中醫院的歷史使命和發展方向

北京東苑中醫醫院　胡志宏http://www.gmw.cn　2011-03-17 15:58:19　來源：光明網國家多部門在《中醫藥創新發展規劃綱要（2006-2020年）》中明確指出，中醫藥是中華民族在與疾病長期鬥爭的過程中積累的寶貴財富，其有效的實踐和豐富的知識中蘊含著深厚的科學內涵，是中華民族優秀文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻。在繼承發揚中醫藥優勢特色的基礎上，充分利用現代科學技術，推動中醫藥現代化和國際化，以滿足時代發展和民眾日益增長的醫療保健需求，是歷史賦予我們的責任。這也是中醫藥行業內部大部分專家學者和企業家、院長們的基本共識。中醫院作為中醫藥產業的重要載體，和中藥製造企業一樣，肩負著自身發展和行業振興的重任。因為西方醫學自身的局限性和醫學模式的轉變，中醫醫療市場需求持續增長，發展前景廣闊，當務之急是中醫院能夠看到這種趨勢並肩負起振興中醫行業的重任。我個人認為中醫院使命和未來發展的方向可以從以下幾個方面論述：第一、傳承中醫理論和文化。中醫學理論成為系統的科學體系，從《黃帝內經》算起，已有二千多年的歷史了。中華民族歷史上曾經湧現了扁鵲、華陀、張仲景、孫思邈、李時珍等一大批優秀的醫學家，他們不斷總結實踐經驗，完善了中醫理論體系。學習和繼承傳統的中醫理論和文化是現代中醫院和中醫師的首要責任，在此基礎上才能談得上創新、發揚和發展。第二、創新發展中醫醫療產業。目前中藥產業化程度很高，出現了大量如北京同仁堂集團這樣的集團企業，主導著中藥產業的發展。與之相對應，中醫院正在逐步市場化，但離產業化還有很大的距離。從而影響中醫理論教育和創新研究的投入，影響現代科學技術在中醫診療方面的應用，嚴重阻礙中醫事業的持續快速發展。這也是中醫滯後於西方醫學的根本原因。中醫產業化的最大的障礙在於國家醫改方向的選擇上，在市場中搏擊的中醫院，卻不能成為集團式企業，而被定義為公益事業。利益和責任的背離，導致醫院成為當前普遍的社會矛盾的焦點。第三、扶危濟困，服務於大眾健康。醫療是一個特殊的行業，直接關係到人類的生命和健康，要求醫院和從業人員必須具備高尚的品質和精益求精的精神，也正因為這樣，醫院很容易被劃分到公益事業範疇。中醫院的服務對象是大眾，首先要以服務大眾健康為己任，這是長遠的目標，盈利是維持服務質量和發展的必要條件。盈利和服務如何結合，除了關乎法律、規章和道德因素外，取得長久的大眾信任是重要的制約因素。但現實中很多醫院恰恰不能重視大眾信任這一制約因素，所以國家醫改中如何把增強大眾信任約束力的產權制度、董事會制度、理事會制度、信息公開制度、院長長期責任制度、醫師准入制度等進行系統設計和實施就變得非常重要。第四、培養更多的有社會責任感、專業精良的醫護人員。醫院的主體是醫護人員，是醫院的核心競爭力，在培養和提高醫護人員專業理論和技術水平的同時，培養醫護人員社會責任意識和職業榮譽感是關鍵的一環。第五、普及中醫健康、養生、治療知識，改善大眾生活習慣，減少病患，提高生活質量。從國家和社會角度來講提高生活質量、減少病患是有利的，從醫療行業角度減少病患意味著降低收入，不利於行業的發展。但這樣的公益行為，有利於提升中醫院的社會美譽度，提高患者的忠誠度，有利於醫療行業的健康發展。第六、促進中醫院的經營和管理的現代化。