針灸技能 80個常用穴位

一、手太陰肺經本經主治:①肺系疾患,如咳喘、咯血、咽喉痛;②經脈循行部位病證;③其他病證。1.尺澤 (Chizé) 合穴 【定位】 在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。取法:手掌向上,微屈肘,在肘橫紋上,肱二頭肌橈側緣處取穴。 【主治】①咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛等肺疾;中暑.②肘臂攣痛③急性吐瀉, = 4 * GB3 ④小兒驚風。(肺系肘吐驚風)【操作】 直刺0.8~1.2寸,或點刺出血,尤其用於治療急性咽喉腫痛及急性吐瀉、中暑、小兒驚風等。解析:尺澤為肺經之合穴,常用於肺氣上逆之咳喘,常與肺俞相伍;配委中,點刺出血治急性吐瀉。考生在考試中常犯的錯誤是把尺澤的位置說成為曲池位置。考生應記住曲池腧穴於尺澤與肱骨外上髁連線中點。2.孔最(中西)(Kǒngzuì, LU 6) 郄穴 【定位】 尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。 【主治】 ①咳血,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛等肺系病證;②肘臂攣痛。 (肺肘痛) 【操作】 直刺0.5~l寸。3.列缺(中西)(Lìeqūe, LU 7) 絡穴;八脈交會穴(通於任脈) 【定位】 橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。 簡便取穴法:兩手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。 【主治】①咳嗽,氣喘,咽喉腫痛等肺系病證;②頭痛,齒痛,項強,口眼歪斜等頭項疾患。(肺系頭項病)【操作】 向上斜刺0.5~0.8寸。解析:考生在考試中經常出現兩個問題:一是針刺方法不對。該腧穴於手腕部位,位置表淺少肌肉,所以一般不會直刺、深刺,多採用向上斜刺0.3—0.5 寸。二是主治病症不清。根據經脈所過、主治所及的規律以及」四總穴歌」說:「頭項尋列缺」的原則,列缺主治頭痛、齒痛、項強等頭項疾患和咳嗽氣喘、咽喉腫痛等本經肺系疾患。4.魚際 (Yújì, LU 10) 滎穴 【定位】 第1掌骨中點,赤白肉際處。 【主治】 ①咳嗽,咳血;②咽干,咽喉腫痛,失音;③小兒疳積。(肺疳積)【操作】 直刺0.5~0.8寸。治小兒疳積可用割治法。5.少商(中西)(Shàoshāng, LU 11) 井穴 【定位】 拇指橈側指甲角旁0.1寸。 【主治】①咽喉腫痛,鼻衄;高熱等肺系實熱病 ②昏迷,癲狂。(肺昏狂)【操作】 向腕淺刺0.1寸,或點刺出血。二,手陽明大腸經本經主治: = 1 * GB3 ①腸胃病 = 2 * GB3 ②經脈循行部位病證,頭面,五官疾病。= 3 * GB3 ③熱病,皮膚病 = 4 * GB3 ④神志病6.商陽 (Shángyáng,LI 1) 井穴【定位】 食指橈側指甲角旁0.1寸。 【主治】①齒痛,咽喉腫痛等五官疾患;②熱病,昏迷。(五官熱昏迷)【操作】 淺刺0.1寸,或點刺出血。7.合谷(中西) (Hégǔ,LI 4) 原穴 【定位】 在手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處。簡便取穴:以一手的拇指指骨關節橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下是穴。又名虎口。 【主治】①頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,口眼歪斜,耳聾等頭面五官諸疾;②諸痛症;③發熱,惡寒外感病,熱病,無汗,多汗;④經閉,滯產等婦科。(頭面五官,外感婦科)【操作】 直刺0.5~l寸,針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針。為頭頸部外科手術針刺麻醉主要穴位。透勞宮或後溪時,出現手掌酸麻向指端擴散。針刺時針尖不宜偏向腕側,以免刺破手背靜脈網和掌深動脈引起出血。本穴提插幅度不宜過大,以免傷及血管引起血腫。解析:在臨床上,合谷是一個常用的腧穴。考生在考試過程中常犯錯誤有兩點:一是定 位不準確,二是主治病症記不清。根據經脈所過、主治所及的規律以及」四總穴歌」說:「面口合谷收」的原則,合谷主治頭面部疾患,如:頭痛、牙痛、目赤腫痛、口眼歪斜等症。又因合谷為大腸經之原穴,大腸與肺相表裡,所以合谷又可以治療肺工失司之症,如惡寒發熱,無汗或有汗之症。8.手三里 (Shǒusānlǐ,LI10) 【定位】 在陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處。【主治】 ①手臂無力,上肢不遂等上肢病證;②腹痛,腹瀉;③齒痛,頰腫。(手上腹齒)【操作】 直刺0.8~1.2寸。(附:陽溪穴定位:在腕背橫紋橈側,手拇指向上翹時,當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。)9.曲池(中西) (Qūchí, LI 11) 合穴 【定位】 屈肘成直角,在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點。