【微提醒】補鈣能預防骨質疏鬆？喝骨頭湯能補鈣？……這些誤區你陷進去了嗎？

醫學指導：廣東省中醫院骨二科主任 陳海雲

俗話說，「人無骨而不立，骨無關節而不活」。健康的骨骼是身體健康的基礎。它是架構人類生命的「神器」，真正的健康是從骨子裡透出來的。老年人硬朗的腰板、結實的身軀，都是以健康骨骼作基礎。據相關數據統計：譬如女性35歲後，骨鈣逐漸流失，會不同程度出現骨質疏鬆，出現不同程度的骨骼疾病，如出現頸、肩、腰、腿痛等癥狀和致殘性骨病的發生，都與骨質疏鬆密切相關。隨著年齡的增長，發病率有逐漸升高趨勢。現實生活中各種預防骨質疏鬆的絕招、小竅門多多，陳主任提醒大家，骨質疏鬆治療中的誤區也有很多，大家需分清：

誤區一：骨質疏鬆症是老年人才生的疾病

骨質疏鬆症並非只有老年人才發生。通常骨質疏鬆症可分為以下幾類：原發性骨質疏鬆症：如老年骨質疏鬆症、絕經後骨質疏鬆症登；繼發性骨質疏鬆症：如甲亢性骨質疏鬆症、糖尿病性骨質疏鬆症、性激素缺乏性骨質疏鬆症等；特發性骨質疏鬆症：如原因不明的青壯年骨質疏鬆及婦女妊娠所致骨質疏鬆症等。除老年性骨質疏鬆症只發生於老年人外，其它類型的骨質疏鬆均可發生在各年齡層的人群中。

誤區二：老人治療骨質疏鬆為時已晚，不用治了

人不能放棄治療骨質疏鬆，治療越早，效果越好。很多老年人認為骨質疏鬆無法逆轉，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是不正確的想法。合理的治療，可以延緩骨的丟失，預防骨折的發生。所以，老年人一旦確診為骨質疏鬆，應立即到醫院接受相關治療。

誤區三：補鈣就可以防止和治療骨質疏鬆症

許多人誤以為骨質疏鬆就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣製劑就能補鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用，有其他條件。如：活性維生素D的參與能讓鈣的吸收「事半功倍」。但長期吸煙、飲用咖啡或酗酒，長期服用可的松類激素或甲狀腺素，則會影響鈣的吸收與利用。患有慢性胃腸道疾病者，也會影響鈣的吸收等等。

誤區四：喝骨頭湯能補鈣

骨頭湯里含鈣量並不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結合成皂化物，又會妨礙鈣的吸收與利用。

誤區五：骨質疏鬆症患者靜養能防骨折

運動可以強筋骨，改善骨路的血液循環，增強骨密度，尤其是在戶外陽光下活動，還可以增強活性維生素D的吸收，而有助於鈣在體內的吸收與利用。所以，運動對防治骨質疏鬆症十分必要。如果長期卧床和靜坐，反而會加速骨質疏鬆，導致惡性循環。

誤區六：平時骨頭不痛不癢，不會患骨質疏鬆

許多人以為自己平時骨頭不疼不癢的，就不會患骨質疏鬆症。其實大錯特錯了，大多數的骨質疏鬆症病人在初期至中期都不出現異常感覺或感覺不明顯。當發覺自己腰背痛或發生骨折時再去診治已為時過晚。早期診斷可以依靠骨密度儀及定量CT檢查。建議老年人或有其他骨質疏鬆症易患因素的人都應該進行一次這些方面的檢查。

誤區七：骨質疏鬆是小病，治療無需小題大做

骨質疏鬆除了平時的腰酸背痛之外，亦會大大增加骨折的風險。老年人一旦跌倒就容易發生骨折，尤其是髖部骨折危害極大。所以，日常生活方式的調整、規範治療和防止老人跌倒對於預防老年骨質疏鬆性骨折是非常關鍵的。

如何預防和治療骨質疏鬆？ 陳海雲主任介紹可以從以下兩個方面開始：調整生活方式和補充適當鈣劑及活性維生素D。

調整生活方式：

調整生活方式包括：保證富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食；注意適當戶外活動和規律運動；適當的光照；避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等；採取防止跌倒的各種措施等等。

補充適當鈣劑及活性維生素D：

鈣和活性維生素D，兩者是維持骨骼健康的基本營養素。絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg，我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400 mg，故平均每日應補充的元素鈣量為500 mg～600 mg。鈣攝入可減緩骨的丟失，改善骨礦化。活性維生素D：有利於鈣在胃腸道的吸收與促進骨的形成。有研究表明補充活性維生素D能增加老年人肌肉力量和平衡能力，因此降低了跌倒的危險，進而降低骨折風險。老年人因缺乏日照，皮膚合成活性維生素D僅為青年人的1/3，以及吸收障礙等，常有活性維生素D缺乏，故推薦劑量為400-800IU（10-20μg）/d。大量臨床研究和薈萃分析證明：補充鈣劑和活性維生素D有預防骨質疏鬆的作用，但需要與其他抗骨質疏鬆藥物聯合應用，才達到治療的效果。情況嚴重者，則需要諮詢臨床專科醫生進行藥物配合治療。

陳海雲主任還建議：平時多做載重，負重的運動；攝取適量鈣及活性維生素D；避免過度節食；不食用太咸含磷、蛋白質、咖啡因過量的食物；避免荷爾蒙不足；避免會增加骨鈣吸收的藥物；不酗酒；不抽煙；多運動以增加柔軟度及肌肉力量；保持正確姿勢，改善身體的平衡度。

義診預告

義診單位：廣東省中醫院創傷骨二科

義診時間：2016.9.29周四上午9：00－11：00

義診地點：廣州市越秀區北京街社區衛生服務中心

義診專家：王海洲副主任醫師、謝傑偉副主任醫師、陳平主治醫師

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