國內醫院體制的改革相對其它領域滯後，公立醫院包括產權制度、經營管理制度、內部控制制度、外部監督制度等遠沒有現代化。民營醫院發展較晚，雖然在營銷實踐方面起步較快，但也沒有建立起現代經營管理模式。探索適合中國國情的醫院經營管理模式，是醫療體制改革的重要內容，更是中醫院自身發展的重要環節。第七、促進中醫院的連鎖、標準化發展。連鎖和標準化，是很多直接面對消費大眾的行業發展到一定程度後的必然選擇。與醫療最接近的是連鎖藥店的發展，統一的制度和機制、統一管理模式、統一物流配送、統一的培訓教育、統一的對外形象等，使得連鎖藥店發展成為藥品零售行業的主力軍。連鎖發展首先促進了品牌的形成和發展；其次管理的標準化、流程化，提高了經營管理的效率；第三形成規模效益、降低了成本費用；最後也有利於提高政府的監管效率。醫療機構的集團和連鎖發展勢在必行，目前國內也開始出現這樣的發展勢頭。但中國的醫療集團和連鎖發展，缺乏體制和機制方面的支持，遠不能成為醫療行業中的有生力量。第八、推行行業自律，純潔醫療和葯械市場。自律是每個行業取信於大眾的最根本法則，政府的監管應該只是針對行業內少數違法分子的一種威懾。如果沒有自律，這個行業可能會失去監管和大眾的信任，或者政府需要極大的監管成本而不堪重負。中醫行業應該建立自己的自律機制，中醫院和中醫師自願加入並遵守自律條約，違規者應當被清除出自律組織之外，被清除者和未加入自律組織的中醫院和中醫師應該成為政府監管的重點。自律條款中應當包括診療行為規範、藥品回扣等各個方面，並制訂相應的制裁條款。總之，中醫醫療產業的發展前景廣闊，但前進的道路崎嶇不平，需要更多的有識之士為之努力、為之奮鬥。我所在的北京東苑中醫醫院願意為中醫醫療產業的振興和發展添磚加瓦，盡我們的綿薄之力。「中國國醫節」的歷史沿革及現實意義高丹楓http://www.gmw.cn　2011-03-17 15:56:46　來源：光明網3月17日是「中國國醫節」，「中國國醫」即「中醫」，旨在將中醫中藥發揚光大，造福全世界。1929年3月17日，全國17個省市、242個團體、281名代表雲集上海，召開全國醫藥團體代表大會。為了紀念這次抗爭的勝利，並希望中醫中藥能在中國乃至全世界弘揚光大，造福人類，醫學界人士將3月17日定為「中國國醫節」。【來歷】對中醫歧視、摧殘最酷的莫過於國民黨政府。1929年2月，國民政府召開第一屆中央衛生委員會議，通過了西醫余雲岫等提出的「廢止舊醫(中醫)，以掃除醫藥衛生之障礙案」，另擬「請明令廢止舊醫學校案」呈教育部，並規定了6項消滅中醫的具體辦法：1、施行舊醫登記，給予執照方能營業，登記限期為一年。2、限五年為期訓練舊醫，訓練終結後，給以證書。無此項證書者停止營業。3、自1929年為止，舊醫滿50歲以上、在國內營業20年以上者，得免受補充教育，給特種營業執照，但不準診治法定傳染病及發給死亡診斷書等。此項特種營業執照有效期為15年，期滿即不能使用。4、禁止登報介紹舊醫。5、檢查新聞雜誌，禁止非科學醫學宣傳。6、禁止成立舊醫學校。這就是歷史上臭名昭著的「廢止中醫案」。曾留學日本學習西醫的余雲岫，是廢止中醫派的代表人物。他一向攻擊貶低中醫學，把中醫等同於巫術，甚至直指「中醫是殺人的禍首」，必欲廢止清除而後快。他對中醫的處置辦法是「廢醫存葯」，中醫廢止，而中藥作為醫學研究資料尚可以加以利用。