【主治】 ①手臂痹痛,上肢不遂等上肢病證。②高血壓,癲狂;③腹痛,吐瀉等腸胃病;④咽痛,齒痛,目赤腫痛等五官疼痛;⑤癮疹,濕疹,瘰癧等皮外科。(手上高熱,腸胃五官,癲狂皮外)【操作】 直刺0.5~l寸。深刺可透少海穴。解析:曲池主治癮疹、濕疹、瘰癧等皮外科疾患,是緣於大腸與肺相表裡,而肺主皮毛。10.肩髃(中西) (Jiānyú, LI 15) 【定位】 肩峰端下緣,當肩峰與肱骨大結節之間,三角肌上部中央。臂外展或平舉時,肩部出現兩個凹陷,當肩峰前下方凹陷處。 【主治】 ①肩臂攣痛,上肢不遂;②癮疹。(肩上癮疹)【操作】 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。肩周炎宜向肩關節直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。11.迎香(中西) (Yíngxiāng, LI 20) 【定位】 在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸,當鼻唇溝中。【主治】①鼻塞,鼽衄;②口歪;③膽道蛔蟲症。(口鼻膽道蛔蟲)【操作】 略向內上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。禁灸。向外上平刺1-1.5寸,透四白穴,治膽道蛔蟲證症。三,足陽明胃經本經主治: = 1 * GB3 ①腸胃病 = 2 * GB3 ②經脈循行部位病證,頭面,五官疾病。= 3 * GB3 ③熱病,皮膚病 = 4 * GB3 ④神志病12.地倉(中西) (Dìcān g, ST 4) 【定位】 口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。 【主治】 ①口角歪斜,流涎。②三叉神經痛。(三口流)【操作】 斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向頰車穴透刺1-2.5寸治面癱。向迎香透刺治三叉神經痛。13.下關(中西)(Xiàguān, ST 7)【定位】 在耳屏前,下頜骨髁狀突前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中.合口有孔,張口即閉,宜閉口取穴。 【主治】 ①牙關不利,三叉神經痛,齒痛;口眼歪斜等面口病; = 2 * GB3 ②耳聾,耳鳴,聤耳。(耳疾面口病) 【操作】 直刺0.5~l寸。留針時不可作張口動作,以免折針。14.頭維 (Tóuwéi , ST 8) 【定位】 當額角髮際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸。【主治】 ①頭痛;②目眩,目痛。(頭目病)【操作】 平刺0.5~l寸。15.天樞(中西)(Tiānshū,ST 25) 大腸募穴 【定位】 臍中旁開2寸。 【主治】 ①腹痛,腹脹,便秘,腹瀉,痢疾等胃腸病;②月經不調,痛經。(腸胃婦科)【操作】 直刺 l~1.5寸。《千金》:孕婦不可灸。16.梁丘 (Liángqiū, ST 34) 郄穴 【定位】 屈膝,在髂前上棘與髕骨外上緣連線上,髕骨外上緣上3寸。 簡便取穴:患者屈膝,醫者以右手掌心按於患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下是穴。對側取法仿此。可與血海穴對照記憶。 【主治】 ①膝腫痛,下肢不遂;②急性胃痛,③乳癰,乳痛。(胃膝下乳)【操作】 直刺l~1.2寸。17.犢鼻 (Dúbí, ST 35) 【定位】 屈膝,在髕韌帶外側凹陷中。 又名外膝眼。 【主治】 膝痛,屈伸不利,下肢麻痹。(膝屈下)【操作】 向後內斜刺0.5~l寸。18.足三里(中西) (Zúsānlǐ, ST 36) 合穴;胃之下合穴 【定位】 犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外一橫指處。 【主治】 ①胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,腹瀉,痢疾,便秘等胃腸諸疾;②下肢痿痹;③心悸,高血壓,癲狂等神志病;④乳癰;腸癰外科⑤虛勞諸症,為強壯保健要穴。(胃下神志外科虛)【操作】 直刺1~2寸。強壯保健用,常用溫灸法。解析:考生常犯錯誤治療病證記不全,都知道「肚腹三里留」能回答出胃痛,嘔吐,腹脹,腹瀉,便秘等胃腸病,卻不知道足三里穴還有活血化瘀,瀉熱解毒的作用,可以治療乳癰,腸癰等外科病。19.條口(中西) (Tiáokǒu, ST 38) 【定位】 在小腿前外側,當犢鼻下8寸,足三里穴下5寸,距脛骨前緣一橫指。 【主治】 ①下肢痿痹,轉筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。(下轉肩脘)【操作】 直刺l~1.5寸。20.豐隆 (中西)(Fēnglóng, ST 40) 絡穴 【定位】 外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外二橫指處。 【主治】 ①頭痛,眩暈,癲狂等痰飲病; = 2 * GB3 ②腹脹,便秘。③下肢痿痹。