人體五臟相互關係的中醫學說

06-17

心與肺：心主血，肺主氣。人體臟器組織機能活動的維持，是有賴於氣血循環來輸送養料。血的正常運行雖然是心所主，但必須藉助於肺氣的推動，而積存於肺內的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達全身。

心與肝：心為血液循環的動力，肝是貯藏血液的一個重要臟器，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營養筋脈，又能促進人體四肢、百骸的正常活動。如果心血虧虛，引起肝血不足，則可導致血不養筋，出現筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等症。同樣肝血不足，也會心血虛。又如肝鬱化火，可以擾及於心，出現心煩失眠等症。

心與脾：脾所運化的精微，需要藉助血液的運行，才能輸佈於全身。而心血又必須依賴於脾所吸收和轉輸的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾統血，脾的功能正常，才能統攝血液。若脾氣虛弱，可導致血不循經。

心與腎：心腎兩臟，互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態下，心陽不斷下降，腎陰不斷上升，上下相交，陰陽相濟，稱為「心腎相交」。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟於心，會引起心陽偏亢，兩者失調，稱「心腎不交」。

肝與脾：肝藏血，脾主運化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成，可導致肝血不足，出現頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達而惡抑鬱，若肝氣鬱結，橫逆犯脾，可出現腹痛、腹瀉等。

肝與肺：肝之經脈貫脂而上注於肺，二者有一定聯繫，肝氣升發，肺氣肅降，關係到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆，肺失肅降，可見胸悶喘促。肝火犯肺，又可見胸脅痛、於咳或痰中帶血等症。

肝與腎：腎藏精，肝藏血，肝血需要依賴腎精的滋養，腎精又需肝皿不斷的補充，兩者是互相依存，互相資生。腎精不足，可導致肝血虧虛。反之，肝血虧虛，又可影響腎精的生成。若腎陰不足，肝失滋養，可引起肝陰不足，導致肝陽偏亢或肝風內動的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。

肺與脾：脾將水谷的精氣上輸於肺，與肺吸入的精氣相結合，而成宗氣(又稱肺氣)。肺氣的強弱與脾的運化精微有關，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時，可見食少、懶言、便搪、咳嗽等症。臨床上常用「補脾益肺」的方法去治療。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等症，病證雖然在肺，而病本則在於脾，必須用「健脾燥濕化痰」的方法，才能收效。所謂「肺為貯痰之器，脾為生痰之源」，這些都是體現脾與肺的關係。

脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養，才能發揮運化作用。腎陽不足，可使脾陽虛弱，運化失常，則出現黎明泄瀉，食谷不化等症。反之，若脾陽虛衰，亦可導致腎陽不足，出現腰滕廢冷、水腫等。

肺與腎：肺主肅降，通調水道，使水液下歸於腎。腎主水液，經腎陽的蒸化，使清中之清，上歸於肺，依靠脾陽的運化，共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟，一臟功能失調，均可引起水液媚留而發生水腫。肺主呼吸，腎主納氣，兩臟有協同維持人身氣機出入升降的功能。

【長義堂說】中醫講究整體觀念，人是一個整體，五臟之間關係密切。五臟之間的相互關係組成了人體生命活動的核心系統。