心動過速時，我們如何自我救護

06-17

隨著大家對心律失常的認識逐漸加深，人們開始時刻關注自身的心跳健康。無論是住院患者還是患者家屬，都會常常跑來問我們如果平時在家裡或者戶外碰到心跳過快時，除了緊急情況下撥打120之外，我們還能做些什麼呢？那麼今天這期內容，我們就為大家帶來「心動過速時，我們如何自我救護」。

我們平日常見的心動過速包括竇性心動多速、陣發性室上性心動過速、陣發性室性心動過速等。其中竇性心動過速最為常見，顧名思義，這種心動過速是竇房結髮動的，發作時，成人心率在每分鐘100-150次，幼兒每分鐘可達200次。其特點是逐漸發生，逐漸消失。

竇性心動過速可見於正常人，常見的誘發因素有情緒激動、過度疲勞、噩夢、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等。一般無需特殊治療，只需消除誘發因素就可以自行恢復。竇性心動過速亦可由某些疾病引起，如發熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進症、心力衰竭、休克以及自主神經功能紊亂等，此時主要應針對病因治療，並可在醫生指導下選服下列藥物，如普萘洛爾、安定等藥物。

陣發性室上性心動過速時心率每分鐘160-250次，節律規則。發作時應立即休息，消除患者顧慮。採用下列刺激迷走神經的方法常能迅速使發作停止：1突然用力咳嗽；2大口進食或飲水；3盡量使頭後仰或身體前彎；4深吸氣後屏氣，然後用力作深呼氣動作；5用壓舌板或筷子刺激咽部，引起噁心、嘔吐。經上述處理無效時，應請醫生治療。

陣發性室性心動過速多見於嚴重的心臟病及藥物中毒。發作時心率為150-200次/分鐘，常有心慌、氣急、心前區疼痛、頭昏、面色蒼白、出汗等癥狀，血壓多數下降，甚至出現心力衰竭、休克或暈厥，陣發性室性心動過速發作時應立即讓患者休息，吸氧，口服安定片，並快速將病人送完醫院治療。陣發性室性心動過速一旦演變成致命性心律失常——心室顫動，可發生猝死。所以，一定要引起注意！

因此無論是哪種心動過速，如果發作較頻繁，或者明顯引起患者胸悶心慌，甚至暈厥，必須及時就診，明確診斷及病因，避免惡性心律失常的發生而危及生命。