雲筆記丨如何正確使用胰島素治療GDM患者，看這篇就夠了！

一般ADA（美國糖尿病協會）是這樣定義的： 如果單純通過飲食、運動治療，在一周左右，血糖仍然達不到控制的理想標準，就需要用胰島素進行治療。胰島素治療血糖控制的標準與妊娠期糖尿病的診斷標準是不一樣的。妊娠期糖尿病診斷標準按照IA DPSG最新的診斷標準，OGTT用75g的糖負荷診斷的標準是，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖後一小時是10.0mmol/L,服糖後2小時是8.5mmol/L，三項中只要有一項達到或超過此標準，就診斷為妊娠期糖尿病。使用胰島素控制血糖的標準空腹血糖5.3mmol/L作為界值，餐後1小時控制達到7.8mmol/L，餐後2小時是6.7mmol/L。如果單純用飲食控制達不到此標準，就要採用胰島素治療。但下面這些情況，即便血糖達到了標準，也要用胰島素：①在控制的期間，患者的體重是下降的；

②在控制的期間，體重未下降，但患者出現了酮體。所以胰島素的使用指征，除了血糖要達到這個標準外，還需要保證孕期在治療期間，患者的體重有適度的增加，此外，在尿中或血中不能出現酮體。以上三點中有一項出現問題，就需要用胰島素治療。