雙能X射線骨密度儀常用知識

06-17

1、什麼是骨密度？為了表徵生物骨骼成分含量而設置的一個醫學生物學指標，由於骨骼是一種複合成分和複雜結構的組織，因此骨密度是一個隨定義和組織狀態變化的量。目前醫學研究與臨床中提到的骨密度，主要是指骨的礦物質含量，常用單位面積或單位體積的骨組織內礦物質的含量來表示。本設備測量的是單位面積骨組織內礦物質的含量。

2、什麼是標準體模？常採用某些與人體組織性質相同或相近的材料，製作成一定密度和形狀，由於標準體模能夠預先精確測定各種物理量，所以能夠用來作為標準來檢測骨密度儀的性能，提高測量的可靠性。

3、什麼是骨質疏鬆症？骨質疏鬆的定義是：骨量減少，骨組織的顯微結構結構受損，骨質變薄，骨的力學強度下降，脆性增高，骨折危險性增加的一種全身骨代謝障礙性疾病。醫學界稱骨質疏鬆症是一個靜悄悄的流行病，是因為該病在發生骨折前往往無疼痛或其他癥狀，實際上已開始在人體內逐漸發展，直到發生了脊柱、髖部和腕部的骨折才被察覺。因此有人稱其為「寂靜的殺手」，所以預防很有必要。無論男女都會發生骨質疏鬆症，中國每一億老人中有多達五百萬人患骨質疏鬆症。婦女患骨質疏鬆症機會高於男性 5-6 倍，55 歲以上的婦女有三分之一患有骨質疏鬆症，婦女脊柱、臀部、前臂（尤其是腕部）骨折的發生率比男子高6-10 倍。年齡越大，骨折的風險性越高，摔倒、輕微的碰撞或日常生活中不明顯的外傷均可導致骨折發生，尤其是髖、脊椎體等部位。這些部位均是人體的主要承重部位，當發生骨折後患者必須長期卧床。老年人由於各個器官、組織均已老化，長期卧床必然會增加臟器衰竭及其他併發症發生的可能性，超過1/3 的骨質疏鬆症骨折的患者從此不能自理，甚至引起併發症而危及生命。

4、骨質疏鬆症分類

骨質疏鬆症（有時也簡稱為骨質疏鬆）可分為以下幾類：（1）原發性骨質疏鬆症：如老年性骨質疏鬆症、絕經後骨質疏鬆症等。（2）繼發性骨質疏鬆症：如甲亢性骨質疏鬆症、糖尿病性骨質疏鬆症等。（3）原因不明特發性骨質疏鬆症：如遺傳性骨質疏鬆症等。

根據骨質疏鬆發生的範圍又可分為以下兩類：（1）全身性骨質疏鬆症：如老年性骨質松症、甲亢性骨質疏鬆症等。（2）局限性骨質疏鬆症：如類風濕性關節炎性骨質疏鬆症、肢體石膏固定後引起的局部骨質疏鬆症等。

5、骨質疏鬆症的病因病理

引起中老年人骨質丟失的因素是十分複雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一，絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨質差，進食少，營養缺乏或飲食不當，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D 受體（VDR）基因變異有密切關係。

6、骨質疏鬆症的病因病理引起中老年人骨質丟失的因素是十分複雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一，絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨質差，進食少，營養缺乏或飲食不當，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D 受體（VDR）基因變異有密切關係。

7、哪些人群需要做骨密度檢查？

（1）有脆性骨折或脆性骨折家族病史的人群要使用高精骨密度測量方法檢測。（2）長期抽煙喝酒、經常喝咖啡、缺乏鍛煉、已經絕經的女性等人群。（3）利用雙能X射線骨密度儀進行骨密度檢測，一經發現有骨密疏鬆的情況，需要做個詳細的骨密度檢查。（4）如果正在做骨質疏鬆治療的患者，進行骨密度檢查可以對治療效果起到監測作用。（5）懷孕三個月和六個月各檢查一次骨密度，可以很好的監控孕婦是否缺鈣。（6）年過60歲的女性和年過65歲的男性要每年做一次骨密度檢查。（7）患有慢性疾病需要定期檢查骨密度。 8、骨密度檢測方法有哪些? 以往診斷骨頭髮生的病變，最常見的是做X光平片檢查。但近幾年來，骨密度檢測逐漸興起。骨密度檢測的主要臨床價值是早期診斷骨質疏鬆症，功能是測定骨密度(BMD)、骨礦物含量(BMC)，而X光平片只能在骨量丟失超過30%-50%時才能看到骨質疏鬆的改變，臨床多用於骨折、骨腫瘤等骨骼疾病的診斷，二者各有長處，不能等同而論。骨密度檢測最早是利用放射性核素產生的射線穿過人體的密度改變來測定人體的骨含量，有單光子和雙光子產品。由於放射性核素有核衰變，不易保存，射線源不穩定，導致精密度差，在應用上並不是很廣泛。現在的骨密度檢測主要是雙能X射線骨密度儀（DXA）。因為這種射線能同時穿透骨頭和軟組織等，而不同組織對兩種能量X線的反應不同，因此可用數學公式校正和計算獲得測定物的數據。骨密度檢測既能用於診斷骨質疏鬆的情況，又能測定全身成分，幫助了解骨骼和肌肉、脂肪之間的關係，這些指標對防治骨質疏鬆症、肥胖症等方面有重要的意義。用雙能X射線得到的圖像比放射性核素產生射線得到的圖像更精確、更清楚、更準確，但又不及普通X射線的能量大，幾乎可忽略不計，不足以對人體引起輻射損害。正是因為它的優勢所在，骨密度檢測現在已可作為45歲以上中老年人特別是絕經期婦女的常規體檢項目。臨床上除了診斷骨質疏鬆症外，還用於預測骨質疏鬆性骨折、指導治療及監測治療效果、測定內分泌及代謝性疾病的骨量及評估小兒的生長和營養狀況。中老年人應每年做一次骨密度檢測，以便及早發現骨質疏鬆並對症治療。這麼做可以在早期阻止骨量流失，延緩衰老，對提高老年人的生活質量有很大幫助。目前認為骨密度檢測沒有絕對禁忌，妊娠婦女慎用。 9、日常好習慣幫助預防骨骼疾病控制飲食結構，避免酸性食物攝入過量，加強酸性體質。健康人每日酸性食物和鹼性食物的攝取比例應為1:4。吸煙會影響骨峰的形成，過度飲酒不利於骨骼新陳代謝。喝濃咖啡能增加尿鈣的排泄，影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽和蛋白質亦會增加鈣的流失。運動能加快人體的新陳代謝。進行適當的運動和適量的日光照射有利於鈣的吸收。在日常飲食中，要經常吃含鈣量豐富的食物,養成良好的生活習慣。

文章來源：http://www.hxray.com/Forum/343.html