莫輕視抗生素交叉過敏反應

莫輕視抗生素交叉過敏反應 提起抗生素，人們並不陌生。然而，大多數人對抗生素的交叉過敏反應不甚了解，部分醫護人員對此也認識不足。

以最常見的青黴素和頭孢菌素為例，兩者都屬於β—內醯胺類抗生素，抗菌原理和作用極相似。

眾所周知，青黴素的主要缺點是青黴素過敏性休克，其死亡率為10%-20%。臨床藥理學研究表明，頭孢菌素過敏者，幾乎都對青黴素過敏，而對青黴素過敏者，約有10%對頭孢菌素過敏。換句話說，頭孢菌素類抗生素其過敏發生率為青黴素的10%。但頭孢菌素也可引起危及生命的嚴重不良反應——過敏性休克，國內已有致死報道。因此，有關專家指出，凡以往發生青敏休克等危及生命的嚴重不良反應者，近期內剛發生過青黴素過敏反應，原有頭孢菌素過敏史者，以及過敏體質的病人，均應禁用或慎用頭孢菌素，最好改用大環內酯類抗生素如紅霉素、阿奇黴素或克拉黴素等，以防萬一。

其他抗生素如紅霉素、羅紅霉素和阿奇黴素彼此間存在交叉過敏反應；氟哌酸、環丙沙星、氟嗪酸等互相間也存在交叉過敏反應；對磺胺葯如增效聯磺片等過敏的患者要慎重使用含有磺胺基團的磺脲類降糖葯如優降糖，還有利尿葯如速尿等。

有關專家指出，抗生素交叉過敏反應是完全可以避免的，患者在看病用藥過程中應注意以下兩點：（1）對某種抗生素過敏一定要記錄在病曆本上，就醫時別忘提醒醫生；（2）有過敏體質的病人如過敏性鼻炎、花粉過敏、哮喘病等，使用抗生素時容易發生過敏反應。尤其是這類藥物的遲發性反應，在家需要密切觀察，切不可麻痹大意，以免發生不測。

湖南省郴州市第三人民醫院 王小衡

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