心臟病和中風預防指南

這次情人節關注心臟問題，告訴你的愛人你有多麼在乎他。除了送情人節賀卡，送鮮花，送巧克力之外，花一些時間給愛人講講如何避免心臟病和中風吧。這樣或許會為他們帶來了最好的禮物——健康長壽。

自20世紀20年代以來，心臟病在美國已經成為了導致死亡的首要原因。中風則是由於大腦突然缺氧以及營養物質造成的，死亡率排在第三位。2010年，心臟病和中風奪走了75萬美國人的生命。而對於急性發作僥倖逃過一劫的人來說也會出現很嚴重的併發症；比如中風是致使美國成年人長期殘疾的主要因素。另外，之前認為只有男性會患有心臟病，事實上也成為導致女性死亡的最主要原因。根據女性心臟基金會研究顯示，考慮年齡以及其他因素，女性患有心血管疾病的死亡風險是男性的1.7倍。

由於生物醫學研究和公共衛生進步，心臟病和中風的死亡率已經自20世紀50年代下降了60%。煙草使用量的減少，降壓藥和降膽固醇藥物的應用對於減少心臟病和中風的死亡率都具有重要作用。美國疾病和預防控制中心（CDC）將心臟病和中風導致的死亡率下降作為20世紀公共健康事業取得的最重大的成就之一。然而，即使是在今天，美國每年死於這兩種疾病的人仍然比死於癌症、阿爾茲海默症、糖尿病、腎病加起來的人還多。另外，年輕人和中年人的中風發病率顯著提高，老年年則有所下降。患病年齡出現了明顯的改變，這與美國肥胖流行息息相關，因為肥胖是一個導致中風的高危因素。在最近美國中風協會會議上做出的一項報告顯示年齡在15到34歲的男性患中風的比例增長了51%，而在這一年齡組中女性增長了17%。

這些數據令人不安，更是一些悲劇，因為心臟病和中風很大程度上是可以預防的。事實上，根據美國國家中風協會研究表明，簡單地通過降低患病的風險因素，80%的心臟病和中風都是可以得到預防。以下將會涉及一些重大危險因素，如果正確處理，將會減少罹患心臟病和中風的風險。

吸煙

在美國吸煙是可預防死亡的首要因素。每支捲煙包含2000到4000種可以直接損害血管有毒化學物質，降低了輸送到心臟的氧氣量，增加形成血栓的風險。設立個計劃戒煙，使用各類資源支持鼓勵戒煙！很多藥物都可以幫助戒煙。抽煙不是一個可以給你帶來健康未來的好事情。

肥胖

體內脂肪過多，特別是腰部脂肪過多的人即便沒有其他危險因素，也更有可能患有心臟病和中風。肥胖使血壓升高，提高了血液中的膽固醇和甘油三酯，降低了高密度脂蛋白（也叫好膽固醇）。超重或肥胖也會增加患有糖尿病的風險。儘管減肥不易，即使每減輕5到10磅體重，你就可以大大的減少患心臟病和中風的風險。

缺乏運動

缺乏運動的生活方式更容易讓你患冠狀動脈疾病，以及會導致致命心臟病發作和中風類的心臟病。進行規律的有氧運動不僅可以燃燒脂肪，也可以分泌內啡肽和血管擴張劑等天然的化學成分可以保持血管健康。尋找你喜歡的體育運動，並計劃至少一周鍛煉五次每天30分鐘的身體活動。

高血壓

高血壓使心臟做更多的努力才能泵血，給心臟增添壓力。高壓流直接損害血管，導致血管更容易形成斑塊。可以採取一些措施降低血壓，包括限制鈉的攝入、定期檢測血壓、從事體力活動、有關用藥問題同醫生進行溝通。

糖尿病

糖尿病患者身體不能產生足夠的胰島素，也對胰島素缺乏敏感性，導致血液中出現大量的糖。過量的糖積聚在血管中損害周圍神經。通過飲食、運動並配合藥物成功控制血糖可以減少心臟病和中風的發生。

