小兒推拿筆記系列：舌診判斷寶寶身體情況

2012年4月24日 小米4歲5個月15天。

近兩天報了緣緣老師的小兒推拿培訓班，埋首學習了兩天，聽了N多知識，把原來自學的一些實踐也得以驗證、加強，收穫頗多。只是需要消化吸收的知識點也是相當地多，所以一點點地整理，既讓自己能感受、領會更多，也正好和大家分享分享。

先整理舌診這一部分。很多博友看了我關於小兒推拿以及食療治癒感冒的博文之後，都問我，要如何判斷孩子是風寒感冒還是風熱感冒呢？其實有一個最簡單的辦法，看孩子的舌苔。學會看孩子的舌苔之後，不僅是判斷風寒、風熱，甚至是孩子身體稍有不適，哪怕是脾胃不和、心火旺等，都可以學著自己控制、應對。

看看米媽畫的圖（雖然不象，但好歹有個樣子），舌頭上的幾個區域對應著的是身體的幾大部位。舌尖是心肺的反應區，舌中是脾胃反應區，舌根是腎反應區，舌兩側則是肝反應區。

正常、健康的舌頭，舌質應該是粉色的，舌苔應該是薄且濕潤的一層白苔。

如果身體有寒，則舌質變淡白，往往還伴隨著小便白、大便稀，可能有拉肚子等癥狀出現。

如果身體有熱，則舌質變紅，深紅、絳紅，舌苔變黃，往往會伴隨著小便黃、大便乾燥。

如果舌尖紅，則通常是心火旺的反射。此時也常伴隨著孩子小便黃。此時宜清心經：中指指尖往指根方向推300次。

如果舌尖有紅點點突起，則表示肺熱。此時可以清肺經：無名指指尖往指根方向推。

如果舌頭上的紅點點分布極多，為俗稱的「草莓舌」，則除了肺熱外，可能還有內火，還需以清天河水等手法來清熱瀉火解表：用食、中指從手臂總筋（腕橫紋處）往洪池（也稱曲澤，肘橫紋處）直推。

如果舌尖白，則肺寒。宜補肺經：在無名指螺旋面上旋推。

如果舌頭兩側紅，則表示肝火旺。此時可以推坎宮（從眉頭向眉梢分推）、清肝經（食指指尖往指根方向推）

如果舌頭中部舌苔白、厚，看不到舌質顏色，則表示脾胃不和，一般是由積食造成的。如果積食時間長了，舌苔就可能變成黃而厚。積食引起的癥狀，多半孩子會不愛吃飯，大便也不正常，吃多拉少。此時可以補脾經、捏脊、摩腹、掐四縫穴、揉板門、運內八卦、揉中脘穴、分推腹陰陽、按揉足三里。（手法太多，初學初實踐者可以先取捏脊、掐四縫穴。）四縫穴，學名四橫紋，在手掌麵食指到小指，第二指間關節橫紋處。用拇指甲依次在關節橫紋上明顯的青筋處掐下，從食指到小指依次掐過，反覆掐十次。

舌苔黃厚，還有一種情況可能是上火了。通常積食引起的舌苔黃厚，多半是表面一層黃，下面卻是白的；而舌苔上下都是黃色的，則表示有實熱，上火，宜清熱退火。清天河水、退六腑等。

脾是喜燥不喜濕的，如果脾虛則會生濕。脾濕的反射，表現在舌頭變得比平常腫大，舌的兩側出現齒痕、牙印，稱為齒痕舌。此時可以補脾經，在大拇指螺旋面上旋推。此外，還可以煮點薏米紅豆湯進行食療，除濕利尿。

如果舌苔脫落，零零散散的，俗稱地圖舌，也是積食已久的表現，脾胃氣陰兩虛。同樣要補脾健胃。

如果舌根苔白厚，則表示腎虛。宜補腎經：在小指螺旋面旋推。

回家看看小米的舌苔，中間白厚、舌尖有些偏紅。積食、心火旺，而且正縫小米有些著涼感冒，所以用了外感四大手法加捏脊、掐四縫穴、順時針摩腹、揉板門、運內八卦、清心經、清肺經、清肝經、補脾經、補腎經、揉足三里。

待續。具體手法以後還會詳細總結。