(痰飲頭暈,狂腹下肢)【操作】 直刺l~1.5寸。  解析:豐隆為足陽胃經的絡穴,本穴的功能為兩點,一是化痰,二是通便。對於痰濕所致的眩暈,心悸,咳喘,中風,痹證等,均以此穴為治本之穴,治療便秘,常與支溝相配。21.內庭 (Nèitíng, ST 44) 滎穴 【定位】 足背第2、3趾間縫紋端。 【主治】 ①齒痛,咽喉腫痛,鼻衄;②熱病;③胃病吐酸,腹瀉,痢疾,便秘;④足背腫痛,跖趾關節痛。(五官熱,腸胃足)【操作】 直刺或斜刺0.5~0.8寸。解析:內庭為胃經滎穴,「滎主身熱」本穴主要治療胃經實熱導致的牙痛,咽喉腫痛,配伍合谷,少商等穴,根據經脈所過,主治所有的規律,本穴又治療吐酸,腹瀉,便秘,痢疾等胃腸病,配足三里,天樞穴。四,足太陰脾經本經主治:= 1 * GB3 ①脾胃病 = 2 * GB3 ②婦科,前陰病。= 3 * GB3 ③經脈循行部位病證。22.公孫(中西) ( Gōngsūn, SP 4) 絡穴;八脈交會穴(通於沖脈) 【定位】 第一跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。 【主治】① 胃痛,嘔吐,腹痛,腹瀉,痢疾等腸胃病。②心煩失眠,狂證等 神志病. ③逆氣里急,氣上衝心(奔豚氣)等沖脈症. (脾胃沖神志)【操作】 直刺0.6~1.2寸。23.三陰交 (中西)(Sānyīnjiāo, SP 6) 【定位】 內踝尖上3寸,脛骨內側面後緣。 【主治】 ①腹脹,腹瀉等脾胃虛弱諸症;②月經不調,帶下,陰挺,不孕,滯產,遺精,陽萎,遺尿等婦科生殖泌尿系統疾患;③心悸,失眠,高血壓;④中風,下肢痿痹;⑤陰虛諸症。(脾胃婦科泌尿系,心悸失眠下陰虛) 【操作】 直刺 l~1.5寸。孕婦禁針。強身保健用疤痕灸。解析:三陰交為肝脾腎三經交會穴。脾主運化而統血,肝主疏泄而藏血,腎主水而藏精,故生殖泌尿系統方面的病以本穴為主穴之一。由於肝主筋,腎主骨,脾主肌肉四肢,故三陰交又善治下肢疾患,如下肢癱瘓,痹痛等以本穴為主穴,配足三里,豐隆,陽陵泉。治療下肢不遂時,呈45度角向後斜刺,使下肢抽動為好。脾不養血,肝不藏血,心腎不交為失眠,健忘,心悸的常見病,治療時配足三里,神門,四神聰。24.地機(中西) (Dìjī, SP 8) 郄穴 【定位】 在內踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。【主治】 ①痛經,崩漏,月經不調等婦科;②腹痛,腹瀉,小便不利,水腫。(脾胃婦科水濕病)【操作】 直刺 l~1.5寸。25.陰陵泉 (Yīnlíngquán, SP 9) 合穴 【定位】 脛骨內側髁下方凹陷處。 【主治】 ①腹脹,腹瀉, = 2 * GB3 ②水腫,黃疸,小便不利等水濕病,去濕要穴;②膝痛。(腹濕膝痛)【操作】 直刺1~2寸。解析:考生經常將陰陵泉定位與陽陵泉混淆,兩穴在膝關節下部一內一外,名稱相近,容易搞混。26.血海 (中西)(Xuèhǎi, SP 10) 【定位】 屈膝,在髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。簡便取穴法:患者屈膝,醫者以左手掌心按於患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下是穴。對側取法仿此。 【主治】 ①月經不調,痛經,經閉等月經病;②癮疹,濕疹,丹毒。(婦科月經、血熱皮膚病)【操作】 直刺 l~1.5寸。五,少陰心經本經主治:= 1 * GB3 ①心胸病。 = 2 * GB3 ②神志病。 = 3 * GB3 ③經脈循行部位的其它病證。27.通里 (Tōnglǐ,HT 5) 絡穴 【定位】 腕橫紋上 1寸,尺側腕屈肌腱的橈側緣。 【主治】 ① 心悸,怔仲;②舌強不語,暴喑;③腕臂痛。(心舌暴腕) 【操作】 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免傷及血管和神經。留針時,不可作屈腕動作。28.神門(中西) (Shénmén,HT 7) 輸穴;原穴 【定位】 腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。 【主治】 ①心痛,心煩,驚悸,怔仲,健忘,失眠,痴呆,癲狂癇等心與神志病變;②高血壓;③胸脅痛。(心神高胸)【操作】 直刺0.3~0.5寸。避開尺動靜脈,以免引起出血。解析:考生常出二個問題。一是取穴不準確。本腧穴於尺側腕屈肌腱橈側緣,很多考生記為尺側緣。二是主治病證不清。神門穴具有調心氣,養心神的作用,心主血脈,主神志,所以主治心痛,心悸,心煩失眠,癲狂癇等心與神志病。六,手太陽小腸經本經主治:= 1 * GB3 ①頭面五官病,熱病。= 2 * GB3 ②神志病。 = 3 * GB3 ③經脈循行部位的其它病證。29.後溪 (Hòuxī,SI 3) 輸穴;八脈交會穴(通於督脈) 【定位】 微握拳,第5指掌關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。 【主治】 ①頭項強痛,腰背痛,手指及肘臂攣痛;②耳聾,目赤③癲狂癇;④瘧疾。(頭腰手肘,耳目狂瘧)【操作】 直刺0.5~l寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。