经四十多岁了，“素患肺劳咳嗽”，就是当时怀疑是肺结核，叫肺痨，总之是咳嗽，已经有好几年，晚上睡不好觉了，就是一个咳嗽，无论服用什么药物，都是没有效果。但是，有一天晚上，这位妇女服用了一种水果，居然感觉晚上的咳喘见轻，她很奇怪，于是就开始每天晚上服用这个水果，结果“喘咳日轻一日”，连服三个月，竟然不再咳嗽了。

张锡纯这个好奇啊，这是什么水果呢？于是马上去问，结果，这位妇女服用的水果，就是石榴。

这也让张锡纯很开眼界，于是，后来他对石榴进行了广泛的总结，并且在临床中经常应用石榴，石榴也成为了张锡纯非常善于使用的一个药物。

张锡纯认为石榴这个药物：“其性微凉，能敛 肝火，保合肺气，为治气虚不摄肺劳喘嗽之要药。”“若连皮捣烂煮汤饮之，又善治大便滑泻，小便不禁，久痢不止，女子崩带。”

因为张锡纯见识到石榴的作用，是从治疗咳喘开始的，所以后来他也非常善于这么使用石榴，比如，就有这样一个张锡纯用石榴治疗咳喘的医案。

周姓叟，年近七旬，素有劳疾，这个意思是一直有劳伤之病，而且，这位还有个不好的爱好，就是抽大烟，结果身体当然就没法儿好了。这年的秋天，他患了外感的温病，是个阳明腑实之证，脉象非常的数，但是没有力气，咳喘，同时痰很多，而且很粘稠，张锡纯给开了方子，是他的拿手方子，白虎加人参汤，用了一剂，热就退了，但是仍然咳喘，而且气息微弱，感觉这个气儿，像是接不上了似的。

这时候病人的家属吓坏了，认为这个年龄这么个症状，估计没好了。“且谓如此光景难再进药”。张锡纯说：“此次无需用药，寻常服食之物即可治愈”。于是，开了方子：生山药一两半、酸石榴汁六钱、甘蔗汁一两、生鸡子黄四个。方法：山药熬汁，然后后三味，兑入山药汤中，分三次服下。

病人家属一看，确实是平常之物，那就试试吧，于是就服用了。

结果，服用两次，这个病就痊愈了。“二剂痊愈”。

这个方子就是张锡纯创立的一个方子，叫宁嗽定喘饮。

在这里面要提醒大家，张锡纯反复说，如果使用，必须用酸石榴才可以，甜的效果不好。

同时，张锡纯还用酸石榴来治疗某些腹泻。

当时，张锡纯有个徒弟，叫高如璧，这个高如璧的父亲，有一次患了泄泻，就向张锡纯求方，张锡纯就告诉他，可以用酸石榴，连皮捣碎，煮水来喝，这位高如璧的父亲，就按照张锡纯的方法服用了，结果效果非常的好，于是他就把这个方子记住了。

后来，霍乱流行，那时候的霍乱，我们现在无法分清是真霍乱还是流行性肠炎了，但是民国期间真霍乱确实在东北流行过。当时有刚刚患病，腹泻的人，高如璧的父亲就把这个方子给大家，结果腹泻停止了，这个霍乱也就痊愈了。

对于这个，大家不要奇怪，其实现代医学研究发现，石榴皮所含“根皮碱”对伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌及各种皮肤真菌均有抑制作用。其果皮中含有苹果酸、鞣质、生物碱等成分，据有关实验表明，石榴皮有明显的抑菌和收敛功能，能使肠黏膜收敛，使肠黏腊的分泌物减少，所以能有效地治疗腹泻、痢疾等症，对痢疾杆菌、大肠杆菌有较好的抑制作用。

秋季小儿腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病,目前尚无特效治疗方法。有医生用石榴皮汤治疗不伴有脱水或有轻度脱水的病儿，临床效果很好。我前几天特意检索了一下相关论文，有好几篇呢。

那么现在，石榴的身价可是更高了，这源于国外科学工作者，对石榴做了更多深入的研究，发现石榴具有抗癌、美容、降低心血管发病率等很多作用，现在石榴是欧美国家的一种特别时尚的健康水果了。

　　美国研究人员在一份报告中说，深受人们欢迎的深红色石榴汁在实验室里的试验器皿中以及老鼠的身上进行试验研究时发现能够抵制癌细胞。

　　最近，又有研究人员报告称，实验结果表明，石榴含有的化合物可以降低女性罹患乳腺癌的几率。

研究人员在石榴中发现的重要化合物看上去是植物化合物——鞣花酸(ellagicacid)。鞣花酸可抑制芳香酶(aromatase)活性，而芳香酶同女性罹患对雌激素反应强烈的乳腺癌有关。

在国外，这样的报告比较多，石榴作为一个被研究者日益关注的食品，也被发现了越来越多的调整身体的作用，其中比较突出的是它的抗氧化作用，有学者称石榴的抗氧化作用和葡萄的不同，它们之间的作用是交叉的。总之，现在石榴在国外变成了一个热门的食品，在国外，甚至很多美容品开始都用石榴来制造了。

怎么样，大家听了我讲的，恐怕要去买石榴了吧，昨天我路过地摊的时候也想了，一个摆地摊的大姐，很不容易，可是如果城管来了，她可就不但赚不到钱，还要倒贴钱了，而且，我看了一阵子，根本也没有人买石榴，那她站一晚上，能赚够吃饭的钱吗？于是，我就在网上替她吆喝一下吧，希望大家如果哪天路过地摊，看到卖石榴的，能够买几个回家，一方面自己健康了，另一方面，也成全了那些卖石榴的辛苦人了。

治病未必皆服药——介绍一位清代外治大师

(2010-08-22 08:54:50)

前几天在家里吃饭，正好中央电视台的六套在播放电影《叶问》，我就看了几眼，觉得看了非常的过瘾，甄子丹饰演的叶问果然功夫了得，你看他和人过招，真是精彩，电影中有这样一个片段，一个拳师上门挑战，别的拳师都不是对手，可以，叶问却很轻松地应战，对方拿着一个砍刀，叶问随手抽出家里的鸡毛掸子，结果，上去几招，就让对方败下阵来。

这可真是高手，一出手就能找到要害，然后一招制胜，其中叶问有一次就是用鸡毛掸子把手上的竹竿，一下顶在了对方的腋下，让对方动弹不得。

故事虽然是虚构的，但是我在看电影的时候，却让我想起了中医，我突然感觉到，中医里面看病也是这样，病情有很多细节，有很多症状，但是，有经验的中医，可以一下找到其中最主要的问题，然后针对这个问题下手，就会立刻取得效果。而且，出手的方式往往不一定那么“郑重”，一个高手，有可能随手用一个什么治疗思路，就能取得效果。

当然，我不是高手，但是我们可以向高手学习啊，所以，有的时候也会采用各种方法来治病。

那次去江南，在江阴有位网友约我一起吃饭，席间有位朋友，当时让我诊脉，我诊完以后，告诉他要注意血糖，大家一听，都很惊异，他们说他就是个糖尿病患者，血糖还很高，大家都以为我是诊脉诊出来的，其实不是，我是看舌像看出来的，有一部分糖尿病患者的舌像是很有典型性的，就是舌苔薄白满布，舌质淡白，这是水湿之气困住了脾土导致的结果，这样的舌像往往很容易认出来。

同时，他的舌下静脉粗大，说明他还有瘀血。

当时我觉得他吃药也未必能够坚持，可是大家要求开个方子，于是我灵机一动，用了一个外治的方法，就是开了一个泡脚的方子，因为他有瘀血，我觉得这可能是解决他身体问题的一个切入口，于是，我就开了桃仁、红花、鸡血藤等活血化瘀的药物，告诉他每天熬水用来泡脚二十分钟。

然后告诉他做饭的时候可以放一点薏米什么的来去湿。

后来我就回到了北京。

再后来，这位网友带着全家来北京，我们约在我单位边上的一个地方见了面，他告诉我，几个星期下来（大约是三个星期吧），那位朋友的血糖已经正常，这次特别把舌头拍摄在里相机里面，说：别的要求没有，只要把舌头带给罗博士再帮忙看看。

这样的外治的方式我经常使用，因为我发现，有的人脾胃虚弱，可是身体其他部位的病还必须服用某些药物，而这些药物对脾胃有一定的刺激作用，那么怎么办呢？我就经常会给他们应用一些外治的方法。

比如有的老人血压不稳，可是脾胃也不好，吃多了药受不了，那我就会让他们用药物泡脚，也会起到很好的作用。

有的人风湿，可是很多治疗风湿的药物都药性猛烈，有的风湿患者常年服药，结果把脾胃反而给伤了。

以前我在读书学习中医的时候也比较尊崇汤药，但是也经常遇到这些不大适合使用汤药的情况，最后向先贤学习，就开始使用一些灵活的方法来替代汤药，结果效果也是非常的好。

那么，我的这些思路是向哪些高人学的呢？

其中一位重量级的人物，就是清代外治大师——吴师机。

吴师机(公元1806～1886年)，字尚先，浙江钱塘人，早年中举，后弃儒从医，随父笏庵寓居于江苏扬州，诗文之外兼学习祖国医学，尤其致力于中医外治法的研究。咸丰三年，太平天国战乱，吴师机避迁江苏泰州乡下，开始自制膏药为人治病，吴氏的膏药疗法具有简、便、廉、验的优点，又可避免内服药所引起的副作用，特别是他发现“膏药多验于穷苦人家”，是老百姓能接受的治疗方法，于是他在百姓中大力推行外治法，除了膏药之外，吴师机还用各种外治的方法来治病，他曾经说过，口服中药治病，就好像是在暗室里面治病一样，到底病在哪里，效果如何，我们看不到，而外治，经络在哪里，药物放在哪里，我们可以看到，这是最直接的方式了。如果医生高明还可以，如果医生不高明，口服药下去以后，效果不可预期，而外治则没有那么多的副作用，是一个非常好的方法。

吴师机最擅长的，就是膏药，他总结了很多膏药的配方，由于膏药疗法不分老幼，仅一张膏药贴敷就能取得很好的效果，而且不影响劳作，所以深得广大劳苦百姓喜欢，应诊者络绎不绝。据吴氏自述，到他家看病的人每天都有五六十船，每天患者会有几百人。可见，他的膏药在群众中享有极高的信誉。 吴氏擅长膏药疗法，不仅医技精湛，而且医德高尚，为人乐善好施。他乡居八载，活人无数，经常“舍药施医，以救目前穷苦之疾”。同治八年，他在扬州开设“存济药局”专门以自制膏药赠送病家，广受当地群众赞誉。 吴师机对医学的一大贡献在于他将自己的外治经验著成《理瀹骈文》，取“医者理也，药者瀹也”之意。书中介绍了外治法的历史，阐述了外治法的理论根据，以及膏药的制法、用法和治疗范围、作用。这本书是吴师机的临床经验的结晶，他自己说，刚开始的时候他也不大敢肯定地给后代写外治的疗效，等治疗了万人以上的时候，他看到疗效确实非常的好，于是就决定把方法写给大家。

该书最大的特色是打破了以往医生偏于药饵轻于外治的惯例，大力推崇外治疗法，其中突出膏药疗法，他在古法的基础上，总结出敷、熨、熏、浸、洗、擦、坐、嚏、缚、刮痧、火罐、推拿、按摩等近二十种外治方法。 吴师机认为内服药与外贴膏药有“殊途同归”之处，外治用药通过经络而达于体内，根据不同的病理变化辨证施治，他说：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药”。在治法上尤其显得别致。如喉症贴两腮，冲脉病贴脐下，带脉病贴腰间，以及上病下贴、下病上贴、左病右贴、右病左贴，也有一病一膏单用，也有两膏同用等等，方法变化多端。我每次看吴师机的书，经常感觉到琳琅满目，精彩纷呈，其中各种用法，简直超出我的想象，为什么人家是大师，确实学问太高了，这些用法，我们但凡能得其皮毛，都会大有用处的。

所以我在看到《叶问》这个电影的时候，会想起吴师机。

吴师机对外治法的广泛应用，大大开拓了治病途经，对中医药的发展起了非常重要的作用。

他认为，外治之膏药，其运用于临床，完全应当依据内治的理论而应用。这样，吴师机将膏药的应用奠立在中医理论基础之上，是对中医学的一个重要贡献。比如外治法的膏方，即配制膏的药方，吴师机就强调其取法于内治法的汤丸剂型之方，其药物组成亦以君臣佐使等方剂配伍理论为指导，以辨证论治为宗旨。可以说效用是一致的，只不过剂型不同而巳。他提出：“凡汤丸之有效者，皆可熬膏”。因此，香苏饮、神术散、黄连解毒汤、木香导滞丸、竹沥化痰丸等，以及理中丸、平胃散、六君子汤、六味地黄丸、归脾汤、补中益气汤等内服汤丸，均可作为膏方使用。他的心血结晶外治疗法专著《理瀹骈文》一问世，就因实用性和可靠性，深受同行好评，流传至今，成为中医外治学中最重要的书籍。 吴氏对发展中医的外治法做出了杰出贡献，故后人尊称他为“外治之宗”。

在中医里面，吴师机是一位前无古人，后无来者式的人物，他总结了前人的经验，集为大成，但是，在他的身后，再也没有出现一位能够如此专注于外治的人物，我们今天所应用的，都是把他的某个思路，拿来开发应用一下，但是一直没有能够完全继承的人物出现。

我在讲课的时候，经常说，中医就像一个巨大的宝库，老祖宗给我们留下了满屋子的柜子，每个抽屉打开，里面都是无比珍贵炫目的财富，都是金饭碗，但是，如果我们不去学习，不打开柜子看，总是觉得老祖宗给我们留下的都是破烂的柜子，其实不是，只是您没有睁开眼睛看看而已。老祖宗是太对得起我们了，给我们留下了那么多灿烂的财富，我们不去接着，那是我们对不起老祖宗。

其实调理身体是一个综合的过程，如果用各种方式来辅助调理，则身体恢复得一定更快。

这些天我又出差了，所以没有来得及更新博文，这篇博文，基本上是在火车上写的，回到家里，赶快给贴到博客中。

另外，很多朋友在博客里面咨询病情，其实每个人的病情都很复杂，真的没有办法凭大家三言两语就讲清楚，我也经常觉得无从分析，所以，我只能挑清楚一些的做点建议性的回答，但是这决不能代替诊病，希望大家求访附近医生，不要耽误治疗为盼。

这些天全国很多地方在下雨，湿气较重，寒热交替，希望大家保重身体。

中医基础理论之——燥邪

(2010-08-07 09:15:19)

北京早晨的地铁实在是拥挤，早晨八点左右，在四惠站换乘一号线的时候，人非常多，车门一开，大家一起往上挤，不知道为什么，现在车门开关的时间非常的短，结果大家都想挤上去，都用尽力气，场面可想而知，我的形容是：非常的暴力。这种很多人在一起肢体冲突的场面，我已经很多年没有见到了，只是在很多年以前，遇到街上打群架的时候才遇到过——那种很多人一起迅速行动、胳膊挥舞、面目焦急惊恐的场面。几乎每天都可以听到挤车引起吵架的声音。

这种冲突，让我很多次都无法接受，心里犹豫着到底是否去挤，经常是眼看着很多车过去，我都没有勇气上去。

后来，看到很多白领女子，斯文而来，当到了车门口，突然变得暴力，迅速挤入，然后再次变得斯文，我突然明白，可能是这个社会就是要求我们具有多面性吧？于是，也和大家一起挤，这才能挥汗如雨地到达目的地。

这种情形，每天都上演，考验着我们对文明的理解，每天都经过这种灵魂的洗礼，我估计，无数面对地铁的人们，心里都在想着：等我有了钱，一定买车开，永远不要挤这个地铁了。

但是，如果都开车，这个城市就会拥挤不堪。其实，我们提倡低碳经济，实际上要给老百姓提供低碳的条件，有关部门应该考虑，在这种大站，地铁开门的时间应该长一点，一点小的改变，或许可以让人们方便很多。

毕竟，不开车的老百姓是城市的大多数啊。

呵呵，多说了几句。

这两天，马上就要立秋了，结果北京的天气真是配合，居然立刻凉爽了下来，早晚的时候，凉爽的风吹到身上，很是舒服，在北京，秋天是最美好的季节了，秋高气爽，马路似乎变得宽敞，远山变得清晰，让人容易想起一些很遥远的事情。

秋天的主气，为燥气，本来这是正常的气候变化，但是，如果太过，或者我们不适应了，它就会变成伤害我们的东西，我们叫邪气，中医把这些外来的邪气分成六种，分别是风寒暑湿燥火（热），叫六淫，“淫”，就是太过的意思。

燥邪，为六淫之一，是重要的外感致病因素，要找这个燥邪命名的根，还得看《黄帝内经》，早在《素问 阴阳应象大论》中就有“燥胜则干”的论述，但是《素问 至真要大论》病机十九条却单单没有写燥气，不知道为什么，我们现在也无从搞懂，所以后世对燥邪的关注也不够，后来，到了金元时期，金元四大家之一的刘完素写了《素问玄机原病式》，里面记载到：“诸涩枯涸……皆属于燥”，这样，把燥归成为六气之一。

关于燥邪的发病季节，历代医家众说纷纭，归纳起来有两种，一种认为是秋天的主气，主要出现在秋天，另一种认为，各个季节都会出现燥邪。其实，我个人认为，各个季节都会出现是对的，这符合客观情况，我们中医从来不死板，随机应变，冬天如果突然变暖，出现了很多热证，我们不会一定要认为是寒邪为患的，因为气候随时在变化，不能刻舟求剑。

所以，这个燥邪，是以秋天为主，所以我们用这个秋天来说事儿，因为秋天燥邪太突出了，但是我们不能认为其他季节就没有了，大家要明白这个道理。

秋天很容易被燥邪伤到，这是我们熟悉的喻嘉言先生提出的，我在《古代的中医——七大名医传奇》这本书里面，写了喻嘉言先生的故事，他是一位奇人，也是钱谦益的好朋友。

喻嘉言看到《黄帝内经》没有伤燥一门，古方里面也基本没有治燥之剂，心想，我们也别什么都是以《黄帝内经》为准，万一过去哪位搬运工，在搬动《黄帝内经》那些竹简或者帛书的时候，给搞掉了几条也说不定呢，于是就根据临床实际，将“秋伤于湿”改为“秋伤于燥”，自其提出“大意谓春伤于风，夏伤于暑，长夏伤于湿，秋伤于燥，冬伤于寒”（《医门法律 伤燥门 秋燥论》）这个说法以后，后世医家无不佩服，从此燥邪在中医里面被重视起来。比如温病四大家之一的叶天士在《临证指南医案》燥篇中说：“夏热秋燥致伤，都因阴分不足。”温病四大家中的另一位王孟英则在《重订通俗伤寒论》秋燥伤寒一节中说：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属凉燥……若久晴无雨，秋阳以曝，应之者多病温燥，此属燥热。”

王孟英多聪明的人啊，其实，我要告诉大家，这个燥分为两种，凉燥和温燥。以前我们的教材一直写初秋是温燥，深秋是凉燥，我读书的时候就觉得教材写的不对，我自身体会，初秋天刚凉，人们多被凉气伤到，应该是凉燥；然后适应凉了，这时候，再晒太阳，就是温燥了；等到了临近冬天，天更凉了，就又是凉燥了。并不是简单的两个阶段，而是三个不同层次的阶段。但是这和教材是相反的，我读书的时候就一直和教材唱反调，后来看到了王孟英的论述，人家分析得非常清楚，“秋深初凉”，王孟英生活在江南，江南的“秋深”和北方的“初秋”是一样的，这话的重点在“初凉”，天刚刚凉的时候，我们容易感受的是凉燥。

所以，读书的时候要思考。

有的朋友问：你讲这么多理论干什么？赶快告诉我们几个方子吧！

其实，学习中医必须懂得理论，有了理论，明白了对证，用方才能有效，否则那些方子都是死的方子，用了大多无效，这就是为什么古代那些名医，都是精通理论，讲起来系统全面，这样人家才能开方必效，因为这些方子是有理论指导的。

那么，秋天为什么会燥呢？

这个大家可以自己体会一下，夏天，天儿正热呢，我们身体的孔窍开泄，汗液蒸发，结果到了秋天，凉风立刻就来了，大家会有体会，虽然秋天的太阳也很热，但是，只要到了树荫里面，立刻回感到凉爽。

这样，凉风来袭，我们的身体立刻就知道了，于是汗液立刻就收了，津液往里面走，就不往外发泄了，可是，如果收敛得太厉害了，就让我们的体表感觉干燥，具体的感觉是鼻孔干燥，嗓子干燥，皮肤干燥等。

那么，为什么会出现病症呢？我们大家知道，这些津液是我们身体的防御体系的一部分，我们的防御部队很多是靠他们运送的，甚至津液本身也参与防御，比如我们的鼻腔，里面的黏膜有沾附各种来外微生物的作用，黏膜的湿润，就是津液在起作用，如果津液不足了，则黏膜变得干燥，外邪很容易长驱而入。

所以，在我们的身体干燥的状态下，是很容易被外邪侵袭的，这种侵袭，是因为干燥引起的，我们中医不管到底外邪是什么病毒细菌，我们只抓住发病的原因，所以，我们统称这类病因为燥邪。

对于凉燥，怎么办呢？过去一提到燥邪，很多人想到的就是滋补津液，用生地、沙参、麦冬、石斛什么的，但是，他们不知道对凉燥不能这样，凉燥是因为受凉引起的，根本原因不是津液不足，而是津液不能输布到全身，所以要用温热之药，要用辛通之品，把津液在生发出来，让它正常地流通到全身就可以了。

这种情况在生活中常见，前天，有位朋友咨询我，他就是感觉鼻腔干燥，里面像没有了任何阻拦一样，感觉风能长驱直入，微微要咳嗽，似乎要开始感冒了。他问我怎么办？

一般情况，对于干燥，大家想到的都是用滋补津液的药物，但是我觉得这个天气，开始凉了，他应该是初秋的凉燥，于是，告诉他，用苏叶熬水，然后用这个水泡脚，同时喝一点姜汤，结果，当天晚上他就告诉我，干燥的状态解除了。

但是，如果我们适应了秋天的凉，接着，就会出现温燥了。温燥的原因是秋天太阳足，因为秋天很多湿气收敛了，空气穿透性变得强，很容易出现秋高气爽，万里无云的情况，此时的太阳就显得格外的毒，如果久晴无雨，秋阳以曝，燥与热合，则发为温燥。

温燥则真的会伤人的津液了，它会把我们的津液蒸发出去，导致津液不足，燥邪有两个特性，一个是易伤津液，一个是容易伤肺，所以，这种温燥在秋天，往往会引起肺经的病变，比如导致感冒，咳嗽，干咳少痰，痰中带血，甚至喘息胸痛等热证。因为肺与大肠相表里，所以还会引起大便干涩不畅等问题。

最多出现的，用现代医学的分类来说，是上呼吸道感染，最终甚至导致肺炎。

对于这种情况的治疗，则需要使用温病的理论，用清热透热的方法，但是此时同时必须配合滋补津液之品了，什么生地、玄参、石斛、沙参等，用上以后，津液得以补充，身体才能得以恢复。

这个时期，自己也可以用点食疗的方法调理自己，食疗要以“滋阴润肺”为基本原则，可多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、雪梨、甘蔗等食物。可采用食粥法以益胃生津，如百合莲子粥、银耳冰糖糯米粥、黑芝麻粥等。这些东西有很多资料告诉大家怎么做，我就不多说了。

再到深秋，和冬天接近的时候，天气更凉了，此时凉燥再次出现，这种燥，和寒邪结合得紧密，寒邪的致病特点是收引，其收敛作用使得腠理闭塞，汗液不能外达滋润体表皮肤，故见无汗而干燥的表现。如《婺源余先生医案 吐血》中所说：“人但知冬令水冰属寒，不知实由燥气酿成，但此燥未化热尔。”

此时如果出现了此类问题，需要先从解除寒邪下手，用温热辛散之药，这样使得身体气血流通外达，这样燥的状态就解除了，和初秋时候的凉燥大致相同，只是在用药方面会稍微分量重一点。

　　燥邪就和大家聊到这里，其实里面还有很多内容，以后有机会慢慢地聊，希望能介绍给大家更多的中医基础理论的知识。

缪希雍和东林党人的那些事儿

(2010-08-04 14:58:55)

缪希雍为明代著名医家，常熟人，后迁居宜兴、金坛等地，著有《先醒斋医学广笔记》、《神农本草经疏》等书，缪希雍提出了治气三法、治血三法等理论，对邪气的传入途径、脾胃病的证治等有独到的见解，同时，缪氏精通本草，通过临床实践扩大了一些药物的使用范围，缪氏尤其对温热病的治疗独有心得，并对温病理论的形成有所贡献。同时，因为缪希雍生活在晚明的江南地区，这里是当时各种政治、学术思想非常活跃的地方，而缪希雍身处其中，获得了比其他医生更多的与各类学者的交往机会，这使得缪希雍成为了历代医家中一位具有较为独特经历的医者，我对缪希雍非常喜爱，所以，从江南考察回来后，突然想对缪希雍与东林党人的交往进行分析，来看看缪希雍和东林党人交往，到底会有一些什么变化。

东林党是明代晚期形成的一个以江南士大夫为主的政治集团。万历三十二年(1604)，被革职还乡的顾宪成修复宋代杨时讲学的东林书院，与高攀龙、钱一本及其弟顾允成等人，讲学其中，其言论被称为清议。这种政治性讲学活动，形成了广泛的社会影响。东南知识分子、在朝在野的各种政治代表人物等，一时都聚集在以东林书院为中心的东林派周围。时人称之为东林党。东林党人提出反对矿监税使掠夺、减轻赋役负担、发展东南地区经济等主张。他们还主张开放言路、实行改良等针砭时政的意见，得到当时社会的广泛支持，同时也遭到宦官及各种依附势力的激烈反对。

缪希雍与东林党人的交往，应该始于丁元荐。

丁元荐，字长孺，长兴人。举万历十四年进士。曾被选为中书舍人。上书万言，极陈时弊。但是因为过于耿直，因此屡次被贬。

丁元荐自己曾记录与缪氏相识的过程，他说：“岁丁亥，交缪仲淳氏，仲淳豪爽自负岐黄之诀……”从此，开始了他们漫长的友谊，当时丁元荐仕途不利，一直居家，因此，他甚至开始向缪希雍请教医学，在二十年后，也就是万历四十一年（公元1613年），丁元荐把缪希雍的一些医案和自己的部分医案合并，由缪希雍亲自裁定出版，名《先醒斋笔记》，这部书就成为了后来《先醒斋医学广笔记》的雏形。

在此期间，丁元荐向另一位东林党的著名人物介绍了缪希雍，这个人物就是高攀龙。

高攀龙，高攀龙(1562～1626)，明代文学家、政治家。字存之，又字云从、景逸。无锡（今属江苏）人。万历十七年(1589)进士，授行人。因耿直被贬，又逢亲丧家居，30年不被起用。在此期间,他与顾宪成在家乡东林书院讲学，时人称为"东林党"。高攀龙为首领之一。天启元年(1621)，被召入朝任光禄寺丞，又升少卿。后因上书弹劾太监魏忠贤，被革职返乡。后阉党派锦衣卫缇骑前往逮捕，他投池水自尽，现在在无锡还有高攀龙自尽的遗址，好像叫“高子止水处”，在无锡市的一所中学校园里面。 高攀龙擅长诗文，著有《高子遗书》12卷等书。

在《高子遗书》的《缪仲淳六十序》中，高攀龙自己叙述了和缪希雍相识的过程，他记载到：“余年二十五而友于丁子长孺，一日，长孺谓予曰：‘今海內有奇士缪仲淳者，子知之乎？’余曰：‘未也。’曰：‘其人孝于亲，信于朋友，尘芥视利，邱山视义，苟义所在，即水火鷙赴之。’余叹曰：‘世有斯人乎？’越三年，忽遇于內弟王兴甫所，欢相持曰：‘此为仲淳矣。’当是时，兴甫得异疾，勺水不下嗌，诸医望而走，一息未绝耳，仲淳为去其胁膈中滞如铁石如拳者二，兴甫立起。肃衣冠，陈酒肴，拜仲淳。余惊曰：‘闻君高义，不闻君良于医如是。’仲淳笑曰：‘吾少也病，而习之颇得古人微处，语世人，世人不解也。’是日，与仲淳酒间谈说古今事，绝不及医，仲淳无所不妙解，而后，益信长孺言，知仲淳果天下奇士也。”

文字之间，可见当年豪情。

这就是东林党的党魁高攀龙与缪希雍的见面过程，而缪希雍治疗王兴甫一案，在《先醒斋医学广笔记》中也有记载，过程大致相同，可以与高攀龙的记录相印证，而缪希雍在该医案中采用的寻找压痛点的位置，很类似现代医学中诊断胆囊炎的莫菲氏压痛点，但比其早了大约三百年。从见面开始，高攀龙就为缪希雍高超的医术所折服，从此，他们也开始了长期的交往，一直到最后高攀龙被阉党迫害自尽。从相识以后，高攀龙更是将全家的性命托付给了缪希雍。高攀龙后来记录到：“又三年，余以使事至家，得仲儿，日抱弄之，儿忽得异疾，殆矣，一日夜半，余夫妇泪苏苏相语曰：‘是儿非仲淳不活，顾安所旦夕得仲淳？’坐而旦，门者报长孺至，余妄念曰：得无仲淳偕来乎？倒屣出见长孺，果偕仲淳来，果一药而活。是后，余妇、余长儿、余婿、余孙、第遘危疾，皆以仲淳活。于是余邑中不能知仲淳，能知仲淳医，每仲淳过余，客武相接也……以方寸纸授方治之，无弗活，而一时同志家，所活无不如余家者。”

那天，我给厚朴中医学堂讲课，有个学生课间问我：古代这些医生写书，是不是仅仅写自己治好的病例，所以显得特别厉害啊？其实，我们要看看高攀龙前面写的话，就清楚了，“无弗活”意思是没有不救活的，可见疗效之好。

关于高攀龙叙述的这些治疗过程，我们从缪希雍的《先醒斋医学广笔记》中可以找到详细的记载，比如高攀龙的妻子、女婿等医案，甚至还有治疗高攀龙家里的仆人、邻居等的医案，可见，当时缪希雍在高攀龙的生活圈中的重要地位。高攀龙对此叙述自己的生活：“不能无疾病之苦、儿女之忧，得仲淳免于二者，余常手额祝曰：天生仲淳为吾辈也！”而高攀龙所言：“一时同志家，所活无不如余家者”也说明当时东林党中很多人都开始找缪希雍诊病，而缪希雍也渐渐成为了他们生活中的一员，很多东林党成员都把缪希雍当做兄长对待。

而东林党后期的首领钱谦益，也在这期间成为了缪希雍的好友，在钱谦益的《牧斋初学集》里，收录了钱谦益为《神农本草经疏》写的序，在这篇文章里面，钱谦益详细地记录了与缪希雍交往的一些细节，从这些细节中，我们可以看出当时钱谦益尚在年轻，两人关系密切。而且，从后来的一系列文献我们可以知道，钱谦益后来成为了非常了解缪希雍生活的一个人，比如，关于缪希雍的墓地，一直莫衷一是，一说为葬于破山寺前，但是钱谦益则很确定地说：“葬在阳羡山中”，因为钱谦益非常详尽地描述了缪希雍与于中甫、于润甫兄弟的交往过程，并且讲述了缪希雍去世后于润甫为其营葬的过程：“当诸公结交之日。缪仲淳以布衣称长兄，仲淳殁，润甫经纪其后事，恤其寡嫠，奋身为之。”正是因为钱谦益了解如此多的细节，因此，钱氏所言缪希雍葬于阳羡山中之说较为可靠。

从东林党人留下的这些资料中，我们可以较为清晰地了解到缪希雍与东林党人的交往活动，从文献中我们可以看出，为其诊病是他的主要内容，但是，我们需要特别关注的是：既然诊病是一个医生的日常工作，那么，为东林党人诊病，是否有其特殊的意义。

对此，一个最容易出现的想法，是东林党人是当时知识分子的主流团体，与其交往可以扩大自己作为一个医生的声誉，我们不能排除缪希雍也有此想法，但是，从另外一个方面思考，我们会发现缪希雍当时已经获得了很高的声誉，患者较多，似乎并不需要以此来扩大业务范围。那么，缪希雍与东林党人交往，还有什么更深层的目的呢？

从文献中我们可以看出，缪希雍除了给东林党人诊病，还似乎投入了相当多的精力与其探讨政治思想等问题，比如，在与高攀龙第一次见面的时候，高氏就记载：“与仲淳酒间谈说古今事，绝不及医，仲淳无所不妙解，而后，益信长孺言，知仲淳果天下奇士也”、“吾尝语仲淳以中庸之理，仲淳心洞然，如鼓应桴、谷应响”，可见，高攀龙与缪希雍在交往中是经常探讨学问的。而在与钱谦益交往的过程中，缪希雍也很热衷谈论治国之道，如在一次宴饮中，缪希雍论述治国之策后指着鼻子问钱谦益：“子有医国之责者，今将谓何？”钱谦益自己记载到：“余沉吟不能对”。

那么，这事儿我们就该想想了，我们需要弄清楚的是：与当时处于政治思想活动前沿的东林党人进行广泛的思想交流，对缪希雍的学术思想格局的形成有什么作用呢？

这，恐怕要从东林党这个学术团体的特性谈起。

东林党是一个学术思想非常活跃的团体，东林书院的教学活动，主要采用明代盛行的会讲方式。顾宪成亲自制定了《东林会约》，对会讲提出了一些原则性的规定。东林书院的会讲实行定期召开的制度，规定每年开一次大会，每月开一次小会，每次会讲的时间是二天，每次公开推举一人主讲一场，主讲人主要是推崇程朱理学的学者，往往是《四书》、《五经》中的一章。但为开阔大家的眼界，东林书院也聘请各领域学有专长的学者来讲学，如首先提倡并研究西方科学技术的李之藻、徐光启、杨廷筠等。正是在他们这种注重社会实际的思想指导下，东林讲学不仅包括儒、释、道、哲学、文学、史学等诸方面著述和思想学说，而且还常常让与会学人就各自关心或感兴趣的各种问题，包括种种社会实际问题开展学习和研讨，听讲者主要是苏吴地区的一些杰出的知识分子，和政治上受排斥的中下层官吏等。演讲时大家虚怀以听，演讲完毕以后，则可以自由辩论，提出不同的见解，有不清楚的地方可以提问。这种会讲，比当时官学的学术思想活跃，既讨论学术问题，又议论国家大事，顾宪成为东林书院题的“风声雨声读书声声声入耳，家事国事天下事事事关心”正是当时这种气氛的真实写照。

根据文献记载，我以前一直觉得当时的会讲是大规模的，成百上千的人在听，以主讲者演讲为主，等到了无锡，看到了东林书院的规模，才知道，每次听讲的人并不多，最多几十人，可能是三十多人的规模，这样，是很容易大家进行讨论的，所以才明白为什么当时是主讲和讨论结合的。

可见，当时东林书院不仅仅是集中了一些精英知识分子，而且，还建立了一种非常开放的学术交流方式，这使得当时东林书院成为了一个学术思想异常活跃的地方，各种思潮在此汇集，这对启发学者的思维起到了非常大的作用。应该说东林书院是当时学术前沿的代表之一。那么，浸淫在这种气氛之中，对做为一个医家的缪希雍有何种益处呢？

我们现在可以得到这样的共识，如果试图在某个领域达到较高的境界，仅仅具有该领域的知识往往是不够的，此时，通常更需要一些方法学的帮助，而这些方法学的内容，很可能不仅仅来自于本领域，其他领域提供的方法学知识，往往具有非常独特的启发作用，在很多时候，这种启发甚至是在本领域所难以获得的，而这些来自其他学科的、角度独特的方法学内容，会为本学科的发展提供难得的养分，在很多情况下甚至会起到重要的促进作用，这也正是为什么很多学科的大师，往往兼通其他学科的缘故。

如果从这个角度思考，则缪希雍从东林书院处能得到的收获则很清楚了，正是经常参加东林书院的活动，与诸多的东林党人探讨学术思想，使得缪希雍得以保持与当时全国最前沿的知识分子团体的交流互动，使得自己的学术思维保持活跃状态，也能够从更多的角度思考医学思想的发展，这是其他的医生所难以企及的。当是时，中医理论已经积累到了一定的阶段，温病思想开始萌芽，此时，正是需要进行推陈出新的理论探索，因而，开放的思维方式在这个阶段也显得十分重要，而缪希雍从东林书院鲜活的学术氛围中，所获得的自由的空气也显得弥足珍贵。

我们再看看缪希雍的学术思想，他提倡外邪从口鼻而入，提出对热病的治疗需要以清凉之药，倡滋养脾胃之阴的凉润之法等，这些都是对中医理论的发展，而这些发展都需要突破以往的藩篱另辟蹊径，在这种情况下，开放的、创新的思维方式则显得十分的重要。

在中医历史上，有若干阶段其他领域学术思想的发展影响到了中医的发展，比如宋代儒家思想活跃，直接导致了金元时期的中医流派的出现；而明末时期各种学术思想的活跃，也直接导致了中医在明、清两代的大发展。

我们研究医家的成长轨迹，最大的意义在于为中医的发展提供思路，而明末诸位医家的成长轨迹，无不显示着多学科交叉对本学科的促进作用，比如同时期的张景岳即可与缪希雍相映衬，张氏从排兵布阵中获得了治疗原则的启发，缪氏则从治国安邦的思路中得到了理论发展的启迪。张景岳天文、历法、音律、兵书等等无不精通，我曾经写过，他的学问的底子是十分深厚的，所以才造就了这么一位中医大家。而随后的喻嘉言也具有相似的历程，喻氏更是把“会讲”的方式引入中医，开创了中医课堂教育的先河，这些中医名家的出现，看似偶然，实则具有深刻的人文底蕴。因此，以明末时期医家与文人的交往经历为文本，深入探讨其他学科对医家成长及中医理论发展的促进作用，可以为我们提供更多发人深思的启示。

现在，中医大师越来越少了，这让大家很头疼，怎么能够出现更多的中医大家呢？从古代中医大师的形成过程中找找，或许会有很多借鉴，当然，我写的只是原因之一，中医成材的原因很多，道德的高尚，临床的历练等，都是原因，我觉得，开阔活跃的学术思路，也是原因之一。

今天写的认真了些，其实，各个学科都是一样的，我写的，不仅仅是给中医圈的人看的。

暑热的天儿谈藿香正气散

(2010-07-29 08:42:06)

一回到北京，我就被闷热的空气来了一个下马威，只见整个北京城笼罩在一片暖暖的雾气中，来到室外，立刻身上就开始出汗，这叫一个湿热啊。

这些日子，全国其他地方可能也是雨水偏多，很多朋友反映，周围的环境感觉非常的不舒服。

结果，患病的朋友非常的多，患的最多的，就是感冒了，这个感冒，是萦绕着我们不去的一个疾病，虽然说是一个小病，但是令人不舒服，而且还能引起肾炎等其他严重的疾病，所以我总是说，如果能够把这个感冒搞明白，就是人类医学的一大进步了，但是很遗憾，现在我们对付感冒的办法还不是很多，甚至现代医学基本上认为七天这个病自己就好了，不用花太大的力气去干预。这点我不大赞同，我觉得，如果能在最初的阶段干预，我们很多人都不会进入感冒的状态的。

今天，就和大家谈谈湿气重的时候，患了感冒，中成药藿香正气散的用处。

藿香正气散历代同名的方剂很多，现在我们通用的方子，是《太平惠民和剂局方》里面记载下来的，这本书，是宋朝的皇帝命令太医局整理出版的，宋朝的皇帝打仗不行，但是也有个好处，就是重视人文的知识，他们特别的重视医药，曾经下令让全国的人民献医书和医方，谁献的多了，不但有赏，还可能给官做呢，所以宋朝那个时候，方书特别的多。

这个《太平惠民和剂局方》里面，就出现了我们中医历史上一些非常著名的方子，比如苏合香丸、至宝丹、牛黄清心丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等等的，我们今天用的很多名方都是那里面出来的，藿香正气散也不例外，这些方子组方精良，可以说用对了，效果是立竿见影，如鼓应桴。

前几天我在庐山，别看全国都热，庐山可真是凉快，二十多度吧，凉爽得很，结果，我晚上睡觉很大意，窗户没有关好，窗外十几米远就是山，晚上山风阵阵，结果早晨起来就要感冒了，鼻子声重，浑身酸痛，我知道，这样发展下去，很快就会咽喉肿痛，发烧感冒。

此时，我分析了一下，这里湿气很重，每天都下点雨，同时又凉，所以是感受寒湿无疑，于是，打开随身带的行李，拿出藿香正气丸（水丸），说明书上让服用八粒（相当于生药三克），我一次服用了十八粒，服用两次以后，感冒症状解除，没有继续发展下去。

同行一人，患感冒，已经发烧，用藿香正气丸，配合双黄连口服液，结果很快就恢复了健康。

有朋友感冒发烧，电话问我怎么办，我问了情况，知道是寒湿引起的感冒，于是告诉用藿香正气丸，结果很快退烧，感冒痊愈。

这几天，我接了很多电话，询问感冒事宜的，有的时候，接电话的地方很有趣，比如我正在山边峭壁上呢，接到电话：“罗博士，我感冒了……”，我面对前面万丈深谷，回答：“发烧吗？有黄痰吗……”咨询半天，旁边的人都看我，呵呵。

这些人里面，有很多都是用藿香正气丸解决问题的。

那么，大家会问，藿香正气散不是去除寒湿的吗？而这么热的天，应该是暑湿啊，是热啊？这一寒一热，是相反的啊，怎么用藿香正气散也起作用呢？

的确，从藿香正气散的药物组成来看，这个方子以温热散寒祛湿的药物为主，是治疗寒湿的，但是，在暑热的天，它却大有用途。

这，又是为什么呢？

原来，这要从暑热的天，人们的习惯说起。

从古至今，人们的习惯都一样，到了暑热的天，都是喜欢贪凉饮冷，古代就有喝冰凉的井水的习惯，用井水镇西瓜吃那也是常事儿，有的人甚至在砖地上铺上凉席，在上面睡觉。在夏天，天气热，人们的腠理开泄，皮肤的毛孔都打开了，此时用那么多凉的环境来影响自己，寒湿之气就比平时更容易入里。

上面我讲的什么凉水镇西瓜、睡砖地等引起的疾病，古代都有医案记载，我不多讲了，现在讲讲现代的。

现代就更不得了了，比如冰箱给我们提供了很多便利，浑身大汗，然后冰镇饮料，一口灌下去，寒湿直接进入脾胃。

其中，问题最大的，就是空调了，我最近遇到的这些感冒患者，几乎没有一个不是因为空调引起的。

外面的湿气本来就重，此时再加上空调，就是寒湿。本来是暑湿的天，直接被我们改成寒湿了。

我常说，所有的感冒，都是因为温度变化的产生的温度差导致的，此时我们从湿热的室外环境中，直接进入寒冷的开着空调的室内，本来在室外，体内的一些湿气可以通过汗液排出，结果进入室内后空调的寒气闭住毛孔，腠理凝闭，这样，湿气就被阻滞在了体内，于是寒湿的格局形成。

所以，藿香正气散是治疗寒湿引起的病症的，而暑热之天，也是人们最容易感受寒湿的时候，过去很多医家也没有对此细想，结果很多人说此方治疗暑湿病症，其实不对的，是寒湿。

很多朋友问：夏天我们也不能没有空调啊？看你这么反对空调，我们怎么办呢？

回答是：如果当地实在是热，必须用空调，那么，请记住，在进入空调的房间的时候，务必要先适应一下，要把身上的汗散散，在一个过渡的环境先停留一下。大家想想，在冬天的时候，我们从温暖的房间里面，走到寒冷的外面，难道会一身汗地出去吗？不会，那一定会感冒的，我们会先散散汗，让自己的汗收了，然后再出去，这和此时是一个道理的。

那么，寒湿容易在哪里作乱呢？它们会引起上中下三焦的混乱，伤于上焦，则会导致心烦、头昏、头痛；伤于中焦脾胃则胸膈痞闷、脘腹胀满，或呕或吐；伤于下焦则引发便溏或泄泻。

在现在这个气候条件下，最容易导致的，就是感冒发烧。以前大家认为，藿香正气散只治疗胃肠型感冒，就是感冒同时上吐下泻的，其实这是有些拘泥了，其实很多感冒发烧，并没有上吐下泻，但是，是因为寒湿引起的，我们用此方，一样可以解决问题。

很多朋友问：怎么辩证呢？

一般认为：藿香正气散具有解表化湿，理气和中的效果，可以治疗寒湿感冒，头痛身重，呕吐恶心，泄泻肠鸣，纳谷不香，口中黏腻，胸膈满闷，脘腹胀痛等病症。

那么，除了上面这些症状外，我的方法是：看此时的气候环境，如果此时雾气满天，接连数天不见日光，湿气很重，人在气交之中，怎能不病？此时感冒，一定要考虑到气候的因素。遇到此种气候，我通常会在一般治疗感冒的方法的同时，告诉患者加用藿香正气散。有很多人甚至其他的方法不用，就用藿香正气散来处理。

藿香正气散这个方子的组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）各一两，半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦梗各二两，藿香（去土）三两，甘草（炙）二两半。上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜三片，大枣一个，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。

这个方子里面，藿香发表解暑，芳香化湿，理气和中，为主药。紫苏叶、白芷解表散寒，和中去湿，为辅药。厚朴、大腹皮燥湿除满，行气宽中；陈皮、半夏理气和胃，降逆止呕；白术、茯苓补脾益气，利湿和中，共为佐药。生姜、大枣既能调和营卫，又能调和脾胃；甘草健脾和中，调和药性，共为使药。诸药合用共奏解表祛暑，化湿和中之功。

下面是这个方子的注意事项：

　　(1)素有高血压、心律失常、心脏病、肝病、肾病等严重慢性病者，孕妇或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。

　　(2)应严格按照用法用量服用，婴幼儿、年老体虚患者应在医师指导下服用，这是必须注意的一条，很多朋友面对自己八九十岁的长辈，居然敢自己抄了方子就给老人服用，这是拿老人的健康冒险，您没有受过医学训练，怎么谈得上辩证呢？婴幼儿和年老体弱者，必须要让医生来分析处理，这是对自己的家人负责任的做法。

　　(3)患者服用三天后，症状无缓解，或出现其他严重症状时，应停药，并去医院就诊。

　　(4)连续服用应向医师咨询。

　　(5)除非在医师指导下，否则不得超过推荐剂量使用。

　　(6)该药应放置于儿童不能触及处。

　　(7)过敏体质者慎用。

　　(8)不宜同时服用滋补性中成药，饮食宜清淡

另外，需要给大家介绍的是，此药有几种剂型，需要大家了解。

藿香正气水是液体剂型，由水煮及酒浸制而成，我一般对于上焦症状明显，比如呕吐、头痛明显的，推荐服用藿香正气水，因为水剂起效主要在上焦。服用时可先将药水倒在杯中，再冲入约30毫升左右的热水趁热饮服，10分钟后再饮1杯热水。服后要避风，让身体微微有汗时最佳。服药时要忌食生冷、荤腥、油腻、酸辣等食物，对酒精过敏或不能饮酒者应慎用或改用其他剂型。

藿香正气丸是最常用的剂型，是散剂的变形，尤其是水丸，效果更好。一般的情况都可以用，如果是腹泻明显，我更推荐使用这个剂型，因为丸剂会融化的慢些，一般对于中、下焦的效果更好。

藿香正气软胶囊是中药的新剂型，容易服用、口感较好。软胶囊我也经常推荐，对于脾胃等中焦的症状明显的，我会主要用这个软胶囊。

一般情况下，我觉得使用藿香正气丸（小粒的那种水丸，不是大蜜丸）就可以了，这些天我一直都推荐感冒者使用这个剂型来着。

古代的经典方子，都是创立者千锤百炼而来，所以只要对证，效果是非常好的，这些天我总是听到回电，告诉我真是感谢，感冒的情况立刻好转了，我的心里也是非常的高兴，看到我们古人的智慧，直到今天还在为保护老百姓的健康起着作用，打心里佩服我们的老祖宗。

当然，这是寒湿引起的感冒，可以用藿香正气丸，暑湿的还可以用三仁汤等其他的方子，而且，每次感冒，还是需要辩证的，不能我写了藿香正气丸，大家就都用这个了，各个地域不同，感病原因不同，病情也会不同的，中医讲究辩证，所以遇到难题还是可以让附近的医生帮助分析一下。

呵呵，回头一看，我的博客里面，写了那么多感冒的事儿，但是因为这个病总是困扰大家，所以就又写了这一篇。

　　湿热季节谈一种皮肤病

(2010-07-18 22:26:04)

这些天天气依然湿热，我坐在屋子里面，汗就从额头流下，东北人，在干燥的气候中生活惯了，确实难以抵抗这种湿热。

在这种气候中，也有些疾病是要提提的。

昨天，我到楼下的小卖店买水喝，小卖店是一家河南人开的，店主是五十来岁的妇女，认识我，愁眉苦脸地开始向我咨询，她说自己乳腺长了东西，问我是不是癌症。

原来，很多天以来，她的乳腺和腋窝就觉得很痛，这有一段时间了，于是她赶快去医院检查，医院给她拍了好多片子，花了很多钱，但是从片子看没有大问题，最后认为是乳腺增生，没有乳腺癌，但是这位妇女说自己的左侧胳膊和后背也痛，于是各家医院又怀疑是心脏的问题，对心脏做了很详细的检查，也没有发现问题。

于是给她开了很多治疗乳腺增生的成药，让她服用。

这下她慌了，为什么这么痛啊，她说晚上睡觉都要忍着剧痛，今天遇到了我来买水，就问我，这到底是什么病啊？

我也看了片子，没有什么问题，然后看到桌子上放着桂枝茯苓丸、还有治疗乳腺增生的中成药，看来现在一般的医院也开中成药了，她说，吃了若干天了没有见好。

我也很奇怪，这到底是什么病呢？

于是帮助她分析：首先，如果是乳腺的问题，应该不会后背痛，所以可以暂时排除此类问题，如果是心脏的问题，那倒是比较危险，正好她是左侧胳膊疼痛，也有这个可能。

于是我在柜台上给她诊脉，然后查舌。

检查完了，我又看了看天，就是这个天，这么湿热的气候，突然想起另外一个病，于是我的心中豁然。

我告诉她，别担心，这不是心脏病，也不是乳腺癌，而是一个皮肤病，叫带状疱疹。

我对她说：把胳膊的衣服往上挽，找找，是不是有疱疹。

于是大家一起找，果然，就在胳膊的后侧，找到了一簇鲜红的疱疹！

然后，我让她在后背找，她的女儿也给找到了一小片。

这样，我就确定了，这是带状疱疹，中医叫“缠腰火龙”。

这个病一般长在腰上，但是，也有长在其他部位的，而且有的患者病邪发出来的不多，长在皮肤里面，此时需要经验才能判断出来。

这位妇女长的部位就是在上半身。

其实，如果各个医院的医生仔细思考一下，是可以正确判断的，可是，现在各科只考虑自己科室的病，我考虑心脏，他考虑乳腺，就是没有人从整体考虑患者的身体，此时的天气对人造成的影响等，结果让人家白白拍了那么多的片子，还认为自己是乳腺癌，吓得半死。

这个病有很多种证型，我判断她是肝胆湿热。

于是，我让她赶快吃龙胆泻肝丸，清利肝胆湿热，同时用赤小豆熬水当饮料喝，去湿解毒。

这事儿就过去了，刚才，我突然想到，应该把她的胳膊上的病灶拍个照片，留作资料，于是就拿着相机，跑下楼去，找到她，结果一看，疱疹已经基本退去了，颜色非常的浅，已经没有拍摄的必要了。

她说，药只吃了三次，现在感觉已经没有什么痛的感觉了。

这是湿热之毒已经退去，病势已去。

这个病，要及时处理，否则有的患者疼痛会持续很久，甚至几年。

刚才，门铃响，是这位妇女让家人给我送上来两箱水，说什么不收钱就跑了，等我一会儿忙完了，还要把钱给人家送去，其实我只是举手之劳，而且，用自己的知识帮助到了人家，我自己也很高兴的。

然后我想起，在网络上把这个病的资料给大家收集一下吧，让大家有个认识，如果遇到此类情况，可以多留神一下。

以下网络资料：

带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。

发病机制

　　其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛

人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

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症状

　　本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

典型表现

　　发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小带状疱疹丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

特殊表现

　　⑴眼带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus）：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

　　⑵耳带状疱疹（herpez zoster oticus）:系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

　　⑶带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）:带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

　　⑷其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

病理

病因

　　系由水疱-带状疱疹病毒（Varicella-virus,VZV)所致。VZV现已命名为人疱疹病毒3型（HHV-3），此病毒呈砖形，有立体对称的衣壳，内含双链DNA分子。VZV对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙，飞蛇等称。

带状疱疹的主要特点

　　1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重；

　　2、四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；

　　3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；

　　4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；

　　5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。

危害

　　发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病，全家受累，影响生活质量。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些可致失明、耳聋，甚至死亡。这些病早期极易误诊，医患双方均应重视。

临床诊断

　　簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布。

　　在明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。

　　中间皮肤正常。

　　在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等，应予注意。

　　本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。

　　偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。

　　在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。

中医基础理论之——谈谈湿邪

(2010-07-13 13:41:57)

昨天晚上，乘车从长安街经过，夜色中的长安街特别的美丽，无数的雨点在街灯的映衬下从天而降，打到车玻璃上，越发显得景色璀璨。来北京这么多年了，真没有仔细欣赏过夜色中的长安街，此刻望去，心中突然有种很幸福的感觉。

这两天心情非常的好，身边发生的事情告诉我，只要是努力去做行善的事情，老天爷就会回报给你的，古人称这事儿为“天道”，我觉得这是人类社会运行的规律，做好事儿的人，一定是人人喜欢的，最后一定是一路顺畅。

呵呵，我说的不是我，是比我更努力的那些人。

这些天中央电视台十套的《百家讲坛》在播钱文忠先生讲的《弟子规》，我觉得一定要让家长和孩子们听，我没有想到会讲述得与现在这个时代如此接近，非常的通俗，我听了几集，觉得非常的受益，如果孩子能够从小了解这些内容，在成长的过程中会受益无穷的。

前两天向一位家长推荐《弟子规》，这位女士看了以后，认为太迂腐了，觉得现在应该教孩子如何竞争，如何考上最好的学校。要灌输精英意识、竞争意识，比如上公共汽车就要让孩子去抢座，这样以后在社会上才不吃亏。

其实，我们在经历了这么多年的生活以后，发现，最后人生顺利、幸福的，往往不是那些显得特别“聪明”的人，往往是诚实忠厚的人，这样的人大家都信任，老老实实走的是最直接的道路，一直走到底了，最后达到了目的；而很多显得特别聪明的人，往往觉得自己什么都能干，往往是目标游移，总是定位不准，而且处处算计别人，让人不敢与其合作，最后自己孤军奋战，反而容易跌了跟头。我有很多这样的例子，多不胜数，阅历得多了，就明白，可能这也算是人生的规律之一吧。

所以我觉得教给孩子们如何做人是很关键的，可以让他们的人生幸福一些。

闲话不多聊了，我以后给大家多讲讲中医的基础理论吧，这样大家对中医会更了解的。

这些天，天气很不好，全国很多地方在下雨，北京湿气很重，连天下雨，所以，今天我们再来谈谈湿气吧。

在中医里面，这湿邪为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪）之一。本来是正常的天气变化，但是，如果太严重，比如连天都是湿气，根本见不到太阳，都影响我们的身体了，那么它就变成邪气了。

中医认为，湿属阴邪，虽然它会寒气结合，变成寒湿，也会和热邪结合，会变成湿热，但是总的来说，它还是阴性的邪气。在这个天，我们必须根据情况，随时分析到底是湿热还是寒湿，本来应该是湿热多，但是，我这两天发现，寒湿的也很多，都是空调吹的。如果是湿热，那么舌苔应该是黄腻的，舌质应该是红的，而寒湿则是舌苔白腻，最重要的是，舌质没有那么红，往往颜色也很淡，是淡白色的。这是区分的方法之一。

关于湿邪的性质，中医认为，湿邪性质重浊而粘腻，它能阻滞气的流动，妨碍脾的运化。这在中医叫“湿邪困脾”，如果是外感湿邪，常见恶寒发热、虽然出汗但是热不退、四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状；如果是湿浊内阻肠胃，常见胸闷不舒、小便不利、食欲不振、大便溏泄等症。

那么，湿邪是怎么来的呢？

在中医里面，有两种湿邪，一种是外湿，一种是内湿。外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所致。长夏湿气最盛，故多湿病。过去多把湿邪归为长夏的主气，但是现在看，我们要灵活一些，气候这些年变化的令人感到匪夷所思了，因为我们对大自然修改的太多了，把地下那么多的汽油都抽出来烧了，所以四季有些感觉乱了，所以，其他季节湿气重的也非常的多，比如这个天，我坐在房间里是感到浑身都是湿的。

我在苏州的时候，看到下雨，江南烟雨，路上的人根本不打伞，这样也会让湿气进入体内，如果此时出汗，就更容易出问题了。

还有的朋友反映，本来自己的父母在城里身体还好，后来搬到有乡下水库边居住，本来以为空气好，可是总是有病，其实这也是没有适应那里的湿气导致的。

　　另外一种湿气是内湿，内湿是疾病病理变化的产物，多由嗜酒成癖或过食生冷，以致脾阳失运，湿自内生。比如经常喝冰啤酒，冷饮等，导致脾阳受伤，这样湿气就重了；还有的时候是人缺乏运动，导致气血流通不够，那么阳气就升发不利，也会导致内湿很重，因为阳气是控制湿气的最重要手段了。

那么，我们怎么分辨湿邪呢？湿邪有哪些特点呢？

　　首先，湿邪的第一个特点是：湿性重浊。大家要理解两个字，一个是“重”，一个是“浊”，湿邪是气中重者，很容易困住我们的肌体，湿邪犯表，则令人头重身困，四肢酸楚，《黄帝内经》说“因于湿，首如裹”说的就是这个意思，被湿气困住了，头总是觉得像裹个什么东西似的，有的患者说如同戴了一个大帽子；若湿滞经络，流注关节，则关节酸痛、沉重、活动不利，痛处不移；若湿流下焦，则小便混浊、不利、大便溏泄，或下利脓血，甚至妇人带下粘稠腥秽等。这个“浊”字则反映了湿邪流通不畅的特点，它使得我们的气血不能正常流通，很容易与各种邪气混合起来，是各种邪气的载体。

　　湿邪的第二个特点是：湿性粘滞。这是湿邪的一个主要特点，这个东西比较粘腻，一旦被湿邪盯上，那就感觉怎么都不爽，对，九零后嘴中的“不爽”这个词非常生动地反映了湿邪的这个特点，就是不爽，这一特性主要表现在两方面，一是湿病症状多粘腻不爽，如患者表现为小便不畅，大便粘滞不爽等；二反映在病程上，迁延时日，缠绵难愈，如风湿病、湿温病。

湿邪的第三个特点为：湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气。湿邪粘滞，留滞于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无能，出现胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽等症状。大家不要看湿邪会和热结合，变成湿热，但是它还是阴邪，过去治疗湿热病的时候，用温热的药都是十分慎重的，所以叶天士说过“通阳不在温，而在利小便”，意思是这个时候，让阳气生发，要慎用温补之药，可以用通小便的方法去湿，湿气去了，阳气自然就升发了，此时如果单纯温阳，很容易让热邪更盛。

一般被湿邪困住的患者，阳气都不会旺的，往往面色淡白，精力不济。

那么，我们中医都怎么来去湿呢？

其实，方法非常的多，中医会根据湿邪所在的部位来去湿，比如，如果湿邪伤到了脾胃，会用平胃散、不换金正气散等，同时，中医还有很多的去湿的方法，这往往是根据湿邪到底是结合了哪些其他邪气为患来决定的，比如有清热利湿的方法，有利水渗湿的方法，有温化水湿的方法，有祛风胜湿的方法等。这些方法，喜欢中医的朋友以后可以再深入的学习。

对于普通老百姓来说，此时能够做的去湿的方法，可以用一些简单的方法，我给大家提供几个。

第一，可以在做菜的时候，适当地放入一点香料，比如白豆蔻、砂仁、花椒等香料，这些东西有振奋阳气的作用，比如四川那里湿气重，所以麻辣类的食品就是很盛行，这是老百姓生活中的智慧，是有一定的道理的。

第二，可以食用一些去湿的食物，比如冬瓜、绿豆、赤小豆、薏米、鲤鱼等，这些食品有去湿的作用，可以隔三差五的用点，有些好处，尤其是自己觉得自己湿气已经很重的时候，食用一下，可以缓解情况。

第三，增加运动量，多做一些挥汗如雨的运动，比如打球等，让汗出透，这样也有利于气机的通畅。

第四，好好利用身边的电器，比如电吹风，空调的除湿功能等，让自己周围的环境尽量干燥。

利用中午的时间，给大家写了这一段，博客的文章不更新，心里总是觉得欠大家的作业没有交，呵呵，以后一定尽力按期完成作业，也希望大家健康渡过这个湿气很重的季节。

暑热的天该注意的几个小问题

(2010-07-04 22:58:05)

从江南回到北京了，一回来，就被迎面而来的热浪吹晕了，心中疑惑：我到底这是向南走还是向北走呢？敢情北方现在比南方热了？

结果江南的朋友们告诉我，自从我走了，江南也开始热了。呵呵，这回没有地方可以避暑了。

结果，也不断接到朋友们的求救信息，身体出了小问题的很多。

这个时候，很多朋友们身上出现了一些皮肤的问题，往往是红色的疹子，我接到了几个电话，都是此类问题，在身上的各个部位，我一听，知道了，这是这种天气下，最容易出现的问题了。

此时是暑热的天，同时一般湿气也比较大，现在北京就是闷得很，有的时候还下雨，可是下完了雨并没有凉快多少，然后马上又热，湿气郁蒸在空气中，这就形成了湿热，我们此时很容易被这个湿热之邪侵袭。而皮肤出现的这些红色的疹子，往往就是湿热导致的。

此时，可以用食疗的方法处理，一个比较好的方式，就是熬绿豆、赤小豆汤，来解暑去湿。

这个绿豆现在的身份很是迷离了，本来老百姓每年夏天都要用的东西，现在突然变的很多医生都不敢介绍了，彷佛谁介绍就会成为和什么联系在一起。呵呵，我还是忍不住聊聊绿豆吧。

这个绿豆是我们中医里面最普通的药食同源之物了。前两天，我在讲课的时候讲到了张景岳，就顺嘴介绍了绿豆，其实张景岳的医方里面，就有个方子，叫“绿豆饮”，这个方子就是一味绿豆，“不拘多寡”，熬汤随意喝，而且张景岳还说要“略煮半熟，清汤冷饮之”。

大家一听，可能会好奇——这不是和那什么一样吗？不会导致绿豆价格上涨吗？

呵呵，别着急，让我们来看看张景岳如何说吧。

张景岳认为，绿豆“味甘性凉，能清火，清痰下气，解烦热，止消渴，安精神，补五脏阴气，去胃火吐逆及吐血衄血，尿血便血，湿热泻痢，肿胀，利小水，疗丹毒风疹，皮肤燥涩，大便秘结，消痈肿痘毒，汤火伤痛，解酒毒鸩毒，解诸药。”

大家可能觉得，怎么看张景岳都是在极力称赞绿豆，但是不知道大家注意了吗？就是张景岳没有说绿豆可以治疗百病，他所举出的这些适应证，都是热证，因为绿豆性是凉的，它的主要作用就是祛暑清热，所以是在人有热证的时候才适合，张景岳没有说脾胃虚寒的时候可以喝绿豆汤。

这就是中医的原则，对热证用凉药，对寒证用热药，这个大家一定要记住，只有这样才能不至于误读中医。

我们现在不至于对绿豆有误解，在暑热的天，它还是清热解暑的好东西，不能因噎废食。

我对这些暑热的天儿皮肤出了问题的朋友的建议是：可以用绿豆和赤小豆一起，量随意，几十克就可以，熬汤，然后放点冰糖，当做饮料来喝，赤小豆我在以前的博文讲过了，没有绿豆那么凉，但是有解毒的作用，同时也去湿，这两个豆在一起，可是有很好的去湿作用，对暑热天皮肤的疹子有改善作用。

如果皮肤问题稍微严重一点，可以用当归苦参丸解除热毒，如果还是没有效果，可能就要去医院求诊了。

另外，湿热天还需要注意的问题是，不要贪凉。

此时，很多朋友的脾胃出了问题，我一了解，都是贪凉导致的，吃了很多凉的东西，喝了很多的凉的饮料，这样直接导致了脾胃寒湿严重，往往是舌苔白厚腻，上吐下泻的，脾胃难受，此时因为是大热的天，很多人叙述病情讲得不清楚，就给医生造成了错觉，以为是吃了什么腐败的食物，导致的细菌感染，于是用了很多解热毒的药物，其实，不是热毒，是寒湿，是患者本人采用了违反自然的饮食习惯导致的。

所以，此时患者自己要分析一下患病的原因，到底是寒邪导致的，还是热邪导致的，往往这些内容是患者自己最清楚，医生稍微不细致一点，都容易搞错。

我也很容易被患者叙述的假象所迷惑，但是仔细一问，才知道，原来真相是喝了过多的冷饮导致的。

没有病的朋友，也要注意此类问题，可能喝点常温的饮料比冷饮更好，虽然我们谁都知道，大热的天喝冷饮过瘾，但是，从客观的角度来看，往往过瘾的事情会伤到身体。

还有，这个天要注意的就是空调了。

最近有几位朋友问我腰痛的问题，如果在平时，我会分析很多种可能，但是，最近我的思路很集中，现在腰痛一个主要的问题，就是晚上睡觉吹空调吹的。

因为天热，所以很多人晚上开着空调睡觉，但是，大家要知道，您是睡着了，可是空调那么吹着，这和冬天不盖被睡觉差不多了，开始的时候没有事儿，可是时间长了，气血就开始凝滞了，很多人是一夜之后，腰就开始痛了，有的甚至痛的无法上班。

这也是需要我们注意的问题，当身体出现了问题后，要考虑到前因后果，并不是热天出现的就是热证，现在我们的条件太好了，结果导致热天，出现的往往是寒证。

当因为吹了空调而腰痛的时候，最适合的方子就是张仲景的肾着汤了，这个方子里面，最主要的药物就是干姜，用干姜来暖中，然后张仲景给配合上了甘草、白术、茯苓，可是使得湿气排出，阳气得复，这个方子又叫“甘草干姜茯苓白术汤”，是个非常简单，可是效果却非常好的方子。

如果我们暂时找医生不方便，遇到此类问题，可以先暂时用干姜熬水，喝汤，然后注意不要让风吹到，微微出点汗，一般会很快缓解病情的。

刚才看天气预报，台湾已经三十八度了，主持人往地上磕了一个鸡蛋，很快就有熟的趋势了，我正在惊叹，手机短信也来了，一看是天气预报，明天北京也是三十七度了，晕！

估计天还会继续热下去，大家保重吧，注意防暑，不要因暑热而受伤，也不要因躲避暑热而贪凉致病

谈谈祛湿的中药藿香和佩兰

(2010-06-13 13:31:40)

近日北京湿气盛行，整天都是大雾，很多朋友身体又开始不舒服了，我看了天气预报，全国下雨的地方也是很多的，江南地区还是梅雨季节，所以，今天和大家谈论两味芳香祛湿的中药吧。

在中药里面，有这么一种中药，味道很香，我们中医认为：“芳香去秽”，所以，这类中药多具有芳香行气，去除陈腐的功能，这些药物里面，有两味药非常的突出，它们就是藿香和佩兰。

藿香这个名字大家都熟悉，比如著名的藿香正气丸就是用的藿香来取名的，藿香这味药中含有很多的挥发成分，我们中医一般是把鲜藿香给晒干了入药的，但是，过去也有鲜藿香这味药，民国前一些比较讲究的中医，会在开方子的时候写明“鲜藿香”，因为鲜藿香祛暑的力量比较强，所以夏天会常常用到，这样带有“鲜藿香”的方子，过去很多药店都能给抓，因为那个时候药店讲究的是服务，现在不行了，虽然保鲜技术在进步，但是服务意思反而退步了，其实，大家都知道，这种带有挥发性物质的药材，是鲜药的效果好一些的。

藿香这味药是味辛；性微温。归肺；脾；胃经。主要的功能是祛暑解表；化湿和胃。用于夏令感冒；寒热头痛；胸脘痞闷；呕吐泄泻；妊娠呕吐；鼻渊；手；足癣等。

严格地说，藿香本身的主要功能去除湿气，祛湿效果好的药物还是茯苓、苍术、薏苡仁等药物，但是，当湿气把脾胃之气困住以后，单单祛湿有的时候效果不好，尤其是当湿浊之气严重，郁结在脾胃，导致陈腐淤积，藿香的主要作用是振奋脾胃之气，这样脾胃的气机振奋了，湿浊之气也就容易去掉了。

一般这种湿浊之气郁结脾胃，我们会看到患者的舌苔厚腻，湿乎乎的，很腻，一般是白色的，如果黄色了，就是开始化热了，可能还要加入一点清热的药物。

关于藿香的这个作用，《本草正义》论述得好，它说：“藿香，清分微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃，振动消阳妙品…….芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。”

在中医里面，和藿香经常一起用的，就是这味佩兰了。

佩兰，性味归经是辛，平。归脾，胃，肺经。主要功效是解暑化湿，辟秽和中。可以治疗暑湿，寒热头痛，湿润内蕴，脘痞不饥，恶心呕吐，口中甜腻，消渴。

来源：(http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100jbi8.html) - 谈谈祛湿的中药藿香和佩兰_罗大伦_新浪博客

对于佩兰的功效，《本草纲目》论述到：“兰草、泽兰，气香而温，味辛而散，阴中之阳，足太阴、厥阴经药也。脾喜芳香，肝宜辛散，脾气舒，则三焦通利而正气和；肝郁散，则营卫流行而病邪解。兰草走气道，故能利水道，除痰癖，杀蛊辟恶，而为消渴良药。”这里面的兰草，就是佩兰，过去医书中很多处提到的“兰”，其实很多都是佩兰。

藿香和佩兰，经常在一起使用，细分起来，藿香有解表的作用，佩兰行气的作用更强。两者在一起用，去除中焦湿气，振奋脾胃的作用是非常好的。

有的时候，湿气重了，会导致人生病，比如导致暑湿感冒，发高烧，此时单单用清凉之药是不起作用的，这种情况是温病学家的擅长，北京中医药大学的已故温病学家赵绍琴教授就特别擅长这种情况，赵老在世的时候，经常有人请他会诊，都是高烧，西医用抗生素无效的，赵老去了，一看，舌苔厚腻，于是立刻判断这是湿气重，赵老会特别注意湿气到底是在上焦、中焦还是下焦，如果主要是在中焦，他就让西医把抗生素停掉，因为抗生素是寒凉的，而寒凉可能会使得湿气更加严重，然后他开的方子里面，经常就用藿香、佩兰，分量都很小，结果，往往是投药立效，很快烧退人安。

我在调理湿气重的人的时候，也会经常用到藿香和佩兰，把这两味药和三仁汤等一起用，这两味药我用的量会非常的小，一般是各 三克或者六克，然后标注药物快要熬好的时候再下入，这是芳香类药物的使用方法，一般熬久了，芳香的物质就会挥发，所以最好是“后下”，在闭火的前五分钟下入，这样就可以更好地保留有效成分。在这种时候，我会把藿香和佩兰配合其他的祛湿的药物，效果非常的好，往往可以起到立竿见影的效果。

举个例子，我曾经遇到过耳鸣的患者，怎么治疗都没有效果，西医无效，中医也无效，为什么呢？我一听讲述，原来大家都认为耳鸣是肾虚，都给补肾了，实际上，中医治病是有很多思路的，耳鸣有肾虚的，也有肝胆火旺的，还有肝胆湿热引起的，还有就是中焦脾胃湿气重引起的。

《黄帝内经》里面就论述过耳鸣有的病因就是脾胃：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”后来叶天士也说过这样的话，“九窍不利，皆由脾胃”，所以，这是一个很好的思路，现在我们如果忘记了，就会丢失一个很好的治疗方法，这不是古人不聪明，而是我们后代的人不孝，没有把老祖宗的东西继承下来，结果导致患者辗转医院间，很久没有康复。

我对这样的耳鸣患者，如果见到舌苔厚腻的，一盖从脾胃调理，从祛湿开始，往往会用到藿香、佩兰，然后配合其他的祛湿方法，结果，效果往往非常好，患者反映很快耳鸣明显减轻，有的就此痊愈。

可见，湿气不可不重视，在祛湿的药物中，藿香和佩兰是一对儿非常好的药物。

当然，这两味药单独使用的时候，还有自己的各自擅长的内容

孙思邈告诉我们——生活细节很重要

(2010-05-30 08:44:39)

孙思邈到底是怎么从一个病弱的少年，变成一个长寿的人的呢？

除了对于治疗的熟悉，可以给自己看病，孙思邈对调养摄生的重视，也是重要的原因，他的这部分学说，是非常重要的，现在很多养生的内容，都是从孙思邈的书中摘取的，发展来的。

这部分内容非常的丰富，大约在几百条以上，我昨天上课的时候，给同学们讲了很多，大家都觉得很吃惊，认为这么一位了不起的药王，怎么关注了这么多的生活细节啊！

原来，这就是孙思邈的特点，他认为，此事必须从生活细节做起，每个细节做好了，才能保证健康。孙思邈管这个内容叫“养性”，这个养性，其实是养生的一部分，指的是要使得好的习惯，变成你每天都执行的习性，这样才能长期执行。

孙思邈自己说：“夫养性者，欲所习成性，性自为善，不习不利也。性既自善，内外百病，自然不生，祸乱灾害，亦无由作，此养性之大经也。善养性者，则治未病之病，是其义也。”意思是这事儿，如果我们养成了习惯，变成了自己的习性，如果这都是些好的习性，那么身体气血就平和，百病自然不生。这就是治未病的道理啊。

所以，我们可以看出，孙思邈非常的重视生活习惯，他要让一些好的习惯，成为人们每天都执行的习性，那么，这都是一些什么样的小细节呢？

我说过，我昨天给同学们讲的时候，同学们都惊异于孙真人是如此的心细，关注的都是很多我们生活中的小的细节，几百条的细节我也只是选讲了部分内容。

我在这里，我只来讲讲其中的一个小的细节吧。

我在讲述的时候，大家注意到，孙思邈几次提到早晨起来，要先讲些好事儿，不要讲一些什么计较钱财的事儿，不要讲一些坏事，他说：“旦起欲专言善事，不欲先计较钱财”、“清旦常言善事，勿恶言”（《千金方卷二十七 养性》）。孙思邈几次提到这个小的细节。那么，这里面有什么缘故呢？

原来，一个人的精神状态非常的关键，这种状态是从早晨就开始的，你以一个什么样的心态迎接一天，这非常的关键，这是一个心理学范畴的内容，孙思邈身为大医，自然关注的领域十分的广泛，除了人的身体，他对人的心理也是十分关注的。

孙思邈认为心理会影响身体，所以他十分重视从生活细节上来调整心理状态，他甚至专门写了一段话，讲在家庭里面，成员之间有了矛盾，要早说，说开了就好了，不能忍着，忍时间长了会生病，甚至会重到“不救”的地步。这样的事儿我们在生活中也会常常见到。这是孙思邈细致的地方，他正是长期给老百姓看病，了解到了生活中各个细节对健康的影响，才会写出如此生动细致的内容的。

那么孙思邈为什么让我们早晨讲善事呢？是这样的，孙思邈非常重视道德修养，他认为如果心里面善良的事情装的多了，人自然就向善了，这样气血平和，自然减少了患病的几率。所以他告诉我们“善言勿离口，乱想勿经心”。要经常讲行善的好事儿，多讲自己自然也受影响。尤其是在早晨，如果我们就开始讲述一些美好的事儿，那么我们就会以一个阳光的状态来迎接一天的到来。

以前，我看中央电视台十套的《讲述》栏目的时候，常常被里面一些普通老百姓的善良的事迹感动，那些事儿甚至都是让人流泪的善举，所以我想，如果每天早晨都能看一眼，那么，我们就会以一种多么阳光的心态去迎接一天啊，在这样的一天里面，如果我们再遇到什么挫折，自己的心里都会和这些善举相比较，一定会觉得这些挫折无关紧要了，这就是心态好的缘故了。

孙思邈还告诉我们：“勿言行善不得其报，以自怨愁”，因为“当以道自平其心，道之所在，其德不孤”。这是他关注的小小的细节，确实有很多人，在抱怨做善事怎么没有回报啊？其实，不必考虑回报，做下去，你周围的环境自然改变，但是，最重要的，是你自己的心灵一定会改变的，这是上天给我们最好的回报了。

那么我为什么把孙思邈的这个细节，从几百个细节中提取出来讲述呢？这是因为我们确实需要按照这个来执行的，在我们的生活中，我遇到过这样的朋友，每天讲述的都是一些负面的内容，什么那个地方撞车了，什么谁的生意失败了，什么那个国家的经济崩溃了，那里的火山又出问题了，等等，总是在哀叹，其实这些事儿和他都没有关系，但是这样哀叹的结果，是自己做事都觉得是在混，这是一种消极的生活状态，如此下去，整个人处于低迷状态，健康自然也会成为问题的。

所以，孙思邈让我们关注的那么多的细节中，有一条就是“勿嗟叹，勿唱奈何”，就是别没事儿总是说“怎么办啊！没办法啊！”等这样的话，这样的话，会让我们的态度消极的。

我曾经讲述过朱丹溪，这位大医被成为一代宗师，他就是经常拿个小本子，听到别人做善事了，“随闻随录”，记录下来，然后到处去给别人讲，最后导致他到那里给人看病，那里的风气都会改变的（“杖履所至，人随之化”）。为什么呢？他这是在传播善的种子，在传播积极的生活态度，这样对大家的身体和心灵都是有好处的，这是一代大医的做法，从身体和心灵两个方面来帮助大家调理，这是为什么人家被称作是一代医宗的原因。

这些大医，都非常的重视生活的细节，因为他们知道，我们的生活是由各个细节构成的，如果我们能够把每个细节都向积极的方面调整，那么，我们的生活就变得积极、阳光了，那样，气血平和，自然健康也是可以预期的了。

这是我在讲孙思邈的时候的一点感受，写出来，供大家借鉴。我自己也努力去做，晨起写这篇博文，也算做是一个讲好事儿的经历吧，呵呵，不知道算不算。

要么，大家也来试试？

调理心脏“偷停”的炙甘草汤(2010-05-26 06:47:02)转载

这两天忙碌而又充实着，周末和王鸿谟老师、程凯博士去了外地一个油田，做个一次公益活动，周一回来后上班，然后给朋友调理身体，脑子不停地在转。昨天晚上回来的时候没有坐地铁，因为轮不上座位，就坐了公共汽车，结果夜色中在车上昏沉睡去，直到家门口，蓦然惊醒，才及时下车，这才发现自己的本能还是可以的，如果不在家门口醒，就直接被拉到廊坊了。

然后夜色中找地儿吃口饭，在一个快餐店门口，一个迎面走过的姑娘冲我嫣然一笑，然后擦肩而过。我知道，这位八成是把我当做哪个熟人了，估计过去后她还会想：哪个饭局上见过这个人呢？

还有一次，我在过马路的时候，刚过到一半，有位朋友迎面而来，也过到一半，突然看见我了，在马路中间一把攥住我的胳膊：“罗博士，您看我这是什么病？”两旁车辆呼啸而过，我心想：您的心情我理解，但是这很容易让我们俩都进医院啊。

本来不想再谈药方了，怕大家乱用。但是，既然有很多朋友问炙甘草汤的事儿，我还是讲述一下吧，大家记住一定要在医生的监督下使用就可以了。

炙甘草汤，又叫复脉汤，是我使用的最早的经方了。

当时，我刚开始学习中医，很用功，结果非常的劳累，加上还有其他的事儿，就搞得自己患了一种病，叫早搏，我当时的心脏跳动六七下的时候，就要停止一下，感觉自己的胸中空了一下，或者是心脏空转了一下，很恐怖，甚至有的时候还有濒临死亡的感觉，简直是惶惶不可终日。

那个时候，才知道健康的重要，我心里想，如果我的宝贝心脏，连着给我停几下，我是不是就要和这个世界告别了？

有几次，我心中突然偷停，只好蹲坐在路边，望着熙熙攘攘的人群，心里想：可能要和大家告别了吧？

没敢告诉父母，于是开始了治疗过程，去了我们那里的最好的医院，一家大型西医医院，心内科的主任给我治疗的，当时查了很多，包括用了很多设备，就是不知道是怎么引起的，最后，这个主任对我说：就按照心肌炎来治疗吧，虽然心肌酶谱都正常的，但是有的人心肌炎过后，心肌酶谱也查不出来什么了，就按照这个治疗吧？

这话让我很狐疑，什么叫“就按照心肌炎来治疗”呢？

但是也没有办法，就按照她说的来治疗吧，于是，开了点什么调整神经的药，结果服用毫无效果，治疗了检查，检查了治疗，大约几个星期过去了，毫无效果。

望着主任门口长长的站排的患者，我心想，原来心脏病这么可怕啊。

很多年以后，前些日子，我和北京协和医院的该领域的专家吃饭，就谈论这个问题，他说：我们西医认为这个情况一般不会危及生命，西药也没有什么特效的药物，所以基本可以不给治疗。

这又是一种说法，其实我现在知道，这是我们身体出现了问题，早搏只是一个结果，是一个表象，中医会调理我们的身体，让这个结果消失，其实结果消失是小事儿，而身体恢复正常才是重要的，这是中医的优势，此点西医应该学习一下，因为心脏总是停止几下，总是没有不停止的好。

当时我哪里懂这个？简直是惶惶不可终日，最后，突然想到，我自己开始学习中医了，难道中医对这个就没有办法？（可见我当时对中医也是没有信心，到最后才想到的）

于是，回去翻书，结果翻开《伤寒论》，里面说：脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。

这个心动悸就是我当时的感受，大家容易理解，脉结代，这是两种脉象，结脉，《伤寒论》说：“脉来缓，时一止复来者，名曰结脉”，意思是跳动缓慢，同时经常停止一下的，叫结脉；代脉是跳动得快，同时经常停止一下的。总之，只要是经常偷停的，张仲景就用这个炙甘草汤来调理。

我当时心想，这能行吗？这么古老的方子，东汉时候的，现在还能用吗？

可是，没办法啊，我们最好的医院已经没有办法了，我只好硬着头皮，抱着试一试的心情，按照书里面的吩咐，去抓了药。

这基本上是我第一次开方子，完全按照书上来的，这个方子张仲景让兑入清酒熬药，我就放入黄酒，让放入生姜大枣，我就准备了生姜大枣，人家张仲景特别嘱咐，大枣要掰开，我就认真掰开（这点一定要记住，张仲景的嘱咐都有道理，我以后会详细讲述的），去药店的时候，还为了人参是红参还是白参研究了半天，最后决定是红参，这个一直我用到现在，现在还会开红参。

然后按照张仲景的方法熬药，熬好了，入口还很甜，味道不错，就喝了半副。

这也是我第一次喝自己开的中药，心中忐忑，但是，因为心脏还在不争气地偷停，就硬着头皮喝了。

是傍晚的时候喝的，结果，当天晚上，早搏就消失大半了，偶然还有几个。

等到第二天再喝了剩下的，早搏就彻底消失了，然后好像我又喝了几副，这个问题就彻底解决了。

我记得非常清楚，我当时这个兴奋啊，原来中医如此的有用啊！可是，我大惑不解的是：为什么这么有用的东西，老百姓不知道呢？西医医院门口那么多的患者，为什么都不知道呢？

于是，我带着方子，又去了那家医院，找到了心内的主任（我想我当时挺好事儿的，年轻嘛），然后趾高气扬地告诉她，我自己两副药就治疗好了，当时主任很困惑，问我怎么治疗的？我说：用一个中医方子，叫炙甘草汤。

结果，她听谐音了，估计她以为是“治肝什么什么汤”，就问我：治肝….你肝也有问题吗？

我走出诊室的时候，望着患者长长的队伍，心里想，这里面估计得有多少人可以用这个方子治疗好啊！

从此，我对中医真正的树立了信心，从那开始，我才算是发誓要努力学习中医了。

那么这个炙甘草汤到底有什么奥妙呢？

原来，中医认为，我们心脏之所以会出现此类问题，是因为我们的心脏营养不足了，用中医的术语说，是气阴两虚，气虚了，无力推动心脏的跳动，阴血亏了，心脏当然会空转，这气阴两虚同时出现，则一定会麻烦多多的。

那么这是怎么形成的呢？有的时候是有外邪了，比如患了外感，此时会导致我们身体为了抵抗外邪，气血耗伤，消耗了能量，而且外邪往往会直接攻入心经，这样更容易损伤心经气血，这在西医，就是病毒性心肌炎一类的疾病，这就是为什么炙甘草汤治疗心肌炎效果不错的原因。张仲景在《伤寒论》里面写道：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”其中的“伤寒”两个字，就意味着在有外感的情况下，会出现这种问题。

还有内伤导致的，比如劳神，现在很多人都劳神，考试写报告什么的，心血耗伤，结果也出现这样的问题，我遇到的这种情况比较多，这是现代人的通病，就在前几天，我给一位妇女调理，一搭脉，连着就遇到了几个结代脉，我立刻告诉她，心神消耗太多，太劳神了，以后什么事儿别太费心了。结果和她一起来的人直竖大拇指，说对，真准，她就是这样的人。其实，这都是中医的道理，没有神秘的地方。

那么怎么办呢？我们中医认为，这种情况我们要给它补足气血，让心得到滋养，这样它滋养足了，就不会出现问题了。

其实，偷停消失是小事儿，因为这是表面现象，心得到滋养才是大事儿，这是根，中医为什么说要治病求本呢？就是这个意思，我们治疗问题出现的原因，然后表面现象就会解决。这点研究西医的朋友应该借鉴，西医很关注这个早搏，但是总是想发明药物调节神经，调节心跳节律，可是，殊不知那只是个结果啊。