余雲岫提出「廢止中醫案」的四點理由是：(1)中醫理論皆屬荒唐怪誕；(2)中醫脈法出於緯候之學，自欺欺人；(3)中醫無能預防疫癧；(4)中醫病原學說阻遏科學化。他多次解釋該提案是打算在五十年內逐漸消滅中醫，一者任其老死，自然消亡；二者不準辦學，使後繼無人。因此，余雲岫被世人譏評為「東西醫奴隸」，成為千古罪人。1929年2月26日，上海《新聞報》首先披露此事。消息傳出，全國為之震動，人們熱血沸騰，中醫界空前大團結、大覺醒，在全國掀起了一場聲勢浩大的反廢止風潮。上海市中醫協會首先發起召開上海市醫藥團體聯席會議，邀集神州醫藥總會、中華醫藥聯合會、上海中國醫學院、醫界春秋社等40餘個中醫藥團體的代表商討對策。會上討論決定，組織上海醫藥團體聯合會以便採取統一行動，議決籌備召開全國醫藥團體代表大會，定會期為3月17日。1923年8月17日，全國醫藥團體代表大會假上海商會會場舉行開幕式。為了表示對大會的支持和擁護，上海中醫、中藥界分別停業半天，藥店門前張貼許多醒目的標語，如「擁護中醫藥就是保持我國的國粹」、「取締中醫藥就是致病民的死命」、「反對衛生部取締中醫的決議案』等等。會場上懸掛著巨幅對聯「提倡中醫以防文化侵略」、「提倡中藥以防經濟侵略」。出席大會的有江蘇、浙江、安徽、江西、福建、廣東、廣西、湖南、湖北、四川、河南、河北、山東、山西等15省132個團體的代表共262人。經大會議決的重要提案包括：（1）請願問題，議決由執委會負責辦理。推選謝利恆、隨翰英、蔣文芳、陣存仁、張梅庵組成晉京請願團，分別向國民黨第三次全國代表大會、國民政府、行政院、立法院、衛生部、教育部等單位請願，要求撤銷廢止中醫提案。（2）建設問題，請求中醫藥學校加入學校系統，准予立案，並設立各省中醫藥學校。（3）確定3月17日為中醫藥界大團結經念日——國醫節。上海名中醫張贊臣主辦的《醫界春秋》，出版號外「中醫藥界奮鬥號」，揭露余雲岫等人的陰謀。3月2日，余雲岫主編的《社會醫報》竟然公然刊出了還沒有宣布實行的「廢止中醫案」。這無異於火上澆油，雙方劍拔弩張，直面對峙起來。幾天內，數不清的各地中醫藥團體的質問函電飛向了南京政府。1929年3月17日，全國17個省市、242個團體、281名代表雲集上海，召開全國醫藥團體代表大會。會場上懸掛著「提倡中醫以防文化侵略」、「提倡中藥以防經濟侵略」等巨幅標語，高呼口號「反對廢除中醫」、「中國醫藥萬歲」。大會成立了「全國醫藥團體總聯合會」，組成赴京請願團，要求政府立即取消議案。上海中醫藥界全力支持大會，罷工半天並提供全部交通工具。同時，全國總商會、中華國貨維持會、醫藥新聞報館，以及南洋華僑代表等電請保存國醫。社會公眾輿論也支持中醫界，提出了「取締中醫藥就是致病民於死命」、「反對衛生部取締中醫的決議案」等聲援口號。一時間群情激憤，運動的浪潮頗似「五四」運動在中醫問題上的重演，可見廢中醫是何等地違背民心。為了紀念這次抗爭的勝利，並希望中醫中藥能在中國乃至全世界弘揚光大，造福人類，醫學界人士將3月17日定為「中國國醫節」。國民政府沒料到會造成如此軒然大波，當時正值召開國民黨第三次代表大會，葉楚傖、李石曾、薛篤弼等要人親自接見了請願代表並表示慰問。這迫使衛生部不得不公開表示對中醫並無歧視，並面允代表：該提案雖獲通過，但暫不執行；改稱中醫為國醫；同意成立「中醫學社」。雖然這次鬥爭取得了一定勝利，但政府的反中醫政策絲毫沒有改變，廢止中醫一直在以變相的手法進行著。