解析:後溪穴是治療頭項強痛,肩背痛,目赤腫痛的常用穴,與申脈配伍,為八脈交會穴中的一對,治療效果更佳。穴通督穴,常與大椎穴相伍治療瘧疾,發熱。30.天宗(中西) (Tiānzōng,SI 11) 【定位】 肩胛骨岡下窩中央凹陷處,約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴。 【主治】 ①肩胛疼痛,肩背部損傷;②氣喘。(肩胛背氣喘) 【操作】 直刺或斜刺0.5~l寸。遇到阻力不可強行進針。31.聽宮(中西) (Tīnggōng,SI 19) 【定位】 耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口時呈凹陷處。 【主治】 ①耳鳴,耳聾,聤耳等諸耳疾;②齒痛。 (耳疾齒痛)【操作】 張口,直刺 l~1.5寸。 留針時應保持一定的張口姿勢。七,足太陽膀胱經本經主治:= 1 * GB3 ①頭面五官病。 = 2 * GB3 ②神志病。 = 3 * GB3 ③項,背,腰,下肢病等經脈循行部位的病證。32.攢竹 (Cuánzhú、Zánzhú, BL 2) 【定位】 眉頭凹陷中,約在目內眥直上。 【主治】 ①目赤腫痛,流淚,眼瞼下垂,目視不明,口眼歪斜,眼瞼目閏 動,③呃逆。(眼病呃逆)【操作】 可向眉中或向眼眶內緣平刺或斜刺0.5~0.8寸。禁灸。33.天柱 (Tiānzhù,BL 10) 【定位】 後髮際正中直上0.5寸(啞門穴),旁開1.3寸,當斜方肌外緣凹陷中。 【主治】 ①後頭痛,項強,肩背腰痛;②鼻塞;③癲狂癇,熱病。(後頭鼻狂熱)【操作】 直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向內上方深刺,以免傷及延髓。34.肺俞(中西) (Fèishū,BL 13) 肺之背俞穴 【定位】 第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 ①咳嗽,氣喘,咯血等肺疾;②骨蒸潮熱,盜汗。(肺疾,骨盜汗) 【操作】 斜刺0.5~0.8寸 ,不可深刺,以免造成氣胸。35.膈俞 (中西)(Géshū,BL 17) 八會穴之血會 【定位】 第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 ①嘔吐,呃逆,氣喘,吐血等上逆之症;②貧血;③癮疹,皮膚瘙癢;④潮熱盜汗。(膈上癮,盜血)【操作】 斜刺0.5~0.8寸。36.胃俞 (中西)(Wèishū,BL 21) 胃之背俞穴 【定位】 第12胸椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 胃脘痛,嘔吐,腹脹,腸鳴等胃疾。(胃疾,痛嘔脹)【操作】 斜刺0.5~0.8寸。不可深刺,以免刺傷腎臟。37.腎俞(中西) (Shènshū,BL 23) 腎之背俞穴 【定位】 第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 ①腰痛,耳鳴,耳聾等腎虛證 ②遺尿,遺精,陽萎等生殖泌尿系疾患,③月經不調,帶下等婦科病。(腎虛婦科加泌尿) 【操作】 直刺0.5~l寸。38.大腸俞 (Dàchángshū,BL 25) 大腸背俞穴【定位】 第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 ①腹脹,腹瀉,便秘等胃腸病;②腰腿痛。(胃腸腰痛)【操作】 直刺0.8~1.2寸。39.次髎 (Cìliáo,BL 32) 【定位】 第2骶後孔中,約當髂後上棘下與後正中線之間。 【主治】 ①月經不調,痛經,帶下等婦科疾患;②小便不利,遺精,疝氣;③腰骶痛,下肢痿痹。(腰下婦科,小便精疝)【操作】 直刺 l~1.5寸。40.委中(中西) (Wěizhōng,BL 40) 合穴;膀胱下合穴 【定位】 腘橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。 【主治】 ①腰背痛,下肢痿痹;②腹痛,急性吐瀉;③小便不利,遺尿;④丹毒。(腰下腹痛急吐瀉,小便不利遺丹毒)【操作】 直刺 l~1.5寸,或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深,以免損傷血管和神經。解析:四總穴歌中「腰背委中求」本穴是治療腰背及下肢疼痛,半身不遂的常用穴。治半身不遂以患者平躺,抬高患肢,針刺以下肢抽動為度。三棱針點刺出血,是治療急性吐瀉,絡脈痹阻不通所致下肢疼痛常用穴。急性腰扭傷時囑患者站立,邊刺腧穴,邊囑患者活動腰部,效果立竿見影。三棱針點刺出血也可治療血壓過高,起暫時降壓之功效。41.秩邊 (中西)(Zhìbiān,BL 54) 【定位】 第4骶椎棘突下,旁開3寸。 【主治】 ①腰骶痛,下肢痿痹;②便秘,痔疾。 = 3 * GB3 ③小便不利,陰痛 (腰下小便痔陰痛)【操作】 直刺1.5~2寸。42.承山(中西) (Chéngshān,BL 57) 【定位】 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與崑崙穴之間中點。 【主治】 ①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘。(腰腿痔便秘) 【操作】 直刺1~2寸。 不宜作過強的刺激,以免引起腓腸肌痙攣。43.崑崙(中西) (Kūnlún,BL 60) 經穴 【定位】 外踝尖與跟腱之間的凹陷處。 【主治】 ①後頭痛,項強,腰骶疼痛,足踝腫痛;②癲癇;③滯產。(後頭項腰癲滯產) 【操作】 直刺0.5~0.8寸。 孕婦禁用,經期慎用。44.申脈 (Shēnmài,BL 62) 八脈交會穴(通於陽蹺脈) 【定位】 外踝直下方凹陷中。 【主治】 ①頭痛,眩暈;②癲狂癇,失眠;③腰腿酸痛。(頭痛眩暈腰神志)【操作】 直刺0.3~0.5寸。45.至陰 (中西)(Zhìyīn,BL 67) 井穴 【定位】 足小趾外側趾甲角旁0.1寸。 【主治】 ①胎位不正,滯產;②頭痛,目痛,鼻塞,鼻衄。(胎滯,頭目鼻)【操作】 淺刺0.1寸。 胎位不正用灸法。八,足少陰腎經本經主治:= 1 * GB3 ①婦科病。 = 2 * GB3 ②前陰病。 = 3 * GB3 ③腎臟病及與腎有關的肺,心,肝,腦及咽喉病,舌病。46.湧泉 (Yǒngquán,KI 1) 井穴【定位】足趾跖屈時,約當足底(去趾)前1/3凹陷處。【主治】①昏厥,中暑,癲狂癇,小兒驚風等急症及神志病;②頭痛,頭暈,目眩,失眠;③咳血,咽喉腫痛,喉痹肺系病;④大便難,小便不利;⑤奔豚氣;⑥足心熱。急救要穴之一。(大奔足肺頭、急證神志病)【操作】直刺0.5~0.8寸。降邪宜用灸法或藥物貼敷。47.太溪(中西) (Tàixī,KI 3) 輸穴;原穴【定位】內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷處。【主治】①頭痛,目眩,失眠,健忘,遺精,陽痿等腎虛證。②咽喉腫痛,齒痛,耳鳴,耳聾等陰虛性五官病證;③咳嗽,氣喘,咳血,胸痛等肺系病:④消渴,小便頻數,便秘;⑤月經不調, = 6 * GB3 ⑥腰脊痛,下肢厥冷。(腰下冷腎虛,五官肺消月),【操作】直刺0.5~0.8寸。解析:考生常出現二個問題,一是定位不夠準確。太溪位於內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷處,考生常與位地外踝高點與跟腱後緣連線中點的崑崙穴相混,只要記住太溪穴屬腎經,位於腿之內側即可。二是不知道太溪主治咽喉腫痛,齒痛,耳鳴,耳聾等陰虛性五官病。腎經循行過喉嚨,止於舌根兩旁,故主治咽喉腫痛,齒痛,陰虛陽亢,肝火上炎,可引起耳鳴,耳聾,太溪穴能滋陰補腎,平抑肝陽,故能治療耳鳴,耳聾。48.照海(中西) (Zhàohǎi,KI 6) 八脈交會穴(通於陰蹺脈)。【定位】內踝高點正下緣凹陷處。【主治】①腎臟病:小便頻數,②月經不調,帶下,陰挺等婦科病 ③失眠,癲癇等神志病。②咽喉干痛,目赤腫痛等五官熱性病。(神志五官婦小便 )【操作】直刺0.5 ~0.8寸。九,手厥陰心包經本經主治:= 1 * GB3 ①心,心包,胸,胃病。= 2 * GB3 ②神志病。 = 3 * GB3 ③經脈循行部位的其它病證。49.內關(中西) (Nèiguān,PC 6) 絡穴;八脈交會穴(通於陰維脈)【定位】腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。【主治】①心疾(心動過速或心動過緩):②失眠,郁證,癲狂癇神志病。③胃腑病:胃痛,嘔吐,呃逆,④中風,眩暈; (心疾神志胃中暈)【操作】直刺0.5~1寸。解析:內關為手厥陰心包經之絡穴,為八脈交會穴通於陰維脈。所謂「心胸內關謀」內關是治療心痛,心悸,胸悶,胸痛的主穴。內關與公孫為八脈交會穴中的一對,治療胃痛,嘔吐,呃逆等,為加強療效,常配中脘,足三里。心主神明,主血脈,故為治療中風昏迷,休克的常用效穴之一,常配水溝穴等。考試中出現的問題一般是定位不準確,穴在腕橫紋上2寸,許多考生說成1寸,3寸。50.大陵 (中西) (Dàlíng,PC 7) 輸穴;原穴【定位】腕橫紋中央,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。【主治】①心痛,心悸,胸脅滿痛②胃痛,嘔吐,口臭③喜笑悲恐,癲狂癇;⑤臂、手攣痛。(心疾神志胃手臂痛) 【操作】直刺0.3~0.5寸。51.中沖 (Zhōngchōng,PC 9) 井穴【定位】中指尖端的中央。【主治】①中風昏迷,舌強不語,中暑,昏厥,小兒驚風;②熱病。(中舌中厥驚熱病)【操作】淺刺0.1寸;或點刺出血。為急救要穴之一。十一,手少陽三焦經52.外關(中西) (Wàiguān,SJ 5) 絡穴;八脈交會穴(通陽維脈)【定位】腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。【主治】①頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾等頭面五官病:②上肢痿痹不遂:③熱病;④瘰癧,脅肋痛。(五官上熱,瘰脅)【操作】直刺0.5~1寸。53.支溝(中西) (Zhīgōu,SJ 6) 經穴【定位】腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨正中間。【主治】①便秘;②耳鳴,耳聾,暴喑;③瘰癧,脅肋疼痛;④熱病。(耳熱暴便,瘰脅)【操作】直刺0.5~1寸。