那么，我们医圣张仲景是怎么来治疗此病的呢？炙甘草汤有什么奥秘呢？

原来，炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。

　　这个方子具体的作用是：益气滋阴，通阳复脉。

主治范围是，气阴两虚，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。　　

这个方子里面重用生地黄滋阴养血，我一般用三十克，但是有的名医会用到更多，比如上海的柯雪帆教授，他研究用更大量的生地，然后治疗儿童病毒性心肌炎，效果非常的好。《名医别录》谓地黄：“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”，在这里张仲景用的就是这个作用。

方子里面的炙甘草是主要的药物，方子的名字就是以此来起的，因为炙甘草有通心脉的作用。配伍人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。

原来大家都以为火麻仁在这里面是润燥的，通大便，因为火麻仁有通便的作用，很多古代的医家都是这么认为的，有的人甚至认为这个火麻仁可以去掉。后来我偶然看美国人的科研报告（这里就看出学英文的好处了），结果发现美国人也在研究火麻仁，他们研究的结果显示，火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。

这下就全明白了，为什么这个方子里面用火麻仁，为什么它可以治疗心肌炎，因为它有这个作用，我看到这个报告后，才明白我们的老祖宗早就知道它是治疗心脏用的，所以在这个方子里面加入了，意味深长啊，是我们后人笨，反而认为它只会通大便润肠了。

同时，方子里面佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。这个清酒我们现在用黄酒就可以，我一般每次加入几茶匙，熬了以后，一点酒味都没有，但是通络的药性留在药汤里了。

诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。

另外，我再讲点题外话，我们的《黄帝内经》里面，有这样的话：五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充等等的。我们大家一直认为这就是说营养学的内容的，讲我们吃什么好的，其实，这都是没有明白里面真正的道理。

陶弘景的《辅行诀》里面说：“经云：毒药攻邪，五菜为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，尔乃大汤之设。”

什么意思，原来，在最早的中医方剂的书《伊尹汤液》里面，很多方子是叫“大汤”，意思是正式的方子，这是中药方的最早的形态，是非常正式的，正规的，每个方子非常的讲究，方子里面用药物来治病，这叫“毒药攻邪”。同时，用其他的食物来辅助药物，行药力，护正气，每个方子里面必须要用到菜、谷、果、肉，来起到这些作用，比如炙甘草汤，我认为它一定是《伊尹汤液》里面的方子，因为它有大汤的建制，比如，菜是生姜、谷是清酒（是谷物酿制的）、果是大枣、畜是阿胶（动物皮熬制的）。

讲到这，大家该恍然大悟了，这就是《黄帝内经》里面的“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”这个话的内涵，这是说开方子要用的方法，我们的中医，在最初的时候是十分灿烂辉煌的，那些方子开的如此的精致，大家想想吧，这是多么的炫目，每个方子，都有药物来治病，然后配合，蔬菜、谷物、果实、肉类来辅助药力，补足正气，每个方子都整整齐齐，建制完备，这就是我们中医最早的方子啊，如此的灿烂，但是，非常遗憾，这些方子大多丢失了，剩下的方子，比如炙甘草汤，用到现在还效果卓著，但是这些方子大部分基本上都丢了，《伊尹汤液》有三百六十方，我们现在知道的没有几个了，很多内容现在大家都不会了，反而退化了，没有这种开方的思路了。一听一个药方里面要有菜肉谷果，估计很多人会闻所未闻的。

当时的很多方子都是这样的，我以后慢慢给大家讲，会用到一些肉类和蔬菜水果的。我给妇女开的药膳方子，为什么会用到肉呢？就是这个道理，是跟老祖宗学的。

很多人问我，为什么中医开始的时候那么灿烂辉煌？我说，其实，你们自己看看，如此精致的方子，是给老百姓服用的吗？不是，这绝对是当时给王者用的，绝对不是“劳动人民在劳动中总结出来的”，劳动人民种地吃饱就不错了，而这每个方子，会用到菜、果、谷、肉，来进行充助养益，这简直是考虑极致了。所以，我猜想这应该是当时的王者，动用了大量的人力物力，来创制的内容，为自己服务的，尤其应该是在奴隶制社会完成的，所以这些不是后世凭个人的力量能够追赶的。

这就是为什么很多中医古代的经典，会用诸如黄帝、神农、伊尹等王者的名字命名，我想其中很多内容应该是当时的王者，组织全国力量编写的，所以才会如此命名，这是一种人类学证据，这种研究方法和单靠文献证据来分析不同，如果单靠文献证据，那么这些文献出现的都很晚，战国西汉了，这就好比说，我们今天有几何教材，2010年教育出版社出版的的，被埋在了地下，五千年后，出土了，如果之前的证据都消失了，那么靠文献说话的学者就会说：几何是2010年才形成的（估计还会加上：广大教育战线的职工在劳动中创造的）；但是，人类学研究会根据一些人类学证据，判断这主要是一个叫欧几里得的人干的事儿。

我甚至想，这些方子之所以效果特别好，很有可能是奴隶主们用大量的奴隶做实验得来的，这只是在奴隶社会有可能，封建社会都不大敢干这事儿了。

这样的方子，被张仲景保留了下来，我们可以看到效果非凡，我对于这个炙甘草汤简直是熟悉无比，从我给自己吃好了以后，遇到此类情景，就给人也开这个方子，包括自己的家人，也曾经出现此类问题，都是立刻解决问题，至今已经不下几十人了。

后来我曾经想，该如何让天下人都知道这个方子呢？

再后来，我明白了，讲一个方子并不重要，重要的是让大家都知道我们的中医的辉煌灿烂，让大家都明白其中的道理。

如果朋友们有心脏早搏的问题，如果是气阴两虚这种证型的，可以使用炙甘草汤来调理，但是需要找个中医生，帮助分析一下

初夏时候的津液不足(2010-05-14 13:31:03)

今天，和大家聊聊初夏的保护津液的问题。

在张仲景的《伤寒论》里面，论述了一个重要的学术思想，就是存津液，因为人体的津液是十分重要的，可以濡养四肢百骸，这是我们生命的基础，现代医学说我们身体的百分之七十的重量都是水分，津液不足，会引起血虚，会引起筋脉失养等问题，就如同树木没有水分了，就会出现问题。

我这些天，调理了几位患者，都是因为津液不足出现的问题。

有位阿姨，是位老革命，已经患有高血压三十年了，自己叙述，睡眠不好有二十年了，但是她一直十分的相信西医，一直服用降压药，但是各种降压药都是开始的时候起作用，后来就逐步的失效，现在她已经服用很多种降压药了。

睡眠，她一直是用药物解决的，用安定等。

这些天，她突然失眠严重，恶心，同时眩晕。据她自己说整夜无法入睡，安定不再起作用。我想她应该是可以入睡一阵，但是自己的感觉是一点都没有睡。

于是，她的孩子请我帮助分析一下，我看了以后，认为是初夏的时候，津液不足，肝阳升发，导致的风动。

这个情况一般会出现在春天，但是今年基本就没有春天，从天冷直接变成夏天的，这让人的身体更加无法适应，所以很多人出现问题。这个时候，肝木升发，可是津液匮乏的人会导致肝木无以供养，这样就出现了问题。

此时，肝阴不足的人，晚上血不养阴，阳气无法入藏，这样就好比是龙白天飞舞了一天，晚上要到水中休息，可是水快没有了，龙根本无法休息，就是这样一个道理。所以会睡不着觉，功能仍然兴奋着，导致虚烦。本来春天应该是困倦，可是这样的人是晚上心烦，根本无法入睡。

我用的方子就是一贯煎加上小柴胡汤。

当天晚上，据说这位阿姨睡了多少年来最香的一次觉。

几天后，和我联络的时候，她夸奖中医：早怎么不知道这么好呢？

血压也开始下降了，原来压差高达一百，现在开始改善。

还有位朋友，也是突然开始失眠，晚上无法入睡，很苦恼。

因为看到她的舌头红，她自己说眼睛干，口干，我判断这也是津液不足，我告诉她了一个小方子：生地九克、制首乌九克、麦冬六克、炒酸枣仁六克（捣），熬水喝，一日的量。

喝完第二天，告诉我当天晚上就睡了一个好觉。

这就是中医的理论，说来玄妙，似乎什么“水不涵木”什么的很神秘，怎么都用大自然的东西来比喻了，就没有点科学的内涵？

其实，科学就来自于大自然，大自然的道理也就是我们身体的道理，我们的老祖宗虽然朴素，但是朴素中却说的都是至理，往往简单而又切中要害。

还有两位老人，都出现了手抖头抖的现象，突然出现的，我觉得这不是帕金森，应该就是这个季节特殊，津液不足导致的，因为肝主筋，如果肝血不足，就无法濡养筋脉，导致抽动。于是也给滋养津液，用沙参、麦冬、生地等，结果抖动就迅速消失了。

这个津液不足，单单喝水是不行的，需要用滋阴的药物来调理，比如生地、沙参、麦冬、石斛等药，如果朋友们出现了此类问题，可以咨询本地的医生，开个非常小的方子，就可以解决这个问题的。

尤其是老人，大家可以随时观察，如果有此类问题，需要及时处理，这样就可以不让他们的情况发展下去，导致疾病。

女性调理药膳方）(2010-05-06 16:58:40)

以前，我曾经写过我在给妇女调理身体的时候，往往会把一个月分成几个阶段，一般我经常用食疗的方法来调理，但是因为当时很忙，就没有把调理的药膳方子写出来。

但是后来出版社的朋友们不断催促我，我就把我经常给别人开的食疗方整理了一下，增加进了《阴阳一调百病消》中，在此之前，还用时间回访了一下以前服用过的朋友。结果，大家反映都非常的好，今天我见到了一位女士，是我一位兄长的妻子，我叫她嫂子，她已经服用三个月了，我见到她以后，觉得她确实气色非常的好，面色粉红，是我最近见到的女士中气色最好的了（这些日子一直见到的女士都是面色暗淡的），她盛赞这个食疗套方，说自己的精力已经从原来的去一趟商场都累，到前几天五一节到天津连逛几天街都不累，简直判若两人，她周围的人最近见到她的变化，都觉得不可思议，纷纷抄方而去。听了以后，我也很高兴，所以今天我的心情是非常轻松的，恰巧，今天北京的天气也很配合，清空万里，我走在路上，仰起头，望着蓝天，觉得生活如此美好。

其实我在平时是经常开这样的药膳方的，因为很平和，所以很受周围朋友的喜欢，效果也非常好，但是，我一般会根据患者的身体状态，随时调整药物，所以每个人之间会有一点点的不同，现在我把《阴阳一调百病消》这个书中的一个基本的方子写出来，提供给大家。

这个调理的思路非常的有效，有很多女性朋友因此受益。这个套方的主要适应人群是处于亚健康状态的女性，气血不足的，总是感觉无故疲惫的。

如果有严重的疾病，那么还是需要医生治疗，药膳只是辅助调理一下。

在这里，我给女性朋友开几个食疗的方子，这是把一个月分成四个阶段的，大家可以在不同的阶段服用，以便养生，再提醒一遍，适用的人群是气血不调，精力疲乏，面色不佳的妇女，孕妇不可使用。

第一阶段，这是月经结束后的第一周。

在月经刚刚结束的时候，阴血损失较大，需要以滋阴养血为主，促进体内“阴”的力量的聚集，阴血充足了，就可以为下一次月经做好准备。这个阶段食疗的方子是：熟地九克、制首乌九克、当归三克、炒白芍三克、阿胶六克、龙眼肉三颗、猪脊骨一节，具体的用法是煲汤，至于煲汤的火候，一般是猪脊骨熟透了就可以了。这个方子里面，熟地是滋补肾阴的，制首乌滋补肝阴，同时用当归活血养血，阿胶和白芍滋阴养血，猪骨为血肉有情之品，中医认为猪为水畜，所以也是滋阴的。在制作的时候，可以根据自己的口味放入一点调料，但是不要太多，稍稍放入一点盐，这个汤的味道还算不错，一周中可以喝两三天，帮助我们的阴血滋生。

第二阶段，这是月经结束后的第二周。

此时阳气开始生发，女性的身体进入为排卵做准备的阶段，这个时候的滋养方法，是要促进阴阳平和，具体的食疗方子为：熟地九克、当归六克、赤芍六克、女贞子六克、菟丝子六克、猪脊骨一节、羊肉一两。这个服用的方法依然是煲汤，其中除了滋补阴血的药物，增加了女贞子滋补肾阴，菟丝子来补肾阳，羊肉为温阳之物，也是血肉有情之品，对于促进阳气的生发很有好处，此时猪肉和羊肉共用，有促进阴阳平衡的意思。

这个阶段也是大约一周的时间，女性朋友服用两、三天左右的这个汤就可以了。

第三个阶段，这是月经结束后的第三周，也是下一次月经来临的前一周。

此时阳气更加足，即将为下一个阶段的月经做准备了，此时我们食疗的原则是，尽量补足阳气，食疗的方子是：熟地九克、当归六克、赤芍三克、菟丝子三克、巴戟天三克、羊肉一两、山药一段（两寸长，切片）。方法依然是煲汤，其中的山药可以去菜市场买鲜的，用来滋补脾肾，巴戟天是温补肾阳的，去掉猪肉只用羊肉，这是为了使身体的阳气更好地生发，这个食疗的方子可以服用到月经的来临。

此时，需要注意一个问题，就是有的女性，月经前脾气会特别的大，这是因为肝气不舒的缘故，这种女性，需要在前面方子里加入玫瑰花三朵（一般药店或者茶叶店有卖干品的），用它来疏理肝气。这个食疗方，在这一周里面也是可以服用两三天的。

第四个阶段，就是月经期。在月经期间，女性身体开始需要排出血液，月经排出的顺利与否，直接关系身体日后的恢复，现在医学工作者发现，此时女性身体开始启动了一个溶血机制，平时因各种原因出现的瘀血，都可以通过这个阶段排出，所以，这个时期需要体内的阴阳一起努力，把瘀血排出体外。

食疗的方子是：熟地六克、当归六克、赤芍六克、桃仁六克、红花三克、益母草九克、生姜三片、羊肉二两。

这个方子，用法也是煲汤，在月经期的第一二天，可以每天服用，以后几天适当服用两次即可。方子中的桃仁、红花、益母草都是活血化瘀的。

这种煲药膳汤的方法，大家可以根据自己的体质灵活掌握，我开的方子是一天的量，大家煲好了汤以后，可以每天喝两顿，第二天就不要喝了，以免夏天腐化变质，冬天如果熬多了，可以多喝一次，不用天天喝。既然是药膳，就要和食物一样，随意吃就可以了，不必拘泥每日一次，一般一周里面喝两、三天即可。

根据我的经验，一般妇女，在经过两个月这样的分期调理以后，就会使体内的阴和阳达到一种平衡，阴阳循环有序，气血得到很好的恢复，面色就会出现很大的改观，精力也会旺盛很多。

这套食疗方子，如果能得到当地医生的帮助，根据个人的体质，适当加减，则应该会有更好的效果的。

再次提醒，怀孕的妇女是不能用这些食疗方子的，因为胎儿为气血所聚，此时一般不能服用活血之药，食疗也包括在内；有的妇女没有怀孕，但是有此计划，也是需要注意的，此时最好不服用药物，因为同房后即可能怀孕，而此时如果服用药物，会对胎儿有所影响，所以我会有此提醒。

闲聊几句关于宗教的话题(2010-05-05 09:46:20)

前几天，我应邀给一个团体做个养生的讲座，其间提到了养心的问题，结果得到了大家的认同，甚至有若干朋友说，我讲述的内容让她们感觉就是她们自己。

为什么会这样呢？因为，在我们这个时代，工作压力大，社会变动大，因此而引起的心理压力也大，这样，导致了很多人都有肝气不舒的情况。

以前，我听说有的医生开方子，就只用一个小柴胡汤加减，我不相信，后来，我自己相信了，这样的情况太多了，几乎十个白领，就有七八个是需要疏理肝气的。

疏理肝气和祛湿，是我最常使用的两个方法了。

但是问题也来了，我用疏理肝气的方法，见效是很快的，一般失眠的，三五副药就可以让他不再失眠，见效很快，但是，问题是，过了一段时间，这位又回来了，失眠复发了。

这是怎么回事儿呢？原来，药物可以起效于一时，但是，这种病是从心里生的，所谓病由心生，我们只是调理了他身体的问题，但是，他的心没有改过来，那么，病的根源还是存在，所以但凡境遇不好，就又复发了。

除了要给他们讲道理，开解他们之外，我觉得，宗教也是一个可以帮助到人们的地方。

大家可能会奇怪，一个医学工作者，谈论宗教干什么啊？医学不是科学吗？科学和宗教是格格不入的啊？

这个问题，是我必须回答的，因为有很多的患者曾经问过我这个问题，他们问我：对患者来说，宗教有用吗？

刚刚听到这个问题的时候，我也是一愣，但是我很快就理解患者的心理了，因为他们有很多疾病是非常严重的疾病，我在医院里面经常看到这样的情景：患者拿着检验单，扶着墙在哭。

这种情景让人心痛。

有的疾病，当落到自己的头上的时候，是绝对让人崩溃的，瞬间觉得自己要和这个世界告别了，心中无比悲痛。

这种情况我看多了，就开始重新思考患者问我的这个问题，在经过思考后，我对问这些问题的人一概回答：宗教，对疾病的恢复很有好处，是一个不错的选择。

为什么呢？

我是这样想的，人在患了疾病的时候，精神状态非常关键的，如果精神乐观，就会恢复得好的多，如果精神不佳，那么会影响恢复，我听说过这样的例子，有位肝癌患者，自己开始的时候不知道检查结果，生活得很好，买菜做饭，都不耽误，但是，后来偶然知道检查结果了，结果精神状态立刻垮掉，两个月后就去世了。这样的情况，很多人都会听说过。

这就是精神状态对康复的影响，但是，现在我们心中无比坚强的人太少了，以前有那种最坚强的布尔什维克，对死亡无所畏惧，原文是：“我们共产党人连死都不怕，还怕困难吗？”（哪个电影里面的忘记了） 有这种精神，确实可以帮助自己振奋心神，努力抗争。但是现在这样的人比较少，我见到的大多数的人，在这种特殊的情况下，都会心中感觉没有了依靠，无力调整自己，感到绝望，而绝望，对身体的恢复绝对没有好处。

此时，需要有强大的精神力量来支持他，来帮助他走出阴霾，来以积极的状态迎接康复。

此时可以参加各种康复团体，这样大家可以互相帮助，互相鼓励。

但是，我遇到的大多数患者，都是无人关注的，很少有什么团体去关注他们（除了卖保健品的），他们的联系只有自己和医院，没有任何组织再去关注他们，如果医生稍微不认真一些，他们就会觉得世界抛弃他们了。

所以，我觉得宗教也是一个比较好的选择。

世界上的几大宗教，佛教、道教、基督教、伊斯兰教，我都是尊重的，因为这些宗教都是告诉人们向善，我下面会用佛教来举例子说明。

比如，现在很多老百姓对佛教有所曲解，很多人拜佛，心中默念的是“佛菩萨保佑我再多赚一百万吧”，其实这是不合适的，实际上，佛教里面真正要告诉大家的是这样的一个理念：世界上的每一个人都是菩萨，包括你我，之所以我们现在是凡人，是因为我们没有领悟到、或者是忘记了佛教的精义，其实佛法就是要告诉我们“放下”，既认真地做日常的事情，同时不要执迷于任何事情，放弃贪嗔痴等诸多执迷之事。

所以，真正的修行不是求佛菩萨为我做什么，而是求自己，让自己的心放下，如果放下了，每个人即都是菩萨。

怎么放下呢？我经常向大家讲述这样一个道理，我们眼前的桌子，现在叫桌子，再过一亿年，它还是吗？它早就成为粉尘，其中的一部分组成另外的物质了，所以这样的东西都是暂时的，《金刚经》里管这种现象叫“一合相”，是物质暂时聚合在一起的一个现象，释迦摩尼说：“一合相者，即是不可说，但凡夫之人贪著其事”（——《金刚经》）。这样来看，我们生活中的很多事情，都是不必太介意的，我们需要看开些，这样，很多同事关系，挫折，就不会给我们造成压力，我们只要自己一点点的做就好了，其实很多我们现在看来有压力的事儿，过几天就烟消云散了，可能那个诽谤你的同事又开始说你好话了，你都不知道是为什么，可是，如果我们介意，结果会在身体留下痕迹，留下伤害，过几天没事儿的时候，你会觉得这个伤害是不值得的。

比如说：我妹妹三十几岁没有怀孕，我的母亲非常焦急，结果肝火过盛，总是身体出问题，后来，我给妹妹服用了中药，结果不但怀孕，还生出了可爱的宝宝（现在马上要到两岁了，这几天小宝宝居然会和我电话聊天了，前天电话中告诉我：“舅舅我想你了！”把我感动得不得了），然后我对母亲说，您白着急了吧？身体白白受伤害了，结果人家有小孩子了。

我母亲后来就深信佛教的道理。所以，如果我们懂得一些佛教的道理，就会放轻松很多，很多不必要的事儿，就会没有那么担心了，学会了放下，则心病出现的几率就会大大减少，这样就会从根本上保持健康。

我们再谈回到患了病以后的患者，如果领悟了宗教里面的一些道理，就会对生命有个重新的定位，会心中有所依靠，这也是一种力量，这种力量会支持我们以正常的心态生活下去，这样就给身体一个恢复的机会，总比在焦虑中恢复要好。

以前大家总是以为科学和宗教是对立的，我们可以举个例子，美国是个科技大国，科学技术非常发达，可是我们会发现，那些科学家们一边搞着科研，一边周末去教堂，为什么呢？因为，每个科学家也都是人，都有心灵的需求，这是一个正常的现象。

还有道教，在我们中国文化中，道家和道教都是贡献了丰富的内容的，我们中医和道家的关系更加密切，甚至最早的中药方剂都是和道家和道教相关的，比如大小青龙汤，白虎汤、玄武汤等，道家和道教在修身养性的过程中，总结了好多的方法，这都是我们应该总结出来的，现在这部分内容还都保持神秘状态，很多人还不知道，比如道家药膳，那是道家的修身的一个非常有效的方法，但是总结这部分内容的人很少，也很可惜。

我自己是经常诵读佛经的，以前我是一个怀疑论者，总是想找佛经中不科学的地方，后来我发现，这是在以小智慧误解大智慧，佛教用大慈悲的方法，告诉人们放下心中包袱，这让古今多少人获得心灵的安宁，这是亘古未有的大慈悲，我们面对这样的大慈悲，还心存怀疑，就显得太渺小了。

我经常向学医的人讲这样的话：一个医者，如果能从佛教中学到“慈悲”二字，就会成为一个非常好的医者了。

这话也是勉励我自己的，我也凡人，总是犯错误，努力吧，因为有准则总是比没有准则好。

在接下来的日子里，我会多投入精力研究道家的养生之法的，我觉得这是块宝藏，要多多发掘。

去除水湿——经方五苓散的故事(2010-05-03 13:25:02)

每个学习中医的人，都会有开错方子的时候，我自己也有过，这样的经历让人难以忘记。

在我还在读书学习中医的时候，那是很多年前了，有一次在一个中医门诊，遇到一个农村妇女，患了一个奇怪的病，就是口渴，想喝水，据她丈夫说，她每天要拿着暖瓶，不断地喝，要喝好多的水，但是仍然口渴，这个病她找了很多医院检查，并且吃了很多药，都没有效果。

当时我和大家一起给她诊了脉，然后看舌头，是厚厚的一层白苔，非常厚，但是当时我对舌诊还毫不精通（现在知道这是怎么回事儿了，当时理解不深），心中感觉奇怪后，还是从症状开始分析了，就很自信地对大家分析：当然，口渴就是津液大亏了，一定是阴虚，要滋阴！

结果，和大家商量，就以我为主开了三副滋阴的方子。

然后，这位妇女抓了药，就走了。

几天后回来，说基本没有什么效果，还是这样口渴，每天喝几暖瓶的水。

当时我们觉得可能是药力不够，于是，又开了三副滋阴的方子。

结果，还是没有效果。

我傻眼了，觉得此病没有那么简单，束手无策，后来听说她要去北京看望孩子，就告诉她，到北京找名医吧。

这件事，在我的头脑中一直放了这么多年，这是一直非常愧疚的地方，自己还没有什么把握，就开出了方子，这是自己学问不深，并因此而耽误人，有的时候，想起来，觉得如果要再次遇到这位农村妇女，我一定要向人家鞠躬道歉。

后来，自己读书多了，知道这样的情况，并不是阴虚，而是体内的水湿太重了，水湿蓄积在膀胱，导致气化不利，这会导致整个疏布水液的系统出了问题，所以身体还是处于缺水的状态，此时是局部水很多，但是另外的部分缺水，所以会口渴，但是喝的水会很快尿出。

这个时候，要用张仲景的利水的方剂来调理，比如著名的五苓散。

这样的患者，后来我遇到了几例，让我觉得安慰的是，我后来都正确的处理了这个问题。

比如，有位中年妇女，口渴，不断喝水，小便多，自己形容如同直肠子，喝了就尿，每天要两暖瓶的水，但是还是口渴。做过检查，曾经怀疑脑部有肿瘤，后来经过检查证明没有。

我看到这位妇女的时候，就觉得时光倒流，觉得这是很早以前，自己在学校时遇到的那个病例又出现了，我心里想，这次，我不能再犯错误了。

哪位高人讲的来着，人不能在同样的地方跌倒。

于是我仔细观察，这位妇女的舌苔，就是厚腻的一层，满布于整个舌体，而且舌苔上面还都是唾液。这种舌象，就是体内水湿重的表现。

于是，我开了五苓散加味，三副药以后，这位妇女开始喝水量减少，后来又加服了几副，就基本恢复了正常。所有的人都大吃一惊，原来认为这个病怎么也该是个很危险的病吧，原来这么快就恢复了。这，就是经方的魅力。

再后来，还有几个病例，比如有位老婆婆，她的儿媳妇向我求诊，也是这样的毛病，每天不断地喝水，同时还身上怕冷，穿的衣服比别人多好几件，舌象也是白苔满布，于是我也是用了五苓散加味，后来也是没有多少副药患者就基本痊愈，我把这个医案写进了《这才是中医》这本书里面的最后一部分。

还有一些奇怪的患者，比如，每年的一个固定的时期，一定会发烧，低烧，这样的我也遇到过几例，反复低烧，有经过几年都是这样的，最后我分析也是水蓄膀胱，气化不利，也用的是五苓散，结果也迅速痊愈了。

所以，书不能不多看，张仲景先辈们殚精竭虑思考出来的身体调理奥秘，我们不能不多专研，否则会对自己的身体不了解的。

那么，这个五苓散里面到底蕴含着什么道理呢？

原来，五苓散的组成是：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝，大家可以看到，我们之前讲过的苓桂术甘汤里面，除了炙甘草，其他的三味药都在里面，茯苓祛湿，白术补脾，桂枝温阳化气。同时，张仲景还增加了猪苓、泽泻两味药。

这里面，意味深长，说道很多。

猪苓和泽泻都是泻膀胱经和肾经的水湿的，那么，这就意味着，当我们更加确定，水湿的问题主要集中出现在膀胱时，我们可以用五苓散，它的用药部位更加集中一些，我们管这叫中医的靶向治疗。

在《伤寒论》里面，这个方子治疗的症状包括：小便不利、消渴、微热、渴欲饮水水入则吐等。

大家一般对这个方子的解释是，五苓散治疗太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。

估计大家看这个会很晕，都是术语，我下面就用图画的形式，来给大家做个比喻。

比如，有条大河，这是我们的母亲河，我们在河的中间，修了一个水库，水库负责分出很多水利工程，这些水利工程把一部分水送到广大的农田，一部分水排放到下游，这是一个水利系统，比作我们的人体，就可以把这个水库当做是膀胱。

在中医里面，膀胱的概念和西医的不一样，中医里面的膀胱，是一个水液汇集的地方，在肾气的蒸动下，把水液或者输布到全身，或者排泄出体外，但是都是在肾气的蒸动下完成的。西医的膀胱基本就是一个储存尿液的地方。

现在，我们体内的阳气不足了，结果气化的功能减弱了，不能把水输布全身，或者排出体外了，结果水液聚集在了膀胱。这好比一个水库，被冻住了，没法把水送到农田了。

此时会出现什么情况？农田里面没有水啊，于是就向河的上游打电话，告诉多放些水过来吧，于是，上面就开始增加了水量，希望灌溉田地。

但是，这些水，到了水库，发现这里都是冰了，没有分水的功能了，于是越河道而去，直奔下游，迅速地流到了海里，田地还是没有得到灌溉，于是还是告急，更加缺水，于是上游就要求加水量，结果流到海里的更多。

这在人体也是如此，水蓄膀胱，寒凝于此，无法气化，身体没有得到灌溉，于是就告急，于是我们就不断地喝水，可是，喝进来以后，膀胱不起作用，水直接被排出，身体还是缺水，无奈，仍然告急。

看到了吧，这就是为什么这种患者不断地喝水，却仍然口渴的缘故。

同时，还会出现的问题是，因为水库被冻住了，因此很多水并没有完全直接排出体外，有的还流窜到身体的各个位置，成为不正常的水，这会引起很多问题。

此时，流出去的水少了，因此小便的量就有了问题，这叫小便不利，总是有，但是每次尿量不多，这和前面尿崩症的尿量极大不同，尿崩症是喝多少尿多少。而尿量减少这是小便不利。

没有完全尿出去，水就会在体内乱窜。

我们再想象一个图画，人体好比是一个苏州园林里面的奇石，里面是空的，外表有很多孔窍，当水从上面注入的时候，按理是可以从下面的孔窍流出的，这就好比是从人体的小便排出，现在我们把奇石的下面冻住，让下面的孔窍堵住，那么会出现什么情况呢？水会从上面的各个孔窍冒出来。

在人体也是这样，有很多医案可以证明，五苓散可以治疗很多因为水湿泛滥引起的孔窍的疾病。

比如，曾有医生用五苓散治疗假性近视，就是看到患者舌苔厚腻，渴欲饮水，于是开五苓散，十五副药以后，患者视力明显改善。

还有医生用五苓散治疗耳鸣，也是因为水湿引起的类型的，这个患者用过很多的泻火的药，或者补肾的药，都没有效果，于是用五苓散，六副药以后，患者痊愈。

我也用五苓散治疗过这样的患者，患者的主要耳鸣，我看到她舌苔满布，明显是有水湿，因此考虑不管她到底是什么病，先去水湿，然后再看还有哪里失调，再调理。于是开了五苓散加味，结果几副药以后，耳鸣消失。这也让我再次领悟了中医的道理，中医非常相信人体自身的修复能力，中医有可能都不去区分患者到底患的是什么病，只是去除患者身体内部的问题，然后，让患者的身体自己来恢复。

还有医生用五苓散来治疗癫痫，这个病张仲景在《金匮要略》里面就说过，用五苓散来治疗，后世的医生也进行了实践，发现张仲景说的很对，部分因为水湿重导致的癫痫，用这种去水湿的方法，就能取得很好的效果，因为脑为清阳之府，如果水湿重了，会有各种问题。当然，癫痫还有其他证型的，需要辩证处理。

此外，五苓散还用来治疗水湿严重导致的眩晕、呕吐、发热、汗出等等疾病。中医的原则是：无论你患的是什么病（病的名字是无穷无尽的，我们追逐病名，永远都没有穷尽），我们只是看是什么引起的你这个疾病，如果是水湿引起的，我们就去除水湿，然后，你自己的身体就会尽力恢复的。

这在中医里面有个名词，叫“异病同治”，意思是：尽管病名不同，但是如果引起的病因是一样的，那么我们就去除这个病因，而疾病也就被清除了。

我讲了这么多，大家可能觉得和自己没有关系，反正我也没有尿崩症，也不头晕耳鸣，其实，我想讲述的是，我们现代人水湿很重，因为不大运动了，因为晒太阳少了，因为有空调了，因为喝冷饮的机会多了，总之，估计水湿一定比古人重，反正一定比五六十年代的人都要重，那个时候的人是以营养不良，气血不足为特色，现在的人是以痰湿重、肝气不舒为特色。我有的时候，给人诊脉查舌，会发现绝大多数的人，水湿都重，舌苔满布的人很多，因此，祛湿是我们这个时代的人的一个养生的要务。

我并不是要让大家都成为经方家，我们学习的，是张仲景的方子里面的养生道理，张仲景的方子，给我们描述了水湿在体内时如何为患的，我们应该如何把它们变成正常的水，让我们的身体健康。

所以，五苓散和苓桂术甘汤等很有启发意义，还有在阳虚重的时候用的真武汤，都是张仲景的治疗水湿的系列方，据说在《伊尹汤液》里面，有著名的火剂和水剂（水齐），这是当时著名的方子，刘渡舟老先生分析，五苓散、苓桂术甘汤等方子就是著名的水剂，他认为，看《伤寒论》，一定要把水、火两个方面把握了，才能有所收获。

我现在在给大家调理身体的时候，因为遇到的大多数人都有水湿的问题，所以我会先把水湿给去掉，否则下一步的调理就会受到影响，比如有人直接用滋补的方法，结果湿气和滋补的中药混合在了一起，越补越乱。

但是，五苓散是中药方剂，大家不要拿来就用，需要找附近的医生，分析自己的体质，然后由医生开个方子，切记。

三七粉的妙用(2010-04-25 09:13:16)

上周的时候，我有天刚刚录完《天天听讲》，正从北京电视台往外走，到了大门口，被一位中年妇女一把拉住，无论如何都要我给她家里打电话。我最近经常遇到这种事儿，路上突然背老大妈拉住不放，非要看病不可，我都要解释，要找附近的医生看。但是这位要给她家打电话我很奇怪，其实当时我刚刚录完节目，出了一头汗，站在风口那儿，实在是想立刻打车回家，但是人家一定有事儿啊，于是就等她给家里打电话，她立刻用手机给家里打了电话，然后把电话递给我，我一听也很好奇。

原来，她家里有位老人，患心口疼痛，老人自己说有三十年了，四处求医，没有效果，结果从电视里看到我在《养生堂》讲述的三七的故事，于是买来了三七粉，开始服用，结果，几周以后，这个病居然好了，她说：三十年的老病，居然这么个小小的药物就给调理好了，简直是奇迹啊。真是感谢你。

这让我很高兴，因为解决了老人的问题，这些天我陆续收到了很多关于服用三七以后改善健康的事儿，也让我很开心，为了让大家都了解三七，我把这期节目的字幕给整理了一遍，贴在下面，大家可以看看。

我们知道,张锡纯对于本草有着非常深厚的研究，张锡纯是民国时候的名医，他的老家在河北的盐山，他们家边上有一个村子，这天，村子里发生了一件事，把大家给吓坏了。

原来，这个村子里有一个小孩是个牧童，这个牧童，放这个牛去了，不是他一家放，好多牧童，待在草地上大家玩。

结果，其他几个牧童就起坏心了，说我们恶搞了一下这个小牧童吧，想恶作剧。结果他们几个商量好

一拥而上，把这个小牧童就给抓住了，抓住了怎么办呢？他两个胳膊就反剪的给绑上了，然后按着他脑袋使劲往下按，给按到裤子里边去了，塞到裤裆里去。这是一个恶作剧，他们管这叫“看瓜”，小孩这么按下去，这个恶作剧

大家一看好玩，两个手绑着动弹不得，然后这么憋着他，大家觉得好玩，都哈哈大笑。

大家可不要小瞧这恶作剧，恶作剧有时候有很坏的影响，比如说我们以前经常这样：这个人坐在那儿，站起来说句话，我们把他椅子撤了，然后他往下一坐，咕咚坐地上了。大家想说这是个挺好玩的事，实际上就有这样的患者，曾经咕咚坐到地上，尾椎骨坐坏了，这个人造成瘫痪了，造成很坏的影响，所以这恶作剧大家不要小瞧。

这个孩子就是，这些牧童给他这么弄完以后，哈哈大笑很高兴，可是笑着笑，着看这小孩不出声了，没有声音了，这几个牧童害怕了，再一看这个人，他气息皆无，这小孩就晕过去了，气息皆无，这些牧童吓得赶快跑了，这要出人命了，出大事了，就跑去把大人喊来。

大人喊来一看这孩子，把他脑袋给拎出来，给他抚平了，这个孩子这时候什么样呢，是呼吸没有了，眼睛往上翻，身子往后挺，大家给他按着坐到那儿，给他胡噜后背，就捶打后背，就能稍微来点气息，这呼吸能够稍微有一点，但是这身体不行，就是说不出话来了，然后眼睛往上翻，这个时候大家都害怕了，怎么办呢，因为是邻村的嘛，就跑到另外张锡纯的村子来，把张锡纯给请来了。

张锡纯来了以后一看，说这个真是挺重的，一看这孩子连知觉都没了，翻着眼睛，怎么办呢？张锡纯就想到了一味药：三七。

三七粉大家知道吧，张锡纯在这个医案里边，用的三七分量还真不重，三钱，合现在 九克，分量不重，

冲水往下给他灌，那么，为什么张锡纯会开这味药呢？

原来，张锡纯认为：这孩子他是给憋在里边时候，他想喊喊不出来，结果伤了，有瘀血，这个气往上涌，产生瘀血了，这胸中有瘀血，所以他这孩子会神智不清，会造成这种情况，那么怎么办，张锡纯要化瘀，给他化瘀，结果，这个三七粉喝下去以后，没多大一会儿，这个孩子慢慢就开始恢复了，然后让他接着喝，没几天，这孩子没事了。

所以，今天我们就谈三七。

张锡纯他对中药的这个领悟特别深，他有个特点跟我们其他中医不一样，我们都是一般开方子，张锡纯不同，他除了擅长开方子，他在早年的时候他钻研本草，尤其中医一部经典，叫《神农本草经》，就是中医关于本草的最早的一部著作，张锡纯就钻研这本书，然后他发掘了好多，我们后代中医不知道的，或者忘了的这些功用，在《神农本草经》有记载的，在后世传来传去传没了，张锡纯又给发掘出来了，所以这是他对中医的贡献，因为有了这个功夫，所以他经常是用一味药去治病，然后呢用来用去他就知道了，这味药到底能治什么病，用多大量能治这个病所以他手下非常有分寸。

后来张锡纯在组方的时候，那这个方子组的就太精妙了，因为他对每一味药就像一个高明的大将，去派自己的士兵一样，调度有方， 所以他这个临床手段就很高。

今天我们就讲这个三七，看张锡纯怎么用三七的，三七的第一个功能就是化瘀血。

大家一定想问我们该怎么用三七呢？三七这味药，如果是化瘀血的话，就是三七碾成粉末，这个药店都有卖三七粉的，三七粉冲水服就可以了。

这里我要给大家讲一下，这瘀血是怎么来的，大家可能听说过“瘀血”这个词儿，但是这个瘀血怎么来的，我给大家讲几点。

瘀血产生的第一个途径，就是跌打损伤，各种磕碰跌打损伤都会产生瘀血，比如这个孩子就是因为强力

把他给按在那儿产生瘀血，或者我们磕哪碰哪了，都会产生瘀血，这是第一个，经常看到就是皮下瘀血，就是我们经常可以看到的。

第二个瘀血产生的途径，大家记住了，气滞容易产生瘀血，正常我们人体这个气怎么走？是气推动它走，可是如果一旦气停滞了，中医叫气滞，停滞的滞，滞留的滞，就会产生瘀血，比如说我们生气，大家可能觉得生气跟瘀血没关系，但是您会发现，往往很多人生完气以后，会这儿疼那儿疼的，这儿有问题那有问题，这叫气滞血瘀。所以气滞会导致瘀血。情志不畅往往会造成瘀血。这是第二条。

第三条怎么产生的瘀呢？是因虚致瘀，因虚致瘀，虚怎么还能瘀呢，就是我发现，我在搞这个中医研究过程中发现，人随着衰老，瘀血的情况越来越多，比如我是搞舌诊的，我博士的课题就是搞舌诊的，我发现越到岁数大的时候，这个人舌像上瘀像越多，比如有黑斑 紫斑，舌下静脉粗，这都是瘀血的表现，年龄越大，瘀血情况越多，为什么呢？因为年龄越大，正气越虚，我们正气不足了，无力推动血液运行了，这时候就会有瘀血，所以我认为瘀血是年龄增大，人体衰老一个表现，我们只要能把瘀血慢慢给它化除，人就能够延缓衰老，它是两个互相关联在一起的，我们只要拆开它一个，那个就会减缓发展，所以我认为活血化瘀，是延缓衰老的一个很好的方式。

但是提醒大家的是：这个活血化瘀一定要在有瘀血的基础上，，你要看到这个人有瘀血的指征，然后给他用点活血化瘀的药，但是我们平时呢养生的时候，就不要让血停滞，我们尽量可以食疗的时候，用一些能够化瘀血的东西。

这里讲点额外的内容，我给大家介绍一个我家传的小方子，这个方子是这样的，如果我们有跌打损伤，尤其是骨头受伤了，比如说老年朋友一下不留神滑倒了，有骨折了，就用这个方子，这是我母亲传给我的，因为我们家是世代中医，我们的外祖父就是中医，他们一直用这个食疗的方子，怎么用呢？就是拿三七粉十克，每天的量这是，

每天十克，然后用鸡腿骨，我们老家那边叫鸡骨棒，就是鸡腿那个骨头把肉剔掉，光剩那个骨头，当然，可以稍微带一点点肉，我们买的时候，可以把肉尽量都切掉就行了，或者肉给其他人做菜吃。

这个鸡骨拿来以后呢，拿刀背把它给砸裂，砸开了。然后放入三七粉，一起熬汤，整个鸡骨给它砸裂就行，然后跟这个熬汤，可以放入一点盐和佐料。这个汤非常好喝，我自己就喝过，非常好喝，味道是微微带点苦，然后非常鲜，每天喝这个汤，然后这个骨骼，愈合的速度会非常地快，这个人疼痛感会非常小，效果非常好。我们家反正朋友亲戚，周围但凡有人问的，我一定给这个方子。

曾经有人做过分析，好像是三七能够把鸡腿中的，一些有效成分给溶出来，更有利于人体吸收，其实里面最起作用的，就是三七的化瘀的功能。 我们家就一直这么用来的，效果非常之好，大家跌打损伤，然后骨头比如说骨折或者是摔到了，可以用这个三七鸡骨汤。这实际上是一个化瘀的作用。

下面我们继续聊三七，有句话，说三七之功能，“直如神龙变化 莫可端倪”，这话是谁说的呢？这话是张锡纯说的，张锡纯一辈子他都在实践探索，这三七的药用价值，他用了一辈子，到最后他总结的是：三七的那个药用变化，简直太神妙了，像神龙一样，莫可端倪，他说我都没总结出来，三七到底有多少种用法，这三七太神奇了。

张锡纯认为：三七是味苦微甘性平，过去有人说三七是温的，现在我们认为三七的药性也是温的，但是张锡纯认为：三七药性一点都不温，他认为性平，他说我给患者用三七，没有碰到过患者产生热像的，比如说服了三七燥热不已的，他说没有，所以他认为性平，这是张锡纯对药物的探索，他认为三七：“善化瘀血，又善止血妄行”。这是化瘀和止血同时进行的，病愈后又不至把瘀血留于经络，一般有的时候我们强行止血，会把这个瘀血留在经络里边，这人会留病根，这儿总疼，那儿总疼。但是三七这味药用完以后，瘀血不会留在经络里边，这个瘀就慢慢化没了，所以对三七这药，张锡纯是非常推崇。

有的时候这些知识是张锡纯亲身体会得来的，我下边讲的故事，就是张锡纯自己有病了，他怎么用的三七的。

张锡纯他自己说他有一次睡觉，他平时睡觉有一个窗户有窗帘，他都把窗帘给挡上，这天睡觉呢，因为天比较热，他没拉窗帘，窗户开了个缝儿，大家知道这窗户这么大开，要么全都闭上，您留一缝儿是最危险的，张锡纯他没注意，这容易中风，没注意，他的左边脸贴在这床上，右边脸露在外边，结果他睡觉的时候自己知道，觉得一股凉风吹到我的腮上了，吹到我脸上了，然后早晨起来觉得不对了，这边脸开始肿了。

张锡纯他自己分析，说这个是受了风肿的，我应该用疏风，用往外散的方法给它解出去，张锡纯对西医也比较熟，他是个中西医结合的人物，他就用什么呢？用阿司匹林来发汗，吃了点阿司匹林，这个汗算是发出来了，但是，这个肿没见消，反而又更严重了。张锡纯想，这怎么办呢？他就又给自己开个方，他说这是有毒在里边了，就开了个疏风，然后解毒通络的药，开个小方子给自己喝了。

这方子喝下去也没见效，最后疼到什么程度，他说晚上睡觉都睡不着了，彻夜疼痛，张锡纯就想，这时候用什么药来治这个病呢？什么药能起这作用呢？这时候，他就想起这味三七来了，于是把这三七拿出来了，张锡纯这里边用的量还真不大，三七用的两钱，合今天也就六克，张锡纯弄了这六克三七来粉末，拿水冲下去服了，口服的，张锡纯自己描述的，他说冲服下去没多大一会儿，这个疼痛感慢慢就开始消失，他觉得有门儿了这事，就接着服，

到第二天第三天，这个肿慢慢就消下去了，这个病就好了。

他经历了这个事以后，他自己感慨说：三七的变化，像神龙一样，我怎么琢磨都琢磨不完，这三七太神奇了。

这是三七的另外一个功能，就是消肿化瘀，它可以消肿，我们这个人体有的时候气血不流通，气血会壅滞，会集聚在某个地方形成肿，这个时候会形成，肿块或者疼痛，莫名其妙的肿块，我们现在很多人，说这儿有肿块，那儿有肿块，莫名其妙的块，这是气血结聚，有的时候会肿，会有各种现代医学说的炎症出现，这个时候我们通常治疗，现在治疗就是用解毒啊用其他活血化瘀的方法，但是大家记住了，三七这味药非常好，就是它能够把经络通开，把经络通开以后，实际我们身体自己，有修复的能力，我们自己这个，经络道路一通畅以后，我们自己就会把这个块给散开，把这个地方给修复了，这个是三七一个很好的作用，这种肿块呢，单纯用解毒的药不好使，这时候只需要把这个道路给修通了，把这经血给流通畅了，那么我们身体自己就恢复了，这个打个比喻，就好比说我们道路不通，

那儿出问题了，石头掉下来把公路堵上了，这个时候那儿出再大问题，你怎么去治疗都不行，你怎么去解决解决不了，我们这回最好的办法，是把这巨石拿走，把道路疏通了，我们身体自己，就会去把它解决。

还有一个故事，是张锡纯来到天津以后发生的。

搬到天津以后，张锡纯的表侄在米庄做经理，右腿欢跳穴，肿起一块，大如巴掌，按之微微发硬，皮色不变，后来开始觉得肿的地方骨头痛，日益加重，结果拖了三个月，张锡纯才知道。张锡纯认为必然是骨缝中有瘀血，于是每日用三七细末三钱，分作两次服用，到了第三天的时候，骨头已经不痛了，又用了几日，其外皮色渐渐变红，然后，出来了一个疮，这个时候又用治疗疮痈的药物，十余天后，疮彻底出透痊愈。

我刚才讲的都是张锡纯用来治病的故事，那我们平时要注意，养生的时候呢，这个三七大家记住，不能那么大的量，活血化瘀的方法，最好的方法是少量，然后持续地一点点用。一天三七，这个正常量一天我们现在最多用五克就可以了，一天一般用三克，早晚各服用一点五克即可。但是大家记住，要在有瘀血的指征的时候应用。

瘀血是什么指征呢？首先是哪疼痛，身体有地方疼痛，这个疼痛地方固定不移，就是总是这儿疼，一直这儿疼，这个疼痛往往是，夜里疼得更重，瘀血疼痛的特点是夜里重，白天轻，这是瘀血的疼痛。

然后呢是这个身体，有种种的表现，比如说有瘀斑，比如说嘴唇发紫，舌头上一看舌边上，有一块块的瘀斑，有的人就有黑点，有的人是有一块一块的斑，然后舌头往上翘呢，舌下那两根静脉很粗，把舌头翘起来大家看到，跟别人比较一下、，舌下静脉比别人粗大，这都是有瘀血的指征，然后肌肤甲错，肌肤不好，就是皮肤粗糙的像戴上鳞甲一样，这是瘀血的表现。

还有人什么情况呢，记忆力特别不好，善忘，别人告诉转身就忘了，这个情况出现很突然，比如不是说我递进的，我慢慢随着衰老我健忘，那个正常，就最近这个月，我突然好像跟我说什么事，这人这个想不起来，那个想不起来，健忘，突然的。然后经常是喉咙这儿干，喉咙这儿干又不想喝水，拿水总想漱一漱，润一润，就吐了，或者不想喝

喝了觉得水又多了，但是这儿又干。还有人什么指征呢？尤其妇女同志，平躺在床上的时候，按肚子有疼的位置，一按肚子有一块疼，这个是女士居多。在这个中医传到日本以后，日本就发展这叫腹诊，专门摁肚子。

我刚才讲这个，都是有瘀血的指征，大家如果有瘀血的指征以后，可以咨询附近的医生，来判断一下，判断我是不是有瘀血，如果有瘀血，就可以开个调理瘀血的小方子，在平时一点点服，一点点服，瘀血慢慢慢慢地化开了，我们身体就健康了。

以上是字幕的内容，下面有一些观众朋友的来信。

家住石景山区的董阿姨来信：“我今年六十五岁了，腿疼二十多年了，日渐严重，期间往复于中西医间，不见有效。特别去年到春节后，更加严重，自费用去万元之多。正当我与家人处于无奈之时，你作客养生堂作为主讲，第二课就讲：从骨缝里疼的腿病多为血瘀，可以三七粉每日九克把瘀从深处外托……顿时，我觉得这就是我的病，激动不已，盼到第二天买了三七粉，照方服用。服到一周时，头肩有所反应——疼。两周后，膝盖处往外疼，表面凉，皮肤见灰青色，针刺拔罐后，血色黑紫，几次后疼痛减轻，至今有二十多天了，虽未痊愈，但让我看到了希望，感受到了张锡纯的医德医术的再现。

看过多名医生，主任，专家等，无一人诊断为血瘀，均按风湿治，说明此病害人不浅，害患者，误医生，望此方能救助他人。

。。。。。。

我没学电脑，不会发帖，只能用这种原始的书信方法了，谅解。谢谢！”

我接到来信后，按照信上的电话打了回去，因为信但凡写“北京电视台”的，都会投递到苏州桥的老台址，然后转到国贸的新台址，这期间用了近三周的时间，所以这是几周前老人写的信。我打回去以后，董阿姨告诉我，现在腿疼已经基本痊愈了，她说：罗博士，我要给你鞠个躬，二十年的病，这么快就好了，真的感谢你！

这让我很高兴，我说鞠躬我受不起，您的身体好就是最好的回报了。

顺义的穆阿姨给主持人王宁来信“原来我坐到沙发上起不来，要起来就要两手扶着茶几才能站起来，我听了罗大伦博士讲了三七的用法和作用及疗效后，我就去买了回来吃了，效果很好，我能站起来也不用扶也不太痛，我非常高兴，我在这里说一声，谢谢你们。”

这些消息，都让我很开心，但是最后我还是要提醒大家，最好找附近的医生，帮助看一下是否有瘀血的指征，如果有，再服用三七粉，这样在医生的监督下服用才最妥帖。

拨云见日的苓桂术甘汤(2010-04-20 14:57:38)

今天北京的天气终于暖和了，我出门的时候，看到很多花都开了，绿草也长了出来，觉得心中感慨万千啊！

那天，在吃饭的时候，听到了一首歌，觉得真好听啊，就问服务员，是什么歌，服务员告诉我，是一位叫李健的歌手唱的《传奇》，我听了，当时有种心中震动的感觉，确实好听啊，词也好：“只是因为在人群中多看了你一眼，再也没能忘掉你容颜......”

好了，下面谈论正题。

我现在发现很多人体内的水湿都重，昨天有几位朋友约我见面，我帮助他们诊断了一下，发现大多体内湿气很重，大家都很奇怪，说为什么湿气这么重呢？我说：这是我们的生活习惯决定的啊。大家都不运动了，都开车，开空调，喝冷饮，当然会导致体内水湿严重了。

那么，水湿重会出现哪些问题呢？有什么表现呢？我们怎么调理呢？

医圣张仲景为我们早就做出了回答。

下面，我们讲述一个症候，这个症候就是水湿严重导致的，我管这种情况叫：“乌云蔽日”。

我们可以想象这样一个图像：雾气越来越重，最后居然遮蔽了太阳，导致天空一片阴暗。

这个图像大家可以记住，然后对照我们身体。

我们身体中的太阳就是心脏，如果水湿严重，遮蔽了太阳，那就是水湿之气影响了心脏的运行。在中医里面，心脏为阳中之太阳，居于胸中，震慑下焦之水寒，如果心脏的阳气受伤，这个原因是多方面的，有可能是心阳被伤到，比如使用了不恰当的药物伤害了心阳，也有可能是水寒之气太盛，遮蔽了心阳，不管原因如何，总之是我们身体中的太阳，被乌云给遮住了！

那么，此时会出现什么症状呢？

很多人会有眩晕的感觉，您想啊，本来人体的上部应该都是清阳之气，所以头脑才会清醒的，此时水寒之气上升，这是阴中之浊气啊，所以这叫清浊逆乱，本来人体应该是“清气上升，浊气下降”的，现在浊气都上逆了，那头还能不晕？很多人干脆被西医给带上了“眩晕症”的帽子，我曾经遇到过很多人，就是眩晕，一站起来就不分东南西北，天旋地转，不明原因，什么核磁共振都做遍了，就是找不到原因，自己负担很重，总是觉得脑血管出了问题，其实，从中医的角度看看，原因是很简单的，就是水湿把心阳给蒙蔽了。

人家张仲景描述得好，他说这个情况是：“起则头眩”，就是一起来，头就晕，就这么简单的四个字，把这个情况给概况了。

然后，人家张仲景还概括了可能出现的问题，是“心下逆满”、“气上冲胸”。

这种逆满，有的时候是脾胃的感觉，感觉上腹部气机痞满，但是，各位要注意了，还有很多的时候是心脏附近的感觉，感觉心脏附近满闷，不舒服，比如心悸等，很多人其实就是心脏出现问题了，西医一检查，是心脏病了，可是就是不知道怎么患的，我见过很多这样的患者，怎么治疗都不好，尤其是很多老年人，老年人本来心阳就弱了，火力不足了，此时如果水湿上泛，蒙蔽心阳，则心脏就出现种种问题，可是大家都用活血化瘀、扩张血管一个办法来解决，那效果是一定不佳的。

这里面说的“气上冲胸”，是一种心中憋闷的感觉，有严重的人，是会觉得有股气，从腹中升气，直冲胸中，更多的人是觉得胸中憋闷。

此时，因为水湿太盛，气机不降，所以会出现一些肺经的问题，比如咳嗽、气喘、夜不能卧等情况，一般老人出现这种情况的比例较多。

此时，从现代医学的角度来说，是心肺功能受到了严重的影响，但是我觉得西医对此研究并不够，如果能够借鉴中医的思路，是会有很多人能够重获健康的。

这么讲估计大家都没有概念，我还是用例子来说吧。

有位阿姨，自己叙述心脏不好，记得那是一个冬天，对我说已经做过很多检查了，总之是经常去医院打吊瓶，一般的活血化瘀的丹参、红花等静脉点滴都打遍了，有时好转一点，有时完全无效，总之是整天被笼罩在心脏病的阴影中，觉得随时可能都有危险，自觉心中憋闷，乱跳，时时头晕，躺下以后憋闷更厉害，呼吸甚至觉得变粗，西医检查资料很多，西医也认为问题多多。

老年人其实身体各个器官老化是正常的，估计检验每个人，都有这样那样的问题，但是如果一旦给戴上个心脏病的帽子，就会开始惶惶不可终日的生活，认为自己的心脏已经完全坏了。

还有一男士，是长期肺弱，是以前患过肺结核，经西医治愈，但是现在肺一直没有强健起来，总是动辄咳嗽，痰多，痰色清稀，有时都不能平卧，这样的患者其实很多，都是肺病以后，调理不当，结果导致肺气虚弱，长期体弱。

这两位都有什么临床指征呢？

那位阿姨，我一看舌头，就是一个胖大舌，舌体很大，同时边上有齿痕，这是水湿重，气虚的表现，同时，舌头上都是唾液，透明的，满是唾液，这，就是水湿重的舌像。

那位先生的舌苔厚了一些，但是，也是舌头上满是唾液，水滑欲滴，和那位阿姨一样。

还有一些指征，是北京中医药大学的伤寒大师刘渡舟先生总结的，是面上有水斑，刘渡舟老先生认为：“水为阴邪，上凌于心。心之华在面，心阳不振，荣卫凝涩，则面必见黧黑，名曰‘水色’，其甚者，或在额、颊、鼻柱、唇周等处，皮里肉外，出现类似色素沉着之黑斑，名曰‘水斑’”。

这种水斑，我后来仔细体会过，我当时在医院拍摄了很多患者的舌图，回来后就分析，后来我发现，那些水湿重的舌图，这个患者的脸上确实会有很多水斑，这让我大吃一惊，后来还差点写一篇论文，因为忙，就放下了。

而且，这种水斑，我发现随着年龄的增加而增加，老人脸上会有很多，估计这和阳气的逐渐不足有关。

总之，我认为舌像是判断这种情况的一个主要方面，如果再配合面诊，则效果更好。

那么，怎么治疗呢？

张仲景告诉我们，我们要从两个方面下手，一边把水湿给去掉，他老人家选用的药物就是茯苓，同时要振奋阳气，他老人家选用的是桂枝。

水湿去掉了以后，空闲出来的阵地，谁来占领呢？当然要派我们自己的部队来镇守了，于是，白术被张仲景老人家给用上了。

同时，配合大家行动的，就是一味药，炙甘草，有镇守中焦的作用。

这个方子，一共就是四味药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草，就是叫苓桂术甘汤，是中医里面的一个了不起的方子，古时用药，简单而又直接，阵法分明，令人惊叹。

我用的也是这个方子，基本没有加味，那位阿姨的心脏，在服用几副药以后，憋闷感消失，不再觉得呼吸费力，自己说一下松快了很多，于是开始加入一点养心的药物调理。

那位先生，也是这样方子，六副以后，自己感觉咳喘减轻，大为好转，自己感觉局面完全改变了过来，后来换了方子调理，改为滋补，慢慢也恢复了很多，前些日子联系，虽然现在身体仍然有点弱，但是和以前已经是不可同日而语了。

这就是经方的魅力，对证以后，效果来的非常的快。

刘渡舟教授评价苓桂术甘汤：“药仅四味，配伍精当，大有千军万马之声势，临床疗效惊人”。

这个苓桂术甘汤，就是张仲景的“拨云见日法”，当水湿遮蔽住心阳的时候，会导致心、肺、脾胃等系统都出现问题，张仲景用这个拨云见日的思路，就把湿气化去，使得太阳重新出现，阳光明媚，则身体自然恢复常态。

水湿泛滥，还有很多证型，除了遮蔽心阳，还有在下焦出现的问题等情况，我后面会一个个给大家讲解的。

大家明白了这些道理，如果遇到有类似的症状，可以去咨询医生，让医生帮助分析一下，然后看看是否可以用类似的方剂。

我们体内的湿气和阳气的关系(2010-04-15 19:32:27

今天北京的天气不好，本来都过了清明节了，往年这个时候很热，但是今年却很冷，我们家楼下的玉兰花都开了，在寒风中静静地开放着，整个天空雾蒙蒙的，湿气很重，因此显得阴冷。

所以，这让我非常有冲动讲讲阳气和湿气的关系，因为在下面讲述的一系列的张仲景的去湿的方子的时候，是无处不涉及到湿气和阳气的关系。

我们的老祖宗非常的聪明，他们从大自然中找出很多和人体对应的地方，他们给我们建立了一个天人相应的思考体系，这个思路让我们处处受益。

那么，我们身体中的阳气和湿气是什么关系呢？

这是一个相互影响的关系，就和我们看到的天气一样，当雾气重的时候，遮住了太阳光，我们看不到太阳，因此温度降低了，据说，当年火山喷发，烟雾布满天空，地面很久都见不到太阳光，温度变得很低，结果，恐龙倒霉了，似乎恐龙的消失与此有关，否则现在动物园里关的不应该是老虎而是恐龙。

那么，当太阳光充足的时候，也会把雾气给散去，比如到了中午的时候，一般雾气就散了，到了傍晚的时候又出来。

我们的体内也是这样，水湿和阳气是互相影响的。在我们的体内，阳气就像是太阳，湿气就像是雾气。

有很多患者问我：“我到底是湿气重引起的阳虚呢？还是阳虚引起了湿气重呢？”

如果明白了大自然的状态，我们就明白我们体内的情况了，就是这两者是互相影响的，有的人，先伤了阳气，阳气不足，就像太阳下山了一样，会引起湿气泛滥的；同样，如果湿气重了，就如同大雾天一样，也是遮蔽住阳光的，所以阳气也不足了。

我们的体内，和大自然是对应的，我们的心属火，就像自然界的太阳一样，如果湿气重，那么会严重地影响心阳。

脾属土，也就像大自然中的大地一样，如果湿气泛滥，那么脾阳也会被困住，这和发了洪水的大地一样，土到处都会是湿的，没有办法耕种。

还有就是肾了，这也像大自然一样，我们土地的下面，有地下水，再往下，还有一个火，我们都知道了，如果这个火喷发出来就是火山爆发了，这个火是要藏在地下的，因此，肾也是和大自然对应的，它在土的下面，属水，但是，在水中，还有火，因此中医说，肾是两水夹一火，两边是水，中间是一点火，这个火叫命门之火，水和火在一起，达到平衡，这是古代哲学追求的最佳状态，就是阴阳平衡，这叫水火既济。这样，肾中火不至于过热，水也不至于过寒。

如果体内水湿重了，那么，肾阳也会受影响，肾阳被抑制住以后，则肾中阴阳失去了平衡，阴气就重了。

同样，我们可以反过来想：如果我们心阳不足了，那么，我们体内的水湿也会慢慢地重起来，这是相互的，脾阳不足了，体内的水湿也会重，肾阳不足了，也会出现水湿泛滥的情况。

这就是我们体内的水湿和阳气的关系，明白了这个，大家也就懂了很多养生的道理。

我们的老祖宗早就发现这些问题了，所以创立了很多思路来调整这些情况，具体的方法和思路非常的多，比如去上焦的湿气，去中焦的湿气，去下焦的湿气，振奋心阳、补脾阳、补肾阳等，这在张仲景的经方里面运用得出神入化，如果不明白这个，那么很多病都治不好，明白了，则效如桴鼓。养生也是如此，明白了这个，则可以保持自己的健康状态，不至于到疾病的状态，不明白这些道理，每天早晨起床就喝凉水，那么就是跟自个儿过不去，等有了病了，才明白自己出问题了。

用养生的方法，防治自己进入疾病状态，这是我们古代的治未病的思路，如果大家能做到这些，那么天下会少很多痛苦的。

我在学习张仲景的经方的时候，曾经琢磨过很多的方法，想找出最好的思路，最后，我琢磨出了一种形象的方法，就是用“图像”的方法，其实这也不是我的发明，古人研发中医的时候，就用了这样的方法，叫“取类比象”，与此类似。

我不是很赞成那些死背条文的方法，因为张仲景给我们记录了很多内容，但是并不完全，许叔微就告诉大家，要学习张仲景的思想，别死背，后来缪希雍也警告过大家这事儿，所以我只是理解张仲景这个方子的思路，然后会逐渐在头脑中形成一个形象的图画，就是关于这个方子的机理的，非常形象的图画，比如，我讲的阳气和湿气的关系，其实完全可以画一个大自然的图像出来，这个思路等我讲到各个方子的思路的时候，会更明显的，到时候大家想象着这个图画，就会更理解这个方子的思路了。

接下来我们会讲述一个张仲景告诉我们的养生思路，那就是，当湿气蒙蔽了我们的心阳的时候，会有什么样的表现，我们该如何识别，以及如何调理。

再谈小儿肺部保养(2010-04-05 11:54:22)

现在小孩子肺部的问题比较多，我甚至觉得，怎么找我调理的，绝大多数都是孩子的肺部有问题啊。

后来我想了想，觉得这和现在的空气质量有关，无论大小城市，污染都是很严重了，我们呼吸的空气不如以前，所以孩子的呼吸系统受到的考验也大。

另外，一些家长喂养不当，导致小儿脾胃受伤，脾胃在五行里面属土，肺属金，土生金，也就是说：脾是肺的母亲，脾受伤了，当然肺也不会好过，这是中医里面的道理。

那么，如果肺部受伤，该怎么调理呢？

我的第一个看法是：在孩子的平稳期，要抓住时机，给孩子调理脾胃。

这也是我的一贯做法，我的经验是，肺经虚弱的孩子，如果在平稳期不调理脾胃，等到肺经的病发作了，那就会陷入疲于奔命的状态，不断地去扑救新发的病症，忙于应付，总是处于被动的状态。

有很多家长是这样的：孩子感冒了，咳嗽，于是赶快去医院，到处求访名医，吃了很多药，见效很慢（因为孩子的正气不足），然后经过漫长的治疗，终于有些恢复了，结果，天气突变，孩子又开始病了，家长几乎崩溃……

这样的家长我见过很多，有一些家长甚至都开始神经质了，看着她们，我的心里觉得酸酸的，觉得自己需要把中医的道理讲给她们听。

这个时候，我的方法就是调补脾胃，用的就是八珍糕的思路。

这个八珍糕，是明代外科大家陈实功创立的，这位中医外科大师陈实功自己就活了八十几岁，是位长寿老人，他对这个方子的评价极高，认为好处简直是说不完，这也是后来为什么乾隆也坚持服用这个方子的原因，结果乾隆也活了八十九岁，明代的时候，这个方子就是给皇子们吃的，后来清代慈禧也吃过，不过慈禧的方子略有修改。

这个八珍糕，大家可以参看我博客和书里写过的内容。它的主要成分就是一些药食同源之物，主要是太子参（或者党参）、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。

昨天晚上，我还和从美国回来的西医专家何健博士一起讨论这个问题，何博士应协和医科大学之聘请，创立了协和医学检验研发中心，这是一个极其高端的体检中心，用的都是全球最先进的检验设施，昨天我们讨论这个八珍糕到底是怎么调理脾胃了，何博士认为是其中的一些成分补充了人体的缺乏，他从兜里拿出了一个美国的保健品，他说这是一种食物发酵的东西，国外的检测，研究显示这种发酵物可以提高呼吸系统的免疫能力，他自己就正在服用。我突然想，这也许就是美国的中药吧，何博士说，其实美国的营养品中，有着非常多的中药的。

这是西医的想法，八珍糕里面的某些物质，补充了我们体内的匮乏，那些平时没有摄入的营养物质。

中医的想法是从自己的体系出发的，我们认为八珍糕是补充了一些内容，但是也泻掉了一些，比如我们认为的水湿，方子里面的茯苓和薏苡仁都是祛湿的。

而补充的内容，我们认为分为阴阳，补充了脾阴和脾阳，根据情况，补充的比例我们会调整的。

这些都是药食同源之品，但是，这和我们平时吃却有很大的不同，并不是我们平时随便拿薏苡仁、白扁豆来吃吃，就能解决这个问题了，在中医理论的指导下，我们会有一个非常精确的调整。

比如，我会根据孩子舌苔的厚腻程度，调整每一味药的比例，这是调整补泻的比例，舌苔厚了，就要增加薏苡仁等药的分量，增加泄湿之力，舌苔薄了，就要增加补脾的药物的比例；然后，根据舌质红的程度，来调理药物的增减，这是在补阴和补阳之间平衡，因为舌红者为脾阴不足，舌质淡白者为脾阳不足。

这是中医理论的妙处，可以给我们起到很大的指导作用。

举个例子，有夫妻两人，通过北京电视台另外一个节目的工作人员，找到《养生堂》节目的编导再找到我，当时电视台的人说她的这位朋友为孩子日渐憔悴，因为这个孩子哮喘、咳嗽、感冒不断，几乎北京的大小医院走遍了，托人起早排队挂名医的号是经常的事儿。

我一听就明白了，这其实不能怪那些大医院，不是人家的本事不够，是家长自己的问题，如同治理一个国家，平时没有注意修养生息，结果搞得国力贫乏，老百姓都饿肚子了，等这个时候，外敌入侵了，您挨个邻国求救，人家就是帮忙，那起的作用也是有限的。

所以，如果进入了发病的阶段，那么再大的名医，起的作用也是有限的。

后来，我就答应给他们的孩子调理一下，过了一些天，我见到了他们和孩子，这是一个小男孩，五岁，可以使用激素却已经有两年了，我觉得孩子的汗毛都有点重了。

孩子的面部特点是颜色晦暗，额头和脸的下部尤其重，舌苔非常的薄，这是我总结的规律，舌苔厚的孩子，往往是有食积，但是多是一时性的，而有的孩子舌苔薄得几乎看不见，这样的孩子的问题却不是一朝一夕的，大多是脾胃之气很弱，无力生发舌苔所导致的，因为中医认为：舌苔为胃气所生。

我当时对他们说，让我们先不要管呼吸系统了，我认为此时脾胃是关键，要抓紧时间，用药食同源之品补足脾胃，这样孩子才有希望。

家长满口答应，他们都是商界人士，最后特别说，调理孩子的身体是小事，更希望和我做真正的朋友，其实，可能这是很多找我调理身体的人的愿望，我也确实想和大家都成为好朋友，但是就是自己的时间太紧张，反而没有时间和大家交流了，其实在心里我一直认为我们大家都是朋友的。

后来，我给他们开了八珍糕加味，让他们自己想办法，用蒸糕、熬汤等各种方法服用，看孩子能接受哪种。

他们道谢而去，后来，情况并没有那么顺利，在调理过程中，这个孩子曾反复患感冒咳嗽若干次，每次我都是立刻给处理，基本都是立刻消灭在萌芽之中，像这种我见过的孩子我心里基本有数，一般还都是很快解决问题。

急症一过，就立刻用八珍糕调理脾胃。

后来，这个孩子撤掉了激素，哮喘没有再发作过，其实到现在我也不知道这个孩子到底是哮喘还是咳喘，因为我一次都没有听见，后来我逼问家长，他们也含糊了，不知道到底是哮喘还是咳喘，反正以前西医说这个孩子哮喘。而我的观点是，我不管你是哮喘还是咳喘，反正我只调理孩子的正气，正气足了，这些病自己就痊愈了。

最令人高兴的是，孩子很少患感冒了，开始的时候，我总是接到孩子家长急切的电话：“罗老师，抱歉，又来麻烦您了，孩子又感冒了。”后来，这样的电话迅速减少，这是去年的事儿了，从今年过年到现在，孩子基本就没有怎么感冒了。到这个阶段，我就让他们把八珍糕给撤掉了，只是靠平时的饮食调理来保养了。

现在，每到过节，我还会收到孩子家长的邮件。

有的朋友问：孩子加强体育锻炼不就可以了吗？其实，我觉得脾胃受伤不是锻炼能解决的，这些我调理过的孩子，都是活蹦乱跳的，甚至多动，不缺锻炼，只是脾胃失调了，导致的疾病，我们把脾胃补足了，再锻炼，才能好转；如果没有调补，却拼命锻炼，只能消耗更大，正气只能越来越匮乏。

那么，在孩子急性发作的阶段该如何处理呢？

我的观点是：要宣肺驱邪，不要留邪。

一般孩子在外感咳嗽的时候，我们家长要有清醒的认识，不要慌张，很多家长一听到孩子咳嗽，就心痛不已，然后手忙脚乱，往往用很夸张的言语描述病情，这样，医生往往也作出错误的判断，有的母亲就是让医生给止咳，结果医生就用了一些比如诃子、五味子、米壳等收敛的药物，这样，邪气往往被闭藏在孩子体内，导致咳嗽缠绵不愈。

其实，不要害怕咳嗽，因为咳嗽是身体的自身反应，这和治疗腹泻一样，在中医里面，如果认为患者有邪气没有排泄出去，还要给正在腹泻的患者服用泻药，这叫“通因通用”，比如朱丹溪治疗他的同窗的腹泻，最后就是用承气汤，一泻而愈。

治疗外感咳嗽一样，此时咳嗽确实是气往上走，但是，因为有邪气，所以我们还要帮助身体，用一些药性上行的药，这样才能把邪气宣出去，所以，在外感咳嗽的初期、中期，我们会用一些前胡、防风、荆芥、桔梗等药，这些药的药性都是向上，向外的，初期不可单独使用杏仁、枇杷叶等降气之药，在咳嗽的中期使用，也必须配合宣肺之药，使得升降得当。

在外感咳嗽的初中期，因为往往咳嗽是感冒引起，因此控制感冒很重要，此时分别鼻涕和痰的颜色很关键，很多家长都不擅长于观察这些内容，因此总是无法分辨寒热情况，一般如果鼻涕痰湿黄色的，那就是一定有热，所以清热解毒之药必须用，一般我会稍微配一些比如连翘、双花等药，如果鼻涕和痰是白色的，此时需要注意是否寒邪重了，所以要配合一些温肺之药，比如苏叶、麻黄等。

很多时候是寒热并用的，比如，有个小孩子，外感咳嗽，家长焦急万分，求医开方效果不明显，服药数天无效，最后给我打电话，我听她描述的病情，就是一个外寒里热，此时孩子外寒仍在，但是里热也很明显，于是我告诉她，给孩子服用张仲景的麻杏石甘汤，这个方子就是麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草这几味药，方子里面麻黄是宣肺散表寒的，生石膏是清里热的，杏仁降肺止咳，炙甘草和中，这里我给孩子用的是蜜制麻黄，药力和缓一些，结果这个孩子服药后，一副，咳嗽就基本停止，两副就痊愈了。当时这位家长形容，家里所有的人都惊呆了（包括爷爷、奶奶），视为神方，这就是张仲景的经方的魅力，所谓一剂知，两剂已。

在外感咳嗽的后期，因为外邪已经弱了，此时可以用一些降肺气的药物，来收敛肺气，此时仍需要分清寒热，如果是寒，鼻涕仍清，就用紫菀、款冬花等温肺之品，一般两三克即可，对大人也不过五六克，如果仍有热，则用一些枇杷叶等药。如果肺气仍不收敛，则可以用一些五味子、诃子等收敛之药。

我几次想写孩子外感的问题，但是觉得这种急性发作阶段，应该是医生处理的，不应该是家长自己处理，这样容易耽误孩子的，所以这里只是简单的写一下，让大家懂得一些里面的道理，这样求医的时候心里也有数，但是最终还是要医生来处理的。

家长们能够起作用的，就是在孩子没有出现问题的时候，我们把孩子的脾胃调理好。

很多家长都是在孩子出现急性状态的时候，才着急求医，我收到很多家长的邮件，都是“救救我的孩子吧，他咳嗽一天一夜了！”这让我很焦急，我看到这些邮件，心里不忍，总想帮忙，可是，仔细想想，我却什么忙都帮不上，因为在这种时候，我没有见到孩子，也无从判断孩子的寒热，随意给大家支招，会耽误孩子的病情的，所以这种情况下，家长的最好选择是去医院，找医生解决问题，让孩子平稳地度过这次感冒，然后，平时再努力增加孩子的正气，这样才是正确的处理方式。

这篇博文的很多内容我都写过了，因为我每天都在重复着这些调理孩子的过程，所以这次再啰嗦一遍，希望大家多探讨一下。

严重肺病患者的保养(2010-03-25 09:42:51)

昨天，也就是 三月二十四日，是世界防治肺结核病日，现在中国是肺结核病的大国，防治压力非常的大，这是我们要知道的。

今天我就随便聊几句肺病的事儿，这些日子，我频繁地出入各大医院的重症监护室，都是被朋友请去提些参考意见，说来也奇怪，我这些日子会诊的住在ICU里面抢救的患者全部都是肺病晚期患者，我感觉现在北京各大西医医院还都对中医持开明的态度，希望中医配合调理，我也利用我的知识，出一些调理的建议，尤其是我经常用一些药食同源之品来调理，目前效果还都不错。

我也很奇怪，难道肺间质病变、肺纤维化病变的患者这么多吗？怎么这些日子我遇到的都是插着呼吸机在抢救的肺病患者？最后我想，可能现在的肺病确实是一个很大的问题。所以我多聊几句吧。

在中医里面，没有肺间质病变、肺纤维化，甚至肺淋巴管平滑肌瘤等疾病，因为古代的中医并不擅长解剖，但是我们中医根据患者的症状，提出了肺痿这个病名，这些肺病，到最后基本都是肺功能严重丧失，无力呼吸，身体状态极度下降，所以我们中医叫肺痿。

我想告诉大家的是，这些肺部疾病，在平时要注重调理，这样才有可能逐步改善，否则到了急性发作阶段，则非常难以控制，甚至迅速导致死亡，比如肺间质纤维化等疾病，死亡率非常之高。目前现代医学都没有特效方法来治疗。

但是在调理中，有一点问题是需要注意的，就是肺病到了这个阶段，要注意温养肺脏，慎用寒冷之药，这是我的经验。

在治疗普通的肺病的时候，是要对证处理的，有热证用凉药，有寒证用热药，但是到了这个阶段，正气已经极度虚弱，阳气仅存少许，此时最主要的矛盾是保护残存之阳气，能够让它壮大最好，所以这个时候，不到特殊情况，尽量不要使用寒凉之药，否则病情往往会急转直下，失去调理治疗的机会。

我给大家举个例子，这两天我看的。

有个我非常亲密的好朋友的朋友，是位青年女士，频发气胸，最后在北京某大医院确诊为肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM），此病主要病理改变为肺间质支气管、血管和淋巴管周围未成熟的平滑肌异常增生，临床常见症状为活动后呼吸困难、反复发作自发性气胸、咳嗽、胸痛、痰血、乳糜胸腹液等。该病极为罕见，目前全国报道不过百例，该医院的医生表示，该院仅仅见过二十余例，放疗化疗对此病无效，激素对此病无效等等，患者一般会病情迅速恶化最后..。到目前为止，西医除了使用孕激素可以暂时延缓病情以外，尚没有任何治疗方法。于是劝她回家休养，开不出任何的药物或者治疗方案。

于是朋友找到我，其实坦白地说，这个病我基本也不了解，只是查阅了一些论文报道，看完了论文我也是充满了失望，没有任何的治疗方法。

所以，我决定忘记西医的病名，就按照中医的辩证来调理。

患者二十几岁，来的时候，傍边的人端着吸氧机，她步履蹒跚，走路都喘，说话的时候声调改变，我们中医管这个叫“郑音”，就是尾音气不够了，她自己形容说一句话要停三次。

她的舌头很红，有白苔，脉数。这些看似都是有热，但是她说：自己夜里怕冷，尤其是在一点多钟。

我一听到这句话，心里立刻明白了。因为此时接近子时，阳气刚刚生发，她怕冷正说明她的阳气不足，而舌红脉数都是假象，是虚阳外越的假象。

此时分析病情，需要诊断学的功夫，否则容易被迷惑。

当时我决定，用食疗的方法给她调理，于是开了一些温补阳气的药食同源之品，其中包括著名的冬虫夏草，这完全是针对她的体质设计的，个体化调理，然后做成粉末，让她每天服用几克。

这事儿就这么过去了，后来她给我打电话，我感觉状态越来越好，声音比较正常了。

再后来出问题了，原因是我突然想起北京还有一家大医院，有中医专家对肺纤维化病变有研究，建议她也去看看，于是她去了，找了一位专家，这位专家见她舌红脉数，给开了清热滋阴之药，结果，她服药当晚，就感觉身冷如入冰窟，腹泻，突然虚弱无力，甚至无法洗手。

服了两天的那个药，让她身体状态急转直下，她马上找我，我正在外地，就让她把药方拍摄下来，发送到我的电子邮箱里面，我一看，基本是寒凉之药，立刻让她停药，继续用我们的药食同源之品调理。

这次算是停药及时，我的经验是，如果服用一个中药感觉不舒服，除了医生特别叮嘱过会有不舒服，否则感觉不舒服就要立刻停药，中药引起的不良反应立刻会消失，这是中药的特点。

这次就比较及时，继续按照我们的方案调理以后，她体力很快就开始恢复，过了一些天，她约我见面，希望再给诊断一下。

昨天，就在肺结核病防治日，我见到了她，她已经开始恢复了过来，恢复得非常的理想，没有带吸氧机，我正在写东西，她和一个朋友自己走了进来，没有喘息感，说话正常，欢声笑语情绪很好，气色也很正常，如果从旁边看，是看不出这是一个患者的。

这与她第一次来的时候，判若两人，之间只相差了一个月。

我观察，调理的效果是非常的不错的。

我觉得，这样就走上了一个良性的发展轨道，只要调理下去，身体会自己开始恢复的。

目前，我们制定了新的调理方案，以求进一步改善。

同时，我也感觉到中医理论的正确性，只要遵循它的规律，一般都会出现好的结果的。这就是老祖宗给我们留下的宝贵财富啊。

这次调理里面，我基本用的都是药食同源之品，以食疗为原则，一味药性猛烈的药都没有用，但是效果也是不错。

写这些，不是要说明那位专家如何的错误，其实谁都会犯错，我也会分析错误，我只是要说明，这种严重肺病的特殊性，我以前看到有专家论述过类似的错误，使用寒凉之药，结果导致患者病情迅速恶化，然后转而改行温阳，则病情再次缓解，这让我记在了心里，后来发现情况确实如此，所以有此提醒。

当然，如果肺部出现了严重的感染，出现了实热之证，那么凉药还是可以使用的，只是同时也要注意保护阳气。

有的时候，大家注意总结这些经验，互相提醒着，会使我们少犯错误，这样也是对患者负责。

同时，需要提醒的是，此类肺病患者在调养过程中，不要吃西瓜，因为西瓜在中医里面称为天生白虎汤，是寒凉的，可以清热，有些患者在吃了大量的西瓜以后，病情也是急转直下，这是个教训，这个女孩子我记得曾经告诉过她，但是她忘记了，前几天吃了西瓜，自己感觉身体就退步了，昨天问我，我再次说了这事儿，她才恍然大悟。

同理，冰镇的东西也不能吃，吃水果最好用热水泡过，这样才不会伤了阳气。

另外，不要因为空气干燥而使用加湿器，因为加湿器会把自来水中的一些杂质喷发到空气中（加湿器的厂商该骂我了），这对我们正常人没有问题，但是对肺病患者有问题，尤其是在封闭的空间里面更是如此。所以在屋子里面放盆水就可以了，可以调节湿度，有肺病患者使用一夜加湿器结果病情变重的情况，所以也在此提醒一下。

另外，这个女孩子曾经是军人，性格非常的好，坚强开朗乐观，藐视疾病，她的积极的生活态度，也是促进身体恢复的一个积极因素。这是我们要像她学习的地方。

昨天因为太忙，没有写肺病的博文，今天写这些算是补上。

春季阴虚之人的养生方法(2010-03-23 22:27:23)

自打国际上开了“探讨全球气候变暖大会”后，我感觉气候开始不断降低，前天东北还下了大雪，估计按照惊蛰节气早出来的虫虫们都会冻坏了的。

但是春天的脚步还是挡不住，天气还是一天天的暖和起来，北京今天已经开始感到一丝的暖意了。

于是，季节性的身体失调也开始多了起来。

我的一位朋友的母亲，突然开始血压升高，失眠，脾气暴躁，容易发脾气，去医院，医院给用了一些常规的控制血压的药物，但是效果不好，家人很担心，于是找我给看看。

我诊断后发现，这位老太太的舌头很红，舌苔是薄的，脉搏跳动快，这在中医叫脉数，这些都说 明老太太是阴虚的体质。

阴虚是体内的阴液不足，中医认为“阴虚生内热”，打个比方，就好比是机器的润滑油不足了，那么机器就会越来越热，这就叫虚热，这种热并不是实热，和外感导致的那种热不同。这种阴虚导致的虚热，是舌质红，舌苔薄，脉细数，同时手脚心发热，口干，眼睛发干，有的人还有腰膝酸软的情况。一般小便是黄色的，大便很容易干燥。

这位老太太的症状非常的明显，此时严重失眠，每天都无精打采的，同时容易发脾气，火很大，和家人生气，家人都觉得莫名其妙。

同时血压高，头晕，觉得整天脑袋都是晕的。

我诊断结束后，告诉他们，这种体质，在春天的时候要特别注意，因为中医认为春天对应的是肝，属木，这个时候树木开始生长，需要津液，如果津液不足，则树木就会出问题，所以，如果一个人阴虚，津液不足，那么肝木生发的时候就会出现问题，所以会有一系列的反应。

于是，我就给她开了一个食疗的方子，很简单，就是熟地九克、生地十五克、沙参九克、麦冬九克、枸杞子九克、当归三克、猪脊骨一节，熬汤喝，每日一副，这个方子在中医里面叫一贯煎，原方里面没有熟地，是我加的，猪脊骨也是我加入的，为的是加强滋阴的效果，原方还有一味药叫川楝子，也叫金铃子，如果患者肝火大，可以加入三克或者六克，我一般是用三天，肝火去掉了就不用这味药了。

这个方子是滋阴清肝的，是我最常用的方子，因为都是药食同源之品，所以我把它变成了一个食疗的方子，只要是阴虚之人，此时一般喝几天就会改善症状。

结果，这个老太太后来说，喝药的当天晚上，睡眠就明显的改善，然后血压开始平稳，也没有怎么再发火，现在已经是喝了三天的猪肉汤了，感觉非常的好，今天我特别又问了一次，她的身体没有什么问题，已经比较平稳了。

这样的例子我这两天遇到了几位，甚至包括我的母亲，我给母亲的方子里面又加入了山萸肉和炒枣仁，效果也是非常的好。

今天白天，我在中央电视台谈事儿，空闲的时候，一位素不相识的不知道是哪个节目组的女士路过，突然看到我，于是径直走来，问：“您是罗博士吧？我问问您，我最近头晕，失眠，是怎么回事儿？”我心想：又是一位这种情况的，于是一诊断，结果证实了我的想法，就是阴虚捣的鬼，也是需要滋阴清热。