膽固醇升高

血液中膽固醇含量過高會導致動脈粥樣硬化，或者形成厚的脂肪斑塊阻塞動脈。斑塊完全堵塞冠狀動脈時就會導致心臟病發作。同樣的，斑塊可以阻斷和流入腦血管中引起中風。要減少此類風險因素，應吃飽和脂肪和膽固醇含量低的食物，定期運動，維持健康體重和體重指數（點擊計算你的體重指數）。

預防膽固醇升高的的另一個重要步驟是向醫生諮詢阿??司匹林用量。美國預防服務工作組建議，年齡在45到79歲的男性要每天要服用阿司匹林預防心臟發作，年齡55至79歲的女性要使用此類藥物降低患缺血性中風的風險。美國護士健康研究機構對近8萬女性做了長達??30年之久的研究，最新的結果表明，相比於不定期服用阿司匹林的女性來說，定期服用低劑量或中等劑量的女性死於各類疾病的概率降低25%，死於心臟病或中風的概率降低38%，死於結腸癌的概率降低28%。

早期檢測

降低這些危險因素對於預防心臟病和中風至關重要。在出現心臟發作或中風的徵兆和癥狀時，尋求醫療救助也是很重要的。心臟發作可能突然產生而且病情嚴重，但在大多數情況下發病相當緩慢，伴有輕度不適感。女性可能有不同的癥狀表現，比男性更易疲勞和消化不良。

如果你或你認識的人出現這些癥狀立即尋求醫療救助：

胸部不適：可能感覺有壓迫感，擠壓痛，脹痛。通常持續幾分鐘以上。

其他部位不適：手臂、背部、下頜或胃部疼痛或不適。

氣短往往伴隨著胸部不適，但不一定存在。

其他癥狀包括出冷汗、噁心、嚴重消化不良，眼前發黑和頭暈目眩。

對於中風，一個有用的縮寫要記住「FAST」。

看臉：要求患者微笑。觀察是否臉下垂。

看手臂：要求患者舉起雙臂。觀察手臂是否向下墜

看說話：要求患者重複簡單的短語。聽發音是否含糊不清或者斷斷續續。

看時間：如果你或你愛的人出現這些癥狀，立即撥打911。

中風的其它警告標誌包括一側身體突然麻痹或者虛弱，意識模糊，行走困難，嚴重頭痛或一隻或兩隻眼睛視力障礙。

心臟病發作和中風時，時間就是一切，因為早期癥狀檢測決定治療方法和程度。例如，抗凝血葯tPA只會在三個小時內對中風有效。毫不奇怪，研究表明相比未接受tPA患者來說，接受者可以活的更長、減少了長期殘疾的風險。心臟病發作期間服用阿司匹林是現代醫學最具成本效益的措施，挽救了病人的生命。據美國醫學協會，如果你懷疑心臟病要發作，咀嚼阿司匹林非緩釋片即可減少20％的死亡率。但是，如果你或你認識的人患中風，不可使用阿司匹林。這是因為不是所有的中風是由血塊引起的，腦出血也可出現中風癥狀。因此當務之急是諮詢你的醫生對症下藥，做好中風預防以及急性發作時的處理。

在心臟疾病和中風的治療方面取得了新的科學進步，降低了死亡率，同時還提高了患者生活質量。各類預防措施包括改變飲食習慣、加強運動、使用降血壓和膽固醇藥物等，降低了很多人患心臟病的風險。腔內技術現在可以治療患有嚴重心臟病的病人，即通過心導管進行冠狀動脈支架植入術，這項技術取代了之前的心內直視手術。在治療急性中風時，可以直接或系統的定位血凝塊堵塞部位並去除凝塊，從而改善治療結果。今天，神經外科醫生使用螺旋狀的檢索系統消除凝塊，可以使大腦血流即刻回復循環。

展望未來，在基礎科學和臨床研究方面需要加大投資，推動這些致命疾病的預防和治療工作。另一個重要步驟是做一個精明的健康消費者，了解如何通過減少危險因素防止這些疾病的發生，並與醫生建立起良好的夥伴關係，促進自身健康並了解身體的各項預警標誌，以便在出現癥狀時立即採取行動。

總之，讓消除心臟疾病和中風成為21世紀公共衛生最大的勝利！