0-6月齡嬰兒餵養指南

摘自中國營養學會《中國孕期、哺乳期婦女和0-歲兒童膳食指南 (2007)》

正常足月產嬰兒的出生體重和身長分別平均約為3.3kg和50cm。嬰兒出生後，其體格即開始高速地生長；到6個月末，嬰兒的平均體重和身長分別增加到約7kg和63cm。然而，此時嬰兒的消化系統遠未發育成熟，嚴重製約了6月齡以下嬰兒對膳食的選擇。 母乳是這個時期嬰兒最佳的膳食營養來源。因為母乳具有很多優點，完全符合0～6月齡嬰兒對營養的需求及消化吸收特點。但是，母乳在某些營養素方面也小有缺陷，如維生素D、維生素K和鐵的含量偏低，在嬰兒餵養的過程中需加以注意。這個階段嬰兒常見的營養缺乏性疾病主要有維生素D缺乏引起的佝僂病和鐵缺乏引起的缺鐵性貧血。

0～6月齡嬰兒餵養指南條目： 純母乳餵養 產後儘早開奶，初乳營養最好 儘早抱嬰兒到戶外活動或適當補充維生素D 給新生兒和1～6月齡嬰兒及時補充適量維生素K 不能用純母乳餵養時，宜首選嬰兒配方食品餵養 定期監測生長發育狀況

1. 純母乳餵養【提要】母乳是6月齡之內嬰兒最理想的天然食品。母乳所含的營養物質齊全，各種營養素之間的比例合理，含有其他動物乳類不可替代的免疫活性物質，非常適合於身體快速生長發育、生理功能尚未完全發育成熟的嬰兒。母乳餵養也有利於增進母子感情，悉心護理嬰兒，並可促進母體的復原。同時，母乳餵養經濟、安全又方便，不易發生過敏反應。因此，應首選純母乳餵養嬰兒。純母乳餵養能滿足6月齡以內嬰兒所需要的全部液體、能量和營養素。 應按需餵奶，每天可以餵奶6-8次以上。最少堅持純母乳餵養6個月；從滿6月齡開始添加輔食，同時應繼續給予母乳餵養，最好能到2歲。在4至6月齡以前，如果嬰兒體重不能達到標準體重時，需要增加母乳餵養次數。全社會應該鼓勵母乳餵養，支持母乳餵養，保護母乳餵養。【提示】* 推薦坐著餵奶。兩側乳房輪流喂，吸盡一側再吸另一側。若一側乳房奶量已能滿足嬰兒需要，應將另一側乳汁用吸奶器吸出。餵奶後，不要馬上把嬰兒平放，應將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞入胃裡的空氣，以防止溢奶。在母乳充足的情況下，按需餵奶，即可獲得理想的體重增長。判斷母乳量是否充足的方法請參見附錄3；判斷嬰兒體重是否正常，請參見附錄7。

2. 產後儘早開奶，初乳的營養最好【提要】在分娩後7天內，乳母分泌的乳汁呈淡黃色，質地粘稠，稱之為初乳。初乳對嬰兒十分珍貴，含有豐富的營養和免疫活性物質。因此，應儘早開奶，產後30分鐘即可餵奶。儘早開奶可減輕新生兒生理性黃疸、生理性體重下降和低血糖的發生。【提示】* 分娩後，母子健康狀況良好，嬰兒應儘快吸吮母親的乳頭，以獲得初乳，並具有刺激泌乳的作用。* 新生兒的第一口食物應該是母乳。在開奶前，應盡量避免糖水和奶粉餵養，利於成功母乳餵養，並降低過敏風險。

3. 儘早抱嬰兒到戶外活動或適當補充維生素D【提要】人乳中維生素D含量較低，家長應儘早抱嬰兒到戶外活動，適宜的陽光會促進皮膚中維生素D的合成；也可適當補充富含維生素D的製劑，尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節，這種補充對預防維生素D缺乏尤為重要。【提示】* 足月兒給予母乳餵養者，可於生後1～2周開始每日口服維生素D 400～800 IU（南方400～600 IU，北方600～800IU）；人工餵養者，應首選適合0～6月齡嬰兒的配方奶粉，國家食品安全標準規定嬰幼兒奶粉必須添加適量的維生素D。早產兒、雙胞胎嬰兒以及其他可能有維生素D缺乏危險的嬰兒，需要在專業人員指導下補充維生素D。

4. 給新生兒和1～6月齡嬰兒及時補充適量維生素K【提要】由於母乳中維生素K含量低，為了預防新生兒和1～6月齡嬰兒維生素K缺乏相關的出血性疾病，應在專業人員指導下注意及時補充維生素K。【提示】* 對於母乳餵養兒，從出生到3月齡，可每日口服維生素K1 25μg，也可採用出生後口服維生素K1 2mg，然後到1周和1個月時再分別口服5mg，共三次。* 對於混合餵養和人工餵養的嬰兒，維生素K營養可依賴合格的嬰兒配方奶粉。我國法規規定，每百克0～12月齡嬰兒配方奶粉中應添加維生素K1≥22μg。*在新生兒出生後，也可在專業人員指導下，每日肌肉注射維生素K1 1～5mg，連續3天。* 孕婦和乳母適當多食用富含維生素K的食物（如綠葉蔬菜），有助於胎兒及嬰兒從母體及母乳中獲得更多的維生素K。

5. 不能用純母乳餵養時，宜首選嬰兒配方食品餵養【提要】由於種種原因，不能用純母乳餵養嬰兒時，如乳母患有傳染性疾病、精神障礙、乳汁分泌不足或無乳汁分泌等，建議首選適合於0～6月齡嬰兒的配方食品（如嬰兒配方奶粉）餵養，不宜直接用普通液態奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等餵養嬰兒。嬰兒配方食品是隨食品工業和營養學的發展而產生的除了人乳外，適合0～6月齡嬰兒生長發育需要的食品，人類通過不斷對人乳成份、結構及功能等方面進行的研究，以人乳為藍本對動物乳成份進行改造，調整了其營養成分的構成和含量，添加了嬰兒必需的多種微量營養素，使產品的性能、成份及營養素含量接近人乳。【提示】* 嬰兒配方食品根據適用對象不同主要分為以下幾類：a. 嬰兒配方食品：適用於0～12月齡嬰兒食用，作為母乳替代品其營養成分能滿足0～6月齡正常嬰兒的營養需要。b. 較大嬰兒和幼兒配方食品：適用於6月齡以後嬰兒和幼兒食用，作為他們混合食物中的組成部分。c. 特殊醫學用途配方食品：適用於生理上有特殊需要或患有代謝疾病的嬰兒。例如為早產兒、先天性代謝缺陷兒（如苯丙酮酸尿症）設計的配方食品，為乳糖不耐受兒設計的無乳糖配方食品，為預防和治療牛乳過敏兒設計的水解蛋白或其他不含牛奶蛋白的配方食品等。

6. 定期監測生長發育狀況【提要】身長和體重等生長發育指標反映了嬰兒的營養狀況，父母可以在家裡對嬰兒進行定期測量，這種方法簡單易行，不僅可以幫助父母更好地了解嬰兒的生長發育速度是否正常，也可以及時提醒父母注意其餵養嬰兒的方法是否正確。特別需要提醒父母注意的是，孩子的生長有其個體特點，生長速度有快有慢，只要孩子的生長發育在正常範圍內就不必擔心。嬰兒的年齡越小，測量的間隔時間應越短，出生後前6個月每半月一次，如病後恢復期可增加測量次數。