那么，中医所说的这些什么肝木春天生发之类的事儿，到底有没有道理呢？

其实，现代医学也可以解释这个问题，春天的时候，四周温度上升，我们周身的毛细血管开始舒张，这样需要的供血量就大，此时如果血液量不足的人，体液不足的人，就会无法正常供应，于是会出现一些不适应，这也是为什么我们会感到春困秋乏的原因，为什么春天来了总想睡觉，此时一些心脑系统有病的人就容易出现危险，因为心脏为了满足肢体的供应，就会拼命地工作，拼命地加压，这样就增加了负担，导致血压升高，甚至出现危险。

我们中医，用一个非常通俗的比喻，来解释了这个问题，这也是我们老祖宗聪明的地方。

古代对于这类情况的论述非常的多，在早年学中医的时候，我最喜欢看的书是清代名医叶天士的《临证指南医案》，我甚至把书里面的很多内容都整理归类，最后写了很多的内容，其实整理出来，都是论文，记得当时翻开这本书，第一部分里面，就有一个医案，是叶天士治疗一个老太太的医案，这是叶天士治病的一个比较完整的医案，从春天调理到夏天，然后是冬天，估计这家人和叶天士的关系不错，所以老太太一直是叶天士给调理的。

其中有这样的记录，叶天士写到：“今春三月，阳气正升，肝木主乎气候，肝为风脏，风亦属阳，卦变为巽，两阳相合，其势方张，内风挟阳动旋，脂液暗耗……”他说的也就是这个道理，然后他开的方子更是食疗的方子，是：天冬、麦冬、沙参、天麻、白蒺藜、梨汁、芦根汁、甘蔗汁、竹沥、柿霜。然后用这些东西熬膏，每天服用一点。其中沙参、麦冬、天冬、白蒺藜都是滋阴的，然后配合诸汁液，效果就更好了。

叶天士年轻时为了提高技艺，拜过十七个老师，所以博采众长，终成一代大家，灵动犹如神龙，一出手之间是变幻莫测，看他的书，是种享受，觉得中医真的是博大精深，我们看他的方子，就会发现无论是用药，还是剂型，都是随证变换，有的时候，最平常的一些果汁等物品，在他那里都会用得出神入化。同样这个老太太的医案里面，还有用羊肉做药丸的地方。

我常说的，高手到了一定的境界，随手拿起树枝都可以当做剑来使用，中医高手也是这样，会把一些最简单的药物运用得出神入化，说这话的时候，我心里想的就是叶天士。

每次看叶天士的书，我都心神向往，想象着清代的苏州，叶天士行医时候的样子，以后有机会给大家写写叶天士的故事。

因为这几天连续遇到了几次这种情况，所以今天特别写出来，希望平素阴虚的朋友，在春天即将到来的时候，注意保养自己；同时，我们也要关注一下自己的父母，现在我们明白这个道理了，如果有这种情况的，请别耽误，找附近的中医生，帮助调理一下，可以用这个思路，针对个体状态加减一下，开个方子，这样可以顺利地渡过这个特殊的季节。

三月十五日谈两则养生误区(2010-03-15 08:26:18)

今天是三月十五日了，这是个值得纪念的日子，今天我也写点打假的事情吧。

这些天我身如陀螺，每天从早忙到晚上，因为要帮助很多人分析病情，脑筋飞转，晚上累得基本没有精力上网了，所以几天没有更新博客。

但是，也遇到了很多必须要说的事儿。

第一件事儿是，昨天我去给一个朋友的小孩子看病，听孩子的母亲说，她给孩子经常吃猴枣散，这是一个中成药，我很奇怪，为什么要常吃这个药呢？

她回答，说药店里面的售货员告诉她，这个药是儿童的保健药，但凡天气要有变化了，如果想预防孩子有病，就要服用一点猴枣散，这样就安全了。然后她说邻居们的孩子妈妈都是这样做的。

这让我大吃一惊，这是明显的错误啊！猴枣散哪里可以这么给小孩子吃啊，这会影响孩子的身体的。

看来，这里面有人在乱说话，为了卖货吧，所以需要打假了。

猴枣散是个什么方子呢？这个方子里面的主要的药是猴枣，猴枣就是猕猴的胆囊结石，和牛黄的来源差不多，区别是猴子的结石，牛黄是牛的结石，猴枣的主要的功能是消痰镇惊，清热解毒。这个猴枣的药性一般认为是寒的，从它的功效也可以看出，甚至有人认为它的寒性比牛黄还厉害。

而猴枣散则是一个验方。最早收集于《全国中药成药处方集》中，由猴枣12g羚羊角3g礞石3g麝香1.3g硼砂3g沉香3g天竺黄9g川贝6g八味组成。主治清热、化痰、定惊、开窍。之后，配方增加到16味，增加了琥珀、全蝎、牛黄、珍珠等。1997年被国家中药管理局列入全国中医急诊科必备药。

猴枣散的配方各地的现在略有不同，有的加入了消食导滞的药物，所以有的家长反映，服用这个药以后，孩子的胃口好了，所以觉得可以长期服用，其实不是这样的。

这个方子里面很多药都是寒凉的，具有清热解毒化痰的作用，我一直讲，调理身体一定要分清寒热，对于热证，比如：孩子的舌质红，苔黄，痰黄，鼻涕黄，发热，此时可以用猴枣散，尤其是当孩子出现一些动风的情况，比如抽搐、眼睛上翻等情况时，这个方子是非常适合的，所以被列入了急诊必备药物的名录中。也就是说，猴枣散主要用于高热、支气管炎、肺炎、哮喘等有里热症状者。

但是，如果孩子没有这些热证，甚至有的孩子还有寒证，那么则非常的不适合了，因为这个方子里面的药物苦寒的很多，吃了会损伤孩子的阳气，本来孩子生发的不错，用了这些凉药，会抑制其阳气，反而会出现疾病的。这种情况是孩子的手脚凉，鼻涕清，痰是白色的，身上冷，肚子凉等，此时如果用了猴枣散，会更加抑制孩子自己的抵抗机制，使得病邪深入。

这就是中医的辩证，我一直讲的也就是这个原则，我是在中医故事里面讲，在各种题材里面反复的讲，但是可能总是不够，现在需要大家一定要理解这个原则，否则就会误解中医的。

如果在平时没有事儿的时候吃这个猴枣散，则会无端地损害孩子的阳气，您想啊，谁没事儿拿牛黄来吃，那不是自己找麻烦吗？可是这个猴枣是和牛黄一样的啊，况且孩子身体娇嫩，如此乱吃，为害就更大了，损伤孩子的阳气，脾胃受伤事小，严重的甚至会影响发育。

这就是中医的辩证，这个猴枣散，在孩子高热的时候使用，可以治疗疾病，但是疾病好了，就要停止，如果再服用，就伤正气。这和西医里面的抗生素是一个道理的，有细菌感染的时候使用是好事儿，等细菌被清除了，还使用抗生素就是自己跟自己过不去了。

我分析，这都是药店的销售人员，为了销量而杜撰的销售技巧——告诉家长们，变天就可以服用这个药，可以起到保健的作用，这里面没有一点的中医辨证的思路，不分寒热，就是一个凉药，这个思路有类于“没事儿的时候给孩子服用抗生素可以保健”，大家一看就知道，这是似是而非的。因此这里绝对需要打假。

所以，为了孩子们，家长们要懂得一些中医的道理，这对孩子有好处的。

另外一个例子，是个大人的，我给一位朋友的姐姐诊脉，非常的巧，当时程凯博士也在，就是我们两个人一起给诊脉的，这位女士觉得太难得了，非常的高兴。

但是她的问题确实很多，心脏有问题，去西医医院刚刚检查出来，同时感觉头晕，失眠，脸色晦暗。

我们诊脉后，分析的结果是她体内的水湿很重。

但是我们都不知道她的这么重的水湿是打哪儿来的，于是我们就开始分析。

我们问，你小便如何，喝水的情况如何啊？

她的回答让我们大吃一惊，她说：我小便还算正常，喝水也算是正常，我保证我的喝水量，至少每天早晨都坚持喝一大杯的凉开水呢！已经坚持很多年了。

我恍然大悟，每天早晨坚持喝一杯凉水，这又是一个受害者。

这也不知道是打哪儿传来的假的养生理论：每天早晨起来，要喝一杯凉开水。这个理论，不知道已经害了多少人了。

我是偶然发现这个问题的，当时我在给一位女士调理身体，本来调理得很好，舌质都红润了，突然有一天，再诊脉的时候，我发现她的舌质又淡白了，舌体胖大，病情反复，忙问这是怎么回事儿？她回答，半个月前，看到电视里面有养生专家让晨起和凉水，于是坚持了这些天，已经腹泻了很多次了，于是我明白了，这是一个不好的习惯，会损失阳气，导致水湿重。

后来，上网查，看到有位中医专家，也是被骗了，自己喝出了问题，于是开始关注此事，就转向收集此类病例，最后竟然收集了几百例的病例，都是晨起喝凉水，导致的各种复杂古怪的病症的。

这个道理我可以给大家讲讲，我们人体的阳气，是随着每天不同的时辰来变化的，早晨我们的阳气开始生发，就像是小火苗一样，到了中午的时候最旺，这点早晨的阳气，是需要保护的，这样一天阳气才能足，此时您用一杯凉水下去，会严重地影响阳气的生发的，这和中午不同，中午其实问题就没有那么大了。

这点用现代医学的力量也可以解释，我们身体的器官，在一天里面的不同时间，体温是不同的，刚刚起床，此时的体温叫基础体温，各个器官开始运动，准备工作，此时人为地降低一个器官的温度，会抑制其功能的，比如凉水下去，会影响胃部和心脏部位的温度，抑制其功能，这和冬泳和冷水澡是不同的，那些冷气来自体表，我们的体表调节能力强，可以抗寒，但是内脏则没有体表那么强的调节能力，往往会受到很大的影响，比如，有的时候，一杯冰水喝下去，使得心脏附近温度骤降，严重的会导致心跳骤停，导致猝死，这个大家要了解，有的人就是夏天天热，一杯冰水灌下去，立刻心脏就停止跳动了。

早晨起来是需要喝水的，但是喝温水就可以了，不能喝凉水。

这都是大家需要掌握的医学知识，对我们日常保健有好处。

我们不能和老外相比，很多人说老外每天都喝凉水，但是我们要知道，我们和他们的饮食习惯截然不同，他们每天吃牛肉，体质和我们不同，看欧美人的舌质，是鲜红的居多，这就是他们的体质，所以他们自己还算是适应，同时，他们的疾病也不少，很多疾病他们也找不出原因，如果他们知道了我们中医的理论，我想也会有所思考的。

对于这位女士，我给开出了苓桂术甘汤，程凯博士同时让她艾灸脐部，这是内外兼治的办法，同时我们一致让她再也不要每天早晨喝凉水了。我们告诉她，她心脏的问题，就是体内湿气大，蒙蔽了心阳，心阳不振，如果去除水湿，阳气振奋，病就会好的，没有必要再做什么检查了。

最后她欣喜而去。

这是她碰巧碰到了程凯博士和我，可是还有很多人根本就不知道自己的错误呢。

晨起喝凉水这个假的养生理论，不知道害了多少人了，我们呼吁的声音有限，还有很多人受害，希望朋友们互相警告，不要受了伤害。

在三月十五日这个特殊的日子，我写这两个心得，主要是提醒大家，其实只要懂得一些的中医知识，就可以自己识别这些误区了，所以，我还会一直写下去的，让大家更加了解中医。

聊聊酸辣汤里面的中医道理(2010-03-09 11:12:10)

有一天，在思考气机升降的时候，突然想到了我们经常吃的酸辣汤，今天和大家聊聊。

在中医的历史上，古代的医家们一直在琢磨，到底怎么才能最有效，怎么从根本上调理人体，大家的思路不同，所以出现的流派很多。其中，从脾胃来调理，就是一个重要的派别。

这一派的创始人之一应该是李东垣，当时李东垣向他的老师张元素学习，张元素创立了易水学派，这派就是重视脾胃，后来被称为“医中王道”。

在这儿之前，中医理论框架中，对身体的各方面其实都论述到了，但是正是李东垣，着重提出了脾胃的重要性，并写了一个著名的著作《脾胃论》。

中医有句话，叫“肾为人先天之本，脾胃为后天生化之源”，这个先天的肾气，就是从父母那里遗传来的，一个人的禀赋如何，其实在出生的时候基本是一定的，后来再长得如何，关键是看脾胃了，因为我们后天生长的物质来源，主要都是从脾胃吸收的。

所以，这派理论有多重要，大家就能想象得出了，严格地讲，我也是信奉这一派的理论的。

在人体内，上为阳，下为阴，这是和大自然相对应的，阳气向下走，阴气上承，这就构成了人体气机的升降，大家看八卦图，就会发现代表阳气的白色的鱼，头一定是向下的，代表阴气的黑色的鱼，头一定是向上的，就是这个道理。

而阴阳之间，则就是中气了，这个中气，就是我们的脾胃，属土，土居中央，处阴阳之交，清浊之间，为气机升降之枢纽。

这是清代的医家黄元御所特别重视的，他这一辈子所写的著作中，我们可以看到，特别强调脾胃的枢纽功能，他认为如果脾胃虚弱了，那么整个人的气机升降都会出现问题，如果中气不败，则人体会生机勃勃，如果脾胃虚弱，则水泛土湿，中气虚败，气血匮乏，诸病丛生。所以黄元御治病，多从脾胃调理开始，让人体中土健运，升降复常，则气血充旺，经脉通调，疾病自去。

我先给大家举个例子吧。

这是一个小伙子，通过朋友找到了我，在没人的时候，他向我介绍了自己的病情。

原来，他是在中学的时候，就开始手淫，当时可能是接触到了一些色情的东西，结果一发不可收拾，有一段时间是几乎每天都有，这样，到了青年时代，问题来了，他发现自己的身体开始一塌糊涂，比如：体力不好，稍微运动就是满身大汗，喘息不止，根本不像一个二十几岁的年轻人；浑身冷热不匀，经常感觉腰腿发冷，但是上面还总是上火，嘴里面经常有口腔溃疡等；情绪总是不好，焦躁，不安，思想不能集中，思考问题的时候感觉混乱；性欲强，但是功能不行，和女朋友几乎不能完成性生活，最后分手（是他自己觉得不能给人幸福，主动分的手），等等，总之他的症状我都几乎无法描述了，他给我讲了很长的时间，都没有讲完，估计一般的人可能都没有耐性听下去。

他的求医经历也是很曲折的，最后有的医生几乎说他有心理疾病了，我分析，心理稍微失调是正常的，但是身体的问题是主要的，现在他的问题太多了，反而让人觉得这些问题都是不真实的。

现在，他苦恼到不想活下去的地步，因为生活是灰暗的，未来自己还能成家立业吗？这是他心里的一个大阴影，而长期的治疗，没有什么效果，也让他几乎绝望，难道自己的一生就这么渡过吗？

我望着这个小伙子的脸，也感到很悲哀，我想，如果他知道今天这样的情景，他当初是不会选择过度手淫的。

我能帮助他吗？

其实，这样的小伙子我见过很多了，在我的邮箱里面，有很多这样的希望得到帮助的网友，他们在现实社会中找不到帮助，就寄希望于网络，因为在网络上他们至少可以叙述自己的隐私，在平时可能他们不能对外人讲述，有很多邮件是长长的，要打印几页，他们的症状千奇百怪，但是基本和前面的这位小伙子很相似。

我翻开他曾经服用过的中药，一看，都是补肾的药，什么巴戟天、淫羊藿、菟丝子等药，量都很大，用的时间都很长，但是，效果一般。

这是现在大家治疗此类疾病的一个常用思路，不是手淫导致的吗？那么就是肾气被戕害了，所以要补肾。可是，这些补肾的药也是助阳的，结果导致患者性欲更旺，往往虚火上浮妄动，似乎是病情好转几天，但是很快就会恢复常态，反而最终没有什么效果。

用这个小伙子的话说，就是每次换一个医生，开始的时候总是见一些效，但是若干副药以后，就不见效，有的还出现一些新的症状。

那么，我们该怎么调理这个病呢？严格地说，这不应该算是一个病了，应该是这个小伙子整个的身体都出现了问题，所谓诸症丛生，一般确实无从下手，尤其是补肾居然都没有效果，这样留给我们的思路就不多了。

但是，医圣张仲景为我们提供了思路，张仲景论述过，这种“失精”的虚损患者，还有女子“梦交”的患者（就是女子总是做一些性生活的梦），张仲景认为这都是虚损导致的，可以用桂枝龙骨牡蛎汤来调理。

这是一个什么思路呢？这就是一个调理脾胃，补足中气的路子，张仲景给的是一个方子，但是我们不能死守这个方子，我们要领会，张仲景给我们的是一个思路。

这个思路就是：很多时候单纯补肾是不行的，此时，补足了脾胃，补足了中气，那么，问题就会迎刃而解的，因为，我们后天的生长，毕竟要靠脾胃吸收的营养，脾胃强壮，则人才能有生机。

这个桂枝汤，在张仲景之前叫“小阳旦汤”，这是《辅行诀》里面的称呼，是升阳之用的，而加入饴糖，芍药加倍，就叫小建中汤，是补脾胃用的，加入黄芪，叫黄芪建中汤，也是补脾胃调中气的。所以整个方子的思路是补足脾胃，张仲景就用这个桂枝汤加上龙骨和牡蛎来治疗这个虚损，而加入龙骨、牡蛎，可以起到收敛的作用，使得补进去的药力不至于散去。

我给这个小伙子调理，用的就是这个思路，一味补肾的药物都没用，用桂枝龙骨牡蛎汤加味，用的基本是奔脾胃去的药，结果在很短的时间内，这个小伙子的体质就全面改善，一共大约用了也就是没到二十天，他自己觉得就已经没有什么症状了，后来，我给他开了一点善后的食疗的方子，不知道他后来服用没有，我没有问。

这个小伙子后来变得很阳光了，这事儿过去快两年了，我们还偶尔有联系，他一直都非常的好，他的朋友们看到，都觉得他像是变了一个人，于是还有人央求他，把我介绍给他们，因为我后来太忙了，没有机会给认识他们。

这是我选择的一个见效比较快的例子，也有的人会调理长一点时间，但是，大多数的这种虚损的患者，采用调理脾胃的方法，还是都可以获得非常好的效果的。

这是中医里面一个非常好的思路，就是在一个人问题非常的多，症候复杂，难以下手的时候，我们要抓主要矛盾，脾胃不是属土，处于中间吗？我们就抓它，中土健运以后，气机上下通调，阴阳交泰，水火既济，那么身体就会自己恢复得，一些细枝末节的问题，身体自己就会解决的，可是，如果我们不善于解决问题，直奔哪些细枝末节的症状去了，那么，就会乱了手脚，顾得了东边，就顾不了西边，最终会在这么多复杂的症状面前败下阵来。

张仲景给我们留下个方子叫小建中汤，就是桂枝汤加饴糖（就是高粱饴一类的糖），芍药的量加倍，这叫小建中汤，方子是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖这么几味药，这是张仲景调理脾胃的一个主要的方子，我也经常用这个方子治疗脾胃病，那么，这个方子里面有什么奥妙呢？

我们开玩笑说，这是一个酸辣汤，在生活中我们有个体会，就是当我们的胃口不好的时候，如果去饭店，要一碗酸辣汤，喝下去，就会感觉胃口顿开，食欲大振，这是为什么呢？我们再看小建中汤，方子里面的桂枝和生姜是辛辣的，芍药是酸的，这也是一个酸辣汤，而炙甘草、大枣、饴糖是甜的，其中的道理是：辛味的药是向外发散的，是向上升的，《黄帝内经》说“辛甘发散为阳”；而酸味的药性是向下走的，是向里面收的，《黄帝内经》说：“酸苦涌泄为阴”，这样，就有了升降，有了收放，有了阴阳，这样就把脾胃打开了，气机就流动了，这就是酸辣汤能够开胃的原因，小建中汤也是这个道理，方子里的甘味药是补中焦脾胃的。所以这个方子和酸辣汤一样，可以打开脾胃，恢复其功能，脾胃能吸收了，中气也就足了，人体也就有了恢复的机会，所以这个方子叫建中汤，这层含义，以前大家不大注意，我这里讲出来，大家也就理解了，一般大家讲桂枝汤都只谈调和营卫，这里我多讲一些。

重视脾胃，也正是清代医家黄元御能有大成就的原因，他因为自己被苦寒之药伤害过，所以他知道保护脾胃之气的重要性，他一生都在思考这个问题，最终他从脾胃入手，调理气机的升降，所以取得了非常好的疗效，在理论上也获得了突破。

中医在治病的时候，有一句话，叫“有胃气则生，无胃气则亡”，每当诊危重病人的时候，有经验的中医会摸患者脚背上的趺阳脉（就是足背上最高处的动脉），这里可以候胃气的存亡，如果还有胃气，那么这个人还有救，如果没有胃气了，那么可能后果是十分不好的，从这里我们也看出，脾胃之重要。

本来今天是要讲酸辣汤的，我讲了这么多的医学道理，想要告诉大家的是：第一：脾胃很重要；第二，中药的性味很重要，如果用辛味发散，同时用酸味收敛，可以打开脾胃的郁结，使得气机恢复升降。

然后我们在聊聊酸辣汤，这个汤中国人都喝过，主要是胡椒粉和醋熬的，其中胡椒粉是辛辣的，具有暖中散寒的作用，但是辛辣的食物是发散的，同时醋是收敛的，这可以使得发散不至于过分，这两个味配在一起，大家也明白了，有散有收，有升有降，可以打开胃的郁结，所以，如果大家感到最近胃口不好了，吃不下什么东西，酸辣汤倒是一个很好的选择。

看来，我们中国人餐桌上的酸辣汤，它的好吃是有道理的。

当然，您也不能说我肾虚就喝酸辣汤了，如果真是有此类症状，还是要找医生开方子吃药的，但是，很可能也会用到我讲的这些道理。

谈谈现代人身体内的水湿(2010-03-07 21:33:56)

这今天有了几次聚会，也算是自己的休息吧，但是，启发很大。

周五，德音女士到了北京，我与她见了面，和她在一起的还有一位陕西的推拿高手邢老师，还有三位北中医的研究生，畅谈一晚，收获颇多，邢老师为人豪爽坦诚，在临床中有很多妙悟，言谈之间，令我非常受启发，大有胜读十年书之感，因此格外感谢邢先生。

席间，德音又谈及了人生的境界，其中言谈几处涉及我现在的处境，令我颇多感悟，与这些好友聚会，真是时时能得到启发啊。

闲话少说，今天，我们谈谈水湿。

在经方里面，我们会发现，有很多关于制水的方子，比如：苓桂术甘汤、真武汤、五苓散等等，这是张仲景给我们留下的一个重大的思路，明白其中的奥妙，不但可以治病，也可以养生，下面我给讲讲其中的道理。

我们人类，是从海洋里面走出的动物，和水的关系那是密不可分的，水约占人体重的50％—70％。血液的80%是水，水是维持生命的最基本的营养素，是构成机体的重要原料，是各种物质的溶剂。水在体内直接参与物质代谢，输送氧气和各种物质，调节体温，滋润器官等重要作用。所以，水在我们的健康中很重要，如果水出现问题，那么，我们的身体也就状况百出了。

水会出现哪些问题呢？一个重要的问题是水多了。

那么，大家会问，我们水多了，少喝水不就成了吗？

道理没有那么简单，我们中医认为，这些问题都是自己身体运化水液的系统出了问题，比如脾阳不足，肾阳不足等，如果没有这些问题，那么水多了我们身体自己会排泄出去的，而有了这些问题，会导致水排泄不出去，即使再少喝水，也会出现水多的情况，比如一个患者水肿，是患者自己的系统出了问题，如果您用控制喝水的办法，是不行的，再少喝，水肿没怎么减少，生命倒是出危险了。

我可以这么说，这些我们体内的水湿，仿佛就像是一个不流通的水池里面的死水，不进不出，无法正常使用，这种水的多少都是没有用的，其实我倒是见过很多水湿重的患者，喝水倒是很少，可是体内的水湿依然严重，就是这个道理。

我在搞科研和给患者看病的过程中发现，现代人体内水湿重的情况很多，这是我体会 到的一个独特的现象，现在很多非常古怪的疾病，最后都可以通过去湿利水的方法调理好。

这事儿的发现，是我有一天看在同仁医院拍摄的患者的舌头照片，我们课题组拍摄了大约几千个舌图，我突然发现，其中水湿重的比例非常之大，大到几乎我无法想象的地步，后来回忆我给人看病的过程，也发现我开出的去湿的方子是如此之多，于是有此感悟。

我想，在古代，水湿是没有这么重的，因为从文献的医案里面水湿重的比例是一定的，远没有现代的多，但是，现在我却发现，现代社会那么多的患者是水湿重的。

这是为什么呢？

我想，几个原因，第一个是现代人运动的少了，我们出门有车，坐在办公室一整天，可是只有运动起来，我们的脾阳才能振奋，肾阳才能生发，肺气才能通调，如果这些都做不到，那么水湿就会难以运化。

比如，我们如果打一场篮球，就会出一身的汗，然后呼出很多水气，这是水的排出，然后喝水，完成水在体内的出入，这样运化水的系统就得到了锻炼。

如果只是坐一天的办公室，这种水的出入是有限的，时间长了，得不到锻炼，功能就弱了，这是一个大家都能理解的原因。

水湿重的第二个原因是伤脾阳。在中医里面，脾是负责管理水液的。我们今天冷饮多了，有冰箱，可以随时喝到冷饮，吃凉的东西，如冰激凌，这是古代一般人吃不到的（那年头皇帝也吃不到这东西），这些东西下去，我们的脾阳就会伤到，而我们就是靠脾阳来运化水湿的，脾阳如同大地上的土，如果土没有了，那么水一定会泛滥的，这也是大家可以理解的。

第三个原因是肾阳不足，肾也是负责管理水液的，现代人肾精消耗的机会很多，打开电视机、翻开画报、打开电脑，处处可以看到让我们迷失的情色画面，还有熬夜等各种不良生活方式，都会损耗肾精，肾精损伤多了，肾阳就会不足，这些可能是我们这个时代比较突出的特色。

还有一些不是原因的原因，比如现代生活条件好了，我们多了很多的习惯，比如洗澡，我们可以做到每天都洗，但是古人没有办法做到，那要打多少的水啊，现在我们这样做很干净，但是好像洗太多澡也有问题，好像也会水湿变重，这个我拿出来和大家探讨，有此类经验的人可以探讨一下，我治疗过一个朋友的小孩子，过敏性鼻炎很久，我知道他的家长每天给孩子洗澡，我就让他们改变这个习惯，变成几天一洗，结果我只开了一次药，两副药后这个孩子就痊愈了，前几天在北京电视台看到孩子母亲，她至今觉得神奇，我觉得这和洗澡习惯的改变很有关，我觉得可能北京是这样，外地如何，需要探讨，以前有人说过频繁洗澡和湿气的关系，但是我不记得具体的论述了，大家可以探讨。

还有一些原因，大家可以想想，想到了可以给增加一下。

除了这些原因，其他增加湿气的原因，可能古今是一样的，张仲景遇到的情况，和今天的可能相同，比如，天气中水湿重，影响了我们的身体的阳气生发，比如出汗以后，又泡到了水里面干活，比如下雨天淋雨等，这些都是导致我们体内运化水湿的功能紊乱的原因，这个我们会在以后一点点讲述。

水湿重了以后，我们的身体会出现哪些表现呢？我们该怎么识别水湿重呢？张仲景的那些去湿的方子，都有哪些奥妙呢？我会在接下来的博文里面逐渐来谈的。

聊聊吃素这事儿(2010-02-09 09:08:16)

我是个素食者，这让大家很奇怪，为什么会吃素呢？

其实我以前不是这样的，我自己发现，我的人生几年前好像有一个转折点，之前和之后很不相同。我是东北人，东北人喜欢吃肉，这是大家都知道的了，我也不例外，那叫一个爱吃肉，什么红烧肉，锅包肉，怎么吃都不够，每到一个地方或者饭店，必问：你们家红烧肉做的如何？

遇到吃得地道的，我一定会把厨师请出来，指点我一下，遇到做的很差的，我会很不客气指点他一下。

还经常自己做，看着小火炖肉，看着颜色渐渐变得深红，心里那叫一个舒服，就等着满屋溢香呢。刚到北京那年，刚考完博士，等着发榜的时候，住中央电视台的家属楼（那里非常舒服，能看二百多个国外的电视台节目呢，住了一段时间，觉得英语水平直线上升），我就曾经一时兴起，大清早做了红烧肉，然后打电话把楼上楼下的哥们叫来，早餐吃红烧肉，大家全都晕了，哪儿有早餐就是红烧肉的啊，后来放嘴里一尝，都觉得不错，结果都给吃光了。

还曾经爱吃白切鸡，上海小绍兴的，以前在上海的时候，经常去吃，觉得简直是人间美味，几天不吃都觉得亏了。

但是，等读了博士，事情就转变了，我的很多转变都是在北京中医药大学发生的，那个时候，去食堂，总是遇到同学们吃得很简单，我很奇怪，开始以为是大家生活水平不好，吃不起肉，后来在一起一聊，敢情，这些同学都是素食主义者啊。

我上一届的博士，叫陈松鹤，是位北医毕业的西医高材生，结果却从头学了中医，她是位佛教徒，非常的虔诚，吃的绝对是素食，还有几位同学，有类似的经历，有的与宗教有关，有的是出于健康的考虑，结果，后来我发现，大家都吃素，我反而成了另类，最后我思考再三，终于也吃素了，这一吃，也觉得不错。

这里，我和大家聊聊素食的事儿吧。

我虽然对佛教充满了恭敬，但是，开始吃素的时候，却不是因为宗教，而是从医学的角度，和同学们讨论，最后决定吃素的。

原因是，现在的肉问题太多了。

农村过去养一口猪，需要一年的时间，到了春节，才挑一个大的杀掉吃肉，这是正常的生长过程，杀一口猪，要管很长的时间，所以，我们不能每天吃到肉。

现在不同了，我们中国十几亿人，每天都要吃肉，这是一大难题，怎么解决呢？让猪快长呗，于是，我们发明了很多饲料，猪吃了，两个月就长大了。

这种饲料里面有什么，我们想想就知道了，留在猪肉里面多少，我们也多少能猜到一些。这不仅仅是我们国家的事儿，国外也是这样，这是全球性的，有国外的学者统计了，说目前往家畜身上使用的各种药物，包括激素和抗生素，有两千七百多种，这些药物保证了，动物可以快速、安全地长大，长得肥胖，肉多。

但是，各位想想，这些东西最后可都是我们跟着吃了啊。

除了家畜，其他的肉食也是这样，比如养虾，我前几天还听朋友说，老婆怀孕了，想吃虾，那就吃吧，于是就买了很多。其实这个虾也不安全，我知道现在都是虾池养虾了，饲养者不断地往里面撒激素，这样虾两个星期就长得很大了，我以前说过，我的一个兄弟，妻子患了乳腺癌，我问她喜欢吃什么，结果她是非常喜欢吃虾，一顿自己可以吃两盘，这里面有很多雌激素，我们知道，乳腺癌就是和雌激素紊乱相关的。

大家都说海参好，我也知道，那是养生的东西，但是现在也是饲养的，为了除去池子里面的水草，需要往里面撒药，这些药，海参就不吸收吗？

还有螃蟹，什么大闸蟹的，以前都是秋季才有黄啊，后来我发现，如今任何时候都有黄了，我的母亲曾经连着买螃蟹吃，说都有黄，我突然醒悟，这个季节怎么会有黄呢？绝对是用激素了，后来一打听，果然如此，于是坚决不让母亲再买了。

所以有人说了：第一个吃螃蟹的人，其实不算勇敢，现在敢吃螃蟹的人，才是真的勇敢呢！

不断地有朋友问，自己的小孩子怎么这么早就发育了？上次我介绍了一个朋友的孩子，去找妇科大师柴松岩给看，柴老上来就说，这是吃出来的，以后不要吃什么什么了……

激素会导致什么呢？以前美国对于绝经期的妇女，都主张补充雌激素，口服，后来不这么干了，为什么呢？因为发现肿瘤的患病率上来了，一研究，原来和补充雌激素有关，于是这种做法就停止了。

其实，现在我们的肿瘤发病率已经非常的高了，与肉食相关的大肠癌的发病率就直线上升，有报告称“北京市癌症发病情况，1996年是1955年5.2倍。”其中大肠癌增长是六倍多。

当然，恶性肿瘤的发病率，原因比较多，空气污染是主要的，食物结构的改变也是主要的。

也就是说，我们现在总是听说周围的谁和谁得肿瘤了，可能有人认为这是错觉，是信息沟通比以前顺畅了吧？其实不是，这些研究数据告诉我们，现在的发病人数确实已经成倍增长了。

有英国医学专家考察了我们的状况后说，中国的恶性肿瘤发病率还没有完全暴露出来，再过十年，将会是高峰来到了。

肉类的熟食就更没谱了，一般在做肉的时候，会放入嫩肉粉，比如烤牛肉，现在我们会发现，这些牛肉越来越嫩了，以前咬不动的牛肉，现在怎么变得入口即化了？有一次，我帮助一个饭店老板安装了有线电视，他们那里本来是没有线路的，我找了朋友，结果老板非常感激我，有一次他推心置腹地对我说：我现在自从开饭店，自己都不敢吃烤牛肉烤羊肉串了。因为这些肉都是用嫩肉粉做的，你想啊，能把牛肉腐蚀成这样，吃到胃里面，你的胃不也给腐蚀了吗？

这个老板说的对，嫩肉粉里面加入了一些溶解肉类蛋白纤维的物质，这些东西，对人的消化道同样是起作用的，我们的胃整天被其腐蚀，后果可想而知啊。

还有，有的肉类加工好以后，变得颜色很红，这是为什么呢？这是因为里面添加了大量的亚硝酸盐，亚硝酸盐可以使得肉类发红，它的具体作用是使得肉类不腐烂，可以多卖几天，但是这个亚硝酸盐是可以转化为亚硝胺的，而这个亚硝胺是可以致癌的。

一般香肠制作的时候，添加的亚硝酸盐国家是有标准的，但是小商小贩自己做的话，那可就没有标准了，为了多存放几天，他们是敢多添加一些的。

我经常看着卖熟食的大盆里面，肉类都是红红的，心想，我的天啊，放了多少的亚硝酸盐啊。

这些问题想多了，就会觉得现在的肉其实和以前的肉不一样了，里面人工添加的东西太多了，虽然这样肉类的产量大了，我们都可以吃得起了，但是代价也大，里面有着很大的风险。

我觉得这是政府的两难抉择，一方面，老百姓要吃上肉，全国人民都要吃肉，如果一年养一头猪，那大家就都要嚷嚷了，我们怎么吃不上肉？可是，现在这么吃，未来的问题也很多，恶性肿瘤的发病率会提高，这是政府没法来说的，难道政府会号召大家都不吃肉，所以，还是我们自己清醒一些吧，少吃些肉，保护我们自己。

蔬菜里面虽然也有农药等问题，但是，比肉类少多了，一般农药都会随着时间的推移药性退减，而且很多蔬菜是非常便宜的，不值得放太多的农药，所以比如大白菜、大萝卜等是比较安全的。

其实，吃素还有另外的考虑，对于我们生存的环境的保护。

下面是一些引用的资料，大家可以看看：

肉食消费量在1988——1998十年间整整增长了一倍，达到了人均46公斤。1998年，中国的肉食消费水平是发展中国家平均值的近两倍。从生态学的角度和可持续发展的深远眼光来看，这对人口超过12亿的中国来说却不啻于是一场灭顶之灾。

　　肉食消费的增加大大提高了粮食需求量。这给本来贫乏的土地资源带来了极大的压力。我们在为中国以不到全球8%的耕地养活了占全球22%的人口而自豪时，不要忘了土地资源成本。

为了提高产量，大量施用、滥用化肥，致使土壤结构被破坏，土地侵蚀情况更加严重。近几年，这已引起减产，造成了损失，而从长远来看，化肥的大量使用对生态环境的破坏作用更是无法计量。（据1995年统计数字，中国每公顷土地化肥用量为261公斤，为世界第一）

对肉食和乳制品需求的激增而导致牧草地放牧过度，因此导致草原沙化。因此而连锁反应，必须用粮食喂养牲畜，使得谷物需求量大幅度上升。在1990年，饲养用谷物已占谷物总量的20%，（1970年只有8%）而到1999年已占到将近40%。据统计，每个中国公民一年增加1磅猪肉，就需要增加250万吨谷物，也就是说，12亿人口的饮食习惯即使只有微小的变化，也会产生很大的影响。而如果中国和印度以目前美国的水平消费需要消耗谷物的蛋白质（家畜、牛肉、人工养殖鱼），世界谷物产量必须比现在高出5倍。

中国过度放牧已引起了13亿亩的土地退化，过度放牧还破坏了水源的涵养功能，导致了流域生态严重失衡。在星河由于过度放牧导致下游的额济纳荒漠绿洲将在30年之后变成不毛之地而融入茫茫沙漠中。15万牧民将成为“生态难民”再度迁居，数百里边防线将失去唯一的绿洲支撑点。尽管如此，由于肉类食品需求增加的刺激，这些草场的牲畜畜养量还在逐年递增。

这些说明是很有力的，因为我们为了吃肉，会用粮食去饲养动物，而这些粮食，都是我们中国要付出很大的代价来种植的，因为我们国家的资源有限，所以，整天涮羊肉的朋友们要节制了。

另外，素食还有感情上的问题，我以前曾经仔细地看过国外的素食资料，他们很多资料做的非常的细致，其实国外的素食者非常的多，他们的素食分的很细致，各种类别的，吃什么不吃什么的，比如美国肥皂剧《六人行》中的菲比，她就是不吃有脸的东西。

因为我喜欢看英文原版的资料，我总想看到一些不同的角度，我看国外的素食资料的时候，就觉得他们做的工作很细，有一个澳大利亚的资料里面，他们很细致地记录了鸡的生活，最后证明，鸡是一种什么样的动物，他们有家庭感，他们有自己的性格特点，他们是活生生的生命，他们是很和我们一样生活在自然界的生命，所以吃鸡肉，是多么的残忍；然后又观察牛的生活，做了严谨的记录，结果发现牛也是有感情的，牛也是有家庭感的，那么的可爱，如同我们的兄弟。你还吃他？

这样的工作做的非常的仔细，如同科研记录，结果让我们吃肉，觉得是在吃自己的伙伴，后来确实我一看到餐桌上的肉就联想多多，有了吃肉的心理障碍。

那么，素食是否会影响我们的智力水平和体力，其实是不会的，相反，这个世界上一些有大成就的人，反而是素食者，从苏格拉底、柏拉图、毕达哥拉斯，到文艺复兴时期的达芬奇、但丁、莎士比亚，再到近、现代众多名人如雪莱、肖伯纳、伏尔泰、卢梭、托尔斯泰都是素食主义者，这些人的智力水平都不是我们常人能够相比的，比如达芬奇，那几乎是个天才，在无数个领域都走在世界的前面，这说明素食反而对他的智力开发有利；伟大的科学家爱因斯坦后来也是改成了素食，从体力方面来看，世界最著名的田径天才刘易斯就是素食主义者，他认为素食反而有助于他提高成绩，在文艺领域，麦当娜、张学友、刘德华、谭耀文、李连杰都选择有阶段地素食并极力劝导他人如此生活，而孟庭苇就绝对是素食了，因为她是佛教徒。

在历代的佛教高僧大德中，具有大智慧者比比皆是，比如玄奘法师，具大智慧，通晓梵文，能够在印度用梵文辩经，战胜当地的外教，让人佩服，翻译佛经无数，这都是常人难以企及的事情，这都说明素食并没有损害人的智力，相反反而能让人思维清晰。

有篇文章，说给寺庙的和尚体检，结果很多指标不合格，这说明素食不好，这篇文章影响很恶劣，吃肉的人都用这个来说事儿。其实，体检是综合体质的测试，这个营养不良是一个模糊的指标，医学界的指标是根据大多数人定下来的，比如世界上所有的人如果都是胖子，这个指标就会改变，以此来衡量和尚，当然不合格（这个合格标准是人为定下来的），可是，要知道，我们现在大多数的人是营养过剩的，这种代谢过剩的疾病是非常多的，那么，如果再结合和尚们都很长寿，我们倒是可以这样认为，这种营养不良并不是坏事儿。

世界上最长寿的地区在中国广西的巴马，那里的人们吃肉很少，每年就只能在过年的时候杀一次猪，但是，百岁老人的比率世界第一，我估计，如果体检，按照我们现在的标准，指标也会显示营养不良的，关键是，这个“不良”的标准是什么。

当然，其实我不大喜欢素食主义这个词儿，什么事儿都变成主义了，都必须执行，没有意思了，我是主张自然而然的做法，基本吃素，但是绝对不给自己设置死命令，我也没有让大家立刻不吃肉了绝对吃素的意思，大家知道现在的肉类不好，有问题就可以了，我们尽量少吃点肉，对自己有好处的。

如果从佛教的角度来讲，可以利益有情众生，少犯杀戮之罪，也是给自己种下一片福田啊。

立春节气谈养生(2010-02-04 08:58:35)

朋友们，今天是立春了，这是一年里面，二十四个节气中的第一个节气，正所谓是万象更新啊。

今天就聊聊立春吧，立春，历书记载是“斗指东北”，古代的时候，人们通过劳动发现，一年里面的气候变化，居然是有规律的，于是总结出了一些经验，比如看北斗星斗柄的指向，就可以发现时间的变化，当斗柄指向东北的时候，立春节气就来到了。

有很多学者认为这些节气等是老百姓总结的，但是也有学者认为，如此周密的天文观测，绝对不是老百姓自己能总结出来的，应该是政府组织的大规模勘测的结果，比如那天太阳到北回归线了，这应该是当时政府才能有力量组织勘测的，所以，寻找这些勘测遗迹，应该是一个工作线索吧。

这让我想起，古代很多著作的名字命名为君王，比如《黄帝内经》，是不是也说明这个问题呢？我们现在普遍认为这事儿和黄帝一点关系都没有，但是这里面是否隐喻了这是君王组织下编写的呢？

不管是谁总结出来的，总之，我们在生活中体会，节气是非常的合理的，我们经常感叹，每到一个节气，天气真的发生明显的变化了。

立春，顾名思义，“立”是开始的意思，从这一天起，就拉开了春天的序幕。

我们的古人，认为大自然中的阴阳是交互变化的，我们要想健康，就要顺应这种阴阳变化，在春天里面，白天开始逐渐变长，太阳光也越来越足，阳气开始生发，到了秋天，白天开始越来越短，天气变得寒冷，阳气开始收藏，这是一年里面的阴阳变化，所以，从今天开始，我们进入了一个新的阶段。

总的来说，立春这个时候，对气候感觉明显的，应该是南方，真正意义上进入春季的，应该是华南，但是，我们全国都会有所感觉，比如晚上六点天还没黑，这是我在北京的感觉。

所以，养生就不能一刀切，不能华南华北一样，那就出问题了，所以我谈谈总的原则吧。

首先，春季对应肝，所以，这个时候开始注意这方面问题了，这几天，我体会明显的是，阴虚的人开始出现各种病症了，比如很多人口腔溃疡突然出现，这是阴虚虚火上炎，或者是虚阳浮越，这种阴虚的 人，阴液不足，所以在春天会比较难过，叶天士所谓能冬不能夏是也，古代医生诊病很重视这个，他们会根据节气判断一个人的病情转归。此时肝气要生发，如果树木要生长，但是阴液不足，就是没有水了，那么树木就会出问题的。

尤其是在老年人，需要事先预防，有此类征兆的，要服用些滋阴的方子。

除了药物，我介绍一个食疗的方子：生地九克、制何首乌九克、猪脊骨一节。这三种食料在一起熬汤，喝汤吃肉，尽量少放花椒等调料，只放一点盐即可，一周可以用两次，适应的人群，阴虚者，一般以舌红，苔薄，脉细数为标准，这是阴虚的舌脉，如果同时总是口干，口渴，心烦，手脚心热（有的夏天热，冬天凉）更可以判断。

这个食疗汤大冷的天不要用，等天气温暖了，觉得自己的汗开始多了，就可以用了。

另外，不用长期吃，和做菜一样，想起来吃一两次就可以了。

这个生地和制首乌是我经常用的对药，生地主要滋养肾阴，制首乌滋养肝阴，两者肝肾同治，我在开方子的时候，每遇到阴虚者，或者担心药物会伤阴的，都会加入这两味药。

有的时候，我在转方的时候，看到患者舌头变红了，虽然患者说没有任何症状，但是我会立刻加入这两味药，结果马上病情就好转。

有人问，不是春天阳气生发吗？为什么会使用滋阴的药物呢？

这就是中国人的阴阳互生的理论了，阳气怎么生发啊？那是要阴气做后盾的，阴如果不足，阳气就会出问题，如同汽油不足，火燃烧的时间一定短一样，所以这是中国人的思想奥妙，越体会越有道理。

春天的时候，天气虽然变化多端，但是主要是开始转暖，人体的腠理变得疏松，对寒邪的抵抗也开始不足，所以，此时要注意防护，这几天，感冒又开始流行，我说过，主要就是天气暖了，我们的阳气开始发泄，汗出的多了，此时不注意，出门汗没有散干净，结果就感冒了，这次感冒很多人还很厉害，主要是咽喉肿痛，发烧不严重，但是喉咙处的症状持续不消，甚至有的人开始失音。

这次，我自己也被感染，前几天拍摄节目，空调从头顶吹下，穿的衣服是单衣服，结果感冒，当时拍摄得太累了，回家就睡觉了，其实如果在第一时间处理，就没有问题了，结果第二天，邪气入里化热，咽喉疼痛的非常厉害，这次，就是自己开始试验自己的方子了，我用了丹栀射郁汤加减（我在前面的博文里介绍过），用了两天，把邪气解掉，这是我近年来最严重的一次了。这次深切体会，如果自己有了感觉，就要第一时间处理，不能由着邪气深入。我每天告诉别人，很多人都做到了，这次自己却马虎了。

所以在春天要注意，因为皮肤腠理疏松，所以邪气进入的快，稍有感觉，马上就会入里化热，这也是为什么温病学者认为有个温邪的缘故。大家要加强防范。

《黄帝内经》里面说，春三月，要“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”这是什么意思呢？

原来，这是古代的人与天地相参的思想，春天万物生发，此时人也应该顺应，要保护生发之性，不能戗逆，实际上，这也是一种养心的方法，如果我们按照这种思路去做事儿了，我们的心境一定是舒畅的，大家想想是不是这样，赏赐别人，不罚；保护生命，不杀，这样大家都高兴啊，而这种高兴愉快的状态，正是肝气舒畅的状态，也正是此时养生的最佳状态，所以，古人有些智慧，他没有直接说养心，人家用了一些行为方式来说明，我们听了，自然心领神会。

春天，还有好多要说的，比如《黄帝内经》里面说的“肝苦急，急食甘以缓之”等，还有阳虚的朋友们如何保养等。我以后慢慢和大家聊。

滋补心脾的妙药——归脾丸(2010-02-01 12:31:35

今天，给大家介绍一个中成药：归脾丸，这个归脾丸在中国的每个药店里基本都有卖的，但是，我们往往不知道它是治疗什么的，我介绍一下，这样大家就能有个了解了。先聊聊这个方子是怎么来的，这个方子，先是南宋的医家严用和出的，这位严用和可是位高人，他字子礼，南宋庐山人，宝佑元年（1253年），集临证三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。我们现在药店里面卖的“金匮肾气丸”实际是叫“济生肾气丸”，就是严用和出的方子。

但是严用和的归脾丸的方子还没有完整，到了明代的时候，我们熟悉的另一位高人，薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样，这就是我们今天见到的归脾丸了。

薛立斋大家都熟悉了，我在《这才是中医》里面专门写了，他是明代太医院的院长，手段那是非常的高强。

那么，这个归脾丸是治疗什么的呢？

我从一个例子开始讲起吧。

那是很多年前的事儿了，当时，有个家长找到我，要给她的儿子治疗肾病，这个小孩八九岁，当时我一看这个孩子，吓了一跳。

这个孩子的脸色，一看就是病色，整个呈现出一种枯萎的黄色，中医叫萎黄，那种土黄的颜色，这种颜色我们在生活中很难见到，所以一看到，都觉得有些害怕。

当时这个孩子是肾小球肾炎，尿检蛋白很高，在西医医院住院，用了激素以后，稍微控制了一些，但是改善不大，于是西医最后劝他出院，找中医调理吧。

其实当时我看到这个孩子的脸色，都不想给调理了，但是心中不忍，就说试试吧。

开始我怀疑他肝是否有问题，因为脸这么黄，孩子的母亲说：西医也这么怀疑，但是检查没有异常。

这个孩子的脉是洪大的，来势汹汹，我心里想，这么大的热啊！

于是，开方凉血活血。七副药，希望清热。

结果，七天后，没有任何效果。

这让我非常的痛苦，我觉得不能耽误人家了，当时差点说另请高明吧。

这时候，一位老中医提醒我：病了这么久了，应该不是实证啊。

这句话点醒了梦中人，我再细诊脉，重按无力，再看脸色，分明的萎黄啊，这是脾血亏虚之极啊。

那么，什么药物可以滋养脾血呢？于是我就想到了归脾丸，我告诉家长，现在服用中药汤剂的同时，服用归脾丸，同时开始撤激素，每撤一次激素，服用的归脾丸的药量就随之增加一点。

结果，孩子再次来的时候，我吃惊地发现，他整个的脸色萎黄已经基本消失了！

当时一走廊的人纷纷出来看，都说这个孩子“活过来了”。

后来，他的情况继续好转，到了西医医院复查的时候，西医的主治医非常的奇怪，说这是怎么变过来的，家长就告诉说中医调理的。

这里面，就是这个小小的归脾丸的功劳。

归脾丸的方子是：党参、白术(炒) 、炙黄芪 、炙甘草、茯苓、远志、 酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香 、大枣(去核)

主治是：1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。

大家别看归脾丸的方子简单，但是里面的学问可大了。

首先，方子里面上来就包含着四君子汤，这是补气的，再加上补气的黄芪，乍一看，大家一定会觉得整个的归脾丸是补气的方子，但是，在方剂学里面，归脾汤确实补血的，这，又是为什么呢？

原来，这要从气和血的关系谈起，中医认为，气属阳，血属阴，气和血的关系，就像是白天和黑夜一样，谁都离不开谁，他们两是互生的，气生血，血生气，大家看到我们八卦图中的阴阳鱼了吧，这个气和血也是这么抱在一起的。

那么，高明的中医就明白这个道理了，当他想补血的时候，往往会考虑这个人的气是否不足，如果不足，您单单补血那是不够的，因为血之化源不足，那怎么补血都会没有后劲的。

而补气，其实主要就是补脾气，这个脾主气，和气的关系密切，我们今天说“脾气”的时候，主要是指“发脾气”，发火，这个词是怎么演化来的，值得追究一下，仔细想想，一个人要发火，确实是需要脾气足的，才能有力气发火。

在中医里面，认为脾胃为后天生化之源，气血都是需要脾胃吸收食物里面的营养物质来转化的，所以，要想养血，一定要调理好脾胃，这就是归脾汤这个方子高明的地方。

但是，更高的还在后面呢！

方子叫“归脾汤”，意思很明确，是对着脾去的，怎么里面还加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药啊，尤其是薛立斋，还给补上了宁心安神的远志，这是为什么啊？

原来，这就是心脾同治的方法，这是高手出招的手法。

方子里面的养血的药物，其实都是奔着心经去的，为什么呢？因为血液的耗伤，一个主要的方向，就是思虑过度，耗伤心血。

大家估计都有体会，比如最近工作压力大了，要连夜整理文件，每天焦虑地思考，最后一定会感觉心血不足，出现一些健忘、失眠、心悸等心脏方面的问题，这就是明显的耗伤心血的例子。

所以，要想养血，就要把这个漏洞给补上，否则如果总是心神不宁，这个血总会耗伤的，所以方子里面就加入了远志，加入了酸枣仁、龙眼肉，这样，心血补足了，那么我们的血液就会更好地生发和保存了。

这样我们就明白了，归脾丸这个中成药，可以治疗因为心神耗伤过度，引起的心血不足，比如出现心悸失眠、健忘等症状。

所以《沈氏女科辑要笺正》指出：“归脾汤方确为补益血液专剂”。

我给那个小孩子调理身体，其实用的归脾丸的量非常的小，小小的水丸，我当时好像只让他每次吃四丸，每个星期加两丸，大约是这个量，因为时间太长了，我记不住具体的量了，但是大致如此。我的意思是让他的脾足，然后生血，结果效果如此之好，说明中药贵在对证，未必需要那么大的量。

那么，为什么这个方子叫“归脾”呢？

这是说，要把脾所管理的水、血等物质，都重新归脾管理。

在中医里面，脾的功能很多，除了帮助吸收食物精微物质，还有运化水液的作用，还有统血的作用。

比如，血液在经脉中运行，就是在气的推动管理下运行的，如果脾虚，气不足，那么血液就会跑出经脉，这就叫“脾不统血”。

很多妇女的血证，比如崩漏等，都和“脾不统血”有关。而归脾汤（归脾丸）就是治疗脾不统血的一个主要的方剂。关于归脾丸治疗血证的例子很多，我就不多讲了。

脾还负责运化水液，所以水在体内的运行，也和脾有很大的关系。这也好理解，脾属土，我们中国人常说：“水来土掩”嘛，所以，管理水的部门，一定有脾一个。

我举个例子，这个例子比较典型，一位朋友，他的母亲患了一个病，是小便不禁，总是不知不觉中，尿就出来了，很尴尬，就把我找去看看，我去了以后一看，老太太的手都肿了，手上没有皱纹，都是鼓的。

同时，她晚上睡眠不好，做梦，都是稀奇古怪的梦。

我于是明白了，这就是心脾两虚的问题，心血不足，血不养心，所以会梦多，水肿，这是脾虚不能运化水液的缘故。遗尿，也是脾气不足，不能固摄水液了。

于是，我就告诉她用归脾丸服用。

结果，几天以后，他儿子告诉我，老太太诸证皆愈，好了。

这就是脾气足了，能够管理水了，也就不再遗尿了，水肿也好了，能正常地运化出去了。

归脾丸是一个蕴含了中医关于气血互生的关系的方子，里面有着很精妙的奥秘，现在说吗书上的功能与主治是：“益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。”基本上是把主治症状都说了。

在中医临床中，对归脾丸、归脾汤的运用是非常广泛的，很多的病，只要是心脾两虚之证，都可以使用。

但是，对于这个方子，大家了解一下就可以了，毕竟它是药物，所以要在医生的指导下使用

谈谈孩子们的身体调理（二）——食积的起因(2010-01-28 13:46:05)

这篇还是要和大家探讨的，大家可以多多讨论。

我的观点是，现在的孩子吃的太乱了。

严格地说，这也是城市化带来的一个问题，其实在农村，能够吃的就是那么多的东西，就是现在地里面产的东西，西红柿下来了，就是西红柿，黄瓜下来了，就是黄瓜，我还记得，小时候，在东北乡下姥姥家，秋天树上的梨子熟透了，掉了下来，姥姥捡起来，用衣襟擦擦，就递给我吃了，这是秋天，如果您春天想吃梨，对不起，吃不到。

大家看到了吗？这是对应的，什么季节，吃什么食物，这可是人类长期经历的情况，很多习惯是从有人类开始就有了，几万年的历史了，有的是几千年的历史了，虽然有的有所改变，比如几千年前我们种稻子了，但是大多数，还没有改变，这是一种适应，我们的身体和自然已经基本达成一致了。

这种情况，在塑料大棚出现以后，得到了改变，这是种进步，但是背后意味着什么，我们还不是十分的清楚，尤其是刺激植物生长的激素出现以后，改变更大了。

同时，现在生活水平提高，各种食品在城市汇集，冰岛的三文鱼、澳洲的龙虾我们全都能吃到了，这是指的全面性，全球的，基本可以一网打尽。

也就是说，我们现在能够吃到的食物的品种，是人类历史上从来没有过的，我常常说，现在我们老百姓吃的食物的丰富程度，和过去的皇帝差不多。

还有美味方面，各种烹制方法都有了，为了味道好，几乎什么办法都想了，各种猛料都填进去了，我经常看到，某某秘制的食物，是祖传的用了几十味中药如何炮制的，我一看就觉得这个东西不能吃了，我开方子都力图药味少呢，敢情这儿是不怕多，越多越好啊！

这里面，以香燥性热的调料居多，这些东西吃进去，也一定会影响我们的身体的。

大家可能觉得我说的过分了，我们的孩子吃的很正常啊，没有什么问题啊？

其实，来找我调理身体的孩子，饮食都有过失常的历史，《黄帝内经》里面说了：“饮食自倍，脾胃乃伤”，意思是吃多了，就会伤脾胃，要知道，孩子自己是喜欢美食的，他不会像大人那样吃饱了，就有节制了，孩子不会，他们喜欢吃，一定会吃到多的。

我有一次，去花卉市场，看到一个漂亮的大瓷缸，于是就买回来，在里面养了些金鱼，摆在窗前，看鱼儿游弋，心情都恬淡了许多。

但是，后来出问题了，每次喂鱼，我都怕它们吃不饱，于是就多放了些鱼食，结果，爱心反而害了它们，那鱼食估计是非常的美味，鱼儿不断地吃，总是吃得一点不剩，估计这是它们的本能，有了好吃的，就吃个够，结果，哪条鱼吃得多，一定是第二天就会翻着肚子，去天堂了。

最后，鱼缸空了，至今里面只有清水。

后来我明白，鱼儿是靠本能生活的，想吃就吃个够，所以，对它们要控制，让它们常带几分“饥色”，这样才能健康，如果你溺爱它们，它自己又不懂道理，不知道控制，就等于是害了它们。

现在想，我们人又何尝不是如此？

很多家长说：我没有给孩子乱吃东西啊？其实，都是在不知不觉中乱吃的，其中大多数情况，是在爱的光环里面给孩子吃的。

我给大家举个例子吧，我观察到的家长给孩子吃饭的过程。

这是一个普通的家庭，因为怕孩子不爱吃饭，所以这天做个五个菜（大家注意，这是真实的例子，我不说是哪里发生的了）。

家里的几个成员都有些忐忑，因为不知道今天孩子是否爱吃饭，之前有时候没有做对胃口，孩子就闹着不吃，这让家里很是头痛，大家痛责自己上次没有抓住孩子的胃口，觉得很对不起小宝宝。

今天，把近两岁的孩子抱到了餐桌前。

孩子一眼望到了鱼肉，立刻伸手去抓，家人大喜过望，老太太说：“小家伙今天想吃这个，太好了！”

于是，孩子开始吃鱼肉，全家给跳鱼刺。

期间，孩子母亲几次给孩子蔬菜，孩子吃了一口，吐掉了，于是，又尝试了几次，就不再给孩子喂蔬菜了，就是一口鱼肉、一口粥，一口鱼肉、一口粥。

最终，孩子吃饱，再喂不吃了，于是大家很满意，长长地舒了口气，今天终于渡过了这次难关，带着玩去吧，幸福的小宝宝，下次吃饭看你喜欢吃什么，我们会尽量准备的。

然后，出去对外面的人说：我太爱我的宝宝了，我会为他奉献一切的。

不知道大家是否见过类似的场景，这是一个典型的例子，这里面最大的问题是：家长被孩子的欲望牵着鼻子走，没有能力调整。

要知道，孩子的欲望是需要调整的，需要我们引导，告诉他什么样的条件反射是正常的，什么样不正常，大多数孩子出现的问题，都是我们没有正确地利用条件反射原理。

我曾经看美国的相关资料，有孩子就是闹的翻天了，所有人都没有办法，最后是育儿专家，在理论的指导下，合理运用正确的条件反射手段，指导家长给调整了过来。

如果跟着孩子走，孩子很可能会建立一个坏的条件反射机制，让你无法控制。

比如，你不给买玩具，他就哭，然后你就妥协，买了，于是，孩子就知道这是一个条件反射，下次他还是这么尝试。

吃饭也是一样，如果我们按照孩子喜欢吃的思路来走，最后就会失去原则。

在上面这个例子里面，出现了几个不好的趋势：

第一：直到孩子彻底吃饱，才算大家满意。但是，这不是按照合理的量来计算的，是以孩子吃到饱，吃到不想再吃为止的，其实，对于孩子，当他意识到自己无法再吃下去的时候，已经是过饱了。

第二：顺从了孩子的喜好，结果导致饮食品种单一，一次摄入了过量的单一饮食，对孩子的营养结构不利。

第三：建立了不恰当的条件反射，孩子知道了自己不想吃的东西，只要哭闹，就可以不吃，最后大人一定会换成自己喜爱的食物的。

比如，前几天上午有对夫妻带孩子来找我，他们是我的朋友，我给孩子一诊脉，说孩子要感冒了，外邪来了，有热。因为当时脉是浮数的。

他们说不会啊，早晨量体温还温度正常呢。

我就问，这两天饮食有什么特殊的？他们回答：昨天自助餐来着，孩子吃了很多的油炸鱼丸。

我认为就是这个引起的，这个孩子脾胃本来弱，这样多食，食积导致体内气机不畅，引起了感冒。

我开的方子，就是消食导滞，同时清热散邪。

结果，他们回家后，到了下午，告诉我，孩子已经烧到三十八度了。

于是开始按方服药。

还有的孩子，生日晚会过后，看到蛋糕好吃，一个人就都给吃了，家长还夸呢，我们这孩子，胃口真好，结果，第二天，感冒了。您该问了，这个感冒和吃蛋糕有什么关系啊，其实，在大人可能没关系，但是，在孩子就是有关系。

中医认为，孩子的脾胃之气还没有那么足，运化之力不够，如果吃了过多的某种食物，会导致食积，而食积就阻碍了气机的正常运行，这样外邪就容易入侵了。

《幼科证治准绳 宿食》云：“儿幼不知撙节，胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也。”说的就是这个意思。

所以在儿童中，因为食积导致的外感病是很多的，很多小患者，用常规的治疗外感的方法分毫无效，结果，加入消食导滞的药物，立刻就见效了。

所以，我在给儿童调理身体的时候，对家长的叙述往往是不信任的，家长说给孩子吃得很正常，我都会画个问号，我要看孩子的脸色，看孩子的舌象，来亲自判断孩子的脾胃是否有积滞，脾胃是否被伤过。

这里，引用一句古代医书的话来说明这事儿，《幼幼集成 诸疳证治》云：“谷肉果菜恣其饮啖，因而停滞中焦，食久成积，积久成疳。”

我下面会写写如何判断小孩子有积滞了，以及该如何调理。

滋补心脾的食疗之品——龙眼肉(2010-01-23 15:22:13)

龙眼肉大家都很熟悉，在商场里面，我们可以看到干的龙眼，也有一袋袋的龙眼肉，药店里面也有同样的龙眼肉在卖，这是我们非常喜欢吃的食物，甜甜的，味道甘美，同时，它也是我们调养身体的一个非常好的药食同源之品。

中医认为，龙眼味甘、性温。入心、脾经。具有补益心脾、养血宁神、健脾止泻、利尿消肿等功效。适用于病后体虚、血虚萎黄、气血不足、神经衰弱、心悸怔忡、健忘失眠等病症。

让我们先看看龙眼肉的养血的作用。

民国时期的名医张锡纯认为龙眼肉可以“滋生心血”、“滋补脾血”，所以在遇到心脾血虚的患者的时候，就会用到这个龙眼肉。

下面举个例子：

一少年心中怔忡，夜不能寐，这个怔忡，是中医的术语，实际上，这个怔忡是心悸的一个症状，心悸大家都知道，是心里面突然一阵发作性的猛跳，甚至不能自主，这叫心悸。

心悸分为惊悸和怔忡两种，惊悸多是因为惊恐、恼怒等暂时的原因引起的，身体一般没有什么大毛病，而怔忡则是自己觉得心悸不安，尤其是劳累后容易发作，全身情况比较差，这个我们有的朋友会有体会，这种感觉就是心中一阵乱跳，这个怔忡分成虚实两种情况，虚证，往往是血虚引起的。

张锡纯给这个少年诊脉，“其脉弦硬微数”，于是，张锡纯明白了，这是“心脾血液短少”，于是，张锡纯给他出了一个小方子，大家可能都想不到，这居然是一个食疗的方子，非常的简单，就是用龙眼肉，用饭锅给蒸熟了，然后随便当做点心，没事儿的时候就吃一点。结果，吃了一斤多龙眼肉的时候，“病遂除根”。

这是为什么呢？原因就是，这个心脏失调的原因，就是血亏引起的，如果血不养心，那么心脏一定会出问题，这就好比是一个液压的机器，里面本来应该是有液体的，可是，您现在给消耗的太多了，液体不够了，那么机器的运转一定会出现问题，怎么办呢？答案是：如果能够补足心血，则问题就会得到解决。

心血消耗的原因有几种，其中的一种很普遍，那就是思虑过度。

中医认为，一个人，如果想问题想得太多了，这叫思虑过度，就会耗伤心血，这在生活中经常可以见到，比如，最近如果一个工程特别的忙碌，每天都在思考问题，殚精竭虑的，那么，心血耗伤的就很严重，其实这点我们是很好理解的，我们整天思考，一定是消耗营养物质嘛，尤其是参与相关思考活动的器官，在中医里面，我们把它们划入心血的范围里面。

那么，怎么补心血呢？一个比较好的药物，就是龙眼肉。

我给大家举个我身边的例子。

有位大姐，她有一天找我，说他的丈夫最近心脏出了问题，很不舒服，检查就是严重的心率不齐，还在继续检查中。

后来，我们约了时间，他们家距离我们家不远，我们见面了，我给诊脉，当时发现他是同时还伴有肝气不舒的情况，于是，我就让他先疏理肝气，用柴胡类方，三副，然后，我告诉他，因为同时他心血不足，三副药以后，等肝气疏理好了，需要养心血，就是用龙眼肉，配合一点西洋参，作为食疗。

这个配伍是清朝中医大家王孟英的方子，叫“玉灵膏”，王孟英认为龙眼肉微热，需要用西洋参配合，因为西洋参滋阴，是凉的，可以制住龙眼肉的温热，具体的比例可以是十份的龙眼肉，配一份的西洋参。

后来，这位大姐每次遇到我，都说，他丈夫恢复得非常的好，心脏一点问题都没有了，每次看到她的笑脸，我都会觉得非常的欣慰，其实，如果使用得当，食疗的方法也是非常有效的，更何况，像龙眼肉这种美味的食物，更是容易让人接受的。

这种情况，在白领、知识分子和参加考试的学子们中，非常的常见，因为都有心血损耗的问题。

同时，龙眼肉有补脾的作用，这个我们也来讲讲。

还是张锡纯的故事，当时，有一个六七岁的童子，大便下血，数月不愈，服药也没有任何的效果，最后找到了张锡纯，张锡纯认为，这是脾不统血的缘故，于是，告诉家长给他服用蒸熟的龙眼肉，每天吃一两左右，这对孩子来说，简直太好了，于是很喜欢吃，结果，吃了十来天，这个病就痊愈了。

这里面，张锡纯说这个孩子是脾不统血，什么是脾不统血呢？这是中医的一个术语，在中医里面，脾除了吸收，运化食物精微，还有其他的作用，比如负责管理水，和血，分别叫统水和统血。“脾不统血”，是指：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。治宜补脾摄血。

我给大家用个形象的例子来说明这个问题，就是你用绳子绑了一个沙袋，然后抡起来，让沙袋围着你的手，绕圈，这个时候，你的手要用力吧，要把绳子使劲地握在手里，这样沙袋才不至于飞出去，这个手就好比是我们的脾，沙袋好比是我们的血液，脾需要有力气，才能统摄血液，让它在正常的轨道中运行，如果您松手了，好比是脾气虚了，会怎么样呢？沙袋嗖地飞走了，这也就是，血液跑出经脉的正常轨道了，出血了。这就是脾不统血了。

有的妇女，月经淋漓不断，有的是因为有热，也有很多人，就是因为脾不统血了，无法控制血液了，无力固摄，所以才出现这个病症，用的也是补脾的思路来调理。

调理这种脾不统血的一个比较有效的方子，就是中成药归脾丸，其中就有龙眼肉，这个方子同时养心补脾，配伍妙不可言，以后我会单独给大家讲解的。

下面是摘录的一些资料，大家可以看看，参考一下：

据现代研究，龙眼鲜食，味甜美爽口，且营养价值甚高，富含高碳水化合物、蛋白质、多种氨基酸和维生素B、C、钙、磷、铁、酒石酸、腺膘呤等，其中尤以含维生素P量多，对中老年人而言，有保护血管、防止血管硬化和脆性的作用。

国外在研究龙眼时发现其含有一种活性成分有抗衰老的作用。这与我国最早的药学专著《神农本草经》中所言龙眼有轻身不老之说相吻合。故此有人认为龙眼是具有较好开发潜质的抗衰老食品。

龙眼所含糖分量很高，为易消化吸收的单糖，可以被人体直接吸收，故体弱贫血，年老体衰，久病体虚，经常吃些龙眼是很有补益作用；妇女产后，龙眼也是重要的调补食品。因含铁及维生素B2很丰富，可以减轻子宫收缩及宫体下垂感。对于妇女产后、体虚乏力、贫血等，则可用龙眼肉加入当归、枸杞、红枣(去核)数颗炖鸡。或每日食用龙眼肉煮鸡蛋，可活血调经，促进体力恢复。

　　但是，脾胃有痰火及湿滞停饮、消化不良、恶心呕吐者忌服。孕妇，尤其妊娠早期，则不宜服用龙眼肉，以防胎动及早产等。此外，因其葡萄糖含量较高，故糖尿病患者不宜多服。

新鲜的龙眼，营养丰富，味道鲜美，进食时要注意切不可吃未熟透的龙眼，因容易引起哮喘病。龙眼肉作为食疗品每次食用量以干品6克为宜。

小偏方

　　脾虚泄泻：龙眼干14粒，生姜3片，煎汤服(《泉州本草》)。

　　思虑过度、劳伤心脾、虚烦不眠：龙眼干15克，粳米60克，莲子10克，芡实15克，加水煮粥，并加白糖少许(《食疗粥谱》)。

　　贫血、神经衰弱、心悸怔忡、自汗盗汗：龙眼肉4至6枚和莲子、芡实等，加水炖汤于睡前服(《食物中药与便方》)。

　　补气血：以剥好龙眼肉，盛竹筒式瓷碗内，每次一两，素体多火者，再加入西洋参片一钱（3克），碗口罩以丝绵一层，日日于饭锅上蒸之(王孟英《随息居饮食谱》玉灵膏)。

　　温补脾胃，助精神：龙眼肉不拘多少，上好烧酒内浸百日，常饮数杯(《万氏家抄方》龙眼酒)。

若内有痰火及食滞停饮者忌服，以免引起淤痰堵塞在胸口而引起哮喘。

张锡纯妙用鸡内金的故事(2010-01-12 18:22:55)

再把《这才是中医》这本书里面张锡纯的内容补充一部分，当时有部分内容没有收录。

民国名医张锡纯，和东北的沈阳有着密不可分的联系，呵呵，这是一般人没有想到的。当年，就在张锡纯在国民革命军里面忙着救治患者的时候，在遥远的东北的沈阳，发生了一件事情，这件事情的发生，居然影响到了张锡纯的生活，那么，到底发生了什么呢？

原来，当时的沈阳叫奉天，在那里有个民间社团，叫天地新学社，这个新学社很有意思，大家都在探讨一些新出现的理论什么的。

这个新学社里面，有位苏明阳先生，到北京在部里的时候，突然看到了桌子上放的《医学衷中参西录》的草稿，在当时，张锡纯的影响已经很大了，从军界到政界，很多人都很钦佩张锡纯，尤其是内政部部长刘尚清尤为器重，所以当时北京会有张锡纯的手稿。

当时沈阳天地新学社还有一位先生，叫袁澍滋，这位也在北京，也看到了这个草稿，他“惊为当时医学中有一无二之著作”。

结果，他们回来后，就和张锡纯取得了联系，劝张锡纯把这个书送到内务部去批准著作权（就跟现在的出版书号是一回事儿），张锡纯开始还觉得不大自信，后来禁不住劝说，也就同意了，于是，这个沈阳天地新学社就派了张钟山、姜指欧两个人就去了北京，代为在内务部申请，结果内务部批准了著作权，于是，这个天地新学社的会长高振铎和副会长王松阁两个人亲自就开始校对，然后大家集资印刷（当时大家追求真知的热情真的让人感动啊）。

就这样，《医学衷中参西录》的第一期就出版了。

这一出版，可了不得了，立刻开始畅销，很快就风靡全国，并且卖的脱销了。

那么这事儿还没算完，当时的沈阳税务局的局长叫齐自芸，这个单位当时不叫税务局，叫税捐局，这个官应该是很高了，但是这位老齐也很有趣，经常喜欢看一些中医书籍什么的，那天在街上遛，就看书店里面有本书在热销，老齐很是好奇，心想这我可得看看，于是就自己个掏钱，买了一本，回来一看，可不得了了，这书写的太好了，太实用了，“多有发前人所未发者”，这位张锡纯真是“医中巨擎也”。

这看完了中医书的人，总是想学以致用，实践一下，看看是否好用，就在这个时候，恰巧，这位老齐有个朋友的妻子患病，什么病呢？就是癥瘕，腹中结块一类的病，几年都没有好了，请了很多大夫，都没有效果，最后发展到什么地步呢？吃不下东西了，肚子非常的疼痛，连床都起不来了，很是痛苦。

这位朋友实在没有办法了，最后想起老齐来了，心想老齐见多识广，本人又喜欢看点养生书什么的，是不是知道什么好的方子啊？于是就来向老齐求方。

这位老齐，其实就是一位税务局局长，哪里会开方子啊？但是他有办法，他就翻开张锡纯的《医学衷中参西录》，找差不多对症的方子，就这样，找到了一个叫理冲汤的方子。

这个理冲汤是张锡纯创立的治疗妇女闭经、或者产后恶露不尽，结为癥瘕的方子，是一个补虚和化瘀同时进行的方子，组成是：生黄芪、党参、白术、生山药、天花粉、知母、三棱、莪术、生鸡内金。

其中生黄芪、党参、白术、生山药是补虚的，主要是补气的，因为“气为血之帅”，气足了，才能推动血液运行，而天花粉和知母是润燥的，防治补气的药物过分温燥，后面的三棱、莪术、生鸡内金都是化瘀的。

这位老齐还真是一个懂得一些医理的人，张锡纯在方子后面写道：“若病人身体羸弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱（原来是三钱）”老齐还真就给这样修改了一下方子，然后把方子送给了朋友。

结果很让老齐振奋，这位朋友的妻子服用了十几副以后，这个病就痊愈了。

啊？！这下老齐高兴极了，敢情这本书真的这么实用啊，于是，立刻又买了好多本《医学衷中参西录》，到处送朋友。

但是这事儿还是没算完，后来老齐就想了，我们沈阳没有好的医生，如果这位张锡纯能够来沈阳，那该多好啊！

说干就干，这位老齐立刻就把这事儿和当时大帅府的秘书刘海泉说了，当时的沈阳被奉系军阀张作霖统治着，所以才有大帅府，刘海泉一听，好啊，我给你介绍我们沈阳的天地新学社吧，于是，就把天地新学社的朋友给找来了，说这样吧，“为拯救一方疾苦计”，我们一起办一个医院吧，我们请张锡纯来沈阳来主管开办这个医院。

大家都想，这是一个什么医院呢？因为在当时，西医有医院，有教会开的，有东洋人开的（日本当时也叫东洋），中医可从来没有医院啊。

最后，大家一拍桌子，就叫医院吧，没有我们也办了，叫立达医院吧。

于是，就写信敦请张锡纯前来沈阳，开办立达医院。

今天，我给大家介绍的就是方子里的鸡内金。

鸡内金，我们大家都熟悉吧，就是鸡的胃，里面有一层黄色的膜，一般我们收拾鸡肉的时候，会把这个膜撕下来，扔掉，然后留着边上的肉，叫鸡胗，这是很多人喜欢吃的东西，但是大家可能没有想到，那层被扔掉的黄色的膜，在中医里面可是一味非常重要的药物，张锡纯认为鸡内金：不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。

在中医里面，我们认为鸡内金性味甘，寒。归脾、胃、小肠、膀胱经。具体的作用是消食健胃，涩精止遗。能够化积的作用是张锡纯给彰显出来的。

这个鸡内金，在收拾鸡的胃的时候，我们可以给撕下来，然后晒干，这就是生的鸡内金了，在药店里，还有一种制品，叫炒鸡内金，还有焦鸡内金，一共这么三种制品。

那么大家一定奇怪，这个生鸡内金和炒鸡内金有什么区别呢？

区别是：生鸡内金：有化积的作用，这是张锡纯的拿手好戏，我一会儿聊，同时生鸡内金还有化石作用，善治结石，常与海金沙、金钱草、石韦同用，可以治疗胆、肾等器官的结石。

　　至于炒鸡内金，一般是用醋炒的，偏于消食化积，治疗消化不良，常与炒三仙同用，我在给儿童治病的时候，经常会加入这个炒鸡内金，会增加消食导滞的作用。

这个焦内金 ：与醋鸡内金相似，但强于它，消食导滞，治疗食滞胃脘、脘腹胀满，长与焦三仙同用。

大家不要以为这个鸡内金是肉类的东西，实际上它的成分是很复杂的，有一次，我自己做实验，就把鸡内金在锅里加热，最后焦了，然后变成了溶液样的物体，我给放到碗里面放凉，结果最后贴着碗壁的部分，形成了黑色的玻璃状的结构，很是奇怪。

现代药理研究，人口服鸡内金后胃液分泌量、酸度及消化力均见增高，其中消化力之增加出现较迟缓，维持也较久。服药后胃运动机能明显增强，表现在胃运动期之延长及蠕动波之增强，由于胃运动之增强，故胃排空率也大大加快。鸡内金本身内并不含有任何消化酶，其对胃分泌及运动的影响，并非服药后立即产生，而必需经过一段时间，故其作用是由药物被消化后进入血液内之某种体液因素引起的。

那么我们来看看张锡纯是如何运用鸡内金的吧。

故事一：鸡内金消除胃中积滞的故事。

沈阳城西龚庆龄，三十岁，胃脘有硬物堵塞，已经好几年了，饮食减少，感觉吃什么东西“不能下行”，这种情况感觉太不好了，这个时候，他听说有个叫张锡纯的人，在沈阳建立了中国第一家中医院，很好奇，啊？中医也有中医院？于是，马上跑到了张锡纯建立的立达中医院，来院求治。

张锡纯给他诊脉，其脉象沉而微弦，右边尤其如此，张锡纯认为这是他的胃中有积，胃气难以下行，所以阻塞了气机的下降，于是，张锡纯开方子，鸡内金一两、生酒曲五钱，就这么个简单的方子，一共就两味药，您看看，这哪儿像药啊，一个鸡内金，是食物，一个酒曲，这个大家也熟悉，开完了方子，大家都不相信能治病。

结果如何呢？结果是服了几剂以后，硬物全消，好了。

还有一位叫秦星垣的，也是这个症状，经过很多医生治疗了，分毫无效，脉象沉劳，张锡纯开的方子也是鸡内金打底，加入一些活血化瘀的药物，结果，是连服八剂，痊愈，这下这位秦星垣高兴得不得了，当时的人们有个习惯，就是有什么大事儿都登报声明，这是最隆重的表达方式了，这位秦星垣也是如此，病好以后，登报声明，感谢张锡纯。

大家看到了，这就是鸡内金的消食化积的作用，在过去，小儿因为饮食不节，会导致一种病，叫疳积，这个病有孩子瘦弱，肚子大，四肢青筋明显，头发成穗，喜欢吃泥土等症状，其中一部分孩子就是脾胃有积滞导致的，而这个鸡内金，就是治疗这个病的一个主要的药物。比如《寿世新编》里面说，治疗小儿疳积，用鸡肫皮廿个(勿落水，瓦焙干，研末)，车前子四两(炒，研末)。二物和匀，以米糖溶化，拌入与食。忌油腻、面食、煎炒。

那么今天，小儿疳积不多见了，但是食积的孩子还是很多的，一般遇到这种孩子，我往往在方子里面加入几克的炒鸡内金，效果还是不错的。

那么，鸡内金还有哪些作用呢？

在张锡纯的眼里，鸡内金除了消除胃中积滞，张锡纯认为脏腑任何地方有积，都可以消除。

故事二：治疗脏腑积聚。

奉天大东关那里，有个人叫史仲埙，年近四十岁了，工作单位很远，在黑龙江做一个警察署的署长，腹中有积聚，治疗了很长时间，没有效果，于是回到奉天，请张锡纯来治疗。张锡纯诊断，是在患者的左胁下，有积聚，直径三寸，按之甚硬，经常疼痛，呃逆短气，饮食减少，脉象沉弦。这是古代说的肝积肥气。于是用鸡内金三两，柴胡一两，研成粉末，每次用一钱半，告诉患者，日服三次。

大家看到了，这个方子还是很简单，就是两味药，因为病在身体的左侧，属肝气不升导致的疾病，所以用了柴胡，来升肝气，配合鸡内金化积。

那么，效果如何呢？结果是，十多天以后，这个患者就痊愈了。

看到这种医案，我实在没有什么好说的了，高手就是高手，妙思奇想，两味药，就把病治了，现在要是大家都有这样的本事，那该多好啊，没办法，我自己多努力学吧。

在张锡纯的眼睛里，鸡内金还是一味妇科良药，张锡纯认为，鸡内金“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其绎络之疾滞，而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药。盖以能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。”

所以，在治疗闭经这个病的时候，张锡纯经常使用鸡内金这个药。

故事三：鸡内金治疗闭经。

奉天大南关马氏女，十四岁的时候来的月经，到十五岁秋天，吃了很多的生冷瓜果，结果闹肚子一个多月才好，从此闭经，这事儿闹的，没想到多吃了点生冷瓜果，却连月经都闹没了，这可实在值得警惕啊。

于是，请医生治疗，结果没有任何效果，到了十六岁的时候，病越来越重了。

这个时候，他的父亲在奉天兵工厂任科长，也就是说在张作霖的手下干活，没想到，这位也是个中医爱好者，结果看到了张锡纯写的书，于是就请张锡纯来治疗。

张锡纯一看，这个姑娘是身体瘦弱，微喘，干咳无痰，午后潮热，夜间更厉害，饮食减少，大便泄泻。脉数，细微无力。于是张锡纯就用自己的拿手好戏，生山药来治病，用的是生山药粥，四天泄泻痊愈。然后用资生通脉汤，这个资生通脉汤就是一些补气的药，加上鸡内金等化瘀的药，其中鸡内金是一味重要的药物。

结果，十天后，各种虚弱的症状消失，于是张锡纯又加入了加土鳖虫等两味药，四剂后，月经来临。

张锡纯在治疗闭经的时候，经常注重患者的脾胃功能，他认为只有脾胃调理好了，气血有了来源，月经才能来临，因此他常常使用鸡内金，因为鸡内金既可以化瘀，又可以调理脾胃，是一药两用的路子，所以效果也往往很好。

张锡纯对鸡内金的用法还有很多，他甚至还创立了用鸡内金做名字的药方。

限于篇幅，我就不多写了，总之，觉得但凡出现一位了不起的医家，就会把学术向前推进很多的，这就是大医的作用。

时间很快，一眨眼，新的一年过去十多天了，下个月的这个时候，就要过春节了，一提到春节，就想起回家的路，想起东北老家的饺子，人很奇怪，在年轻的时候，非常踊跃地想往外走，我十几岁就到了南方，觉得离家越远越刺激，等过了三十，就不愿意走了，刚到北京那阵，很害怕闻到方便面的味道，原因是，在火车上大家都是吃方便面的，所以一闻到方便面的味道，就想起了回家的路，心中不禁黯然。

现在已经适应北京的生活了，已经在北京渡过几个春节了，但是，每当看到春节回乡的人群，心里还是猛地一动。

我想起了父亲讲的，在农村老家，院子里的鹅，每次秋天的时候，看到天上南飞的大雁，所有的鹅都会仰着脖子，冲天上的大雁鸣叫。

其实它们已经不会飞了，但是留在基因中的那个影子还在。

严寒天气再谈寒(2010-01-08 08:13:37)

这些天的天气大家都有着深切的体会，那是一个冷啊，1月2日那天，还没下雪的时候，我的两位朋友找我，其中有位朋友从外地回京，于是我们三个人约在国贸建外现代城的一个小餐厅里面聚会，一个非常普通的茶餐厅，我们三人捧着茶，谈论着过去一年的收获，和对2010年的展望，结束后，天色已晚，我心存温暖，踏上回家之路。

临行时，有位朋友对我说：“明天就别出门了，要下大雪了。”

当时我还不信，结果，等到第二天起来，就看到了北京的漫天大雪。

雪积得非常的厚，让我觉得回到了东北老家，小区的孩子们都乐坏了，一天下来，院子里出现了好多的雪人。

但是，寒邪也来了。

这些日子，我又开始不断地接到电话，朋友们感冒的又开始多了，我觉得这是又一个流感的高峰来了。

但是这次的感冒，和以前的有很大的不同，这次明显地反映出了季节的特点，就是寒邪非常的重。

前几天，我正在北京电视台的拍摄现场，我在台上讲中药，等到一场结束的时候，正要中间休息，我们的制片人突然招呼我，表情很紧张，说有人病重，我觉得很吃惊，忙走下去，问是怎么了？

原来，是一位现场的工作人员，负责技术设备的，实在病的很重，挺不了了，这才找我，我一看确实很紧急，于是就在场下，给诊断起来。

这位工作人员此时身体疲惫，说话无力，发烧，手摸额头热，但是不知道多少度，此时，他的眼皮都有些发肿了，舌质淡，苔薄白，脉紧。他的具体症状是身上发冷。胳膊都抱在一起。嗓子不痛，没有咳嗽。

这种情况，诊断是非常的明确的，就是他感受了寒邪，这是冬天最突出的一个邪气，而且他的表现是非常的典型的。

这次感冒，很多人都是这种情况，最突出的症状就是怕冷，中医叫恶寒，一般是无汗的。在中医里面，恶寒和畏寒是不同的，被寒邪侵袭，导致的恶寒，是盖上被，增添上衣服以后，还是感觉冷，这是实邪；如果穿上衣服，就不冷了，这是畏寒，是阳虚的表现。

