有人相信這些偏方很有用，卻不知已造成肝損傷

原標題：有人相信這些偏方很有用，卻不知已造成肝損傷

近年來，一些肝病醫生髮現，來就診的患者有時常自行服用中草藥的習慣，認為中草藥天然無毒，可以調理身體。殊不知，使用不當或長期服用會給我們的肝臟造成不同程度的損傷。中草藥導致肝損傷的報道逐漸增多，如雷公藤泡酒導致肝衰竭，長期服用川楝子導致中毒性肝炎，服用土三七導致肝小靜脈閉塞等。有的患者來就診時，甚至已經是肝腹水晚期，讓人痛心不已。因此，切不可輕信所謂的民間偏方，亂吃中草藥。

哪些中草藥容易引起肝損傷

目前臨床上發現的易引起肝損傷的單味植物葯有：雷公藤、山海棠、土三七、蒼耳子、款冬花、石菖蒲、番瀉葉、苦參、野百合、虎杖、何首烏、粉防己、夏枯草、川楝子、鴉膽子、罌粟殼、土茯苓等；單味動物葯有：魚膽、豬膽、蜈蚣、蟾蜍、斑蝥、鱉肉、炮甲珠等；單味礦物葯有：密佗僧、硃砂、雄黃、代赭石、膽礬、硫黃等。

這些藥物為何會造成肝損傷

1、藥物自身成分引起肝損傷。有些中草藥中的活性成分存在潛在的肝毒性，或易與細胞內物質結合產生毒性代謝產物，引起肝損傷。如土三七中的生物鹼，雷公藤中的萜類，大黃、何首烏中的蒽醌，石榴皮、五倍子中的鞣質等。

2、部分中藥炮製方法不當或未經炮製引起肝損傷。炮製方法不當或誤服未經炮製的草藥，存在很大的風險。有研究表明，在內毒素特異質模型上，接近臨床用藥劑量的生首烏可表現出肝損傷的作用，而制首烏表現出同樣肝損傷其劑量需要擴大4倍，可見炮製可減輕中草藥對肝臟的損害。

3、患者個體差異引起肝損傷。不同患者年齡及身體狀況，服用中草藥後引起肝損傷的情況也不一樣。

如何降低中草藥的肝毒性

1、辨證用藥。在治療過程中應當遵循中醫基本理論，辨證論治，嚴格按照藥典規定或推薦的劑量開具中草藥，中病即止，避免長期不間斷用藥造成的蓄積中毒。同時，需定期檢測肝功能、腎功能，加強不良反應的監測。切不可聽信民間偏方神方，自行用藥。

2、勿輕易使用未經規範炮製的中藥。炮製的時間、工藝、炮製方法均對藥物的藥性有影響，規範炮製方法可以減少甚至消除藥物本身對肝臟的損害。應注意「先煎後下」「包煎沖服」的中草藥。

3、杜絕「無病用藥」。「是葯三分毒」，不要貿然、擅自濫用中藥，務必在正規醫院找中醫進行辨證論治，杜絕「無病用藥」。

文/華中科技大學同濟醫學院

附屬同濟醫院 張櫻子 李娟

推薦閱讀：