糖尿病友看東西「成雙」了！咋回事？

并州龍城晉陽湖，早春季節，碧水藍天，微風拂面，風光旖旎。中午兩點時分，只見遠處湖邊端坐一位垂釣老人，五六十歲的年紀，圓臉白髮，雖大腹便便，但精神矍鑠，他就是本文的主人公——姚師傅。

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姚師傅祖籍內蒙古，是典型的北方漢子，身高190cm，體重200kg,患糖尿病20多年，一直堅持正規治療，同時配合體育鍛煉，感覺身體一直不錯。這不，酷愛釣魚的他又在晉陽湖邊開釣了，藍天白雲、微風拂過湖面波光瀲灧，一切令人陶醉。姚師傅眯縫著雙眼，仔細觀察著魚漂，突然，可怕的事情發生了，他發現手中的魚竿旁邊又多了一根，再看魚漂也是兩個，姚師傅揉揉眼睛環顧四周，咦？他驚訝得發現，這個世界能看見的東西都成了雙影！姚師傅不由得心中一緊張，心想；壞了，莫非自己的眼睛出現糖尿病併發症，眼睛要瞎了？

科普：糖尿病性眼神經麻痹3

不幸的是，姚師傅猜對了。

專家介紹：他得的這種眼病叫糖尿病性眼神經麻痹，屬於糖尿病的眼部併發症之一，那麼這種病是怎麼發生的呢？顧名思義，它和糖友的長期高血糖有關，另外血脂高、血液粘稠也是罪魁禍首。高血糖和多種因素引起的多發性神經炎，神經內膜血管不暢，引起缺血、缺氧和神經傳遞能量代謝異常，周圍神經發生缺血性傳導阻滯，神經傳導速度減緩，這是糖尿病神經部位病變的特徵性生理異常；此種異常會使神經血管的管壁增厚、血管變得狹窄、官腔堵塞、形成血栓，這也是糖尿病性神經部位病變的血管病理特徵。其他糖尿病性動眼神經麻痹病因：①大腦後動脈、硬腦膜下垂體動脈和眼動脈分支血液會在動眼神經在行走過程中供血，其側支循環並不豐富，當出現病變引起缺血缺氧時，容易導致動眼神經受損；②糖尿病患者體內蛋白糖基化反應終產物沉積於神經組織，造成髓鞘和軸索微血管損傷，引發神經損害。

話說姚師傅趕緊到太原糖尿病專科醫院眼科就診，在醫生的幫助下，姚師傅的病情得到明確診斷，並迅速制定了住院治療的方案：除了嚴格控制血糖、合理飲食積极參加共同照護外，改善循環、營養神經液體支持，同時由眼科醫生予針灸和中藥治療。姚師傅雖說長得人高馬大、五大三粗，但是一聽說扎針治療而且是眼部針灸，頓時心裡害怕、產生抵觸情緒，堅決不治療，在我科醫生的耐心開導下，終於同意試試。第一次針灸後，姚師傅立即感覺眼睛比以前更清亮了，視物重影也有所改善，於是乎信心大增，接下來也就順理成章地做完一療程10天的治療。出院時，姚師傅視物重影的癥狀消失，老人家非常高興，終於可以再去釣魚了，心裡的感激之情溢於言表。

作為醫生，我們也替老姚高興，同時叮囑他出院後嚴格控制血糖，不可大意，因為這種病也可複發，必須警鐘長鳴，定期給眼睛體檢。才能防止疾病複發，樂享生活。5專家提醒廣大糖友：出現雙眼視物重影，要警惕糖尿病的眼部併發症發生。對已確診為糖尿病的患者，發生動眼神經麻痹時診斷較為輕鬆，對尚未確診為糖尿病卻發生動眼神經麻痹的患者，必須要進行血糖、尿糖、糖化血紅蛋白及血脂檢查，發現血糖、血脂異常，立即到內分泌科會診，除此之外還要進行顱內疾病、外傷、腫瘤、血栓等方面的檢查，從而及時的做出診斷，選擇正確的治療方法，減少其他糖尿病併發症的發生。以此鑒別，防止漏診和誤診。
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