那么，此时该如何处理呢？

我以前告诉过朋友们，可以用苏叶熬水这样的方式来解决，把寒邪从体内散出去。但是，那是在一般的天气，偶然感寒，寒邪并不严重，只是在体表，所以用一个苏叶就可以了，这次的情况则不同，这是一个极端寒冷的季节，寒邪往往直接深入。

今天，再告诉朋友们一个另外的方式，也很有效的。

因为此时这位朋友的寒邪很厉害，脸色都青了，我分析寒邪已经不完全在体表了，已经是让他整个的人都感觉从里到外的冷了，这是寒邪已经进入了体内。

这个时候，最好的办法，就是让他的身体温暖起来，气血运行，这样就能够抵抗邪气了，所以我出了一个食疗的方法。

当时我告诉他，赶快回家，熬肉汤，里面放入一些干姜、生姜、胡椒粉等温热的调料，然后喝汤。

诊断完了，我问他还能自己回家吗？他说可以，于是，他就拖着疲乏的身体回家了，我再次上场，接着录制，前后不过五分钟，录制现场的二百多位观众都没有察觉场下发生了什么。

那么这个肉汤的服用结果如何呢？

过了两天，又拍节目，看到了他，他已经神采奕奕了，我问：好了？

他笑着回答：肉汤真好喝。

这是什么道理呢？

不知道大家是否还记得，我在讲述朱丹溪的故事的时候，讲过，朱丹溪的老师，罗知悌，他治疗一个和尚的时候，他看到和尚的身体虚弱不堪，于是就让朱丹溪去买来猪肚和牛肉，熬汤，给这个和尚喝，结果和尚就慢慢地复苏了，这个时候，才使用了攻下的方法，来驱除邪气。

这是为什么呢？原来，这些肉汤，可以增加我们的体质，比如羊肉，金元四大家的李东垣就说：“羊肉，甘热，能补血之虚，有形之物也，能补有形肌肉之气”，“故曰：补可去弱”。

在这种寒邪严重的时候，正气不足的人，很容易受寒，此时，必须补足我们的正气，也就是增加体能，这样才能抗邪外出，这和其他季节偶尔感寒，邪在体表，用点儿苏叶是不同的，此时情况更重，需要更强的力量，才能祛邪外出。

此时加入干姜，是需要干姜来振奋脾阳，使得体内温暖，取的是理中汤的方意，加入胡椒粉也是这个作用，像这种极端寒冷的天气，寒邪往往会进入足太阴脾经，甚至是足少阴肾经，这里面的区别是：在脾经的，往往脾胃症状明显，肚子冷痛，容易腹泻等。

进入肾经的，往往是感觉自己很困倦，大白天的就是想睡觉，术语叫“但欲寐”，这在中医叫太少两感（太阳少阴同病）。这次流感我遇到的此类太少两感的患者也有，以后给大家聊聊。

这种肉汤，选牛羊肉为好（朝鲜族可以用狗肉），以羊肉为最合适。羊肉入药，有张仲景的当归生姜羊肉汤，就是用来治疗血虚有寒的；牛肉入药，最著名的是朱丹溪的倒仓法，这个倒仓法我在书里讲过，后世很多医家都从朱丹溪这里，悟出了很多牛肉的用法，说它主要是入脾经的。

猪肉因为是滋阴的，所以并不适合。

这是一个食疗的思路，效果很好，一般喝下去后，全身温暖，精力开始充足，很快可以汗出而愈。

其实，这种情况也可以开方子，驱寒扶正的方子很多，这种寒邪直中的情况，是火神派的擅长的领域，麻黄、附子、干姜、细辛都有很大的用处。真的到了病重的程度，这些药都是可以应用的，需要当地医生的指导。

在这里，我所讲的就是在没有那么严重的时候，如果大家遇到了自己被寒邪侵袭的时候，该如何应用食疗的方法，自己调理一下。

这种方法，用得越早越好，就是在感觉寒冷的第一时间用上才最有效。

需要注意的是，此时患者是还没有咽喉肿痛等内热证，主要就是一个全身冷的症状。如果病情发展，已经舌苔干黄，痰黄、鼻涕黄，咽喉红肿热痛的时候，则仍然需要配合清热解毒来处理。

我以前无论遇到何种情况，都喜欢用药，觉得这是自己的本事，后来看到有的朋友，坚持用食疗等平稳的方法来处理，最终依靠自身的力量，也把病邪驱除出去了，所以我的思想也有了改变，以后会多给大家介绍些食疗的方法的。

最近遇到这种患者若干，很有一致性，这和极端寒冷的天气有关，所以今天谈谈，希望对大家有帮助。

话说张锡纯使用生石膏(2010-01-02 22:13:14)

在我的《这才是中医》书中，我写了张锡纯的生平和故事，但是因为篇幅所限，有很多资料没有收录进书中，今天和大家聊聊这本书之外的，没有收录的故事吧，比如，民国中医大师张锡纯使用生石膏的故事。

故事一：

张锡纯的长子，七岁的时候，患了感冒风寒，四五天之内，身上大热（经常看我文章的朋友应该知道了，这是邪气入里化热了），舌苔黄而带黑，这是热盛的缘故，为什么张锡纯那么一位大碗，自己的孩子也折腾了四五天都没效果呢？原来，是因为小孩子小，不愿意服药，逼着他服药，他很快就呕吐不止。这搞得老张也是没了办法。

这个时候怎么办呢？张锡纯想来想去，怎么办？看此时的症候，应该使用生石膏，但是历来医家都说这个生石膏是大寒之药，小孩子用上能行吗？

在这个时期，张锡纯对生石膏也不是很了解，所以心里也是犯嘀咕。

想来想去，张锡纯觉得“有是证则用是药”，这是中医的一个名句，意思是：不管如何危险，只要有这个证候，就应该使用对证的药物，即使有的恶时候乍看上去，这个药很是威猛霸道，但是也应该用。

在这个思想的指导下，于是就用了生石膏一两煎汤，趁着温热，给孩子分三次慢慢服用了下去，结果病情就开始好转了，张锡纯一看，有门！于是，又用了生石膏二两，熬汤，还是慢慢地喝下去，结果病情开始继续好转。

张锡纯这回胆子就大了，于是，这次他用了生石膏三两，熬汤，给孩子喝了下去。

结果，这个病立刻就痊愈了。（病遂痊愈）

那么，一个小孩子，一天之内，用了生石膏六两，这个量可够大的了，孩子的身体被凉到了吗？

张锡纯体会，这次病好以后，孩子的饮食有加，没有任何脾胃受寒之象。

难道这个生石膏是大寒之药吗？为什么孩子没有被寒到呢？

张锡纯再翻看《神农本草经》，里面说石膏“微寒”，张锡纯于是恍然大悟，原来生石膏不是大寒之药啊。

张锡纯自己说：“此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确知石膏之性也。”

张锡纯最有心得的一味药，就是这个生石膏了，他在本草中写的最多的就是这味药，但是一般人不知道，他对生石膏的体会，还是从自己儿子身上获得的。

所以，后来张锡纯说了句话，是：（生石膏）凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之直胜金丹。

这就是生石膏这味药的主要功能，它能够把体内的邪热向外透发，古代的几位医家都擅长这味药，我曾经写过。张锡纯对这些经验予以发挥，他特别讲述了不能用煅石膏，生石膏煅用后，是外用之药，是不能口服的，这点他特别强调，而且他对生石膏的应用之广泛，是以前的医家所不及的。

故事二：石膏粳米汤

张锡纯自己说，生石膏治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者。

1916年，各地纷纷爆发了护国运动，在这一年的年底，孙中山发表《讨袁宣言》，蔡锷、李烈钧等在云南宣布独立，组织护国军讨袁，各地反袁浪潮风起云涌，袁世凯陷入孤立的境地，被迫在1916年退位，但是他还是企图留在大总统的位置上，但是各方政治势力都予以拒绝，孙中山有发表了《第二次讨袁宣言》，各地纷纷响应，最后袁世凯在绝望中死去，这出复辟闹剧就此收场。

就在这一年的年初，正月的上旬，张锡纯随着部队的巡防营调动，从广平移师到德州。

他们是在邯郸上的火车，从南向北进发，当时是冬天，正月里，天气寒冷，而那个时候调动部队用的火车都很破，连车窗都是破的，冷风从车窗吹入，简直是寒风彻骨，结果等到了德州的时候，同行的有五六人，都病了。

这些人都是什么症状呢？原来，都是发烧，但是一点汗都没有。

这是什么病啊？是中医所说的伤寒，就是风寒感冒，一般都是被冷风吹到了，开始的时候，是身上冷，如果这个时候没有办法控制，则会入里化热，变成身上高热，发烧，心烦，一般还有出汗的症状，此时张仲景是用白虎汤来治疗的，如果没有出汗，说明体表仍为寒邪所闭，张仲景是用麻杏石甘汤等方剂来治疗。

但是，张锡纯学习张仲景，却并不拘泥于使用原方，他看这些士兵都不出汗，身上发热，就想了一个办法，他就用生石膏，和粳米两味药，生石膏用二两，压成细末，粳米就是我们吃的大米，用二两半，这叫石膏粳米汤，是张锡纯自己创立的方子，用水三碗，熬，等大米熟了，这个汤也好了，喝这个清汁，趁热喝，借着这个热气，让身上出汗，方子里面的生石膏是透里热的，能够把热邪从里面清透出去，这个粳米是用来和胃气的，不让生石膏伤胃气，同时可以使得生石膏的药性逗留于胃中，这样更长时间地发挥作用。

但是大家都注意到了，此时这些患者都不出汗，这是寒邪仍然郁闭于肌表，那么张锡纯怎么散去体表的寒邪呢？他非常巧妙的就是用这个热汤来散寒，人喝了热汤以后，会出一身的汗，那么体表的寒邪就会散了，这就和我们在刚刚感冒的时候，喝碗热姜汤可以出汗散寒一样。

当时，张锡纯就让这些士兵一起喝这个热汤，于是，大家就都出了一身的汗，然后，这个病就都痊愈了。

这个方子，后来张锡纯就管它叫石膏粳米汤，后来，张锡纯到了沈阳，当时的沈阳县知事朱霭亭的夫人，五十多岁了，在这年的秋天，患了温病，非常的厉害，当时张锡纯刚刚到沈阳，这位朱霭亭是张锡纯的老乡，听说过张锡纯诊病厉害，于是就求张锡纯给看看。

张锡纯到了一看，这位夫人当时正用一个冰袋来做枕头，然后头上又悬着一个冰袋，帖在脑袋上，张锡纯愣了，问这是干什么呢？

老朱回答，说在这之前，请的是日本的医生，当时叫“东医”，日本医生用这种方法来退热的。

张锡纯忙问，见效了吗？回答是没有。此时，这位朱夫人已经是闭着眼睛，昏昏像是在睡觉，大声的呼喊都没有任何反应。诊她的脉，是洪大无伦，按下去很有力。

张锡纯说：这是阳明府热，已经到达了极点了，外面再用冰敷，热已经向里面走了。

老朱急了，忙问还有救吗？张锡纯回答，还可以抢救。

于是，他就用生石膏四两、粳米八钱，熬出了四茶杯，然后慢慢地灌了下去。

结果，这个药喝完，患者就苏醒了，然后，张锡纯开了个清郁热的方子，只服用了两剂，这个病就痊愈了。

朱霭亭这个惊异啊，心想，这个本领，太厉害了，于是，命令自己的公子，叫朱良佐，立刻拜张锡纯为师，跟着张锡纯学习医学。后来，张锡纯还曾经治愈了朱良佐的妻子的危证，这是后话了。

这个石膏粳米汤，我现在就经常用，我们现在的一般感冒，可能严重不到张锡纯描述的那种地步，所以也不用那么大的量，一般的情况，十几克就基本够了，如果发烧严重，可以让当地的医生帮助斟酌一下分量。即使这个分量，也是十分有效的，很快就可以退烧，因为常用，所以敢说张锡纯的论述是正确的。

故事三：生石膏清咽喉之热

沧州友人董寿山，年三十多岁，开始时患的是感冒发颐，就是大约两腮附近的位置肿了（位置偏上一点），这发颐在中医是个重症，当时没有控制住，几天后，颌下颈项都肿了，蔓延到了胸部，这个肿大的势头还在向下发展，此时，是牙关紧闭，从牙齿的缝可以吃一点稀粥进去，可是咽喉肿痛，又咽不下去。

当时请了几位医生，用的清热解毒之药，但是效果都不好，反而越来越重了（肿热转增）。

此时，正是中秋节前后，下雨不止，因为病急，冒雨驱车三十里把张锡纯给请来了。

张锡纯来了一看，好嘛，肿成这样了，按患处，非常的硬而且热，颜色很红，这都是热盛的表现，“纯是一团火毒之气”。诊脉石洪滑而长，重按有力，同时数。

张锡纯说，这是一种叫虾蟆瘟的传染病，热毒炽盛，盘踞在阳明之府。必须用生石膏来治疗。

当时，前面治疗的医生还在座，就说，用过生石膏了，都用到一两了，没有用啊。

张锡纯说：生石膏，是微寒之药，这么严重的病，一两哪儿够啊。于是他就开了生石膏四两，其他解毒的药稍微加了点，熬药喝了下去。

结果，无效。幸好药店就在这个村子，于是，张锡纯让再买四两生石膏，生赭石三两，再喝，后来，又加了点化痰通便的药。

当时没有反应，家里人吓坏了，张锡纯说，等等看。

结果，到了夜里十点，患者大便通了，咽喉的肿势开始改善。

第二天，下午又有些肿，于是张锡纯又用另外生石膏三两，加了点金银花，连翘。告诉患者家属，这个药，每天服用一剂。

结果，“三日痊愈”。

故事四：产后之温热使用生石膏。

就是这位董寿山，被张锡纯治疗好以后，和张锡纯成为了朋友，学习了医学，后来也成为了一个不错的医生。

他曾经治疗一个产妇，生孩子八九天以后，患了温病，当时的医生不知道，用了热药发汗，本来体内就有热，又用了热药，结果津液耗伤，“热渴喘促，舌苔干黄，循衣摸床，呼索凉水”，可是家属却不敢给她喝，因为大家都说生了孩子不能受凉啊。结果把董寿山给请来了，董寿山诊脉是弦数有力，马上开了方子，是白虎加人参汤，白虎加人参汤的方子是：生石膏、知母、炙甘草、粳米，方子里面，用山药代替粳米，用玄参代替知母，这都是张锡纯的经验。

董寿山这个方子里面，生石膏用到了四两，又加了点生地，白芍。

当时前面的医生吓坏了，说这是产后啊，刚生完孩子，应该避开寒凉啊，这能行吗？

董寿山坚持服药，结果，“尽剂而愈”。

前面的医生非常的困惑，很晕，心想：这怎么和我所知道的中医不一样啊，于是就说“产后忌用寒凉，何以能放胆如此，重用生石膏？”

董寿山说，道理都在这儿呢！于是，从包里拿出了张锡纯的书。这位医生看了半天，最后，慨然叹服。

张锡纯使用生石膏的功夫太深了，除了我讲述的，还有很多的用法，以后有机会我会讲给大家的，张锡纯自己说：“愚临证四十余年，重用生石膏治愈之证，当以数千计。”对于生石膏的推广，是他对中医的一个突出的贡献。

今天就写这么多吧，顺便说一下，博客里很多朋友求诊，其实我即使是见到病者本人，开方都是很慎重的，我给调理过身体的朋友都有体会，我对每个人会诊断很长时间，然后才敢开方子，但是网络上的朋友我无法诊脉，很多朋友写的症状十分有限，所以我确实只能简单分析一下，确实开不出方子，有的病还是很严重的，所以我更要慎重了。

以前因为心里实在不忍，曾经尝试过网上开过几次方，发现效果好坏参半，这样就很容易耽误事儿了，所以希望大家还是在当地求医，我只能帮助尽力分析一下思路，但是仅供参考，希望朋友们不要因为等待我的分析而耽误治疗。

张锡纯使用山萸肉的故事(2009-12-27 08:47:22)

昨天，我特别到药店问问山萸肉的价格，结果发现山萸肉竟然降价了，在我的印象中，这个药非常的贵，昨天发现，用三元钱就可以买三十克，这让我喜出望外，在什么都涨价的今天，居然有降价的东西，而且还真是好东西，于是，迫不及待地给大家讲讲张锡纯使用山萸肉的故事吧。

我在第三本书里面，把张锡纯放在开端，是因为张锡纯的用药功夫太深了，他把的用药经验都是自己亲手实践而来的，然后他也不留着点儿，毫无保留地都写了出来，现在我们看中药辞典，很多药物的论述，都有张锡纯云如何如何的，这就是人家的贡献，名留青史的地方。

现在聊聊张锡纯用山萸肉吧？

有一个少年人，“素伤烟色”，当时的中国抽大烟的很多，就是鸦片，这个少年不但吸鸦片，还沉溺于女色，所以身体很是不好，这次是患了感冒，医生给开了解表的方子，服用了几副以后，本来已经好了，但是，隔了一天，突然浑身开始出冷汗，心里面怔忡异常，自己说，这个气息马上就像是要断了似的。这下可把家人吓坏了，于是赶快把张锡纯给请来了。

张锡纯来了以后，照例诊脉，诊得的脉象是双手浮弱，无根，大家记住了，张锡纯诊脉有个特点，他一般是三部总取，什么意思呢？就是不分寸关尺，而是分左右手，整个左手取得一个脉象就可以了，整个右手取得一个脉象就可以了，这是张锡纯脉法的特点，在大多数的时候他是这么用的，这在中医里面是一个派别。

诊完了脉，张锡纯心里就明白了，这是一个虚证啊，这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱，怎么办？必须要使用收敛之药，同时补气。

此时，张锡纯对患者家属说：“这个病确实很难治，但是如果能够买到一味药，则我可以保证转危为安。”

大家一听，您就说吧，什么药我们都能买来。

于是，张锡纯就告诉他们说：你们去买山萸肉四两，然后再稍微买一点人参（五钱）就可以了。

这个时候，外面正下着雨，而且药铺在五里之外的地方，但是这家人救人心切，立刻派人骑快马冒雨前去买药。

等这四两山萸肉买来了，张锡纯急忙用二两煎汤，然后给患者服用，这个汤服下去以后，这个患者的心气就定了，汗也止住了，气也能上来了。

然后，张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块，看过我的书的人都知道，这是清代徐灵胎的论述过的做法，张锡纯吸收古代医家的经验太多了，随处可用。

这个药服完以后，这个患者的这些症状就全部消失了。

大家看到了吧，张锡纯在本草上的功夫，张锡纯对这个山萸肉算是掌握得太好了，这个山萸肉就是山茱萸这种植物的果实的肉，是一味补肝的药物，酸酸的甜甜的，过去认为除了酸收补肝，滋补肝肾，在六味地黄丸里面有它。但是，张锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗“寒热”，从而悟出这是肝经虚极的寒热现象（所以他特别的推重《神农本草经》），所以凡是遇到患者阳气欲脱的时候，张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气，起死回生，这是人家张锡纯对中医的贡献。

张锡纯认为：山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。

收敛之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动。

再给大家聊一个故事，又有一个孕妇，患了霍乱，大家不要害怕，在中国的古代，只要是上吐下泻的传染性疾病，都叫霍乱，这位孕妇吐泻了一个昼夜，然后，病虽然好些了，但是却流产了。

此时患者的情况非常的不好，是“神气顿散，心摇摇似不能支持”，这不是心理问题，而是人确实虚了。这个时候，就马上派人去请张锡纯。

等张锡纯到了患者的家里，这个妇女的状态是已经濒危了，“殓服在身”，家里已经按照死亡处理了，连殓服都给穿上了，已经从床上给抬下来了。

患者的家属，此时已经觉得不用治疗了，反正也快死了，再等等就入棺材了。

张锡纯急了，说：“一息犹存，即可挽回。”你们找什么急啊，我还没治疗呢怎么就装棺材了？

诊脉，是“若有若无，气息奄奄，呼之不应”。

这个时候，买药已经来不及了，正好，这家的邻居是张锡纯的表兄，叫刘玉珍，张锡纯曾经给他也开过方子，里面有山萸肉，张锡纯就问，药还有没服用的吗？正好剩了一些，于是从那些药里面，检出了大约六钱的山萸肉，于是，熬汤，给患者服用了下去，马上，患者就有了反应，呼唤她能回答了，呼吸也开始明显了一点。

于是，张锡纯马上让患者家属去买山萸肉二两，生山药二两。

患者家属飞奔而去，不久，把药买了回来。

张锡纯又把药全部放入锅里，熬了一大碗，然后一点点给患者灌下去。

结果，这个患者的神气马上就恢复了。

此时，张锡纯又告诉患者，每天用生山药一两，熬粥喝，来善后。就这样，这个妇女就救过来了。

在这个医案里面，张锡纯用的就是山萸肉可以收敛元气的功能，在病危的时候，人的元气欲脱，大汗淋漓，尤其是心肝之气极虚，这个时候，用山萸肉，可以固脱救逆。这点以前古人注意的不够，是张锡纯通过实践得来的经验，但是现代注意的人也少了，大家都把精力放在附子和人参上了，实际山萸肉是很有作用的，李可老中医在治疗危急重症的时候，就常用它。李可对张锡纯也是推崇备至的。如果仔细区分，附子振奋肾中阳气，人参振奋心肺的阳气，山萸肉的作用主要在肝肾二经，兼入心经，它收敛的作用更强一些。

山萸肉和山药，都是平常之药，都是药食同源之品，但是，在人家张锡纯手里，就愣是给变成了治疗危重病症的大药，这正是：药都是平常之物，但是用药之手，确实在是不平凡啊。

再给大家聊个故事吧，这个故事很重要，对启发我们的思路很有帮助。当时，张锡纯邻居村子的周某，三十多岁，大怒之后，开始渐渐觉得腿疼，一天比一天厉害，两个月后，卧床不起，不能转动，医生们用了很多疏肝理气的药物，病却越来越重了，张锡纯来看后，诊得脉左部微弱异常，自己说疼的地方觉得热，张锡纯分析这是怒则伤肝，肝经气血受伤，所以脉弱，气血郁则热，于是用山萸肉一两，加入一些通经活络的药物，结果十副药以后，痊愈。步履如常。

张锡纯的心得：山萸肉可以治疗肝虚引起的肢体疼痛。

很多人身体会在生气以后，莫名其妙地疼痛，某个地方，不知道为什么痛，怎么都治疗不好，这是值得注意的，此时有各种情况，其中就有这个肝经受伤引起的，因为肝主疏泄，如果肝经受伤不足，无力疏泄，就会形成郁滞，引起疼痛；尤其是肝主筋，很多筋产生的问题，都可以从肝经那里找到答案。

给大家举个例子，有个朋友，腿疼，大腿里面，不知道为什么，治疗了很久，当做风湿什么的治疗，舒筋通络的药吃了不少，没有任何的效果，这事儿拖延了很久了，后来找到我，我也找不到原因，诊脉微弦无力，最后就问这个病的起因，后来知道是在生气过后开始的，我当时心里就想，这不是和张锡纯论述的一摸一样吗？难道真的有这样的情况吗？

于是，告诉她，先用一个简单的方式治疗，就买山萸肉，每次三十克，熬水喝。

结果，她的腿疼就慢慢地减轻了，这个时候，又配合了原来她服用的舒筋通络的药物，这次就见效了，很快病就痊愈了。

前两天，又遇到了朋友有这种情况，所以我突然想起了这个事情。

张锡纯其人，对药物真是细心体悟，结果很多古书中记载过的用法，后世都已经遗忘了，他又给发掘了出来，有的还是古书中没有的，如果每个中医都能这样，那该多好啊。

谈谈孩子们的身体调理（一）(2009-12-24 22:43:13)

今天收到了很多朋友的祝福短信，谢谢大家了，也祝福大家节日快乐，因为你们，我的生活变得充实而有趣，衷心祝福网络上的朋友们！

现在向我咨询孩子身体问题的人特别的多，经常是通过各种关系找到我，我想，还有更多朋友是找不到我的，这样，我就把小孩子的调理方法写写吧，可能有些重复絮叨，但是，总想把这个事情给说透啊。

我的观点是：小孩子的身体调理分为两个阶段，第一：在疾病急性发作的时候，可以用药，但是原则是方子尽量小，力到为止，否则药物皆有偏性，容易伤到孩子，所以我们要尽量用最少的药味数，最小的分量，不可贪多贪大。

很多家长在找到我的时候，一般都会带着以往的病历，我翻开病历，看到很多方子，药物的味数和分量比大人的还大，这让我很担心，其实我仔细问这些家长，结果往往是这些药物服用了很长时间都没有任何效果，试想：这些药物没有起到治病的作用，那么会不会起到相反的作用呢？

下面我们谈论孩子身体调理的第二个阶段：在疾病的平稳期，尽量采用食疗的方式，尽量采用推拿，按摩等方式，这样平稳，而且可以在平缓之中，见到日日改善的效果，这是我最推崇的方式。

需要提醒各位朋友的是，治疗一个孩子，如果按照时间来分配的话，可以这样说，一百天里，可能只有五六天是在治疗急症，服用了药物，剩下的九十几天都是食疗的，都是通过外治或者锻炼的方式来调理的。

所以，各位家长朋友需要了解的是，在绝大多数的时间里面，我们家长都需要通过食疗、锻炼身体等的方式来调理孩子的身体的。

这个观念我一定要传播给家长们，否则会有很多孩子被长期服药的。

为什么我这么强调要通过食疗来调理呢？

因为我发现，在找我调理身体的孩子中，有一个非常奇怪的现象，就是脾胃出现问题的居多，这很让我费解，很多非常复杂的病，最后诊断再三，还是从脾胃那里找到发病的根源。

这种现象的出现，逐步让我形成了一个调理思路，就是在看到患儿的时候，本能地先从脾胃方面寻找诊断依据，寻找病因病机，结果发现，往往疗效出人意料。

举个例子吧，其实最近给很多孩子调理了身体，但是因为太忙，没有时间整理这些资料，就随便举个例子，前些日子，有位朋友找我，他孩子是鼻炎，鼻子总是感觉堵，有鼻涕，当他把孩子带来的时候，其实我反而倒是没有关注鼻炎的各种症状，我只是注意看这个孩子的脸色，这是向望诊大师王鸿谟老师学习的思路，这个孩子给我最突出的表现，就是脾胃不足，虽然看着这个孩子在沙发上跳来跳去的，感觉精神头很足，但是他的脸色告诉我，他的脾胃有问题。

这里要告诉大家的是，孩子们贪玩，他们的生机很强，所以总是很活泼的，这个不是正气是否足的依据，很多脾胃不足的孩子，一样的多动。一般如果孩子蔫了，那除了急症，就是真的出大问题了。

所以这个孩子的调理，就是开始的时候用了点通窍的药物，没用几天，后来就直接调理脾胃了，结果，过来一段时间，家长告诉我，孩子的鼻炎基本没有什么症状了。

这样的情况很多，这样就促使我总结，下面和大家聊聊。

脾胃和肺的关系，现在让家长最头疼的，往往就是呼吸系统的问题，当然，感冒谁都会有，但是绝大多数的人，感冒好了也就好了，可是偏偏有的孩子，感冒之后，往往是各种复杂的呼吸系统的问题，什么鼻炎，什么哮喘，顽固性咳嗽等，不一而足，这是为什么呢？

原来，这往往就是脾胃不足导致的，在中医里面，脾胃属土，肺属金，在五行里面，土生金，也就是说，土是金的母亲，这样，脾胃和肺的关系就明晰了，原来脾胃是肺的母亲，中医里面有个习俗，就是“虚则补其母，实则泻其子”，按照这个治疗原则，如果肺虚，那么就要补肺的母亲——脾胃。

这就是中医的奥秘，很多人问，如果直接补肺不就可以了吗？为什么要绕个弯子，先补脾胃呢？

原来，这就是我们老祖宗的聪明之处，您想，一棵树，叶子枯萎了，您是先浇树根，还是先浇树叶呢？就是这个道理，要滋补一个脏器，我们先滋补它生发的源泉，这就是一种智慧。

还有脾胃和肝的关系，这个我以前谈论过了，钱乙说的好：“土虚则木摇”，这是很多肝经问题的一个方面，很多肝经的问题，如果追溯，可以找到脾胃的问题。

另外一个问题，就是脾胃和肾的关系，这两者一个是先天之本，一个是后天生化之源，我们肾里面的肾精，是从先天继承来的，但是，在出生以后，就要靠饮食吸收的精微物质，和呼吸吸入的精微物质结合，再结合先天之精，最后形成肾精，储藏在肾中，这是我们生在的根本，所以如果脾胃虚弱，则会影响肾精，导致孩子生在缓慢。

那么，该怎么调理脾胃呢？

我主要是使用食疗的方法，因为脾胃本来就是运化饮食的，所以食疗更加合适，在中医里面，有很多药食同源的好东西，这些东西，既是药物，也是我们平时吃的食物，所以比较平稳。

脾胃出现问题，主要分两个方面，一是是积滞，一是虚弱。

所谓的积滞，就是本来应该运化的食物，没有完全运化，结果形成了积滞，这种积滞，是一种病理性物质的停滞，并不一定就是食物停留在脾胃中了，有的家长问我，给孩子吃的已经非常少了，怎么还有积滞？

这个问题的回答就是：积滞并不一定是食物停留，可能还是一些其他的病理性产物，有的食积孩子就是胃口不好，不吃东西，非常的瘦弱，面黄肌瘦，肚子大，而有的孩子则表现为非常的能吃。

明代有位著名的医学家叫薛立斋，我在《这才是中医》里面写过的，这位是太医院的院长，他的父亲也是御医，他父亲之所以入太医院，就是因为擅长儿科，他们家传的，就是宋代名医钱乙的学术思想，所以可以说，薛立斋对儿科是非常精通的，他在他的儿科专著《保婴撮要》中说：“凡小儿积滞或作痛，皆由乳哺不节，过餐生冷，脾胃不能克化，停滞中脘，久而成积。或因饱食即卧，脾失运化，留而成积”。

他说的食积的原因，是因为喂养不当，比如过去古代讲究哺乳之后不能马上喂食，喂食之后不能马上哺乳，就是不能混食，又比如孩子最好不能多吃生冷，现在很多孩子从冰箱里拿出来东西就吃，还有薛立斋提出，不能吃饱就躺着睡觉（饱食即卧），这个恐怕很多人都没有注意，这样会伤脾的，小孩子喂饱了就睡觉，这恐怕也是很多家庭的习惯吧。

这种食积，调理的药食同源之品，可以用焦三仙，这是焦山楂、焦麦芽、焦神曲的合称，如果加上焦槟榔，就叫焦四仙，另外常用的是莱菔子，这就是萝卜籽，具有下气导滞的作用，还可以化痰，有的时候，我还会使用鸡内金，这个鸡内金如果生用，化瘀的力量比较强，我们给孩子用，通常用炒的鸡内金，中药的名字叫炒鸡内金。其实您看再大的中医大师，用的也就是这么多药物，最后讲究的，可能就是用哪味药，分量多大了，但是只要辩证准确，大的方向就不会出问题。

这些东西都比较平和，是我们比较熟悉的药食同源之物，所以给孩子调理是比较合适的。

这是对于有积滞的孩子的调理，下面会讲脾胃虚弱的孩子的调理。

天冷的时候谈姜(2009-12-19 20:31:59)

这些天明显的冷了，全国各地的气温骤然下降，北京的气温冷得如同东北，我走在街上第一次感觉冻手。觉得这可真够冷的啊，结果正好昨天东北老家的一个老同学来北京，告诉我：这哪儿算冷啊，东北比这冷多了！

这样的天气里，和大家谈谈姜吧。

国贸的建外现代城那里有个咖啡厅，叫“图书馆咖啡”，里面都是书架和图书，像图书馆一样有很长的英式长桌和长椅，我每次约朋友谈事儿，都约在那里，他们咖啡厅的姜茶特别的好喝，每次在冷的天气里，手捧一杯姜茶都觉得温暖。

姜，中国人应用的非常的早，《神农本草经》里面就有，同时张仲景在《伤寒杂病论》里面也大量地应用，日本有位中医专家，叫真柳诚，有一次他来访，讲了一个他的论文，他研究了日本的烹饪为什么叫“日本料理”，为什么呢？原来，以前没这个词儿，后来《伤寒论》传入了日本，里面的生姜大枣等也在医药领域广泛地应用了，原来“料理”这个词儿是医药界的，后来因为厨师们一看，姜可是好东西，于是也就都开始用，这样，逐步料理就成了烹饪的词儿，现在干脆就叫“日本料理”了。

这下明白了，原来“日本料理”这个词儿和中医有关，还和姜有关。

先来和大家谈谈生姜，姜在中医里面的用处多了，有干姜，生姜，煨姜，姜皮，炮姜等，这个干姜并不是生姜直接晒干就是了，民国期间著名的中医张锡纯说过，姜最早的根茎叫母姜，这个母姜晒干叫干姜，如果母姜放入地下，发芽，长出其他的根茎，这些当年生的茎块，叫生姜，所以生姜不是母姜，所以生姜的辛辣之性比干姜要差一点，而以发散为主。

生姜是我们做菜的主要作料，孔子他老人家就很喜欢吃姜，后世很多的文人都据此热爱姜，比如苏东坡指出：长吃生姜还有延年益寿的作用。据《东坡杂记》所载：“予昔监郡钱塘，游净慈寺，众中有僧号聪药王，年八十余，面色红润，目光迥然。”问其健康长寿的奥秘，答道：“服生姜四十年，故不老云。”

生姜既能生吃，又能用醋、酱、糟、盐、蜜加工食用，是居家过日子必不可少的调味品，又是物美价廉、唾手可得的保健品。据研究，生姜含有姜醇等挥发油，对胃酸、胃液的分泌有双向调节作用，可增进食欲，促使肠道蠕动，消除肠胀气。所以民间有谚语说，“早上三片姜，胜过饮参汤”，“每天三片姜，不劳医生开处方”。当然，严格地说，有热证的人还是不适合的。

中国有句古话，叫“冬吃萝卜夏吃姜”，为什么夏天要吃姜呢？原来，夏天我们很容易吃很多的冷饮，凉的食物，这样脾胃的阳气很容易受伤，我们吃点姜，就可以防止这个问题出现；冬天的时候，我们很容易吃很多的肉食，这样脾胃的运化也容易出问题，所以我们多吃点萝卜，可以促进消化。

生姜在中医里面的作用：生姜味辛、性温。归肺、脾、胃经。功效解表散寒、温中健胃止呕、化痰止咳。

这是什么意思呢？就是第一，生姜可以解表散寒，如果我们被冷风吹到了，切几片姜，熬水，这样喝下去，就会出一身汗，然后身上立刻就温暖起来，甚至会出汗，这样寒邪就被排出了，这叫解表散寒。

生姜的另一个作用是止呕，如果因为脾胃不和，引起呕逆，尤其是寒性的呕逆，这个时候绞点姜汁，喝下去，就可以止呕，效果非常的好。

姜汁的做法是这样的，把生姜捣碎，兑入一点水，搅拌，然后把汁沥出，这就是姜汁了，并不是把生姜放入搅拌机中搅碎榨汁才是姜汁。

至于这个化痰止咳，是指有寒咳，因为寒而导致的，或者有寒痰，这个时候方子里面加入生姜，则效果不错。在《伤寒论》里一共用生姜39次，基本上是用来散寒、止呕、化痰的。

这里，要跟大家介绍的是：在冬天的时候，空气特别的寒冷，如果我们早晨起来上班，走得急，有时候会吸一肚子的冷气，有的人甚至会觉得胃开始难受，这个时候可以这样，在早晨出门的时候，含片生姜，在嘴里里含着，让唾液慢慢地和姜汁混合，然后咽下，快到地方了，最后把姜片慢慢地嚼碎，吐掉或者咽下，这样就可使前胸保持一股暖气，不受外面风寒的影响，这不是我自己编出来的，这是《本草纲目》里面的记载，李时珍说：“早行山行,宜含一块，不犯雾露清湿之气及山岚瘴气。”

另外，网友玻璃鼓提醒我，说：“谈到含姜，一定要提醒大家，不要因此而少穿衣服，否则很多女士会穿的很少的。”这个提醒是对的，一定要穿的暖和才可以。

下面谈谈干姜，《神农本草经》里面说干姜：味辛温。主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼，下利。

我们现在认为，干姜温中逐寒，回阳通脉。治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒饮喘咳，风寒湿痹，阳虚吐衄、下血。

干姜和生姜不同，生姜发散的性质比较大，有发汗的作用，干姜这个作用就不大了，它的作用在里面，是一味温里的药物。比如在中医里面有句话，叫“附子非干姜不热”，在《伤寒论》里面一个著名的温阳的方子四逆汤中，我们用的就是附子和干姜搭配，用来回阳救逆，这个方子是中医里面一个派别：火神派的利器，火神派的一些大师，就是经常用这个四逆汤来救人于危难的。当人病重，阳气虚微，这个时候正气根本无法祛邪外出，往往马上就会出现危证，这个时候使用四逆汤，会振奋人的阳气，使得患者出现生机。

在冬天里，有的时候我们穿的少了，风会直接打到肚子上，尤其是在室外时间长了，我们的肚子会冷到，这往往会引起肚子痛，有的女士会更严重一些，这个时候家里如果有干姜粉，就可以冲服一点，可以起到暖中的作用。这种干姜粉一般超市就有卖的，在作料柜台，很方便购买，一般冲服一次就可以了。同时用热水泡泡脚，会很快缓解掉的。

马上就要过新年了，这些天忙碌得有些晕，有很多资料要查，我未来的工作可能要在江南一段时间，可能要去缪希雍的老家常熟，许叔微的无锡，柳宝怡的江阴等地，总之都是在苏州无锡附近，可能要去几次，单位会派我公出去，然后如果觉得工作不够，我也可能自费再去几次，做实地考察，整理资料。这是我的课题的一部分，没准儿会和江南的朋友们有机会见面，也可能需要大家提供一些当地的信息。

另外，告诉大家一个好消息，北京电视台的《养生堂》节目在周末会推出一个轻松版，是和德云社合作的，把中医在相声那种轻松的气氛中介绍一下，每次都介绍一点知识，在一月十号计划推出，到时候大家可以一笑。呵呵，这里先公布一下。

山东卫视的《养生》栏目播出我的讲座了(2009-12-08 17:39:56)

各位网友，从今天开始，山东卫视的《养生》栏目，开始播出若干期我讲的内容，这个节目的播出时间是早晨六点二十，早了点，天还没有亮，估计只有孩子上学需要起早的人才能看到。

但是因为是卫视，可能大部分地区都能看到。

当时拍摄的时候是夏天，这个节目的编导 邱文娟小姐联系我，盛情相邀，我就去济南录制了三天，三天里从早讲到晚，就把节目给录出来了，讲得有些匆忙，不知道效果如何，希望大家能够了解到有用的知识。

那次去济南，对山东有了非常好的印象，山东电视台朋友的热情好客让我难忘，虽然当时大家都劝我去趵突泉、大明湖等地走走，但是因为日程太紧，就没有去，回来以后想，以后无论日程多么紧，还是要去一下当地的名胜的，因为后来在写到张锡纯的时候发现，他就去大明湖游览了，结果我没有去，就没有了描写的机会。

这个节目系列是讲述中药的，名字是《神农本草经》的养生智慧，这个《神农本草经》有必要聊聊，中医里面，理论的经典是《黄帝内经》，中医临床的经典是《伤寒杂病论》，而药物的经典就是《神农本草经》了，这个书的出现时代现在还不够确定，因为曾经失传，现在的版本是后人从其他书中辑录出来的，估计成书在汉代以前，这个书最早把药物给详细的列了出来，然后功用，产地等都写得很清楚了，我在《这才是中医》里面说，张锡纯的本草功夫就是从《神农本草经》里面出来的。

《神农本草经》把药物分为上、中、下三品。

这是一个非常独特的分类方法，它自己说的：“上药一百二十种，为君，主养命以应天”，“中药一百二十种，为臣，主养性以应人”，“下药一百二十五种，为佐使，主治病以应地”。

这种分类方法，就把药物的功用给区分了出来，上品中，多是补益的药物（虽然里面也有些金石药我们现在不用了），我们平时可以作为养生来用的很多，当然，治病也是用的着的，中品的药物就偏性大了一些，下品中多是一些药性峻猛的药物，也有一些毒药，这都是攻邪用的多，当然，这只是大致的划分，但是这个分类的思想是很有意义的，可以让我们重新思考一些药物的作用本源，我们养生，可能在上品中选择的机会比较的多，所以这次我讲的上品药居多，今天早晨开始讲的就是人参。

当时这本书的作者是谁，现在搞不清了，当然不大会是神农老先生，现在根据书中的口气来看，很可能是道家的人写的，因为有很多修炼的内容在里面，其实在中医开始的时候，很多医药书籍是道家的人搞的，为了是道家弟子更容易修炼成仙，结果在总结这些修炼的内容的时候，发现了很多的药物的功用，这和火药的发现过程很相似，把硝石木炭什么的放在一起，本来想熬好了自个儿吃了成仙，结果一点，轰的一生炸了，师傅徒弟一窝端，头发全烧没了，才发现了火药。《神农本草经》里面也有一些类似的内容，吃什么能“久服轻身不老，神仙”的，这些后世都给识破了，没有的事儿。

但是，更多地发现了很多有用的知识，它把大多数的药物的功用都给总结出来了，一共三百六十五种，现在看，我们的常用的药物也没有增加到哪儿去。

《神农本草经》以后，本草学发展很快，但是发展来发展去，问题出现了，反而这本书里面的很多内容大家不理解了，比如说地黄，我们现在知道是滋阴的，而《神农本草经》里面说可以治疗“痹症”，就是风湿，我们现在想，风湿病是寒湿（个别的有热，但是总有个湿），再滋阴，不是越来越重吗？但是有医家试验以后，发现地黄确实能够治疗风湿，而且效果非常的好，这是现在我们都不知道的了，所以大家感慨，经典就是经典，还是值得发掘的啊。

民国时期的张锡纯，他就研究《神农本草经》，所以用药和大家有些不同，他发掘了很多《神农本草经》的精髓，现在我们都不知道的药用功能，原来这本书里有记载，张锡纯就通过实践，证明是对的，然后发掘了出来，所以人家张锡纯就对本草有贡献了。

这些天，我会讲些本草的内容，因为这个讲座我讲完以后，也忘记了，放了半年了吧，今天看，突然想起来，可能还有些没有讲出来的内容，所以就在博客里面补充些吧。

希望以后网络上也能看到，这样就免得大家起早了。

另外，如果讲的有不妥的地方，欢迎大家指正。

我们该怎么使用人参？(2009-12-13 20:32:11)

今天和大家聊聊人参的应用。

人参是补气的药，但是有朋友会问：补气的药多了去了，你干嘛总是提到人参呢？

答案是：补气的药确实很多，但是人参是最突出的。

人参的特点是起效迅速，比如黄芪，也是补气的，但是黄芪的力道绵软长久，一般需要多用些天才能起到大的作用，而人参是大补元气的，它的一个重要的特点就是起效快，可以起到立决生死的作用。

在人患了大失血、大吐泻，或者很多重病久病，人的正气欲脱的时候，人参会起到很重要的作用。这个时候是个危险的时刻，这个患者会马上会导致危象，此时一般的补气药难以起那么快的作用，这个时候人参的回阳救逆的作用就出来了，此时浓煎一碗人参汤，立刻灌下，可以固住欲脱的元气，使得患者转危为安。

这个时候，通常是就用一味人参来煎就可以，这就是中医里面一个著名的方子，叫独参汤。

独参汤的这个叫法出自《十药神书》，是那位朱丹溪的好朋友葛可久提出的，但是没有这个名字之前，就用一味人参回阳救逆的，古往今来那可就多去了，古代医案中比比皆是，我就不多说了。

除了单独使用一味人参，我们还会用附子和人参配合起来，因为附子也有回阳救逆的作用，但是和人参分工略有不同，附子纯阳，振奋肾中阳气，人参入肺、脾、心经，主要作用的是在上焦，这两味药配合起来，效果更好，名字叫参附汤，也是中医里面的一个名方。

因为人参补气的作用比较好，所以用人参的方子那就多去了，从张仲景时代开始，直到今天，大多数补气的方子，都会用到人参，比如补气方的组方，四君子汤，就是人参、白术、茯苓、甘草组成的，后世的很多补气方都是从这个方子化生出来的。

我们今天就不聊开方子的事儿了，我们讲讲该如何用人参养生吧。

其实，人参一个比较好的用法，就是泡酒。

我们可以用两根生晒参，放在五十度左右的酒里面，泡它两个月左右，就可以喝了，因为人参的药力会不断地溶出，所以酒喝光了以后，还可以再放入一些酒。

人参的生命力很强，原则上讲，一般酒精会把所有的细胞都灭活了，无法再生长，但是很多人参在酒瓶里面还会发芽（虽然很少见），我以前见到过，朋友那着的，让我看，前些日子看到电视台当做新鲜事儿又拍摄了一遍。

这种人参酒可以适用于气虚不足的，这种人总是感觉没有力气，面色发白，动辄气喘，白天容易出汗等，平时一般的人也可以当做保健酒来喝，如果是明显阴虚的人，可以在里面放入麦冬五十克，可以矫正一下人参的药性。

很多人认为喝酒不好，其实喝酒对养生很有好处，我们调查过很多百岁老人，发现很多百岁老人是喝酒的，但是这些人喝酒有个特点，就是每次量都不大，每天只喝很少的一点，比如每天就喝一小盅，一点都不多喝，但是每天都喝那么多，常年坚持，这样喝酒的百岁老人还不是个别人，这说明保持活血通络，对人的长寿是有很好的作用的，这个值得我们研究一下。

值得提出的是，使用人参的时候，最好不要服用萝卜，传统认为萝卜可以解人参的药性，使得人参白吃了。

另外一个人参的用法，就是一个简单的方子，叫生脉饮。

这个生脉饮，也叫生脉散，在清宫里面，打乾隆开始，皇帝们是都服用人参的，其中乾隆服用得非常的多，有的年头，乾隆几乎是每天都服用，据乾隆朝《上用人参底簿》记载：自乾隆六十二年十二月初一始，至乾隆六十四年正月初三止，皇帝共进人参三百五十九次，四等人参三十七两九钱。这样算来，他每日约进人参三克之多！

但是一般人服用人参就上火，为什么乾隆这么服用人参，却不上火呢？

原来，乾隆服用人参是有讲究的，他用的方子就是：生脉散。组成是：人参、麦冬、五味子三味药。

生脉散是怎么来的呢？

这个生脉散，就是我介绍过的金元四大家之一的大医李东垣创立的。

李东垣在很多方子里面都用人参、麦冬、五味子这三味药，尤其是他在《脾胃论》的药物加减中，曾经说过：“热伤元气，以人参、麦门冬、五味子生脉。脉者，元气也，人参之甘，补元气、泻热火也；麦门冬之苦寒，补水之源而清肃燥金也；五味子之酸以泻火，补庚大肠与肺金也。”

这段话，就说明了李东垣创立这个方子的初衷，这个方子创立出来以后，立刻广为传播，现在，各位在任何一家药店里面，都可以见到生脉口服液，在任何一个医院里面，包括西医医院，都可以在病房里面的点滴瓶中见到参麦注射液。

在一些心脏疾病的救治中，参麦制剂起到了很大的作用，可以迅速地补足心气，使得病情稳定。

但是，大家不要以为这个药只是急救用的，在李东垣创立这个方子的时候，他的意思是，如果夏天的时候，天太热，使得人心气和心阴都伤到了，就是心气阴两虚，这个时候，用这个方子，可以补充气阴，使得身体恢复。

所以，在夏天天热的时候，大家如果感到心烦口渴，四肢无力，自汗不止，就可以去药店，买来一盒生脉饮，按照说明书喝一点，能够起到很好的保健作用，通常很快症状就会缓解。

需要提醒的是：生脉饮一般有两种，一种是用人参来制作的，一般是红参，这个药性稍微大一些，这个效果比较好，但是主要是症状严重时候用；另外一种是党参的，这个在药盒上会标注，这个药力平缓一些，可以保健用。

除了热伤元气，除了夏天，其实在其他的季节，我们如果因为劳神过度，损伤了心气，有的人会出现心烦心慌，口干舌燥，四肢无力，动辄出汗，面色发白等情况，这也是心的气阴耗伤过大，我的经验，很多是因为劳神过度造成的，比如费心太厉害了，这个时候，也可以服用一点这个生脉饮来补养一下。

乾隆皇帝估计也是这样，这位皇帝其实是很勤奋的，每天起得很早，很多事情要处理，所以御医们及时地给他配了生脉散，其中麦冬是寒凉的，制约了人参的热，五味子可以收敛心气，同时补肺和大肠，这个方子乾隆服用以后，认为非常的好，常年服用，有的时候，他用的方子里面也去掉五味子，只有人参和麦冬。

关于乾隆用药的比例我翻阅了清宫档案，给大家看看，大致的分量是人参一钱，麦冬两钱，五味子一钱，有的时候没有五味子，御医们会根据比例调整，个别的时候麦冬会变到三钱或者一钱。

在乾隆的御医看来，这个方子几乎不是治病的，而是保健的，根据清宫档案来看，乾隆常年服用，尤其是他老年的时候，更是每天坚持服用，一直到八十九岁驾崩。最终成为了历史上最长寿的皇帝，虽然他长寿的原因很多，但是他对养生的重视确实是起到了一定的作用，除了我们介绍过的八珍糕，今天介绍的生脉饮也是一个。

给大家举个例子，在秋天的时候，有位朋友，说她的老公最近心慌，检查了很多次，但是总是定不下来什么病，后来我就见到了这位先生，一打眼，就知道是个气虚的状态，四诊以后，分析了一下，我认为是秋日骄阳似火，太燥，伤了阴气，同时他劳心太多，心神失养，于是就告诉他服用生脉饮，药店买的就可以，于是他欣然照办，结果，没多久，我就接到消息，说现在他的身体已经复原了。

这就是今年发生的事儿，所以至今记忆犹新。

结合《养生》节目谈人参(2009-12-10 09:14:37)

这段日子，我会结合山东卫视的《养生》节目，把药物再补充一下吧，希望对大家理解中药有用。

前两天播出的是人参，所以先补充一下人参的内容吧。

这人参是古代人心中的一个很神奇的药物，打出现开始，人们就认为它很神奇。

南北朝时，已把人参和治病联系起来，形成传说的简单情节。《梁书》（卷五十一）记载，陈留孝子阮孝绪，因母病到钟山采参，在一只神鹿的指引下，找到了此草，服之遂愈。《太平御览》（卷九百九十一）亦载：“隋文帝时，上党有人宅后每夜有人呼声，求之不得。去宅一里,但一人参枝首，掘之入地五尺,得人参一，如人体状，去之，后呼声遂绝。”至唐时，发展为“草妖”、“地精”的说法；那么为什么会出现这么多的传说呢？可能主要和人参的形状有关——长得太像人了，有胳膊有腿的。

但是，人参也确实有神奇的地方，比如说它的寿命，这么像草的一种植物（是五加科的），居然如此长寿。史书记载，人参寿命为400年左右，但在采收中，参龄达200岁的就很罕见了，能生长百年左右也不容易。这主要是没等到年头呢，我们就给挖了，如果不挖，长个几十年、上百年不成问题。所以，一般的植物还真不好和它相提并论。

那么，人参的药用价值是什么呢？

人参的性味功能：甘、微苦。生者性平，熟者微温。药用功能是：补五脏，安精神，健脾补肺，益气生津，大补人体元气。

我的老家在东北，所以有机会接触到参农，如果到人参的贸易市场去，经常让我看的眼晕，满地的人参，堆得跟萝卜似的，一堆一堆地卖，这和药店里面分毫计算大有不同。那么，人参到底有哪些品种呢？怎么用呢？

一般，栽培者为“园参”，长得胖胖的，像小萝卜似的，这个价格便宜，我们老百姓吃的起，一般用药都用这个。野生者为“野山参”，这个可就贵了，一般现在的价格，一支要几万元以上，为什么呢？因为太少了，山里几乎被挖没了。这不是一般人消费得起的，比如香港的亿万富豪邵逸夫先生，若干年前就吃山参，都是上万元一支的，经常吃，后来改练气功了，他自己说他发现练气功和吃山参取得的功效差不多，这才省了吃山参这个习惯。

因为野山参太贵，而且一两年挖不到一支了，于是，人们又想了办法来替代，将幼小的野山参移植于田间，或将幼小的园参移植于山野而成长的人参，称为“移山参”。这种移山参现在通常用来代替野山参，我的手里就有几支，一般我会向参农要写品相较好的，比如我在《养生》节目里面展示的，就是一支，这样的移山参，现在的价格也较贵，从上百元一支到上千元一支，根据年份的长短不同。我在电视里面展示的那支大约是几百元钱。

说个有趣的事儿，在节目里面我还展示了一支整个的人参，带有人参叶，茎，然后是人参的整体，这个就是家在东北的好处，当时我在和他们聊人参，最后说如果有整个的人参就好了，结果卖人参的小姑娘一溜烟地跑出去了，然后就给我拎了一支全须全尾的人参进来了，人参叶翠绿，还支着呢，往我手里一放：“给你了。”就这样送给我了，让我不知道说什么好了。东北老乡，真实在啊！

回家后，我就用报纸吸干了水分，带到了北京，这样拍节目的时候就用到了。

因为我们一般用药不用野山参，所以还是给大家介绍一下价格便宜，我们能接受的圆参吧。

园参经晒干或烘干，称“生晒参”；山参经晒干，称“生晒山参”,蒸制后，干燥，称“红参”。红参：用高温蒸汽蒸2小时直至全熟为止，干燥后除去参须，再压成不规则方柱状。功效：温补。这种红参的药性比较大，具有刚健温燥之性，能振奋阳气，一般在治病中，如果需要回阳救逆，那种急症，需要立刻大补元气的，我们会选择用红参。

那么白参呢？白参一般是选用身短、质较次的人参，用沸水烫煮片刻，然后晒干，这就是白参了。白参的功效：性温和，力道比较平稳，一般在健脾益肺的方子中，需要慢慢调理的，我们会使用白参，这个时候如果用红参，患者吃了就会受不了的。

除此之外，还有党参，这是另外一种品种了，其实真正的上党人参早就绝迹了，很多专家认为，在《伤寒论》里面张仲景用的人参，其实是上党人参，产在山西的上党，但是后来架不住狂挖，结果给彻底挖没有了，如果我没有记错的话，应该在明代就基本没了，我还曾经看过文章，说某某年，有人见到了最后一支上党人参，从此以后就没有了。

现在的党参，是桔梗科的植物，但是功能也是补气健脾，和人参很类似，但是很便宜，药性平和，所以现在多来替代人参。我们在中药的方子里面也可以常常见到，我起初对这个很是怀疑，不是同一科的植物，怎么能互相代替呢？药性能相同吗？但是后来，在用药的时候不断应用，发现效果还真不错，所以现在基本很少开人参了，开的都是党参，我通常开经方，经方里面有很多需要人参的，我都开党参，效果也都是立竿见影。

人参茎叶的皂甙成分，基本上和根一致。参须、参芽、参叶、参花、参果等的总皂甙含量也很高，值得进一步利用。我们一般认为人参须的力道更和缓一些，所以在给老人开方的时候，有时候会用到参须，这样比较平稳，我们看清代的医案，对这个就特别的讲究。

对于人参叶，我说个有趣的事儿，有一次我们门口的超市里面，上了一批特种蔬菜，有紫背天葵什么的，还有人参叶，售货员介绍说是可以涮火锅，我很好奇，就买了一盒，然后回家煮了吃，本来是当做菜吃的，结果头晕了一天，为什么？补气补的，补过火了，这下我有体会了，明白人参叶也是药性很大的，于是赶快告诉超市，不要乱卖了，这个东西有的人吃了会出问题的。

回答朋友们的几个问题(2009-12-02 11:54:52)

这些天我还闷在屋子里面，整理一本古代方书，什么其他的事儿都不做，我觉得工作量很大，搞得满桌子都是书，从早晨到晚上，趴在桌子前干活，偶尔下楼倒垃圾，会觉得空气如此的清新啊，然后还要回到屋子里面赶进度，估计下周会大致完成吧。

但是看博客里面还有很多朋友来看，觉得自己实在没有精力写新的内容了，就回答一些朋友们的问题，等我有时间了再写新的内容吧。

关于孩子的保养的问题。

很多家长来问如何增强孩子的体质，其实我在点校古书的时候，发现南宋的时候对孩子的保养已经非常的注意了，里面的很多内容都很宝贵，这说明自从钱乙开始，后面的儿科学发展是很快的，到南宋的时候已经有很多宝贵的经验了，以后我会总结出来给大家看的，总的来说，我的建议是：第一，药物是治病的，是在孩子有急性病的时候用来救急的，平时尽量靠食疗来调理，少用药。

第二，不要依赖药物，要记住锻炼身体是最好的康复方法，孩子的身体每天都在生长，每天都在变化，所以很多时候，只要给他合适的条件，他自己会不断地调试恢复的，李连杰说他自己记忆中没怎么感冒过，就是练武术练的，他们当时训练，上来就是几百个踢腿，所以身体才好。现在有的家长总想用药物来调理孩子的身体，这是不恰当的。

第三，家长是孩子最好的护理人，家长一定要学会一些按摩等外治的方法，我的建议是大家上网买点小儿按摩的书，有本“葛继魁”先生写的《实用小儿推拿》，大家可以看看，这位作者是家传，父亲葛书翰先生是将军级的军医，很有功夫，患者常常是一走廊，盛况空前。我曾经向葛老先生请教过问题，我之所以讲小儿推拿，是因为小儿推拿是中医的特色，北京东直门医院的推拿科主任刘长信老师曾经对我说，他刚毕业的时候，也觉得推拿没有什么了不起的，但是有一次，看一个孩子腹泻，老主任给推手指，推了一次，居然立刻不泄了，刘老师大为吃惊，从此立志开始搞起了推拿。以后我有机会会把小儿推拿总结一下，争取搞成录像资料，给大家，其实现在网络上也有很多，大家可以参考。

所以，家长朋友们记住，药物是暂时起作用的，在孩子患病的急性期过去，力争用按摩、食疗、锻炼身体等方法来增强孩子的体质。

很多家长说我的孩子怎么总是病病歪歪的，其实，您给他找个武术老师，锻炼身体，很快孩子就会健康起来的，我还没有见过武术队里那个孩子身体如何如何的呢。

关于八珍糕的问题。

这个八珍糕中为什么有的产品是用炒的药物呢？在中医里面，很多入脾胃的药，在炒制以后，会使得药性缓和，而且认为会更入脾胃之经，张锡纯说山药炒了就失效了，这是张锡纯的自己的心得，我们现在还不是很理解张锡纯的这个想法是否正确，这需要进一步做药物分析来证明，我个人的观点是影响不是很大，不必因此而认为炒山药就没有用了。

有的朋友说吃八珍糕会有排病反应，这点有很多朋友向我说过，具体的是开始的时候会有一些喷嚏等情况，类似的问题，有的皮肤也会出现问题，但是很快就会消失，如果一周以上没有消失，则可以考虑是否有过敏的情况，但是过敏的情况确实我还没有遇到，一般中药引起的过敏，停药即可消失，不必担心。唯一遇到的问题是，自己熬白扁豆时间不够，似乎个别情况会引起胃部不适，一般制成的成品八珍糕应该没有此问题。

但是，我写八珍糕其实只是提供一个思路，大家不要拘泥，其实这个思路就是要重视小儿的脾胃，其实中药还有很多调理脾胃的方药，大家可以在当地医生的指导下，更妥帖地开出调理方案。

关于鼻炎的问题。

鼻炎中医认为原因也很多，主要是自身正气出了问题，比如肾虚，脾虚等，这个时候，外邪来袭，最后停滞在鼻腔，所以治疗是急则治标，缓则治本。急性期，以祛邪为主，但是在缓解期，要调理正气。

黄元御的几个方子都是从调理气机的角度出发的，他认为很多人是气机上下不畅引起的，这在实践中也可以得到证明，很多患者都是如此。

但是，还有一些患者，还有正气不足的问题，比如，有的患者脾气不足，就要用补脾的药物来治疗，有的是肾气不足，则用补肾的方法来治疗，这需要具体分析情况，才能最后彻底恢复。这体现了中医的个体化治疗的精神。

至于有的朋友说麻黄附子细辛汤不适合南方，这是不合适的，方剂没有适合南北之说，只有是否适合这个患者此时的情况，在东南亚夏天空调很重，每天都要开麻黄汤，东北冬天屋子暖气足，反而要经常开治疗温病的银翘散，不能以南北划分啊。

另外，治疗鼻炎，外用的药物也很重要，因为可以直接作用于患处，我以前经常用芙蓉叶，研成末，配合一点白芷、辛夷等，当时我是放在口罩的夹层中，让患者戴，结果治疗效果很好，其实主要成分就是芙蓉叶，这个经验可以供大家参考。

聊聊冬季的外感喉咙痛(2009-11-21 16:15:01)

在冬季的时候，咽喉肿痛是经常会发生的，今天和朋友们聊聊这个问题。

这是冬天的常见病，一般伴随着感冒出现，有的时候没有戴围巾，领口敞开着，被冷风吹到，就可能导致咽喉肿痛，但是如果大家仔细体会，会发现咽喉肿痛会有两种情况，一种是扁桃体发炎了，肿痛是在两腮之下，我们能够摸到扁桃体的地方，这个地方肿，一般是细菌感染，一定要用解毒的药物，西药抗生素也可以使用。

另一种疼痛，是在喉咙附近，仔细体会，这和扁桃体那里是不一样的，在喉咙上下，咽吐沫的时候会感觉明显，就在喉结那里疼痛。

这种情况，有细菌感染，更可能有病毒感染，可能病毒居多，那么对于这种情况，该怎么办呢？我们中医有什么好办法吗？

这里，首先要给大家介绍一位中医大家， 耿鉴庭先生。

耿鉴庭先生是中医喉科大师，他出身于扬州六代中医世家，学有渊源，功力深厚，不但临证水平高，而且是文献大家，对中医古籍的发掘有很大的贡献，建国初，曾经被请到北京，参与了中国中医研究院（今天的中国中医科学院）的建立，总之，耿鉴庭先生是我很佩服的人，我以前常常看他的书，从中学到了很多的知识。

耿鉴庭先生在著作里面，提出了“急症关下喉痹”的治疗，这种病，就是喉咙下面痛，是一种急症，中医叫喉痹，如果肿的厉害了，水饮不得下，在古代则会死人的，但是很多医生不认识，所以古代医案中记载过这种情况，我看到过，忘了是那本书记载的了，总之是最后连名医都看着患者死去。

但是，耿鉴庭老先生家里就擅长治疗这个病，手到病除，那叫一个立竿见影。

那么，他们用什么办法呢？这个办法我能够了解吗？

耿鉴庭老先生一点都不保守，他把自己家里历代保密的方子给公布了，这就是大师，人家绝对不藏着那几个秘方，人家心里装的是天下人的健康，所以把这个方子给写了出来。

这个方子的名字叫：丹栀射郁汤。

先给大家讲讲这个方子的来历，这是耿鉴庭老先生自己说的：他的六世祖原来在山东的东阿，原来不是医生，是种花的，当地有位老中医，总是来买牡丹花、栀子花和射干，很多年过去了，两人处的特别的好。

后来，老中医就把这个丹栀射郁汤的方子告诉了花匠，花匠跟着认真学习了很久，认真跟着临证，终于掌握了治疗喉症的诀窍，后来，就来到了扬州，开始行医，结果立刻扬名，于是，就世代以喉科为主，这个方子也一直就传到了耿鉴庭先生的手中，耿鉴庭先生说，这六代喉科，使用这个方子，从来没有耽误事儿的时候。

耿老说的“急症关下喉痹”，他自己研究过，说应该是急性会厌炎一类的疾病，一般冬季在外面，被冷风吹到，很容易患此病。

比如，1975年的时候，当时北京建筑医院学习到了耿鉴庭先生的经验，因为冬季工人建筑施工，总是有此病，于是他们就用这个方子治疗，效果非常好，共治疗了六十六例，都没有用抗生素，结果都很快痊愈。

我在读书的时候，看耿鉴庭老先生的书，看到这个方子以后，觉得冬天被冷风吹到，不管是否患了会咽炎，都会很容易喉咙疼痛，这往往和感冒的情况伴随出现，所以，就在治疗感冒，患者出现喉咙附近疼痛的时候，加入这个方子，结果效果也是出人意料地好。

那么，这个方子有哪些药物呢？

原来，根据耿老的理论，这种咽喉附近的肿痛，是因为“一阴一阳结而起”，说白了，就是阴阳之气上下不通，寒热互结于咽喉，导致的肿痛，所以，需要行气散结，配合一些清热的药物，这样，就出现了丹栀射郁汤的方子。

耿老的丹栀射郁汤的方子是：牡丹花瓣六克、栀子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷叶九克、生甘草三克、赤茯苓九克。

估计一般大家找不到牡丹花瓣和栀子花，所以我们常用的方子可以用牡丹皮和生栀子代替。

这个方子非常的简单，主要的药物是清肝胆之热的丹皮，清三焦之热的栀子，很妙的是用郁金，行气散结的，此时这味药的作用很大，枇杷叶用来降肺气，赤茯苓是导心火从小便而出的，这个方子里面，我们看到没有用大量的清热解毒的药物，而只是清降心肝肺之火，同时行气解郁，结果可以使得气机通畅，喉症解除。

我在临证中，对于这个方子已经使用很多年了，在使用中体会到，果然是喉科世家历代相传的名方，是立竿见影，每次使用，一般是一副即可见效，两副基本就可恢复。

给大家举个例子，前两天，有位朋友换了感冒，据说是医院判断甲流，我给治疗好了，可是他刚好，他的妻子马上也病了，我觉得是我的朋友传染的，于是就告诉服用同样的方子。

可是，奇怪的是，嫂子的病情两天后并没有任何的改善，这让我很困惑，怎么回事儿呢？总是低烧在三十七度几，于是我就去了他们家给仔细看看。

去了以后，嫂子的叙述就是喉咙那个地方痛，我于是明白了，这是中医说的喉痹，必须解除这个问题，否则总体情况难以迅速改善。

于是，就在我开的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生栀子九克、射干九克、郁金九克，然后让他们抓两副喝。

结果，第二天早晨，我的朋友就来了电话，说嫂子的烧退了，喉咙也不那么痛了。

然后，第三天，嫂子的病就基本痊愈了，据说已经出门办事去了。

其实，我以前在老家东北的时候，用这个方子的机会更多，所以敢说疗效可靠。

所以，以后大家在患了外感嗓子痛的时候，体会一下，是否是喉咙那里痛，如果是，可以和当地的医生商量一下，看看是否可以加入这个方子（或者其中的前四味药），记住，如果对证，一般两副药，一定会见到明显的效果，根据我的经验，绝大多数的情况都是会见效的。除非是还有一种阳虚导致的喉咙痛，那是要另当别论的，但是这种情况和前面的情况相比少很多，具体可以让当地的医生来帮助鉴别。

需要注意的是，我提供的方子只是一个思路，大家可以在附近医生的指导下使用，孕妇不要服用。

老罗又在啰嗦感冒的事儿了(2009-11-15 17:25:50)

在北京西郊的大觉寺住了几天，昨天中午才回到家里，这些天是封闭策划，谁都不许走，大家要一直讨论出个结果来，所以讨论很激烈，烟灰缸里全是烟头，都熏得眼泪汪汪的。连我这种号称不吸烟的人都忍不住冒了两根。

同时，讨论之余，也欣赏了一下平日无法体会的宁静。

大觉寺建立于辽代，后来历代修建，里面有乾隆的御笔，慈禧的一些题字等，我们在这里住的是方丈前院，和宾馆一样。

来的时候，正好北京下雪了，结果景致无比美丽，绿色的树，宁静的寺院，都被笼罩在厚厚的白雪中，我站在树下，树上的白雪时而落下，飘起一阵白烟，这是宁静中的灵动。

很少会见到这样的雪景，在东北，如果这么大的雪，那么一定寒冷无比了，但是这里居然还感觉不冷，清清的泉水沿着石阶流下，最后汇集到放生池中，水波不兴，锦鲤游弋，一派宁静气氛。

这里的茶院和客房都不错，我看到一些人悠闲地开车而来，然后住两天，带着一身的轻松离开。

有的恋人，穿着厚厚的棉衣，雪花飘落到他们的身上，那么悠闲地四处走走，这是一种别致的浪漫。

我觉得，这里很适合恋人，远离尘世，清净自在。

这里也很适合忙碌中的人，有朋友告诉我，他们大家曾经约好，只要一下雪，立刻放下手中的一切事情，直奔这里。大家在这里汇集。

这，又是一种浪漫。一种对生活态度的浪漫。

我觉得，这里也非常适合忙碌中的朋友，放下一切，来体会浮生半日闲暇。

我拍摄了几张照片，贴在博客的相册中，大家有兴趣的可以看看。

但是这些天电话确实很多，主要都是感冒的，看看博客里面，也有很多朋友在问，我就回答一下吧。

有朋友问：“银花15连翘15荆芥3防风6蒲公英9山豆根3黄芩6玄参9党参9生甘草6桔梗6.，还有竹叶6克 感谢博主回复，我加了苏叶6克，后下。不过忘了写上。但是仍然无效。仍然很感谢诲人不倦。我想我可能熬的药太稀了，这个方子熬了满满3碗水。还有我想请教罗老师，为什么您不用生甘草和桔梗？还有，不加苏叶，将荆芥改成6克或者9克，或者不改荆芥，加豆豉行不？还有罗老师，完全照您的方子配，以前用过，感觉一下子出汗太多，确却不能持续微汗，是不是没用甘草的原因。”

这个朋友自己改了我的方子了，其实如果您不是医生，最好不要自己修改药方，博客里面还有朋友自己给自己的孩子开方子，让我很不放心，这样是不对的。

对于这位网友提的问题，回答是这样的，我在治疗感冒的时候，还是看具体的情况的，虽然大多数都用外寒里热的方子，但是也会有调整，比如，里热如果很重的话，患者发烧不退，那么我对清里热的药就要加药味了，比如会用生石膏。

前两天的那位朋友，去了协和，医生大致判断他是甲流，但是说现在不做检测了，所以就开了罗红霉素和双黄连回家了，回家的时候，是烧到了三十九度左右，此时请我开的方子，就是我治疗感冒的基本方，加上生石膏，生石膏我是用了十五克（量不算大），然后和一把大米一起来熬，等米熟了，就喝那个米汤。这是采用的张仲景的白虎汤的思路，后来民国名医张锡纯经常这么用。我一般对烧过了三十八度的会使用这个方法，三十八度以下的一般就不用了。

这位朋友服用了汤药，同时下午服用了生石膏米汤（注意不要用熟石膏），结果到了晚上，体温开始正常，一直到现在都没有再烧过，现在已经基本痊愈了，今天打电话还要周一一起讨论问题呢。

至于桔梗和生甘草，这是张仲景的一个方子，是治疗少阴咽痛之证的，我也经常用，尤其是这次治疗感冒中经常用，其实，这是一个把邪气向上，向外发越的药物组合，此时病邪阻碍于咽喉，需要把邪气继续向上透发，而桔梗不但利咽排脓，而且药性向上，可以担当此责，但是我在这个时候一定是同时配合其他的解毒之药的，比如射干和白僵蚕。我个人通常是在主要局面控制住，需要把余邪向上、向外驱逐的时候，在方子里面加入桔梗三克、生甘草三克。

荆芥一般我不会用太多，三克左右吧，一般是在需要发汗的时候使用，因为荆芥的透发作用较好，但是我的个人感觉是荆芥有时候会过分发越，让患者感觉太激烈了，我以前经常使用，后来可能是自己的治病风格有所改变，就用前胡替代了荆芥，当然，这是我的使用方法，也有很多医家擅长使用这个荆芥，比如我家乡的一位老中医，经常用荆芥，而且还特别擅长用荆芥穗。

这次的感冒普遍伴有咳嗽，我的方法是不用大量的治疗咳嗽的药物，因为主要是感冒引起的，治疗好了感冒，咳嗽就会随之消失的，所以一般我只是看到黄痰，黄鼻涕，加入一味浙贝母，一般就用九克，因为浙贝母是凉药，其他的咳嗽药基本不用。现在很多人是清鼻涕，没有痰，对于这样的，我基本连咳嗽药物都不加，结果感冒好了，咳嗽也确实就消失了。

当然，还是那个原则，感冒的证型也很多，如果服药一两天没有效果，请务必及时就医。而且最好在医生的指导和加减下使用，这样才稳妥。

我这两天被很多人问，我的是风热感冒还是风寒感冒，看来他们都不了解我对感冒的看法，其实风热和风寒我认为只是感冒的不同阶段，这是我的观点，我一直在讲，很多时候还是两者同时存在的，往往是在体表为风寒，邪气进入体内往往是风热，外寒里热的现象在大多数的时候是同时存在的。详情请看我在博客中论述过的感冒的治疗方法。

值得欣慰的是，这些天给我打电话咨询的朋友们，感冒都是迅速地痊愈了，因为方子都大同小异，所以就不反复讲了。虽然我的电话忙碌了一些，但是心里很是高兴。

这些天反复地说了感冒，大家别嫌啰嗦，其实我的电话现在百分之八十都是咨询感冒的内容，所以还是啰嗦了很多。

多说一件有趣的事儿，那天，讨论的深夜的时候，突然有朋友离开讨论的题目，问：如果世界只剩下五分钟就毁灭了，你最想做的事儿是什么？

烟雾迷蒙之中，被人这么一问，心中蓦然一惊，突然意识到，此时本能地涌现心头的答案，定是你一生最重要的事情。

如何看待身边的甲流？(2009-11-12 21:10:35)

这两天，我被关在北京郊区的大觉寺，住在客房里和大家在一起策划一个新的中医节目，从昨天开始，北京就下雪了，今天更是下了一上午，银装素裹，分外妖娆，我心想，这哪里是北京啊，简直如同回到了东北老家。

明天晚上，我才能回到北京城里，清净的地方呆惯了，不知道如何看待繁华？

但是这两天也没有闲着，忙碌之余，接到了很多电话，电话铃一个接着一个地响，都是朋友感冒的消息，有的甚至被医院怀疑为甲流。

卫生部曾经说，现在爆发的流感，百分之八十的患者都是甲流，如此看来，我们身边的甲流已经很严重了。

那么，甲流到底可怕吗？

答案是：甲流可怕，也不可怕。

首先，甲流要重视，但是大家完全不用害怕，为什么呢？因为中国人不怕甲流。

前几日参加全国首届中医博士后论坛，期间李连达院士演讲，主体就是中医药在流感防治中的作用，现在的数据是，国外甲流的病死率和国内有着明显的差异，国外是百分之一点二，中国是万分之一点几，为什么差的这么多呢？

一个主要原因是中医的介入。

从西药方面来看，抗生素对病毒没有效果，而杀灭病毒的西药还基本没有，所以西方在这次的流感中很是被动。但是我们则不同了，我们中医就是擅长这个，我们会根据病症，提出很多种思路，然后据证调理，一般效果是非常好的。

昨天，有朋友感冒，去了北京一家著名的西医医院，医生说极有可能是甲流，但是现在不检查甲流了，检查不过来，于是开了些抗生素（这个我很怀疑，明知道是病毒感染，血常规白细胞不高，还是开抗生素，可能是为了预防），同时开的就是双黄连等中成药。回来后我又通过电话开了些中药方子。

其实，在我们现在的生活中，每天都会遇到很多的甲流患者，大家想想，每天的地铁里面一定会有甲流患者吧，但是我们和他同乘一辆车，可是并没有患病，为什么呢？因为我们正气存内，所以邪不可干。

中国人甲流病死率低，还有另外一个原因，这就必须提到我们中国人的体质，其实我们对流感的锻炼机会远远比欧美人多很多，我妹妹定居澳大利亚，那里空气非常好，空气中的杂质和污染少，所以病毒依附的东西就少，所以很少感冒，但是相应的，抵抗力也低。但是她每次回国，一定下飞机没两天就感冒，因为我们的污染物多，依附的病毒也多，一般回家后我就要给开方子，这样，过来一段时间，她的抵抗力上来了，不再感冒了，可是，没多久就又回澳洲了。到了澳洲，因为很少有病毒刺激，抵抗力就又下降了。

所以我的观点是，我们中国人的抵抗力其实是强的，有了平时的锻炼，现在非常时期就不那么担心了，虽然甲流病毒和以往不同，但是我们的体质还是锻炼过来的，一般是可以应付的。不知道我的观点对不对。

以上乱说了些，下面说正题，那么，我们该怎么注意预防呢？

第一，能接种疫苗就可以接种，很多朋友问我是否可以接种，其实是可以的，没有什么问题。

第二，要做好预防，戴上口罩，多多地洗手，这里还有些朋友有坏毛病，就是抠鼻子，大家注意病毒很容易从鼻黏膜侵入，所以这个坏毛病一定要去除。

第三，当有症状的时候，可以服用中药，可以求访当地的中医，来对证开方，也 可以使用我推荐过的治疗感冒的方子，其实这些日子我用这个方子治疗了很多感冒患者了，根本不知道他们是不是甲流，大家要注意的是，如果服药一两天没有效果，就要立刻去找当地中医，因为可能您的证型是比较深入的，比如少阳证、少阴证等的。

第四，如果有孩子，那么不要着急把孩子送去学校或者是幼儿园，我这些天遇到很多这样的情况，就是孩子治疗好了，家长急着把孩子送去学校或者幼儿园，班里很多孩子感冒，结果这个孩子很快就被再次传染了，后来我干脆对家长说，到底什么重要呢？是健康重要，还是几天的课程重要？于是家长终于想通，让孩子在家里休养几天，也就好了。

第五，我还是反复地讲，一定要重视第一感觉，感冒的最初阶段，一定是开始要发冷，这是有两种情况，一种是空气寒冷，导致我们身体的防御系统部署不足，所以感冒了，另外一种是病毒进来了，导致我们的防御系统抑制了，所以也会感觉寒冷。但是无论如何，只要一感觉到寒冷，都要立刻让身体温暖过来，这是防治感冒的第一个重要阶段，立刻用热水泡脚，或者同时喝点苏叶水，这样出点汗，经络通畅了，防御到位了，也就解除了警报。但是这只是一个瞬间的过程，不会使用几天的苏叶水的，有的朋友不懂，连着喝几天，反而更热了，一般这个过程就是瞬间的，一天之内的事儿，有的就是几个小时里面的事儿，很少有两三天都是寒邪在表的，一般很快就会入里化热，我的感觉是第二天就该同时使用清里热的药物了。

望望窗外，树枝上满是白色的雪，在夜色中玉雕的一般，不知道为什么，最近心中总是无限感慨，仔细想想，却又说不出什么，这么快，一年就又要过去了。

大雪中，希望朋友们保重！

寒流到来的日子(2009-11-09 17:25:30)

我认识一位老中医，是位北京名医，这位先生有个特点，就是每年到秋天的时候，都会去南方住一段时间，这是他多年的习惯，很多他身边的人都知道这件事。

以前，我只是以为他会休息，每年都用一定的时间去旅游，后来才知道，原来这里面有更多的考虑。

有一天，我们在一起吃饭，他告诉我，他说北京每年在 十月十五日前后，都会有寒流到来，这个时候还没有暖气，所以屋子里面特别的冷，他每年都是利用这个时间出去休息，等暖气来了，就是十一月的十几日了，再回来，这样，一年中既休息了一个月，同时也躲过了最冷的一段时间，因为暖气来了以后，在屋子里面就不再难过了。

这是我闻所未闻的事情，他去南方以后，我就开始体会，果然，今年的十月十六日，寒流就来了，后来更加厉害，前些天北京居然下起了大雪，那天我在北京的一个宾馆参加某会议，封闭开会，住在那里，结果晚上感觉无比寒冷，冻醒了几次，早晨起来，漫天的大雪，走到宾馆门口，衣服立刻铺满了雪花，呵呵，心中响起了《冬日恋歌》的主题曲《我的回忆》。

结果，那些天接到的电话，全部是家长朋友的，无数的朋友问我：我的孩子咳嗽了，开始喘了，怎么办？

有的朋友，甚至直接带着孩子来到我开会的安徽大厦，当时参加会议的都是全国著名的专家，结果我只能当着诸位专家的面给孩子诊断，很有压力，有班门弄斧之嫌，好在后来效果还不错，没有丢人。

那么我为什么要提这位老中医的南行呢？

因为，这里面有着很好的养生道理。

人在这个世界上，最要提防的，就是这个寒邪，无论大江南北，在寒流到来的时候，都是身体弱的人的一道关卡，如果正气足，则没有问题，能够抵抗过去，可是有的人正气本来就不足，夏天的时候又没有注意保养，结果到了这个时候，就是一次一次地随着寒流的到来发病。

所以，那些天，我会告诉周围的朋友，如果家里的暖气没有来，那就把电暖气点着，一定要保持屋子里面的温度，否则会影响身体的状态的，尤其是身体弱的孩子、老人，都容易发病的。

南方没有暖气，但是现在空调也比较普及了，如果寒流来袭，就注意一定要适当地给房间保暖，否则也有同样的问题。

受到影响的主要人群是体弱的儿童，在这个时候，会不断地随着寒流的到来感冒，本来应该是在发病的时候驱邪，平稳的时候补虚的，但是这个时候，往往是根本就没有补虚的时间，是一个感冒接着一个感冒，只要天气一变，立刻有所反应，医家只能疲于奔命。

其实，这种孩子最好的调理时机在平时，气温变动不大的时候，比如夏天，家长注意了，在那个时候一定要注重调补脾胃，让孩子壮实起来，很多家长是在那个气候平稳的时候不注意，或者往往在那个时候调养的不好，让孩子乱吃，结果脾胃失调，正气不足，到了这个一天比一天冷的季节，则只能不断地应付一次次的感冒了。

中医是讲究这个季节的，比如“冬病夏治”讲的就是这个道理，在夏天的时候，把阳气补足了，那么到了冬天，就比较容易抵御寒邪了。

我们普通人也是这样，在这个时候，要注意适当地保暖，不要完全听信“春捂秋冻”的说法，此时如果没有暖气，就要自己点电暖气，如果寒流来了，就开一点空调，否则很容易受到寒邪的侵袭，很多人此时感寒，开始咳嗽，结果治疗不当，就咳嗽了一个冬天，从此每年发作，这样的人其实不在少数。

有个孩子家长问我，为什么他的孩子以前一到这个时候咳喘，后来去了海南旅游，结果立刻就好了，这是为什么呢？

其实答案是很明确的，但是我却由此联想到我熟识的那位老中医的经验，就是在这个季节，暖气还没有来的时候，如果家庭条件允许，其实可以去海南等地方旅游的，这远比春节期间排队去好多了。尤其是有些老年病的老人，如果能够如此养生，则也是一个好的选择。

在这个特殊的季节阶段，和大家闲聊几句，大家看看是否可以参考。

当归苦参丸是干嘛用的？(2009-10-23 18:48:18)

今天，给大家介绍一个中成药：当归苦参丸。

这是一个同仁堂生产的成药，非常的简单，就是两味药，当归和苦参。

其中的当归是活血养血的，苦参是燥湿祛湿的。

但是，您可别看这个方子简单，功效那可是真的不错，现在介绍一下，这个方子的功能主治是：凉血，祛湿。用于血燥湿热引起：头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒精鼻赤。

苦参这味药可以燥湿解毒，对于皮肤上有的热毒，效果非常之好，尤其是湿热引起的，可以立竿见影，现在很多研究表明这味药有防止过敏的效果。

这个方子，原来是用来治疗粉刺疙瘩等的，我的体会是，用来治疗湿热之毒在皮肤引起的各种皮肤病，都有一定的效果，下面我给大家介绍一下。

前几天，有位朋友突然找我，说他突然皮肤出现了问题，怎么回事儿呢？原来，这位朋友是搞电视的，那天是国庆阅兵的演习，他去拍摄，天刚下过雨，（那天我知道，因为各个交通要道都封路了，我是好不容易才挤上地铁回家的），他们拍摄了很晚，累了一晚上，然后他就坐到了一块草坪上，结果，回家后发现浑身都起了皮疹，尤其是脚腕部，非常的厉害，他自己形容是：很可怕的，没有见过的那种。

这个时候，他打电话给我，我一听当时他的工作环境，就明白了，然后我就问他，起的皮疹是什么颜色的？他回答是红色的。

这样，我就基本判断这是湿热引起的，首先，脚腕部重，这是湿气容易下行，很容易在身体下部出问题，同时，是红色的，这是有热，而且结合他当时是冒着湿气来工作的，基本就可以断定了。

然后，我告诉他，去药店买一个中成药，叫“当归苦参丸”，先服用下去，然后第二天去宽街中医药进一步诊断一下。

然后就是三天过去了，我都忘记这个事情了，结果这位朋友来了电话，他告诉我，他后来也没有去医院检查，就服用这个当归苦参丸来着，服用上以后，身上的皮疹已经基本都下去了，两天以后，就只有脚部的还有一些，但是这个脚部的似乎很是顽固。

于是，我告诉他，再每天用 一百克赤小豆，熬水喝，配合这个药。

后来，他告诉我服下去以后，皮疹就迅速消退了。

他的同事，看到他那么严重的皮疹，这么快就下去了，目瞪口呆，严肃要求要跟着来找我调身体。

这次调理，从头到尾没有和这位朋友见面，只是通过电话判断的，为什么敢这样下结论呢？是因为疾病的诱因明确，症状清晰，具有诊断意义。最终决定靠的是诊断的功夫。

这位朋友后来和我见了面，那天我去传媒大学门口的书店买书，他和我在传媒大学那里见了面，确实是都痊愈了。

再举个例子，有位女士，有这样一个毛病，就是在月经期间，因为用卫生巾，总是会引起会阴部的问题，主要是在肛门周围，起一些如同疮疖一样的东西，其实是毛囊感染，起初以为是痔疮，但是肛肠医院检查，说不是，是毛囊感染。

