做家務勤用腦可防老年痴呆

圖/全景受訪專家/廣東省人民醫院東病區神經內科主任徐書雯文/羊城晚報記者張華通訊員郝黎張丹娜胡穎儀記憶力下降、生活無法自理、時常有被害妄想、性格孤僻……這些都提示你有可能患上了「老年痴呆症」。在9月21日「世界老年痴呆日」來臨之際，廣東省人民醫院東病區神經內科主任徐書雯提醒市民，別以為老年人記憶力下降是必然的事情，一旦出現記憶力減退、生活自理能力下降，則應積極到醫院就診。專家表示，雖然老年性痴呆無法治癒，但積極治療卻能幫助患者改善癥狀。65歲以上老人痴呆發病率為4.6%「導致痴呆的原因有很多種，比如腦血管病、外傷、甲狀腺分泌失調、酗酒等，但有一種是原因不明的痴呆，我們稱之為『老年性痴呆』，也就是醫學上說的『阿爾茲海默症』」，徐書雯對記者說。「阿爾茲海默症」是一種腦組織快速退化的疾病，年紀越大，發生率越高。據美國的研究，65歲以上的老年人，10%患有此症，85歲以上則高達45%。徐書雯介紹，我國的流行病學調查結果表明，65歲以上老人中，痴呆患病率為4.6%，其中老年性痴呆為2.9%，血管性痴呆為1.3%。目前，廣州約有7萬以上老年痴呆患者，佔全省患者的近1／6。在65～85歲的老人中，老年性痴呆的患病率隨年齡增大而增加，幾乎是每增5歲，其患病率就增1倍。記憶力減退成為就診首要原因病人來就診的時候，主要就是以「記憶力減退」為由。徐書雯說，但遺憾的是，患者來的時候，記憶力減退現象已很嚴重，典型的就是剛發生的事情就忘了，比如煮飯忘了關火，買菜給了錢卻忘了拿菜，經常找不到鑰匙，家屬覺得老人家不對頭了才來看病。老年痴呆患者外觀看起來一切都正常，但只要跟患者多聊幾句，就會發現無法與之溝通，患者時常答非所問。徐書雯說：「這與其記憶力減退，出現提取信息困難有關，以至於理解能力也受到影響。時間一長，患者腦子裡的記憶就越來越稀薄，不認識親人、說不出自己的名字、出了門就不認得回家的路。」還有小部分患者出現了精神癥狀，但是患者本人卻沒有注意到。徐主任說，70歲的患者常老伯，兩年前喪偶後獨居，脾氣固執暴躁，保姆被趕走了不下十個，兒子們雖然不厭其煩跑家政請保姆，最後還是頂不順，覺得還是把老爸接回來一起住。就在大兒子去接常老伯的時候，他老人家卻大發脾氣，認為兒子接他一起住就是為了騙其房產。徐主任說，老年痴呆患者常常有被害妄想，產生幻覺，最常見的就是與保姆之間的「糾紛」，患者總會以為「保姆要害我」，弄得全家不得安寧。及早治療是改善癥狀的關鍵由於認知能力下降，邏輯推理的能力也逐漸喪失，最後患者無法和人交流，喪失社交能力，就連最基本的生活自理能力都沒有了。雖然老年性痴呆無法治癒，但早期治療卻能改善癥狀。徐主任說，用藥之後，患者會變得「清醒一點」，「反應靈活了，主動性的活動增多了」。社會上有一部分人認為，愛忘事，甚至有些糊塗，是人年紀大了的必然表現，不是疾病，也根本用不著治療。還有些人有這樣的觀念，一旦給患者確診為「老年痴呆」，家屬很難接受，病恥感強烈。但是專家表示，老年性痴呆在的發病率已經高達3%，老年人尤其是60以上的老年人，在出現記憶力下降時就應積極就診，早期治療能改善患者癥狀，同時也能減輕照顧者的負擔。哪些人群易得痴呆？專家稱，少做家務者更易痴呆究竟哪些人群易得痴呆？最近，上海報告的老年痴呆症研究提示，文盲是老年痴呆的危險因素，教育程度低會使痴呆的發生提前5-10年。但徐書雯指出，「由於沒有做大規模的調查研究，不能絕對地講文盲患老年痴呆的概率高，而知識分子就少患痴呆。」不過，專家倒是發現一種現象：痴呆的患者從來不做家務！徐書雯說，從病史了解到，這類患者平時從未操持過家務，買菜、煮飯、洗菜、記賬等向來都不過問，也沒有喜歡的業餘愛好。估計可能與這群人退休之後，無所事事、整日發獃、不用腦有關。如何預防老年痴呆？（詳見b10版）張華、郝黎、張丹娜、胡穎儀（授權轉載請務必註明來源「羊城晚報」）
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