不久，教育、衛生兩部通令中醫禁止參用西藥及器械；中醫學校降格為中醫傳習所或中醫學社，不準用學校的名稱，以限制中醫人才的培養；中醫醫院改為醫室等。目的仍是企圖逐漸消滅中醫，全國醫藥團體總聯合會尤為南京政府所忌恨。該會人力、物力、財力雄厚，動輒通電全國，號召力很強，是中醫界與南京政府鬥爭的強有力的組織。1931年1月，國民黨中央執行委員會以該會不符合法律強令解散。這再次激起中醫藥界的憤怒。2月1日，中醫界在上海召開臨時代表大會，有17個省市及南洋、菲律賓等223個團體的457位代表參加。這時的中醫界已清醒認識到行政地位的重要性，於是明確提出中西醫平等待遇，中醫參加衛生行政，中醫藥改稱國醫國葯，編纂中醫藥字典及教科書等，並再次派代表進京請願。這次請願的規模和聲勢較前一次更大，驚動了蔣介石。他先是煞有介事地答應代表，讓文官處撤銷兩部公告。然而這不過是緩兵之計，代表們一撤，身兼教育部長的蔣介石馬上以教育部的名義推翻了自己的諾言。【中醫百年五次存廢之爭】1.北洋時期的首次抗爭北洋時期，政府一味推行西洋醫學，而無視中國傳統醫學的存在。1912年，北洋政府以中西醫「致難兼采」為由，在新頒布的學制及各類學校條例中，只提倡醫學專門學校(西醫)而沒有涉及中醫，則完全把中醫藥排斥在醫學教育系統之外。這就是近代史上著名的「教育系統漏列中醫案」。而對這種情況，上海「神州醫藥總會」會長余伯陶等通函各省徵集意見，聯合全國19個省市中醫界和同仁堂、鶴年堂等葯業人士，組織了「醫藥救亡請願團」，推舉代表進京向教育部、國務院請願，力請保存中醫中藥，並將中醫納入學系。各地民眾也紛紛集會、通電，抗議政府棄中揚西的政策。迫於壓力，政府一面虛與逶迤，詭詞搪塞說廢除中醫中藥的政策不會實施，一面仍拒絕將中醫列入醫學教育計劃。教育部甚至在批示中明目張胆地將中醫說成「非最新學說」、「非具有完全科學知識」，於是立案「應勿庸議」。國務院的批示與此類似。中醫界的第一次鬥爭就這樣失敗了。1922年3月，北洋政府內務部頒布了《管理醫士暫行規則》，規定發給醫士開業執照的資格，必須經各地警察廳考試及格領有證明文件者，或在中醫學校、中醫傳習所肄業三年以上領有畢業文憑者;醫士診病必須開設二聯單，匯存備查，如有藥方不符或醫治錯誤，經查」予以相當處分」等。如此摧殘醫生、束縛醫學的條款受到中醫界的強烈反對。上海中醫學會迅速行動起來，與中華醫藥聯合會召集了有170人參加的大會，大家一致認為審查醫士資格應由醫學會或推出各地名醫主試，而不是由警察廳主試;並通知全市醫生拒領執照，定期召開全國中醫大會，各地紛紛響應。會後派代表赴南京請願，要求內務部取消《醫士規則》。在一片反對聲中，內務部被迫宣布暫緩實施《醫士規則》。 2.國民黨時期的廢止中醫案如前所述。3.公布《中醫條例》步履維艱在1933年6月召開的國民黨中央政治會議上，中委石瑛等29人提議仿1930年制定的《西醫條例》，擬定《中醫條例》(草案)。這是中醫界多年奮鬥希望實現的目標，目的是爭取與西醫的平等地位。但這也是廢止中醫者最不願意的事情。在會議討論中，行政院長汪精衛不但反對該提案，不肯執行草案，而且提出廢除中醫中藥。他說：「中醫言陰陽五行，不懂解剖，在科學上實無根據；至國葯全無分析，治病效能渺茫」，主張：「凡屬中醫應一律不許開業，全國中藥店也應限令歇業。以現在提倡國醫，等於用刀劍去擋坦克車。」這引起了中醫藥界的強烈抗議，《醫界春秋》嚴辭批駁，斥責汪氏「亡國未足，必滅種而後快」。