这是很偶然找到我，其实这是很痛苦的一个病，让她每次来月经都提心吊胆，起初以为是卫生巾的质量不好，但是卫生巾的品牌换过很多，都没有改变。

怎么处理呢？我想，这应该是湿热引起的问题，因为湿热一般是趋于人体下半部的，而且这也属于红肿热痛，所以基本可以判断是湿热。

于是，我就告诉她，用当归苦参丸，服用下去，三天后看效果如何。

三天以后，她告诉我，第二天的时候，基本就痊愈了。

后来知道，从那以后，她只犯过一次，她自己也知道服用这个药，就自己解决了。

这个诊断，靠的是病人的叙述，有红肿热痛的表现；有卫生巾的使用历史，这是导致湿热的原因，而且病位也支持诊断，所以让她服用这个药。靠的还是诊断的功夫。

除了下部的疾病，在脸上也会出现很多问题，有时热气上腾，会把湿热带到上部，所以脸上也会出现病症。

有一个朋友，不知道怎么搞的，觉得自己的脸上痒，仔细一看，起了很多的红疙瘩，也不知道是什么东西，他就把枕巾什么的都换了个遍，然后经常挠脸部，搞的自己的动作很古怪，很苦恼。

这个我也是这么分析的，这也是湿热引起的，因为他的这种痒的感觉，是有风动的表现，一般血燥的人是这样的，血燥的同时，还有湿热，正是因为血燥，所以湿邪才能进入，很多朋友问，怎么燥还兼湿呢？是这样的，燥的是血，这是因为血亏了，此时，湿邪才乘虚而入的，这个燥和湿是两个层面上的。

于是，我告诉他服用，当归苦参丸。

结果，三天左右，就痊愈了。

知道的朋友就告诉我，这个苦参原本就是治疗过敏的，他那个就是过敏！

呵呵，这是西医的说法，可是，我相信，单单服用苦参恐怕没有这个效果的。

所以，大家以后走进药店的时候，看到这个当归苦参丸，就要知道，这个药是用来治疗湿热引起的皮肤的热毒的，如果皮肤出现了那种红、热表现的皮疹，都可以使用一下，当然，最好有医生指导一下了，而且孕妇是不能随便服用的。如果对证，一般很快就会见效，如果两天没有任何效果，那么，就需要去医院再检查一下了。

那天我去药店，又仔细看了一下，原来有那么多的中成药啊，但是大家都不了解，很多人进了药店，都问，我该吃什么啊？但是一般店员的解释不会很专业的，所以，我就力争一个一个地写出来，大家自己了解了，就能够及时地把握它们了。

今天写到这里，希望对朋友们有用。

从一位母亲的来信谈起(2009-10-19 22:36:12)

前几天，早晨打开电脑，收到了一位母亲的来信，深有感触，这位家长在当地医生的指导下，用治疗外寒里热的方法处理孩子的外感，取得了一定的效果。经过这位家长的同意，我把开始的两封帖出来。

第一封来信：

罗老师：

您好！

我还从没有这么晚挂网上的习惯，但是我实在抑制不住此时的心情，查找到了您的邮箱，给您发个邮件。

我女儿：3岁8个月，（2006年1月21日出生），1岁时毛支肺炎住院九天，2岁时喘息性支气管炎十五天，2岁6个月感冒引起喘息性支气管炎住院十天，从此被确定哮喘，（检查后确认对粉尘螨中度过敏），2岁8个月感冒引起哮喘发作被当作肺炎住院治疗八天，2岁10个月感冒引起哮喘合并肺炎住院十五天！由于担心女儿的身体，从排斥激素治疗到女儿3岁1个月（2008年2月）时接受吸入激素治疗，一天早晚各一次，本希望能够控制并治愈女儿的喘，但是用激素以后，3岁5个月（2008年6月初）感冒哮喘发作住院十天，从此之后每个月必感冒一次，7、8、9、10（现在正在感冒），而且激素并没有控制住女儿的哮喘，只是女儿由不用激素白天喘到用了激素后改晚上喘了，并且七月份出现心肌受损症状（乏力，叹气），吃药10天复查基本好了。国庆节前又确诊再次心肌受损（还是乏力，叹气，胸口疼）。现在正在吃药，20天后要求再次复查。我真的快要崩溃了，看着女儿喘不上气来时的模样，加上感冒频繁又得了二次心肌炎，（不知道以后会不会有第三次第四次），我死的心都有，女儿还这么小，她的身体这样，她今后的生活该怎么办呀！？每次当女儿睡着后看着她可爱的面庞我都会掩面哭泣！

说重点：10月10日凌晨女儿突然咳嗽，早晨起床后流黄涕，感觉她肺内有热，在服用治疗心肌炎药*（4种药）的基础上，又给她服用了羚羊清肺散早晚各一次，咨询医生今天把支气管扩张吸入的药沙丁胺醇加量用，一天三次，一次二喷。激素辅舒酮一天二次，一次一吸，（这个激素从2月份到现在每天都在用），当天咳嗽比较厉害，晚上12点到早晨7点一夜喘，

11号上午化验血白细胞13.6，说是有炎症，加服头孢克肟早晚各一次，1羚羊清肺散早晚各一次，治疗心肌炎药继续。但当天晚上12点到早晨7点喘息依旧厉害，吸入药基本无作用。下午女儿又发烧，晚上临睡前服用小柴胡颗粒，咳嗽依然厉害，加用止咳糖浆，晚上基本咳嗽一夜。支气管扩张吸入的药沙丁胺醇加量，一天三次，一次二喷。听医生的又今天加服用了特布他林（口服扩张气管的药），但晚上依旧喘息厉害。一夜未烧。

12号，头孢克肟早晚各一次，1羚羊清肺散早晚各一次，治疗心肌炎药继续。小柴胡颗粒早上中午各一包。止咳糖浆一天三次。一天温烧，不超过38度。并且傍晚小区附近诊所医生听诊女儿肺呼吸音粗糙，建议输水，心急下就准备去医院。

这时候一个朋友建议我抓一付中药*（银翘散）——（罗注：这个银翘散是我在第二本书中提到的一个方子，不是古代的银翘散）服用试试，抱着不行明天早上就赶紧去医院的心理（基于以前生病经验从女儿咳嗽声中感觉还不到完全到肺上所以才敢尝试一个晚上），我抓了药在晚上临睡前熬后给女儿服用（由于太苦女儿还差点吐）。晚上咳嗽次数明显减少，并且发现女儿喘息时间明显缩短。

13号，头孢继续，心肌炎药继续。（早晨不放心专门跑到医院让医生听诊说是气管炎，还没有到肺部），放心回家，与西药隔一小时服用银翘散早晚各一小碗。咳嗽比前二天减轻，一天未烧，只是一天都有出汗。夜晚还是会偶尔咳嗽，咳嗽时厉害，但次数基本有限，现在是凌晨四点四十五，到目前为止，今夜女儿还没有喘，呼吸平稳。我真的很激动，我会继续观察到早晨她呼吸的情况。

罗老师，难道您不认为这是个奇迹吗？

需要的帮助：您能够从理论上分析一下现出这种情况的原因吗？而且我急切的希望在您的帮助下，能够停止用激素改用中医中药的方法治疗控制我女儿的哮喘。（突然有一想法，是不是因为服用了银翘散后控制了气管炎症所以相对喘息发作就轻微了呢？）以前女儿感冒并没有一个月一次，自从用激素三个月以后每个月都会感冒，所以每个月都会发作哮喘。只是比以前轻微不需要再住院治疗，激素并没有控制住女儿的哮喘，而且由于用激素，每月的感冒使女儿身体基本无抵抗力，所以特别希望罗老师能够帮助我的女儿！！我抓的方子如下：

双花15g,连翘15g，防风6g，荆芥3g,竹叶6g,白僵蚕10g(捣），公英10g，射干6g，苏叶6g（苏叶要熬好药闭火时后下，泡十分钟就可以）．

因为女儿咳嗽，痰黄，所以加了浙贝母．我又私自加了点枇杷（估计不到10g)

另外12号因为女儿还有温烧，所以头一贴药加了石膏。好象是10或者是15克。13号晚上服用第二贴时把石膏去掉了。

我准备发邮件的时候，五点整，我再次听女儿的呼吸，有点轻微喘的迹象，我用听诊器听气管有轻微哮鸣音，不知道下面会不会厉害？我会随时给您汇报的。

现在是五点二十二分，还是有轻微喘，但比前二天一夜喘而且喘不上气来时相比好的多！

一个刚认识您四天的3岁多女孩的妈妈

第二封来信：

罗老师：

您好！非常感谢您在百忙中看了我的邮件，并且回复我并提出建议！

继续汇报：今天凌晨三点钟醒以后，为了观察女儿喘息的情况，我一直没有睡觉。后来我发现女儿一咳嗽马上就有轻微的喘息，咳嗽停止后大概十分钟喘息停止（这都是耳朵听的），我自己备的有听诊器，即使耳朵听后感觉女儿呼吸平稳，但是用听诊器听就可以听到气管里面轻的哮鸣音，只是这个哮鸣音不太影响女儿的正常呼吸！10号11号刚开始咳嗽时，每天晚上都是一夜喘，用了西药扩张气管的药和激素吸入包括吃的扩张气管的药根本不起作用，问医生就说是孩子有炎症，只有控制炎症才能不喘，我也知道有炎症，否则怎么会咳嗽发烧呢，可是一有炎症吃消炎药止咳药甚至输水四五天以上孩子的哮喘才有所减轻，住院治疗十天左右才能好，这么多天孩子要一直痛苦的喘息！12号晚上吃了您银翘散后当天夜晚咳嗽减半，喘息减轻，13号晚上（实际是14日凌晨——罗注）就是我给你汇报的了。如果不仔细观察根本觉查不到喘！这是孩子生病这么多次以来最快最立竿见影的一次，我更对我国传统中医加深了了解和敬重！

服用这个药给我的感觉不仅能治疗咳嗽感冒，而且有阻止气管痉挛的作用，只是不知道作用强度有多少？具体里面的哪味药在起作用？

我也知道控制感冒对孩子的病情很重要，但是看西医一说哮喘就让用激素，女儿用了激素后却抵抗力下降导致一月一感冒，所以我准备尝试减量到停用激素（您知道的，激素不能一下子停用，否则反弹比较厉害），但是停用激素的前提是增强孩子身体的抵抗力，医生（包括西医和中医）建议服用黄芪颗粒，女儿服用一盒后（一天二次一次一包），有六天时间，出现口腔溃疡，大便干结（从早7点30到10点30哭了二小钟头才拉出来羊屎蛋大便，以前大便也干，但能保持一天一次，用黄芪后二天没大便出现拉不出来现象），并不是我肯定是黄芪导致的，而是结合周围有二个小孩用黄芪后也出现口腔溃疡、牙齿红肿疼痛、鼻子生疮等问题后我才敢肯定是黄芪的问题。（另外，这段时间孩子每天也一直拉羊屎蛋状大便，但服用了一天半您的银翘散后今天早上拉出了一大堆黄色软便，从孩子出生以来这是量最多最好的一次大便。我敢肯定这是服用您的药起的作用！）

以上为这位母亲的来信的节选，现在我们还在通信沟通中，目前这个孩子已经基本度过了这次感冒。

其实她并不是从书上抄了方子就用的，她使用这个方子也是经过了当地的医生的监督的，分量和药味都是当地医生修改过的，医生后来在方子里面加了麦冬。

这封信倒是使我想说明一个问题，就是我们的孩子是否被过度治疗了？

这里面有什么问题呢？给大家介绍一下。

在中医里面，咳嗽引起喘，中医叫咳喘，主要是说咳嗽得厉害了，会出现张口抬肩，呼吸困难的情况，严重的，不能平卧。此时用听诊器听诊，当然也会听到哮鸣音，但是中医并没有立刻归入哮喘，而是叫咳喘，这主要是因为痰阻于呼吸道，导致的呼吸不畅，比如：在中医儿科教材中，此证为“肺炎喘嗽”，其实就是咳喘，具体的症状为“发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫”。

可见，对于这种情况中医是有个单独的分类的。

所以中医一般用治疗感冒和咳嗽的方法来治疗，对于外感导致的，寒证用宣肺止咳散寒的思路，对于热证用清热化痰的方法，一般用的药都是普通的治疗咳嗽的药物。当然，对于病重患者的虚性咳喘，会采用补的方法，但是一般这种情况老人多见，儿童很少的。

中医所说的哮喘，一般是典型的哮喘，通常是有宿根，发作的时候哮鸣音明显，喉咙里面发出明显的哮鸣音，这是哮喘，有的是受风寒引起，有的是吃鱼虾盐卤等都会引起。这在中医儿科学中也有特别的定义。

现在，很多孩子在患了感冒之后，有因为治疗不当，咳嗽明显的，孩子呼吸道娇嫩，很容易就变成咳喘，此时仍然要用治疗咳嗽的方法，治疗感冒的方法，把孩子的感冒治疗好，同时止咳，这样就没有问题了，孩子身体恢复得一般是比较快的。（来信的这位家长非常的聪明，她通过用药，很敏锐地察觉到了中药控制炎症对减轻咳喘的作用效果）

但是现在出现了一个比较不好的现象，就是孩子到了医院，西医医生一听诊，用听诊器在胸腔听到了一些哮鸣音，很容易就诊断为哮喘，然后，立刻使用激素。

这主要是因为，在西医里面，没有咳喘这个说法，西医的儿科学中对外感引起的喘的重视不够，他们比较重视哮喘，基本上只要是咳嗽和喘息呈阵发性发作，就基本可以算是哮喘了，如果仔细追究，其实西医儿科也是有严格的检查诊断规定的，比如儿童哮喘，需要听诊双肺听到呼气相为主的哮鸣音；使用支气管舒张剂有明显疗效，即可疑病例需要进行支气管舒张试验，呈阳性者方可确诊。但是一般我听这些家长描述，医生听一听就确诊哮喘了，我觉得这似乎是诊断依据不足。

这样，这些孩子就被定为哮喘患者，然后激素治疗，有很多孩子一用激素就是若干年。结果甚至变成这些孩子每次咳嗽，都用激素来治疗。有的孩子每天用，不能停，一旦停，立刻咳嗽，成为了激素的依赖者。

当然，激素有它自己的副作用，这个我就不多说了。

接下来的问题也很严重，这些孩子很多在激素效果不好后，开始看中医，家长到中医那里就按照西医的说法，说自己的孩子患了哮喘，其实很多孩子在看病的时候并没有发作，所以医生是听家长的描述的，一听说是哮喘，于是开始就用了中医里面一些比较力道大的方剂，比如小青龙汤等，一些补肾的药物，都使用上了。

结果，效果当然不好，大家想想，可能就是一个咳喘，很多孩子其实连咳喘都算不上，按照哮喘治疗，效果能好吗？要知道，在中医内科学的书中，咳喘和哮喘是绝对分成两个疾病来论述的，没有任何一本教材敢把它们合在一起讲，现在我们却混在一起治疗了。

朱丹溪曾经说过：“呼吸之息，不得宣畅而为喘急”，他说出了呼吸道不顺畅这个问题，而哮喘这个名词，也正是朱丹溪创立的，之前没有，是他提出来的，从此才有了哮喘，但是在朱丹溪那里也是分得很清楚的。

这个问题，很少有人注意，我觉得后果是很严重的，这个结果基本可以被算成是过度治疗。

这也导致了大家对中医的不信任，用了那么久的药物，都没有效果，这个哮喘中医就不能治疗吗？其实，根本就没有对上，孩子是咳喘，用的药是哮喘的，中间没有沟通好，结果让人就失望了。

其实，对于这种咳喘，使用治疗感冒的药物，把炎症去掉，把引起咳喘的原因治疗好，那么孩子就不咳嗽了，也就不会咳喘了，然后，孩子的呼吸道自己会恢复的，在平复期，我们用平时调肺，或者补脾等各种方法，都可使孩子恢复健康。

但是，如果按照哮喘一直治疗下去，问题可就麻烦了，很多孩子免疫系统紊乱，最后是越治越乱

如果遇到真正的哮喘，用一些对证的比如小青龙汤等方剂都是很好的，激素也是可以应用的，但是目前是很多孩子不是哮喘。而且，家长也不必害怕哮喘，只要恰当治疗，孩子一般都会恢复的，而且，这个病有自愈的倾向，在孩子六七岁的时候，是一个时期，很多孩子在这个阶段自愈了，另外就是十五六岁，天癸来临，孩子开始发育了，这个时候大多数的孩子会自愈的。

激素不是不好，但是要对症和适度，激素过度治疗这个问题，我以前就意识到了，但是没有觉得多严重，觉得自己知道就可以了，但是，现在发现越来越多的这个情况不断出现，有的时候我都会被家长的叙述误导，这才想到，该呼吁一下这个事情了。

希望医学界同仁一起讨论一下这个事情，这样可以避免更多的儿童被过度治疗。

其实，西医医院应该学习一下中医，在控制感冒和咳嗽中，如果抗生素无效，可以使用中药的，并不一定非要上激素不可。

再次感谢这位母亲，为了让更多的家长对这个问题有所认识，同意公布自己的信件。

简单谈谈深秋的咳嗽(2009-10-16 17:23:02

本博客所写方药，请在当地医生指导下使用，孕妇忌用。

秋天很深了，总是想起自己上大学的时候，着迷于谭咏麟的那首歌，《爱在深秋》，总是觉得秋天是浪漫的，深沉的，其实，秋天带给人们美丽与收获的同时，也容易导致疾病。

最常见的就是感冒了。

这些天出门，看到无数的人感冒了，想想自己感冒已经写得够多的了，但是一看周围的人，就还是再写写吧。

秋天的时候天凉了，人们容易感受到外界温度的影响，身体弱的人，调节不过来，就容易被外邪侵袭。

这个时候，夏天的津液都已经开始往体内收了，所以大家会感觉干燥，古代管这个情况下导致的疾病叫燥邪来袭，是用润燥的方法来治疗的。

但是，这个时候大家用药要注意了，很多人喜欢润燥，比如一感冒咳嗽就用润燥的方法，沙参麦冬桑叶什么的，这样很容易使得邪气不容易散去，变成顽固性的咳嗽，直到冬天过去，所以一定要谨慎。

这种情况，我主张还是分清外寒里热，外寒用苏叶、生姜、葱白等来解决，里热用双花、连翘、蒲公英等来解决。方子根据情况调整，但是基本的就是：防风六克、前胡三克至六克、双花十二克、连翘十五克、蒲公英九克、地丁九克、苏叶六克（后下）。嗓子痛加入射干九克、白僵蚕九克。

这个简单的方子，这个季节可以解决很大的问题，应付普通的感冒很有效。

很多朋友问，咳嗽了怎么办呢？

其实，我要说的是，咳嗽的原因是什么呢？

外感的咳嗽，就是有外邪侵袭了，导致正邪相争，才出现了咳嗽，现代医学说是有炎症了，然后才有什么免疫反应等等的，所以，我一直认为去除炎症是关键，所以对于初期的咳嗽，就用治疗感冒的方子就可以了，分清外寒里热就可以，外寒的阶段用苏叶、生姜、葱白泡开水等，但是这个阶段很短，很快就会有里热，所以会更多地结合用到双花、连翘、蒲公英等药，外寒和里热的药物一般同时使用，这种几率更多。

需要注意的是，在刚刚咳嗽的时候，我们主要要使用药性外散的药物，把病邪向上，向外宣出去，所以用前胡、防风等药，我的经验是尽量不使用杏仁、枇杷叶等药性下行的药物，等到外邪散得差不多了，才可以使用。

什么时候是差不多了呢？就是没有什么发烧了，外感的情况不明显了，更多地是机械地咳嗽了，此时可以根据寒热加入药物，如果鼻涕清，痰白，把双花、连翘、蒲公英、地丁的量都减半，然后加入款冬花六克、紫菀六克、杏仁九克（捣，后下），如果痰黄，加入枇杷叶六克、浙贝母九克。

如果干咳无痰，那么就要找医生了，看看是否是燥咳，该如何用药，我这里就不写了，因为有很多的技术问题。

这里有另外一个问题对大家聊聊，就是孩子的咳喘，很多孩子感冒后，咳嗽，然后喘，此时去医院，西医一般会断定为哮喘，然后给很多孩子使用激素，因为这些天天凉了，所以很多朋友带着孩子来问我怎么办，我一看，居然有一直使用了近五六年激素的孩子。

要知道，在中医里面，咳喘和哮喘是两个问题的，我们通常说：喘不必哮，哮必兼喘。就是说喘是呼吸困难，张口抬肩，这并不一定是哮喘，而哮喘是呼吸道里面发出很大的声音，啸鸣音，这是哮喘，但是西医似乎有把咳喘都归入哮喘的倾向，拿听诊器一听：哮喘！我看很多孩子都被早早地上了激素。

我的观点是：这些咳喘，就是因为外感咳嗽，呼吸道痉挛，导致的呼吸障碍，导致的变态免疫反应，此时如果清除外邪，消除炎症，那么导致呼吸道痉挛的诱因去掉了，慢慢地身体就会恢复了，不一定需要过早地使用激素。

所以，提醒孩子家长，去看中医的时候，不要按照西医的说法，说我的孩子是哮喘，其实就是一个咳喘，结果中医一听是哮喘，得，上小青龙汤吧，什么治疗哮喘的猛药都上了，怎么用效果都不好，其实是家长误导了中医生，你先告诉人家你孩子是哮喘了，其实还没有那么重呢，反而是治来治去，真的开始哮喘了。

最近看到此类的孩子很多，所以提醒一下。有几个非常生动的孩子的例子，以后有时间给大家写写。

看着家长为孩子心力交瘁，觉得是时候该呼吁不要滥用激素了。

不多写了。当然，我写的只是一般的方法，如果这个人正气不足，那么感冒的辨证分型与深入阶段还是很多的，希望大家随时咨询身边的医生。

希望大家随时增减衣服，保重自己，远离感冒！

孩子咳嗽了怎么办？(2009-10-02 08:30:45)

很多家长询问孩子咳嗽的事情，我给大家说一下，以便借鉴。

其实孩子咳嗽是一个很复杂的问题，中医里面分的证型很多，但是这又是一个很容易治的病，因为孩子身体每天都在生长，恢复得很快，如果及时用药，会迅速恢复的。

今天我们讲外感咳嗽。

大家记住了，凡是外感病，我们自己第一时间的反应非常的重要，如果刚刚发现迹象，马上采取措施，很快就可以给堵截回去，如果楞了一下，或者抱着再看看的想法，等到病势已成，则就复杂多了，发起烧来了，咳嗽也厉害了，此时再到处找名医，可是名医也不是神仙，所以往往是治疗很长时间，患者折腾掉一层皮。

所以我一再的提醒大家，外感病的最初阶段很重要，就像要着火了，刚刚有个小火苗的时候，一杯水或者拿衣服一扑，就灭了，但是整个屋子都着起来的时候，甭犹豫了，快跑吧，除了消防队谁都灭不了它的。

我对于咳嗽的看法，和感冒一样，我认为开始的时候，一定是受了寒，一定是身上冷，流清鼻涕，痰是白色的，如果刚刚发现孩子有了这些症状，其实此时处理是很简单的，我介绍过，用苏叶，这是我们可以作为食物的药品，一般五六岁的孩子，六克就可以了，再小的孩子三克即可，然后放入一点橘子皮，就是水果摊上卖的橘子，很多朋友问我，到底是桔子还是橙子什么的？我的回答是都可以，橘子类植物的药用相似，我曾经用橙子皮给一个朋友的孩子治疗咳嗽，配合其他的药物，当时手头没有陈皮什么的，看到他们家的美国橙子，灵机一动，就切了用，效果也不错。一般用橘子的四分之一个皮，洗干净（有的小贩为了美观，往橘子皮上涂油类物质，如果不放心，可以把外皮削去一层），切成条，和苏叶一起熬水。

熬的时候要注意，治疗肺经的药，一定不要多熬，开锅三五分钟即可，取其轻清之气，实际要的是它里面挥发物质。

这个水，可以给孩子当做平时喝的水，就像茶一样的喝，但是一定要温热的时候喝。

同时，可以用苏叶六克熬水，然后兑入温水中，给孩子泡脚，让他的身体暖过来，这样寒邪散去，则身体就能恢复了，一般轻浅咳嗽在最初的阶段，如果能够马上采取这样的措施，基本是可以抵抗回去的。

但是，如果大家没有注意，这一个阶段过去了（有时候第一阶段时间很短，大家没有把握住），就进入了第二个阶段，此时外邪开始和身体斗争，身体内出现了热证，这叫外寒里热的阶段，此时鼻涕开始黄了，或者黄白相间，一会儿是清的，一会儿是黄的，这是寒热错杂了，痰也是，很多孩子不会咳痰，但是可以听到声音大起来了，痰声很大，如果痰咳嗽出来，也是黄色的，或者黄白相间的。

绝大多数的家长，带着孩子去治疗的时候，都是这个阶段了，基本没有上一个阶段的。

很多家长问我，此时能不能介绍一些成药，这样孩子服用方便，汤药孩子往往不喜欢喝。

在平时，我也遇到这种情况，有的时候我给开方子，有的时候，就让买中成药，但是我也没有注意过都有哪些药，往往是朋友到了药店，打电话给我，把他能看到的药物的说明书念给我，我听哪些药物符合孩子的情况，就告诉他，就是这个药了。

为了给大家介绍，我昨天特别去了同仁堂，还好，十一他们也不休息，于是我把我认为适合的中成药的名字就抄了下来，介绍给各位家长。

我选出来的，有三个品种，这三个品种在制方的时候，一定都考虑到了外寒里热的情况，所以都用麻黄来散外寒，宣肺，这是张仲景的麻杏石甘汤的思路，然后用一些清热的药物来清里热，一般的孩子的咳嗽，只要服用这些药物，基本都可以逐步恢复，不至于发展。

这三个品种分别是：

一：【药品名称】通用名称：儿童清肺口服液（厂家：同仁堂）

　　【成　份】麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子(炒)、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。辅料为

　　【性　状】本品为棕红色液体；气凉香，味甜、微苦。

【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。

　　

二：【药品名称】：葵花牌小儿肺热咳喘口服液

　　【生产企业】：黑龙江葵花药业股份有限公司

　　【组方】：麻杏石甘汤、双黄连、白虎汤

　　【成分】：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芪、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬

　　【性状】：本品为棕红色液体，久置有少量沉淀，味苦、微甜。

　　【四大功效】：清热、止咳、平喘、祛痰

　　【功能主治】：清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。

　　【适应症】：消热解毒，宣肺化痰。儿童感冒、发烧、反复咳嗽，用子热邪犯于肺卫所致发热汗出，微恶风寒，咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴等症。

三：【　药品名称　】通用名称：小儿咳喘灵口服液

　　【商品名称】小儿咳喘灵口服液

　　【　成　份　】麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草。

　　【　适应症　】宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。　

另外，如果孩子的舌苔很厚，口中有味，同时大便不爽，臭，肚子胀，家长回忆，又有吃什么东西过多的历史的，一般同时会有积食的情况，此时可以用焦三仙各九克熬水，这个要熬的时间长一些，熬二十分钟即可，在服药的同时，给孩子喝。

也可以选用下面的中成药：

【　药品名称　】小儿消积止咳口服液

　　【成分】

　　山楂（炒）、槟榔、枳实、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、莱菔子（炒）、葶苈子（炒）、桔梗、连翘、蝉蜕。

　　【适应症】

　　清热理肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。

　

当这个外寒里热的阶段过去后，很多孩子往往会回到外寒的阶段，此时余邪未尽，家长会发现孩子的鼻涕又清了，痰是白色的，没有大的症状了，可能鼻子声还有点重，这是邪气又重新回到外表了，这是第三个阶段。

此时，可以用中医里面一个著名的方子，叫止嗽散，方子是：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮，可以加入款冬花，一般每味药的用量都是三克，这是五六岁的孩子的用量，最好让附近的中医给加减一下，这样才安全。

而且这样的药物不要多服，一般二三天即可，千万别一下子服用一个月，那就错了。

这个方子是清代医学家程国彭在《医学心悟》里创立的方子，他自己说的“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。”

记住，熬药的时候也是先把药泡二十分钟，然后熬开锅七八分钟即可，不用多熬。

特别提示：孩子的咳嗽，如果进入外寒里热阶段（就是我说的第二阶段），服用中成药，两三天没有任何好转，而且有加重的趋势，记住不要耽误了，一定去医院，这说明此次外邪来势凶猛，并非口服成药可以解决，需要医生来处理了，这是一个原则，家长切记。

我就写这么多，仅供大家参考。这些都是最简单的处理方法，还有更复杂的证型的，就需要交给医生来处理了。

阴阳的互根互用(2009-09-28 10:42:56)

先给大家说一个因房事过度致病的医案。

我的一个朋友，是个小伙子，拍电视的，很长时间没见，有天突然来找我，说自己有个毛病，不知道该怎么办，我问什么毛病，他说是腰酸，而且这个腰酸很怪，不但白天累了就酸，有时候早晨躺在床上的时候，也会酸。简直是无法忍受。

这个毛病搞得他很痛苦，有的时候多坐一个小时都会很难受，甚至开会的时候都坚持不了。

他说话的时候，我看他，就是斜着依靠在傍边的桌子上跟我说话的，这是无意中的动作，但是反应了他的问题。

这个大家注意了，现在有很多人，坐立的姿势都不正，东倒西歪的，一定斜靠在什么东西上，一般人可能认为这是生活习惯的问题，其实明眼人一看就知道，他们的身体正气不足，有位老中医对我说过：别看有的人很年轻，但是坐在那里没有坐样儿，佝偻着身子；或者歪着身子，靠在桌子上；或者站着的时候身体扭成几段，这样的都是正气亏了的。

这事儿当时我没有在意，后来一体会，很多还真是这样。

所以，坐姿不正，不一定是生活习惯的事情，而很可能反应的是身体的问题。

我听这哥们儿说完以后，其实心里大致就明白了。但是因为和他很长时间没见了（这哥们儿大约两年没见了，只是偶尔节日短信祝福），我知道他没有结婚，但是现在的性生活状态确实不大了解。于是就含蓄地问，现在女朋友的情况如何？

原来，他现在正在和女友住在一起。

这样就验证了我的想法，然后我给他诊脉，脉是空豁不耐按的，舌质是红的，那种嫩红，李可老中医的话说是“舌红如柿”。

于是，我就告诫他，说你的体质不是那种很强壮的，要注意房事，不要太频繁，不要放纵，否则最后药物也救不了你的。

根据舌象判断，他的证型是肾阴亏虚，也可以说是肾精亏虚，需要补肾填精，于是开方子，用的是熟地，这是填补肾精的最主要的药，也是滋阴的，然后是枸杞子、龟板。大家看到了，这都是滋补肾阴的药物，但是这样还不能算好了，还有菟丝子、鹿角霜。这是补肾阳的。最后加上了一点砂仁。

大家会奇怪，舌红，这是阴虚的舌象，使用补肾阴的药物就可以了，为什么还要加上补肾阳的药物呢？这里面是有道理的，此时单用补阴或补阳都效果不好，这不是乱说，这个道理我们后边讲。

这个方子服用以后，一副药的时候，他说大致感觉不到酸了，但是还有一点，两副药的时候就不酸了。后来连着服用了几副，就改成金匮肾气丸调理了。但是后来不知道怎么样了，因为彼此都太忙碌了。写这篇博文之前，打了个电话，确认一下，说犯过一次，自己按照原来的方子服了，就好了。

那么，我讲这个医案是想说什么道理呢？下面我们来探讨一下。

我们谈完了阴阳的互为消长，就该谈谈阴阳的互根互用了，为什么呢？因为这个道理如果不明白的话，就总是不能理解中医里面的一些根本问题，也不能明白养生中的一些道理。

前面我们说的阴阳互为消长，就是说阴阳是对立的，你长我就消，你消我就长。这二位就像是白天和黑夜一样，总是轮流值班的，阴盛则阳衰，阳盛则阴弱。

但是，这是问题的一个方面，我们中国古代的理论是很全面的，要不怎么说是哲学呢？两个方面都论述到，这叫辩证法，就是说从一个方面来说，阴阳有互为消长的特性，从另一个方面来说，阴阳还是互根互用的。

什么是阴阳互用？就是指一切事物中，相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。

估计您该说了，什么意思？这不是绕口令吗？这不是迷魂阵吗？刚说这两个是对立的，怎么又成为互相依靠，互为根本了？

原来，古人也考虑过这样的事情，您说这白天和黑夜是你强我弱吧，但是它们谁都离不开谁，没见过黑天从此就没有了的，总是白天，搁谁谁都受不了，所有的事情都是这样，我们有上，就有下，如果没有下，就无所谓上；有热就有寒，如果没有寒，那哪来的热呢？如果全世界永远都摄氏40度，全都出汗伸舌头，那大家也永远不知道什么是热，因为压根儿从来没凉快过。从这个角度上看，阴阳就是一个事情的两个方面，谁都离不开谁。

这个有阴才有阳，有阳才有阴的特性，就是这种互相依存的特性，我们叫做阴阳的互根，就是互为根基，有我就有你，没你也没我。

那么，什么是阴阳的互用呢？

这个就重要了，这是我们老祖宗总结出来的精华，搁一般人，一定认为这个阴阳分开就完了，但是我们老祖宗认为，在一些物质里面，尤其是一些生命体中，阴阳还是彼此促进的，彼此助长的，这个，就叫做阴阳的互用。

比如说，我们身体中的气和血，气为阳，血为阴，两个似乎是对立的，但是其实是依存的，一个人血流没了，当然也就没气了；如果没气儿了，当然血液也就干涸了，所以很多中医在补血的时候，要加上一点补气的药；补气的时候，加上一点补血的药，这叫气血互生。

这个世界上有男有女，我们把男的都弄火星上去，地球上光剩下女的，完了，下一代没了，放一起才行，才能互相促进，这就叫阴阳互生。我想这事儿古人一定是琢磨过的。

我觉得自己嘴笨，怕没有说清楚，各位就允许我啰嗦一下，再多说几句吧，直到大家认为这是天经地义了为止。

阴阳的互根互用，是中国哲学中的一个重要概念，看中国哲学，没看懂这个，那大家就甭读了，中国人那种对大自然圆润的理解能力就糟蹋了。

大概的意思就是，阴是从阳中生出来的，阳是从阴中生出来的，《黄帝内经》的话说是：“阳气根于阴，阴气根于阳；无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。”

在比如睡觉，白天越兴奋，晚上才能睡的好，白天就总是昏昏欲睡的，晚上也睡眠不好，这在《黄帝内经》叫“昼不精，夜不暝”，有很多人反映，晚上总是睡的不香，我一看他白天，蔫了吧唧的，这是阳气不旺，总是倒在沙发里就眯上眼睛，于是告诉他，赶快出去打球，于是阳气就兴奋了，然后，晚上睡踏实了，这就是阳旺了，阴才能更足。

我给我的父亲治疗帕金森综合征出现的精神症状时候，也是这样的，他白天昏困，晚上睡眠不实，这是阳弱，阴也不足，因为白天阳气用事，晚上阴气用事。于是我给他晚上服用养心安神之药，让阴气得以正常运行，这样白天的阳气也就足了。

受损失的时候也是这样，阳不足了，看似给阴以机会，其实到了一定的程度，阴也会不足的。

这里面最典型的是肾，肾有阴阳，肾阴是主滋养的，肾阳是命门之火，是身体生发的根本，按说这两个是对立的，其实呢，在对立中有统一，如果肾阴损失大了，最后也会累及肾阳，比如说，这个患者开始的时候，是咽干、眼睛干、舌质红，脉细数、五心烦热、腰膝酸软等一派阴虚之象，这是开始，如果阴亏大发了，就把肾阳也消耗了，到时候就舌质淡白了，脉也不那么细了，而是空了，烦热都没有，光剩下浑身畏寒了。此时看上去是阳虚，其实阴阳都虚了。这个时候，有经验的中医知道这个阳虚是怎么来的，其中含着阴虚呢，所以，开方子的时候就会给与照顾。在补阳的同时，加入一些补阴的药物，这叫“从阴引阳”。

不知道给大家说清楚了没有，我的嘴笨，这个阴阳的互根互用的性质又很抽象，如果没清楚，大家别拍板砖，多琢磨琢磨吧。

阴阳的互为消长(2009-09-26 09:11:04)

前面我们曾经谈过了阴阳的意义，如果不讲，大家对中医会总是觉得神秘的，其实阴阳就是古代人对事物的分类方法，我们的祖先很聪明，认为世界上万物纷繁，如果我们搞不好分类这个问题，自个儿就把自个儿给搞晕了，所以人家简单地给分成了两类，正向的和负向的，就两类，二分法，这样就以简驭繁了。

今天给大家谈阴阳的一个特性，叫阴阳消长。

先给大家说一个故事，这是明朝的御医薛立斋的，这位是个高手，内外妇儿科全通，曾经做个太医院的院长，有一次，中书鲍希伏同志请他看病，什么病呢？是咳嗽，这个咳嗽很顽固，找了很多医生来看，都没有什么效果，不但没有效果，服完有的药以后，还更厉害了，比如什么清气化痰的，服下去以后，是“痰益甚”。

最后找到薛立斋了，老薛给诊断以后，认为你这不是外感的咳嗽，是气阴两虚啊，是内伤咳嗽啊。

我们知道，咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽两种，除了外感导致的以外，如果一个人体内虚损，也会导致咳嗽，这种咳嗽中医叫内伤咳嗽，其实往往和外感也有点关系，经常是引发的，但是虚损是根源。

比如同时进屋两个患者，一个咳嗽声音壮，气盛；一个声音低怯，弯着腰，咳嗽的声音一点根都没有。同样是咳嗽，这两个人可就要分别来治疗了，一个可能就是外感的，一个可能就是内伤的。

那么薛立斋会怎么治疗呢？他说，补气就用补中益气丸，补阴就用六味地黄丸。老薛经常用中成药来治病，这种方法看似平淡，但是人家高明的地方在后面呢。

薛立斋告诉患者，早晨服用补中益气丸（朝用补中益气），晚上服用六味地黄丸（夕用六味地黄）。

这是干什么呢？老薛这不是折腾吗？一齐吞下去，不是很好吗？这别不是故弄玄虚吧？

其实，老薛的用意是很深的，人家对阴阳领会得太深刻了，了解人体和自然的响应关系，早晨，太阳升起来了，阳气生发，这是阳气不断壮大的时候，气属阳，在这个时候补气，可以随着自然界阳气的生发，更有效地起作用。

晚上，太阳下去了，月亮出来了，这是大自然中阴气开始重的时候，阳气潜藏了，大自然如此，人体也是如此，所以老薛让患者此时服用滋阴的药物，这样就能够更好地帮助人体滋阴潜阳。

作为一个中医生，必须精通大自然的阴阳之道，才能更加灵活地治病，因为我的中医最基本的理念就是“人与天地相参”，是对应的，世界上很少有类似的学科能够把人体与自然如此的和谐地联系在一起的。这是我们老祖宗的聪明的地方。

这么用药以后，这位中书鲍希伏同志的病很快就好了。

在这个故事里面，薛立斋就利用了阴阳消长的道理。

我们中医说要阴阳平衡，但是这是一种动态中的平衡，是在一定时段内的总体平衡。实际上，阴阳总是在变化的，这种变化其中的一种特点就是阴阳消长。

古代人在发现这个规律的时候，相信是经过一番观察的，每天看着太阳起落，很奇怪，怎么白天到了中午最热，然后过一会儿就开始凉了呢？于是，他们认为就是在这个中午，午时，阴气开始出现了，这叫“一阴始生”，有聪明的主儿，在地上用树枝就画了个图，此时最白色的最大的时候，一个小小的黑的就出现了。然后，到了夜里，最黑的时候，子时，过去以后天有开始慢慢地要亮了呢？于是，这位聪明的主儿，又在地上在最黑的地方，画出了一个小小的白色，这叫“一阳始生”。

这时，这位聪明的主儿的老婆，在傍边插了一句：“这个白天和黑夜，每天都是这么来回交替的，你强我就弱，我弱你就强，来回交替。就像我们俩吵架。”聪明的主儿感觉很受启发，连忙赏了老婆一根烤羊腿以示鼓励。然后继续画图，最后，这个图成了一黑一白两条鱼的形状。黑鱼和白鱼，总是在不断的消长中的。

后来，人们又观察到了四季，也是不断地消长的，热的天和冷的天，有规律地交替。

最后人们想明白了，原来阴阳一直是这样的变化的啊，所以才有更聪明的主儿，说了一句话，叫“一阴一阳谓之道”。

人体也是这样的，比如我们白天兴奋，到处跑，忙着升迁，赚钱，有玩得成功的，成了大款；有不那么顺利的，给老板白干了，老板还跑了。

但是，到了夜里，一切都静了下来，不管白天玩得如何，晚上都要睡觉，一切归零。

这就是我们人体的阴阳，违反它，就是跟几个过不去，有的白天玩得顺手了，成功了，于是就不想休息，想利用晚上的时间，于是夜夜笙歌，灯红酒绿，觥筹交错，或者谋算异日如何更加发财，凌晨三点睡觉。这样，阴阳就失衡了，于是，若干日子以后，就来找医生了，我们怎么脚跟痛？我怎么血脂高？我怎么血糖也高？为什么眼圈黑？为什么傍边企业那高管还天天健身呢，跑步机上走着走着就倒下走了？

白天混得一般的，到了夜里，十点钟没有什么事儿，也就睡了，第二天起来，只要自己心态好，日子也就这么过下去了，阴阳还算平衡。

还有更高的人，什么名利，都是云烟，干脆找个山清水秀之处，日出而作，日落而休，风轻云淡，吐纳其间。这样的人，一切都看透了，晓得天地造化阴阳之道，这是真正的高人，想必一定会长寿，但是能做到的人少，可能你我都不行，我们做个普通人就不错了。

多说一句搞笑的事儿，最近见到了若干人，众人前嘴里谈着天地阴阳之道，表情肃穆，到了没人处，一张嘴，就是“我要开个高端会所，会员费一个收他两万！”

说回来，以上阴阳的这个特点，叫阴阳互为消长，大家可以自己理解一下。这是大自然的变化之道，我们人体每天也都在随之变化。知道了这个道理，我们就会调整自己的身体节奏了，该活动就活动，该休息就休息，所以《黄帝内经》的第一篇，开篇上来第一段，就说，古代那些理解了“道”的人，他们是：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

这是中医的一个重要的原则，叫阴阳互为消长，我们下一次讲阴阳的皆消皆涨。

秋天来了，鼻炎犯了怎么办？(2009-09-16 18:41:26)

秋天来了，虽然还没有很冷，但是毕竟有点凉了，于是，很多人开始老毛病犯了，比如说，鼻炎。

要说这个鼻炎是很讨厌的，小孩子有鼻炎的，整天脑袋昏沉沉的，上课听讲都受影响了，真不知道有多少孩子的成绩不好是因为鼻炎导致的。

然后是让人讨厌，总是到处的擤鼻涕，声音巨大，旁边如果遇到正在吃饭的人，闻声立呕。

也特费纸，刚刚买的卫生纸，二十多元十卷的，转眼就没了，家人直纳闷，怎么立秋后卫生纸用得这么快？

有的人还打喷嚏，早晨起来，先来它二三十个喷嚏，搞得邻居本来不想起床的，都从梦中惊醒，以为打雷下雨了。

所以，很是苦恼。到医院治疗吧，偏偏这个病中西医都不擅长治疗，办法都不是很多。我见到过鼻炎治疗很久的，结果是花了很多钱，效果不大。

那么，我们的鼻炎到底是怎么回事儿呢？

原来，鼻炎也是这样，起初大部分都是寒邪导致的，如果时间长了，会入里化热，有的时候是寒邪在体内停留很久，也不化热，一般这种邪气与人体共存的情况，往往都是人体正气不足，不能驱邪外出，结果就跟大金国和南宋似的，两边共存上了。

等到了秋天的时候，天气凉了，坏了，本来正气和外邪还能平衡，此时开始有些倾斜了，人体的正气往往抵御不了外寒了，于是开始犯病，鼻涕横流，喷嚏不断。

举个例子来说明吧。

前几天，有位老朋友来找我，本来他打了几次电话，说要来让我看看，但是都因为我日程紧张，没有约好，后来他着急了，那天周末打完电话直接就开车来到了我家。

这位朋友是学医的，搞影像学检查的，现在自己经营着一家很大的公司，是一位商界成功人士。

等到了我家，我才知道他为什么这么着急，因为他的鼻子声音很重。

他自己说，他每年秋天就开始犯病，鼻炎，很严重，喷嚏，鼻涕都不断，眼睛鼻子过敏，去协和查了过敏原，胳膊上划得一条条的，查出了很多东西过敏。

西医的理论是，你对什么过敏，就避免遇到这个东西，这就好了，比如花生过敏，就不要碰它。

对此，有一次王琦教授对我说，他说有的女性对精子过敏，造成不孕，难道要把丈夫扔掉吗？（他曾经和一位美国教授开过这个玩笑）。

中医的理论是，你可能会对很多东西过敏，但是我认为这是你失调了，和这些东西无关，如果我给你调整过来，你就对他们不过敏了。就不用躲着这些东西了。

这是两种思维模式，其实我觉得现代医学应该学习中医的思路，各位可以自己想想这个问题，是不是这样的。

诊断完毕，这位朋友就问我，该怎么治疗呢？

我就说，我不用开方子了，我送给你一本我写的书吧。

于是，我就把我写的《神医这样看病》送了他一本，然后，在写着黄元御的桔梗元参汤那里夹了一张书签，告诉他，就是这个方子，回去买五副。

黄元御是清代的高人，乾隆皇帝的御医，曾经随着乾隆下江南。他的思路是，你这个病一定是身体里面气机升降失调了，体内的圆圈不转了（这个圆圈我写过，就不多讲了），他的这个桔梗元参汤的方子是：桔梗九克、元参九克、杏仁九克、橘皮九克、法半夏九克、茯苓九克、甘草六克、生姜九克。

这个方子，专门治疗鼻炎中鼻涕清的。可以升降气机，去除寒邪。

如果鼻涕黄的，他创立的方子叫五味石膏汤：五味子三克、生石膏九克、杏仁九克、法半夏九克、元参九克、茯苓九克、桔梗九克、生姜九克。里面加了点清热的。

很多读过我的书的人，照着这两个方子自己服药，多年治疗无效的鼻炎，立刻就减轻大半，甚至痊愈。

这说明，古人经过了很多临床总结，早就为我们积累了好多方法，现在我们的中医很少看古书了，所以反而到把很多我们擅长治疗的病，搞得不会治疗了。

那么，我的这个朋友后来如何了呢？

前两天，给我来了电话，说吃了四副药以后，喷嚏消失了，鼻涕不见了，过敏的情况没有了。问我怎么办？

我说，再买几副，巩固一下。

刚才，在写博客之前，我特别给他打了一个电话，问他服药以后的感觉（一共服用七副了），他说基本就没有问题了，喷嚏鼻涕、鼻子的声音都正常了，只是眼睛还有一点分泌物多，我说这是肝经的事儿，我再琢磨一下换个方子调肝经吧。

也就是说，这个鼻炎的问题就算解决了，也不用再躲避什么过敏物体了。

我之所以敢把这个方子公布，是因为方子里面的药物，出了半夏，剩下的都是食物，很安全，有鼻炎的人可以自己去尝试一下，注意孕妇不要服用就是了（我不建议孕妇随便服药）。一般服用三副就该见效，如果没有任何效果，就停止不要服用了，那是没有对证。如果见效了，服用六副就该差不多了。

因为这几天有多位网友在问我鼻炎的问题，所以写了这篇博文，一并回答了。

给父亲治病——帕金森(2009-09-11 08:04:35)

昨天是教师节。

小的时候，学校经常布置的一个作文题目就是《我的父亲》，二年级布置，五年级也布置，所以这个题目写得很多了，但是，每一次写起来，感觉都不同。

这次，我写的似乎也是一个作文，题目还是，我的父亲。

前些日子，我在北京的家里，突然接到老家妹妹来的电话，说你能不能回来一趟，父亲精神状态很不好，总是出现幻觉。

父亲患帕金森综合症，一直控制得很好，服用西药美多巴，加上中药调理，虽然行动缓慢点，但是没有什么大问题，比其他患者平稳多了。

但是这个美多巴的副作用就是产生幻觉，这个问题很普遍，全球医学界都没有好办法，有医生主张用治疗精神失常的药物来控制。

这次发病，起因是有老同事介绍，说我们那里著名的西医医院有位著名专家，于是就托人起早挂号，然后母亲带父亲去看了，这位专家给加了一种叫泰速达的药，回家后父亲开始服用，结果，精神症状迅速恶化，开始整天精神恍惚，眼前全是幻觉。

我于是急忙买车票，回到了老家，到了家里，眼前就是这样的情景，父亲神识恍惚，说话云山雾罩，不知所云。

首先当然是把这个泰速达停了，然后我开了个柴胡龙骨牡蛎汤，立刻出去买药，服用一副，没有任何效果。

于是，我陷入了危机中，开始整天面对着父亲，思考该如何办。

在这期间，父亲不与别人交流，我感觉面对的是一个完全陌生的老头。

此时，有一次，我在面对言语混乱的父亲，突然问自己，父亲到底是一个什么样的人呢？

父亲出生于农村，那是个灾荒的年代，家里是从山东闯关东到的东北，但是没想到东北的日子也不好过，我在讲述李东垣的故事的时候，曾经说过，过去的农民，遇到灾荒就是死路一条，现在我们整天汉堡包，可能不理解了，但是就在我的父亲的那个年代，就遇到过这样的事情，我的爷爷，就是我父亲的父亲，就是因为遇到灾荒了，出去想到外地打长工，结果钱没有赚到，最后饿死在路边。

直到今天为止，我看到路边要饭的人，我都会给点钱，尽管知道现在有职业乞丐了，可心里还是不忍；我周围有很多白领小资，每次当他们品着牛扒，觉得自己和外国人是一路的时候，我都觉得和他们不是一路的，我没法儿把自己从根儿上都变了；还有的朋友，总是炫耀自己的爷爷是资本家什么的——“要不是革命了，王府井那一片都是我们家的”，我看着就无语，心里不是烦他们，而是心里可怜自己的祖辈们，农民，连自己的一寸土地都没有。

很多人以为我吃饭一定很讲究，其实我经常往最便宜的小吃店去，看着满屋子的劳动者，觉得心里面踏实。

所以，父亲很小就没有了父亲，于是奶奶带着父亲，投奔了已经出嫁的姑姑。

奶奶有一个好处，知道我们穷是因为没有知识，所以砸锅卖铁也要让父亲读书，于是和姑姑送父亲去乡里的私塾，父亲的一手好毛笔字和国学基础就是那个时候打下的。

然后，父亲尽管吃不好，穿不好，但是刻苦读书，直到解放后，进入了高中，然后参加了高考，考取了一所重点大学的制控专业（自控？），听父亲说要搞什么卫星遥控的，是理科中的较好的专业。

但是，恶梦来了，入学后，体检，检出父亲患了肺结核，于是勒令退学。

父亲多次对我说，当时他自己背着行李，不知道是怎么走出校园的，脑袋中一片空白。看着意气风发的同学们，自己是欲哭无泪。

后来我在写黄元御无法考科举的时候，曾经有一瞬间想起了父亲的叙述。

没有办法，生活还要继续，于是治病，身体恢复后，又去小学校代课，养活自己，然后再次参加高考。

这次，父亲从理科转战到了文科，结果，所向披靡，考中了中文系。从此，在中文系工作了一辈子。

因为小时候有国学功底，所以在中文系也很顺利，最后成为了教授，系主任。

一个农村的孩子，走上了大学的讲堂。

父亲做系主任期间，正是改革开放了，人们经过十年动乱，十分渴求知识，于是父亲和中文系的同事们，开办了夜大、函授。

那时候我小，只是记得他们很忙，父亲上课，经常一上就是一天，期间要喝完一暖瓶的水，他们好多教授，常常是讲得热，就脱了衬衫，穿个跨栏背心讲课，学生看老师如此投入，都感激得鼓掌。

那个时候，是热血沸腾的年代。

很多年以后，我有一次，在酒店遇到了几个报社的主编，都是父亲的学生，还有一位书法家，大家都喝高了，这位书法家知道我是谁后，拉着我诉说，说当时大家都渴求知识，那种感觉，没人能够理解啊，但是进不去大学啊，自己在工厂机关都有工作了，都有老婆孩子了，是夜大和函授给了我们机会，让我们学习啊!

当时这位老兄非让我用手机给父亲打电话，电话通了，我递给了他，他一听到父亲的声音，只说了“罗老师……”三个字，立刻就泪流满面了，泣不成声。

到那个时候，我突然明白父亲工作的意义了。

在我们那里，各个阶层有很多人都是从那里读书过来的，那个时候，大家并不是单单为了文凭，而是真的想学知识，渴求知识，夜大，函授，在那个特殊的时期，为国家培养了大量的人才。

那些天，父亲在胡言乱语的时候，经常是起身就走，我问干什么去，回答：“到系里看看教材整理好没有。”我们告诉他，你已经退休很久了。

后来，父亲力主创办新闻专业，于是和中文系的老师们艰苦创业，建立了辽宁省自己的新闻专业，现在电视台报社很多工作人员，都是父亲的学生。尤其是头几届，那是倾注了大量的精力的，那份感情，也是无法言说的，直到今天，我每到新闻单位，都会有无数的人问我：罗老师好吧？

再后来，退休了，成为了一个在家里的老头。

一个农家子弟，做了这么多工作，实在是超额完成任务了。

当时他们这些知识分子，在讲课的时候都太卖力气了，我从小就是在学校的大院儿里长大的，和我班对班大的小孩子们，父亲都是同事，都是大学教授，这些父亲们，现在基本都去世了，父亲算是幸运的。

所以教师是一个很辛苦的工作，我一直对这个工作心存敬畏。

父亲一向言语严谨，这次我回家，看到言语混乱的父亲，突然感觉很恐惧，心里压力很大。

治病其实很怕这样，就是感情和理智交叉在一起，医者必须努力使自己冷静，才能有一些胜算。

那两天是我最难过的时光，我看病从来没有感到如此的艰难过。尤其是检索了医学论文，发现此类情况大家都没有什么好办法的时候，更加绝望了。

于是我整天观察父亲，希望找出一些可以依据的症状，这仿佛是一个科研课题，一个中医博士，中医诊断学的博士，面对一个患者整天观察，只为了发现一些临床指征。

最后，我突然意识到，父亲在白天的时候，总是昏昏欲睡，于是我问母亲，父亲完善睡眠如何，母亲说：非常不好，要醒很多次。

于是我明白了，这是阴阳错乱，晚上不能安睡，白天必定神昏，这样大脑无法得到休息。

这是我以前看到的一个医案，一个患者整日昏睡，一般的医生都用醒神的药物来治疗，根本无效，最后一位高手用安神的药物，大家都很吃惊，本来就昏睡了，还安神？医家笑笑，正是因为晚上睡不好，白天才昏睡。于是用安神之药，服下后，病立愈。

于是，我给父亲服用了一丸同仁堂的牛黄清心丸，安神清心，只吃一丸，作为开路药，然后和母亲一起商订，开了一副疏肝安神的方子，这次开方子母亲起了很大的作用，我们商量开的，主要药物是柴胡、酸枣仁、石菖蒲、浮小麦、甘草、远志、百合、龙骨、郁金等药，然后每天给父亲在睡前服用，白天不服。这种用药方式，是专门为父亲设计的。

那么，这个思路是否有效呢？理论上看很是完美了，不知道实效如何？

结果是，父亲从服用开始，就立刻见效，大约是第二天到第三天，幻觉全部消失，神智恢复清醒，不再言语混乱。

从那开始，到现在，我回北京已经快一个月了，父亲一直没有再次出现幻觉。恢复了往日的精神状态。

这次治疗，让母亲很开心。

父亲的病一直没有好，我只是在一些突发症状上得到了治疗效果，我将再努力。

我之所以急着把这个经历写出来，是想到有很多帕金森的患者，都出现了精神异常的症状，这个情况很痛苦，家人生活都会被扰乱，甚至患者自己会出现意外，所以，我把治疗思路写出来，让大家借鉴，应该会有所帮助。

另外，帕金森患者会出现便秘的现象，我尝试过很多的药物，效果都不理想，最后选取了桃花，桃花具有泻下的作用，同时有民间验方用桃花治疗老年痴呆，所以对脑部应该有我们目前不了解的治疗作用，一般茶叶店会有卖的，我尝试后，觉得泻下效果较好，帕金森患者家属可以参考。

秋天被蚊子咬了怎么办？(2009-09-06 22:41:04)

不知道各位注意过没有，秋天的蚊子特别的毒，经常是咬人之后，在我们的皮肤上留下一个经久不退的痕迹，红肿，很久都不掉。

估计这是很多对生活观察仔细的人会发现的，平时对生活大大咧咧，不留神关注的人估计不会发现，我是个对生活观察仔细的人，我发现一年四季里面，冬天就算了，春夏的蚊子都没这么毒，仿佛是蚊子把毒素积累了一个夏天，到秋天咬你一口就来个狠的——让你忘记不掉，什么时候看到伤疤什么时候咬牙切齿的。

这几天走在街上，看到很多人的腿上都伤痕累累的，有的女士甚至影响到了美观，这到不是我特别留意人家的腿，而是职业习惯，比如大家一起看电视，电视里的歌星张大嘴巴在唱歌，别人都在感慨歌星歌声的动人和容貌的美丽，我却从人家张开的嘴里看到舌苔厚腻——痰湿太重了，这是职业习惯，根本就不知道人家在唱什么，脑袋里就在想如果找我了，该怎么开方子。

那么，被秋天的蚊子咬了，该怎么处理呢？

这是很多年以前一个同学给我提的难题，当时我在读硕士，我记得很清楚，在中午下课的时候，我们一起从教学楼走出来，我和同学们在热烈地探讨着问题，我当时可能讲得很兴奋，这时，后面的几个女同学觉得我们走的慢，就超过了我们，同时，一个女同学回头对我说：“你那么厉害，问你个难题？！”

我受到了挑战，问：“什么问题？说吧。”

这个女同学一边走一边说：“秋天身上被蚊子咬了，肿块一直不消怎么办？”

我当时哑口无言，这是什么问题啊？值得我们中医思考吗？这哪里是病啊？

她接着一边走一边指着自己的腿，说那已经肿了好多天了。

这样，我也想起来了，似乎我也有过类似的体会。但是，仍然没有什么好的办法。

就这样，这个事情就留在了我的心里。

实际上，民间有很多蚊子叮咬后的处理方法，什么用牙膏啊，用碱水涂抹啊等等的，但是，对于秋天的蚊子叮咬，一般都没有特别好的效果，有时伤痕甚至留到冬天。

后来，有一个秋天，我自己被叮咬了，很讨厌，红肿了一大块，自己想，这不就是热毒吗？应该用解毒的药啊，正好，身边有瓶“七味锡类散”，这是一种治疗咽喉肿痛，口腔溃疡的中成药，我就倒出一点，用一滴水化开，涂抹在红肿周围，然后就睡觉了，结果，第二天起来，这个红肿就基本消失了，只剩下中间的一个小红点。

后来，屡试不爽，虽然是个小窍门，但是确实能够让人少一点痛苦。

要点是：在涂抹的时候，不要全部都涂抹上，要涂抹四周的红肿，就是把红肿的绝大多数部分涂抹上，但是把中间蚊子叮咬的那个点空出来，这时让毒气排出的地方，所谓给邪气出路是也。

很多人会质疑：难道毒气真的需要出路吗？其实，大家试用一次就知道了，第二天，中间的那个红点处会凸起，这就是毒气外出的迹象了。

这就是中医外科里面的“围箍法”，我一般在处理皮肤上的红肿热痛等病症时，如果邪气不是太盛，那么基本都会用这个方法，让邪气自己出去。

按照民国名医祝味菊的说法，外邪只分为有机和无机两种，砒霜这样的化学物质不会自己增生，是无机之邪，而病毒细菌可以增生，是有机之邪，对于有机之邪，它们是有生命的，我一直认为它们知道往哪里走，有威胁它生命的，它一定不过去，会向另外的方向躲，这是最简单的单细胞生物都知道的。

不知道这个想法是不是天真，但是围箍法确实是很有效的，比直接全部都涂满要有更好的效果。

那么，这个八味锡类散是什么药呢？

原来，这是一个传统方子，有清热解毒，消肿止痛的作用，主要成分是西瓜霜、寒水石，人工牛黄、珍珠、青黛等药物，这个西瓜霜大家很熟悉，比如西瓜霜含片，那么，这个西瓜霜又是什么呢？

原来，它是西瓜与芒硝经加工而成的白色结晶粉末，它的具体做法为：一般是在农历八月节前后，取新鲜西瓜，沿蒂头切一厚片作顶盖，挖去瓜瓤及种子，将芒硝填入瓜内，盖上顶盖，用竹签插牢，放入瓦盆内，盖好，置阴凉通风处，待析出白霜时，随时刷下，直至无白霜析出为度。

西瓜霜的功能与主治为：清热解毒，消肿止痛。用于咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛或出血，乳蛾口疮，小儿鹅口疮及轻度烫火伤与创伤出血；急、慢性咽喉炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡等。

方子里的其他几味药也都是清热的，所以这个方子以解毒清热为主。

这个中成药在一般好一些的药店都有卖的，那么，我们在什么时候还会用到它呢？

答案是，在口腔出现溃疡的时候，如果涂抹上一点锡类散，会起到很好的效果，一般对热证的效果尤其好。

一般，这个锡类散主要是外用的，对于咽喉口腔的红肿有效，过去在遇到热证引起的咽喉肿痛的时候，除了用内服的药，还通常配上外用的药粉，很多人都喜欢用这个锡类散。

后来，有老中医比如北京的谢海洲老中医等，发现用这个药可以治疗结肠溃疡，一般是灌肠使用，效果也非常的好，但是由于操作困难，我就不推荐了。

以后有时间，多给大家介绍一些中成药的用法，因为在药店都可以买到。

该如何去掉热痰(2009-09-02 21:58:26

今天给大家介绍一个成药，就是复方鲜竹沥口服液。

这个药是国家批准的方剂，很多药厂都生产的。

竹沥我已经介绍过很多了，在以前写的故事里面，这个竹子全身都是宝贝，竹叶可以清心火，竹竿的青皮刮去以后，把里面白色的肉刮成丝，叫竹茹，可以清热化痰，除烦止呕，有的时候可以用在妊娠呕吐上，著名的温胆汤里面就有竹茹，用来清胆经之热的。

竹子被竹蜂咬破了，会流出汁液，凝固了以后也是一味药材，叫天竺黄，也是清热化痰的，对于儿科的惊风有很好的作用。

如果把竹子砍成一段段的，然后烧竹子的中间，那么两端的断裂处，就会流出汁液，这个，就是大名鼎鼎的竹沥了。

竹沥是寒的，可以清热化痰，擅长清除四肢百骸的痰，无处不到，效果卓著。

看看我们的古人吧，也不知道都是怎么琢磨的，就这么一个小小的竹子，除了用来作几首诗，咏叹一下自己比别人高洁之外，还愣是给琢磨出了这么多个可以药用的部位，真是服了他们了，现在引进了那么多的洋植物，我都从来没有想过它们除了欣赏还能干什么，想想真是惭愧。

这个竹沥清痰热的作用十分突出，如果用得好，那绝对是让人惊喜。

比如，现代著名的中医江尔逊老中医，他在四川号称是专门治疗被医院判死刑的患者，很多患者手术后感染，咳嗽，痰声辘辘，生命垂危，江老用竹沥，一般用到一百克，然后配合一点化痰的药物，很快就可以转危为安。

但是，现在如果让我们自己去找竹沥，还真找不到，自己烧竹子更是没门儿，戴袖标的老太太们眼睛亮着呢，很多朋友听了我的介绍，去药店，可是根本就没有这个东西，取而代之的是一个叫：“复方鲜竹沥口服液”的中成药，是小玻璃瓶的，静静的放在各个药店，一般很少有人知道，所以也很少有人买，那么，这个药是干嘛使得呢？我们怎么用它呢？

原来，这是一个中成药，国家是有标准的，方子是鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷油。

从这个方子我们可以看出，里面还有清肺热的鱼腥草，这个药是解毒的，生半夏是化痰的，以前很多人说生半夏有毒，但是现在很多医家反应，化痰还就是生半夏有效，炮制过后效果就不好了，生姜在这里是反佐的，怕竹沥太寒了，同时生姜也可以温化痰涎，枇杷叶是清肺热的，有降气的作用，桔梗是解毒排脓的，起向上宣泄的作用，薄荷是利咽的。

那么，什么时候用这个药呢？

一般是，痰很多，而且是黄的时候。

我举个例子：有一次，有位朋友，换了上呼吸道感染，准确的说是感冒没有控制住，结果整个上呼吸道感染了，找我，和我说了没多大一会儿，他的喉咙里就都是痰，然后会咳出来，很浓的一大块痰，黄色的，成块，满地找纸，吐去，听着都难受得要命。没多大一会儿，又是如此。周围听到他吐痰的声音的人也都快吐了。

他还微微发烧，这是炎症带的。

这哥们是个大块头，但是这种大块头一旦病了，还真可怕。

当时我想清热透邪是一定的，但是他的这个痰可是应该化去，用什么呢？当时我就想起了这个复方竹沥，鲜竹沥我是找不到了，这个应该也可以代替吧，就给他开了双花九克、蒲公英九克、连翘十二克、前胡六克、防风六克，然后让他去买这个复方鲜竹沥口服液。

结果，这位到家没多大一会儿，就给我来电话，说效果太好了！我听得直晕，不会吧，这种感染哪里能这么快就见效呢？

结果询问之下，才知道，他还没有熬草药呢，因为这个口服液方便，进屋就立刻打开喝了两小瓶（这个瓶像三精双黄连的那种小瓶），结果，就在喝完大约半个小时左右，就觉得自己的痰开始明显的少了，非常的明显，此时他还没有熬完中药呢。

当然，这样治疗就省事了，他的痰，第二天基本就消失了，后来他恢复得也很快。

这是我第一次对这个药有印象，非常的深刻，完全出乎意料。起效迅速，干净利落。

后来经常用，效果总是很好。

要知道，在很多老人的疾病里，这个热痰是很讨厌的，有的时候就是因为这个痰清不干净，导致病情总是很复杂，很多都要在医院里面吸痰。

所以后来我就经常介绍这个药，结果反而是到现在，我还没有真正地使用过纯粹的竹沥了。每次看到王孟英治疗温病为了取竹沥，他居然有时让家属烧了几十根的竹子，心里就想：这也就是在江南吧，这要是在北京，园林部门罚晕你。

而且，看到这个复方鲜竹沥的方子配得确实不错，所以也就这么用下来了。

用这个复方鲜竹沥液的临床指征是：有痰，痰必须是黄色的。

这个方子不适合寒证，比如痰白，鼻涕清，那就不适合了。

秋天来了，这两天听到路上很多人在咳嗽，就想起了这个中成药，给大家介绍一下，至少我们可以知道一下这个药是干嘛的，万一自己有这个情况，买来喝喝，可以减轻病情的。

秋天了，别着凉(2009-08-29 22:46:43)

最近出门了，回到北京，天高气爽啊，北京难得露出了蓝蓝的天，有晴空万里的感觉，心里那个爽啊。

但是，早晚的时候，空气有点凉了，想对大家说点保护自己的话。

先从两个例子说起吧。

一个是自己母亲的，有一次，几年前，是春天还是秋天我也忘记了，总之是春秋的时候，我给家里打电话，听到母亲有气无力的，问怎么了，母亲说，最近胃痛，总是感觉隐隐的作痛，吃什么都没有胃口。

当时我也没有什么办法，再一想，反正母亲自己也是医生，就自己判断吧，于是就没有多去关心。

结果，这个病就一直缠绵了下来，期间母亲服用了许多的疏肝和胃等的药物，母亲怕是胃癌，西医医院检查了很多次，连胃癌的影子都没有，于是接着治胃病，都没有效果，眼看每天都难受，甚至最后都开始邮购药材了，有亲戚说是吉林哪里有个诊所，什么胃病都能治疗，于是就汇款，给邮寄来了些自己做的胶囊，母亲认真的服用，结果疗效一般。

这事儿大约持续了一个月吧，直到我回家了，看到了母亲，还在难受，我其实连脉都没有诊，舌头也没有看，我只是在下车的时候感受了当地的温度，然后看到母亲穿衣服的方式，就知道是怎么回事儿了。

原来，当时的沈阳已经很凉了，母亲老太太爱美，穿的衣服是个对襟的，扣没有系上，这样胳膊处的衣服是双层的，但是前胸的是单层的。

于是，我就立刻出去买了一个中成药——附子理中丸。

然后我告诉母亲，只吃一丸，就可以好。

母亲认为我太轻率了，这么严重的病，你说一丸就好，这不是太不靠谱儿了吗？当时是用完全不相信的表情吃这个药的，现在仔细回想一下，似乎是当时就不想吃，但是为了给学医的儿子一个面子，就勉强吃了一丸。

但是，对于我来说，确是有把握的，这样的情况我见过很多了。

结果，这个附子理中丸一丸下去，令母亲没有想到的是：折腾了一个月的这个胃痛，就此就消失了，后来基本没有犯过。没有再服第二丸。

母亲的这个病，就是寒邪伤到了胃部，导致寒凝胃脘，大家都考虑治疗胃病要疏肝和胃了，忘记了这个寒邪。

母亲当时很欣喜，但是我却为之恻然，母亲竟然为这个寒邪遭了一个月的罪，我如果能多回家看看，母亲该少受些天的罪啊。

但是，天下有千万个父母，谁能看得过来呢？惟愿为人子者，大家多懂得些中医的知识。

再举个例子，是昨天发生的，为什么我想起来提醒大家呢，就是因为昨天的这个事情。

昨天下午我从外地刚刚回到家里，一位多年的朋友就给我打电话，她要马上到我家见我，说最近很不舒服。

我当时正想倒头大睡，接了电话，只好振作起来，我的这位朋友是个演员，她来了以后，叙述了自己的情况，原来是前些日子去海边了，下海玩了一会儿，然后回来后吐了一次，再后来不吐了，但是开始腹胀了，持续腹胀一周左右了，什么都吃不下去，还感觉饿，可是吃了一点就腹胀，无法进食，觉得气胀在里面，无法通气，无法进食，这样下去身体可就不行了。

除了腹胀，其他的没有什么异常的。什么症状都没有。

但是在诊脉的时候，我知道她的手是冰凉的。

她的个子很高，模特身材，但是只穿了那种时装短裤，长长的腿都露在外面。

女孩子时髦，漂亮是漂亮，但是要看气候的变化啊。

当时因为她的舌苔薄白满布，于是我分析她有湿气，于是开了白蔻仁，配了点焦三仙（全都是六克）。

然后我告诉她，同时买附子理中丸一盒，服用一丸。

傍晚的时候，她来了电话，说服用了一丸以后，觉得肚子里的气已经通了，不再胀满了。

看来见效就是很快的。

其实，这样的事情我会遇到很多，在春秋天气变化的时候，这个季节的特点是：白天很热，让人又吃雪糕又扇扇子的，但是早晚很凉，凉风嗖嗖的，身体壮的人没有问题，但是部分体弱人群如果不注意，会被寒气伤到。

那么，什么是寒邪呢？我们中医教程的定义是：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。

其实，不用多说，地球人都知道这个寒的意思，火星人在冬天的时候对此也感受深刻。

这个寒邪，本来为冬令之主气，但是，千万不能教条，其他季节也多，甚至任何季节都有，现在夏天也尤其的多，因为有空调的存在。

在中医里面，被寒邪伤到，有伤寒与中寒之别，一般如果体表被寒邪伤到，叫伤寒，如果我们咕咚几瓶冰啤酒，直接把脏腑给冰住了，这叫中寒。

那么，都有哪些感受寒邪的途径呢？方式很多，不用说大家也都知道，比如：淋雨、下水着凉、衣单、露宿、空调、饮食冷。

寒邪有如下几个特点：第一：寒为阴邪，易伤阳气。这个话也应该如下理解，阳气弱的人，更是要躲着寒邪，一般体表感受的伤寒还好说，最难受的是那个中寒，直接往里面走的那个，一般危害比较大，主要是有隐蔽性，会和其他的内科杂病混在一起，比如我的母亲，，按照一般思路直接就奔疏肝和胃去了。

第二：寒性凝滞。气血凝滞，不通则痛，总是会引起胃肠，腹部等的疼痛，很是痛苦。那么还有客肺、肠胃、心脉，寒凝胞宫等证，这个季节如果老人不注意，就会寒凝心脉，导致心脏的问题，所以春捂秋冻是不适合老人的，老人这个时候就要随时增减衣服。

第三：寒性收引。这个是说寒邪容易造成拘挛的问题。

对于寒邪的治疗，就是寒则温之，在这个领域，中医的火神派理论很有建树。

我只是简单地介绍一下一般老百姓能用的附子理中丸吧，这个附子理中丸中国所有的药店都可以买到，是个最常见的方子。

但是，对最常见的方子，我们却未必了解，也未必会用。

这个方子其实是张仲景的理中丸的加味，加上了附子，药的主要成分是干姜和附子，中医说：附子非干姜不温，这两味药放在一起效果特别的好，药里面还有党参和白术、甘草。

这个方子主要是温脾胃的，一般这个天如果着凉，多是脾胃受凉，比如在凉水里嬉耍了，比如腿部着凉了，这都很容易使下肢着凉，还有的人是喝了很多的冷饮，肚子就开始痛，也是这个问题，自个儿把寒邪给灌进来了，也需要这个药。

还有被冷风吹到的，就像我母亲，胃脘被冷风吹到了，所以要注意衣服的前襟。

具体被寒邪伤到脾胃以后，一般都会肚子痛，或者胃痛，同时还会出现上吐下泻的情况，这个泻大家要注意了，很容易和热泻混淆，中医教程一般说热泻是泻下的大便是黄褐色的，冷泻是泻下青白，但是，其实临床中不是绝对的，很多冷泻的患者泻下也是黄褐，一定要看发病的诱因是什么。

但是，我觉得主要的还要看发病的原因，一般患者自己心里都清楚，自己经历过受寒的经历，所以要多问问，我们自己也要多想想。

对于这种脾胃受寒的情况，我对附子理中丸一般的用法是，只服一丸，一般立刻就会缓解，最多两丸，如果没有效果，就不是这个问题，后面的就不用吃了。

如果是寒邪为患，那么一般两丸一定见效，我到今天为止，还没有见过无效的。可以多吃几丸，一般几丸就够了，多了也不用吃，以后自己注意保护阳气就可以了。

最后，介绍一个大医李东垣治疗白枢判家仆人的故事：那是在李东垣晚年，回到故乡真定以后发生的事情。

那是阴历十月份，真定已经是“小雪薄冰”了，这位白枢判家的仆人，平时就面色不大好，“面尘脱色，神气特弱”，以前就有脱肛这个病，吃了很多药都没有效果，是“病脱肛日久，服药未验”。

结果这个天气，又倒霉了，开始腹泻了，泻得很严重，是“下赤白，脓痢坐”，而且还有“里急后重”这个症状，这个症状，如果按照教科书上的描述，就是个热痢了，一定是有热毒啊，但是，细节是：“白多赤少”，但是这也容易让人不大容易注意。

这位仆人是痛苦坏了，于是白枢判请来了李东垣大师，大师一看，这位大冷的天，穿得还是单衣服，然后又看了看他盖的被子，也是单的（衣盖犹薄），大师心里就明白了，他说：“这可不是吃肉食膏粱得的病，一定是被寒气伤到了。”

于是，就开了个方子，用了诃子等收涩的药物，同时用了温阳的干姜。

结果，服用了两次，这个棘手的病就痊愈了。

这里，李东垣一眼看到的是这个人穿着的衣服和盖的被子，这是他做为大师，眼力独到的地方，我每次看这个医案，都赞叹不已，心向往之。

近日感冒特征(2009-08-08 09:48:00)

最近感冒的人太多了，每天走到街上，都能听到打喷嚏和咳嗽的声音，同事里面因感冒而请假的人此伏彼起，看来感冒又在肆虐了。

有的时候，在公共汽车里听站在我旁边的人打电话：“哥们，我发烧好几天了，难受死了。”我就心想，你是不是猪流感啊，还出来逛。

那么，这个时间，感冒有什么特点呢？

昨天已经立秋了，本来按照中医的理论，立秋以后暑就结束了，该燥邪登场了，一般教材都写着，秋天刚开始的时候是温燥，深秋时凉燥。

可是，如果按照教材来治病，那我们的头都会撞青的，因为病不是按照教材来生的，这点我曾经吃过亏，在刚刚学中医的时候，什么都按照教材来，结果自己把自己给搞的彻底晕了：这个中医怎么不好用啊？

所以看病要结合当下的天气，一天有一天的变化，教材要活用。

这些天，湿气仍然很大，至少北京仍然是这样，我看全国的天气预报，也是降雨很多，可能东北好一些。

今天早晨起来，看到北京被浓浓的大雾笼罩，心想，这得什么时候是个头啊？（俺是东北人，基本上视这种天气为酷刑）

那么，为什么这些天感冒会骤然增多呢？

因为天气开始凉了，白天很热，但是夜晚已经很凉了，尤其是下半夜，开始凉了，比如你上半夜还在出汗，但是下半夜一定会感觉凉的，但是，很多人还把这个天气当做桑拿天过，对凉气没有准备，因此容易感寒。

比如，夜里空天还是开一夜，或者窗子开着，自己敞着，不盖被，一夜下来，鼻子就变声音了。

如果单单是一个寒邪还好办，可是天气又湿，所以寒湿混在一起，就导致了感冒的患者增多。

那么，该怎么预防呢？

第一，不要受寒，晚上的时候要注意不要让寒邪侵袭到自己，对天气的转变有个认识，要有准备，不要觉得还是桑拿天，不是了，天气已经变凉了。

第二，注意湿气的影响，对经常下雨，或者天气湿气重的地方，比如北京，那么就要注意去湿，如果去呢？此时可以去调料店买点白蔻仁，在做菜快要好的时候，放入几颗，花椒等调料此时别忘记放了，因为这些都是燥湿的药物，可以提高我们肌体的抗湿的能力。

第三，注意锻炼，锻炼身体是提高阳气的关键，锻炼时出汗也是排除湿气的重要手段，在锻炼过程中，我们的身体气血运行加快，这是提高我们各个系统功能的一个好机会。

那么，如果此时患了感冒，该如何处理呢？

此时的感冒，开始时多是鼻子声音重，流清鼻涕，打喷嚏，头重，这些都是寒湿重的表现，因此此时可以用藿香正气水来治疗，我一般让患者自己熬一点生姜汤，切几片生姜，熬一碗水，开锅两三分钟即可，然后把藿香正气水兑入，一起喝。藿香正气水是去湿解表的，对于体内有湿气、同时外表受寒的格局有很好的效果。一般喝一天就该有效果，如果没有，那您就很可能是其他证型的感冒了。

此时不必管是否是胃肠型感冒，有无呕吐腹泻，只要是外寒内湿，都可以服用藿香正气水。

但是，如果开始的时候没有注意，痰开始变黄了，发烧了，情况就变了，这说明体内已经有热了，这时候证型就复杂了，是有外寒，内热，加上湿气。

此时的治疗，要用藿香、佩兰、薏苡仁等药物来去湿，同时用双花、连翘、蒲公英、地丁来去内热，然后加上生姜、苏叶等药来去外寒。总之要分成三个方向来调治，这样才可以散去邪气。

当然，具体还有湿气在上焦、中焦、下焦的不同，还有寒热湿三个邪气轻重程度的不同，具体请咨询医生来分析为盼。

教材上都写，初秋的时候是温燥，深秋是凉的，其实实际情况比这个复杂，在初秋的时候，人们刚刚从长夏进入秋天，实际上感受到的是凉，此时的邪气多和寒凉结合，虽然此时的温度和深秋没法儿比，但是相对长夏，这还是凉的，所以此时要以散寒为主，然后进入秋高气爽，艳阳高照的天，才是温燥，然后到了深秋，再次感受到凉，这种变化是我仔细体悟得到的，大家可以参考。

这些天我治疗感冒的例子很多，就不给大家举例了，这里讲个去除湿气的病例。

前几天，我老家的一个老朋友，他突然给我打电话，很着急，说自己上小学的儿子突然出现了状况，原来是孩子自己上厕所撒尿时，发现自己的尿是红的，吓坏了，晚上就和父母说了，结果父母带他去医院检查，尿中红细胞是三个加号，尿蛋白一个加号。在我们那里最好的医家西医医院做了检查，尿相差显示红细胞变形率很高，说明是肾小球的问题，医生诊断为肾小球肾炎，不知道是何时起病的。

西医对此没有什么办法，检查了一下，孩子的白细胞不高，说明没有炎症，也不能打抗生素，于是就说靠自己恢复吧，说半年以后能自己恢复吧。

这种小孩子的肾病很多，多是感冒引起的，西医除了激素，没有什么办法，就是有炎症打抗生素，没有炎症就挺着，最后有人提出，说这是个自愈性疾病，可以自己好的，其实我看到过很多孩子自己都没有好。

我说这些，不是为了贬低西医，而是要说西医也有不完备的地方，对于此类疾病，应该借鉴中医的经验。这样对患者有好处。

于是朋友找我，我实在不该没有见到患者就开方子，但是情况实在是危机，我这个朋友一天打几个电话催我，我们又是从小一起长大的朋友，于是我就根据他叙述的症状，开了方子。

开的方子就是北京中医药大学赵绍琴教授的思路，用的是生地榆、炒槐花、芦根、白茅根、小蓟、茜草等药物，结果几天后，再次尿检，就变成了红细胞和蛋白都是微量了。

可是，这个微量却几天都下不去，我也很奇怪，就又让他拍摄了舌图（舌图我发在博客相册中），结果发现，孩子的舌苔满布，我再问当时沈阳的天气，他说是连天下雨，空气湿得很（看来东北也未能幸免）。

于是我恍然大悟，就马上在方子里面加上了藿香六克、佩兰六克、白芷三克，告诉他在药物熬好前五分钟下入。

结果这个药就见效了，几副药以后，孩子的尿检开始正常了，前天我的朋友来电话，说后来他们家人给他反复的在各个医院验尿，都是正常的。

这个事情给我最深的感受是，治病一定要考虑得仔细，考虑到天气的变化，在我的印象里，东北都是干燥的天，谁想到那些天就也是湿气重呢？

这个藿香和佩兰，都是去湿的法宝，我每次应用，都会迅速的给我惊喜，有很多此类的病例，以后有时间我再给大家聊聊。

朱丹溪的养心理论(2009-07-28 19:43:09

给大家先举个朱丹溪治病的例子。

有位先生，叫赵立道，快要五十岁了，一般这个年龄，大家的性情都该很平和了，这位不行，还是脾气暴躁，但是身体却不是很好，是“质弱而多怒”，七月份的时候，天很热，有一天，这位赵立道突然感觉自己很饿，于是“大饥索饭”，就是向家里人要饭吃，家里人一看，这位是急脾气啊，平时就是要什么必须来什么的主儿，于是赶快就给他准备饭，可是，这个饭要做好，也需要一个过程啊，不能说要吃饭就马上能端上来饭啊，“其家不能急具”，结果这位赵立道很不爽，“因大怒”，就这么点事儿，跟家里人就急了，大发脾气。

这种脾气，大家看看，其实是很不利于养生的一个性格，结果怎么样呢？吃完了饭，两天后，患了滞下这个病。我们讲过，滞下是痢疾的一个别名，这位赵立道一边泻肚子，一边还很口渴，于是就自己用冷水，调了些蜂蜜来喝，觉得很痛快，结果滞下还真的有点缓解了，可是就是不能痊愈。

过了几天，没办法，找来了朱丹溪，朱丹溪告诉他，别喝蜂蜜水了，然后开了个方子，是用人参和白术煎水，然后用这个水来冲服益元散，这是为什么呢？原来，朱丹溪判断这个人正气不足，同时神志不安，所以用人参和白术来煎汤，扶助正气，这个益元散是利湿同时宁心安神的，朱丹溪是用这个方子来调理他的情志。

结果，服药以后，滞下就开始减轻，但是后来，又出现了呃逆的症状，当时很多人都说，这是阳虚啊，用些附子干姜吧。

朱丹溪笑了笑，说：“勿多疑，待以日数，力到当自止”。结果，又过了四天，呃逆就停止了，同时滞下也痊愈了。

我拿这个医案要说明什么呢？中医认为，很多病都是我们内心所生的，我们人活着最好的状态是“恬淡虚无，真气从之”——《黄帝内经》，如果我们养心不够，心里面不安定的话，那么很多情绪就会过度，那么这种过度的情绪，就会损伤我们自己。具体的是：心在志为喜为惊，过喜或过惊则伤心；肝在志为怒，过怒则伤肝；脾在志为思，过思则伤脾；肺在志为悲为忧，过悲过忧则伤肺；肾在志为恐，过恐则伤肾，所以，根据中医理论，任何的情绪过度，都会引起相关的脏腑功能的紊乱。

同时，这些情绪过度，还会具体地导致我们人体气机的紊乱，比如：怒则气上。《黄帝内经》里面就记载过“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”

还有悲则气消。这在临床上经常见到悲伤导致的患者情绪低落、意志消沉、乏力懒言等。

惊则气乱。猝然受惊，会导致心神不定，气机紊乱。

思则气结。思虑过度，导致气机结滞，反应迟钝，不思饮食，运化不利等。

恐则气下。会导致肾气失固，二便失禁等。

情绪如果处理不好，确实是可以导致我们患病的，朱丹溪跟许谦学习的是程朱理学，理学思想的一个主要内容是什么呢？就是那句特别雷人的话：“存天理，灭人欲”，朱熹解释什么是天理人欲，说人想吃饭，这是天理，可是总想吃龙虾鲍鱼，这就是人欲了。

其实理学思想有很多合理的地方，但是被这句话给毁了，“灭人欲”，可能吗？把情欲灭了，有本事你朱熹别找老婆了，别生孩子了，可是朱熹同志显然也做不到，因为他的后代还很多啊，所以合理的解释是“控制人欲”。

实际上，可观地说，我们的欲望没错儿，但是如果我们的生活都顺着人欲，那我们的健康就没有指望了。都想三宫六院七十二妃，顿顿龙虾鲍鱼，估计寿命就跟历史上的诸位皇兄们一样了。

朱丹溪是个聪明的主儿，人家从理学思想出发，认识到了养心对健康的重要性，并为中医的情志病的治疗开创了一片新的天地。在中医理论中，外感病和内伤病是两大分类，而内伤病的主要病因就是饮食劳倦和情志失调，金元四大家之一的李东垣大哥为饮食劳倦的调理确立了万世典范，而朱丹溪则对情志的调理做出了巨大的贡献。