54.翳風 (Yìfēng,SJ 17)【定位】乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。【主治】①耳鳴,耳聾:②口眼歪斜,牙關緊閉,頰腫;③瘰癧。(耳疾口病,瘰癧)【操作】直刺0.5~1寸。十,足少陽膽經本經主治:= 1 * GB3 ①側頭,目,耳,咽喉病。= 2 * GB3 ②肝膽病。 = 3 * GB3 ③胸脅病。55.風池(中西) (Fēngchí,GB 20)【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風府穴。【主治】①中風,癲癇,頭痛,眩暈,耳鳴等內風為患者;②感冒,鼻塞,鼽衄,目赤腫痛,羞明流淚,耳聾,口眼歪斜等外風為患者;③頸項強痛。(內外風頸項 )【操作】針尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透風府穴。深部中間為延髓,必須嚴格掌握針刺的角度與深度。56.肩井 (Jiānjǐng,GB 21)【定位】肩上,大椎穴與肩峰連線的中點。【主治】①頸項強痛,肩背疼痛,上肢不遂;②難產,乳癰,乳汁不下;③瘰癧。(頸肩上,難產乳,瘰癧)【操作】直刺0.5~0.8寸。內有肺尖,慎不可深刺;孕婦禁針。57.環跳 (Huántiào,GB 30)【定位】側卧屈股,當股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交界處。【主治】①腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂;②遍身風疹。(腰下半風疹)【操作】直刺2~3寸。58.陽陵泉(中西) (Yánglíngquán,GB 34) 合穴;膽之下合穴;八會穴之筋會【定位】腓骨小頭前下方凹陷中。【主治】①黃疸,脅痛,口苦,嘔吐,吞酸等肝膽犯胃病證;②膝腫痛,下肢痿痹、麻木;③小兒驚風。(肝膽犯胃,膝下驚風)【操作】直刺1~1.5寸。深刺透陰陵泉。解析:常出現二個問題。一是針刺方法不對,一般為直刺1--1.5寸,因此穴於腓骨小頭前下方,所以有的考生覺得是向前下方斜刺。二是有的病證答不出,肝膽犯胃癥狀不能理解,平時應多注意中醫基礎理論和中醫內科的學習。肝膽犯胃病證--胃脘脹痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,噯氣,矢氣則舒,遇煩惱痛甚。59.懸鐘(中西) (Xuánzhōng,GB 39)【定位】外踝高點上3寸,腓骨前緣。【主治】①痴呆,中風髓海不足證;②頸項強痛,胸脅滿痛,下肢痿痹。(頸下胸呆風)【操作】直刺0.5~0.8寸。深刺透三陰交十二,足厥陰肝經本經主治:= 1 * GB3 ①肝,膽,脾,胃病證。= 2 * GB3 ②婦科,少腹,前陰病證。60.行間 (中西) (Xíngjiān,LR 2) 滎穴【定位】足背,當第一、二趾間的趾蹼緣上方紋頭處。【主治】①中風,癲癇;頭痛,目眩,目赤腫痛,青盲,口歪等肝經風熱病;②月經不調,痛經,閉經,崩漏,帶下等婦科病;③陰中痛,疝氣,遺尿,癃閉,五淋泌尿系;④胸脅滿痛。(肝經風熱頭目病,婦科泌尿胸脅痛)【操作】直刺0.5~0.8寸。61.太沖(中西) (Tàichōng,LR 3) 輸穴;原穴【定位】足背,第一、二跖骨結合部之前凹陷中。【主治】①中風,癲狂癇,小兒驚風,頭痛,眩暈,耳鳴,目赤腫痛,口歪,咽痛等肝經風熱病;②脅痛,腹脹,嘔逆,黃疸等肝胃病;③月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下等婦科病;④癃閉,遺尿:⑤下肢痿痹,足跗腫痛。(肝經風熱肝胃病,婦科泌尿下足痛)【操作】直刺0.5~0.8寸。解析:考生常出現二個問題。一是針刺深度不夠。考生多認為太沖穴表淺,以為0.2-0.3寸就夠了,正確的是直刺0.5-0.8寸。二是主治癥狀不全。太沖為肝經之原穴,肝主藏血,主疏泄,其脈過陰器,布脅肋,環唇內,系目系,上達巔頂,故男女生育,泌尿疾病,胸脅脹痛,脾胃諸疾,口眼歪斜,頭痛,目眩,諸情志病中,凡因肝經失調所致者,皆以本穴為主穴。62.期門 (中西) (Qīmén,LR 14) 肝之募穴【定位】乳頭直下,第六肋間隙,前正中線旁開4寸。【主治】①胸脅脹痛,乳癰;②嘔吐,吞酸,呃逆,腹脹,腹瀉;③奔豚;④傷寒熱入血室。(肝胃奔乳)【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免傷及內臟。十三,督脈本經主治:= 1 * GB3 ①神志病。 = 2 * GB3 ②熱病。③腰,骶,背,頭項等局部病證。63.腰陽關 (Yāoyángguāng,DU 3)【定位】後正中線上,第四腰椎棘突下凹陷中;約與髂嵴相平。【主治】①月經不調,赤白帶下婦科病;②遺精,陽痿男科病;③腰骶疼痛,下肢痿痹。(男科婦科在腰下)【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。64.命門(中西) (Mìngmén,DU 4)【定位】後正中線上,第二腰椎棘突下凹陷中。【主治】①婦科病證:月經不調,赤白帶下,痛經,經閉,不孕;②男性腎陽不足病證:遺尿,尿頻,遺精,陽痿,早泄,精冷不育,小便頻數;③小腹冷痛,腹瀉。