汪精衛見眾怒難犯，便轉換手法，在《中醫條例》交立法院審查時，他寫信給立法院院長孫科，大談「若授國醫以行政權力，恐非中國之福」，囑孫共同阻止其通過。他還和孫科搞了一場辭職鬧劇，使得《中醫條例》被壓了兩年之久。4.建國後的論爭建國初期，全國衛生工作會議拉開了中西醫第三次論爭的帷幕。1950年，民國時期廢止中醫派的代表人物余雲岫在全國衛生工作會議中，提出了草案名為「改造舊醫實施步驟」的草案。草案將「廢止」變成「改造」，將中醫「墮其首都也，塞其本源也」。這次會議上，針對解放前醫藥衛生條件落後的狀況，黨中央制定了我國衛生工作的三大方針，其一便是「團結中西醫」。遺憾的是，團結中西醫的政策，在執行初期，被理解為把中醫改造成西醫。政府舉辦的中醫進修學校，進修卻是現代醫學;青年中醫也都被選送到西醫學院再學習。這一系列原因，使中醫再次陷入困境。上世紀50年代，中央發現「團結中西醫」政策被錯誤執行後，立即開展了一場自上而下的學習，以糾正各級領導和醫務工作者對中醫的偏見。然而「文革」期間，由於種種錯誤導向，全國絕大多數老中醫被批鬥、迫害;很多中醫古籍被當成」四舊」送進了造紙廠的化漿池。有人用對聯描述了中醫的處境，上聯：慘，無知破四舊，萬馬齊喑，文化大革命，老中醫遭摧殘;下聯：悲，有罪，立三股，一派胡言，中西醫結合，小大夫被毒害;橫批：中醫危矣。「文革」後，中醫才從浩劫中再次恢復了元氣。直至1982年，頒布的憲法中提出「國家發展醫療衛生事業，發展現代醫藥和我國傳統醫藥」。這才給予了中醫和西醫同等的地位。 5網路時代的取消中醫論近現代以來，有人不斷對中醫藥的科學性提出質疑。網路上還升騰起「中醫是最大的偽科學」的風潮，不久前，中南大學張功耀教授以一篇《告別中醫中藥》的文章，提議「讓中醫退出國家醫療體制，回歸到民間」，一時間應者雲集，在網路上發起了取消中醫的網路籤名，激起了眾多中醫支持者的憤怒，雙方在網上展開了唇槍舌戰，引起了社會的廣泛關注。衛生部明確表示堅決反對取消中醫論。雖然關於中醫存廢問題餘熱未盡，但近幾年政府工作報告已將弘揚中醫藥作為衛生工作的一大重點，大眾輿論也趨向弘揚中醫，國醫仍將得到長足發展。【國醫節的現今動態】中國是一個有著上下五千年文明發展史、文化底蘊深厚的東方大國，傳統節日眾多，但是隨著一些西方文化尤其西方節日文化進入中國，再加上對傳統節日文化宣傳引導不夠，而且很多傳統節日文化缺乏創新，形式單調，從而造成很多年輕人開始對傳統節日冷落。「中國節2008」系列活動，特別破例將「國醫節」列為2008年進行積極推動和慶祝的九個傳統節日之一，並於2008年3月17日「國醫節」來臨之際,聯合新浪網、搜狐網、網易、騰訊網、TOM網、千龍網、中華五千年網、無憂健康管理網、青海新聞網、天山網、中國家裝傢具網、商助網、39健康網、平安健康網、中國醫療網、中醫五絕網、漢華佗網、成龍醫藥網、4716醫療社區、葯歷網、全醫網、農博網、千頁千站網、169在線、《自然之旅》雜誌、2008中國中醫迎奧運勇登玉珠峰組委會、北京博愛堂中醫機構等近30餘家單位，共同推出「2008首屆國醫網路文化節」，分列「國醫?齊倡議」、「國醫?大講堂」、「國醫?元素匯」、「國醫?理論班」、「國醫?群英譜」、「國醫?葯博會」、「國醫?百家壇」、「國醫?話沸點」、「國醫?品牌展」等十大系列活動，以通過互聯網對「國醫節」和中醫中藥進行全面宣傳推薦。