所以，后世有人说：杂病用丹溪，就是说在杂病方面，朱丹溪的贡献最大。朱丹溪的弟子们为他总结出了著名的“四伤理论”，就是说朱丹溪最擅长治疗气、血、痰、郁四个方面的问题，气血我们大家都理解，这个痰，是我们中医治病的一个重要病因，我们讲过了，分为有形之痰和无形之痰，朱丹溪极大地丰富了治疗痰的理论与经验；同时，他最擅长的，就是治疗“郁”，朱丹溪认为，人体的“气血冲和，则万病不生，一有怫郁，则诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”而这个郁的产生原因，主要就是情志怫郁，影响了气机的正常运行，结果导致了身体的各种疾病。

在朱丹溪的书里面，有很多这样的例子，朱丹溪往往在医案的开端处，就点出这个患者的性格特点，这说明朱丹溪在看病的时候，是十分重视患者的性格特点的，这是高手的看病方法，看到你的心里去了。

我们研究朱丹溪的学术思想，一定要从一个养心的角度来出发，这是朱丹溪的学术思想的最大特点，这个特点的产生，完全是因为朱丹溪有着深厚的理学功底，他从这个独特的角度出发，领悟到了养心对健康的重要作用。朱丹溪治病有很多的方法，比如就是一个解郁，他就把郁给分成了六郁，即：气、血、痰、火、湿、食六种，然后分别用药给化解开，但是，这些都是方法，是术，而在方法之上的思想精髓，就是养心。

很多人纠缠在朱丹溪滋阴的问题上，说朱丹溪就会清火，伤了阳气，说这话的人我可以肯定，朱丹溪的书他都没看过，仔细看看朱丹溪的医案，用白术、人参的医案绝对比用滋阴的多很多。

朱丹溪的这些让大家养心的理论，在今天其实是有着特殊的意义的，比如，今天我们食物的丰富程度，是在人类的发展历史上前所未有的，而且我们现在老百姓的手中富裕了，这些丰富的食物我们都可以敞开了吃了，但是，我们是否能够控制住自己对美食的喜爱，适当地摄取食物呢？恐怕未必，各种翻着花样的烹饪手段，更增加了我们的食欲（注意，这就是欲望啊），所以我们往往会摄入超出我们的身体负荷的美食，这也就是为什么现在很多和营养代谢相关的疾病急剧增减的原因。

另外，现代人所面临的生活工作环境远比古人复杂，社会上的诱惑也多，工作的节奏也快，压力大，因此导致情绪不畅的状况也非常的多，往往是在一天里面，我们都可能经历数次的七情的转变，比如上午业绩公布了，成绩不错，我们心里面很是欢喜，下午有客户退货了，我们又经历了担忧，然后领导批评了几句，我们又经历了“恐”，等等，这样的经历远比古代小农经济时期的老百姓来得快，因此，我们的身体出现因为情志而导致的问题的机会也就较多，如果不能及时的调治，那么就会影响我们的工作和学习，所以，朱丹溪的这些养心的理论对于我们就更加适用了。朱丹溪告诉我们，要学会“正心、收心、养心“，这样就可以减少外界的刺激对我们的心理的影响，这样就减少了我们患内伤杂病的机会，这是正道。

在治疗内伤杂病，尤其是因为情志引起的内伤病的时候，我们会发现一个重要的问题，那就是情志的调理对患者的康复特别的关键，很多患者，病吃药治好了，但是，因为精神状态没有调整过来，不会正心、收心、养心，因此没有多久，疾病就又发作了，比如炒股票的。所以，一个好的医生，是应该对患者身心并调的，在开方子治病的同时，一定要告诉患者如何养心，这样才能巩固疗效。

而朱丹溪，正是这方面的典范。

朱丹溪对患者要告诉他们养心的道理，戴良的《丹溪翁传》记载，“或以医来见者，未尝不以葆精毓神开其心。至于一语一默，一出一处，凡有关伦理者，尤谆谆训诲，使人奋迅感慨厉之不暇。”就是说当患者来看病的时候，朱丹溪不仅仅是用药物给他们看病，而是还给他们讲述养心的道理，告诉他们如何控制自己的欲望，调整自己的情绪，这就是治病先治心，当患者获得了一个正确的生活态度的时候，他就不容易出现复发的情况了。

看到这，各位可能都烦了，你说养生这事儿，总提这些“养心”“道德”什么干嘛啊，烦不烦啊？！养生不就是少吃好的，多锻炼吗？

错了。养生的至高境界，是“仁者寿”。

即德者寿，这是我们中国儒家养生思想的至高境界，语出《礼记·中庸》引孔子：“故大德……必得其寿。”

仁者寿的观点是儒家养生思想最为集中而典型的体现。这是由于儒家特别注重个人道德修养在养生中的作用，主张突出个人养德的主动性，来达到道德自我完善的境界。

一个有德之人，心态平和，不亏着不欠着谁的，看人生起伏都很坦然，乐于帮助别人，自己心里也留下了很多的玫瑰香，这是人们得以长寿的基本要素。

这个内容我们现在研究的不多，很多人都当做笑话听，可是国外研究了很多，西方国家做过统计，统计长寿人群，发现他们大多有乐善好施的性格。

现代心身医学理论认为，人是大脑皮层统率的完善生物体。因此，心理因素对人的健康有着极其重要的作用。道德感是人的一种社会性高级情感。自我道德感的满足，缓解了这方面的情感矛盾，减少了心理冲突，并通过大脑皮层，又给生理机制带来良性影响，从而有益于人的健康。

最后说一句话，现在，世界卫生组织现在已经修改“健康”的定义，把道德的概念加了进去，认为人在身体、心理、社会适应性和道德四个方面都没问题，才是健康。原来的定义里面就有前三个，我们已经觉得过分了，现在又增加了，看来想要健康越来越难了。

膀大腰圆，上公共汽车和孕妇抢座位的，回去偷着哭吧，对不起了，这回您绝对算是不健康了。

所以，人家朱丹溪老爷子那真是牛啊，在那么早以前，就天天喊着“养心”了，仔细看看古今文献，在这方面最突出的，还真就朱丹溪一个人，所以，人家被称为“一代宗师”。

宗师这个称谓，可不是随便给谁的，后世很多人都不知道为什么这个称谓给朱丹溪了，大家都跟着嚷嚷，说这个职称评错了，这职称该给我，其实没错，人家贡献在那儿摆着呢，大家就别争了，您能说出这些话来，就和人家丹溪翁不是一个段位的了，根本就不是一个层面上的，再修行一下吧。

谈谈赤小豆(2009-07-20 21:49:51)

赤小豆是我们生活中常用的食物，很多时候我们都可以在碗里见到它，比如在吃八宝粥的时候，一不留神，就又看到它了，今天，让我们来聊聊赤小豆吧。

其实，赤小豆的药材分两种，一种叫赤小豆，一种叫赤豆，前者品质好，可是现在很少了，所以基本都是赤豆了，统称赤小豆。

估计大家可能想不到，在古人的眼里，赤小豆那叫一个神，可不是其他的食物能够匹敌的。

在古人的心中，赤小豆有特殊的本领，这是和迷信紧密相连的。

如《杂五行书》云；“常以正月旦，亦以辟疫病甚灵验。正月七日，七月七，男吞赤小豆七颗，女吞十四枚，经无病，令疫病不相染。”显然，这种有时讲究、男女区分等条件的小豆施术，并不是药物上的观念，怎么看都是做法术的一部分。再如《岁广记》曰：“立秋日，以秋水吞赤小豆十粒，止赤白痢疾”，其理相同。还有接指认赤小豆就是厌鬼物的说法，《岁时杂记》云：“共工氏有不才子，冬至日死为疫鬼，畏赤豆，故是日作豆粥厌之。”因此我们可以看出，古人连服用赤豆的日子都规定好了，那是限于冬至，凡正旦、元宵、七夕、立秋，均有辟疫的灵验。

原来，在古人的眼里，这个赤小豆可不是一般的物件，它是辟邪的东西之一，一般辟邪的东西是水、火、铜镜等等的，其中就包括了赤小豆，也不知道赤小豆为什么如此被古人看重，总之是比别的食物高了一个级别。

还有更离谱的，话说晋代有位大名人，叫郭璞，这位学问很大，除了一般的学问，还擅长算命等手法，在《晋书郭璞传》里，居然记录着这位用赤小豆追女孩子的不光彩记录。

这，到底是怎么回事儿呢？

原来，这位郭璞有一次去庐江，住在一个大户人家，您说住着就好好住吧，这位郭璞不是，他居然春心萌动，看上了主人身边的侍女，这位侍女估计也长得漂亮，郭大才子一看就晕了——怎么比刘亦菲还漂亮啊！

在接下来的日子里，郭大才子一直都没有睡好觉，觉着自己如何不能和小一号的刘亦菲在一起生活，这辈子就算是毁了，可是“无由而得”，怎么能得到她呢？

接下来发生的，就显得郭大才子做事儿很不地道，估计是被爱情逼急了，为什么这么说呢？原来，郭大才子想出的办法居然是很上不了台面的（也不知道哪位兄弟更不够意思，给记录到史书里了）。

只见郭璞不知道打哪儿，弄了“赤豆三升”，然后半夜就围着这户人家的院子，撒这个赤豆，然后估计回到屋子以后，就又做了什么法（这个没有记载）。

结果，奇迹发生了，等天亮以后，主人一出屋子，吓得舌头吐出来老长了，因为他看到了数千个穿着红色衣服的人，围着他的家，可是当走进这些红衣人的时候，这些人就消失了。

主人吓晕了，觉得自己被人黑上了，可是怎么想都不知来由，于是，就来请教郭璞（算是找对人了）。

于是郭璞装模作样地算了起来，最后，很煞有介事地告诉主人，原来就是你那个侍女，就是特漂亮的那个，不吉利啊，“君家不宜蓄此婢”。

主人还愣着：“哪个？你说的是哪个？”

郭璞差点急哭了：“就那个，特像刘亦菲的那个！”

主人也很急：“我不管她长的像谁，我只想知道，这个事儿怎么处理！”

郭璞告诉人家：“可于东南三十里卖之，则此祟可除。”

主人虽然也知道这位侍女漂亮，可是顾不了那么多了，于是赶快按照郭大才子的吩咐，去把这个侍女卖了。当然，买主就是居心叵测的郭璞安排好的马仔了。

就这样，大文人郭璞通过赤小豆的帮助，把一个女孩子搞到了自己的家里。

这事儿告诉了我们两个信息：第一：封建社会部分文人追女孩子的手法值得严肃批判；第二：古人心中赤小豆的地位和郭璞一样的高，都特神。

在今天，朝鲜半岛和日本列岛即使在今时今日，在那里的民俗中也广有”撒豆驱鬼“的行为，只是所驱的鬼是外国鬼而已。

下面，再讲讲古人用赤小豆治病的故事。

根据《朱氏集验方》这本书记载：“宋仁宗在东宫时患痄腮，命道士赞宁治之”，这个痄腮就是现在的腮腺炎，宋朝的皇族和道士的关系很密切，有事儿没事儿都找道士来解决。

那么这位赞宁道士是如何治疗的呢？他是“取赤小豆四十九粒咒之，杂他药敷之而愈”。

大家一看，这个神啊，原来赤小豆果然是通灵的，居然用咒就可以调动它来治病。

当时，这个事情，有位中贵人，叫任承亮，这位亲眼看到了当时的情形，也是对道士的敬仰之情犹如滔滔江水连绵不绝，后来，这位任兄“自患恶疮”，当时一个叫傅永的朋友，“投以药立愈”。这个任兄很好奇，就问傅永，说您用这是什么药呢？结果，傅永回答得很痛快，说：“这个，赤小豆也。”

任承亮这才明白，噢，原来这个赤小豆不用念咒，也能治病啊，敢情这个道士念咒，是一种故弄玄虚的做法啊。

看来，宋朝皇帝被道士给蒙得很惨。

结果，这个故事还没完，后来，任承亮路过豫章，看到一个医生，治疗“胁痈”很有效，就是胁部患的疮痈，老任琢磨半天，最后实在忍不住了，就多嘴问了句：“莫非赤小豆曰耶？”说您用的药，是不是就是赤小豆呢？

这医生一听，大惊失色，噗通一声跪倒，忙哀求：“老大，您眼力真是好的，可是，我就用这个方子养活家里面三十多口人呢（用此活三十余口），希望老大您千万别向其他的人说啊（愿勿复宣）。”

大家需要注意的是，这个记载，可不是跟郭璞那个一样神秘的，这个是有着很浓重的医学文献色彩的记载。

那么，这个赤小豆到底是一种什么样的食物呢？它到底能做什么用呢？

原来，中医认为：赤小豆性平，味甘、酸。功能主治：利水消种，解毒排脓。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。入心、小肠经。

上面宋仁宗的故事，就是展示了赤小豆解毒的一面。

赤小豆最主要的功能，除了解毒，更主要的，是利水湿。我们下面把古书中的几个用赤小豆利水湿消水肿的方子列举如下：

　　①治水肿坐卧不得，头面身体悉肿：桑枝烧灰、淋汁，煮赤小豆空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭。(《梅师集验方》)

　　②治卒大腹水病：白茅根一大把，小豆三升，煮取干，去茅根食豆，水随小便下。(《补缺肘后方》)

　　③治水肿从脚起，入腹则杀人：赤小豆一升，煮令极烂，取汁四、五升，温渍膝以下；若已入腹，但服小豆，勿杂食。(《独行方》)

④治脚气气急，大小便涩，通身肿，两脚气胀，变成水者：赤小豆半升，桑根白皮(炙，锉)二两，紫苏茎叶一握(锉，焙)。上三味除小豆外，捣罗为末。每服先以豆一合，用水五盏煮熟，去豆，取汁二盏半，入药末四钱匕，生姜一分，拍碎，煎至一盏半，空心温服，然后择取豆任意食，日再。(《圣济总录》赤小豆汤)

可以看到，古人对赤小豆的利水功能很是倚重，很多的方子里面都用赤小豆，而在我们的生活中，我们也发现，这个赤小豆确实能够利水。

我们通常可以用一个简单的方法，食疗方子，就是用赤小豆一百克，然后用一条一斤以上的鲤鱼，一起熬汤，尽量少放盐和其他调料，喝汤吃鱼，在中医里面认为，这个鲤鱼本身就是利水的食物，和赤小豆一起煮以后，作用就更加强了。

一般情况下，很多人有时候水肿，比如腿部肿，是因为体内运化之力不足，导致的水肿，那么可以喝两次这个汤，很快就会消肿的，效果还是非常的确切的。

当然，如果是严重的疾病引起的水肿，那么还是要去医院的。但是可以用这个方子作为配合治疗的方法。

赤小豆还有什么作用呢？

文献报道，如果患了流行性腮腺炎，那么就可以利用赤小豆的解毒作用来治疗，用赤小豆五六十粒，研磨成粉，然后用鸡蛋清和清水，调成糊状，摊在纱布上，然后敷在患处，对腮腺炎的恢复很有好处，可以起到迅速消肿的作用。

赤小豆还有一个作用，就是可以通乳，有的妇女在生产之后，乳汁的分泌出现问题，这个时候，也可以用赤小豆来解决问题，在南宋著名医家陈自明写的《妇人大全良方》一书中，他提到自己的妻子生孩子以后，没有奶，“产后乳脉不行已七十日”，结果身为妇科大师的陈自明也是没有办法，用了很多药都无效，把孩子搞得瘦弱不堪，很痛苦。

这个时候，有朋友偶然地送给他们家一些赤小豆，结果陈自明就煮了赤小豆汤给妻子喝，结果没有想到的是“当夜乳脉通行”。

陈自明是大吃一惊，于是赶快翻书，结果看到本草书里面记载过，说赤小豆有通乳的作用。

看来，无论是多大的名家，都有看书没看到的时候，这样应验了那句好，中医是要活到老学到老的。

在夏天的湿热天里，我们可以用赤小豆熬水来喝，一次用三十克左右就可以了，可以稍微的放入一点冰糖，如果脾胃不是虚寒型的，也可以放入一点绿豆，就可以增加祛暑的作用。

前几天，我们《养生堂》的节目里介绍了赤小豆和鲤鱼熬汤，治疗水肿的经验，结果我日前去北京电视台，正好有观众打来电话，她说她怀孕后，腿部一直水肿，很无奈，结果看了节目，自己就配了这个汤，喝了一次，腿部的浮肿就消失了，她来电话，要问是否可以一直服用下去。电话正好是我接的，我就告诉她：可以服用，但是不要一直喝，现在浮肿消了，就不用喝了，因为孕妇饮食的原则是多样性，不要一直使用什么食物坚持不变。

看来，有的时候一些小知识还真的能在生活中起作用啊。

谈谈薏苡仁(2009-07-17 07:48:03

这天也太热了，北京地区空气湿得和江南有一拼，我问土生土长的北京哥们，你们北京以前就这样吗？他们回答：北京以前可不这样，以前是风沙大，干燥得很。

回答完了，自己也奇怪：这是怎么回事儿呢，天气怎么成了这样呢？

大家帮着想，后来想明白了，原来是迎接奥运，在周边种了很多的树，结果气候改“赛江南”了。

全国各地最近也都湿得厉害，东北是暴雨，据说很凉爽，南方是雨水成灾了，总之，湿气很重。人在天地之交，能不受影响吗？所以，打今天开始，介绍几味去湿的食物吧。

今天介绍的是：薏苡仁。

薏苡仁，又叫薏米，别名很多，有菩提珠、苡仁、土玉米、起实、薏珠子、回回米、米仁、六谷子等等。

薏苡仁是中国最早种植的农作物之一，很早就既把它当粮食，又当药物了。

早到什么程度呢？居然早到和我们所熟悉的大禹有关系。

文献记载：“鲧娶于有莘氏之女，名曰女嬉。年壮未孳，嬉于砥山，得薏苡而吞之，意为人所感，因而妊孕，剖胁而产高密。”——《吴越春秋》。

什么意思呢？就是说，大禹的父亲鲧娶了一个姑娘，叫女嬉，这个姑娘挺大了，还没有嫁人，所以说是“年壮未孳”，但是这个姑娘嫁给鲧的时候，却已经怀孕了，这是怎么回事儿呢？大家都很奇怪，追着问，尤其是鲧，觉得特没面子，也跟着问，姑娘红着脸忸怩半天，说：原来，这个姑娘在山里玩的时候，吃了薏苡仁，吞了下去，结果就怀孕了，后来就生了大禹，所以有学者说鲧是大禹的继父。

当然，大家只能把这个故事当做神话来看，否则吞薏苡仁都怀孕这就坏了，不要害怕，没那事儿，古人总拿这个说事儿，吞个什么就怀孕了，一定不是凡人，其实都是编的，那个时候人厚道，说什么都信。

这事儿能说明的唯一的问题，就是我们古代人很早就吃薏苡仁了。

多聊两句，薏苡仁还能起到其他一些大家想不到的作用。

给大家举个例子，比如，因为薏苡仁的果形似心，据传说过去南粤男女常以薏苡仁作为传情之物，有诗云：“郎是竿珠儿，侬是薏珠子，自怜同一珠，甘若长相似。”这就是描写男女以薏苡仁相赠以示爱慕的场景。我估计，这是一种很壮观的情形，下课了，男同学小心翼翼地捧着一个小盒子，含情脉脉地送给班上最漂亮的姑娘，姑娘打开盒子一看，心潮澎湃，原来里面是一颗大个儿的薏苡仁。

另外，还有一个颇有点凄惨的传说，据《后汉书·马援传》记载，号称伏波将军的马援，奉命平定南疆叛乱（好像打到越南一带了），南征军中好多人被瘴气感染成病。伏波将军采用民间食疗方，就用薏苡仁治愈了将士的病。南征大胜，伏波将军凯旋时，马援看到南方的薏苡仁个儿大，想带回一车薏苡仁引种北国（南方薏苡实大，援欲以为种），当时是带了一车的种子，不料，这车薏苡仁给他惹了祸了。

当时，马援被皇帝信任，所以大家都不说什么，不料马援死后，监军梁松嫉妒他，上书诬告马援搜刮大量金银珠宝，满载而归，尤其说他带了一车的珍珠（其实是薏苡仁）。光武帝偏信谗言，龙颜大怒，立即传旨追回授予马援的“新息候帅”，逼使马援遗体葬于城西。连亲戚都不敢前来悼唁。

后来，薏苡仁就和被冤屈挂上了钩，杜甫曾经写道：“稻粱求未足，薏苡谤何频”，明末清初的大文学家朱彝尊也写过：“梧桐夜雨词凄绝，薏苡明珠谤偶然”。

总之，后来人们管蒙受冤屈，就叫做“薏苡明珠谤”了。

那么，聊完了典故，我们该说说这个薏苡仁，就是薏米，到底对我们的健康有什么帮助呢？

原来，薏苡仁是常用的中药，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。

对于薏苡仁的功效，我们古代的一些本草典籍论述得比较充分，比如《本草述》说：“薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。然其味淡，其力缓，如不合群以济，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉？”

《本草新编》：“薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。”

下面聊聊具体用法。

大家可不要小看这个薏苡仁，它有清热排脓的作用，在身体的某些部位有脓的时候，尤其是同时有湿气的时候，用薏苡仁可以清热排脓。

比如：《千金方》里面治疗肠痈，用的就是薏苡仁，加上丹皮、桃仁、瓜瓣仁；在《金匮要略》中，治疗肠痈用的就是薏苡附子败酱散，方子的组成就是薏苡仁，加上附子、败酱草。

这个肠痈，我们可以理解为现在的阑尾炎，也可以理解为其他的肠道溃烂的疾病。在这些疾病的治疗中，薏苡仁是起着重要的作用的。

同样，在治疗肺痈的过程中，薏苡仁也是一味重要的药物。比如在成痈期，一般就用千金苇茎汤治疗，还是孙思邈的方子，用薏苡仁，加上桃仁、冬瓜仁，加上桔梗，这个桔梗一用，药性就上行了，就和治疗肠痈的方子区别开了，专门用来治疗肺痈的，高人就是高人，两个方子，一味药之差，药性的上行和下行就分出来了。

薏苡仁对皮肤还有很好的治疗保健作用。

薏苡仁擅长治疗各种疣类，有的时候，我们看到有的人脸上长了一些疣类物，凸起的疙瘩，还不是粉刺，叫扁平疣，如果坚持服用薏苡仁，就会得到很好的治疗。

当然，不仅仅是脸上，身体上的疣类都可以消除。

日本医家石黑忠德曾经记载过，他说听别的医家说，薏苡仁治疗身体上的疣比较有效，他不相信，但是后来遇到了五位患者，身上都长了疣，他就用薏苡仁试用了一下，“使试服薏苡仁末”，结果其中的两个人居然都好了，他就和大家讨论，大家都不知道其中的道理，但是都知道这么治疗有效，于是他就记载了下来。

另外还有一种病，比较讨厌，叫尖锐湿疣，这是一种性传播疾病，和我们前面提到的普通疣不是一种东西，它是由一种叫“人乳头瘤病毒”的病原体HPV引起的，这个HPV非常的顽固，它主要生长在人的生殖器附近，因为是病毒，还没有抗生素可以控制它，也没有好的办法杀灭它，而这种尖锐湿疣会有一部分发展成为恶性肿瘤，比如宫颈癌，很多都是该病毒引起的，所以现在国际医学界把这个病当做癌前病变，现在在美国这个病几乎无法控制，被认为是一种潜在的和艾滋病媲美的疾病。

而且必须提醒的是，对这种病毒避孕套的防御作用非常的有限，所以还是洁身自好为妙。

那么对于这个病，薏苡仁就有它的用处了，文献报道，日本有医院用薏苡仁制剂，给尖锐湿疣的患者服用，结果效果很不错，有的患者居然痊愈了，并未复发。

另外，经现代药理研究证明，薏米有防癌的作用，其抗癌的有效成分中包括硒元素，能有效抑制癌细胞的增殖，可用于胃癌、子宫颈癌的辅助治疗

那么，这个薏苡仁，除了医生开给我们之外，我们怎么来自己使用呢？

比如在这种闷热的天气，湿气很重，我们就可以给自己熬点汤喝，什么汤呢？这个汤我们可以用薏苡仁二十克，再加上冬瓜若干，放入一点瘦猪肉，来煲汤，这个汤是可以利水去湿的，对于我们在夏天的桑拿天保健很有好处。

还有一种方法，就是用薏苡仁三十克，放入赤小豆二十克，然后煮水，在煮好以后，放入一点冰糖，可以做饮料喝。

如果是治疗皮肤疾病，最好是冲服薏苡仁粉，但是必须是炒薏苡仁，把这个炒薏苡仁研磨成粉，然后每天冲服一调羹，这样治疗各种疣类疾病效果不错。

在临床治疗里就不用说了，我对于这种因为天气引起的湿气过重，经常要用到薏苡仁，基本是杏仁、白蔻仁和薏苡仁并用。

举个例子，有位朋友，舌头上起了一个疮，很是痛苦，让我看看，我一看，在舌尖的左侧，长了一个凸起，很明显，这位说话都快不利索了，用了各种外用的药物，几天了，一点效果都没有，什么解毒的药，都用了，就是没有效果，很疼痛。

这个时候，我看他的舌苔，是很厚的，白厚，没有满布，但是厚度是够了，于是我判断是因为天气的湿气重引起的。

于是，开的方子是三仁汤加减，用杏仁、薏苡仁、白蔻仁、竹叶、双花、连翘、法半夏、通草。

开的是一副的量。

然后，这一副是晚上服用了一次，第二天早晨起来就基本痊愈了，毫无疼痛，外表观察，凸起消失了，再喝了剩下的一碗，后来就没有再反复。

其实在治疗之前，我也不知道该如何治疗，心里分析很很多，什么心火啊，肝火啊之类的，可是一看到舌苔，立刻就全都否定了，没有多少火，主要就是一个湿气捣乱的，我也不知道湿气为什么会在他的舌头上作文章，也没有看过类似的治疗报道，但是中医讲究的是“有是证则用是药”，按照这个方针执行，还多能见效，这个病例就是这两天发生的事情。

另外，提醒一下，在怀孕的早期，是不能服用薏苡仁的，有堕胎的嫌疑，这是老祖宗留下的口信儿，虽然现在很多医家证实，说没有什么问题，但是还是小心为好，特别提醒。

应该怎样煎煮和服用中药(2009-07-09 08:49:38)

现在，中医药正日益受到人们的欢迎，但是，当您把一包包中草药拿会家以后，到底该怎样正确地煎煮和服用呢？下面我们来谈谈。

首先，我们要选择好煎药的工具，现在有些朋友对此不大在意，用平时煮饭的铝锅来熬中药，这是不对的，一般情况下，中药不能用金属器皿来煮，因为金属器皿中所含的各种金属成份会与某些中药的成份产生化学反应，而且其中某些重金属被析出后会被人体吸收，从而影响人体的健康。大家请记住，也不能用搪瓷盆来熬中药，因为搪瓷盆也会在熬药的过程中析出化学物质，所以最好是选用砂锅或者药壶来煮中药，一般中药店都有卖药壶的，十多元钱一个，也不贵，日杂商店也会有卖的。但是，有的朋友会发现，药壶在开始煮的时候会漏水，这是为什么呢？原来，用泥渣烧制的药壶会有一些缝隙，传统的做法是，在第一次使用以前，先用药壶熬些玉米面，熬好以后，药壶的缝隙就会被堵住了。如果您用砂锅煮药，那么记住，一开始不要使用大火，否则砂锅会出现裂锅现象，要先用小火，等砂锅整个都热了，再适当加大点火力。

在熬药之前，您需要先把药物在水中泡半个小时左右，这样熬出的有效成份更多，否则要熬好后，您再检查，好多药（比如茯苓）的里面还是干的呢，当然也就浪费了。

熬药的时候，您一定要先注意看看有没有医生嘱咐的先煎的，在中药里，有些药物如：生龙骨、生牡蛎、龟板、鳖甲、磁石、生石膏等药物有效成份难以煎出，所以是要先煎的，一般药店会给单包，您需要把它们在药壶里先煮半个小时以上，然后再下其它的药物。

中药里面比较特殊的药物，比如附子，这个药有一定的毒性，主要的有毒成分是乌头碱，这个毒性成分在熬到一个小时左右的时候，就被破坏了，所以大家要记住，附子一定要先熬半个小时左右，然后下入其他的药物，再熬半个小时，这样熬满一个小时就可以了。如果药量大的时候，一定要熬到以附子用嘴尝，不再感到麻为好。

另外还有比如灶心土等药物，因为要取的就是它的厚重淳香之气来和中祛秽，所以中医传统的方法是先用它熬水，然后把药渣滤出，用它熬出的水来再煎煮其它药物。

有些药物则是需要后下的，比如藿香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物，它们的挥发物质很容易散掉，所以需要药快要熬好的时候，再把它们下到药里面，稍微煎煮越四、五分钟就可以了。

有的时候，需要根据病情来考虑煎煮的方法，比如有的感冒患者是外寒里热，那么我的经验是将清里热的药物如黄芩、连翘、双花、生石膏等药物先煎，等快煎好的时候，再把解外寒的药物如苏叶、葱白等放到药中，然后立刻闭火，再闷五分钟，就可以了，这样疗效就明显比把药物放在一起煎要好许多。

有些药物如旋复花、滑石等，因为它们的药渣会刺激消化道，所以需要用布包好在放入药壶煎。

过去还有些传统煎法，比如清暑利湿的六一散用鲜荷叶包扎好后放入药中煎，这样疗效更好，但是现在很少有人这样做了。

过去还有用鲜芦根熬水，然后在用这个水来煮清热解毒的药，这样清透之力更强，但是现在由于鲜药的保存是个问题，所以也几乎没人这么熬药了，最近听说，有的药店开始卖真空包装的鲜芦根了，这是个好的苗头。

煮药的时候，要遵循大火开锅，小火煎药的原则，不能一直用大火熬，否则会很快熬干。

传统中医认为，熬药的时间长短和病位是有关系的，如果病位在下焦，那么就需要多熬一些时间，使药味厚重下沉，如果病位在上焦，则需要少熬些时间，尤其是当外邪在肺经，需要宣解的时候，熬药一般是刚开锅，“香气大出”就可以了，这时取药物的轻清之气，直抵肺经，祛邪外出。

如果是一般的中药，多是先熬二十分钟，滤出一碗药汁，然后添水，再熬十五分钟，再滤出一碗药汁，再添水，再熬十五分钟，再滤出一碗药汁，然后三碗药汁混合，再加热一下，就可以喝了，这样熬的药，既有熬二十分钟就可以熬出的成分，也有熬几十分钟才可以熬出的成分，所以比较全面。

药熬好以后，喝药也是很有学问的，在临床中，医生会碰到很多患者咨询中药到底该什么时间喝，实际上，这完全要看患者的病情而定。

有极个别的患者对某类药物过敏，我们翻阅医学论文，就会发现经常有过敏的报道，这虽然是非常少的情况，如同西药的麻醉剂，一定是有一定的比例的人过敏的，这个是药物的特点，但是我们也不能不注意，所以，我建议每个人在喝药的时候，第一副药，一定要试探着喝，比如本来应该喝一碗，第一次喝三分之一碗，然后观察一下是否过敏，如果没有问题，再喝剩下的三分之二，如果再没有问题，在按照正常的计量喝，这是每个喝药的人都要注意的。

我通常每个患者都作此提示，尤其是在药物里面有昆虫类药物的时候，因为有很多人对异体蛋白过敏，所以尤其要做出特别提示。

一般情况下，喝中药讲究的是早饭前，晚饭后，但是这只是一般原则。中医认为，如果服用的是补益类的中药，尤其是入肾经的中药，那么最好是在饭前服用，这样药力可以直入下焦，如果服用的是治疗上焦疾病的药物，则最好在饭后服用，这样疗效更好。

但是服药的时间也还要根据患者自己的体会来调整，比如有的患者一服用中药就感觉胃口不舒服，那么就可以在饭后服用，以减少药物对胃肠的刺激，一般不建议饭后马上服药，最好是半个小时以后再服。

在临床中，中医还总结出了一些比较实用的服药方法，比如，补阳的药物最好在早晨或者上午服用，这样可以借助人体上午阳气的生发，来使药物起到更大的作用；补阴的药物可以在下午或者晚上服用，因为人体晚上阴气用事。而安神的药物则最好在晚上睡觉前服用，这样疗效更好。

另外，还有按照人体经气旺衰来服用药物的方法，比如清代医家叶天士就说：“肾经药，侵晨服”，因为传统中医认为清晨是肾经最弱的时辰，这个时候补肾则事半功倍；而去心火的药物则最好在中午午时服用，因为这时心经当令，可以使药物直折心火；补脾的药物可以在傍晚服用，因为此时脾胃的经气最弱，则补益效果较好。

同时，中医服药时还讲究根据患者的情况来调整服药方法，比如患者服用的是泻下的药物，那么就要看患者泻下的情况，如果患者的大便不泻，那么就要继续服用，如果泻了，那就要及时调整用量，在中医经典《伤寒论》中就规定服用大承气汤，如果患者泻了，那就要“止后服”，就是不要再服了，否则会损伤人体正气。

而有些药物，却并不能按照一天两次那么服用，比如病情紧急了，那么就需要频服，古代医书中经常记载此时要大锅熬药，随时频服；而对于像治疗咳嗽或者咽喉等疾病，则最好的服药方式是小口频呷，也就是小口喝，然后在嘴里含一会儿，再慢慢地咽下去。

另外，服用中药时的饮食禁忌也很关键，如果处理得好，甚至可以帮助中药增强疗效，比如《伤寒论》中解肌发表、调和营卫的桂枝汤，张仲景就让患者在喝完药后，再喝一些热稀粥，这样可以帮助人体生发胃气，祛邪外出。所以，服用中药以后最好是清淡饮食，切忌膏梁厚味，大鱼大肉，因为这些因素会影响药物的吸收，而常喝一些小米粥、山药粥等则可以帮助人体的胃气迅速恢复。

另外，朋友们关注最多的就是中药和西药是否可以同时服用的问题，其实，中药里的某些成份会和西药产生化学反应，如治疗缺铁性贫血的铁制剂、治疗消化不良的酶制剂、含有氨基比林等成分的解热镇痛剂、某些治疗心脏病的药物如洋地黄制剂等，就不能与中药同时服用，因为这些成份容易同某些中药里的鞣质发生反应，影响疗效，甚至产生有害物质。由于每味中药都有几十种甚至上百种的化学成份，具体会与哪些西药产生反应，现在还不是很清楚，所以我们的建议是：中西药最好是分开一个小时以上服用。

看来，中药的煎煮和服用方面讲究还是挺多的，大家可以在就诊的时候随时咨询医生，了解适合自己的服药方法。

附子入药的注意事项(2009-07-07 17:04:54)

今天看到有朋友用乌梅丸的方子，因为附子没有煎透，产生了副作用，很是担忧。

这事儿怪我，没有把附子的熬药方法写清楚，主要是没有想到大家会抄了方子就抓药，以后绝对不可以这样，一定要让当地的医生来判断你的体质，然后再对方子进行加减。

附子在入药的时候，开的方子上要标注“先煎”，一般先熬四十分钟即可，然后下入其他的药物，再熬大约半个小时。总之是附子一定要熬满一个小时，毒性才会被破坏。

其实，北京地区的制附子已经炮制的很严格了，我们很多同仁甚至感觉都影响药性了，但是估计地方上可能各种炮制程度的制品都有。

另外，抓药应该在大药店或者是医院的药方才可以，否则有不懂业务的代为抓药，结果会出错，比如制附子给抓成白附子，白附子就是另外一种药了，和附子完全是两种药，副反应比较大。

附子的具体用处：1. 用于厥逆亡阳、脉微欲绝。若冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱，常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者，用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药；如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微，可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴。

　　2. 用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、腹痛、便溏。凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳痿、尿频之症，皆可应用，多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用；如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，配合党参、白术、干姜、炙甘草等药同用。

3. 用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。与桂枝等品合用。

附子这味药，用好了可以救命，用不好会产生严重的副作用，一般只要炮制，煎煮得当，都不会出现问题。

此事让我警醒，以后我一定把各种注意事项写清楚，否则适得其反，实在是罪过。

阴和阳之间——谈慢性腹泻(2009-07-04 22:19:45

再聊聊上次回老家看的那个病人，当时他被确诊为严重的心肌供血不足，我们本地的中医院给他打了无数的吊瓶用来活血化瘀，西医建议做冠状动脉照影，下支架，我看到他的时候，六月底的天，他冷得穿两件衣服，两条裤子，食欲严重减退，整夜无法睡觉，曾有两次在凌晨三点的时候觉得自己熬不过去了，打一二零急救电话。

我当时辩证为吴茱萸汤证，其实吴茱萸汤很简单，就是吴茱萸和党参两味药，加上生姜和大枣，服用三副后，症状基本缓解，温阳的方子很多，我是怎么判断用吴茱萸汤的呢？这里有一个我的辩证心得，就是吴茱萸汤证的人，有的人有个特点，就是夜烦，夜里烦躁，这是阴盛的表现，阳不配阴的缘故，很多人整夜的烦躁欲死，张仲景说：“少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”我给加上句，手足厥冷，如果又是夜里烦躁欲死，那么就更可以断定了。

服用了三副吴茱萸汤后，我和他通了电话，他说症状基本消失，但手指尖仍然凉，于是我开了当归四逆加吴茱萸生姜汤，这也是个温通的方子，三副以后，症状全部消失，这两天东北在下雨，天气很冷，但是前几天通电话，他已经穿T恤衫也不觉得冷了，自己没有任何的不适的感觉，每天下楼散步。患者似乎产生了依赖性，觉得还要喝点药才放心，我告诉他，暂时不服药，过几天看看，结果过了这么几天，不服任何药物，也觉得身体很好，于是放心了。

以后有时间我给大家讲讲这个当归四逆汤。

今天给大家讲另外一个患者，是个慢性结肠炎的患者。

这是我前一次回老家看的患者，慢性腹泻，很多年了，总是不好，稍微一喝酒就腹泻，很痛苦，他平时工作很忙，人非常的讲义气，很会经营，自己就开了个饭店，生意红火，收入颇丰，但是朋友多，大家来了少不了喝点，结果就是不断地腹泻，很是头痛。

其实我们是朋友，但是之前他没有提及此事，上次对我说了，于是我就给开了方子。

这次我回家，他非请我吃饭，其实我一般但凡给人开方了，就不再和人家吃饭了，这是我的原则，那天还下着大雨，但是他还是把车开到了我家，我实在无法推辞，因为之前就是朋友，于是就去了。

结果是怎么样的呢？他的腹泻，基本痊愈了。

再举个例子，我一个师妹的表弟，从山西赶来，要治疗其他的病，我在给诊断以后，说，你的那个病先不要管他，我们先把你的慢性腹泻给治疗一下吧，因为他的慢性腹泻是比较严重的，我看他身体表面很壮实，就问他是怎么患的病，他说是吃冷的患的，比如喝凉啤酒，还有吃冰棍，曾经躺在被窝里吃冰棍。我听完就明白了，于是也是给他开了方子，结果回家吃药没多久，就告诉我的师妹，说大便成型，肚子不再腹泻了。

还有位朋友，是海南三亚的，小伙子非常的能干，自己不但有很好的工作，还开了个小旅馆，生活很是滋润，但是，就是有个毛病，慢性腹泻，严重到每天跑很多次厕所，有时候几乎无法坚持工作，已经七年了，服药无数，但是没有什么效果，甚至想调换一个工作，最后实在是无法坚持，就毅然做飞机，从三亚来到了北京，找我调理。

我当时也给他开了方子，让他回家服用，这个朋友是位穆斯林，我们还一起聊了很多宗教的问题，我记得我说我对世界上的宗教都心怀敬意，因为大家都是让人行善的。

后来，他回家后服药，结果七年之病，没有多久就康复了，服药大约十几副。

后来他还热心的把三亚的美景照片发送给我，邀请我去三亚玩，但是很遗憾我现在是真的没有时间了。

我治疗的此类病例很多，效果还都不错，那么，到底这里面有什么秘诀呢？

原来，这个慢性腹泻，虽然证型很多，但是我的体会是：绝大多数都是厥阴之病。

按照六经的分法，少阳是半表半里的，是寒热错杂的情况，而厥阴也是寒热错杂的，六经中只有这两经的变故如此，这里面有个“阴阳之枢”的问题，以后等讲到《伤寒论》的时候给大家具体讲六经，现在只是有个大概的印象就可以了。

所以，这个慢性腹泻的病症，很多都是寒热错杂的，里面有湿热，为什么呢？这些患者服用黄连制剂，马上就见效，这说明是有湿热的，但是很快就复发，这又说明问题复杂。

有的人用温阳的方法来治疗，因为这些患者很多都是早晨腹泻，有的是吃凉的就泻，让人怀疑阳虚，如果我们看舌头，确实很多人都是舌质淡白，这是阳虚的标志。可是，用了温阳的药物之后，也是好几天，然后再复发。

结果这搞得大家很困惑，这到底是个什么病啊？这么狡猾呢？

西医对此办法不是很多，国际上都认为这是个难题。

可是，张仲景早就想出了办法，他认为，这种长期的腹泻是寒热错杂之病，是既有寒，又有热，是介于阴阳之间的一个病，因此我们不能用一个寒或者热的思路来治疗它，要寒热并调，于是，他就给出了一个方子：乌梅丸。

他说，乌梅丸“又主久利”，这个“久利”，就是长期的腹泻。

张仲景这四个字，写的可能是太简单了，所以后世重视不够，但是虽然字数少，却意义重大。

在用这个方子治疗慢性腹泻的时候，核心的药物是：寒的药物：黄连六克、黄柏六克，热的药物是：制附子六克、炮姜六克、艾叶三克，然后收敛的药物是：乌梅九克。

这六味药是基本方子，这是乌梅丸这个方子的核心药物，原方里面还有几味药，此处可以不用，我们用的是仲景的思路，未必用他的原方。

然后，我们再加上一些补脾气的药物，就是党参九克、白术九克、山药十五克、茯苓九克。

这个方子是基础，可以让当地的医生根据具体情况，稍作加减。

其实，我在治疗这个病的初期也走过很多的弯路，最初的时候是我的一个同学，在我们老家的肛肠医院，她所在的科室就是治疗这个病的，问我有什么好的方法没有，因为她们想了好多方法，效果都一般，我于是就开始关注这个病，结果发现患者还很多，于是就开始研究它，开始的时候，什么疏肝理气的方法，益气升阳的方法，温补的，清热的，我都用过，说实话，很多书上说这些效果好，但是我用的结果是疗效一般。

无奈之余，只有向书中求问，于是边翻医书，后来看到了上海顾丕荣老中医的论述，他谈论到了乌梅丸的应用，我豁然开朗，于是开始把乌梅丸拆开，只使用了它的核心药物，结果效果不错。

一般的人都是用乌梅丸的全方，其实治疗腹泻，只是用它的核心药物就可以了。

乌梅丸的核心思想就是，寒热并调。

张仲景把乌梅丸汤证放在厥阴篇里，这个厥阴是六经的最后一经了，一般情况下，这种慢性腹泻都不是一两天的病了，通常都是几年沉积下来的。开始患的时候，可能是有湿热，没有清除干净，于是最后也伤了阳气了；还有的是开始就伤了阳气（比如连喝若干瓶冰啤酒），结果阳气无力抵抗外邪，湿热又进来了，总之最后形成了一个寒热错杂的格局。

所以，治疗起来也要多服几副药，我通常是让服用三副，看看效果，如果无效，就不用服了（这种情况很少），有效，那么就继续服用，一般二十副基本就好了。

但是，最重要的是，在服药期间要忌口，不要喝酒，不要吃油腻的食物，清淡饮食，等完全好了以后，再慢慢放开。

这里面要注意的一个问题是：患者一定要先去医院检查，排除肠癌的可能，因为肠癌很多也是腹泻，便秘和腹泻交替，所以一定要排除，不要把肠癌当做慢性腹泻来治疗了。

这个慢性腹泻在平时要多吃些补脾的食物，比如山药、莲子肉等，尽量不要喝凉啤酒，我见到的很多患者都是喝凉啤酒喝出来的，想必此物很厉害。

这是我磕磕绊绊总结出来的思路，写出来，如果医生朋友看到了，可以作为借鉴，如果患者朋友看到了，可以心中有个数，找医生的时候可以建议一下这个思路。

这两日太忙了，所以更新的慢了，希望各位朋友见谅。

看到博客里有很多求医的朋友，我的心中很不安，我回答的慢，希望大家不要耽误了治疗。

我们该如何度过暑热的天(2009-06-28 23:19:50

现在开始真正的热天了，全国各地的高温此起彼伏，北京这两天热得快到四十度了，我甚至觉得，在北京生活和在上海生活没有大的区别，都是一个温度嘛。

那么，在这种天气里面，我们要注意些什么呢？我们该如何度过这样的天气呢？

首先，我们要知道现在的天气，到底有哪些特点。

大家需要了解的是，此时的热，和前些日子的热可是大有不同了，为什么呢？原来，在中医里面，对节气的变化很重视，这个热的天气，同样是热，但是随着节气的不同，会出现两个叫法，在夏至之日以前，那是温，在夏至日以后，性质就变了，就叫暑了，《黄帝内经》里面就说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。所以，我们在给外感六淫定义的时候，对这个暑邪的定义就是：“凡夏至之后，立秋以前，具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，成为暑邪”——《中医基础理论》，其实，这个定义里面有个问题是说的不对的，就是暑有的时候兼湿，有的时候没有湿，反而还燥。

定义明白了，但是我们总不能靠定义来看病、养生，我们要切实地了解暑这个玩意到底有什么危害呢。

原来，这个暑就是温发展到了一定程度的表现，是非常热的，暑为阳邪，是盛夏炎热的火热之气所化，阳邪伤人体的什么呢？阳邪最容易伤的，就是阴津。

这个时候，我们有阴虚的人就开始感觉不舒服了，有阳虚的人，反而觉得很舒服，前几天有好几个患者跟我说，说这些天北京天热，别人都受不了了，我怎么就觉得那么的舒服呢？我回答：你原本阳气不足啊。

阴虚的人，日子却没有那么好过了，因为体内的阴津本来就不足，此时又开始大量的出汗，热气熏蒸，结果导致身体很是不舒服，有的人开始脾气烦躁，有的人血压升高，本来有的病开始又反复的情况。

就是一般的人（中医所谓的平人），也会感觉不舒服，人变得很困倦，出汗后口渴，总想喝水，但是喝了很多的水以后，肚子又胀。

那么，此时我们该如何度过这样的日子呢？该如何补充我们的阴津呢？

首先，使劲的喝水是不可取的，这个时候，很多人往往喝入大量的水，有的人直接喝很多冰镇的水，越凉越好，结果，此时反而出现了很多人体内水湿过剩的情况，这两天，我就遇到了好几例患者，本来身体好好的，就是喝水多了，风一吹，反而出现了暑湿感冒，用了三仁汤后，患者出了一身的汗，病就好了，这从反面也说明，他们的这个病，是从水湿上患的。

其实，此时补充津液要巧，我们可以从食疗的方面来下手。

在食物里面，有很多是可以滋补阴津的，比如瘦猪肉（不要排骨肉），很多肉类都是聚湿生痰的，但是猪肉如果熬汤，却可以滋阴，这是清朝温病学家王孟英发现的，他发现炼铁的工人，面对着火炉子，大夏天的，居然能够挥汗如雨地干活，还不感觉有多么的口渴，这是怎么回事儿呢？仔细一问，原来这些工人用瘦猪肉，熬水，撇去上面的沫子，然后喝汤，就能止渴，王孟英这才发现，原来瘦猪肉有这个功能啊。

那么，我们现在在做饭的时候，可以用一点瘦猪肉，比如一二两，然后放入一段切好的莲藕，因为藕是凉血滋阴的，如果可能，可以放入十克的生地黄（因为生地滋阴凉血），如果可能，还可以放入几片西瓜皮里面贴着绿皮的白瓤（这在中医里面叫西瓜翠衣，也是清暑的好东西），然后熬汤，这样，等熬出来的汤放温了以后，就可以作为我们吃饭时候的汤来喝了。

此时，在那种烈日炎炎的天，以前我看到过的藕汁和梨汁等饮料，倒是很好的选择。

但是，在这些日子里面，暑还会以另外的一种情况表现出来，前面我讲的情况是烈日炎炎的暑，可是，有的时候，天气还是变得潮湿，闷热，就像前几天北京的桑拿天一样，也很热，此时也有暑，但是此时还有湿，这就叫做暑湿，这是一种让人非常不舒服的天气，而且，这种天气的危害更大，很多人会因此而病的。

在这种暑湿的天气里面，我们一定要注意，尽管我们也非常的口渴，但是我们不要无度地饮水，尤其是冰水，最好是常温的就可以了，在这个时候，很多心肺功能不好的人会觉得很难受，甚至犯病，还有一些皮肤病的人，此时会病情复发，这都是因为暑湿捣乱的缘故。

那么，这个时候我们怎么办呢？怎么来去除这个暑湿呢？

原来，暑湿结合在一起时很难办的，但是，如果我们把湿气给去掉，那么，依附在湿气上的暑气也就无所依托了，也就容易散去了。

我们可以用这样的方法来调理身体。首先，在做饭的时候，大家可以放入一把薏米，就是薏苡仁，这个药其实也是粮食，古代都是给皇上吃的米，它有去除湿气的作用，著名的方子三仁汤里面一味主要的药物就是薏苡仁。同时，在喝饮料的时候，可以选择杏仁露，因为杏仁是开肺气的食物，肺气一开，则全身的气机就都流通了，那么水湿也很容易散去了。

如果是在做菜的时候，那么可以事先买点白蔻仁，药店一般都有卖的，菜市场也有卖的，回家后拿出几个，捣开，炒菜的时候放入，也可以起到行气化湿的作用。

如果这个时候出现了感冒，那么很可能就是暑湿感冒了，要注意看自己的舌苔，如果发现突然变得白厚，或者是白苔满布，这就说明是湿气重了，此时可以和医生商量一下，看看是否该用三仁汤了。

这个三仁汤的方子是：杏仁十二克（捣，后下）、薏苡仁十八克、白蔻仁六克（捣，后下）、法半夏六克、厚朴六克、竹叶六克、通草三克（方子里面的滑石我给去掉了）。我用它来治疗暑湿感冒，疗效非常的好，还有就是这种桑拿天出现的皮肤病，用此方的疗效也非常的好。

举个例子，前几天有位朋友，就是在这个桑拿天，胳膊上出现了很多的红点，在皮肤中若隐若现，很恐怖，不知道是什么，一片片的，用了涂抹的药膏无效，我根据天气的特征，给开了三仁汤，患者自述，服药后出了一身的汗，然后第二天这些红点就消失了。

另外，需要注意的是，这种暑湿的天气里面，大家都容易贪凉，但是很多风湿病也就是在此时患上的，因为此时毛孔开张，本身天气就是湿气重，如果再突然进入寒凉的地方，很容易造成错综复杂的风湿病，这是有先例的，大家可以注意，不要过分贪凉，尤其是类似地下室等阴冷的地方，不可久留。

另外提醒，这些去湿的方子，孕妇不能服用，如果服用，需要医生具体指导，因为有的药的药性是下行的，大家自己是无法判断的。

治疗心脏病也要分清阴阳(2009-06-24 21:10:46

这几天没有来博客里，让朋友们久等了。原因是我回了一趟老家，然后回到北京后，又着实地忙碌了几天，今天才刚刚轻松下来。

我回老家两天，本来想休息一下，但是却忙碌了两天，看了几个患者，以后有时间和大家聊聊。

今天和大家聊的是其中的一个病例，这个患者是我的亲属，六十多岁，男性，这个病说起来很有些来历，而且，它也让我对我们现在的中西医结合有了更深的认识。

我在北京的时候，这个患者就来过电话，叙述的病症是心脏不好，胸闷，喘不上来气，有一天从楼下走会家，突然嘴唇变白，胸中无比难受，呼吸困难，于是就叫了120急救车，到医院里住院若干天，但是问题没有最终解决，最后只好回到了家里。用长途电话给我打了几次，我都觉得不了解病情，无法下手。

这次回去，我只有登门看看，到底是什么病，这么严重。

一看之下，也是大吃一惊，就是这个天气，只见他穿了两件裤子，长袖衣服，双手抱肩，显然是很冷，我给他诊了脉，脉象缓，重按无力，伸舌，舌质淡白，到这个时候，我就排除了真热假寒的情况，基本可以认定这是个寒证了。

最明显的是这位的手，手指都发青了，我用手一摸，手冰冷，中医说“手青至节”是很严重的情形，大家可能还记得李东垣当时看一个孩子，医生想用承气汤泻下，李东垣判断为阳气虚，马上就煎熬了附子和干姜，结果药还没有煎好，患者就开始爪甲变青了。

我当时问了他的治疗过程，原来，在我没有回来之前，他患病后先去的是我们那里一个西医医院，入院后检查，说是严重的心肌供血不足，于是就开始点滴，治疗心脏病的药物开始使用（我也不知道用的是什么药），等结果没有什么改善，于是出院，去了我们那里一个中医院住院，这个中医院无比的现代化了，进来医生一看，心脏不好？活血化瘀，于是就又开了很多的点滴，用活血化瘀的药物，这是现在的中医院的思路，就是中药，用点滴来打。结果若干天后，不但症状没有好，而且还有加重，具体还出现了不能睡觉，每晚上烦躁胸闷，只能睡两个小时，同时没有胃口，每餐只能吃几口饭。

当时给我打了电话，我就推荐了该院我认为不错的一个医生，结果患者去了，该医生拒绝开药，说开不出汤药了，去西医医院开点治疗心脏的西药吧。（估计当时患者听完都会觉得自己要完了）

于是又去了西医医院，西医告诉要做冠状动脉照影，还要做好下支架的准备。患者听了，就回家了。

这个时候，我回来了，看到的就是刚才的情景，患者穿了双重的衣服，在屋子里感觉很冷。已经连续三天基本没有睡觉了，基本没有吃什么东西，精神衰乏。

当时我的心里很不是滋味，因为这在中医里面，是一个很容易诊断的阳虚之证，所有的指征都有了，前面的西医我们就不说了，人家本来就没有寒热阴阳这个理论，所有的人来了都是那些药，我们管不了人家，可是我们的中医院为什么视而不见呢？这里面甚至包括博士生导师级的专家，当时还问患者“是否入组”（入组就是把患者纳入观察小组，进行临床观察来搞科研），很明显心里还想着搞科研呢，可是为什么不分阴阳，难道对心脏病就只知道一个活血化瘀？这样的入组有意义吗？

我当时看到患者的手指都青了，心里很后怕，如果我不来，这些人继续用点滴打，不知道什么结果呢，于是告诉患者家属，赶快用一段葱白，然后放入两调羹的白酒，用一杯水熬，开锅后五分钟就喝，这个马上喝，同时，开了吴茱萸汤，这个方子是张仲景在《伤寒论》中的一个方子，用来治疗阴寒过剩之证的。

开完了方子，因为还有事情，我就告辞了。他们自己喝了药。

第二天早晨，患者告诉我，昨天晚上睡足了八个小时，这些天的觉都补回来了，同时早晨开始吃饭，喝粥吃了一点馒头。

以后这两天，睡眠都很好，胸中烦躁已经消失了，自己已经走出家门去溜达了，我特别问了一下，手已经变暖了，脚还有些凉，我准备着两天再给他开个方子。

这个病例很典型，对于心脏病，我们也要知道，它也是要分阴阳的，无论怎么瘀阻，但是都会有寒热的因素在里面，有纯粹的阴虚的，舌红，口干，心里烦躁，但是也有阳虚的，所以这个病的调理和其他的病一样，证型很多，但是最起码的，我们要分出阴阳。如果有朋友心脏不好，那么在保养之前，一定要找个中医，分析一下，到底是属于哪个证型，然后再定期地来对证补养，这样才能起到好的效果，如果期望有一个包治一切的神药，那就出问题了。

很多老年朋友都有这个问题，认准一个药，就敢吃下去，这是不对的，也有很多药的厂家，敢说自己的药对所有的心脏病都有效，这也是不对的，现在中成药最大的问题就是，本来你只能治疗一个证型的病，却把自己说成是能包治该病的神药，这是不符合中医的原则的。

这个病例，让我反思了很久，我不知道现在中西医结合的成果如何，如果是把中医都给结合成只会打点滴了，那么这个结合是很失败的。

我现在回想我宣传中医的这一年，尽力了，大家听了我的故事，也都觉得中医不错，可是很多人就此去看中医，却效果不理想。

所以，我在以后，一边老百姓普及中医知识，一边要给中医师介绍中医思路，其实我的学问是不高的，我自己也有迷惑的时候，但是我们中医文献里面的学问可大了，我可以通过介绍古书来推广中医，现在很多人都不读古书了，其实古书里面治疗的思路丰富极了，我这个医案里面的用到的吴茱萸汤，就是一个很精彩的方子，只要认真的翻翻《伤寒论》，就该会用这个方子，也就不至于对所有的人都打点滴了。

一年前，我告诉自己要用一年的时间来宣传中医，现在期限快要到了，我这两天正在进行总结，然后，该做些中医领域内的基础工作了。

阴阳到底是怎么产生的？(2009-06-16 21:56:27)

和大家聊了很多病的阴阳，但是遗憾的是，还没有对大家说清楚，到底什么是阴阳。

如果阴阳的概念说不清楚，那么，恐怕大家总是觉得中医不科学——总是搞得那么的神秘，和迷信似的，什么阴阳的，阴和阳能不能用统计方法处理啊？能不能用仪器测量出来啊？拿杆秤我们来秤一下，阴和阳到底多大的分量，能不能？如果不能，那怎么能够算得上是科学呢？

前几天，《三联生活周刊》采访我关于感冒的话题，结果被放在了新浪的首页，结果引来了很高的点击量，但是，留言中有一半的是骂中医的，有一半的声音是支持中医的，看了以后，我觉得自己还要努力，力争把中医讲给大家。因为还有那么多的人不理解中医啊。

中医在发展的过程中，借鉴了中国古代哲学的框架，来发展自己的理论体系，而阴阳和五行就是最主要的部分。

那么，这个阴和阳是怎么产生的呢？到底什么是阴和阳呢？

原来，古代的人在观察世界的时候，发现这个世界似乎存在着两种对立的方面，比如：白天和黑夜，两个截然不同，但是却互相交替；比如男人和女人，世界上就这么两类人，远古的毛头小伙儿在狩猎之余也曾经想过这个问题，到底是什么？让我总想接近隔壁帐篷的那个长头发美眉，她那扭动的腰肢有什么神秘的？让我总想在半夜到她的帐篷边仰天长嚎几声；又比如动物也是，分作两性，古人出去狩猎，抓回来很多的羊，但是都是公的，就发现没有小的羊诞生，于是都给烤着吃了，首领很不爽，吩咐，下一批都抓母的，于是大家都出去行动，结果抓的都是母的，发现也没有小羊诞生，于是又都给涮着吃了，直到最后，发现抓来些公的，抓来些母的，放在一起才有小羊诞生，于是首领开始思考了，这公的和母的在一起，才可以无穷地生下去啊；再比如，天和地，上面的是空气，轻轻的，下面的是土地，厚重的；又比如，凉和热等等，古人打猎，狂跑，跑到了山的南面，热的猎狗都吐出了舌头，自个儿也狂擦汗；等跑到了山的背面，发现，嘿，凉快了，凉风吹来，特舒服，于是就发现了，这山的两面不一样啊，于是告诉了部落首领，首领认为这个事情很重大，烤肉的时候还多赏了根骨头，然后首领也开始琢磨，这个山的两面我们该怎么称呼它呢？（就差一点想出阴阳这个词了），总之后来大家都发现，这个世界上的很多事情都可以这么两分。

这个时候，不知道是古代的那位高人，开始思考了，说这个世界上的事情，我们最简单地分，似乎都可以做个两分法啊，于是，阴阳的概念就产生了。

《中医基础理论》教材这么说的：“阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或者现象对立双方的属性的概括”。

所以说，阴和阳是一种分类方法，它本身就是方法，所以你没法用秤去称量它，比如，统计学中的“有统计意义”和“无统计意义”，这两个概念你就没法去用秤称量它，因为它只是人为规定的方法，我们中医可能说“有统计意义”是“阳”，“无统计意义”是“阴”，这些都是人们设计出的分类方法，所以我们不能抬这个杠。

用这个分类方法，我们就可以把这个世界上的很多事物给分类了，我下面给大家列一下：属于阳的性质的有：上面的、外面的、左边的、南方的、天空的、白昼、春夏、温热、干燥、轻的、明亮的、上升的、动的、兴奋的、亢进的。

属于阴的有：下面的、内部的、右边的、北方的、大地的、黑夜、秋冬、寒凉、湿润、重的、浊的、晦暗的、下降的、静的、抑制的、衰退的。

从这个分类大家可以看出了，用的都是形容事物的形容词，所以阴阳是区分事物属性的，事物本身并不是阴阳，比如有反中医（反中国古代哲学的）的哥们儿会抬杠：这个桌子，给我说说吧，是阴还是阳？

这叫抬杠，我们说桌子的附带属性，可以分阴阳，比如桌子上面太阳照射到的，我们叫阳，桌子的下面我们叫阴；刚买来的桌子特新，我们叫阳，过了二十年逐步腐烂归于尘土，我们叫阴，桌子本身并没有阴阳。再说一遍：阴和阳是一种分类方法，它本身就是方法，所以你没法用秤去称量它，比如，统计学中的“有统计意义”和“无统计意义”，这两个你就没法去用秤称量它，因为它只是人为规定的方法，我们中医可能说“有统计意义”是“阳”，“无统计意义”是“阴”，这些都是人们设计出的分类方法，所以我们不能抬这个杠。

阴阳既然是种分类的方法，那么，这种方法我们就可以随时设定，比如天空是阳，相对的大地是阴，但是一个大地，太阳照射到的我们又可以规定为阳，没有照射的叫阴。

这就是阴阳的无限划分，又可以分成阳中之阳、阳中之阴、阴中之阳，阴中之阴等等，可以无限划分下去，但是没有太大的意义了，除非您自个儿不嫌累。

关于阴阳的产生，我给大家说清楚了吧？这是一种古人发明的很聪明的统计方法，它总是能把事物给化成两类，便于管理，比如，如果我自个儿站在那儿，那么，你可以说，罗博士的上半身为阳，下半身为阴；但是，您再看看我的正反两面，又可以说，我的后背为阳，前面为阴；再看看我的体表，则体表为阳，体内为阴；再看看我的气血，则气为阳，血为阴，依次类推。

可是如果我和一位女士在一起，那么，您可以划分，罗博士是阳，那位女士是阴，但是，我和一位男士在一起，则又可以划分了，如果那位长得比我雄壮，则他为阳，我为阴；如果他比我瘦弱，则我为阳，他为阴；如果我们两个聊天，我特能聊，他总是特蔫，那么我为阳，他为阴；如果我们两个人做事，他特能干，一天干八件事儿，跑二百多里地，我却整天没精打采的，一件都没干成，出门太阳一晒就回来了，那么他为阳，我为阴。

所以，懂了这种对世界的两分法，那么你做事就会清楚多了，所以《易经》说：“一阴一阳谓之道”。这个道你明白了，你对世界的看法就会变得聪明，你的生活就好管理多了，这就是为什么真正的高人都精通《易经》的道理，人家一看事物，立刻就会做个分类，该朝那个方向努力，会如何转化，一清二楚，这就是得道之人。

不光是管理健康，管理公司也是这样的，如果能够圆通地运用阴阳的道理，那么看事物就会格外的清楚，立刻就会进行有效的管理。

所以，中医里面的哲学思想，不仅仅是对我们的健康有好处，如果大家都能领会一些，你就会发现，其实做人也是用的这些道理，我们学习中医的道理，其实也就是在学习做人的道理，这些古代哲学的精髓，到今天一样可以指导我们去做事。

我们的老祖宗是非常的富有智慧的，我们后代不要总是觉得他们一无是处，如果你真的能够掌握了他们总结出的做人的道理，那么，你会受益无穷的。

好的，阴阳的产生给大家聊到这里，过两天聊聊阴阳的特性

阴和阳之间：谈郁（1）(2009-06-12 22:52:04)

前面我和大家聊过了，现代人的压力特别的大，结果出现了无数病症，很奇怪的病症，怎么调理都很难见效，让人伤透了脑筋，比如我前面讲过的，有突然呕吐的，有头晕到无法站立的，有失眠到每天睡两个小时的（其中以崔永元为代表），等待。

那么，这种情况怎么来调理呢？

这，要从汉代张仲景的《伤寒论》里的一个方子谈起。

这个方子，叫小柴胡汤。

我先把小柴胡汤的方子给大家写一遍，这个分量不是原文的分量，是我通常使用的分量：

柴胡九克、黄芩六克、党参六克、法半夏六克、炙甘草六克、生姜六克、大枣十二枚。

我通常的熬药方法是：水五碗，熬剩两碗，早晚各一碗。

这个方子原来的分量比我开的要大一些，熬药方法是水一斗二升，煮取六升，去渣滓，再煎取三升，每次温服一升。

但是，我经过实践，认为五碗水熬剩两碗比较方便，就这样用下来了。

大家会奇怪，我开的方子的量这么小，能治病吗？其实，我就用这个方子加减，治好过无数的奇怪的病症，这说明药物的分量不是最重要的，最重要的是药物的配比，只要配比得当，那么就是可以治病的，分量只不过影响了治疗的速度，比如应该一天痊愈的，您分量用小了，只不过是一天半才好而已啊。

我还是用例子来和大家说这个方子吧。

有位女士，是个上市公司的高层，有一次我给她诊脉，诊完后，她认为我说得准确，很惊奇，但是自己先没有调理，而是要求我给他的丈夫调理，为什么呢？因为她的丈夫让她很是发愁，什么情况呢？就是失眠，整夜的失眠，自己无法控制自己的情绪，对什么都不感兴趣，最后甚至无法上班了。

我听完了叙述，说：“这可能是西医说的抑郁症吧？”

她说：“对啊！怎么样，你会治疗抑郁症吗？”

我问她：“西医都怎么治疗了？”

她告诉我说曾经治疗过很长的时间了，时好时坏，没有什么大的改善，但是精神科医师已经很满意了，还拿他做成功的例子呢。

我当时听完了，也很犹豫，因为我哪里会治疗抑郁症啊？于是说：那见个面吧，我只能给他调理一下身体了，不一定会针对抑郁症来治疗。

结果后来见面了，我才知道此人在国外打拼过，估计压力太大了吧。诊了脉，是弦脉，同时舌头上有芒刺，覆盖得满是白苔。

于是，我问他：口苦吗？咽干吗？头晕吗？有呕的感觉吗？胸闷吗？容易发脾气吗？

他几乎全部或多或少都有点，张仲景说过：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，就是有一个对上就可以了，这位是全都对上。

于是，我分析他就是一个肝郁的状态，我也不知道该如何治疗抑郁症，但是我只能把他的肝郁给梳理开。

于是开了小柴胡汤，就是这个分量，加了龙骨和牡蛎，好像没有加别的什么药，开了三副。

三副后他反应，各种症状开始减轻，我就又开了五副，结果说已经基本可以睡整夜了，情绪也恍然如同梦醒，几乎感觉自己已经痊愈了。感叹中医治病原来如此神速，简直太奇妙了。

后来，治疗几次后，他的症状就基本消失了，后来，有一天在国贸的一个咖啡厅里，我给他讲了大约一个小时的《金刚经》，我告诉他，一定要放下很多事情，要放下，让我们的心恢复自己的宁静，其实仔细想想，这个世界的很多事情不是你能够把握的，你以为这些钱你赚到了吗？想想，再过一亿年，你赚的钱在哪里？你又在哪里？所以，不可执迷，当你把你的心放得很空的时候，你才可能感觉到真正的自己的存在。

记得那天我喝了一瓶瓶的水，讲得还是口干舌燥，但是到后来，在我走出咖啡厅的时候，我自己都觉得今天的天真的很蓝，阳光真的很温暖，自己的心里原来是如此的平和，原来，仔细想想，这天说的很多话也是说给自己听的啊。

同时，从此我就知道所谓的抑郁症是怎么回事儿了，原来这是一个名词，被搞得很深奥，但是如果你无视它，我们就按照中医的理论来调理患者的身体，原来是不那么可怕的。

后来，我又治疗了很多例这样的患者，症状各异，但是基本都是肝气不舒引起的情志方面的问题，渐渐的心得就多了。

又后来，我们的网友中有位是一家健康杂志的编辑，偶然提起，她们正在组稿，专门谈论抑郁症的，她要去几家著名的西医医院，我马上就告诉她，西医有西医的专长，但是，在这个领域，西医绝对是没有什么好的办法的，我们中医确实极其的擅长，疗效惊人，我建议她去采访一下中医。后来，不知道这个选题做的如何了。

再举个例子来谈谈具体的辩证吧：

有一位朋友，是位女性，也是失眠得无以复加，几乎每晚就是两个小时，痛苦得不得了，整日昏沉。

但是，当时找我看病是因为呕吐，说自己经常呕吐。

我诊断后，才知道她的身体绝对不是呕吐一个症状，仔细问下来，也是张仲景所论述的小柴胡汤的汤证，一个都不少。

张仲景说的症状有：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”等等，小柴胡汤的条文很多，我不一一列举，给大家翻译一下吧。

这些症状归纳起来，有：口苦、咽喉干、目眩（就是头晕啊）、往来寒热（就是忽冷忽热啊，这个症状其实不多）、胸胁苦满（其实多数是胸闷啊）、默默不欲饮食（就是胃口不大好啊）、心烦、有呕吐的感觉、耳聋目赤等。

张仲景说这些症状“但见一证便是，不必悉具”。就是您看到一个就可以确定了，不用全都有，其实我还没有敢看到一个就用该方子的，据说刘渡舟老先生是看到口苦就用，我一般都是确定三条以上的时候才用。

那么，这位女士所有的这些，基本都具备了，不但具备，而且是每项都做到了极端，比如呕吐，会吃完饭就吐，比如头晕，她会直接晕倒在地。

诊脉是弦脉，舌象我给拍摄下来了，不是标准光源拍摄的，没有条件，但是可以看出来特点，我给放在了相册里，大家可以看看，这样的舌象是标准的小柴胡汤证的舌象。

（舌图请大家看我博客的像册中：女性肝郁1-2小柴胡汤证。）

这样，用小柴胡汤还有什么疑惑的呢？这是柴胡汤证已具啊，于是，就给她开了小柴胡汤，也是加了龙骨和牡蛎，五副。

吃完了五副以后，她就已经可以睡足八个小时了。

同时，所有的症状都不见了。

这搞得她周围的人全都目瞪口呆。

这就是方证对应上以后的好处，张仲景的方子，就怕方证不对应，如果对应上了，那么见效就应该在三副以内的。我也经常有分析不准的时候，但是分析准了，就会连自己都对疗效感到惊奇。

那么，肝郁到底为什么会如此可怕呢？小柴胡汤到底是调理什么的呢？我们在生活中该如何注意这个小柴胡汤证呢？请看明天的博客：阴和阳之间——谈郁（2）

阴和阳之间：谈郁（2）(2009-06-13 19:33:28)

那么，这个小柴胡汤到底是治疗什么的呢？

传统认为，张仲景把小柴胡汤列为了少阳病的主方，用来治疗邪气在半表半里的时候的病症。

这就是说，这个方子是一个转枢纽的方子，因为少阳为枢，然后下面邪气就该进入阴经了。

但是，我们必须知道的是，其实小柴胡汤的治疗思路是特别的多的，比如江尔逊老中医就认为小柴胡汤是三阳之方，凡是邪气在三阳的时候，都有机会用到。实际上看《伤寒论》原文，三阳病和厥阴病等篇章里也都用小柴胡汤，所以仲景从来没有把它当做是专门在少阳病时用的方子。

那么这个方子原来是做什么的呢？原来，在张仲景写《伤寒论》的时候，他参考的是号称是伊尹做的《汤液经法》这本书，这本书历史上有记载，但是后来没有了，谁也没有看到过，后来文革以后，河北的民间出了个手抄本的《辅行诀五脏用药法要》，是从敦煌的石窟中传出的，后来原本在文革中毁了，这个书是陶弘景写的，里面就提到了张仲景写书参考《汤液经法》的事情，陶弘景说：“外感天行之病，经方之治，有二旦，六神大小等汤，昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸皆奉之。”就说明了这事儿。

同时陶弘景记录了《汤液经法》里的方子，就有这个小柴胡汤，叫大阴旦汤，比小柴胡汤多了味芍药，陶弘景写道：“阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主。”

因此，研究这个大阴旦汤，也可以看出这个小柴胡汤最初的立方思路。

其实，六经是张仲景创立的，他把当时道家的一些方子的名字去掉，给纳入了六经的范围，用来说明寒邪侵袭人体的时候，人体各个层次防御体系的反应。

而这些方子在创立的时候，并没有用六经来说明，这些方子用的是大小阳旦、大小阴旦、大小青龙汤、大小白虎汤、大小朱鸟汤、大小玄武汤这样的名字，用的是四时对应四方，对应人体的各种症状的模式，并不是说仅仅用来治疗寒邪的，是天行病，就是传染病的。

张仲景把他们归入六经，使得世界上从此多了六经这种辩证方式，但是，也导致后世很长时间，大家都以为外感病就是寒邪，直到明清以后温病学说出现，才改变了这一个局面。其实如果早看到敦煌卷子，也就该明白最初的中医不是这样的，最初的中医就是把外感病叫做“外感天行（天行是流行病的意思）”，说这外感天行可以在人的身体上造成寒热等各种情况，我们只要调整这些寒热，就可以治疗外感天行了。

其实，这个思路是非常的科学的，是符合外感病的本质的。

但是，现在我们应用小柴胡汤也早就不限于外感病了，用的最多的还是内伤病。

这里面有很多的理论问题，我就不多谈了，几千字都写不完，我的结论是：只要是胸中气乱，寒热错杂，升降不利，就可以使用小柴胡汤。

很多人认为小柴胡汤就是治疗少阳胆经的病的，其实我认为远比这个要广，它是治疗整个上中下三焦的气机不利，升降不通，寒热错杂的情况的，其中以肝胆不和为主。

张仲景提到的少阳等，只是半表半里，和胆经并无实质联系。大家可以看，张仲景并没有写“足少阳胆经”的字样，不信您找找。

我的看法，小柴胡汤和肝经倒是关系也很密切。

在中医里面，肝主疏泄，一切情志方面的郁滞，都和肝的关系密切，如果肝升胆降，那么气机就上下流通了，我们讲过的黄元御的圆圈就旋转起来了，但是现在如果精神总是郁闷，气机不升降了，那么也就卡在了那里。

这样，就开始郁滞生热，导致咽干、心烦、胸闷、心悸、目眩；胆气上逆，则口苦，总有恶心的感觉，想呕；脾胃气机不升降，则胃口不好，不想吃东西。

那么，这个方子里面，柴胡是升的、半夏是降的，炙甘草是守中的，这三味药形成了一个车轮，看过我的书的朋友都知道，这是黄元御的拿手好戏，其实黄元御的思路就是从这里来的，黄芩是清热的，党参是补虚的，生姜和大枣是调和脾胃的。

就是这么个简单的方子，我在应用的时候，如果患者的舌头红，舌苔薄，说明阴虚，我会按照《辅行诀五脏用药法要》的记录，加上白芍，同时我的经验是加上生地九克、制首乌九克。

如果神志不宁，我会加上龙骨和牡蛎，仿柴胡加龙骨牡蛎汤的方义，加强收敛潜镇的力量。

但是，大家千万不要以为这个方子是万能的，一个方子只适合它的方证，这个小柴胡汤就治疗气机逆乱于中焦，导致三焦气机不通，寒热错杂之证，具体一定要有口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、呕逆、心烦、胸闷、情绪不好、失眠、易发脾气等证，一般脉是弦的，如果大家有上述的表现，自己不要服药，只要心中有数就可以了，然后去找个医生，让他确认一下，服药的时候就三副，我的经验是：只要是小柴胡汤证，一般三副一定能够有明显的效果，如果三副没有任何改变，对不起，您的问题不在这，另找思路吧。

当然，除了内伤病，外感的也有很多机会用到小柴胡汤，很多人说经期感冒用这个方子特有效。其实很多时候都可以用到，我举个例子：有位老太太，他的女儿有天问我，说她母亲身上总是起疙瘩，很痒，怎么都治不好，类似疹子一类的东西吧（其实具体是什么我都忘记了），但是老母亲在外地，我就让她家人拍摄了舌图，然后了解到老太太是感冒后患的病，也有口苦、目眩、呕逆等证，于是我就认定是小柴胡汤证，开了小柴胡汤，服用后，立刻就不痒了，三副的时候，突然变成身体的一半（左半部还是右半部忘记了）起了一些疙瘩，另外半部没有，我也不解其故，遂令其停药，晚上想来想去也不明白这是为什么，后来突然想到，《内经》说：“左右者，阴阳之道路也”，这是邪气往外发了一半，正在半阴半阳，应该继续发，想明白了以后，就告诉她要通知母亲，不要担心，继续服一两副，结果，她给家里打电话，母亲告诉她，不用服了，已经全部好了。其实，这是停药后，药力仍然在起作用的缘故。

在小柴胡汤的应用中，记住一定要找医生帮助分析，在医生的监督下服用这个方子，因为这个汤证的脉象很关键，而且最重要的是：小柴胡汤治病，几副药就见效，但是达到效果就可以停止服用了，不能常服，尤其不能没事儿就跟保养品似的常服，如果没事儿就服，容易伤身体。日本以前就有位厂长，生产小柴胡汤颗粒，他告诉所有的人，这个方子可以谁都服用，爱怎么服就怎么服，多久都可以，是保健佳品，结果很多人相信，常年服用，有的人就导致了间质性肺炎——因为他忘记了中医的基本概念：对证才可以服用。

就跟青霉素似的，这个药是好药，治疗细菌感染很有效，但是如果您说心情不好的时候可以随便喝，那就是毒药了，这个道理希望大家明白。

但是，药物的效果是有限的，我经常遇到这种情况，这位朋友严重失眠，几副药调好了，满意而归，没多久，又来了，犯病了，为什么呢？因为股市又跌了。

其实，药物只是帮助我们渡过这一关，但是真正和你一起前行的，是你自己那颗心。只有当你自己的那颗心平和了，才能调理好之后，把健康保持下去。

所以，养生必须先养心，心正了，做事才能平和，行事平和了，也就少郁闷，这样也能保持一个“阴平阳秘”的状态。

我有很多朋友，给患者治病的时候，为了让患者的心静下来，就让患者每天给菩萨磕头五十个，或者念“南无阿弥陀佛”五十遍，为什么呢？因为你给他讲静心的道理他听不懂，不得已，让他磕头念经，结果每天专一地做这个事情，慢慢的心就静了，这其中，医生是用心良苦啊。

我自己也曾经面临郁闷的情绪，自己的读书的时候，有的时候觉得心里面压力很大，我怎么办呢？当时我们北京中医药大学的隔壁就是中日友好医院，我就在傍晚的时候，去医院的院子里，结果看到住院的患者在院子里休息康复，看到他们痛苦的样子的时候，心里就无比的悲哀，在这些患者的背后，是中日友好医院的一个巨大的鉴真大师的塑像，慈悲而安详，我每次看到这些，心里的压力就全部驱散，代之以求胜之心——如何为推动医学的发展做一点点事情？一般我会在那里坐半个小时，然后就回去看书了。

这是情志疗法，用慈悲之心战胜郁闷。

大家可以试试，在电脑里放张贫困山区孩子的照片，自己郁闷的时候，看看这个照片，立刻就会觉得自己是幸福的，应该走出郁闷，用郁闷的这个劲头，为孩子们做点什么事情。

在《黄帝内经》里面，有这样的以情胜情的治疗方法，是悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐。

但是，我觉得慈悲胜过一切，即使你有喜怒忧思悲恐惊七情所有的毛病，可是只要生出了一颗慈悲之心，那么，所有的郁闷就立刻会消失得无影无踪。

阴和阳之间——谈郁（三）(2009-06-14 09:21:45

我觉得郁闷这事儿还没跟大家说清楚，因为这个问题在现在是太多了，所以就再和大家聊聊。

郁闷这个事情可能是现代社会最主要的产物了，古代估计无论如何也没有这么明显，现在几乎每个都市人都会不同程度地郁闷，月薪两千元的，看着月薪五千的，觉得很郁闷；拥有五千万资产的，看着拥有五个亿的，也很郁闷；家里房子是五十平米的，看着拥有一百平米的郁闷；租房的看着拿着入住通知去收房的郁闷；没女朋友的看着有女朋友的郁闷，结婚的，看着没有结婚的郁闷——看到了美女，自己没有机会了。

所以郁闷久了，就会导致身体的失调，肝气开始变得不舒，火气郁积在身体内部，这样就开始出现了很多的病症。

这是一个很危险的阶段，中医认为，肝胆是阴阳之枢纽，涉及到身体阴和阳两个方面，如果加重，则病会由阳入阴，如果减轻，则会由阴出阳，外感病尤其是这样，而内伤病，则会导致阴阳的气机紊乱。

我在前面介绍过了，我一般是用小柴胡汤来调理这种情况，今天我再把我的心得讲讲，其实，小柴胡汤是我通常用的开路方，因为小柴胡汤力道淳厚，我把它做为劈山开路的方子，有肝胆气机不畅的，我通常会用三五副小柴胡汤，把患者的身体局面迅速改善，但是，我基本不用小柴胡汤一直治疗下去，因为路开出来了，接着用轻剂调理就可以了。

那么，我用什么样的轻剂呢？就是四逆散。

四逆散这个方子很简单，就四味药，我通常用的分量就是：柴胡六克、枳实六克、白芍六克、炙甘草六克。

就这四味药，疗效也很惊人，我下面慢慢来聊聊。

这个方子是张仲景在《伤寒论》里面写的方子，这个方子很奇怪，张仲景的原文是：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”

这让很多人奇怪，说这是少阴病的方子啊，和调和肝胆没有关系啊？这是为什么呢？

如果读书要是这么读，就是死读书了，我看到现在很多人学《伤寒论》都是死抠条文，真是替他们遗憾，条文是要熟悉的，但是不能死抠，在古代有有很多的医家提出，说张仲景的书早就面目全非了，竹简错乱，被重新整理多少次了，我们必须要在熟悉条文的基础上，看出条文背后的真正含义。

我看《伤寒论》，条文我也看，但是我不背，我会去分析每个方子的真正的含义，看他们到底是作用于哪里，起到什么作用的。

在我看来，这个四逆散就是小柴胡汤的轻剂，是它的简化版。

如果单看它的条文，会觉得不清不楚的，但是，如果我们再看看小柴胡汤的条文，第九十六条，就清楚了“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”

其中咳、心悸、小便不利、腹中痛与四逆散汤证相应。

《伤寒论》第229条小柴胡汤证治中有“大便溏”，于四逆散下利相应。

148条：“手足冷”与四逆散之“四逆”相对应。所谓“四逆”就是四肢逆冷，手足冷的意思。

不多说了，总之，我认为这个四逆散就是小柴胡汤的轻剂，可以起到善后的作用，其中枳实下降，通利脾胃，柴胡上升，炙甘草守中，这是一个车轮的阵势，然后加上白芍，平肝养营，这个白芍在大阴旦汤里面是有的。

所以，当气机逆乱于胸中，寒热错杂严重的时候，我们用小柴胡汤清寒热，同时升降气机，当寒热清除，我们就可以用四逆散来继续升降气机，做善后调理。

当然，四逆散也有自己独特的地方，这个我们以后有机会再多聊。

反正我是一直这么用的，小柴胡汤三五副开路，清理寒热，然后就用四逆散，可能会服用一段较长的时间。

举个例子，有位女士，最大的问题是月经前容易发脾气，同时感觉自己饿，平时不这样，但是月经前就会饿得不得了，这个时候，正好她丈夫遇到了我，于是就请我给她调理一下，当时我是见识了她发脾气有多厉害，当她丈夫打电话给她的时候，她就发火了，电话的扬声器声音本来不大，但是她的声音还是很大地传了出来，我当时心里就知道此病该怎么调理了。

后来见面后诊脉，查舌，我就先开了小柴胡汤加味，加了些养血的药物，几副后，就改为四逆散加味了，加的药物是随着阴历月份的时间变化的，先是养阴，然后稍微加点补阳的，最后是活血通络。

一个月经周期下来，她就反应所有的症状都消失了，同时感觉身体状态变化很大，以前是无精打采的，现在精力充沛了，睡眠也非常的好了。现在还在继续的调理中。

顺便说一句，她觉得面部的皮肤改善了很多，用她自己的话形容，“是美容院花几万元的效果”，因为她脸上的斑都很浅了，这种祛斑在北京的美容院，多少钱都敢要的。

那么，药物也不是万能的，除了药物，我们该如何在生活中自己来疏解郁闷呢？

我的建议是：动静结合。动，是调阳；静，是守阴。

运动对情绪的调理作用，西方也是这样认为的，西医分析出了运动可以使得大脑产生一些物质，这些物质可以使人产生愉快的感觉，我们自己也有这种感觉，如果你觉得郁闷，那么，如果和大家去打打球，参加一下集体的运动，这样郁闷会马上就烟消云散了。

因为郁闷，是气郁于中，而动为阳，可以疏解气机，这样郁滞消散，就把问题解决了。就如同有团雾气聚集在那里，但是天晴了，阳光直射，同时又有动的风吹来，这些因素都是和雾气对立的，那么，雾气还会长期的存在吗？不会的，很快就会被消散掉的。人体也是这样的道理。

我的建议是：最好这种运动是群体性的，比如几个人参与的打球，比如羽毛球，两个人需要互动，在互动中，人是最容易调节自己的情绪的。

当然，自己的运动也很好，总之如果能够运动，则郁闷之气会很快散去的。

除了运动，另外的静坐也是个很好的方法。

静为阴，静可以收敛心神，这是釜底抽薪的方法，把心神收敛，不让它去参与郁闷的思考，那么这样也会起到疏解郁闷的效果。

但是静坐是要讲究方法的，我这里要介绍的是我经常用的静坐法，具体的方法是，随意坐在一个舒适的位置，身体的姿势也以舒适为好。然后，微闭双眼，此时关键的是要放松，放松身体和心情，心里面要开始忘记一切，不执着于任何念头，做到似有似无，空空如也的感觉，开始的时候会有杂念，但是如果能够做到有几个瞬间能够没有任何念头，那就是成功的。这样一般做个十分钟（或长或短，随意），然后睁开眼睛，就会觉得头脑清楚很多，心也静很多。