④腰脊強痛,下肢痿痹;(婦科男虛腰下瀉)【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。65.大椎 (中西) (Dàzhuī,DU 14)【定位】後正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。【主治】①熱病,瘧疾;②惡寒發熱,咳嗽,氣喘,骨蒸潮熱,胸痛;③癲狂癇,小兒驚風;④項強,脊痛;⑤風疹,痤瘡。(外感骨蒸,神志強脊風)【操作】向上斜刺0.5~1寸。解析:考生常犯錯誤:一是針刺方向不對,很多考生多認為是直刺0.5寸左右,但根據該處解剖位置看,應向上斜刺才能將針刺入骨縫中。二是不知大椎穴可治療神志病證。大椎屬督脈,督脈循行於項後風府進入腦內,上行巔頂,故主治癲,狂,癇,小兒驚風等神志病。66.百會(中西) (Bǎihuì,DU 20)【定位】後髮際正中直上7寸;或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。【主治】①中風,痴呆,癲狂癇,癔病等神志病;②頭風,頭痛,眩暈,耳鳴等頭面病;③氣不固攝下陷病:脫肛,胃下垂。(神志頭面下陷病)【操作】平刺0.5~0.8寸;昇陽舉陷可用灸法。解析:百會穴治療脫肛,陰挺,胃下垂等氣失固攝而致的下陷性病多用灸67.神庭 (Shéntíng,DU 24)【定位】額前部髮際正中直上0.5寸。【主治】①神志病:癲狂癇,失眠,驚悸  = 2 * GB3 ②頭痛,目眩,目赤,目翳,鼻淵,鼻衄等五官病。(神志頭面五官病)【操作】平刺0.5~0.8寸。68.水溝(中西) (Shuǐgōu,DU 26)(人中 Rénzhōng)【定位】在人中溝的上1/3與下2/3交界處。【主治】①急危重證:昏迷,暈厥,中風,中暑,休克 ②癔病,癲狂癇,急慢驚風等神志病;③鼻塞,鼻衄,面腫,口歪,齒痛,牙關緊閉面口病;= 4 * GB3 ④閃挫腰痛。(急救要穴神志病,面鼻口部閃腰痛)【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,強刺激;或指甲掐按。為急救要穴之一。十四,任脈本經主治:= 1 * GB3 ①腹,脘,胸,頸,頭面的局部病證。= 2 * GB3 ②相應內臟病。③部份腧穴有強壯作用。④神志病69.中極(中西) (Zhōngjí,RN 3) 膀胱募穴【定位】前正中線上,臍下4寸。【主治】①遺尿,小便不利,癃閉等泌尿系病;②遺精,陽痿,不育等男科;③月經不調,崩漏,陰挺,陰癢,不孕,產後惡露不止,帶下等婦科病。(男科婦科泌尿病)【操作】直刺1~1.5寸;孕婦禁用,排尿後針刺,可灸。70.關元 (中西) (Guānyuán,RN 4) 小腸募穴【定位】前正中線上,臍下3寸。【主治】①強壯穴:元氣虛損證,如中風脫證,虛勞冷憊;②泌尿系病:五淋,便血,尿血,尿閉,尿頻  = 3 * GB3 ③遺精,陽痿,早泄,白濁等男科;④月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,陰挺,惡露不盡,胞衣不下等婦科   = 5 * GB3 ⑤腹瀉,痢疾,脫肛,便血等腸腑病。 = 6 * GB3 ⑥少腹痛,疝氣。(男科婦科五三尿,小腹疼痛腸胃病,中風虛勞元氣證)【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。孕婦慎用。解析:關元為元氣出入之所,補元氣是本穴的最大特點。如中風脫證,虛勞贏瘦,急性吐瀉引起的元陰暴脫及生育,小溲方面的疾病中屬於腎虛元氣不足者,皆以本穴為主穴之一,多用灸法,配伍中極,腎俞,足三里,三陰交。本穴具有雙向調節作用,又為小腸募穴,故濕熱所致的泄瀉,帶下,小便頻數,可選用本穴。任脈起於胞宮,下出會陰部,故男科病及婦科病可治。另外,中極,關元,氣海的位置易相混。中極為臍下4寸,關元為臍下3寸,氣海為臍下1.5寸。71.氣海(中西) (Qìhǎi,RN 6) 肓之原穴【定位】前正中線上,臍下1.5寸。【主治】①強壯穴:各類氣虛證,如虛脫,中風脫證,形體羸瘦,臟氣衰憊,乏力;②腹瀉,痢疾,便秘,水谷不化,繞臍疼痛等腸腑病;③遺精,陽痿,疝氣等男科;④小便不利,遺尿等泌尿病;⑤月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,陰挺,產後惡露不止,胞衣不下等婦科。(男科婦科小便遺,氣虛病證加腸腑)【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。孕婦慎用。72.神闕(中西) (Shénquè,RN 8)【定位】臍窩中央。【主治】①虛脫,中風脫證等元陽暴脫;②腹痛,腹脹,腹瀉,痢疾,便秘,脫肛等腸腑病;③水腫,鼓脹,小便不利。(元陽脫,腸腑腫)【操作】一般不針,多用艾炷隔鹽灸法。解析:因神闕即肚臍,所以一般不針刺,多採用隔鹽灸。73.中脘(中西) (Zhōngwǎn,RN12) 胃之募穴;八會穴之腑會【定位】前正中線上,臍上4寸;或臍與胸劍聯合連線的中點處。【主治】①胃痛,腹脹,納呆,嘔吐,吞酸,呃逆,疳疾等腸胃病;②黃疸  = 3 * GB3 ③癲狂癇,臟燥。 (脾胃黃疸癲)【操作】直刺1~1.5寸。解析:中脘穴為胃之募穴,雙為八會穴之腑會,當胃之分野處,是治療各種脾胃不足所致的多種疾病的要穴。