並共同發布「國醫十大主題倡議」，倡議國家政府能將「國醫節」正式確定為每年都予以隆重慶祝的重要紀念節日，同時呼籲整個社會乃至全球華人每年都來紀念和慶祝「國醫節」，都能共同積極保護、弘揚和傳承中醫藥傳統文化，讓中醫中藥在中國乃至全世界弘揚光大，造福人類。2008年，上海中醫藥大學召開紀念「中國國醫節」八十周年系列活動之「名師講壇」主題：繼承與創新並舉，傳統共時代交融。2009年新疆中醫醫院首次舉辦「中國國醫節」大型活動；廣東省人民醫院中醫科2009年3月17日「中國國醫節」之際，開展了大型義診活動。國醫十大主題倡議內容具體如下：1、倡議國家政府將「國醫節」正式確定為每年都予以隆重慶祝的重要紀念節日，並組織各級媒體向全社會進行正面推廣和宣傳，同時在這一天舉辦全國中醫藥表彰大會，對在中醫藥方面作出突出貢獻的專家學者進行表彰。2、倡議國家教育系統能在中小學以及高等教育教材中，安排專門的中醫藥文化和中醫藥健康知識，或者專門編著《中國中醫藥》作為教材之一，讓中國人從小就能接受中醫藥傳統知識和文化。3、倡議國家醫療系統為中醫藥進行獨立於西醫之外的系統形象包裝，設計專門的中醫院標誌、中醫藥工作人員制服等，從而讓整個社會給以中醫藥應有的重視。4、倡議國家政府制定並出台《中醫藥法》，對中醫藥進行法制約束和保護。5、倡議國家中醫藥系統，能將確認有效的中醫藥藥方，通過各種途徑（比如媒體、圖書、社區宣傳冊等）向全社會進行普及傳播和推廣，尤其是中藥保健藥方，以創造濃厚的中醫藥文化氛圍。6、倡議各大著名企業尤其是中醫藥著名企業或企業家，能參考諾貝爾獎設立巨額中醫藥獎項，專門獎勵在中醫藥研究作出突出貢獻的專家，從物質方面同時促進中醫藥研究和大發展。7、倡議中醫藥企業，能多在社會上組織一些以中醫藥的社區公益宣傳、免費諮詢服務、免費試用等活動，讓老百姓能真正接觸並真實體驗到中醫藥的療效和便利。8、倡議影視和音樂創作人員，特別倡議以中國風為主題的音樂創作人，尤其特別倡議周杰倫和方文山能合作創作一曲以宣傳中醫藥為主題的歌曲，通過音樂傳播和推廣中醫藥。9、倡議廣大媒體都能對中醫藥進行積極宣傳和推薦，並策劃組織一系列以弘揚和傳播中醫藥文化為主題的活動，特別倡議CCTV能推出一個類如《感動中國》一樣的年度評獎活動，專門表彰在中醫藥方面作出貢獻的人。10、倡議中醫藥從業人員，一定要本著為中醫藥負責、為國家負責、為中華民族負責的信念，以最端正的態度從事中醫藥研究和工作，不做假中藥，不以次充好，不不懂裝懂，不見利忘義，虛心學習，勤學苦讀，樹高尚醫德，將中醫藥真正學精學透，讓中醫中藥在中國乃至全世界弘揚光大，造福人類。同時，倡議全社會都能積極、正面、辯證的認識中醫藥，共同保護、弘揚和傳承中醫藥傳統文化。版權聲明：轉載須經版權人書面授權並註明來源[責任編輯： 陳普 ] [字體：大中小]　 [列印]　 [關閉]相關內容·「國醫大師」強巴赤列逝世( 2011-02-22 04:13:25)·國醫大師鄧鐵濤的「四養」之道( 2011-02-11 17:15:51)·解讀2010年中國醫改:緩解看病難社保廣覆蓋( 2010-12-29 10:39:39)·北京"十病十葯":國醫大師名方將開發成新葯( 2010-12-29 10:29:46)
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