其实，这是让我们的心念沉静下来，这是用最基本的方法告诉我们自己，其实任何的烦恼都是自己心里生出来的，而我们清空它，是很容易的，因为它本来是什么都没有的，只是我们的眼睛看到了一些假象，我们的耳朵听到了一些假象，我们的心就认为这是真实的，于是就起了浮躁之情，其实那些眼睛看到的、耳朵听到的，可能都是假象。

为什么是假象呢？因为本质的东西你没有看到和听到，你不知道有了大房子的人的后代会因为这个大房子兄弟之间打得头破血流，你只看到了他现在的大房子，你不知道赚了高薪的人，在被老板骂的时候自杀的心都有了，他晚上要赔客户喝到吐血，你只听说了他月薪多少。

这个世界上，凡事都有两面，看到一面，我们就要想到另一面，这是对事物的正确看法，我是过了四十岁才明白这个道理的，以前看事物也不是这样，结果自生了很多烦恼。

其实，很多你羡慕的事情，当你拥有的时候，你就该体会它的不为人知的一面了。

比如，你娶到了一个万众瞩目的美女明星或者主持人，恭喜你，但是，在婚礼上是你自我感觉幸福的顶点了，因为从此，你将见识她的另外一面，化妆时间之长，卸妆之后的巨大反差，抠鼻子，乱扔东西，情绪波动莫名其妙，必须让你放弃单位开会跑过来陪她等。

最后你会想：我怎么如此的不幸，找了这么一位啊，真羡慕我的同事找个医学硕士的那个！虽然不漂亮，但是有共同语言啊！

行医的人，有个好处，是看到社会上各个阶层的人，但是看到的都是他们最真实的一面，我的观点是：所有的人都是一样的，各有烦恼，互相羡慕。

康熙皇帝有一次很羡慕地谈论了老农民为什么身体那么好，这个清宫档案里都有记录。其实以一国之君之无所不有，还用羡慕什么呢？文献告诉我们：他羡慕农民的健康。

当然，在静坐的时候，不要想这些，呵呵，不要有任何执着的念头，被打断就打断，思路跑了，就回来重新清空，随意自然，这样就是好的。

能够进入：“不生，不灭，不垢，不净”的境界，哪怕是瞬间，都是好的。

稍微调整一下心态，你就会发现，自己是这个世界上最幸福的人了，自己所拥有的，都是别人所无法体会的，每一缕阳光，每一次呼吸的清新的空气，都是上天对你的赐予，享受一下吧，这是无比美妙的生活。

学会对生活说“不”(2009-06-08 22:50:15)

最近央视著名的主持人罗京的去世，我总觉得该说点什么，想来想去，还是写点吧。

这件事给了我们很大的震动，很多人都在惋惜之余，也对自己的生活产生了一丝的恐惧，现在肿瘤患者怎么这么多啊。

在北京，恶性肿瘤已经排到了死亡原因的第一位，这个城市，节奏快，压力大，生活刺激，但是恶性肿瘤的发病率也明显的高于其他的城市。

现在恶性肿瘤的发病原因是很多的，和环境的污染，和我们食物添加剂的增加，都有关系，但是，压力大一定是其中的一个重要原因。

淋巴癌的发病，就和肝气郁结有很大的关系。而中医所说的肝气郁结，其实很多人都是压力大导致的。

现在白领中肝气郁结的人多到什么程度呢？我这么说吧，有的时候，我给一个单位的人诊脉，比如十个人，结果我会发现，几乎绝大多数的人脉象都很类似，都是弦脉，就是肝郁的脉象，我开始的时候还一条一条地说对方的症状，后来几乎就笑笑，说：“你和前面的差不多。”因为我总说那几句话，使得别人看我似乎就只会这一点，怎么每个人都是同样的啊。

开始的时候我也奇怪，还想找出些不同来，后来发现，因为这些人的工作性质差不多，所以导致的身体状态真的就是几乎相差无几，这只能说明一个问题，就是压力的问题是很突出的。

今天，我去开会，有位领导给我介绍了个患者，是个女士，说最近非常的难受，总想吐，我诊了脉，问她：“你头晕吧？”回答：“是的。”我再问：“你心烦吧？”回答是，我再问“头痛吧？”回答是。我再问“胃口不好吧？”回答是。我再问：“咽喉干吧？”回答是，我再问：“胸闷吧？”回答是“喘不上来气。”

我说了她七八个症状，只有一个口苦她没有，她很诧异，怎么会说的这么准确呢？其实，张仲景早就说出这种情况的患者的一系列症状了：口苦、咽干、目眩，默默不欲饮食等等的，这在我们中医叫少阳证，是肝胆不和的证候，需要疏肝利胆来治疗。

我给她开了三副药，用小柴胡汤打底，告诉她，三副以后我们再联系，等到时候，疗效如何我会像大家汇报的。

还有以前看的一个患者，当时还不知道结果的，现在知道了，在这里也顺便汇报一下。

这个患者是北京电视台一位编导的男友，当时的症状是呕吐，头晕，听力下降，呕吐到什么程度呢？在地铁里突然喷着吐出来，然后头晕得无以复加，我去看的时候，他说我给你表演一下，于是就把头一晃，就倒在沙发上了。

当时因为听力也下降，去了西医医院，结果化了很多的钱检查，做个很多头部CT什么的，最后也没有确诊，医生说要穿刺，吓得他没敢，医生说，三个月后，如果听力还是下降，就要开颅。

这个病例我在以前的帖子里写过，因为当时还没有到三个月，我也不知道我的治疗结果如何。

但是，我知道他的症状全部符合我们中医里的少阳证，就是肝胆不和的证候，这个情况多是因为肝气不舒导致的，这个小伙子在发病前就曾经和下属生气。

所以我就开了和解少阳的小柴胡汤，稍微加了几味药，因为他的眼睛红，所以我加了潜镇的龙骨和牡蛎，结果，几副药这些症状就消失了。

但是西医当时不相信，说三个月后再查，如果听力下降，就要开颅（不知道为什么要开颅）。

后来，在《三联生活周刊》采访我之前，正好我偶然遇到了这个编导，问她，她男友的听力如何了，她告诉我，一切都正常了，也不需要开颅了，他的领导看到他的变化，也要来找我看病呢。到这个时候，说明西医设定的三个月日期安全渡过了，我这才敢把这个医案讲出来，当时我由衷的感觉是，如果中西医的医生们能够在一起看病，或者西医懂些中医，这该多好啊，至少不至于想开颅啊。

回到话题上来，我为什么说这些呢？就是我发现现在肝气郁结的情况太多了，在白领中，我开疏肝理气的方子的比率大的惊人，有的时候自己违背了中医辨证论治的原则，就想，总开这样的方子不行吧，不应该是这个人是这个方子，下个人还是这个方子吧？这次看看开个其他的方子，从其他的思路考虑一下，结果，马上就不见效了。

大家如此劳累，这样下去，其实身体总会出问题的。

那么，我们该怎么办呢？我的想法是：大家都想开一些吧，都该学会对生活说“不”吧。

其实工作要做是做不完的，如果你奉献掉所有的精力，如果真的把自己当做是永动机，那么最后崩溃的只能是自己。

所以，对过于忙碌的生活说“不”吧，我们自己给自己放松下来，仔细想想，也没有什么大的问题，没有什么大的损失，很多忙碌其实都是自己给自己加上去的“期望”，如果“期望”低些，可能反而会让我们真正的体味到生活的好处呢。

我自己现在就很忙碌，我自己知道，不能再加码了，很多人问我，自己做主编的《养生堂》节目，自己为什么不多上去讲讲？其实，我的回答很简单，我没有精力了。

但是，看了罗京的事情以后，我还是觉得，再减压一下吧，我们的生活应该是细水长流的，不能给自己加更多的压力了。

有的时候，对别人说：“对不起，这个事情我做不了。”这也是一件很了不起的工作，需要有抛弃面子的勇气，但是尊重了自己的身体，如果说完了，会感到海阔天空的。

减轻压力，轻松地面对生活，这句话我愿和大家共勉。

夏天的空调病(2009-06-04 16:52:52)

有好几天没有来博客了，原因是忙得晕了，这几天是一天当做一秒钟过的，自己的感觉就是一睁眼，再一闭眼，一天就过去了。实在是时间不够用了。以前有个网友曾经告诉我，要从容一些，我努力吧，力争稳稳地做好每个事情。

夏日到了，今天，和大家聊聊夏天里的空调。

夏日到来以后，天气骤热，于是各处的空调纷纷开足了马力，在公共汽车上，空调呼呼地吹着，但是仍然有刚刚上车的人，汗流浃背，大声在喊：“开空调了吗？你们这车，告诉你，没开空调我投诉你们！”

地铁里，空调也是开的冷风嗖嗖的，很多人觉得痛快，故意站在空调下面敞开了衣襟。

居民楼里，夜晚各家的窗户都关闭了，然后室外挂机的声音就一直轰鸣一夜，搞的总像是楼下停了一辆发动着的汽车。

那么，这个空调到底是种什么东西呢？

我的分析是，空调有好处有坏处，好处是：它可以让你的酷热的夏天感觉凉爽，给你舒服的感觉。仅此而已。

缺点是：一、浪费能源，为此要从地下挖更多的煤上来发电。

二、增加热能，使得地球一天天变暖。

三、搞乱你自身的调节温度系统，甚至患病。

前两条我就不说了，我们来谈谈最后一条，空调与健康吧。

我们在人类发展的漫长历史中，一直都没有空调这种东西，实际上，我们吃的东西没有大的改变，只不过以前肉是生吃的，后来改熟食了——虽然也还有人在坚持吃生鱼；古代也是用什么披在身上取暖，现在用料多了，但是未必披得更多，很多女孩子穿得和远古的时候还是有一拼的。而且，我们早已形成了白天、夜晚，还有冬季、夏季的生活节律，这个规律是亘古不变的，我们早就适应了。

直到我们有了空调，这让我们可以瞬间过渡了，比如，外面是夏天，热得四十度了，我们走的汗流浃背，但是，如果我们进入了大的商场，或者地铁，我们立刻就会转换至秋天，甚至冬天，寒风刺骨，我不得不夸奖这些部门为老百姓考虑的周到，几乎是打到极限了吧，我们立刻会觉得自己的一身汗没了，然后皮肤起了鸡皮疙瘩，我刚才做车还看到了一个人被头顶的空调吹的抱紧了双臂。

然后，我们又走到了外面去办事，结果又骄阳似火，汗再次流了出来，然后，再次进入办公室，昨天我就看到一位女同事围着大披肩，坐在空调的下面。我们的汗再次消失。

知道我们这是在做什么吗？我们这是在充分地考验我们身体的温度调节系统，用中医的术语说，我们是在考验我们的卫气是否足够坚强。

其实，我们的身体是大自然给与的，这个身体进化了数万年甚至更多，它早就适应我们地球的这个环境了，这个环境一直都是如此来着，我们的身体知道在夏天，天热的时候流汗，这不是坏事，有的人还特别到三温暖桑拿去出汗呢，为的是排出体表的一些废物，但是，我们现在为了舒服，就剥夺了皮肤出汗的权利，我们认为出汗时不干净的，不舒服，我们用空调来人为地制造秋天，这样，我们就自己选择打破了我们身体长久以来适应的自然节律。

最危险的，是我们现在要在秋天和夏天之间来回地穿梭，一天里面，我们要经历无数次的室外和室内，也就要经历无数次的秋天和夏天，这样，我们的身体就经受了更多的考验。

首先，当我们在外面的时候，毛孔开张，汗液发泄，等突然进了写字楼，冷气森森，结果寒气立刻侵袭了肌表，我曾经说过，并不是有一个叫寒邪的病毒导致你患感冒，而是寒气导致你的防卫系统紊乱，这样病毒（外邪）就入侵了，所有的感冒都是因为温度变动，造成了我们身体防御系统的紊乱，从而导致的。所以，此时感冒的机会骤然增多。

最近，我有很多朋友都感冒了，不敢去医院，怕被扣下，都打个电话，我给开个方子，自己在家里靠中药来解决问题，走在街上，我会听到有人的鼻音极重，就知道这位也正难受着呢。

其实，在这样的阶段，最好的办法是让各个交通工具都打开窗户，靠自然通风，这样才有利于阻止感冒的传播。如果像现在这样，各个交通工具都开空调，那么就有这样的问题存在：第一不通风，如果有真感冒的，其他的人也在所难免；第二，即使没有感冒的，我相信很多大汗淋漓的乘客，到了车上一吹，下车也打喷嚏了。

其实这是政府应该考虑的事情，值此甲型H1N1病毒全球流行，我们应该提出自己的防御措施，否则机场大巴全部都是封闭的，一个人打喷嚏，岂是前后几个座位受影响的？

我这些天，每次打出租车，都让司机关闭空调，打开车窗，这样，空气流通了，也有利于防疫，有的司机很不情愿，我就给他们讲道理，这是为了他们好，反正实在不行我就换一辆。

那么，吹空调引起了感冒怎么办呢？

我的方法是，如果感到了身上很冷，那么最好立刻要到阳光底下去晒太阳，让自己在自然的环境里出一身汗，这样就可以调整过来身体的抑制状态。如果在晚上，可以泡脚和和苏叶水，使得自己出些汗。

但是，我更多的见到的人是嗓子出了问题，在空调下吹，可以直接导致喉咙出现问题，这可能与空调的空气是循环的有关，很多的杂质在空气中，有的中央空调据说脏得一塌糊涂，以前的军团菌发病最早的就是在美国的中央空调导致的。

那么这时，最主要的是要清咽利喉，如果出现了咽喉不适，要分清寒热，有一直身冷的，咽喉部也不红肿，就是不舒服，那么可以用姜茶泡水喝一点，这样可以解除寒证，如果咽喉红肿，有痰是黄色的，或者干脆扁桃体都发炎了，那么就需要熬一点双花、公英、连翘、射干、白僵蚕了，每样九克，熬水当茶喝，一般一天一副，这样可以很快的解除咽喉部的症状，如果两天后还是不起作用，就要去医院了。

空调除了引起感冒，还可以引起风湿，这是非常多见的情况，有的人是在坐车的时候在座位上睡着了，空调就是在头顶吹，等到醒了，就觉得双肩酸得无以名状，无论如何都不能缓解，这就是风湿的状态了，最怕的是有的车（比如轻轨）的空调是直接吹到后背的，这样很多人吹的时候觉得舒服，但是后来就开始腰酸，痛，无法解决，不知道是怎么引起的，很痛苦。

我曾经见到一个患者，就是双肩酸痛，简直无法睡觉，后来他给我形容，他的办公室的空调，从门的上方平着吹出，在棚顶走，然后他靠墙的座位，正好冷风从棚顶顺墙下来，直吹他的双肩上部，这样就可以判断，他患的是风湿。

在地铁上，我看到很多人自恃强壮，还故意站到空调的下面，让空调吹，这样的人，也许现在正气还足，但是，你怎么知道身体没有受到影响？风湿病的特点是这样的，很多人在年轻的时候有，但是并不发病，等到四五十岁，正气开始衰落的时候，立刻就发病了，而且这样的还很难治疗。

所以，我建议大家的是，在办公室，如果空调吹着自己，别不好意思，就多穿件衣服，或者披个披肩，别人爱说什么就说什么，等以后谁痛苦谁知道，在地铁里，躲着空调一点，别冲着风口，这样保护好自己。

如果真的出现了吹空调后肩膀等部位痛，就要立刻看医生，用葛根汤、桂枝汤等方子，加上治疗风湿的透骨草等药，把风湿驱除出去，因为这种情况比较复杂，身体各个部位用的方子不同，所以我就在这里不给大家写出来了。

总之，这个空调在我看来，几乎没有什么好处，除非是本来这个病人身体不好，很怕热，这样空调才有好处。否则几乎是一无是处。我的观点可能有点偏激，但是自己仔细分析了一遍，好像还没有说错。

其实，在大自然里，出出汗，让阳光晒晒自己，闻闻草的香气，也是一件幸福的事情。

调理黄褐斑也要分清阴阳(2009-05-27 12:27:11)

女性的身体因为有特殊性，所以很不容易调理，记得我在离开家乡的时候，我长期跟着学习的一位老中医告诫了我一句心里话，他说：轻易不要治疗妇科病，很容易丢手艺的。

所以古代有“宁治十男子，不治一妇人”的说法。

但是，妇女的身体也是有规律的，如果能够掌握，就能够促使她们的身体向良性方面发展。

我调理过很多女性朋友的黄褐斑，所以就随便举个这两天调理黄褐斑的例子来说事儿吧。

北京电视台的朋友介绍了一位女性朋友，说要找我调理脸部疾患，这个女士我见到了以后，马上就知道她为什么要调理了，原来这是位非常美丽的女性，但是她的眼睛外侧有两大片的颜色很深的黄褐斑，她说她现在的生活无忧无虑，一切都好的很，工作轻松，而且她的经济情况非常的富裕，但是就是这个黄褐斑，让她觉得很烦恼，她曾经去美容院处理过，据说花费数万，当时似乎不错，过后却仍然如此。

当时我向她打了个比方，我说在局部治疗，就好比是树叶黄了，我们不去找树根出了什么问题，却往树叶上涂抹绿色，这样的做法一定不会见到好的效果的。

那么，我们中医怎么办呢？

我把她的一个月分成了三个阶段，月经过后是一个阶段，我开了个养阴的方子，然后月经前是一个阶段，我在前面的方子的基础上，加上了些养阳的药物，然后是月经期，我开了活血化瘀的方子。

这样，一个月过去了，期间我们见了一次面，等到本周一，就是前天，整整一个月过去了，我们又见了面，见面后，我告诉她，下次来的时候，一定要把妆卸去，否则我无法看到黄褐斑现在如何了。

她吃惊地说：“我一点妆都没有化啊！”

我也很吃惊，因为她的脸上几乎看不出黄褐斑的痕迹了，我以为她是用化妆品给遮盖上了。

原来，她的身体基本恢复了，气色也好了很多，面色由原来的晦暗变成了泛着红晕，当我送走她的时候，她戴上了墨镜，风度潇洒，阳光下已经完全又是青春飞扬了。

她对我说了一句话很有趣，她说：如果不是电视台里的人介绍，她是绝对不会服用我的药的，因为太便宜了，我每次开了方子，她去药店抓药，那么多天才几十元，以前她为此花费的都是以千计数的。

那么，我为什么要把女性的一个月分成三段呢？这里面有阴阳的事情吗？

这，要从阴阳是怎么产生的说起。

阴阳是古人提出的最重要的概念了，它是怎么出现的呢？是观察大自然出现的，比如白天黑夜，比如男人女性，总之古人发现，很多事情是可以进行两分的。

随着观察的增加，慢慢地，古人又发现了更多的阴阳，比如，太阳和月亮，又比如，月亮的盈亏，最后人们发现，女性的身体，居然和月亮的盈亏有关，尤其是月经，所以甚至这个名词里面都有个“月”字。

于是，有人就把女性的生理周期，按照月亮的盈亏来给分出了阶段，现在有分成三段的，有分成五段的，有分成七段的。我认为分段太多了就不利于临床了，你不能四天见一次患者，所以我是倾向于三段分法的。

这里面，就又有阴阳的事情了，所谓阴中再可分阴阳是也。各位想要调养自己身体的女性可以关注一下了。

首先，在月经结束的时候，此时阴血流出，因此一般是阴虚的，那么，我们调理的原则就是要滋阴养血，如果治病，我们就要开出一些养血的方药，比如熟地、当归等，想要养生的女性，可以在这个事情做一些带有此类性质的食疗药膳，比如，在煲汤的时候，放入一点熟地、阿胶、当归（正常的用量应该是熟地十五克、阿胶九克、当归六克），在中医里面，猪肉是滋阴的，清朝温病学家王孟英说猪肉最能滋阴，所以可以在汤里放入一点猪骨，或者是猪皮，这样都可以滋补阴血。

然后，在排卵期过后，此时阳气开始生发，那么，女性的身体就处于一个由阴转阳的状态，古代哲学认为，阴阳是互根的，阴生阳，阳生阴，当阴发展到了一定的阶段，盛极的时候，阳就开始生发了，但是，阳是在阴的基础上生发的，所以，此时我们要在滋阴的方子的基础上，加上一些补阳的药物，促进阳气的生发，我一般是用菟丝子、巴戟天等。

此时，女性的基础体温开始升高，这也体现了阳长的状态。

然后，就到了月经期，此时阴血排出，这个时期，女性体内如果平时就有瘀血，那么就可以借这个机会，将瘀血排出体外，因为此时女性身体内的溶血机制增强。

所以，我们在这个时期要用活血化瘀的方法，帮助她的身体排出瘀血。

而黄褐斑，正是瘀血的一种变现，我们通过这样的措施，就可以把它化掉。

我对前面的女士，还用了一点疏肝理气的药物，所以见效更快。

那么，有的朋友问，为什么不是一个月里面，全部都用活血化瘀的药物呢？那样不是更好吗？

原来，治病要看身体的状态，对于身体壮盛的人，当然可以这样，但是现在很多人都是气血不足的，金元四大家的朱丹溪认为：一定要患者的正气充足的时候才能进行攻邪，正气不足也要补足才行，否则的话，“邪去而正气伤，小病必重，重病必死”，所以，我们要借助女性身体在一个月里面，有阴阳变化的特点，先对她的身体进行滋补，然后等到女性月经期这个特殊的时期，再来活血化瘀，这样不但身体没有收到损失，反而还更加的健康了。往往是调理以后，病人的气色有了很大的改观。

中医治疗黄褐斑，效果非常的好，有的很严重的患者甚至可以做到最后面部洁白，一点痕迹都没有遗留的。这就是中医的妙处，大家不可不知啊。

《黄帝内经》说：“云不可治者，未得其术也。”现在贴面膜磨砂流行，主要是由于我们中医对此研究不够，所以我们尚需努力啊。

当然，女性的问题还有很多，也有我至今还研究部清楚者，甚至一直产生去求访名师的想法。

以后有时间，我会给女性朋友开几个食疗的方子，可以平时在不同的阶段服用，以便养生。

湿气引起的感冒也分阴阳(2009-05-25 08:58:12

总有朋友问我：为什么你总是写感冒？难道你只会治疗感冒？

是啊，我为什么总是写感冒呢？

原来，这源于我在学医之初的切身经历。

我老家住在东北，天气经常冷，每到流感季节，整个城市我估计会有几十万人患感冒，总是身边到处有人感冒，走在商场里，鼻子声重的人随处可见，医院的打点滴的地方要排队等候。

我当时很困惑，难道没有人管这样的事情吗？（说这话得罪有关部门了），不过确实没有人出来，说此时该怎么办，这使得我深受刺激，一直到今天，我都记得这种愤恨的情绪，这导致后来在非典一开始发作，我就直接打电话（现在想太不懂办事程序了），然后发传真给国家疾控中心，告诉他们要用五运六气来分析这个病情，当时大家对这个非典还没有那么重视，更没有考虑中医的建议，结果我打电话问，传真收到了吗？回答是收到了，然后就没有了下文。

现在国家对疫情的措施我觉得已经很成熟了，和非典初期相比不可同日而语。

话说回来，当时看到流感肆虐，我很着急，于是我又找了一位著名的《伤寒论》的专家（那个时候我还是学生，现在想来很多管闲事了），希望能研究流感给政府提供资讯，结果老专家笑笑，不置可否。

最令我颜面尽失的是，当我自己感冒的时候，我也很迷惑，开始感冒了，我就拿着教科书开始分析，自己是风寒感冒还是风热感冒，结果等到感冒好了，也没有分析出来。

大家可不要小瞧这个感冒啊，其实人类医学史上，最霸道的敌人就是感冒了，因为感冒死亡的人数是传染病中最多的，感冒病毒的变异速度之快，远远的超出了疫苗的研制速度——病毒是一夜之间就变异，疫苗的研制速度大家就都知道了。

临床上，感冒可以引起很多严重的疾病，比如心肌炎、肾炎等，因为人体和感冒病毒斗争的代谢产物会随着血液行走，最后停留在上述部位，导致这些疾病。

有的时候，感冒并不直接导致死亡，但是如果身体有其他疾病，感冒则会使得病情异常复杂，最后导致死亡。

在经历了很长时间的思考后，我觉得，医学工作者，首先要知道如何治疗感冒，这是第一步功课，然后才有资格去治疗其他的疾病，甚至我会这样说：别轻视感冒这个小病，一个医生，真的能够把感冒处理好，就很不错了。

那么，中医是怎么认识这些外来的疾病的呢？

传统的中医认为，世界上有六种邪气，叫风、寒、暑、湿、燥、火，这些邪气侵入人体，就导致了疾病，包括感冒。

这种说法对吗？这六种邪气里面，除了湿邪我们可以看到，是有形之邪以外，其他的都看不到，对中医质疑的人总是说：“寒邪是什么？你拿出来我看看，分析一下？”

其实，这里面真正的道理是，世界上的邪气是可以分析的，比如感冒病毒，它就是感冒病毒，它本身并不带有寒热的性质，民国的医生祝味菊说邪气就分两种：有机之邪和无机之邪，有机之邪会繁殖，如感冒病毒，无机之邪不会繁殖，如砒霜。

那么，为什么我们会把风寒暑湿燥火说成是邪气呢？

原来，古人不擅长化学分析，对真正的病原体了解不够，所以他们采取了一个聪明的方法，就是我漠视你，我只是分析到底是什么原因，导致了你发病，这个原因是什么，我只把疾病和这个原因对应，这样也就控制你的发作了。

所以，这六种邪气我们古代称它为六淫，意思是：这六种东西本来是大自然的正常现象，叫六气，但是如果过分了（淫是过分的意思），就会造成人体也相应地失调，病邪就来了，因此我们只要控制这六淫就可以了，如果我们通过改变这六淫，使得身体正常运转了，那么你自己就把外邪给清除了。

那么中医治疗这种病的思路就是，我分析你每个人，看你身体到底受什么因素影响了，是处于寒的状态，还是热的状态，然后我调整就可以了，我相信你的自身能力，等你自己恢复了运转，那么就把外邪清除了。

有的人问，这么做不麻烦吗？要分析每个人的状态？其实，这也是古人聪明的地方（不知道是否是误打误撞至此的），如果您分析病毒那边，病毒整天变异，那才真是累呢，估计您永远也赶不上，而中医相当于以逸待劳，反正人体就是这么几种反应，你病毒变异去吧，累死你，我不去理会你，我只看最后你病毒和环境在我的身体产生了这几种反应中的哪种，然后调整就是了。

这种变化，是环境、病毒、人体自身素质的综合影响结果，古人就给分成了几类。

所以，中医是以这几种分类，来应付病毒的千变万化，所以以简驭繁也。

下面我用湿这个因素来做例子。

湿气从哪里来？从大自然来，从我们自己的体内来。

大自然湿气重了，比如桑拿天（这两天北京又开始了，很危险），比如说江南水乡，整个的环境湿气都重，这也导致人体出现相应的变化。

我们体内的湿气来源很多，有的人无度地饮茶，有的人吃的太肥甘厚腻了，导致脾胃不能运化，都会产生湿气，有时阳气不足，也导致湿气无以化去——本来喝的水不多，但是代谢得更少，这也是导致内湿的原因。

但是，大家记住，湿气本身并不是感冒的病原体，我们称湿气为邪气，但是湿气本身并不直接导致感冒，只有湿气使得你的身体运转异常了，那么，感冒病毒就来了，最终使得你感冒了。

各位需要了解的是：湿是六淫中唯一的有形之邪，其他的四淫都可以和湿结合，比如暑湿，寒湿，湿热，风湿，只有燥和湿相反，所以没有结合。

本来是“湿为阴邪，非温不化”的，但是这么一结合，湿就也出来寒热了。

所以，在治疗湿气引起的感冒的时候，也是要分阴阳的，这个分阴阳的思路大家要记住，这是中医的原则。

如果寒气和湿气结合，导致人体紊乱，那么人体会出现舌苔白厚，身体发冷，头晕头重像戴着帽子，胸闷，最明显的，是脾胃往往出现问题，有腹痛、欲呕，腹泻等问题，此时感冒病毒也及时的加入了进来。这就形成了我们通常说的寒湿感冒（如果脾胃症状严重，我们也称呼为胃肠型感冒）。

此时怎么治疗呢？不用去想办法杀灭感冒病毒，其实到今天为止西医也没办法杀灭它，怎么办？我们就是去把寒湿去掉就可以了。

这种感冒证候，大家记住，越是打抗生素就越重，很多人患此病发烧，打点滴，是高烧不退。

怎么办呢？老祖宗为我们找出了方法，在宋朝的《太平惠民和剂局方》中，有个藿香正气散，就是治疗这个病的。

举个例子，我有个朋友的妻子，是位演员，突然有一天给我打电话，说他们夫妻两人一起去南方旅游，结果我朋友旅游后转飞机去了别处，她自己回来了，回到家里就开始泻肚子，同时发烧，非常的难受，一个人害怕得不得了，怕突然病重，问我怎么办，是否需要去医院点滴？我当时在电话里分析了一下她的情况，然后问她，还能行动吗？她说还可以，于是我就让她下楼去买了藿香正气软胶囊，然后开始服用，第二天早晨告诉我消息。

结果第二天，她告诉我已经基本没有问题了。

其见效如此之快。

这里面，有个使用藿香正气的诀窍，就是如果这个人泻肚子，那么最好服用藿香正气丸或者软胶囊，因为这样药力可以偏下；如果是呕吐，最好服用藿香正气水，因为这样药力偏上，如果吐泻，则两者都用，这是我在应用中得到的体会。

这样的例子很多，我身边的朋友很是受益，后来我看很多人自己都学会识别寒湿导致的感冒了。

这种寒湿感冒，在旅游的时候最容易发生，比如去了大山里面，寒湿都重，就容易出现此种病症。

另外的一种是湿热感冒，这一般是夏天的桑拿天搞的，南方也比较多。此时的症状，往往也是发烧，头晕，如同带着帽子，有时也微微发冷，经常怕风，胸闷，尿不多，黄，最明显的指证是舌苔满布，有的时候还是淡淡的黄色。

此时，我们的治疗原则也是去湿，同时清热，但是记住不能用解毒的药物，我的“感冒四味”此时不能应用，基本上湿气不除，解毒是没有大的用处的。

这个时候，我们要用吴鞠通的三仁汤，我在《神医这样看病》中吴鞠通的故事里写了这个方子的应用，其实这个方子一点杀灭感冒病毒的东西都没有，就是杏仁、白蔻仁、薏苡仁，这三仁，加上半夏，竹叶，厚朴，通草，这几味药，如果舌苔黄，也可以少少的加入黄芩，黄连，但是一定要少量，三、五克就可以了。

这个方子里的三仁都是去湿的，其中杏仁开肺气，中医认为肺为水之上源，白蔻仁开中焦之气，薏苡仁邪下焦水湿。水湿一去，则身体自己就开始恢复了。

根据我的体会，这种感冒用三仁汤以后，恢复得也极其迅速，往往是一两天就可以解决问题了。

这种湿气引起人体的紊乱，导致感冒病毒的入侵，希望大家能够记住，自己感冒的时候，看看天气的情况，想想发病原因，则会心里有谱了。

在这次全球流感之前，我看中央电视台请了北京协和医院还有301医院的三位大专家谈论感冒，其中的两位说：“感冒就是回家多喝水，然后休息七天，自己就好了。人家美国也是这样做的。”

我还把这个事情写进书里面了，结果余音未落，就发生了甲型H1N1流感，美国也没敢让患者回家喝七天的水。我看我们的政府也没敢像这些大专家那样大意。

其实，我一直建议西医多了解一下中医，我们的老祖宗很聪明，早就总结了很多有用的思路，现在疫情还是很紧急，北京刚刚又确诊了一例甲型H1N1流感患者，这位从加拿大回来后，和朋友在饭店聚会，然后上周五做地铁十号线走了很远，估计流感病毒已经很多人都接触了，但是并没有整个车厢的人都发病，为什么？因为有正气在，我们自己把这个病毒给杀灭了。

我的老祖宗很重视人体自己的能力，治病的思路就是帮助我们身体清除障碍，然后让他自己去抗敌，这应该是对付这种感冒的一个好的思路。

前几天，有个杂志采访我，我用一上午的时间把这个道理和他们讲了，今天再写一遍，希望有更多的人了解。

到这里，一般感冒的寒热阶段，和特殊的湿气感冒，我都介绍完全了，一般情况下，大家如果理解了，就自己也可以控制感冒这个小病了。下面我会给大家介绍如何调理咳嗽的。

属于阴的药物——蒲公英(2009-05-23 17:49:45)

小时候，在园子里玩的时候，最开心的是在草地上见到了一个毛茸茸的绒球，这个绒球上面满是羽毛一样的小降落伞，我们此时会摘下它，然后猛的一吹，那些降落伞就会向远方飘去。

记得当时有个电影叫《巴山夜雨》，讲“四人帮”（一个过去的犯罪团伙）迫害知识分子的，里面有首童音唱的歌，歌词我现在还大约记得，是：“我是一颗蒲公英的种子，谁也不知道我的快乐和悲伤，爸爸妈妈给了我一把小伞，让我在天地间自由的飘荡。”

每当我们看到蒲公英的种子向远方飘去，就会想，他离开了爸爸妈妈，会到哪里去生根呢？

是的，我们这次就讲蒲公英，我当时完全没有意识到，这个有着小降落伞的植物会是治病的利器。

蒲公英：有着充满朝气的黄色花朵，花语是“停不了的爱”。

先引用一个关于蒲公英名字来历的传说：“相传在很久很久以前，有个十六岁的大姑娘患了乳痈，乳房又红又肿，疼痛难忍。但她羞于开口，只好强忍着。这事被她母亲知道了。当时是封建社会，她母亲又缺乏知识，从未听说过大姑娘会患乳痈，以为女儿做了什么见不得人的事。姑娘见母亲怀疑自己的贞节，又羞又气，更无脸见人，便横下一条心，在夜晚偷偷逃出家园投河自尽。事有凑巧，当时河边有一渔船，上有一个蒲姓老公和女儿小英正在月光下撒网捕鱼。他们救起了姑娘，问清了投河的根由。第二天，小英按照父亲的指点，从山上挖了一种好草，翠绿的披针形叶，上被白色丝状毛，边缘呈锯齿状，顶端长着一个松散的白绒球。风一吹，就分离开来，飘浮空中，活象一个个降落伞。小英采回了这种小草，洗净后捣烂成泥，敷在姑娘的乳痈上，不几天就霍然而愈。以后，姑娘将这草带回家园栽种。为了纪念渔家父女，便叫这种野草为蒲公英，简称公英。”

其实，中药的名字的来历确实是很难考证的，往往都是老百姓这么叫，时间长了，就固定了下来，到底有没有这样的故事，谁都说不清楚。蒲公英开始时的名字还有“凫公英《千金方》”、“仆公英《千金翼方》”、“蒲公草《唐本草》”等，这说明在唐朝的时候，它的名字还在变化，而民间直到今天为止，它的名字还是多的难以计数。

那么，蒲公英到底是治疗什么的呢？

原来，蒲公英是性味苦甘，寒，入肝、胃经，能够清热解毒，利尿散结。是一味属于阴的药物。

我在治疗感冒属于里热证的时候，经常把金银花、地丁、连翘和蒲公英一起用，解毒清热的效果非常之好。

　《本草新编》对蒲公英的评价很高，它说：“蒲公英，至贱而有大功，借世人不知用之。阳明之火，每至燎原，用白虎汤以泻火，未免太伤胃气。盖胃中之火盛，由于胃中土衰也，泻火而土愈衰矣。故用白虎汤以泻胃火，乃一时之权益，而不可恃之为经久也。蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服久服而无碍。凡系阳明之火起者，俱可大剂服之，火退而胃气自生。但其泻火之力甚微，必须多用，一两，少亦五、六钱，始可散邪辅正耳。或问，蒲公英泻火，止泻阳明之火，不识各经之火，亦可尽消之乎?曰，火之最烈者，无过阳明之焰，阳明之火降，而各经余火无不尽消。蒲公英虽非各经之药，而各经之火，见蒲公英而尽伏，即谓蒲公英能消各经之火，亦无不可也。或问，蒲公英与金银花，同是消痈化疡之物，二物毕竟孰胜?夫蒲公英止入阳明、太阴二经，而金银花则无经不入，蒲公英不可与金银花同于功用也。然金银花得蒲公英而其功更大。”

这段论述，是对蒲公英的功用的最好的总结，其实在苦寒的药物中，我的体会，最令人放心的，就是蒲公英了，有很多药物，多服用一点，脾胃虚弱的人，就会感觉受不了，而蒲公英则比较安全，只要适当服用，不会导致胃肠的虚寒。

所以在遇到脾胃虚弱的人的时候，如果需要清热，我会降低其他解毒药物的比例，适当的多加一点蒲公英，这样就比较安全了。

　　

　　蒲公英入药的一个主要作用，在《本草求真》说的明白：“蒲公英，入阳明胃、厥阴肝，凉血解热，故乳痈、乳岩为首重焉。缘乳头属肝，乳房属胃，乳痈、乳岩，多因热盛血滞，用此直入二经，外敷散肿臻效，内消须同夏枯、贝母、连翘、自英等药同治。”

其实早在唐代，蒲公英最早出现的时候，就是以擅长治疗乳痈闻名的，到今天为止，很多治疗乳痈的方子，还是都少不了这味药。

乳痈，是生于乳房部的痈，一般发生在妇女的哺乳期的，叫外吹乳，过去认为是孩子含着母亲的乳头入睡，热气熏蒸而成，有的时候发展剧烈，会导致严重的感染症状，很是痛苦，此时欲哺乳不得，疼痛难忍，是临床的常见疾病，此时如果在方子里面使用蒲公英，则会很快的消除症状，解除病痛。

除了在药用的时候使用蒲公英，其实，蒲公英是很好吃的野菜，是一个最普遍的药食同源之物，我在小的时候，家里就经常到野地里去挖蒲公英，然后回来清洗干净，蘸着酱吃，非常的好吃，有的地方蒲公英还可以用来包饺子。

但是大家千万别认为蒲公英就是我们中国人吃，其实外国人吃的更厉害，比如我们国家现在引进的法国品种——法国厚叶蒲公英，其品质就非常的好，生产性能和生物产量是我国野生蒲公英的8倍-10倍。这个东西在他们那个国家里也是作为菜来吃的。

现代医学研究表明，蒲公英植物体中含特有的蒲公英醇、蒲公英素以及胆碱、有机酸、菊糖、葡萄糖、维生素、胡萝卜素等多种健康营养的活性成分，同时含有丰富的微量元素，其钙的含量为番石榴的2.2倍、刺梨的3.2倍，铁的含量为刺梨的4倍，更重要的是其中富含具有很强生理活性的硒元素Se。因此，蒲公英具有十分重要的营养学价值。国家卫生部将蒲公英列入药食两用的品种。

日本近几年也十分重视开发蒲公英，而且颇有成效。目前日本市场上流行的一种功能性饮料，就是用蒲公英作原料制成的。日本还用蒲公英制成酱汤、花酒等系列保健食品，将蒲公英直接作蔬菜食用亦十分盛行。

在欧洲，从中世纪开始，就用蒲公英的花酿酒，后来这个技术又被带到了美国，据报道，美国肯塔基州有位叫玛莎·布彻的老太太，已经一百零八岁了，却还能劳动干活，她说她的长寿秘诀，就是每天喝一杯蒲公英酒，这个配方是她家里祖传的，代代饮用，结果都很长寿，曾祖和父亲母亲都是一百多岁，她的妹妹也九十多岁了，联想到我们中国曾经有记载说蒲公英可以使得“须发返黑”的情况，我们分析蒲公英里面确实可能存在一些尚不被人知的奥秘。

看来，“药食同源”不仅仅是在中国有啊，在欧美国家也是存在的。看来，无论东方西方，只要是对人体有益的东西，我们是都喜欢的。

蒲公英是我治疗感冒出现了咽痛、痰黄、鼻子出热气、发热等症状的时候常用的药物，一般和连翘、金银花、地丁配合使用（嗓子疼痛加上射干九克、僵蚕九克），各用九克左右，熬水服用，在水熬开锅的时候再放入六克的苏叶，效果非常的好。一般很快可以控制感冒。

有一次，我到家门口的药店去逛逛——习惯，别的人喜欢逛商场，我喜欢逛药店，进去以后，我就开始看看各个柜台的药物，这个时候，药店的老板，一位中年妇女和我打招呼，结果我一听她说话，吓了一跳，原来鼻子的声音严重失常，神色憔悴，一问，原来患了严重的流感，已经打了几天的抗生素了，我实在是觉得奇怪，就问她，你自己这里有这么多的草药，怎么不用呢？原来，她的药师实在是搞不懂她是患的风寒感冒还是风热感冒——这都是教材编写错误导致的恶果，结果一直不敢下药，于是我就对她说，风寒和风热只是感冒的不同阶段，不是存在着两个感冒品种，我说：“我就直接给你抓药了。”于是，我就走进柜台，拉开一个个药斗子，直接用手给她抓药，这是我在家乡的时候习惯了的，那时候我如果是给熟悉的人抓药，几乎不用秤杆来量，手一抓，基本多少分量就都知道了。这个时候，就给她抓了双花、公英等药，然后告诉她熬药最后的时候再下一点的苏叶。

结果，过了几天我再去逛，就看到了老板的笑脸，她说：“您抓的药还真管事儿，第二天就基本好了。”“真管事儿”是老北京对中医效果好的习惯说法，每次我听到这个“真管事儿”的时候，都会觉得这是对我们中医的肯定。

其实，中药自己就在那里摆着，即使是药店老板和它那么近，如果不知道怎么用，它就不管事儿，如果我们知道怎么用了，它就“真管事儿”。

儿童抽动综合征也要分阴阳(2009-05-22 07:29:21

我在我的第二本书《神医这样看病》里面写了个故事：在北宋的时候，有一年，宋神宗的九儿子仪国公病了（听这个名头很大，感觉像个老头，实际上还是个流鼻涕的小孩子呢），太医们怎么治也治不好，文献说是“国医未能治”。

宋神宗的儿子仪国公患的是瘛疭，也就是老百姓常说的“抽风”，实际上这个情况会在小儿很多的疾病状态下出现，具体这位仪国公小朋友是怎么得的病文献没有记载清楚，反正全太医院的人都晕了，怎么治疗都没有效果。

这时长公主来朝了，文献说：“长公主朝，因言钱乙起草野，有异能”，她上殿告诉神宗，说我知道个医生，虽然人家出身是草野之人，但人家钻研医术，手段那是十分的高明啊，我的女儿上次病危，就是这位给救活的，陛下您可以把他找来试试。

宋神宗一听：“那就甭等了，还不快宣他进宫？来人，宣钱乙进宫！”

于是，钱乙被召进了万众瞩目的皇宫。

到了宫里一看，这位仪国公小朋友果然病得不轻，抽风抽得很厉害。

钱乙诊完病后，告诉侍者：“以温补脾肾立法，方用黄土汤。”

太医们一听傻了，什么？黄土汤？这都挨得上吗？

这个黄土汤是什么方子呢？这黄土汤是东汉医圣张仲景的方子，记载在《金匮要略》中，主要是治疗由于中焦脾气虚寒所导致的便血的病证，是一个温补脾胃的方子，这怎么看都跟眼前这个抽风没有关系啊？于是太医们都用怀疑的眼光看着钱乙，心想，这抽风时肝经的风动，你怎么开了个温补脾阳的方子？

那么，治疗的结果如何呢？结果是，喝完药后，这位仪国公小朋友的抽风，还真就停止了发作，然后，这个病就好了（进黄土汤而愈）。

回过头来讲，仪国公小朋友的病好了后，宋神宗这份儿高兴啊，他立刻就把钱乙给再次宣进了宫里，“神宗皇帝召见，褒谕。”把钱乙大大地称赞了一番。

高兴之余，宋神宗斜眼看了一下正在汗流浃背的诸位太医们，转身对钱乙绽放出了满脸的微笑：“爱卿，来，谈谈你的治疗体会吧，这个黄土汤，它怎么能治这个病呢？” 宋神宗的言外之意是：给这帮不学无术的御医们听听。

钱乙回答道：“回皇上，我的思路是‘以土胜水，木得其平，则风自止’。”

那么，钱乙的这段话是什么意思呢？这里面有着什么样的奥秘呢？

原来，钱乙在这里，就是借用五行的理论，来说明脏腑之间的关系，这是我们中医的一个特色。中医认为，肝在五行是属木的，木的特性是要调达疏畅的，如果不调达，就会出现风动的现象，比如抽风、肢体震颤、屈伸不利等情况，那么如何调达呢？我们在生活中都知道，要有足够的水分，如果水不够，那么木就会出问题了，中医说这就是肝阴不足，会产生肝风内动的现象，所以此时要滋阴熄风。

但是，问题也有另外一个方面，给树浇水浇多了也不行，那就会涝了，此时木也会出现问题，这叫肝木郁陷，钱乙认为这位仪国公小朋友的抽风就是因为这种情况引起的，现在我们中医注意肝阴不足的居多，但是对水湿重导致的肝木郁陷的情况重视不够，复习这些历史文献，可以开阔我们治病的思路。因为五行理论认为土是克水的，所以他用补土的方法来克制水湿的泛滥，水液正常了以后，依靠水来生发的木气也就正常了，这样抽搐就会停止。

钱乙是个伟大的儿科医生，他一生刻苦专研小儿病，写出了能够见到的首部中医儿科专著，确立了儿科的专科地位，是儿科的鼻祖，他对儿童病的论述是十分精辟的。

又比如:钱乙把小儿惊风分成慢惊风和急惊风，这个惊风是小儿时期常见的一种急重病症，西医叫小儿惊厥，临床上以抽搐、昏迷为主要症状，很多疾病都可导致惊风，中医认为，凡是起病急，属阳属实者，为急惊风，而慢惊风大多是因为身体虚损而导致的，一般来势缓慢，以抽搐为主，但是缠绵难愈。

在钱乙之前，是没有急惊风和慢惊风的提法的，正是钱乙，为中医儿科开创了一个新的名词：急惊和慢惊，并且钱乙还对两者的不同做了详细的论述，这都是开创性的工作，直到今天，我们还使用这两个词，而且钱乙论述的病因病机、治疗原则等都依然适用。

钱乙在分析慢惊风的时候，他尤其提出，很多孩子是因为脾胃虚弱，导致的抽搐等症状，有的孩子还在睡觉的时候眼睛闭合不严，“睡露睛”。这种情况，不能像对待急症那么治疗，应该调理脾胃，脾胃好了，正气足了，那么这个病就好了。

那么，今天这个抽动综合征到底在古代算是什么病啊，我的观点，应该参照瘛瘲、慢惊风来治疗，因为这两个病症都有抽动这个主症存在。而钱乙对这些病，主要是用调理脾胃的方法来治疗的。

可是现在我们的中医丢了很多古人的经验，大家一看到抽搐，就觉得是肝阴不足，就开始滋阴熄风，有的确实是阴虚的孩子就痊愈了，但是绝大多数的孩子是因为身体虚弱，脾胃阳气不足引起的，结果是怎么治疗都不见效，有的长年累月的吃药，各大医院全都走遍，开的方子大同小异，家长都可以背诵，基本是“钩藤、天麻、生地、首乌、蜈蚣、全蝎、龙骨、牡蛎……”等等，但是收效都很小，而且最让人担心的是，孩子的身体越来越不好，脸色越来越差，家长无不忧心忡忡，不知出路在哪里。

这是我们现在中医界的问题，看到抽搐等症状，认为这是肝风内动这是对的，但是所有的人立刻就想到，这是肝阴不足，需要滋阴，这就错了！

每个疾病都有阴阳两种情况，有的是阴虚，有的病就是阳虚，从来没有只有一个证候的，就像这个世界上有黑夜就有白天，有女人就有男人，有阴就有阳。

其实，我们的古代医家对这些问题早就思考过，钱乙治疗过那么多的患者，连皇帝的儿子都治疗了，为什么他们的思路我们不能继承呢？如果我们现在的医生觉得科技发达了，我们现代人自己聪明，不看古代的医书了，那么，我们会成为丢弃祖宗的宝贝的败家子的。

所以我总是说，要在继承的基础上发展，否则就是捧着金饭碗讨饭吃。

这个小儿抽动综合征，我的观察是：绝大多数的孩子都是被伤过正气，有的是在出生时就出现了状况，大多数是后来不断患病，被治疗过度造成的，很多孩子现在还伴有呼吸道的症状，这说明是正气不足以抗邪外出。

那么怎么办呢？此时，我们不能一味地镇肝熄风，不能一味地滋阴，因为此类孩子往往是体内水湿过重，阳气不振，这个和钱乙治疗皇子时的情形是一样的，是肝木被水湿给困住了，这叫肝木郁陷，难以伸展，所以才风动，此时应该滋补脾阳，就是增加土的含量，这样水湿被控制了，那么肝木就正常了，也就是钱乙说的：“以土胜水，木得其平，则风自止”。

举个例子，有个孩子，是个朋友的小孩，患此病多年，脸部经常不停地抽动，我看上去觉得犹如孙悟空的动作，挤眼，挤鼻子，总是坐不住，到处活动，脾气急躁，孩子身体偏瘦，脸色黄。

这个孩子曾经找过名医很多，是北京一个著名的中医院的常客，家长为了孩子到处看病，我以前只知道这个朋友在带着孩子总是看病，但是到底是看什么我也不知道，可能朋友的心中认为中医师分科的，我也不是看小儿病的，所以他一直在找小儿名医来着，见过我几面，但是都没有提这个事情，最后，实在是无奈了，就问我对小儿病有心得吗？我说中医其实是不分科的，人是一个整体，怎么能够人为地分科呢？于是他就带着孩子来找我了，我看孩子以前吃的药物，真是很很痛心：药量重，味数多，苦寒为主、服用的时间长。

小小的孩子，身体哪里受得了呢？

我在看了孩子的舌头后，认为孩子是脾胃不足，所以我就对家长说：我们先忘记孩子是什么病，我就来调理孩子的身体，等身体好了，你会看到，孩子自己会恢复的。

所以我就用调理脾胃的方法来看了方子，基本是食疗的东西，山药、莲子肉、薏米、芡实等的，孩子的家长看了很高兴，就坚持给孩子吃。

这个孩子据说很爱吃这些东西，因为家长也加入了自己的智慧，给做成了什么糕点的样子。

这个食疗的东西，经过几次加减，前后吃了大约四个月，后来再见到孩子的时候，我暗地观察，觉得孩子已经没有此类毛病了，但是我怕当着孩子的面说有损孩子的自尊，就私下对问家长，这个毛病如何了，家长很高兴地告诉我，已经没有问题了。

其实这不是我高明，只是因为我曾经仔细地看过钱乙的书，在写《神医这样看病》中钱乙的故事的时候，还整理过钱乙治病的经验，所以一看到患儿，就想到了这些。

而具体的用药，其实就是乾隆吃的八珍糕的思路（我在博客和书里都写过），只是随时增减太子参和白术而已。

其实很多治病的思路，古人都想到过，我们中国的古人经历过无数的疾病，古代的医生们为了治病救人，曾经总结了各种治疗思路，但是现在看古书的风气淡了，大家都忙着搞科研，发论文，所以，很多宝贝也丢了。

可是，患儿是无辜的，家长是痛苦的，为了让更多的患儿免受痛苦，我们学习中医的人，应该虚心向古人学习，把祖宗的经验都继承了，这样才对得起祖宗，对得起患者，对得起后代啊。否则我们死了以后，会被钱乙老先生打屁股的：我把经验都写了，为什么你们还不好好学？

我的老师，北京中医药大学已故著名儿科大师刘弼臣先生也指出过，他说这个病有“脾虚肝亢”的证型，患病原因就是脾虚导致的，此时应该扶土抑木，以平肝亢。这就是真正的大家，治病绝对从各个角度都考虑到，不仅仅只是滋阴熄风一个思路，可惜的是，老人前不久去世了，令人唏嘘。

我之所以写这么多，是因为这几天有很多的家长，来邮件问我这个问题，他们自己建立了一个群，说全国有很多家长都在为这个病痛苦，言辞恳切，让人心酸。所以，我在这里写出这个思路，其实并不一定要我亲自开方子了，只要思路清楚了，其实每个医生都知道怎么治疗的。

另外，提醒这些家长，家长的痛苦要掩饰一下，不要经常泄露给孩子，我觉得这个病和情志也有很大的关系，很多孩子都是压力大，如果家长又把这个病看得很重，整天表现出来，那么孩子也会感受到的，这样对病情没有好处，会形成恶性循环。最好漠视这个病，就当什么事情都没有，这样才能给孩子一个恢复的空间，我在看这个病的时候，很多话我基本都不当着孩子说，面对孩子的时候，我都是逗他们玩。然后背后问家长，孩子的病情。此事不可不慎。

总之，此病有阴阳之分，对于阴虚者，就要滋阴熄风，对于阳虚者，就要考虑从脾胃的方面来温阳气。

属阴的药物——连翘(2009-05-20 18:46:53)

这两天,我会把我治疗感冒经常用的药物：连翘、金银花、蒲公英、地丁给大家介绍一下，这四味药是属于阴的，是凉药，我经常把他们分在一个小组里，我把它们叫“感冒四味”，其中只有连翘是单纯的药物，其他三味都是药食同源之物。当感冒的阶段由外寒变成内热的时候，就开始应用这四味药，效果还真不错。

先说这个连翘，话说在河北有个小村庄，位于太行山东麓河北省武安市西部深山区。从309国道转202省道可达。距武安市56公里。

　　这个村子，叫长寿村，长寿村位于海拔1747.5米的摩天岭脚下，原名艾蒿坪村，因村民少病绝癌，世代长寿，寿命均在85岁以上而得名。摩天岭物产丰富，茂密的原始次生林中长满了各种珍贵树木，有近百公顷野生连翘茶林、党参、丹参、柴胡、何首乌等200余种中草药材。因植被茂盛，气候湿润，雨水充足，再经山上多种药材根系过滤，渗入地下，形成汩汩甘洌之泉。

当地农民自己制作了一种茶叶，叫做连翘茶。村民说：“连翘茶就长寿村这边的山上有，旁的三五百里地没这个东西，就是七八百里地也没有，这个茶祛火、消毒，你要是头痛脑热的，喝两缸子，不能说马上就好吧，明儿也差不多了。”村民们从什么时候开始喝这种茶他们已经记不清了，不过村民们说这种茶原来不叫连翘茶，村里人管这种茶叫“打老儿茶”。说起“打老儿茶”，还有一个有趣的传说：有一天，有个“中年”妇女，正在用柳条抽打着一个老头儿，抽打得老头儿直喊，过路人问，你为什么要打老人呢，这个妇女说，“我打我儿子。”“什么，这是你儿子，你为什么要打他呢?”“我让他每天要喝一杯药茶，他就是不喝，你看现在老成什么样子，比我还老呢。”村民们用连翘叶子泡茶的习俗从此延续了下来。

这个“打老儿”的故事在中国版本很多，很多药物都借这个故事来宣传，我们只能把它当做传说，但是这个村子的人长寿，确实不争的事实，中央电视台曾经几次来拍摄这里，节目引起了很大的反响。

　　长寿村西南坡的大山沟里，生长着一沟的连翘树，甚至有据说几百年树龄的连翘树长到了手腕粗。每年开春，山民们家家户户都会派专人拎着大筐小筐来采摘那些嫩绿的新芽。采摘完毕后要炒茶，炒茶是山民们生活中一个特别认真的事，他们把采来的新叶放在大铁锅里反复翻炒，一般要反反复复炒上几遍，炒完了以后再用手揉，揉完了以后再炒，村民说反复六次，茶叶的油脂才会被炒出来。这样炒出来的茶，既清香润泽又可以长久保存。在长寿村的山民家里，大都储存有几大口袋的连翘茶。村民们说这些连翘茶相当于他们的“粮食”。村民个个都是连翘茶的品茶高手，只要看着茶叶的枝枝叶叶，长寿村的人就能辨别出茶叶是经过了几番焙炒的。待客时，经常端上一碗迎客的连翘茶水。

那么，这个连翘到底是什么呢？我们入药，用的也是连翘树的叶子吗？

原来，我们用药的时候，用的是连翘树种子的外壳，是个干燥的壳状物，像个心形的东西，里面还有个心，这叫带心连翘，以前药店里有，后来连翘心和连翘变成了两味药，我们就只用不带心的连翘了（目前北京和东北的药店里卖的都没有连翘心了），连翘心有清心火的作用，但是我自己做过实验，有一次我想尝试一下连翘心的味道，就熬了一点，结果是味道很怪，入口就想呕吐，我觉得这个连翘心催吐的作用一定不错。

这个连翘是我们身体健康的卫士，在很多外邪来袭，引起人体的热证的时候，都会用到，我们一定要了解一二，这样才对得起人家连翘的辛劳。

连翘的性味是苦、凉的，主要的作用是清热解毒，散结消肿。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭；现在临床上常用连翘治疗急性风热感冒、痈肿疮毒、淋巴结结核、尿路感染等症，是双黄连口服液（成分为：金银花、黄芩、连翘）、双黄连粉针剂、清热解毒口服液、连草解热口服液、银翘解毒冲剂等中药制剂的主要原料。

连翘熬出来没有什么味道，它非常好的一点是，这个药没有什么让人不放心的地方，有的医家说如果脾胃不好，不能久服，因为这个药是凉的，但是在治疗感冒的时候，服用几天是一点问题都没有的，我的经验这个药的最大特点是：治病效果好，但是却很平和，服用后没有什么不舒服的感觉。

民国著名的医家张锡纯说：“连翘，具升浮宣散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药。能透肌解表，清热逐风，又为治风热要药。”可见评价之高。

而《本草化义》这本书说：“连翘，总治三焦诸经之火，心肺居上，脾居中州，肝胆居下，一切血结气聚，无不调达而通畅也。”

但来这些医家在论述连翘的时候，都给写了很多的好话，绝不吝啬笔墨地赞扬连翘。但是不知道大家注意到没有，在他们叙述的时候，他们都提到了连翘是能够“流通气血”的，这是为什么呢？

原来，连翘除了清热解毒，最大的作用是能够把气血结聚的部分给疏散开，所谓“散结”也，这个特点是十分突出的，这也是我为什么会选用连翘来治疗感冒的内热状态的原因，可能有的朋友注意到了，我选用的几味药，金银花、连翘、公英、地丁，都是治疗疮痈的药物，为什么呢？原来，我认为感冒在开始的时候，是外寒，此时体内的抵抗系统处于抑制状态，表现为“寒”的状态，所以我们要用苏叶、生姜、葱白、麻黄、桂枝等温热之药，疏通气血，让抵抗的体统运转起来。如果此时没有控制住，那么，外邪继续深入，与我们人体的抵抗部队激战，造成局部的炎性反应，比如在咽喉，在呼吸道粘膜，此即“内热”的状态，我把这个情况称作“潜在的疮痈状态”，此时必须用力道足够的药物，帮助身体解决这个局面，否则病邪会继续深入，我们用这些解毒散结的药物，疏通气血——使得更多的抵抗部队能够参与进来，同时清热解毒——帮助抵抗部队消灭敌人，使得“潜在的疮痈”消散，那么这个外邪也就被清除了。

但是，必须注意的是：连翘并不是药食同源之物，它是药物，所以不能没事儿用它泡茶来喝，必须是真的有病了，有邪热入侵，才可以服用的。

多说一句，连翘开花的时候，特别的漂亮，和迎春花是几乎一摸一样的，很多人都分不清楚，其实所不同的是：连翘的花瓣是四瓣，而迎春花的是六瓣的。

那么，我是如何应用这个连翘来治疗感冒的呢？就是需要大家自己来判断，在感冒的开始，一般是身上发冷，鼻涕是清的，但是如果这个阶段控制得不好，那么就开始内热了，大家记住了，此时的症状是鼻涕开始变黄，身上不那么怕冷了，感觉鼻子出的气是热的，嗓子开始感觉有些痛，如果能够自己看看，就会发现嗓子发红了，这些都是感冒引起的热证，那么此时，单纯用苏叶就不可以了，我就要在苏叶的基础上，加上连翘十五克、金银花九克、蒲公英九克、地丁九克，如果嗓子疼，还要加上射干九克、白僵蚕九克。

这个药，在熬的时候，一定要先泡二十分钟，然后熬开锅十五分钟就可以了，闭火的时候下入六克的苏叶。

外寒的时候用苏叶，在开始转化成热证的时候，一定要加上我总结出的这个“感冒四味”，这样就会很好地把感冒控制住，一般情况下，应该一两天就会解决问题（湿邪引起的感冒除外，这个我会在后面讲到）。

我就是用这个简单的方子，每年都使得周围患感冒的朋友很快地脱离病痛，很少有失手的时候，绝大多数人连烧都没有发起来。可以这么说，感冒其实很复杂，如果病邪深入，可以引起很多层次的病证，但是如果在开始的时候有效地控制，就可以远离严重的病患。

从王老吉事件说起(2009-05-15 19:50:52)

有网友问王老吉的事情，我随便聊聊。

王老吉事件回顾：今年4月，浙江省杭州市一位消费者称“长期饮用王老吉凉茶以后出现胃溃疡”， 要起诉王老吉。

　　准备起诉方：疑为王老吉在凉茶中添加了一种容易导致“胃寒”的中药夏枯草，而此中药并未列入卫生部公布的、允许食用的中药材名单之列。

　　卫生部：关于王老吉凉茶的问题，因为《食品安全法》已有规定，既是食品又是药品的名单是卫生部公布的，卫生部以前也发布过这样的名单，的确王老吉凉茶中的有些成分和原料不包括在内。

　　据了解，即将颁布和执行的《食品安全法》规定：“按照传统既是食品又是中药材的物质的目录由国务院卫生行政部门制定、公布。”而王老吉凉茶中所含的夏枯草等成分尚未列入允许添加范围。

　　中医专家：中医专家李银涛博士近日在接受媒体采访时表示，拿“夏枯草”凉茶做卖点，这样做不利于人体健康。中医上所说的“凉”是指生物化学作用，并非纯粹物理意义，每个人身体素质不一样，夏枯草属于寒凉之物，“湿气”重、脾胃虚弱的人或患风湿的人喝了，就容易造成腹泻甚至加重病情。

　　王老吉厂商观点：王老吉生产商加多宝书面回复称，其生产的红色罐装王老吉是“植物饮料”，已获卫生部门颁发的许可证，属于普通食品。长期饮用不会对消费者造成危害，也不需要在产品的外包装上标注“不适宜人群”。但在回复中，加多宝并没有就所用中草药原材料是否存在毒性做出说明。

　　坛友观点：

　　1、王老吉凉茶以中草药为原料,主要有夏枯草、仙草、金银花、蛋花、布渣叶、菊花、甘草等。是药三分毒，王老吉应该在包装说明上注明适应人群和不适人群。

　　2、某些特殊人群，本来不可以接触一些寒性的食品，自己应该有这样的分辨能力。

　　3、卫生部发布的可以添加的中药名单，是否应该更具体和广泛些？世界在变，研究技术在进步，名单还是一成不变？

4、更多的广东网友对王老吉品牌持支持态度，认为凉茶是广东特有的一种饮品，即使胃寒者，也都经常喝不同的凉茶，他们认为拿这个不在卫生部允许名单的夏枯草来说事，有点哗众取宠的味道。

以上内容为引用。

那么，夏枯草是否可以做为食品添加原料呢？

其实李银涛博士提供的思路是正确的，任何中药，既然叫“药”，就都有其偏性的，这和食物是两个概念，比如薏苡仁，我们叫薏米，本来这就是食物，是粮食的一种，是可以食用的，虽然我们中医说它也没跑出药物的范畴，也可以用来做为治病的利器，但是它是药食同源的东西中偏向于食物的，它也有偏性，比如它有点凉，所以即使它是那么的平和，一个好的中医，开方子的时候都要考虑患者是否能够承受，如果体内有寒，我们都会换个药，或者配合点温热的半夏等来平衡一下。

这样看来，夏枯草就有点过分了，因为这不是个食物，本来就是药物，夏枯草这个药物的药性是苦、辛，寒，以前有医家说它不应该是寒的，比如朱丹溪，但是从临床应用来看，确实应该是苦寒的药物。

它的主要治疗作用有三个：①清火明目：治目赤肿痛、头痛。②清肝火、降血压：治高血压病。③散结消肿：治瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛。这个药物每到夏至的时候就枯萎了，所以叫夏枯草。多说几句，在中药里面，还有个药和它正好相反，那就是半夏，半夏正好是在夏至的时候开始生长，所谓“夏至到,鹿角解,蝉始鸣,半夏生,木槿荣”，夏枯草补厥阴之血脉，散郁火之蕴结，安神以定魂。《医学秘旨》云：“盖半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，是阴阳配合之妙也。”夏枯草配半夏，二药相使，顺应阴阳，而“阴阳违和，二气不交”，脏腑气血失和，是失眠发病之关键。所以，有人用这两味药治疗精神萎靡，夜难入眠，甚则通宵达旦，心烦易怒，易惊易梦，舌质红，脉细数，证属郁火内扰，阳不交阴的失眠，据说效果还不错。

我们再说回来，夏枯草这个药物是很凉的，在临床中，我的确遇到过服用夏枯草后就开始胃口难受的人，这是因为有的人脾胃虚寒，如果自己贸然服用了夏枯草，会伤到脾胃的阳气。

所以，我们了解中医，一定要时时刻刻记住中医的原则，就是所有的事物，都要从阴阳两个方面来划分，任何药物，是都有偏性的，人参是好东西，可是如果用到了有热的人的身上，那么就是毒害他的毒药，大黄是很吓人的东西，可是如果有热结的人，那么它就是救命的药物，所以中医就是在借助药物的偏性，来纠正人体出现的阴阳失衡，当人体有热的时候，当然可以喝王老吉，可以用夏枯草，但是如果没有热象，而是虚寒的体制，阳气本来就不足了，此时如果再让他服用苦寒的药物，那就是在做坏事情。

在王老吉的方子里面，有几味药是我不了解的，比如仙草、布渣叶，但是从剩下的几味药物来看，这些都是清热解毒的药物，是治疗实热的，甚至连虚热的人都不应该服用。

中医的热，分为实热和虚热，这个大家要知道，实热是指因为外感或者内伤等原因引起的过剩的发热，一般都有邪气在内作祟，比如感冒发高烧了，这就是实热，此时人体的功能极度亢奋，发热，又比如说，有的人工作压力无比的大，心肝之火很旺，这也是实热，像这种实热，可以用金银花、夏枯草等来治疗调整。

但是还有虚热，比如肾阴虚引起的阴虚发热，这是一种虚火，我打个比喻，就好像是机器，因为润滑油不够了，结果机器摩擦，很快机器就热得冒烟了，这就是虚热，这种虚热，加上润滑油就可以了，我们中医治疗，此时并不能去解毒清热，而是用滋阴的方法，那么很快这个火就下去了。

比如，我举个例子，有一次，一个女孩子让我看粉刺，当时大家在吃饭，我很匆忙的看了她的舌头，观察不够，只是看到舌质红了，没有更加仔细地分析（没有诊脉），这就犯了错误了，结果认为她的身体是湿热导致的粉刺，所以就开了清热解毒利湿的中药，开了五副，结果过了大约半个月，她又遇到我了，告诉我一点都没有效果，我仔细一看她，吓了一跳，我甚至觉得比以前更重了，她说喝了五副以后就停了，但是一直是这样了，结果惭愧不已，浑身出了很多的汗——自责的，看来看病不能有一丝的马虎，这次，我又仔细地对她进行了诊断，看到她的舌质是很嫩的，舌苔并没有实热的老黄等迹象，又诊了脉，是弦细的脉象，这说明她是阴虚的，所以立刻开了滋阴的方子，一个清热解毒的药物没有用，都是生地、麦冬等滋阴的药物，也是五副，还好，这个女孩子还是很信任我（或者是她当时很着急，想要快点改善），就服用了，结果五副下去，粉刺就减轻了很多。但是估计她此时也心有余悸了，所以觉得这样已经很好了，就没有继续服药下去。现在我看到她，脸上还有一点，但是她都避而不谈这个事情了。这个事情我一直惭愧，认为自己的一个失误，导致一个患者对中医失去了信心。至今我把此事引为教训，让自己警醒。

所以，对于这个虚火，老百姓也管它叫“上火”，但是此时显然“上火就喝王老吉”是不对的。此时不能用清热解毒的药物，要用滋阴的。

医学是个复杂的事情，不能用广告语来操作，“上火”实际是身体出了问题了，不会用一个饮料就不分寒热、不分虚实全部都解决了，如果这样，就犯了那些“伪火神派”的错误，本来人家真正的火神派是讲究辨证论治的，但是到了他们那里，就变成全部的患者都给用附子肉桂，而在这里，又变成了全部的消费者都给用夏枯草。

还有人说，我们广东一直都是服用这个东西的，的确，人的体质是有地域性的，比如广东多湿热，东北多干燥等，我曾经遇到个老中医，说我治疗胃病，全部都用一个方子，还没有不见效的，我拿来方子一看，全部都是温热的药物，为什么他会说都有效呢？原来他是吉林的老中医，那里很冷，所以因寒冷而患胃病的很多，这给了他一个错觉，就是这个温热的方子能治疗所有的胃痛，可是如果他到了广东，可就要犯错误了。

在江南，胃痛因阴虚导致的不少，湿热的也很多，这就是地域性不同的。

而广东天气湿热，所以人体感受的湿热之邪多，历史上形成了用苦寒的饮料也不足为奇，但是，现在的生活可是和古代不同了啊，现在南方到处是空调，一到夏天，电网都紧张得要命，记得我母亲有一次去新加坡回来后，告诉我，在新加坡行医，夏天时候要开很多的温热的药物，比如麻黄汤证很多，因为每个房间里都冷得像冬天一样，这就是情况和古代不同了啊，大家不要以为还是湿热居多，其实虚寒也多。

著名的老中医李可，之前很想知道他在山西用了很多附子肉桂，不知道在广东是否也能够用，结果自己亲自去了广东，然后有一次他说，他发现其实广东应用附子的机会极多，和内地几乎没有差别，原来现在的广东人的未必也都是湿热了！

所以，我为什么要这么仔细的讲阴阳呢？就是现在问题很多，我一听到广告说：“胃痛，就吃XXX”、“嗓子痛，就吃XXX”、“感冒，就吃XXX”这样的话，我就害怕，因为这样这些东西是违反中医的最基本的定律的。这些病最起码都会分成寒热（阴阳）两类的，甚至还会更加复杂，如果这样拿来就吃，至少有一半的人是吃错了的，这个错误很大啊。

游泳会伤阳气吗？(2009-05-14 06:55:18)

有网友提问，说既然您前面提到：有的人淋了雨，脚部受凉，结果导致了阳气受到损害，如果说脚部在冷水中就会着凉，那么岂不是游泳都有问题了？孩子能够游泳吗？冷水浴呢？孩子能够在地板上光脚行走吗？

现在有很多的人提出，说游泳会伤到阳气，所以建议不游泳。难道真的是这样吗？

其实游泳时可以的，只是里面有些学问要探讨一下。

人体为什么会受寒呢？为什么有的时候阳气会受伤呢？

主要原因是温度的骤然变化，导致了人体无法协调。

我们说，其实真正冬天和夏天患外感的机会并不多，最多的是春秋，为什么呢？因为这个季节昼夜温差大，比如说现在，白天北京可以达到将近三十度，但是晚上依旧很凉，这样的日子持续很长时间了，很多人在白天穿得很少，姑娘们已经开始穿纱了，但是到了晚上，在外面行走就会被冷风吹到，这是疾病发生的温床。

无论什么季节，只要是温度发生变化，都会导致疾病，比如冬天，从温暖的屋子里，到寒冷的室外，没有穿足衣服，被冷风吹到，感冒了，我们说受了寒，其实就是温度变化引起的防御失调。夏天，天非常的热，我们出了一身的汗，骤然到了一个清凉的风口处，然后感冒了，其实也是温度变化引起的，但是我们说这是有了温邪，其实都是温度变化引起的疾病。

那么，为什么大多数人没有问题呢？而只有少数人生病呢？《黄帝内经》说：“邪之所凑，其气必虚”，因为有些人的身体已经是正气不足了，所以会温度一变化，就导致疾病，我前面讲过的，在冷水中泡过，然后就病的，其实这个人的身体正气一定不足，然后才会这样的，我有个朋友，她有一次在海边玩，然后给我打电话，问我为什么在海边趟水后，双脚的脚跟会剧痛，我告诉她，她现在一定肾虚，为什么？因为足少阴肾经循行经过足跟，很多人会有这种情况，后来果然，她又患了腰部的疾患，痛苦不堪，可见其肾虚之重。

所以，如果出现这种情况，就是在提醒我们，我们身体的正气是不足的，需要调整和锻炼。

接下来的问题，难道游泳会真的伤阳气吗？冷水浴呢？其实，游泳是要讲究方式的，我问过参加冬泳的人，这个冬泳就是在三九天，把河湖的冰面破开，然后下去游泳，很多人以为这是勇气，脱光了一下跳进去就行了，其实如果您这么做，很可能心脏会骤然停跳的，真正的冬泳的人，是要有一个过程的，比如开始先用冷水擦身体，适应了，然后再室外，然后沾水，逐步变成可以下水了，这个过程，就是人体的适应过程。

长期冷水浴的人也是这样，开始的时候只是用毛巾蘸冷水擦身体，然后逐渐的变成冷水浴，不是上来就冷水狂冲的。

人体的适应性是非常的强的，北到寒冷的北极，南到酷热的赤道，都有人居住，而且生活得还很好，北极的人未必阳虚，赤道附近的人也未必阴虚，而且还个个是运动健将，所以说我们只要有个适应的过程，是可以面对很多严酷的环境的。

比如游泳，如果您循序渐进地适应，那么，很快就会把身体调试到可以抵抗寒冷的状态，这个状态反而对很多体弱的人是个锻炼的好机会。

有很多例子，说这个身体本来不好，后来坚持冷水浴以后，结果身体反而好了。

因为人体为了适应，加强了抵抗能力，本来很弱的防御系统，被增强了。

在冷水浴的时候，人体的血管要经过几个收缩和舒张的过程，这是对血管的锻炼，很多长期冷水浴的人心脑血管都很健康。

我们中药里面有个有名的例子，就是热性最大的药物，附子，我总是想起，我上学时，讲伤寒的郝万山老师，他说做学生的时候，和老师上山采药，在最背阴的山沟里，找到一种植物，他想，这是什么呢？生长在这么阴冷的环境里？一问，原来是附子，它虽然大热，它生长的环境，却总是最阴冷的背阴面，郝万山老师用最抒情的语调赞叹：附子啊，附子，你就是在这么寒冷的环境里，锻炼出了最能抵抗寒冷的能力啊！

我认识一位老教授，是位中文系的教授，是我父亲的同事，研究古代汉语的，一生修炼气功，同时洗冷水澡，很多人说洗冷水澡会伤了阳气，其实如果每天洗，就不会的，这位教授现在已经九十多岁了，身体健康得很，普通人有的什么老年病，他都没有，精神矍铄，很是让人羡慕，他的实践证明，锻炼是修炼人体的最好保障。

所以，大家记住，我们的身体的调整能力是很强的，如果给它适应的时间，它会给你进化出很强的抵抗能力的。

我们所说的伤到了阳气，其实就是这个人平时就不怎么锻炼，正气也不足，一年都不下水一次，结果有天兴奋，突然跳到山涧的水中去游泳，这倒是很可能会患病的。

如果您有计划的天天冷水浴，那么，反而是对身体有好处的。

而对于那些正气不足的人，甚至是阳虚的人，我的建议是，需要稍微调理身体以后，才有条件做此类运动。

属“阳”的药物——苏叶的养生价值(2009-05-12 21:41:35)

我的老家东北有很多的朝鲜族同胞，他们开的餐馆那是非常的火爆的，有的时候都要在门口排队等着吃，我记得我在中学的时候，有一次随着家人到一家朝鲜族的餐馆吃饭，席间，上来了烤牛肉，然后还在旁边放着一个小草筐，里面是摆放得整整齐齐的植物的叶子，服务员告诉我们，烤好的牛肉，要蘸上作料，然后用这个叶子包着吃。

我只吃了一口，就晕了，直到今天为止我还是认为，这是我吃过的最好吃的东西了，简直是人间美味啊！那种感觉一直留在我的心里，现在我都觉得没有什么好吃的东西能够超过它，那种植物的清香无可比拟。

那么，这个叶子是什么呢？原来，它就是苏叶。

这个苏叶，其实就是食物，是朝鲜族日常食用的一种蔬菜，他们用它制作咸菜，或者是生吃。

我当时没有想到，很多年以后，我会学习中医，然后会使用这个苏叶给大家调理身体。

苏叶又叫紫苏叶，全国几乎是哪个地方都有，以前我们家的窗前就生长了很多，我知道后，经常摘来洗干净了吃。

苏叶的具体作用是：发表，散寒，理气，和营。它性味辛温，是可以划归到“阳”这一类的药物。

苏叶的味道非常的特别，它的里面含有一些挥发物质，比如紫苏醛等，我们现在也无法搞清楚它的味道是如何合成的，但是这并不妨碍我们品尝它，并用它来调理身体。

那么，我们都可以怎么用它来养生呢？

《本草化义》中说：“紫苏叶，为发生之物，辛温能散，气薄能通，味薄发泄，专解肌发表，疗伤风伤寒……凡属表症，放邪气出路之要药也。”

这段话说出了苏叶的一个重要用途。

我们在生活中，其实每天都会接触到大量的感冒病毒，我们不要害怕有什么新生的感冒病毒了，其实我们的身体是可以抵抗这些病毒的，每天接触病毒，也不是每天都感冒，但是，我们如果遇到了自己身体状况差，同时温度又变化剧烈的时候，我们的防御系统就会紊乱，比如，我们的防御体系不能立刻紧张起来，处于一个抑制的状态。

这个时候，我们就说自己受寒了，我们会感到身上发冷，流清鼻涕，打喷嚏，这都是肌体要防御，但是力不从心的状态。

这个时候怎么办呢？就是立刻要动员我们的身体防御体系，振奋体表的机能。

我这个时候，就通常用苏叶，每次三五克就可以了，用开水泡几分钟，然后喝下去。

没多久，您就会感觉自己的身上热了，开始微微出汗，然后感冒的症状就开始消失了。

这是为什么呢？这是因为苏叶刺激了我们的气血，使得它们运行正常，产生了足够的抵抗力，把外邪给控制住了。

但是这里面的要点是，不能把苏叶长时间地熬，它的挥发物质很起作用，所以通常是用开水泡就可以了，或者是熬开锅两三分钟就可以了。

还有一个要点，就是不能空腹服用，这样元气不足，无法发出汗了，一定要在肚子里面有食物的时候，才能采用发汗的方法来调理身体。

还有一个方法，就是在喝点苏叶水的同时，也可以弄一盆热水，然后把剩下的苏叶水倒入里面，然后泡脚，这样身体温暖得会更快的。

这样的方法我告诉了很多人，应该说有很多朋友因此受益。我自己也经常用，比如哪一天下大雨了，自己在风雨中走来，裤子都湿了，鞋里面也都是水，那么我回到家里以后，就会用苏叶水来泡脚，这样很快就暖了过来，这是一种保养自己的方法。

有的人，感冒深入以后，变成了热证，这说明体内局部的抵抗增加了，我在这个时候，除了使用连翘、公英等解毒清热的药物来控制里热之外，一般还同时配合一点苏叶，来清除外寒，也就是保证气血的运行状态，这样也会很快地起到痊愈的效果。

现在，我在治疗感冒的过程中，苏叶几乎是每次必用，我自己评价是：效如桴鼓，几乎没有失手的时候。

那么苏叶还可以做什么呢？原来苏叶还可以解鱼虾之毒，有的时候，鱼虾螃蟹等食物因为存放等原因，会导致食用的人中毒，这个时候，喝一些苏叶水，就可以把这些毒给解掉，我估计朝鲜族料理中总是用苏叶来配合肉类使用，可能也是有这样的想法的。

据说当年中南海的厨师在给毛主席做鱼虾等菜时，也习惯在菜里面放入一点苏叶，这个考虑应该说是很周全的。

另外一个苏叶的用处是理气和中，有的时候，我们会因为气机不畅而感到胸膈不利，那么苏叶就可以行气和中，我们可以稍微泡一点苏叶茶，喝了以后，通常会打几个呃，就会感觉舒畅多了。日本人就有喝苏叶茶的习惯，据日本人说，这个茶还有治疗失眠的作用，我仔细想，这也有道理，人体的气机宣畅了，那么就很容易入睡了，不至于烦闷不堪，当然也就不会失眠了，但是，这个方法可能服用一两次不会见效，要坚持几天。

苏叶还有一个妙用，就是可以开肺气，利小便。这叫“提壶揭盖法”。清代的《侣山堂类辨》记述名医张志聪，治疗一个患水肿的病人，又小便不利，已患尿闭数日。向张志聪求医前，病人已看过此病，医生们都用“八正散”等利小便方药医治，均无效果。张志聪却以防风、苏叶、杏仁，各药等分为剂，水煎后温服，遂使病人出汗，同时小便即通，水肿也全消。防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药，用它来治疗水肿、小便不通的疾病，为什么如此奏效呢？

因为，中医认为：人的肺在一呼一吸中，也起到了促进和维持水液代谢平衡的作用。这叫“通调水道”。张志聪治疗这个水肿而小便排不出尿的病人，正是利用了肺通调水道的功能，而解决急性尿闭的。

肺通调水道，给病人治肺的药，就能医好水肿、小便不利的病，还是让人想不通。对此，医者做了个形象的比喻：中国旧式的水壶，壶盖上有个小孔，如果将小孔塞住，则壶内的水就因气压的缘故倒不出来了，只要使小孔畅通，就可使水流如注了。在人体内，肺的解剖位置最高，肺也象这样的盖子。上面的盖子塞紧了，下面的水液也就出不了体外，从而形成水肿、小便不利之症。所以，只要宣能肺气，就能使水液通利。这种治疗方法被称为“提壶揭盖”之法。

大家家里面如果有老人，就会难免遇到这种情况，老人的小便不利，那么用这种提壶揭盖的方法，就可以解决问题，具体的方法是：用苏叶六克、枇杷叶六克，熬水，开锅三分钟即可，然后把这个水当茶饮用即可，一般很快小便就会增多，大家可以试试看。

紫苏这个植物的身上还有几个部分可以用，比如苏叶梗，我们叫苏梗，它的叶子是主发散的，可以散去风寒，而梗则是通的，可以条畅气机，使得胸中之气上下交通。

苏梗的另外的作用是理气安胎，有的孕妇在怀孕以后，呕吐的厉害，有的人跟我说吐得几乎无法站立，这个时候就可以用苏梗来调理。但是具体的用量，要咨询当地的医生。

而紫苏的种子，我们叫苏子，苏子的作用是向下的，我们大家可以看到，一个植物它的不同部分，走行的方向是不同的，梗是上下交通的，叶子是发散的，而种子是向下的。

苏子对于肺气不能下降，导致的痰涎壅盛效果很好，古代有个方子，叫三子养亲汤，方子就是用苏子、白芥子、莱菔子三个药组成的，方中选用白芥子温肺利气，快膈消痰；紫苏子降气行痰，使气降而痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行。“三子”系均行气消痰之品，根据“以消为补”的原则，合而为用，各逞其长，可使痰消气顺，喘嗽自平。本方用三种果实组方，以治老人喘嗽之疾，并寓“子以养亲”之意，原书云：“三士人求治其亲，高年咳嗽，气逆痰痞，甚切。予不欲以病例，精思一汤，以为甘旨，名三子养亲汤，传梓四方。”正如吴鹤皋云：“奚痰之有飞霞子此方，为人事亲者设也。”(《医方考》)故以“三子养亲汤”为名。创立这个方子的韩飞霞是位高人，他是位道家人物，创立的这个方子是个千古名方。当老人咳嗽痰多气逆的时候，大家可以一试。方子是：苏子六克、炒莱菔子六克、炒白芥子三克，熬水成两碗，早晚各一碗。

把病邪从里面赶到外面——表里与阴阳(2009-05-11 18:48:52

前面我们讲了阴阳与寒热的关系，就是寒热是阴阳的具体体现，用张景岳的话说是：“寒热者，阴阳之化也。”但是中医辩证讲的是八纲，就是阴阳、寒热、表里、虚实，这是中医用来判断疾病到底在哪里、到底有多强大的四对坐标，其中阴阳是总纲，其他的分别是从不同的角度来定位的。

下面我们聊聊表里，这两天遇到的孩子病的比较多，我先举几个例子吧。

最近有很多孩子身上发疹子，有个朋友的孩子，这个朋友一天突然来电话，说一岁多的孩子发烧三天了，问怎么办？

我在电话中问：“吃什么药了？”

回答是，他们带孩子去看了医生，医生给开了对乙酰氨基酚来镇热，同时开了小儿热速清口服液，但是服用后发烧仍然没有变化。

我问小孩子验血的结果如何，回答是白细胞正常。这说明没有细菌感染。（实际如果仔细看的话，应该是白细胞总数下降，同时淋巴细胞升高）。

但是这个时候，孩子没有任何的其他表现，我就问，这个病是怎么得的？发病之前发生了什么事儿？

原来，是孩子的母亲休息的时候，带着孩子到游乐园玩，孩子光着脚玩来着。

我明白了，这样的事情我见过很多了。

在中医里，人体的表里是分开的，表属阳，里属阴，除了这个二分法，中医为了更加确定病位，还搞了个三分法，就是把阳分成太阳、阳明、少阳，把阴分为太阴、少阴、厥阴，并且把脏腑和经络也和他们对应，分别是太阳膀胱经，阳明胃经，少阳胆经，太阴脾经，少阴肾经，厥阴肝经。