74.膻中(中西) (Dànzhōng,RN 17) 心包募穴;八會穴之氣會【定位】前正中線上,平第四肋間隙;或兩乳頭連線與前正中線的交點處。【主治】①胸中氣機不暢病:咳嗽,氣喘,胸悶,心痛,噎嗝,呃逆;②乳部疾病:產後乳少,乳癰。(氣機不暢胸乳病)【操作】平刺0.3~0.5寸。十五,常用奇穴75.四神聰(中西)Sìshéncōng(EX-HN1)[定位] 在頂部,當百會前後左右各1寸,共4穴。[主治] ①頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志病;②目疾。(神志目疾病)[操作] 平刺0.5~0.8寸;可灸。76.太陽Tàiyáng(EX-HN5)[定位] 在顳部,當眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處。[主治] ①頭痛;②目疾;③面癱。(頭痛,目疾,面癱)[操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸,或點刺出血;可灸。77.印堂(Yìntáng,DU 29)[定位] 在額部,當兩眉 頭的中間。[主治] = 1 * GB3 ①痴呆,癇證,失眠,健忘等神志病。 = 2 * GB3 ②頭痛、眩暈、 = 3 * GB3 ③鼻衄、鼻淵、 = 4 * GB3 ④小兒驚風。 = 5 * GB3 ⑤產後血暈,子癇 (頭暈鼻衄神志病,產後血暈子驚風)[操作] 提捏局部皮膚,平刺0.3~0.5寸,或用三棱針點刺出血;可灸。78.定喘 Dìngchuǎn(EX-B1)[定位] 在背部,當第7頸椎棘突下,旁開0.5寸。[主治] ①哮喘、咳嗽;②肩背痛、落枕。(哮咳肩落枕)[操作] 直刺0.5~0.8寸;可灸。79.夾脊(中西) Jiájǐ(EX-B2)[定位] 在背腰部,當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴,左右共34穴。[主治] 適應範圍較廣,其中上胸部的穴位治療心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治療胃腸疾病;腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病。(上胸部:心胸上。下胸部:胃腸。腰部:腰腹下)[操作] 直刺0.3~0.5寸,或用梅花針叩刺;可灸。80.十宣 Shíxuān(EX-UE11)[定位] 在手十指尖端,距指甲遊離緣0.1寸(指寸),左右共10穴。[主治] ①昏迷;②癲癇;③高熱、咽喉腫痛。 = 4 * GB3 ④手指麻木(昏癲高手)[操作] 淺刺0.1~0.2寸,或點刺出血。針灸腧穴方便記憶法 (按身體局部部位匯總表)1,手部腧穴8個手太陰肺: 少商(拇指橈) 魚際(1掌骨中)手陽明大腸:商陽(食指橈) 合谷(1-2掌骨中)手厥陰心包:中沖(中指尖) 大陵(腕中-掌長-橈屈)手少陰心: 神門(腕-尺屈橈凹)手太陽小腸:後溪(5掌指前尺)2,上肢腧穴9個手太陰肺:  孔最(腕7)   列缺(腕上1.5寸)  尺澤(肱二橈)手陽明大腸: 曲池(肘外-肱外-中) 手三里(陽-曲-肘下2)手少陰心:  通里(腕上1-尺屈橈凹)手厥陰心包: 內關(腕上2-掌長-橈屈)手少陽三焦: 外關(腕背上2-尺橈)  支溝(腕背上3-尺橈)3,肩背頸項腧穴14個手陽明大腸: 肩髃(肩峰-肱結-三角肌-前凹陷)手太陽小腸: 天宗(岡下窩中-1/3)足少陽膽:  肩井(大椎-肩峰-連線中) 風池(斜方-胸鎖-上凹)足太陽膀胱: 肺俞(胸3) 膈俞(胸7) 胃俞(胸12) 腎俞(腰2) 大腸俞(腰4)        次髎(骶2) 秩邊(骶4) 督脈:    命門(腰2) 大椎(頸7) 腰陽關(腰4)4頭面腧穴11個手陽明大腸: 迎香(鼻翼外0.5-鼻唇溝)足陽明胃:  地倉(嘴角外0.4-瞳孔)  頭維(額發上0.5)  下關(頜突前-閉)手太陽小腸: 聽宮(頜突後-張口) 手少陽三焦: 翳風(乳突前下-下頜角)足太陽膀胱: 攢竹(眉頭凹)    天柱(後髮際中旁1.3)督脈:    神庭(前發中上0.5) 百會(後發上7)  水溝(口上1/3)5胸腹腧穴8個足陽明胃:天樞(臍中旁2)足厥陰肝:期門(乳下肋6)任脈:中極(臍下4) 關元(臍下3)氣海(臍下1.5) 神厥(臍中) 中脘(臍上4) 膻中(4肋)6下肢腧穴14個足陽明胃:梁丘(髂前-髕底-上2) 犢鼻(髕-髕韌帶-外凹) 足三里(犢3橫1) 條口(犢下8)      豐隆(踝上8)足太陽膀胱:委中(腘中-股二-半腱) 承山(腓肌凹頂)足少陽膽: 懸鐘(外踝3腓前緣)   陽陵泉(腓小前下)  環跳(股大-骶裂-外1/3)足太陰脾: 三陰交(內踝3脛內)   陰陵泉(脛內髁下凹) 血海(髕內上緣2) 地機(陰陵下3)7腳踝腧穴10個足陽明胃:內庭(2-3縫)足厥陰肝:行間(1-2趾間) 太沖(1-2跖結合部前凹)足太陰脾:公孫(1跖前)足太陽膀胱:至陰(足小趾外) 崑崙(外踝-跟) 申脈(外踝下)足少陰腎: 湧泉(底前1/3) 太溪(內踝-跟) 照海(內踝下)
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