睡姿、頭型和矯正的故事

近幾年，孩子的頭型是圓是平逐漸成為了父母們討論熱點話題之一。這其中隱藏的背後原因，其實是社會審美觀的變換。中國傳統美學意義上，後腦比較平都是美的標準，而較突起的後腦則會被嘲笑。如果頭型再有點特色，就可能被有審美潔癖的處女座諸葛宰相當成反骨給下令幹掉。

而近20年來，隨著一代看歐美明星臉長大的人當了爸媽，平的頭型就不在吃香了。甚至前幾天微博上有人喊著「寧死也不要平頭型」的口號，害怕仰卧把孩子頭睡平而一定要趴睡，依照的是崔玉濤醫生微博的建議：

「嬰兒生後即可趴著，而且可以趴著睡。只是有項美國研究認為足月嬰兒趴著睡覺增加窒息的風險，所以建議沒有大人看護的情況下，不要讓3個月內的嬰兒單獨房間且趴著睡覺。對於有腸絞痛的嬰兒，趴著可以緩解腹部不適，利於睡覺。綜合言之，在大人看護下，即使不足3個月的嬰兒也可趴著睡覺。#崔玉濤談護理#」

不過如我們之前文章所說，近20多年來，為了降低新生兒猝死症SIDS，歐美兒科醫生開始不斷的給新生兒父母洗腦，讓他們把孩子從西方傳統的趴睡改變成仰卧。這一改變是非常有成效：美國經過十幾年將SIDS死亡率從萬分之14，降低到萬分之5，相當於美國每年400萬新生兒中，拯救了近4000個寶寶的生命。同樣的要求也在其他西方國家推進，澳洲通過改進睡眠等方法，降低了83%的SIDS死亡率。

1988-2007年間美國新生兒仰卧睡覺比例和SIDS死亡率變化，兩者變化非常一致

反對趴睡的不是崔醫生所說的「有項美國研究」，而是現在歐美國家基本上所有的兒科協會和醫生。事實上所謂「在大人看護下」這個前提也是不安全的，因為兒童如果因為睡姿或者其他物體堵塞呼吸，幾分鐘就可能造成窒息。而因為睡眠呼吸很輕，很多時候家長是無法發現異常的，這才是SIDS被叫做新生兒猝死綜合症（Sudden infant death syndrome）的原因。至於崔醫生為什麼這麼有信心的反對歐美主流兒科指導方針，也許有其原因，但是我們不明白。

關於如何降低SIDS可以單獨寫一篇文章了，不是今天的主題，歐美醫生主要的建議是：

1，仰卧睡姿，從出生到1歲，尤其是前半年SIDS高發階段，只有患有某些特殊疾病的兒童才更適合趴睡；

2，寶寶頭部不能被遮蓋，嬰兒床保持空曠，不要有枕頭等軟床品、毛絨玩具；

3，不要睡在軟床上，尤其是水床、豆床等等；

4，不要在嬰兒周圍吸煙；

5，嬰兒最好在和父母同一房間的單獨嬰兒床上睡到6-12個月；

更安全的寶寶睡眠要求：仰卧、堅實、無雜物

不過通過這10幾年的改變，雖然拯救了數以十萬記的嬰兒生命，但是出現的一個副作用就是歐美寶寶的頭被睡平的數量增加了5倍。這才是我們今天的主題，如何將睡平的頭弄圓呢？歐美醫生的建議不是「寧死也要趴著睡」。

扁平頭Flat Head為什麼出現。

因為寶寶的頭骨很柔軟，所以會成長過程中因為外力而變形。造成扁平頭的原因不只是仰卧，還包括其他可能：

比如雙胞胎和多胞胎因為出生前的居住空間較小，所以很容易出現扁平頭；

一些寶寶的顱骨因為受到胎兒時期的胎位的影響，而變得扁平；

一些自然生產的寶寶因為產道壓力也會導致頭變得比較平；

早產兒也更容易出現扁平頭，因為他們出生的時候頭骨更軟，而在監護病房中他們也會有更長久的仰卧時間；

而絕大多數寶寶出現在6周之後，這部分主要是因為長期保持一個仰卧或者側卧姿態造成的。

扁平頭影響智商么

答案是不會，否則這幾千年中國人就不是全世界最聰明的民族之一了。如果是因為睡姿造成的扁平頭，不會對大腦發育造成影響，但應該注意的是，這需要跟顱骨縫早閉區隔開。

扁平頭如何恢復

扁平頭的恢復主要有以下幾種方法，使用怎樣的方法應該跟造成頭變平的原因相對應。不同年齡、不同情況的孩子應該選擇相應的方法：

1，調整睡姿：如果家長在4個月以內發現，寶寶長期保持一種睡姿，而造成頭骨某個部位變平，這個時候應該跟主動積極的去調整孩子的睡姿，轉換方向，讓寶寶可以面向另外一個方向來睡覺；

2，調整床的位置，一些寶寶根深蒂固的只喜歡向一個方向轉頭，那麼家長可以將嬰兒床換一個位置，一面對著無趣的牆壁，這樣寶寶只有朝向另外一個方向來了解這個鮮活的世界；

3，多抱一會，在不讓孩子養成不好的睡眠習慣的前提下，多抱著這寶寶玩，甚至睡一會。比如開車出門玩一圈，到家門口寶寶在安全提籃中睡著了，這時候可以把寶寶抱出來一會，而不是讓他一直在提籃中睡覺。

4，Tummy Time：這個是美國小朋友最重要的保持頭型的方法，就是增加俯卧鍛煉，相關介紹和視頻我們以前寫過，就不多說了，點播方法見文末；

5，矯正頭盔，如果上面的方法1-2個月還沒有效果，那麼孩子也可以使用頭盔來矯正，我們之前發過一個在西班牙的媽媽使用矯正頭盔的心得。

關於矯正頭盔

矯正頭盔不是每個寶寶都需要，也不是所有寶寶都適合。需要注意的是，頭盔使用一般是針對4-12個月顱骨仍然較柔軟的寶寶。在使用頭盔前，應該先跟醫生進行良好的溝通和確認，而不是自己買一個就戴上。

因為寶寶本身顱骨的柔韌性，所以矯正頭盔沒有很多爸爸媽媽想像的那麼恐怖，但是頭盔需要不斷的根據寶寶的矯正和發育情況進行調整，因此需要從專業的醫院進行定製。

如果爸爸媽媽想通過頭盔矯正，可以諮詢當地的兒科醫院看看是否可以定製。不過令人沮喪的是，國內兒童醫院開始此項服務的很少。我們電話諮詢了多家相關醫院，包括和睦家等在內的私立外資診所兒科在內都沒有此項服務。如果有爸爸媽媽了解國內哪家比較靠譜的大醫院有相關服務，也請在後台留言告訴我們，我們如果收到會在微博上公布。