其中太阳膀胱经是最外表的一道防护系统，而少阴肾经则是里面的最要紧的体统。但是足少阴肾经起于足底的涌泉穴，走足跟，然后上行。它和足部的关系很密切。

所以保护脚部很关键，比如我们经常按摩一下脚，不但可以流通足少阴肾经的气血，走足部的其他经络也可以得到保养。

同样，保护足部不遭受寒也很关键，我见过很多的肾炎患者，就是足部保护不利造成的，比如有个小伙子，就是大冬天的时候，穿个单皮鞋，到公园的结冰的湖面玩，回来后就患了肾炎。我还见过一个老太太，患肾炎，是因为下大雨，鞋里都是水，天还凉，一路走回家，就发烧了，一检查，患了肾炎。

来电话问发烧怎么办的孩子，我判断其实就是光脚在地上玩，四月北京的天还不是很热，所以寒凉影响了足少阴肾经，造成了抑制的状态，就是邪气潜藏于人体里面的阴经，不能发于阳，就是无法发到外表，所以这个发烧一直持续。

所以我告诉她买回来三十克的苏叶，然后每次用一小把熬水，兑入开水，泡脚。这样可以保护足少阴肾经，使得肾经温暖，振奋人体机能，让邪气往外发。

结果后来情况的发展很令人意外，等到第二天，孩子突然出了满身的疹子，同时发烧立刻退去了。

这是什么？我分析，这可能是幼儿急疹，这说明孩子的正气开始足了，所以才能把疹毒给发出来。也就是说，从里发到了外，从阴发到了阳。

后来我给他们开了解毒的中药，同时为了让家长确认孩子的疾病类型，电话建议他们去儿研所，他们去后，医生判断为幼儿急疹，开了一个中成药，也是解毒的，但是医生说发出的疹子这么多，可能是药物过敏。

这个诊断稍有糊涂，幼儿急疹和过敏是两种疾病，截然不同，你单看疹子的形态就可以知道是过敏还是急疹了，怎么可能还是过敏？如果是过敏，怎么不给开抗过敏药物？

这个孩子的急疹，发出来后，只要慢慢的解毒清热治疗，就会痊愈的。

中医治病时分层次的，当邪气闭藏在体内阴经的时候，就要用温热的药物（甚至泡脚都可以），振奋一下人体的机能，让它抗病邪外出，然后到了体表，到了阳经，再解毒治疗。很多人以为这种病就是个温热之邪，其实病毒本身并没有寒热之分，只是在人体在不同的部位、不同的阶段会造成寒热的表现，我们只需要根据症状调整就可以，这是中医灵活的部分。

这样的病例很多，我再举个例子，北京的年轻人经常开车去郊区玩，这是一种时尚，没到周末，去郊外的路上都会塞车，有一对夫妇，带着孩子去郊外玩，去的门头沟那边，有山有水的地方，看到了山间的清溪，一家人高兴的不得了，孩子就光着脚去趟水，赤脚在山涧里玩了很久，这一天就很快乐地过来了。

结果，在回来以后，孩子很快就发高烧，没有精神头，去医院服药没有效果。

后来电话咨询我，因为都是朋友，一天给我打了无数遍电话，我就告诉他，就是孩子在冷水中，伤到了肾经，在中医里面，这叫太少两感，就是外面的太阳经病了，同时最里面的少阴经也病了，都被外邪给侵袭了，其实外邪从人体的体表，如果正常侵入的话，要经过三阳经，然后进入阴经，要经过太阴，然后才能到达少阴，但是，因为孩子在冰冷的山涧的水中足部被冰，所以邪气直中了少阴，这是自己帮助病邪进来的。

那么这个时候怎么办？只能从里面往外发，增加人体的抵抗机能，把邪气从阴经往阳经发，用的方子就是张仲景的麻黄附子细辛汤，方子里面的附子和细辛都是温肾经的。结果孩子最后很快就恢复了。

这个也是个把病邪从里向外发的例子，从阴经给发到阳经，然后宣出体表，这是中医治疗此种疾病的一个程序。

因为足少阴肾经和足部关系密切，所以我讲了两个足部受寒的例子，当然，还有其他不是足部受寒的例子。

有的孩子，并不是足部受寒，但是邪气也会潜藏在阴经，比如，有个孩子，家长反映学校里很多的孩子都患了“风团”这个病，身上起红色的一团一团的肿块，一般认为这种东西类似荨麻疹，不传染吧，但是孩子们确实是在此起彼伏地起，这说明此病是有传染的可能的，但是不管是什么病，总之是正在这个母亲庆幸自己的孩子没事儿的时候，这个孩子也患上了，于是就找我。

当时我心里想这个皮损是红肿热痛的，应该是属热，但是孩子的舌质颜色却有些淡，这说明阳气还有些不足，那么就会在阴经会潜藏一些外邪，于是就没有先开清热解毒的药物，而是开了温热的药物，期待振奋孩子的阳气。

结果，只两服，孩子的皮损就开始增加了很多，这说明什么，这说明孩子自己的正气开始足了，开始把外邪发越出来了，这种疮疹类的疾病，但是外发则顺，内闭则留患于未来。

此时，我分析应该发越得差不多了，就开始使用解毒的中药，于是皮损就开始慢慢的消退。

这是我常用的方法，就是尽量不留邪于阴经，总是尽量把邪气发越出体表，发到阳经，这样才是顺治。

当然，人体表里的问题还有更加复杂的，有的时候，中医的八纲坐标会互相结合，比如里热，里寒，里实，里虚等，但是总是不外阴阳的变化，因为传统认为，阴阳是可以继续分下去，乃至无穷的，比如阴中之阴，阴中之阳，依次下分。

而且，我现在讲的是外感的疾病，如果是内伤病，那么复杂的情况也会很多，这个以后再聊。

总之，表里也是对应阴阳的，我们调理身体的时候都要考虑。

功夫全在阴阳上打算(2009-05-07 21:47:29)

这几天连着有几位朋友问我：中医怎么这么复杂？怎么越听你讲越觉得不敢看中医了？

还有的朋友，因为我给治疗好了病，就问：怎么中医这么神？这么快就好了？

那么，中医复杂吗？中医神吗？

答案是：中医不复杂，中医很简单。但是，用对了就疗效如神，用不对就一点都不神。

那么问题又来了：用对、用不对之间的差别到底在哪里呢？我们在看病、养生的过程中怎么来区别呢？

我的回答是：疗效是否好，最关键的一个问题是：要区分阴阳。

我们的老祖宗是十分聪明的，自然界那么复杂，人体那么复杂，疾病那么复杂，怎么分析？我们的老祖宗上来就来了个二分法，直接把事物分为两大类：阴、阳。

这是我们祖先在哲学思维中的聪明之处，这样，事物就可以进行最简单的分类了。

我拿两个被我调理过身体的朋友做例子吧：

有一次，我到中国国际电视总公司一位Z领导家里作客，刚进屋没多久，他就问我，他们家里有朋友送了很多的蛤蚧，是从东南亚带回来的，他问我这样的蛤蚧能否泡酒，总之现在大家对养生都很重视，我就兴致颇高地帮助他鉴别起蛤蚧来了，刚聊了几句，就听到楼上咳嗽的声音，然后他的儿子下楼来，当时的情景是，一路咳嗽着下楼的。

这个小伙子正在读高中，瘦高的个子，他父亲让他向我问好，他一边咳嗽，一边冲我点头问好。

我很诧异，问：“怎么咳嗽得这么厉害？吃药了吗？”

Z领导告诉我：“该吃的药都吃了，就是这个咳嗽，总是不好，已经有十多天了。”

因为我知道嫂子是搞西药的（她是专业出身），于是就问她，都吃了什么药了。回答是阿莫西林已经吃了好久了，现在什么都不敢吃了。

这时，一家人都看着我，我心里想，反正正好赶上了，就给开个方子吧，于是就要了纸笔，然后问这个小伙子：“有鼻涕吗？什么颜色的？”

小伙子回答：“有，是像水一样清的。”

然后我稍微诊断了一下，心里就有数了，这是个寒邪留滞的证候，此时，只要稍微用一些温热的宣肺药把寒邪选出就可以了。

于是我就开了方子，大致是：防风三克、荆芥三克、紫菀六克、款冬花六克、白前六克、百部三克，四副。

然后告诉他们，用橘子皮切一个，熬药的时候放入。

没想到他们家人性急，说：我们现在就去买药吧！

于是就开着车，载着全家和我马上去了药店，买来了四副药，回来熬药的时候，还特意让我看看橘子的个头，然后就当我的面煮了药。

治疗肺经的药，有个秘诀，那就是量不能大，很多医生喜欢开方子每味药都三十克，实际上有老中医传授过我，说肺经药，要分量清，如果过重，则药过病所，有过这样的例子，就是有的医生开几十克一味的药，治疗肺经的病，毫无效果，结果老中医原方不动，就是每味药都换成了三五克的，结果服用后病立愈。

另外就是治疗肺经病的药（尤其是宣肺解表的药），通常要泡一下，浸透，然后熬的时候时间要短，十分钟一般就可以了，熬时间长了，则味厚入中下焦了。这也是一个诀窍。

结果孩子喝下去药，我就走了，自己也忙，等到第三天的时候，我在和平街北口的南侧的一个饺子馆吃饭，很晚了，记得我当时满身疲惫，突然接到了电话，是Z领导打来的，他告诉我：孩子的药服用一天后，咳嗽立刻减轻，第二天就基本痊愈了。他说：“看来剩下的药不用吃了，留着下次咳嗽再服用吧。”

我忙解释，下次咳嗽一定要开新的药物了，因为病情可能就不同了。

Z领导表示，这次见识到中医的优势了，果然厉害。后来，他对我非常的信任，我在北京中医药大学读博士的时候，他曾经多次到学校来看望我。

那天晚上，我的心里似乎也充满了愉悦的情绪，因为辩证准确，让人少遭受了痛苦。

正如有句话说的：赠人玫瑰，手留余香。

这个例子里面，我把这个咳嗽确认为寒证，用的几味药全都是温药，所以一丝不悖，结果疗效就是迅速。

第二个例子，是我的一位老患者，是位老太太，她是我一位同学的母亲，同学在外地，所以她很多身体的失调都是找我调理的，效果不错，所以对我很是信赖，这次有病，她并未找我，是偶然再通电话的时候，我听到她有气无力的，而且咳声阵阵，忙问怎么了，她回答，说这几天一直在咳嗽，吃了很多的成药都没有控制住，我一听，立刻问她，咳嗽是否有痰，她回答说有，我又问痰的颜色，她说是黄色的块状痰。

我这就明白了，但是我给老人调理身体一直很谨慎，这和年轻人不同，有的年轻人我通过电话就开方子了，但是对老人我一直不敢，因此还是特意跑到了她的家里，诊了脉，查了舌象，才敢开方子。

我判断她就是外感导致的肺热不清，此时就是要清热利肺。于是就开了方子：双花九克、连翘十二克、公英九克、鱼腥草九克、枇杷叶六克、浙贝九克、杏仁六克、前胡三克。（有点忘记了，大致是这个方子）这个方子里面基本都是凉的药，完全是针对热证的。开完了方子，我告诉她，如果服用两副后不见效果，立刻就去医院检查治疗。

回来后，我还是很忐忑，不知道老人是否能够凭借药力把外邪清掉，结果是第三天我接到电话，说咳嗽很快就被控制住了，这样我才放心。然后这个咳嗽就逐步的好了。

我说这两个例子，就是想说明，我们祖先的两分法是很有效的，寒热，实际上就是阴阳的进一步体现，所以我们的《黄帝内经》里说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”

在中医里面，分析病情的时候，一定要先把大方向定下来，只有这样，才不至于出大的错误，所以明代大家张景岳在他的巨著《景岳全书》的开篇第二篇文章“阴阳篇”中，就说：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差？医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。”

火神派的掌门人郑钦安说，看病：“功夫全在阴阳上打算。”

我写过那么多的古代医家，要问我最大的感受是什么，那就是：好的医生能够准确地判断阴阳这个大方向，每次作为配角出现的庸医，都是在阴阳这样的大方向上搞错了，所以才沦为庸医。

现在这样的情况也有，我不敢说我自己都诊断正确，但是我能够看到这里面的关键，我当时在考博士之前，就是因为在工作中有切身的感受，只要是好的医生，一律都是辩证准确，患者绕着走的医生，一定是辨证乱七八糟，所以，我在报考博士的时候选择了中医诊断学，我觉得要好好的研究这个学问。我觉得，如果阴阳这样的大方向搞对了，患者是不会受害的，只能向好的方向发展，而大方向搞错了，那么即使你再技巧多端，患者也会受害的。

可是现在的情况大家也都知道了，很多医生很马虎，看病匆匆数语，想都不仔细想，就开方子，哪有时间细想阴阳？很多网友都反映这样的问题，其实我也很矛盾，我一方面致力于宣传中医，很多朋友看了我的宣传，就去看中医，结果搞得很伤心，说在中医院不但损失了金钱，耽误了病情，最主要是觉得受到了不公正的待遇。前些日子这样的邮件接得多了，我甚至都有些灰心了，怀疑自己所做的工作到底是有意义吗？这个问题我想了好几天。

后来我想，能介绍一点就介绍一点吧，团结有志于精进业务的好中医，大家一起努力吧。

这次在我的博客里我不再讲故事了，还是把一些中医的道理告诉大家吧，这样大家会对自己的身体更有一层了解的。

今天告诉大家的一句话是：阴阳是治病养生的一个最需要注意的问题，只有辨清了阴阳，才能给自己的身体一个健康的保证，否则会适得其反的。

下面我会把阴阳在身体各个部分的体现，一点点讲给大家的。

最近我很忙，但凡有时间我就会写的，如果写的慢了，希望大家原谅。

中医该如何看待猪流感(2009-05-01 07:45:40)

最近猪流感搞的大家心里很是担忧，这的确是个大事儿，现在天气渐热，如果真的流传起来，我们国家的人口密度又大，也是个养猪大国，所以还真是有一定的风险。

很多朋友问，中医对猪流感有办法吗？

其实，这涉及到了一个中医如何处理瘟疫的问题。

那么，中医是如何应付瘟疫的呢？其实，在古代，从有中医的那天开始，我们就可以认为，中医一直在和瘟疫斗争着，比如张仲景写《伤寒杂病论》时，就可以说是因为传染病而写的，而张仲景写《伤寒杂病论》所参照的模本，就是《伤寒杂病论》的前面的医书《辅行诀五脏用药法要》中，很多方子都是用来治疗“天行热病”的，这个“天行”就是传染病的意思。而瘟疫，也正是传染病中比较严重的，传染性强的，造成的死亡率高的，人类的免疫系统很少遇到过的。

那么中医是怎么对付瘟疫的呢？

我们拿清朝时候的温病学家王孟英来说事儿吧，王孟英特别的擅长治疗疟疾，疟疾是由一种叫疟原虫的微生物引起的，古代中医对此办法不多，康熙皇帝患了疟疾，御医们是毫无办法，最后还是传教士用秘鲁的草药金鸡纳霜给治好的。

可是，王孟英治疗疟疾却手到病除，各个医案利落干脆，成为了中医里面一个特殊的现象。王孟英自己说过“四十年来，治疟无难愈之证”。

让我们来举个例子吧，有一位张先生也患了疟疾，这位的症状是：寒少热多，每间隔两天发作一次，刚刚发作两次，人的身体就感觉消瘦了下来。

张先生感觉有些不对头，就赶快托人把王孟英请到了家里。

王孟英来了后，一诊脉，也皱起了眉头，说：“您的脉是弦细脉，而且脉搏跳得比较快，这是体内有热啊。你的病都在什么时间发作？”

张先生急忙回答：“都在子夜发作。”

王孟英：“还有什么症状吗？我看你的嘴唇有些干啊？”

张先生突然想起来了：“是啊，就是口特别的干，总想喝水！”

王孟英点点头：“明白了，你这是足少阴热疟啊，这是疟邪已经侵入了肾经，（两发遽而形消，胡可玩视），只发作了两次就突然消瘦了，千万不要轻视这个病啊！”

张先生顿感事态的严重，忙点头：“我也知道来者不善啊，所以才急着找您啊，您赶快看看那该怎么办啊？”

王孟英：“我这里有对证的药物，但是有个条件，您答应我了，我才给您开方子。”

张先生很奇怪，心想这位王孟英还挺怪的啊，开方子还讲条件？于是急忙回答：“您说吧，什么条件？我一定答应。”

王孟英说：“我的条件是，我这方子您服用就可以了，千万别再找其他的医生商量。”

张先生很纳闷，什么方子，这么神秘啊，于是就忍不住地就问：“为什么呢？”

王孟英笑了：“他们一定看我这个方子简单，说这方子不是治疗疟疾的啊。也一定会给你乱加上些所谓的抗疟疾的药物，那样这个方子就乱了。所以，您就只管自己服用吧，别告诉别人，好吗？”

其实这位张先生早就知道王孟英是高手了，于是欣然同意。

王孟英就开了付药，成份如下：“元参、生地、知母、丹皮、地骨皮、天冬、龟板、茯苓、石斛、桑叶”。这个方子里面的这几味药，主要是用来清热、滋阴的，没有一味药是所谓的抗疟疾的药。

张先生也早就做好了打硬仗的准备，立刻喝下了一付药。

喝完一付药以后，张先生就开始等待着疟疾的发作，可是左等右等这个疟疾也不发作了，怎么回事儿呢？怎么回事儿，文献记载“一剂疟即止”，也就是说，只服用了一次药，这个疟疾就好了。然后王孟英又开了点滋阴的药物善后，这个病就算痊愈了。——（《王孟英医案疟门》）

大家很吃惊吧，是的，这药只服用了一次，病就好了。

可是王孟英治疗疟疾有个特点，就是我们只看见他在根据患者每个人的身体状况来开方子，每个人的方子都不相同，但是传统的据说可以治疗疟疾的药物什么：常山、青蒿、柴胡等药他都几乎不用，怎么这个病就好了呢？这里面到底有什么样的秘密呢？

原来，这里面竟然隐藏着中医治病的一大秘密！

要搞清楚这个秘密，我们首先要回答三个问题，第一个是：王孟英是否看到了疟疾的病原体疟原虫？

回答是：没有。

虽然我们古代中医一直在研究疟疾是由什么引起的，但是那个时候没有显微镜，所以中医始终不知道是什么引起的疟疾，疟原虫的发现是在王孟英去世以后，在1880年由一个法国医生发现的，他也因此获得了诺贝尔奖。

第二个问题是：王孟英是否知道疟疾是由外来的因素引起的？

回答是肯定的，王孟英一定知道疟疾是外来的因素引起的。中医虽然没有找到真正的原因，但是古人一直都知道这是外来的因素，比如明代的医学家张景岳就提出了“疟邪”是疟疾的病因。

第三个问题是：既然没有看到疟原虫，仅仅知道这是外来的致病因素，在这种模糊的情况下，我们的中医是怎么治疗这种疾病的？

回答是：虽然我们没有显微镜，也看不到疟原虫，就像我们今天在开始时也搞不清非典是什么引起的一样。没有看到具体的病原体，这是我们古代中医的弱势，但是正是我们看不到它，才逼得我们不去管病原体，而是更重视病原体的作用对象：人体。

中医认为：人体的自我修复能力是很强的，驱除病邪的能力也很强，之所以身体自己不再起作用，是身体出了问题，是有什么东西阻碍了我们身体的运转，我们只要把这个东西给拿掉了，把这个问题给调整好了，那么身体自己就会依靠自己的力量把病邪驱除出去的。

就好像王孟英在治疗疟疾的时候使用的方法，他并不直接使用抗疟疾的药物，但是他分析患病的这个人，他看到你阴虚，就给你滋阴，看到你有瘀血，就给你化瘀，看到你阳气不足，就给你补阳，看到你水湿重，就把你的水湿泄出去，总之是着重调理你的自身，等你身体运行正常了，自身的抵抗能力上来了，你自己就能够把外邪抗击出去了。

或者说，中医是看病邪在你的身体上引起了什么反应，如果引起了热证，那么我们就帮助你把这个热给去掉，保持你的平衡，然后让你的防御系统能够正常运转；如果引起了寒证，那么我们会认为病邪造成了你身体的抑制，我们就用热药，帮助你的身体亢奋起来，组织抵抗。

就像前面例子里的王先生，王孟英根本就没有管它什么疟疾，只是看到了这个人阴虚有热，就给他滋阴，同时清热，恢复他的身体，然后他的身体就自己把这个疟疾给抗击出去了。

举个例子，就好比是你的军队面临外敌，中医并不是直接的派兵去帮助你消灭外敌，而是看你自己的部队有什么问题，给养不够就补充给养，武器不够就补充武器，然后让你依靠自己的部队，去和敌人作战，消灭敌人。

这是一个以人为本的原则，我不管你病邪是如何千变万化的，因为你最后要作用到人的身上，所以我只看你在人体引起什么变化，我调整这个变化，让人体摆脱你的影响，自己恢复抵抗能力，就是这样一个原则，明白了这个原则，中医就不再神秘了，其实就是这么简单，中医更相信的是人自身的能力，这就是《黄帝内经》里的那句话“正气存内，邪不可干”。

有了这个原则，那我们就可以把疟疾做为一个代名词，实际上，即使把疟疾换成任何一个我们不了解的陌生传染病，我们的思路都是一样的。

中医还有很多治病的原则，但是，以人为本的原则无疑是非常重要的。

当然，如果我们能够很快地研究出专门针对病毒的药物，当然也很好，但是直到目前为止，世界上现代医学对病毒还是没有什么好的办法，而且病毒变异太快，我们研究药要几十年的时间，而病毒一夜就开始变异了。所以，中医依靠人体自身的防御系统来抗病的思路，是很有意义的。

在抗击非典的过程中，终南山院士采用的大剂量激素的方法，其实也是用激素来提高人体的运转能力，激素并不能杀灭病毒，最终杀灭病毒的，是人体自己。

感冒的防治方法(2009-04-25 07:30:21)

最近春天气候寒热不调，很多人患感冒，有朋友让我再写一下感冒的防治。

在讲述感冒前，要告诉大家的是，中医看病，是一定要分清阴阳的，这是中医的基本思路，有的人写出一个方法，就让所有的人服用，这些人都是没有领会中医的治病的道理。

那么感冒怎么分清阴阳呢？阴阳落实在感冒中，就是要分清寒热。

以前，中医把感冒分成风寒、风热等，其实这样是错误的，，其实风寒和风热不是感冒的分类，而是感冒的不同阶段，感冒都是又温度变化引起人体的机能障碍导致的，每个人的每次感冒，都会经过风寒和风热的阶段。

首先，感冒第一时间是先在身体造成了一定的抑制状态，我们最明显的表现是体表发冷，要裹紧衣服，有的时候还流清鼻涕，打喷嚏，伤寒学派说这是外邪袭击了体表，温病学说语焉不详，中医管这叫风寒感冒，其实这是每次感冒的最初阶段。

实际上，各位，这个阶段有的时候长点儿，可能持续个几天（甚至到发高烧了，中医说有里热了），有的时候则特别的短，几个小时，半天就过去了，因为它太短了，所以温病学家没有给予足够的关注，所以认为还有一种病上来就是表现为热证的呢。

各位，这个感到体表发冷的阶段太重要了，这个时候病邪还没有深入，身体的抵抗机能还有能力一下就把它清除出去，因此一定要抓住这个时机啊！

怎么办呢？抢时间解除抑制状态呗！方法其实很简单，任何能够刺激身体机能的食物饮料都可以，有的时候，甚至一杯热水都可以，通常，中医是用我们做菜用的大葱的白色的根部，切一下，加几片生姜（也是做菜用的），在水里稍微熬一下，注意，要一开锅就好，不要久熬，因为要的就是它那种刺激的成份，吴鞠通的话说是：“香气大出，即取服，勿过煎，肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣”（他在熬银翘散时说的）。

我还经常让人用苏叶，也叫紫苏叶，药店有卖干的，各位可以在办公室里准备一小包，等到别人感冒了，你的身上突然发冷，立刻用开水泡一把，六七分钟后，就可以喝了。

古代的时候是用麻黄、桂枝等药来解决这个问题的，现在不大用了，但是如果真是浑身冷得发抖，一点汗都没有，那还是要用《伤寒论》中的麻黄汤的，通常表现的用苏叶、葱白等就可以了，等到身上热了，不再发冷，就可以了，最好是微微出点汗，不要出大汗，也不要马上就去风口那儿站着。

还有个方法就是用热水袋，放在被窝里，放的位置是在自己后背的肺俞穴附近，就是靠近肺的脊柱两旁，不远不近，不要烫到皮肤，这样睡觉，也可以帮助阳气生发，使得体内的抑制状态得到改变。

这个阶段，中医叫外寒阶段。

这个时候如果咳嗽，可以选用中成药通宣理肺丸。这个方子里面基本是温药，可以帮助身体组织抵抗。此时治疗咳嗽不可以用寒凉的药物。

如果在外寒的阶段处理及时，根据我的经验，一天的时间就可以把感冒给解除掉。

如果您在这个阶段没有注意，那么，病邪继续深入，很快，就会到里热阶段。

什么叫里热阶段呢？这又是怎么回事儿呢？原来，就是外邪深入，体内的抵抗力量开始和外邪展开了激烈的斗争，你的身体的很多地方都成了战场，此时的表现是：一派热证，咽红，咽痛，发烧，身体骨节酸痛，咳嗽等等，诊断指证是痰黄、鼻涕黄，咽喉疼痛，体温上升。大家一定要记住这些内容，我经常通过痰和鼻涕来分析。这个阶段张仲景在《伤寒论》里也有论述，比如白虎汤证等，但是由于那个时代可以使用的药物不多，所以论述得比较简单，后世到了清朝，可用的药物多了，温病学家们在此处增加很多内容，很好，但是，增加多了他们就觉得这是自己发明的了，不是张仲景论述过的，于是就另立山头，创立了温病理论，实际上就是张仲景论述的里热的这个阶段，只是温病学家又在此处根据不同的坐标体系，增加了卫气营血几个层次而已。

这个阶段怎么办呢？扁桃体开始发炎了，开始咳嗽了，这些都让人无比的难受啊！

此时的方法是，用温病学家们的清里热的方法。

一个简单的药物组合是：双黄连口服液（各个药店都有卖的），就是双花（金银花的别称）、黄芩、连翘，简称双黄连。

如果严重些，我倒是建议各位，如果您方便，可以自己去药店买来草药，自己熬一下，下面的这个方子是我经常用的，大家可以参考一下：

基本的方子也就是：双花十克、连翘十五克、白僵蚕十克（捣）、公英十克、地丁十克、射干六克、苏叶六克（苏叶要熬好药闭火时后下，泡十分钟就可以。

如果咳嗽痰黄可以加上浙贝母、枇杷叶各十克。

这个方子里面的白僵蚕对咽喉疼痛效果非常的好。熬好药以后，要像喝茶一样地喝，随热随喝，不能一天喝两次就算了，要不断地喝，使得药力持续。

是热证，为什么要加上解表的苏叶呢？这是我的经验，感冒基本上没有纯粹的热证，在里热的同时，一定有各种程度的外寒，一定要配合解表，否则效果不好，如果真的全部都是里热证了，那个病一定是极其的严重了。

一般情况下，在喝几副这样的中药后，内热就可以解除了。

我以前在方子里面还加入了防风和荆芥，现在给去掉了，因为加入后可以导致身体抵抗的增加，会出现发烧的情况，实际这是抵抗强烈的缘故，但是恐怕大家会害怕，所以如果大家自己服药，还是去掉的好，这样就平稳了。

一般如果内热的阶段处理及时，我的经验是：基本可以在两天以内解决掉感冒（有的人症状的减轻过程会持续几天）。但是绝对不会再发展。

但是要记住，在感冒的时候，要清淡饮食，不要大鱼大肉，否则会导致感冒迅速发展。

感冒还会引起人体更深入的病变，比如伤寒学派说的少阴证等，这就不是大家自己能够解决的了，所以我的建议是，如果用我说的方法，两天没有解决问题的话，就去附近找医生求助。

今年是闰五月，所以春夏之交显得特别的长，忽冷忽热的情况持续的时间似乎要比往年长些，所以各位要准备好防治感冒。

总之，要诀是：要分清自己感冒的寒热状态，只有这样，才能对证调理。

感冒还有暑湿感冒等，但是在春天很少会遇到，等到以后我再讲吧。

淡白舌的舌象和照片(2009-04-16 22:22:05)

什么样的舌头是淡白舌呢？我在相册里面贴了舌头的照片，各位可以看看，记住这样的舌象，如果自己没有，也可以看看亲戚朋友的。

我先举个几年前的例子，是位女性，年龄还没到四十岁，就闭经了，常常是几个月都不来例假，找了很多医生，开始的时候，西医的黄体酮一用，就有反应，一停，就没动静了，结果是自己都害怕了，她心想，这样下去还得了了，于是就不敢用黄体酮了，中药也吃了一些，通经的，但是没有什么效果。

最后通过朋友找到我，来学校看病，都是好朋友，只能接待，当时我还在读博士，学生宿舍是不让女性上楼的，结果就是在楼门边的接待室看的病。

刚听说这个病情介绍的时候，还没有见到她本人，也觉得棘手，心想这都病了这么久了，也有很多医生看过了，想必要费心思诊断了，可是，等我一看到她，尤其是看到她的舌头的时候，立刻就清晰了治疗思路，因为我看到她的舌头就是淡白舌，舌苔非常的薄，这是个什么情况，这是气血两虚啊，有的医生用通经的方法治疗，此时已经无经可通了，就像河里面已经没有水了，您还挖河道疏通，没有用，就是应该把气血养足了才能再疏通啊。

所以我告诉她，不要着急，要慢慢地养，等气血足了应该会有所改变的。

于是就给她开了调养脾胃的方子，因为中医认为脾胃为气血生化之源，我现在还记得当时白术用了三十克，其他的药物都印象不深了，当时也没有做笔记，后来似乎加上了些养血的药物，但是我记得很清楚的是告诉她要早睡觉，因为夜里是养阴血的时间。

后来过了段时间，稍微用了点通经的药物，例假就来了，后来一直都有例假，虽然她说每次的量都不大，但是总是有了。

这个患者没有继续治疗下去，可能她工作也忙，自己也不大注意了。

大家看病时间长了，各有心得，有的人见到寒象，会立刻想到温补肾阳，但是我还是从调理脾胃下手的时候多，尤其是女性，我用附子或者肉桂的比较少，用补脾胃的白术、山药、莲子肉、鸡内金、麦芽等时候多。

其实这种情况很多，有的闭经的人女性是有瘀血等缘故，但是有的就是气血不足，注意，很多人是因为减肥引起的，她们服用了什么药物，结果导致出现了脾胃的问题。

那么，淡白舌到底是代表身体出现了什么问题呢？其实看了我上面讲的故事，大家会猜到了，淡白舌，就是舌质的颜色比正常人浅淡的舌象，在中医临床中又叫做舌淡。主要是红色的色度值下降，在中医里面，多主虚寒证或气血两虚。传统的中医认为，阳虚证的舌质是淡白的，但是舌体较正常肥大，舌面湿润多津液，舌质有种娇嫩的特点，舌边有齿痕，这样的淡白舌主要出现在阳虚寒证的人身上。

传统的中医还认为，如舌体与正常大小相似，或稍瘦小，舌面虽润而并不多津，则见于气血两虚之证。

但是，在临床中还是要结合其他症状来分析，上述论述有时未免教条，有时情况会出现错位，总之，我们只要把握淡白舌主虚寒证或气血两虚就可以了。

淡白舌按舌色的红、白比例不同，可大致分为两类：较正常人的舌色略淡，但仍可见有红色，虚证尚轻；若舌色枯白，血色全无，连口唇、齿龈均呈苍白色，则虚证较甚。淡白舌的舌苔一般以白苔为主，亦可见有黄苔，也会出现光剥无苔的情况。淡白舌的形成，与贫血、组织水肿、微循环障碍等有关。阳气不足，推动血液运行力量衰减，或生化血液功能减弱，致使血液不能充分运行于舌体而造成淡白舌。淡白舌可见于贫血、慢性肾炎、营养不良、肝硬化腹水、癌症等病。

舌质的颜色，大家一定要记住，有两个极端，偏白的，反映这个人的身体趋向寒的方向，如果偏热的，则反映身体趋向于热。这样就可以知道身体的状态了，这样就可以判断寒热了，遇到淡白舌的时候，一定不能再用寒凉之药，在饮食方面，也不要再服用凉性的，比如绝对不能狂吃西瓜，狂喝冷饮，这都是在毁坏自己的身体啊。

改天和大家多聊聊淡白舌的具体病例

我又回老家看望父母了(2009-04-12 08:01:35)

这几天又回了一次老家，看望父母，没有来博客，今天聊聊感受吧。

我想一个人真的应该多出去走走，我在北京的国贸附近时间长了，就容易形成错觉，以为这个世界都是白领，等到出门了，火车站一看，劳苦大众那么多，不是一般的劳苦大众，有老两口我看已经有六七十岁了，穿的很破旧的衣服，皮肤黝黑，满脸的皱纹，背着巨大的包裹，在出门讨生活，进火车站的时候，就走在我的前面，想想自己的父母这个年龄应该在家里安度晚年了吧，这个世界却有这么多的人，还在为了吃饭而远行，心中顿时凄凉，默念佛号，希望他们幸福。

以前看到一位经济学家说过，中国如果农民都富裕了，那中国才是真正的富裕了。

回家后给父亲诊病，母亲说只是在新年那次开的方子特别的有效果，后来服用了两个月，就停了，然后我上次开了补脾的方子，母亲说这个方子就没有什么改变，病情不进不退，结果吃了十副就不吃了，我这次就又调整了方子，看来这个病的确顽固啊，不知此次效果如何。

回家见到了若干位的老年病患者，几乎都是到了春天，血压就升高，这种情况在叶天士的《临证指南医案》中开篇就有这样的医案，老年人阴液不足，到了春天，肝木生发，没有津液，则肝阳上亢，所以血压就波动不止，心脏也随着出现问题，所以提醒各位朋友，一定要注意父母的身体，如果是阴虚体质，那么到了春天就要注意了，我一般是让提前服药，比如六味地黄丸甚至知柏地黄丸都可以（具体请医生定夺），然后到了春天，天突然热了，就要平肝潜阳了，用些比如龙骨、牡蛎等药，配合些白芍、钩藤、天麻、生地等药，这样就可以平稳渡过春天了，此时用药，千万不能像李东垣说的，要用升药，来配合春天的生发之气，这个思路对阴虚的老人不行，此时阴虚的老人一定要用潜镇的药物，否则会很难受的。

至于阳虚体质的，不是阴虚的，此时只要多出去走走就可以了，这个季节对他们反而十分有利，因为阳气开始生发了。

回家后，我也批评了家人，因为现在家里人所有的精力都放在妹妹的小孩子身上，我批评妹妹说，孩子即使扔到垃圾堆里，也会自己长大的，但是父亲的身体不行了，那就真的不行了，等你的孩子长大了，你想起来，以后要后悔的。我觉得要把精力从小孩子身上转移到父亲身上。但是我估计没有人听我的，可能一般的家庭都是这样，但看到小孩子白嫩的面颊可爱，没有看到老人苍老的面容日益憔悴。

这次回家，意外的看到了春天的脚步，在山海关以外的铁路两侧，没有什么绿色，而山海关以内，则郁郁葱葱，一片绿色，关内关外，如此的明显啊。

关于瘀血的舌象(2009-04-05 20:37:29)

现在有很多的女性朋友都出现了健康问题，其中有一部分就是月经不正常，有的干脆是闭经了，有的是无法怀孕，总之是开始出现问题了，这些都影响了她们的工作和生活。

那么，这些问题的原因是什么呢？一个很重要的原因，就是出现了瘀血，其实瘀血也可能是其他原因导致的，有的是受过寒，有的是流产等导致的，有的是肝气不舒导致的，等等，但是瘀血产生以后，又变成了致病的原因，它也开始导致了其他的问题，所以这是一个很棘手的问题，瘀血和很多问题混在一起，互为因果。

那么，我们怎么识别瘀血呢？从一些症状上可以鉴别，比如有瘀血的人容易身体某个地方固定地疼痛，尤其是夜里会重，有的人记忆力变得很不好，有的人是喉咙干，想喝水，但是水到了嘴里，却不想下咽。等等。

而我们也可以从舌头上看出来，比如我在我的博客相册里，又贴了三张瘀血的照片，这是三位女士的，都是门诊中妇科病的患者，可以看出，瘀斑舌1（严格讲应该是瘀点舌）的舌体满是舌苔，这样就给人的感觉这个舌头是淡白舌，其实这是假象，舌苔的下面舌质应该是红色的，这个我们课题组曾经设计过观察的方法，这里我就不多说了，但是她的舌头上有很多的红点（我们的术语叫蕈状乳头），这些红点已经有些发黑了，这就是瘀点，是有瘀血的征兆，这个女孩子各位可以看到，她的上嘴唇的汗毛很重。

瘀斑舌2和瘀斑舌4（其实严格的讲应该是瘀点舌）的舌质都有些紫暗，这意味着有瘀血，同时舌体上的蕈状乳头（就是那些红点）也是开始变黑了，主要分布在舌体的两侧，这也是瘀血的征兆，同时我们也可以观察到，这两位女孩子的上嘴唇的汗毛也偏重，而汗毛重、体胖、粉刺多，这些都是多囊卵巢综合症的一些症状，所以这也提示该病可能和瘀血相关。而其中瘀斑舌4的舌图我们可以看到，这个女孩子的上嘴唇的颜色较深，也有一定的瘀象。

对于瘀血，也不要害怕，其实女士有个好的优势，就是在例假期间，可以适当地用一些比如桃仁、红花、当归、川芎、丹参等活血化瘀的药物，比平时更容易化去瘀血，这样就更容易促进气血的畅通。

但是，活血化瘀的药物不是自己能够服用的，应该在当地的医生的指导下使用，这样才比较稳妥。

观察瘀血的方法还有观察舌下的静脉，这个我在以后会给大家讲述的，舌下静脉的观察，对于男士来说，则更为重要，所以男士们的问题我会在后面谈论的。

本文章的舌图采集自医院的自愿者，皆在密闭环境、标准光源下拍摄。

关于齿痕舌的小知识(2009-04-03 07:17:46)

什么样的舌头是齿痕舌呢？我在我的博客相册里面，贴了两张齿痕舌的照片，是我在医院时拍摄的，一位是男士，一位是女士大家可以看看，这样的照片我的电脑中有几千幅。有一段时间是整天的对着电脑看。

齿痕舌一般多伴有舌体胖大，主脾阳虚弱，水湿内停，但是古代也有人认为是成常人也可以出现的舌象，比如曹炳章在《彩图辨舌指南》中引用《利济外乘》中，就说“无病之舌……并有齿印者……此因无病时各有禀赋之不同，故舌质异也。”但是，我们通过临床研究，发现，的确有很多齿痕舌的人并没有疾病，可是却处于亚健康的状态，所以中医说的气虚、水湿重并非就是有病了，而是体内的气血状态出现了失衡，这在西医看来是无病，但是中医却更加提前地预示了亚健康的状态。

我们在研究中还发现，齿痕舌不仅仅出现在脾虚气虚的人群中，在肝气不舒的人中也很多见，尤其是妇女，经常出现“头胀痛”、“咽喉有堵塞感”、“睡眠不好”、“爱生闷气”、“爱发脾气”等症状，这是肝气不舒的表现，这些内容古代的文献没有揭示，这个内容是我们课题组的张永涛博士给研究出来，以后中医在看病的时候，就有了更多的依据了。

其实我后来在看舌头的时候，就应用了这个成果，看到女孩子舌体胖大，有齿痕，同时脉弦的，我会直接问她，脾气大吗？或者容易生闷气吗？往往得到的回答是肯定的。

值得注意的是，以往大家都以为齿痕舌的舌质颜色都是淡白的，但是其实很多红舌也有齿痕，这往往是热盛的表现，此时不可冒然补气。

在食疗方面，如果是齿痕舌舌质淡的人（如同照片中的齿痕舌1），在食物的选择中，可以多选择薏米、山药、南瓜、红薯、栗子等食物吃，尽量不要吃生冷瓜果和冷饮，因为会损伤脾阳，导致水湿更重。

如果是女士（如同照片中的齿痕舌2），就要同时考虑是否有肝气不舒的情况，如果是，那么就要在补气之前，疏理肝气，我经常推荐使用玫瑰花，一般茶叶店都有卖的，每次三朵，泡水当茶喝，玫瑰花有理气活血的作用，但是记住要怀孕时不可以用，很多花类的药材都不能在怀孕期间用，因为毕竟是有药性的。

其实齿痕舌我还可以讲好多，今天时间不够了，以后再和大家多聊。

看着舌头诊病(2009-03-29 16:11:35)

现在大家去医院看中医，一般都是号脉，看舌头，我们都习惯了，其实大家不要以为中医从一开始时就擅长舌诊，这个舌诊发展成一个完整的理论时间并不久，虽然看舌头在《黄帝内经》和《伤寒论》里面略有提及，但是都非常的简单，只是到了元朝的时候，我国才出现第一部舌诊的专著，叫《敖氏伤寒金镜录》，这是一位姓熬得医生写的，虽然名字盒伤寒有关，内容也似乎是在说伤寒病的舌象，但是实际上论述了很多的温热病盒舌象的关系，后来，书里的内容被温病学家就发现了，原来随着热邪从外向里深入，随着体内热邪的增加，这个舌象居然可以发生相应的改变，比如舌苔可以由白变成黄色，然后热邪在多，就变成干黑色，如果病危的时候，会变成全舌灰色，而舌质的颜色，正常人是淡红的，随着热邪的增加，就变成了红色，再增加，就变成了绛色，温病学家一看，这个很好啊，这个比脉诊来得直观，因此他们就把舌诊当作一个法宝，很注重用舌诊来判断热邪的深入程度。

现在我们看病，也非常的重视舌象和健康的关系，那么，我们到底可以从舌象中看出什么来呢？

告诉大家的是，首先，可以看出我们体内津液的情况，现在很多人体内都是水湿很重，这样的舌头一定是舌苔白，满布，而且往往是舌苔很腻，如果是舌苔厚腻，就要考虑这个人体内的水湿都凝结成痰了。

现在气虚的人很多，因为阳气不足，所以水湿不能顺利化出体外，同时因为水湿重，也导致阳气不振，这成了一个恶性循环。

气虚的人，往往在舌边有很多的齿痕，舌体会胖大一些，同时伴有舌苔白腻，这是体内气虚，同时不能把水湿化掉，这样的人需要一边利水湿，一边补气。

补气以补脾为主，可以用白术、山药、莲子肉等来补脾，利水湿可以用薏米来进行，比如在做饭的时候可以放入一把薏米，这个薏米去水湿的作用很好，有的朋友是用薏米和大米各一半来做饭，结果厚腻的舌苔两个星期就消除了。

舌象还可以看出自己体内的寒热，有的人舌质很红，舌质我们可以从舌边缘看出来，那里一般没有舌苔，如果很红，说明体内有热，如果舌质红，但是舌苔也很薄，整个舌头看上去都很红，这可能是虚热，需要滋阴，这种红往往是嫩红，比如前些天我看到了一个患者，女性，脸上的粉刺很严重，而舌质红的发紫，我断定这是虚热，就用滋阴清热的一贯煎这个方子来治疗，结果很快粉刺就开始消失了。等我再看到她时，她的舌质就是正常的淡红色了。

而舌质老红，往往是体内有实热，比如有了什么热性病。

舌苔黄的时候一般是体内有热，但是吃了什么有颜色的食物染上去的不算，还有就是长期吸烟的人，舌苔往往是黄的，这也未必是有热。

如果舌质的颜色淡白，没有那么红，那么往往是血虚，或者是体内有寒，正常人的舌质应该是淡红的，有的女性气血不足，往往是惨白色的，这说明需要补血了。

以往舌象都是要靠中医的经验来看，可是如果你要是问中医们，到底什么是淡红啊？什么样的舌头算是红色呢？一人一个说法，全靠经验，所以很难靠书本传授，很复杂。现在，我们的科研工作人员利用计算机和颜色科学的技术，把舌头拍摄下来，然后进行大样本的分析，来试图界定到底是什么样的是红、淡红、紫等，这些都用颜色科学中色度学的数字来标示，我就是其中的一员，曾经在很长一段时间里，每天去医院用仪器拍摄患者的舌头（仪器有统一的、标准的日午时分的光源都在、密闭的拍摄环境），大量的收集，然后进行色度学的分析，寻找其中的规律，直到今天，还有一些科研结果没有写成论文发表，而且现在全国很多地方都在进行类似的研究，希望以后给大家一个精确的说法。

我搞了这么长时间的舌诊，得到的结果是非常喜欢看舌头，在给别人看病的时候，往往是一看舌头，就知道大概情况了，如果有搞不懂得舌头，也是非常的痴迷，经常反复琢磨，梦牵魂绕的。

很多人认为中医没有进步，《黄帝内经》里说什么就是什么，其实从舌诊我们可以看出，中医确实一直在力求进步来着，脉诊不够清晰，我们的古人就发明了舌诊，舌诊标示得不够清晰，我们现代的科研人员就利用现代技术来说明它，这都是在努力进步啊。

多说一句，最近，我们《养生堂》节目请来了北京中医药大学的著名教授王琦，王琦教授是中医男科病学的创始人，在男科病的治疗方面是大家，现在男科病的患者很多，很多人都不好意思说，很痛苦，我们昨天聊了很长时间，王琦教授是目光独具的中医专家，我希望能够向王琦老师多多学习一些临床经验，有了心得，会在这里和大家分享的。

中医的望诊(2009-03-25 18:44:27)

这些天一直在拍摄王鸿谟老师的节目，我和王老师已经成为了很好的朋友，以后会不断的请教王老师望诊的知识的，今天就和各位朋友聊聊中医的望诊。

中医的诊断方法主要被分为四大类，就是望闻问切，这里面第一个就是望诊，中医的一部经典著作《难经》里面说：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”，这句话把诊断的境界分成了神、圣、工、巧四个层次，最高的，就是通过望诊，即可知道患者的病情大概，古人认为这是最高层次的诊断，在《黄帝内经》里，就曾经对这个望诊进行了详尽的论述，而古代的名医扁鹊的故事，却更为我们所熟识，《史记扁鹊仓公列传》中记载，说扁鹊路过齐国，见到了齐桓公，他一看齐桓公，就说：“君有疾在腠理，不治将深”，齐桓公觉得这是胡说八道，就说“寡人无疾”，然后等扁鹊出去了，桓侯谓左右曰：“医之好利也，欲以不疾者为功”。过了五天以后，扁鹊又来了，一见到齐桓公，就说：“君有疾在血脉，不治恐深。”桓侯再次回答说：“寡人无疾。”扁鹊很没趣，就出来了，这还是让桓侯很不爽。又过了五天，扁鹊再次来看齐桓公了，这次他还是没有接受教训，仍然是看了一眼后，说：“君有疾在肠胃间，不治将深。”这次更是不爽了，干脆都没有搭理扁鹊，“桓侯不应”。扁鹊再次讨了个没趣，又出来了，等到再过五天以后，“扁鹊复见，望见桓侯而退走”。这回轮到齐桓公奇怪了，每次都是说我有病的，这次怎么话也不说，就走了呢？于是赶快派人去问为什么，扁鹊曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也”。又过了五天，桓侯开始感觉身体疼痛，这才想起扁鹊，马上派人去找扁鹊，扁鹊却早已离开了齐国。桓侯最后是死了。

这个故事在中医界广为流传，在后来的张仲景写《伤寒杂病论》的时候，他在序言里开首第一句话就说：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也！”这就说明张仲景对扁鹊的望诊功夫是十分佩服的，也是非常想拥有像扁鹊那样的望诊功夫的，但是，扁鹊的这个功夫到底是否是真实存在的，其实很多人是心存疑虑的，很多学习中医的人都心想，这是真实的还是传说啊，哪有这么神奇的诊断方法啊？

其实，现在我们知道，望诊这部分内容，是真实存在的，我们国家的相关科研人员，采用各种现代化的拍摄方法，对人的面部进行拍摄，然后对照体检结果，发现一部分面部色诊的内容是正确的。

但是这种色诊的功夫，可不是那么简单就能学会的，过去这部分诊断手法被列为“不传之秘”中，一般都是自家代代相传，很少有书籍论述其中的内容，最后逐步变成大家在临床中也都是以切脉、问诊等为主，很少有上来就是以望诊为先的，但是实际上应该是望闻问切四诊合参的。这个望诊的功夫要练习，需要养成观察患者面色的习惯，每天都坚持看，最后再看患者，脸就开始变成花的了，每个位置的颜色、光泽都不一样，这样就可以分析病情了。

当然，中医历来强调四诊合参，所以望诊和闻诊、问诊、脉诊都要结合在一起的，这样才是对患者的负责，也能提高自己的诊断准确率。

现在我说说大致的面部分区，在两个眉毛之间，这里是肺的对应区，昨天王老师说：如果这里色白，那么这种人多是肺气不足，正常的人应该是微微的红于其他的部分，如果此处颜色有一块暗淡的颜色，如同拇指肚大，那么就该出问题了，古代相面的人管这里叫印堂，说人的印堂发暗，则会大难临头，其实是要患大病了。王老师从八岁开始练习色诊，在二十几岁的时候，去青海工作，曾经看到过当地的县委书记，此处有一块暗淡的颜色，于是告诉他去检查，结果是癌症，后来死去了。

另外鼻头是脾，两个鼻翼是胃，这里如果红，说明脾胃是有热的，说到这里，我想起有很多人，在某个季节会出现红鼻头，上面有些红肿的包，其实这就是脾胃有实热的征兆，我一般会让人服用防风通圣散，现在有中成药，一般服用一两丸就可以了，服用这个药物以后，就会泻肚子，然后红鼻头就会消失的，其实防风通圣散中有大黄、生石膏等泻脾胃之火的药，所以治疗此病效果比较好的。

在鼻头的上面，鼻梁那里是肝的部位，上次我说过一个孩子，我给看病，我问了好久才知道孩子脾气不好，王老师正好遇见了，他看了一眼，就说这个孩子的脾气大，他后来告诉我，就是看到这个孩子这里的颜色发青，所以才有此判断的。

这些内容，其实中医诊断教材中都有，可是我在学习中医的时候，也对此有些怀疑，心想这些东西有这么微妙吗？这也太不可靠了？现在真的见到这里面的高人了，才知道，任何技巧，只要你专研，都会成为最有用的诊断手段的，这个望诊，如果练到一定得境界，其实不靠其他的诊断方法，也能看出患者的大概了。

可是，古人把这些东西写出来后，并不想让我们就凭这个来诊病，而是说要四诊合参，各位可以想到了，单凭一个望诊就很厉害了，如果再精通其他的三诊，那样诊断的准确性才真的可以提高啊。

我们把这些节目拍摄完成后，估计以后大家会在网络上看到的，到时候我会通知大家的，现在已经拍摄完成一半了，一共拍摄二十五集，在拍摄时，我听得也是津津有味，很多时候也是在自己仔细琢磨，看看自己如何掌握。

王老师的这些望诊内容是他家传的，他说以前这都是不传之秘——自个儿看病如神那该多好啊，我从王老师拍摄节目的过程就可以看出，节目结束后很多现场观众围着他问。可是现在他把这些内容都给详细地讲述了出来，我们有幸把它都拍摄下来，希望更多的医生学会，希望更多的老百姓了解，这是我们的传统文化的内容，也可以再自己的生活中起到指导的作用。

写到这里，再次向王鸿谟教授致敬！

多说一句，现在我们《养生堂》的节目收视率很高，每天都收到观众的各类信件和电话，很多老同志在聚会时据说都在讨论我们节目，前几天，我在通州的一个小饭店吃口饭，却听到邻桌在谈论《养生堂》，我很吃惊，听了一会，还真是我们节目，我就上去问了，结果老两口对我们是赞不绝口，我的心里真的高兴啊，这种事儿简直太罕见了。

可惜，我的爸爸妈妈看不到啊，以后想想办法吧。

镍铬烤瓷牙与肾病(2009-03-20 21:03:31)

近日，镍铬烤瓷牙的新闻在网络上流传，各地的口腔医院都接待了一些咨询的患者，这件事情的发展迅速，我也把相关的内容帖在这里，和大家讨论一下。

以下内容摘录自新浪网：实习生 田国磊 本报记者 叶铁桥

　　刘原在接受采访前，提了几个要求，一不准对他本人拍照，二不准公开他的个人信息，三可以拍化验单，但得把名字隐去。他说，虽然他现在处于失业状态，但他知道，企业一旦得知员工有肾病，大都会立即辞退员工，“我还得为我以后找工作考虑”。

　　他肾脏本没有问题。然而，2006年年底的一次诊断中，他却意外被告知患上了慢性肾炎，这让他百思不得其解。直到有一天，他偶然看到一篇美国医学论文，称镍铬合金会导致肾病，才猛然惊觉，原来问题来自牙齿。

　　2004年和2005年，他先后安装了两颗镍铬烤瓷牙。要不是看了那篇文章，谁会把烤瓷牙和肾病联系起来？但正是这篇文章，以及随后查阅的大量资料，让他对自己的病因深信不疑：正是这两颗义齿，才导致了自己的慢性肾炎。

　　2009年2月25日，他在某知名论坛发帖，讲述自己的故事，呼吁禁止使用镍铬烤瓷牙。让他始料不及的是，不到1个月时间，这个帖子已经有超过10万人次的访问量，并有4000多个跟帖。

　　不少跟帖的网友，讲述了自己安装镍铬烤瓷牙后出现的不良症状。他们呼吁，国家有关部门，应组织力量对镍铬烤瓷牙可能带来的副作用进行检测，必要时，应禁止镍铬烤瓷牙这个项目。

　　慢性肾病来自新装的义齿？

　　现居北京的刘原，一米七五以上的身高，身材瘦削，头发有些凌乱，戴着一副深度近视眼镜，他目前是北京各大医院的常客。

　　2004年年底，刘原辞掉了在华为的工作，进了一家外企。换工作当年，他在北京某三甲医院体检，结果显示一切正常。也就是在这一年，坏了门牙的他在这家医院装上了第一颗镍铬烤瓷牙。

　　“装上去的第一年没有任何不良反应和不适感觉，2005年就又装了一颗。”他说，装的两颗烤瓷牙均为门牙。为了可以使下牙能妥帖地放在上牙后面，安装时，医生对烤瓷牙进行了打磨，但这样一来，这两颗烤瓷牙都有了金属暴露。

　　但他不承想，看起来漂漂亮亮的两颗义齿装上后，他的梦魇也随之而来。

　　2005年年底，他开始咳嗽，“非常严重，一咳嗽就是大半年，怎么治都治不好”。随后，他身上又起了很多小包，一开始他以为是普通的皮肤过敏，但到医院一检查，却被诊断为荨麻疹。

　　2006年，他再次做体检时，又被告知，体内的尿蛋白含量严重超标。更让他沮丧的是，2006年年底，他竟然被诊断出患上了慢性肾炎！

　　究竟是什么原因，会让自己原本健康的身体患病呢？百思不得其解的刘原偶然在看到一篇美国医学论文后，才恍然大悟，这篇文章指出，镍铬合金会导致肾病！

　　文章很短，只有几百字，但刘原说，他认认真真地读了好几遍，而且对结论深信不疑。

　　接下来一段时间，他开始疯狂查阅医学论著，“发现不少论文说，对大鼠和犬的试验结果都表明，镍植入动物体内后会发生镍离子的游离，游离出来的镍离子会在肾脏发生堆积，进而对肾脏造成损害”。

　　随后，刘原到北京朝阳医院做了尿镍检测。一周后，当他拿到检查报告时，被上面显示的数字吓住了。检测报告显示，刘原体内的镍含量为113个单位，而检测报告给出的正常参考值是不超过11个单位。

　　更可怕的是，《镍毒性与中医药防治研究》一书中说，正常人一般都是4个单位，11个单位已经是极值了。

　　朝阳医院职业病科一位副主任医师诊断了刘原的病情后，认为他的肾病可能与镍铬烤瓷牙有关，但不敢肯定。他建议刘原到北大医院做肾病检查，并将两个镍铬烤瓷牙摘掉，再做几次尿镍检测。

　　2009年1月8日，在取下两颗镍铬烤瓷牙整整1个月后，刘原再次到朝阳医院做尿镍检测，结果镍含量变成了93.6个单位——比前一次检测下降了将近20个单位。在北大医院做的肾常规检查结果也出来了，去掉镍铬烤瓷牙后，反应敏感度的指数下降了200多个单位，24小时尿蛋白定量也下降了一倍。

　　这个结果让刘原和他的家人高兴万分，然而，一家人没料到的是，这并不代表刘原的身体从此正常了。

　　3月10日，刘原到朝阳医院领取第三次尿镍检测报告单，化验报告单显示，尿液中镍含量为120个单位，比第一次测量的结果还要高7个单位。

　　两颗镍铬烤瓷牙都取下来两个月了，为什么先降下去，又升高了呢？刘原非常不解。

　　两天后，他再次来到朝阳医院，并特意挂了建议他摘除镍铬烤瓷牙的那位副主任医师的号。然而，刚到职业病科，一位护士就随口问道：“是不是烤瓷牙啊？今天都来了好几个烤瓷牙的了。”

　　那位副主任医师解释：“镍离子一旦在体内聚集，很难排出去，你这次检测镍含量比上一次高也是正常的。”

　　随后，刘原将肾常规检查的报告给这位医生分析，医生对他说，现在我们这边的意见也不统一，得写一份能提交到上面的报告，至少要得到三位医生的统一意见，“所以你再等等看，反正烤瓷牙已经摘除了，各项指标也下降了”。

　　这样的答复很难让刘原满意，尽管频繁就医，让这位曾经月薪近万元的白领失业一年多，每月的房贷也只能由父母偿还，但他仍然坚持在北京各大医院奔波，为的是给自己3年来遭的罪讨个说法。

　　怎会有如此多相似病症？

　　刘原在网络论坛上发表了镍铬烤瓷牙会致肾病的帖子后，有不少于100位网友给他回信，讲述自己安装了镍铬烤瓷牙后出现的病状。

　　这些病状的发病部位多集中在皮肤、呼吸道和肾脏。

　　这其中就有赵远。赵远起初并不愿意面对媒体，担心万一被公司知道自己得了什么病，“搞不好会被辞退”。但一天晚上，他看到刘原的帖子及后面的跟帖后，心惊肉跳，因为很多网友留言叙述的症状和他的症状完全相同。

　　当时正患重度荨麻疹的他，在看帖子的当天就到医院打麻药拔掉了3颗烤瓷牙。第二天，又专门请假到朝阳医院做尿镍测试。几天后，他拿到了一份让他“一下子懵了”的报告单，单子上显示：他尿液中的镍含量为144个单位！

　　巨大的恐惧之下，他赶紧把剩下的4颗烤瓷牙全部拔掉了。

　　这7颗烤瓷牙是分两次装的。2005年在北京某口腔医院先装了3颗，2007年在西安某医院又装了4颗。和刘原一样，由于在安装时有过被打磨和烤瓷破裂的原因，赵远的几颗烤瓷牙都有不同程度的金属暴露。

　　2007年上半年，赵远手上开始出疱疹，长期得不到根治。2009年元旦，他又患上非常厉害的荨麻疹，连春节都没有过好。

　　赵远说，他以前不管是打青霉素还是吃药，从不过敏，而最新的检测报告单显示，其尿蛋白呈阳性，反映体内过敏程度指数异常高，医生说他现在是高致敏状态。

　　令他惊讶的是，一天，他在和朝阳医院口腔科医生讨论镍铬烤瓷牙有没有危害时，身边有一位50多岁的男士一直在听。讨论完后，这位男士把他拉到角落里，对赵远说他也装了两颗镍铬烤瓷牙，装完后没多长时间就得了过敏鼻炎，怎么治都治不好，而且近段时间手上还起了手癣，“他脱下手套给我看，那手癣严重得吓人”。

　　事实上，除了刘原和赵远，在网络论坛中，类似的病例随处可见。

　　一位叫“水蓝”的长春网友说，2004年，他在长春安装了12颗烤瓷牙，均为镍铬合金，2005年就感觉咽部不适，后来又有鼻炎。“这几年鼻咽炎不时发作，不管冬天还是夏天，现在咽部仍然有炎症，每天早上必须要咳出许多粘痰才会舒服”。

　　北京网友“瓶子宝宝”也说：“我装了两颗镍铬烤瓷牙，2002年装的第一颗，不久就出现了牙龈黑线，2006年又装了一颗，后来就突然患上了玫瑰糠疹。”

　　这些具有相同症状的网友，已经开始在网上组建讨论群，每天数百名网友在群里讨论安装了烤瓷牙后出现的病症，并且开始质疑：为什么没有相关部门出来回应？为什么给卫生主管部门写信没有答复？(应要求文中患者皆为化名)

摘录内容到此结束。

下面我们讨论一下这个事情，我和一些口腔科的医生探讨了这个事情，他们都不大相信，说那么一点的牙齿，虽然这种镍铬烤瓷牙的镍含量比重比较大，但是能够渗透多少？这说明他们对这个事情的认识不足，因为媒体采访的患者已经做了尿镍检验，结果说明他的尿镍含量严重超标，如果这种情况不是因为他在生活中接触到了大量其他来源的镍的话，那么，镍铬烤瓷牙则很可能是一个确切的致病原因。

其实这个事情，是可以做出研究的，做个科研设计，考虑出各种影响因子，然后统计一下，就可以得出致病的原因到底是什么，医学史上有过很多例子，使用了某种药物以后，出现了问题，但是人们没有意识到，最后有医生进行了统计分析，很快就得出了结论，然后就避免了更多的人受害，比如国外曾经出现很多婴儿畸形，1959年12月，西德儿科医生Weidenbach首先报告了一例女婴的罕见畸形。1961年10月，在原西德妇科学术会议上，有三名医生分别报告发现很多婴儿有类似的畸形。这些畸形婴儿没有臂和腿，手和脚直接连在身体上，很像海豹的肢体，故称为"海豹肢畸形儿"及"海豹胎"。除上述畸形外，尚可引起其他畸形的发生。医学研究表明，"海豹胎"的病因，是妇女在怀孕初期服用"反应停" (酞胺哌啶酮)所致。反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成，这种药物治疗早孕期间的孕吐反应，有很好的止吐作用，对孕妇无明显毒副作用，相继在51个国家获准销售。从1956年反应停进入市场至1962年撤药，全世界30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告了"海豹胎1万余例，各个国家畸形儿的发生率与同期反应停的销售量呈正相关，如在西德就引起至少6000例畸胎，英国出生了5500个这样的畸胎，日本约1000余例，台湾省也至少有69例畸胎出生。只有美国，由于官方采取了谨慎态度，没有引进这种药。反应停所造成的胎儿畸形，可以说是20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难性事件。反应停是第一个被明确为人类致畸的药物。此后全世界进行了大规模的药物致畸的研究，结果发现了不少药物有不同程度的致畸作用。

上面这个案例是循证医学史上的一个著名事件，开始的时候就是以个案报道的形式出现的，只是报道了一例，然后才引起了更多的医生的关注，最终的结果是揭开了一个巨大的黑幕，使得更多的人免于灾难。

现在在我们的国家，有大量的镍铬烤瓷牙在使用，如果真的存在渗透现象，那么后果是十分严重的，相关的肾病的治疗费用要远远的大于牙齿的治疗费用，这点相关部门的领导应该有充分的认识，而且，除了费用问题，人的生命是最珍贵的，这个世界上的一切事物，都没有人的生命重要，所以有关部门应该尽力将此问题解决。

令人欣慰的是，在我和口腔医生探讨这个问题以后，他们也比较的感兴趣，马上就有人要做相关的研究，真的希望能够很快的得出结论，把事情的真相澄清。

令人担忧的是，如果研究真的表明镍铬烤瓷牙和肾病有关联性的话，那么，此事的波及面将是无比巨大的；令人有一丝希望的是，如果真的是如此，那么，以后会有千万的人免受此害的。

无论如何，我都十分敬佩那位自己查看美国医学论文的患者小伙子，很有可能，是他揭开了这个黑幕的一角。

我们身边的激素食品(2009-03-14 07:32:09)

昨天终于结束了这个月的工作，简直疲惫极了，觉得和上学时期末考试过去了一样，心情顿时放松了下来，仔细想想，已经有很多天，早晚日夜行走吃饭都是在思考中渡过的了。

今天和大家聊聊我们身边的激素食品吧。其实很不想说这些事情，怕让大家担心，但是仔细想想，还是应该让大家心中有数的好。

我在北京中医药大学读书的时候，发现很多的同学都吃素，居然人数很多，就和他们探讨，为什么吃素，探讨之后，自己想想，也开始吃素了。

这些同学吃素的原因很多，有的是因为信仰，有的是因为食品的安全问题。

我之所以决定自己也基本吃素，是因为我回想了自己了解的食品问题，也感到后怕。

我以前认识一个朋友，是开门诊的，也是学中医的，他的妻子还是我在辽宁中医硕士的校友，这位朋友后来不知道为什么，对开门诊不感兴趣了（其实我很羡慕，他有自己的门诊），开始到郊区去承包鱼塘，搞起来养殖了。

他回来的时候，已经变成了渔民的他很感慨地对我说，自从自己搞了鱼塘养殖以后，再也不吃河鱼了。我问为什么，他说：你知道那鱼塘的鱼都是怎么养殖出来的？在挖鱼塘的时候，就要往土里面拌抗生素（他当时说是庆大霉素），然后才放水，等放了鱼苗，也要经常用药，同时还要放激素，这样鱼很快就长大了，他说这样的鲤鱼很快就会又肥又大，如果你不加这些东西，鱼很快就会生病，然后也不爱长。

他对我说，不知道你注意了没有，现在的大鲤鱼都是又肥又大的，肚子特别的大，这跟用了激素是有关系的，最后他还告诫我，说以后尽量吃水库里的，这样的没有激素，另外海鱼也好一些。

日前有位网友提醒，说柴松岩老专家告诫说鹌鹑蛋，和鹌鹑都可以是小孩子早熟，大家很奇怪，难道鹌鹑可以壮阳？其实是这样的，现在的鹌鹑饲养的情况如何？饲料是天然的吗？为了让鹌鹑早日长大，是否也添加激素？

以前在农村住过的人都知道，一头猪要养一年的时间，到了春节的时候才吃肉，现在的猪是两个月就可以出栏了，为什么呢？

我有位朋友每日

现在食品安全的问题被提了出来，但是都集中在“非法添加”上，可是在“正常添加”的范围内，是否有对我们的健康存在有威胁的项目呢？

现在恶性肿瘤的患者在不断的增加，原因很多，有人口寿命增长显现出来的问题，有空气的污染问题，但是食物里面的激素添加，也绝对是一个重要因素。

反正我对性早熟的孩子，一概让家长不给孩子吃炸鸡，鸡蛋一定要吃柴鸡蛋（尽量找可靠的来源），鹌鹑蛋除了自己养，否则不要吃，我对牛羊肉的质量不了解，也希望了解牛羊饲养的网友提供信息。但是对猪肉我觉得最好就是买绿色食品认证的。

在总结了这么多以后，其实吃素也是一个好的选择，比较动物，植物里面用激素的少些，比如大白菜，菜叶都在里面包着，喷什么药都喷不到，而且那么便宜，喷药也不值当，所以很多蔬菜还是相对安全的。

清朝名医王孟英对信佛的人很不以为然，认为吃斋很不好，后来他的母亲训诫他说：不要自命洒脱，圣人是为了劝导大众做好事，所以才苦心设立了宗教，如果没有宗教，你让他们做好事谁去做啊，你看瘟疫来临的时候，那些和尚和尼姑，有几个患病的？很少啊（僧尼独鲜死焉），所以人家吃斋是有道理的。王孟英听了以后，仔细想了想，也很信服，于是后来自己也就开始吃起了清淡的饮食。

我们现在的情况不同了，现在是各个行业为了自身利益，在向养殖的动物添加各类物质，这些问题可能不是一两天能够解决的，但是我们自己却需要健康，快乐地生活下去，所以，我觉得对此一定要心中有数，如果有足够的毅力，可以探讨一下吃素的事情。

现在清华大学和北大好像食堂都有了素食窗口，专门为素食的同学准备饭菜，据说很受欢迎。

疾病康复期的调养(2009-03-10 19:34:22)

最近遇到了一种情况，就是有的患者，疾病马上就要好了，但是由于自己的不慎，病情又开始加重了，这是因为对康复期的调养方法不清楚导致的，我下面和大家聊聊怎么养病吧。

让我们先从我写过的一个例子谈起。这是王孟英的故事里的一段。

有位叫许子社的年轻人病了，王孟英就开了元参、生地、犀角、生石膏、知母、天花粉、竹叶、金银花等药，用来清透热邪，温病理论认为，如果热邪深入，一定要用清凉的药物把热邪清透出来，这是温病的治疗方法。但是，这个药开出来，周围的亲戚朋友就都吐出了舌头。

因为这个时候天气就开始凉了，大家都认为这个药太寒凉了，患者那么虚弱的身体，能受得了吗？

王孟英没有管他们，接着让患者服用了五付，结果这位许子社的抽搐也开始减轻了，舌质的红绛的颜色开始退去。

这个时候，大家有点儿开始乐观了，于是许子社的岳父很搞笑地登场了，他登场的方式比较隆重，是带着一帮全付武装的道士来的。

原来，许子社的岳父想，反正此时病情开始好转了，我们在旁边再辅助一下，我们请来些道士，在做做法，让他好得快点。

这帮道士一到患者家里，就开始建坛，点香，又画符又弄水的。此时您再看，这个屋子里这份闹腾，有道士在敲锣，有道士在敲鼓，总之是喧嚣非凡。

但是这么操作的结果呢？很不好，不但神仙没有请来，反而到把我们的许子社给吓着了，只见他神智昏沉，胡言乱语，像喝了酒似的浑身乱动。

这回，轮到道士们害怕了，天哪！哪个环节出问题了？怎么神仙没有请来，别不是把鬼请到患者身上了？！怎么办？快跑！

于是道士们落荒而逃。（羽士反为吓退）

这搞得许子社的岳父很是狼狈，没想到这帮道士如此不给自己长脸。

这时候大家看着胡言乱语的许子社，全都没有办法了，只好把王孟英连夜请来。

王孟英来了以后，给患者服用了些药，患者的神智就开始清醒了，然后用前面的药方再重加竹沥，用来豁痰，连着服用了八付。这个患者才开始恢复。

那么，为什么会这样呢？原来，中医认为，病人在恢复的过程中，在邪气开始离去，但是正气还不足的时候，是需要安静的，不能打扰，清朝的医学大家叶天士在《温热论》中说过“此时宜安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元气。”

这位许子社此时本来是身体正在积蓄力量，准备恢复，应该是静养的，但是他的岳父却吵扰了他，所以会出现神志不清的情况，这对恢复疾病是很不利的。

但是现在可能很多人不知道这个，往往是在患者休息的时候，一会儿问一句：“你感觉好些吗？”过一会儿又问一句，“你好些了吗？”其实患者本来静养是感觉很好的，但是您这么一吵，就不好了。

还有的人在住院的时候，很多的朋友前来看望，送去很多鲜花，一拨又一拨的，直让住院者感觉比平时还忙，其实这也是对患者不利的。

在身体的恢复期，还要注意两个问题，一个是食复的问题，中医认为，如果在康复的过程中，不能注意饮食的调理，那么很可能疾病会复发，这叫食复。这种情况很多，有的患者是在疾病的过程中，没有吃到什么好吃的，比如忌口来着，但是觉得身体好了，于是就大开方便之门，猛吃一顿什么食物，尤其是肉类，结果病情很快就复发了，这绝对不是危言耸听，有着很多这方面的例子的。其实上，在身体的恢复期，此时肌体的功能还是很低下的，尤其是脾胃系统，需要慢慢的恢复正常的功能，此时如果突然进食大量的某种食物，会导致负担突然加重，这不仅仅是脾胃系统的，吸收的某种大量的元素很可能是肌体接受不了的。

以前温病学家赵绍琴教授曾经给一位著名的数学家治疗肾衰，本来治疗的很好，这位已经可以自己步行来诊了，为了庆祝身体恢复得好，家里炖了一大锅的牛肉，猛吃了一顿，结果马上病危入院，赶上赵老在日本讲学，这位数学家最终因此而病故。

当然，适当的进食营养是可以的，但是记住，千万不可突然大量的进食某种食物，尤其是肉类，大量的进食，会导致食复的。

此时的饮食，应当以清淡为主，一般中医认为应该以粥、熬得很烂的蔬菜为主，适当配合营养食品，但是量要掌握的好，不可过多。

另外要注意的是劳复，这是由于病后，过于劳累，导致的疾病复发，这种情况通常出现在工作压力大，放不下工作的情况下，其实，磨刀不误砍柴工，等身体养好了，再去工作，也是完全可以的。

劳复还有一种情况，明朝的吴又可在《温疫论》中说：“但元气未复，或因梳洗沐浴，或因多言妄动，遂至发热，前证复起”，他所说的这种多言妄动的情况其实也很多，有的人，认为自己的身体恢复了，就开始在病房里面到处聊天，有的老太太是喋喋不休，这样很快自己就觉得开始气短，其实这也是一种劳复，其实此时的安静休养是很关键的，不可以兴奋过渡的，等身体彻底好了，再聊天也是没有问题的。

还有一种中医叫做女劳复，就是身体还没有完全好，但是就过起了夫妻生活，这也是对康复不利的。

这点可能西医不承认存在，但是中医的经验一直说是有此种病症的，我举一个例子，王孟英曾经在《随息居重订霍乱论》中记载，他治疗了一位倡女，这位本来患的是瘟疫，王孟英给治疗好了，但是突然再次求诊，王孟英来了一看，这位倡女是脉象紧数，精神委顿，吁吁而喘，腹痛，舌润，口和，王孟英分析是“男劳复”，但是忧郁了半天，也不好意思问，最后问了句“夜来勿过劳乎？”这位倡女说：“听说您善于治疗这种隐私的病症，所以才求您来治疗的啊。”于是，王孟英就明白了，开了胡桃肉、补骨脂、龙骨、牡蛎、鹿角霜、菟丝子、覆盆子等补肾的药物，结果两剂药，这个人就痊愈了。

中医的这些原则，可以适用于小到感冒，大到手术的各种病症，如果能够注意，对身体的恢复是很有好处的。

女士一定要保持乐观

今天很高兴听到了一个消息，一位我治疗过的女士，患的湿疹好了。

其实湿疹是个很顽固的病，很多人都有，尤其是在脖子等处和四肢关节处容易生，中医治疗的方法一般是疏风散邪，凉血化瘀。这是一般的思路，但是我治疗了一些患者，却总是发现疏风之路不是很顺畅。

这是中医现在的一个治病习惯，就是总结了很多的套方，比如湿疹，一定是疏风散邪，然后加上凉血解毒的药物，我开始时也是这么治疗的，但是发现，很多时候没有效果，更有甚者，是越来越重，本来不痒，结果药后却更痒了，这让我很是难堪。

后来反思，是自己忘记了辨证施治，中医不是用一个套方来对所有的患者的，一定要结合自己的情况来治疗，所以我就仔细总结这些患者，最后发现，很多人都是情绪受了波动后，才发的病，所以采用调和肝胆的小柴胡汤类方，或者是四逆散等方子，稍微配合点走皮肤的药物如白藓皮，这样竟然发现，这些女士的肝气疏开以后，病情居然就开始逐步的恢复了，最后有很多就痊愈了。

其实湿疹是很难痊愈的，很多人服中药半年半年的服用，但是也都没有治愈，反而是疏解肝气，起到了非常好的效果。

可见，情绪在女士的生活中的重要。

但是，这两天不开心的事情也有，居然有几位外地的朋友（有一位还是我的亲属），托我去找广安门医院的某老看乳腺癌，其实某老的号都挂到几个月以后了（有传是一年以后了），我很担心自己以后成了专业带人看病的了，令我难过的是，这种病现在居然如此之多啊。

其实，这个病中医认为和肝气不舒有着直接的关系，现在这个病的增加，和我们现在压力大有很大的关系，家庭的，工作的，都会导致女性的情绪不稳，最后积攒在一起，就会导致疾病。

这些疾病的出现，归根结底是因为肝气不舒，而女性是以肝经为重的，因此肝气不舒，则很容易导致女性的各种疾病，有的时候这个病都是莫名其妙的。

另外，不好的饮食习惯也要克服，有个患者的母亲告诉我，该患者经常吃羊肉串，另外一个患者的丈夫说，他妻子最喜欢吃的是大虾（他们家在大连），自己一次可以吃两盘，这也是不好的，因为，现在的虾都是养殖的，是喂养激素的，所以这个也要注意，不要多吃。

其实，有的时候如果能够把自己的心绪跳出来，回头看看，会发现很多的事情都是很没有价值的，当时生的气，都早已烟消云散了，可是结成的病，确实很难消除的啊。

我经常想起罗大佑的那首歌“生命终究难舍蓝蓝的白云天”，其实生气的时候，不开心的时候，抬头看看蓝蓝的白云天，就会心境开朗了，这个世界上的一切，都没有在健康的时候看看蓝蓝的白云天幸福。

不多写了，祝福女性朋友们节日快乐！都拥有个健康的身体！

小儿体弱的调养——再谈八珍糕(2009-03-07 07:36:13)

其实在网友们求医的邮件中，最牵动人心的就是孩子的病了，有很多孩子，因为某种原因，身体一直有病，总是弱不禁风，有时甚至几天一感冒（这是很多这样孩子的共同特点），最后甚至出现哮喘等病，医院跑的简直如同家常便饭，家长为此伤透了脑筋。

这样的孩子，西医目前也没有好的调理方式，最常用的方法就是激素，但是没有一个好的解决方案，基本属于来什么病，治什么病的状态，很多家长跑到北京来，其实北京的各大西医医院对此也无能为力。

中医的特点是，不但治疗你现在的病，更看重怎么调整你的身体，让你逐步恢复，尽量不去患病，身体强健起来，有的人喜欢比较中西医的各自优势，其实“治未病”，在预防上下手，是中医的优势，现在西医也开始引进这样的概念。

我为什么会用八珍糕来调理小孩子的这种体弱呢？来由是《医学三字经》里的话，这个《医学三字经》是清朝陈修园写的，通俗易懂，他对小儿病的论述如下：“小儿病，多伤寒，稚阳体，邪易干。凡发热，太阳观。热未已，变多端。太阳外，仔细看。遵法治，危而安。若吐泻，求太阴；吐泻甚，变风淫；慢脾说，即此寻。阴阳症，二太擒；千古秘，理蕴深，即痘疹，此传心。谁同志，度金针。

这里面大家注意了，有这样一句：阴阳症，二太擒。这是什么意思？原文注释：“三阳独取太阳，三阴独取太阴，擒贼先擒王之手段也。”然后又说“喻嘉言通禅理，后得异人所授，独得千古之秘”。

这段话，道出了小儿病的调理方法，陈修园特别的崇拜喻嘉言，《医学三字经》里面大量的引用喻嘉言的经验，喻嘉言的故事我们讲过，确实得到过高人的传授，不过陈修园写错了，不是学佛之后得到的，而是小时候就得到了，显然陈修园认为他得到了千古之秘的传授，这个秘诀就是“阴阳症，二太擒”，意思是，小儿在外感的时候，只去抓太阳经的问题就可以了，这是抓主要矛盾，喻嘉言认为，小儿不像大人那样有那么明显的传经，通常只要抓好第一道防线，就可以了，他经常用桂枝汤来治疗受寒，然后，他提出了对于小儿的阴证，只要主抓足太阴脾经就可以了，这是抓主要矛盾的做法。

而现代的孩子，一遇到冷风就感冒，稍微一冷就犯病，这不就是阳气不足的表现吗？这就是所谓的阴证，按照喻嘉言的说法，应该是从脾经论治啊。

我从喻嘉言的这个“千古之秘”中悟出，原来这些看似呼吸系统的疾病，其实都是脾胃不足引起的，所以就在看到这样的病症的时候，除了急性期治疗肺经，其他的时候都调理脾胃，结果孩子们都基本获得了恢复，不再频繁感冒，哮喘了，身体也开始强健。

现代的西医现在也开始发现了这个问题，他们认为在诱发哮喘的众多因素中，饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例。这种食源性哮喘在成人中并不多见，但在儿童，尤其是婴幼儿中则占较高比例，也就是说，年龄越小，食制导致哮喘的越多见。可能与小儿胃肠道机制不够完善，尤其是消化道的黏膜还没有发育完全，某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血，并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关。随着小儿年龄的增长，其胃肠功能逐渐完善起来，对食物耐受性逐渐增强，食源性哮喘也就逐渐减少。

如果西医不做类似的研究，很多人就不会想到脾胃系统和哮喘的呼吸系统有什么关系，中医认为脾胃属土，肺属金，土生金，所以脾土是肺金之母，这是中医用五行的分类法来标示脾胃与肺经的关系，脾胃一出了问题，肺经也容易出问题，但是中医这么提出来，很多人就会跳出来，说中医在胡说八道，即使中医用调理脾胃的方法治疗好了哮喘，这些人也认为是偶然，但是现在西医也在做研究，提出了相关的解释，这说明事情的本来认识就是这样的，中国古代中医的观察是仔细的，分析是正确的。

但是，现代的中医反而丢了这些内容，见到咳嗽哮喘，就用肺经的药物，其实，在不发作的期间，好好的调理脾胃才是根本之治，这就是为什么陈实功的八珍糕被称为“医中正道”的原因。

在八珍糕中，山药、莲子肉、薏米、茯苓、白扁豆、芡实都是补脾的药物，也是药食同源之品，这些看似平和的食物，其实在补足脾胃之气的过程中，可以起到很大的作用的。

现在八珍糕各地有很多的产品，苏州的八珍糕的方子据说是经过叶天士审定的，西塘的八珍糕早就是这个地方的特色产品了，绍兴也有八珍糕，其实自己做起来很麻烦，如果能够买到成品，服用起来很方便的。

其实，这是食疗的方法，中医讲究的是药食同源，用平淡的食品，最终调和脾胃，解决大问题，这也是八珍糕被清宫御医评价为“医中正道”的原因。

只是，需要注意的是：在孩子发病的急性期，还是要对症治疗，如果孩子的舌头红，舌头上满布明显突起的红点，说明有热，此时要清热，等热去了，再服用调理脾胃的药物。

当然，正确的做法是各位在当地能够找到中医，根据这些原理，再对症进行调理，这样才稳妥，切记。

同时要记住，八珍糕也是药，不可自己随意服用，在症状好转后，就可以停止不用再服了。

我一般都是给脾胃伤得很厉害的孩子用这个思路，对于正常的孩子，我是不开这个方子的。

总之，小孩子的身体恢复得特别的快，家长们不用太担心了，有时一转眼孩子的身体就会好的，都出乎我们大人的意料。

痔疮的治疗方法(2009-03-04 20:01:00

很多网友来信问我痔疮怎么办，我在这里一起回答一下吧。

痔疮是一个很奇怪的病，因为只有人类才有，研究者分析，这和人的直立行走有关，是局部血液循环不畅引起的。

痔疮的分类很多，开始时一般是内痔，然后出现外痔，这两者合起来叫混合痔，还有的是肛瘘等，也都被混叫为痔疮，实际上肛瘘是炎症消失后，造成的瘘管，把直肠和外界直接接通了。

痔疮的治疗，西医是用手术的方法，直接切掉，这种方法可以根除，但是比较痛苦，我去肛肠医院的时候，患者对我说：每次换药都是上刑啊，下辈子都不希望再来一次了。

现在还有一种用设备的，这是一种电切术，用电把痔疮烧掉，打麻药进行，但是术后也很痛苦。

中医一直在尝试用口服的方法来解决这个问题，但是总是很不准确，比如这个人这个方有效，别人就无效了，我写过的许叔微就曾经患这个病，许学士是秘方大师啊，可是他都承认，说这个时候有效，下次就无效了，怎么回事儿？

我们家里以前是肛肠科的，也有几个方子，据我的母亲说，一个以大黄蛰虫丸为基础方的方子很有效，但是后来做工复杂，就不去做了，反正门诊后来也限制院内制剂。

我后来在临床中，经常收集各种方子，有的是患者提供给我的，我就记下来，有的患者很重，后来好了，我也记下来。

下面是我总结的两个简便方，大家可以参考。

如果便血，可以用这样的方法，去药店买中药椿根皮，二百克，每次用三十克熬水，熬出两碗，在熬好后放入红糖一匙，早晚各喝一碗。

这个方子是一位老师提供的，我当时在给中医学生上课，他在后面听，我讲完了痔疮这个病，他就下课对我说，他以前这个便血很重，什么药都使用了，就是不行，后来别人告诉他用了这个椿根皮，就痊愈了，我后来给一些朋友用，还可以，就经常推荐给患者了，效果还不错。

对于单纯的内痔或者外痔混合痔，下面这个方法很有效：

去药店买中药地龙，五十克，让药店给研成粉末，然后让他们给装入胶囊，每次服用六颗，早晚各一次。

地龙最好的服用方法是：在地龙磨粉后，和两倍体积的瘦猪肉馅搅拌（用多少拌多少），不要放作料，然后包饺子，蒸熟，每次吃七——十个，一日两次，可以蘸作料吃，味道怪些，但是效果不错。可以连吃四五天，一般就可以达到收缩痔疮的效果，但是痔疮枯萎后，一般难以完全消失。

这个方法在各地的民间验方中都有，我查阅了一些书籍，记载得比较多，还有是用地龙和猪肉做成丸子，服用也可以，只是味道很怪。

另外，我还检索到一些医学论文，也提供了相关的证据，有的医生用这个地龙进行了临床观察，发现对痔疮的治疗效果很好。

这个方子简便易行，因为地龙在国外某些地区，就是食物，做菜常用，所以大家也别讨厌它。

地龙中的一些有效成份，可以对血栓等有起到消融的作用，所以著名的步长脑心通就是用的这个药。

如果当地的中医，能够针对体质，来加上些口服的中药，那就更好了。

网络中很多的朋友都用上述的方法，得到了解脱，但是在解脱之余，千万记住，蚯蚓为你牺牲了自己，感恩一下吧。

这是一点小方法，但是，千万注意的是：直肠癌有的时候也便血，和痔疮很类似，有了类似症状的，一定先要检查，不要把直肠癌当作痔疮，自己治疗了，切记！等确认是痔疮了，才可以对证调理。

以前我们家门诊治疗痔疮时，遇到过很多的类似患者，所以有此提醒。

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